(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Rebound Headaches” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/rebound-headaches/)
Οι πονοκέφαλοι είναι μια εκτεταμένη ανησυχία για τη δημόσια υγεία με εκτεταμένο κοινωνικό και ατομικό κόστος που υπολογίζεται σε περίπου 14 δισεκατομμύρια δολάρια ετησίως λόγω αναπηρίας και μείωσης της ποιότητας ζωής. Στην πραγματικότητα, περίπου το 47% του πληθυσμού αντιμετωπίζει πονοκεφάλους, αυξάνοντας την ανάγκη για αποτελεσματικές θεραπείες για τον πονοκέφαλο. Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τις κεφαλαλγίες ανάκαμψης (rebound headaches, RH) είναι μια πιθανή θεραπεία που χρησιμοποιείται επί του παρόντος από ασθενείς και αξιολογείται από γιατρούς και ερευνητές.
Τι είναι οι κεφαλαλγίες ανάκαμψης;
Οι κεφαλαλγίες ανάκαμψης είναι ένας πονοκέφαλος που παθαίνεις από τη μακροχρόνια, τακτική χρήση παυσίπονων για πονοκεφάλους, όπως τις ημικρανίες. Ενώ λαμβάνεις κάποια ανακούφιση από τα παυσίπονα για το περιστασιακό σφυροκόπημα του κεφαλιού, εάν συνεχίσεις να παίρνεις αυτά τα ανακουφιστικά για περισσότερες από μερικές ημέρες την εβδομάδα, μπορεί να σε οδηγήσει σε κεφαλαλγίες ανάκαμψης.
Εάν υποφέρεις ήδη από μια διαταραχή πονοκεφάλου, οποιοδήποτε παυσίπονο μπορεί να προκαλέσει μια κεφαλαλγία ανάκαμψης. Μόλις σταματήσεις να παίρνεις τα παυσίπονα, οι κεφαλαλγίες ανάκαμψης συνήθως θα σταματήσουν. Ενώ βραχυπρόθεσμα μπορεί να είναι δύσκολο, με τη βοήθεια του γιατρού σου, θα πρέπει να βιώσεις μακροπρόθεσμη ανακούφιση.
Εάν έχεις ιστορικό ημικρανιών, πονοκεφάλων τάσης ή ημικρανιών, είσαι πιο επιρρεπής και σε κεφαλαλγίες ανάκαμψης όταν παίρνεις πάρα πολλά αναλγητικά.
Από την άλλη πλευρά, εάν παίρνεις αναλγητικά για έναν διαφορετικό τύπο πάθησης, όπως η αρθρίτιδα, και δεν έχεις κάποια διαταραχή πονοκεφάλου, τα αναλγητικά μπορεί να μην οδηγήσουν σε κεφαλαλγίες ανάκαμψης.
Ποια φάρμακα προκαλούν κεφαλαλγίες ανάκαμψης;
Μια ποικιλία παυσίπονων μπορεί να προκαλέσει κεφαλαλγίες ανάκαμψης όταν λαμβάνονται σε μεγάλες ποσότητες. Μερικά κοινά φάρμακα που εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία περιλαμβάνουν:
* Φάρμακα ανακούφισης των κόλπων
* Ασπιρίνη
* Ηρεμιστικά για τον ύπνο
* Ακεταμινοφαίνη
* Συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η κωδεΐνη
* Μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πονοκέφαλο που περιέχουν καφεΐνη όπως το Excedrin, το Bayer Select και το Anacin
* Ναπροξένη, ιβουπροφαίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
* Παυσίπονα που συνδυάζουν butalbital όπως Goody’s Headache Powder, Fioricet, Supac και Fiorinal
* Φάρμακα εργοταμίνης όπως Cafatine PB, Bel-Phen-Ergot S και Ercaf
Αν και αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά και ασφαλή όταν τα παίρνεις σε μικρότερες ποσότητες, τελικά καθώς συνεχίζεις να τα καταναλώνεις, μπορεί να καταλήξεις να έχετε ήπιους, μακροχρόνιους πονοκεφάλους. Επομένως, η τακτική λήψη αυτών των παυσίπονων πιο συχνά και σε μεγαλύτερες δόσεις δεν είναι καλή ιδέα, καθώς θα επιδεινώσουν τους πονοκεφάλους και θα επιμείνουν επ’ αόριστον.
Ιστορικό των κεφαλαλγιών ανάκαμψης
Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία στην Βόρεια Αμερική, οι αρχικές περιγραφές των πονοκεφάλων που προκαλούνται από την κακή χρήση φαρμάκων για τον πόνο αναγνωρίστηκαν για πρώτη φορά τη δεκαετία του ‘50. Αυτό το φαινόμενο έγινε πιο αξιοσημείωτο στις αρχές της δεκαετίας του ‘80.
Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι που προκαλούνται από τη θεραπεία δεν είναι καινούργιοι από μόνοι τους, αλλά ο τρόπος με τον οποίο τους ορίζουμε και το πώς αντιλαμβανόμαστε αυτήν την έννοια έχει αλλάξει κατά τη διάρκεια των ετών. Τα κριτήρια για τις κεφαλαλγίες ανάκαμψης δεν βασίζονται σε επίσημα στοιχεία, αλλά μάλλον σε συναίνεση.
Η περιγραφή μιας κεφαλαλγίας ανάκαμψης είναι όπου το κεφάλι ενός ασθενή χτυπάει από τον πόνο και για περισσότερες από 15 ημέρες κάθε μήνα λόγω της τακτικής κακής χρήσης αναλγητικών για τον πονοκέφαλο σε ασθενείς που έχουν ήδη πονοκεφάλους. Αυτό είναι σύμφωνα με τον τελευταίο ορισμό της International Classification of Headache Disorders-3 beta του 2013. Ωστόσο, αυτή η ταξινόμηση δεν περιλαμβάνει τη χρησιμοποιούμενη δόση ή τον αριθμό των μονάδων φαρμάκου, μόνο πόσες ημέρες κάθε μήνα οι ασθενείς έπαιρναν το φάρμακο.
Συμπτώματα της κεφαλαλγίας ανάκαμψης
Τα συμπτώματα και τα σημάδια της RH μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το φάρμακο που χρησιμοποιείς και τον κύριο τύπο κεφαλαλγίας που αντιμετωπίζεις. Μια κεφαλαλγία ανάκαμψης τείνει να εμφανίζεται σχεδόν κάθε μέρα και συχνά σε ξυπνά τα πρωινά νωρίς. Βελτιώνεται με αναλγητικά, αλλά μόλις τελειώσει το φάρμακο, επιστρέφει.
Άλλα συμπτώματα και σημεία περιλαμβάνουν:
* Ακινησία
* Ναυτία
* Ευερεθιστότητα
* Δυσκολία συγκέντρωσης και ανησυχία
* Προβλήματα μνήμης
Το να έχεις πονοκέφαλο κάθε τόσο είναι συχνό, ακόμα και φυσιολογικό. Όμως, πρέπει να λάβεις σοβαρά υπόψη όλους τους πονοκεφάλους. Κάποιοι πονοκέφαλοι θα μπορούσαν να απειλήσουν τη ζωή σου. Για παράδειγμα, θα πρέπει να λάβεις ιατρική φροντίδα αμέσως εάν ο πονοκέφαλος σου:
* Είναι σοβαρός ή ξαφνικός.
* Ακολουθεί έναν τραυματισμό στο κεφάλι.
* Συνοδεύει δυσκαμψία του αυχένα, πυρετό, επιληπτικές κρίσεις, εξάνθημα, αδυναμία, διπλή όραση, σύγχυση ή μούδιασμα.
* Συνοδεύει δυσκολία στην ομιλία.
* Σε ξυπνάει από τον ύπνο σου.
* Συνεχίζει να επιδεινώνεται παρά τα παυσίπονα και την ανάπαυση.
* Είναι διαφορετικός τύπος από κάτι συνηθισμένο και είσαι άνω των 50 ετών.
Η αιμορραγία στον εγκέφαλο, ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και ένας όγκος στον εγκέφαλο μπορεί να προκαλέσουν πονοκέφαλο και μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Πρέπει να μιλήσεις με τον γιατρό σου εάν:
* Έχεις περισσότερους από δύο πονοκεφάλους την εβδομάδα.
* Παίρνεις παυσίπονα περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα.
* Το μοτίβο του πονοκεφάλου σου άλλαξε.
* Απαιτείτε υψηλότερη δόση από μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα για να απαλλαγείς από τους πονοκεφάλους σου.
* Οι πονοκέφαλοι σου φαίνεται να επιδεινώνονται.
* Βιώνεις αυτό που θεωρείς ότι είναι ο χειρότερος πονοκέφαλος της ζωής σου.
Επιδράσεις των κεφαλαλγιών ανάκαμψης
Ο τυπικός ασθενής με κεφαλαλγία ανάκαμψης περιγράφει τον πονοκέφαλο του ως:
* Σχεδόν καθημερινός ή πολύ συχνός
* Σχεδόν σταθερός ή συνεχής
* Διμερής
* Θαμπός
Οι κεφαλαλγίες ανάκαμψης απαιτούν σχεδόν καθημερινά ή συχνά την λήψη αναλγητικών. Επιπλέον, οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς έχουν αλληλεπικαλυπτόμενες συχνές και έντονες κρίσεις ημικρανίας πιο εκτεταμένες από οποιαδήποτε διαλείπουσα ημικρανία που είχαν ποτέ στο παρελθόν. Μόλις οι ασθενείς εμφανίσουν αυτούς τους καθημερινούς πονοκεφάλους, αρχίζουν να αναφέρουν συμπτώματα κατάθλιψης όπως:
* Αδυναμία
* Κούραση
* Ήπιες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης
* Αϋπνία
* Συμπτώματα ινομυαλγίας
* Γνωστική δυσλειτουργία
Τα άτομα που είναι ήδη επιρρεπή σε πονοκεφάλους τείνουν να αντιμετωπίζουν κεφαλαλγίες ανάκαμψης, συνήθως άτομα με ημικρανίες είτε στους ίδιους είτε εάν έχουν ένα οικογενειακό ιστορικό. Και, όπως αναφέρθηκε, συνήθως παρατηρούνται μόνο σε άτομα που λαμβάνουν παυσίπονα για πονοκεφάλους και όχι για παθήσεις όπως ο πόνος στην πλάτη ή η αρθρίτιδα.
Ακόμη και αφού τα άτομα σταματήσουν τη φαρμακευτική αγωγή, εξακολουθούν να αναφέρουν συμπτώματα στέρησης που περιλαμβάνουν χρόνιο πονοκέφαλο. Η ανάγκη τους να ανακουφίσουν αυτά τα συμπτώματα στέρησης ενισχύει ακόμη περισσότερο τη χρήση αναλγητικών, γεγονός που οδηγεί σε έναν άσχημο κύκλο κατάχρησης φαρμάκων.
Επίσης, εάν χρησιμοποιείς υπερβολικά τα φάρμακα για την οξεία ημικρανία, μπορεί να εμποδίσει τα προληπτικά φάρμακα ημικρανίας να κάνουν τη δουλειά τους αποτελεσματικά. Για να μην αναφέρουμε, έχουν τη δυνατότητα να βλάψουν τα νεφρά και το συκώτι σου.
Στατιστικά των κεφαλαλγιών ανάκαμψης
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ):
* Υπάρχει περίπου ένα 50% ποσοστό επιπολασμού της διαταραχής κεφαλαλγίας μεταξύ των ενηλίκων παγκοσμίως.
* Τον τελευταίο χρόνο, περίπου οι μισοί ενήλικες που είναι 18 έως 65 ετών παγκοσμίως είχαν πονοκέφαλο.
* Το 30% αυτών των ενηλίκων είχαν ημικρανία.
* Περίπου 1,7 έως 4% του ενήλικου πληθυσμού παγκοσμίως έχει πονοκεφάλους 15 ημέρες το μήνα ή περισσότερο.
Τρέχουσες θεραπείες που είναι διαθέσιμες για τις κεφαλαλγίες ανάκαμψης και οι παρενέργειες τους
Η διακοπή της υπερβολικής χρήσης φαρμάκων είναι απαραίτητη και αποτελεί την πρώτη θεραπευτική επιλογή για τις κεφαλαλγίες ανάκαμψης. Επιπλέον, ο γιατρός σου θα πρέπει να ξεκινήσει προληπτική θεραπεία με στόχο τη θεραπεία των αμφισβητούμενων βασικών διαταραχών κεφαλαλγίας είτε κατά τη διάρκεια της απόσυρσης είτε αμέσως μετά.
Ορισμένες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαδικασία απόσυρσης από ένα φάρμακο και κατά τη διάρκεια της απόσυρσης από ένα φάρμακο. Για παράδειγμα, η θεραπεία γέφυρας μπορεί να βοηθήσει στην παροχή συμπτωματικής ανακούφισης.
Θεραπείες
Μαζί με τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, ο γιατρός σου μπορεί επίσης να σου χορηγήσει έναν συνδυασμό θεραπειών όπως:
* Βιοανάδραση
* Φαρμακολογική θεραπεία
* Στοχευμένη φυσικοθεραπεία
* Μη φαρμακολογική θεραπεία
* Αλλαγή τρόπου ζωής
* Ψυχολογική συμβουλευτική
Αυτές οι θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των συμπτωμάτων σου. Οι τεχνικές συμπεριφοράς και οι ομάδες υποστήριξης έχουν επίσης βρεθεί ότι είναι επιτυχείς για συμπτώματα εκτός από τη θεραπεία. Με τη βιοανάδραση, οι σύμβουλοι σε διδάσκουν πώς να ελέγχεις ορισμένες αντιδράσεις του σώματος για να μειώσεις αποτελεσματικά τον πόνο. Θα μάθεις πώς να ελέγχεις τη θερμοκρασία, την ένταση των μυών, τον καρδιακό ρυθμό και τη διαφραγματική αναπνοή. Αυτά σε βοηθούν να έρθεις σε μια κατάσταση χαλάρωσης, ώστε να μπορείς να αντιμετωπίσεις καλύτερα τον πόνο σου.
Όταν διακόψεις την υπερβολική χρήση ενός φαρμάκου, μπορεί να περάσεις κάποια στιγμή όπου ο πονοκέφαλος σου χειροτερεύει. Μερικά συμπτώματα στέρησης που μπορεί να εμφανίσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου περιλαμβάνουν:
* Αϋπνία
* Ναυτία
* Έμετος
* Δυσκοιλιότητα
* Ανησυχία
Ωστόσο, οι πονοκέφαλοι σου θα αρχίσουν να βελτιώνονται τελικά.
Ο γιατρός σου θα καθορίσει εάν πρέπει να διακόψεις εντελώς την υπερβολική χρήση του φαρμάκου ή εάν πρέπει να το μειώσεις με έναν αργό τρόπο. Μπορεί να χρειαστούν έως και έξι μήνες για να σπάσει τελικά ο κύκλος του πονοκεφάλου.
Αποτοξίνωση
Ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να επωφεληθείς από την ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, ώστε οι γιατροί να μπορούν να σου μειώσουν αργά τη φαρμακευτική αγωγή σε ελεγχόμενο περιβάλλον και οι ειδικοί της υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να σπάσουν τον φαύλο κύκλο του πονοκεφάλου με παρατεταμένη ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή. Οι πονοκέφαλοι σου θα πρέπει να ελέγχονται ευκολότερα καθώς ο γιατρός σου μειώνει σταδιακά τις δόσεις σου. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σου ζητήσει να καταγράψεις τα συμπτώματα σου όσον αφορά το πόσο διαρκούν και πόσο συχνά τα έχεις.
Μερικά άτομα, όπως αυτά που λαμβάνουν μεγάλες δόσεις φαρμάκων όπως η οξυκωδόνη ή η κωδεΐνη, συνδυαστικά φάρμακα που περιέχουν ηρεμιστικά ή υπνωτικά, απαιτούν στενή ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της αποτοξίνωσης. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν σε νοσοκομείο όταν αρχίσουν να παίρνουν αυτά τα είδη φαρμάκων.
Μπορεί να αποτρέψεις τους πονοκεφάλους σου φροντίζοντας τον εαυτό σου όπως:
* Να κοιμηθείς αρκετά. Φρόντισε επίσης να πηγαίνεις για ύπνο και να ξυπνάς κάθε μέρα την ίδια ώρα, συμπεριλαμβανομένων των Σαββατοκύριακων.
* Να αποφύγεις την πυροδότηση πονοκεφάλου. Στην αρχή, μπορεί να μην γνωρίζεις ποια είναι αυτά τα ερεθίσματα. Αλλά μπορείς να κρατήσεις ένα ημερολόγιο για τους πονοκεφάλους σου και μπορεί τελικά να αρχίσεις να βλέπεις ένα μοτίβο.
* Να κάνεις τακτικά άσκηση. Όταν ασκείσαι, το σώμα σου απελευθερώνει χημικές ουσίες που μπλοκάρουν τα σήματα πόνου στον εγκέφαλο σου. Μπορείς να συμβουλευτείς τον γιατρό σου σχετικά με τις δραστηριότητες που σου αρέσουν και σχεδιάσετε το μπορείς να κάνεις, όπως ποδηλασία, περπάτημα ή κολύμπι.
* Να μειώσεις το στρες. Η απλοποίηση του προγράμματος σου και η οργάνωση μπορεί να σε βοηθήσει. Μείνε θετικος και προγραμμάτισε από πριν.
* Να αποφύγεις να παραλείπεις γεύματα. Τρώγε ένα υγιεινό πρωινό κάθε πρωί και τρώγε το μεσημεριανό και το βραδινό σου κάθε μέρα την ίδια ώρα. Βεβαιώσου ότι πίνεις επίσης και πολύ νερό.
* Να χάσεις βάρος. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη πονοκεφάλων.
* Να δοκιμάσεις ασκήσεις χαλάρωσης, γιόγκα ή διαλογισμό. Άλλα χαλαρωτικά πράγματα που μπορείς να δοκιμάσεις είναι να διαβάσεις ένα βιβλίο, να ακούσεις μουσική ή να κάνεις ένα μπάνιο.
* Να διακόψεις το κάπνισμα. Το κάπνισμα προκαλεί πονοκέφαλο και μπορεί να επιδεινώσει τους πονοκεφάλους. Επομένως, εάν είσαι καπνιστής, μπρείς να μιλήσεις με τον γιατρό σου για να δεις τι μπορείς να κάνεις για να σταματήσεις το κάπνισμα.
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τις κεφαλαλγίες ανάκαμψης
Σε όλη την ιστορία, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν την κάνναβη ως θεραπεία για τον πονοκέφαλο. Τα ασσυριακά χειρόγραφα της δεύτερης χιλιετίας π.Χ. πρότειναν ότι το βότανο “bind the temples”. Τον 3ο και 4ο αιώνα π.Χ., τα παρασκευάσματα της Αγιουρβέδα χρησιμοποιούνταν για ημικρανίες ή πονοκεφάλους που αποκαλούσαν ως “ασθένειες του κεφαλιού”[1].
[1] Bryson C Lochte, Alexander Beletsky, Nebiyou K Samuel, Igor Grant “The Use of Cannabis for Headache Disorders” (Η χρήση της κάνναβης για διαταραχές πονοκεφάλου) Cannabis Cannabinoid Res. 2017;2(1):61–71.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5436334/
Περίληψη
“Οι διαταραχές της κεφαλαλγίας είναι συχνές, εξουθενωτικές και, σε πολλές περιπτώσεις, δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς από τις υπάρχουσες θεραπείες. Αν και οι κλινικές δοκιμές κάνναβης για νευροπαθητικό πόνο έδειξαν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, υπήρξε περιορισμένη έρευνα σχετικά με τη χρήση της, ειδικά για διαταραχές κεφαλαλγίας. Αυτή η ανασκόπηση εξετάζει ιστορικές πρακτικές συνταγογράφησης, συνοψίζει τις υπάρχουσες αναφορές σχετικά με τη χρήση κάνναβης για την κεφαλαλγία και εξετάζει την προκλινική βιβλιογραφία που διερευνά το ρόλο των εξωγενών και ενδογενών κανναβινοειδών στην αλλαγή της παθοφυσιολογίας της κεφαλαλγίας. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία από καλά σχεδιασμένες κλινικές δοκιμές που να υποστηρίζουν τη χρήση κάνναβης για τον πονοκέφαλο, αλλά υπάρχουν επαρκή ανεκδοτικά και προκαταρκτικά αποτελέσματα, καθώς και εύλογοι νευροβιολογικοί μηχανισμοί, που να δικαιολογούν τις σωστά σχεδιασμένες κλινικές δοκιμές. Τέτοιες δοκιμές απαιτούνται για τον προσδιορισμό της βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας για συγκεκριμένους τύπους κεφαλαλγίας, τη συμβατότητα με τις υπάρχουσες θεραπείες, τις βέλτιστες πρακτικές χορήγησης, καθώς και τους πιθανούς κινδύνους”.
Για αιώνες, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν κάνναβη για τη θεραπεία διαταραχών πονοκεφάλου όπως η ημικρανία. Μεταξύ των ετών 1874 και 1942, προτού οι ΗΠΑ κάνουν το βότανο παράνομο, οι γιατροί χρησιμοποιούσαν τακτικά κάνναβη για τη θεραπεία των πονοκεφάλων[2][3].
[2] Brian E McGeeney “Cannabinoids and hallucinogens for headache” (Κανναβινοειδή και παραισθησιογόνα για τον πονοκέφαλο) Headache. 2013 Mar;53(3):447-58.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23278122/
Περίληψη
“Τα παραισθησιογόνα και τα περισσότερα κανναβινοειδή ταξινομούνται στον Πίνακα I του νόμου Federal Controlled Substances Act του 1970, μαζί με την ηρωίνη και το ecstacy. Ως εκ τούτου, δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν από τους γιατρούς, και σιωπηρά, δεν έχουν αποδεκτή ιατρική χρήση με μεγάλη πιθανότητα κατάχρησης. Παρά το νομικό τους καθεστώς, τα παραισθησιογόνα και τα κανναβινοειδή χρησιμοποιούνται από ασθενείς για την ανακούφιση από τον πονοκέφαλο, βοηθούμενοι από τον αυξανόμενο αριθμό των αμερικανικών πολιτειών που έχουν νομιμοποιήσει την ιατρική χρήση της κάνναβης. Ειδικότερα, τα κανναβινοειδή έχουν μακρά ιστορία χρήσης στην αποφυγή και στην προφυλακτική θεραπεία της ημικρανίας πριν από την απαγόρευση και εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται από τους ασθενείς ως αποτρεπτικά της ημικρανίας. Οι περισσότεροι ασκούμενοι δεν γνωρίζουν την εξέχουσα θέση της κάνναβης που κάποτε είχε στην ιατρική πρακτική. Τα παραισθησιογόνα χρησιμοποιούνται ολοένα και περισσότερο από ασθενείς με αθροιστική κεφαλαλγία πέρα από την σύσταση του γιατρού, κυρίως για την ματαίωση μιας ομαδικής περιόδου και τη διατήρηση της ηρεμίας για την οποία υπάρχει σημαντική ανεκδοτική επιτυχία. Το νομικό καθεστώς των κανναβινοειδών και των παραισθησιογόνων έχει για μεγάλο χρονικό διάστημα αναστέλλει σοβαρά την ιατρική έρευνα και δεν υπάρχουν ακόμα τυφλές μελέτες για άτομα με πονοκέφαλο, από τις οποίες θα μπορούσαμε να αξιολογήσουμε την πραγματική αποτελεσματικότητα”.
[3] E Russo “Cannabis for migraine treatment: the once and future prescription? An historical and scientific review” (Κάνναβη για τη θεραπεία της ημικρανίας: Η μελλοντική συνταγή; Μια ιστορική και επιστημονική ανασκόπηση) Pain. 1998 May;76(1-2):3-8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9696453/
Περίληψη
“Η κάνναβη έχει χρησιμοποιηθεί για αιώνες τόσο για συμπτωματική όσο και για προφυλακτική θεραπεία της ημικρανίας. Εκτιμήθηκε ιδιαίτερα ως φάρμακο για τον πονοκέφαλο από τους πιο εξέχοντες γιατρούς της εποχής μεταξύ 1874 και 1942, παραμένοντας μέρος της δυτικής φαρμακοποιίας για αυτή την ένδειξη ακόμη και στα μέσα του εικοστού αιώνα. Οι τρέχουσες εθνοβοτανικές και ανεκδοτικές αναφορές συνεχίζουν να αναφέρονται στην αποτελεσματικότητα της για αυτήν την ασθένεια, ενώ οι βιοχημικές μελέτες της THC και του ανανδαμιδίου έχουν παράσχει μια επιστημονική βάση για μια τέτοια θεραπεία. Ο συγγραφέας πιστεύει ότι οι ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές της κάνναβης στη θεραπεία της οξείας ημικρανίας είναι δικαιολογημένες”.
Οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τώρα την κάνναβη για να θεραπεύσουν τους πονοκεφάλους και τις ημικρανίες τους με θετικά αποτελέσματα. Σε αρκετές περιπτώσεις, οι γιατροί κατέγραψαν ημικρανίες και πονοκεφάλους ως λόγο για να εγκρίνουν την κάρτα ιατρικής χρήσης κάνναβης. Περίπου το 40,7% των ασθενών ισχυρίστηκαν ότι το βότανο ήταν θεραπευτικά ωφέλιμο για την ημικρανία και τους πονοκεφάλους.
Επιπλέον, οι πρώιμες αναφορές για την ιατρική χρήση της κάνναβης για κεφαλαλγίες ανάκαμψης ήταν ως επί το πλείστον θετικές. Πολλοί ασθενείς παρουσίασαν μειωμένη ένταση και συχνότητα των πονοκεφάλων τους, σύμφωνα με ερευνητές σε μια μελέτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πονοκέφαλοι θεραπεύτηκαν πλήρως ακόμη και μετά τη διακοπή της χρήσης κάνναβης από τους ασθενείς. Αυτές οι αναφορές υποστηρίζουν επίσης ότι η μακροχρόνια χρήση κάνναβης είναι ασφαλής και έχει άλλα οφέλη, όπως τη μείωση του άγχους και της ναυτίας που σχετίζονται με πονοκεφάλους.
Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα των κεφαλαλγιών ανάκαμψης μπορεί να αντιμετωπίσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Οι ερευνητές έχουν μελετήσει την κάνναβη και τα κανναβινοειδή της για άλλες καταστάσεις και η κάνναβη δείχνει αποτελεσματικότητα στη θεραπεία:
* Της ναυτίας
* Του χρόνιου και του νευροπαθητικού πόνου
* Της σπαστικότητας
Οι ερευνητές συσχετίζουν επίσης αυτές τις καταστάσεις με την εμπειρία των πονοκεφάλων ποιοτικά και μηχανιστικά. Θεωρούν λογικό να πιστεύουν ότι η αποτελεσματικότητα της κάνναβης και των κανναβινοειδών μπορεί να μεταφερθεί και στη θεραπεία της διαταραχής του πονοκεφάλου.
Για παράδειγμα, οι παυσίπονες ιδιότητες της κάνναβης που μπορούν να παρατηρηθούν στη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου πιθανότατα θα βοηθήσουν σε χρόνιους πονοκεφάλους. Οι αντιεμετικές ιδιότητες που παρατηρούνται στη θεραπεία της ναυτίας που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία[4] μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη ναυτία που προκαλείται από ημικρανίες και οι αντισπασμωδικές ιδιότητες που παρατηρούνται στις θεραπείες της πολλαπλής σκλήρυνσης[5] μπορεί να λειτουργήσουν καλά σε πονοκεφάλους έντασης που προκαλούν μυϊκή καταπόνηση.
[4] “Chemotherapy” (Χημειοθεραπεία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chemotherapy/
[5] “Multiple Sclerosis” (Πολλαπλή σκλήρυνση) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/multiple-sclerosis-ms/
Τα κανναβινοειδή της κάνναβης εισέρχονται στο σώμα όταν τα χρησιμοποιούμε και αναζητούν τους υποδοχείς. Αυτά τα κανναβινοειδή αλλάζουν τη λειτουργία αυτών των υποδοχέων, ηρεμώντας τα σήματα πόνου.
Τα κανναβινοειδή[6] μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα με τα ακόλουθα:
* Το άγχος
* Τους μυϊκούς σπασμούς
* Την ναυτία
* Με άλλα προβλήματα υγείας
[6] “Guide to Cannabinoids” (Οδηγός για τα κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/
Το κανναβινοειδές, THC, είναι ο κύριος λόγος που η κάνναβη είναι δημοφιλής. Είναι η ένωση που δίνει την ευφορικότητα ή χαλαρή κατάσταση που αποκτά κάποιος μετά τη χρήση του βοτάνου. Ωστόσο, η κανναβιδιόλη (CBD)[7] είναι η άλλη ένωση στην κάνναβη που βοηθά στην ανακούφιση του πόνου χωρίς ευφορικότητα. Η CBD είναι πλέον νόμιμη σε πολλές πολιτείες για χρήση σε ιατρικούς σκοπούς, όπως καταπολέμηση της κόπωσης, της ναυτίας, του πόνου και των προβλημάτων ύπνου.
[7] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση για συμπτώματα της κεφαλαλγίας ανάκαμψης και για τις παρενέργειες των θεραπειών
Όταν παθαίνεις πονοκέφαλο, μπορεί να νιώθεις ότι ολόκληρος ο κόσμος σου καταρρέει. Ο πόνος στον πονοκέφαλο μπορεί να είναι εντελώς εξουθενωτικός. Η κάνναβη για την αντιμετώπιση των κεφαλαλγιών ανάκαμψης μπορεί ευτυχώς να βοηθήσει. Παρακάτω είναι μερικές δημοφιλείς ποικιλίες[8] για τον πονοκέφαλο:
* White Widow (Υβρίδιο)
* OG Kush (Υβρίδιο)
* Harlequin (Sativa)
* Dream Queen (Υβρίδιο)
* Purple Kush (Indica)
* Chocolope (Sativa)
* God’s Gift (Indica)
[8] “10 Top Medical Marijuana Strains for Your Health” (10 κορυφαίες ποικιλίες κάνναβης για την υγεία σου) https://www.marijuanadoctors.com/blog/top-medical-marijuana-strains/
Ωστόσο, δεν επηρεάζουν θετικά τον εγκέφαλο όλες οι ποικιλίες της κάνναβης στην χρήση τους για την αντιμετώπιση και των πονοκεφάλων. Επομένως, καλό θα ήταν να συμβουλευτείς έναν γιατρό γνώστη της κάνναβης ή έναν έμπειρο budtender για να σε βοηθήσει να επιλέξεις την σωστή ποικιλία για τους πονοκεφάλους σου. Ορισμένες ποικιλίες μπορούν να σας δώσουν το αντίθετο αποτέλεσμα και να προκαλέσουν πονοκέφαλο.
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για τη θεραπεία των παρενεργειών και των συμπτωμάτων των κεφαλαλγιών ανάκαμψης
Οι μέθοδοι που παρέχουν τα πιο γρήγορα αποτελέσματα είναι οι μέθοδοι εισπνοής. Ενεργούν γρήγορα και είναι πιο πιθανό να σταματήσουν τις κεφαλαλγίες ανάκαμψης. Η βρώσιμη κάνναβη χρειάζεται λίγο περισσότερο χρόνο για να παρέχει ανακούφιση από τον πονοκέφαλο και μπορεί να συνοδεύεται από έντονη ευφορία, επομένως ίσως να θέλεις να ξεκινήσεις πρώτα με χαμηλότερες δόσεις και να προχωρήσεις αυξάνοντας.
Μπορείς επίσης να δοκιμάσεις την τοπική εφαρμογή κάποιας κρέμας με κάνναβη στο πίσω μέρος του λαιμού και στους κροτάφους για επιπλέον ανακούφιση από τον πόνο. Αυτή η μέθοδος προσφέρει επίσης γρήγορη ανακούφιση από τη φλεγμονή στην εντοπισμένη περιοχή.
