Η ιατρική χρήση της Κάνναβης για την αντιμετώπιση του Άγχους

CBD και Άγχος

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Anxiety and CBD”, https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/cbd/)

Το άγχος είναι μια ψυχική ασθένεια που προκαλεί υπερβολικά συναισθήματα ανησυχίας και πανικού. Αν και είναι συνηθισμένο να βιώνει κάποιος κάποια συναισθήματα νευρικότητας στην καθημερινή του ζωή, όσοι υποφέρουν από άγχος θα διαπιστώσουν ότι τα συναισθήματα άγχους τους συχνά κλιμακώνονται σε ανθυγιεινά επίπεδα.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της κάθε περίπτωσης, τα συμπτώματα του άγχους μπορεί να είναι εξουθενωτικά και να επηρεάσουν σοβαρά την ικανότητα του ατόμου να εκτελεί τις καθημερινές του λειτουργίες. Το άγχος ως διαταραχή διακλαδίζεται επίσης και περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα ψυχικών ασθενειών, όπως η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή, η διαταραχή κρίσεων πανικού, η διαταραχή μετατραυματικού στρες και άλλα.

Οι παρενέργειες αυτής της ψυχικής διαταραχής συχνά ποικίλλουν για κάθε ασθενή. Ωστόσο, τα γενικά συμπτώματα του άγχους περιλαμβάνουν:

* Κόπωση και λήθαργος

* Γαστρεντερικά προβλήματα

* Ζαλάδα

* Γρήγοροι καρδιακοί παλμοί

* Αϋπνία

* Δυσκολίες συγκέντρωσης

Ο συνδυασμός αυτών των διαφορετικών συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας που παρέχουν επιπλέον δυσφορία. Να θυμάσαι ότι η παραπάνω λίστα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως διάγνωση και τα άτομα με άγχος ενδέχεται να μην εμφανίσουν κανένα από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Εάν πιστεύεις ότι έχεις άγχος, θα πρέπει να συμβουλευτείς έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για περαιτέρω αξιολόγηση.

Πώς το άγχος επηρεάζει το ενδοκανναβινοειδές σύστημα

Καθώς οι γιατροί και οι ερευνητές έχουν αναπτύξει μια πιο λεπτομερή κατανόηση του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος (ΕΚΣ), έχουν συνειδητοποιήσει πόσο σημαντικό είναι αυτό το σύστημα στη ρύθμιση άλλων κρίσιμων συστατικών του σώματος. Από τη φλεγμονή μέχρι τη ρύθμιση της διάθεσης, τα ενδοκανναβινοειδή στο ΕΚΣ διαδραματίζουν ζωτικό ρόλο διασφαλίζοντας ότι το σώμα μπορεί να εκτελεί τις καθημερινές του δραστηριότητες με ευκολία.

Σε ασθενείς με άγχος, το ενδοκανναβινοειδές σύστημα παρουσιάζει αρκετές διαταραχές / ανεπάρκειες. Ανάλογα με την αιτία της διαταραχής ψυχικής υγείας κάποιου, το πρόβλημα σε αυτό το σύστημα μπορεί να διαφέρει. Γενικά, συγκεκριμένοι κανναβινοειδείς υποδοχείς είναι υπεύθυνοι για την αποστολή των κατάλληλων σημάτων στον εγκέφαλο για να σχηματίσουν φυσιολογικές συναισθηματικές αποκρίσεις. Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα παίζει επομένως κρίσιμο ρόλο στη ρύθμιση των συναισθημάτων[1].

[1] M P Viveros, Eva M Marco, Sandra E File “Endocannabinoid system and stress and anxiety responses” (Ενδοκανναβινοειδές σύστημα και αποκρίσεις στρες και άγχους) Pharmacol Biochem Behav. 2005 Jun;81(2):331-42.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15927244/

Περίληψη

“Οι αγωνιστές κανναβινοειδών προκαλούν πολύπλοκα και συχνά αντιφατικά αποτελέσματα στο άγχος σε ανθρώπους και πειραματόζωα. Τα δεδομένα από δοκιμές σε ζώα παρέχουν ενδείξεις δοσοεξαρτώμενης αμφίδρομης τροποποίησης του άγχους από το σύστημα κανναβινοειδών και τη σημασία του περιβαλλοντικού πλαισίου. Οι μηχανισμοί που μεσολαβούν στις επιδράσεις των κανναβινοειδών στις αποκρίσεις που σχετίζονται με το άγχος φαίνεται να περιλαμβάνουν τους κανναβινοειδείς υποδοχείς CB1 και μη CB1. Επιπλέον, τα συστήματα CRH, GABA(A), χολοκυστοκινίνης, οπιοειδών και σεροτονινεργικών έχουν επίσης ενοχοποιηθεί. Περιοχές του εγκεφάλου όπως η αμυγδαλή, ο ιππόκαμπος και ο φλοιός, που εμπλέκονται άμεσα στη ρύθμιση της συναισθηματικής συμπεριφοράς, περιέχουν υψηλές πυκνότητες υποδοχέων CB1. Τα μεταλλαγμένα ποντίκια που δεν έχουν υποδοχείς CB1 εμφανίζουν φαινοτύπους που μοιάζουν με αγχογόνα και καταθλιπτικά σε αρκετές δοκιμές, καθώς και βαθιές μεταβολές στη δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων. Ο φαρμακολογικός αποκλεισμός των υποδοχέων CB1 προκαλεί άγχος στους αρουραίους και η αναστολή του μεταβολισμού του ανανδαμιδίου προκαλεί αγχολυτικά αποτελέσματα. Έτσι, το ενδοκανναβινοειδές σύστημα φαίνεται να παίζει καθοριστικό ρόλο στη ρύθμιση των συναισθηματικών καταστάσεων και μπορεί να αποτελεί έναν νέο φαρμακολογικό στόχο για την αντι-αγχώδη θεραπεία”.

Ωστόσο, αυτό το σύστημα μπορεί να παρουσιάσει μερικές ανωμαλίες σε ασθενείς με ψυχικές διαταραχές, ανακατευθύνοντας αυτούς τους συναισθηματικούς υποδοχείς με τρόπο που να προκαλεί πανικό και αδικαιολόγητα επίπεδα φόβου.

Πώς η CBD ρυθμίζει το ενδοκανναβινοειδές σύστημα ασθενών με άγχος

Πολλοί ασθενείς με άγχος αναζητούν μια μορφή φαρμακευτικής θεραπείας για τη ρύθμιση και την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων τους. Ωστόσο, επειδή η χημεία του εγκεφάλου του καθενός αντιδρά στις διάφορες ενώσεις με διάφορους τρόπους, δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι ένα χάπι θα βοηθήσει τον κάθε ασθενή. Ωστόσο, όπως οι ερευνητές συνεχίζουν να αναπτύσσουν έρευνα για να κατανοήσουν τις δυνάμεις των προϊόντων CBD, πολλοί περισσότεροι ασθενείς στρέφουν σε αυτή τη μορφή κάνναβης για να βρουν μια αίσθηση καθημερινής ανακούφισης.

Η CBD λειτουργεί ελέγχοντας τους υποδοχείς που είναι γνωστοί για τη ρύθμιση των συμπεριφορών που σχετίζονται με το φόβο και το άγχος στο ενδοκανναβινοειδές σύστημα. Η ομαλοποίηση αυτών των υποδοχέων έχει ιδιαίτερα διασφαλιστικά αποτελέσματα στις αντιδράσεις της συναισθηματικής συμπεριφοράς και στη σταθεροποίηση της διάθεσης[2].

[2] Esther M Blessing, Maria M Steenkamp, Jorge Manzanares, Charles R Marmar “Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders” (Η κανναβιδιόλη ως πιθανή θεραπεία για τις αγχώδεις διαταραχές) Neurotherapeutics. 2015 Oct;12(4):825–836.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4604171/

Περίληψη

“Η κανναβιδιόλη (CBD), ένα συστατικό του φυτού Cannabis sativa, είναι ένα φαρμακολογικά φάρμακο ευρέος φάσματος που τα τελευταία χρόνια έχει προσελκύσει αυξανόμενο ενδιαφέρον ως θεραπεία για μια σειρά νευροψυχιατρικών διαταραχών. Ο σκοπός της τρέχουσας ανασκόπησης είναι να προσδιορίσει τις δυνατότητες της CBD ως θεραπεία για διαταραχές που σχετίζονται με το άγχος, αξιολογώντας στοιχεία από προκλινικές, πειραματικές, κλινικές και επιδημιολογικές μελέτες σε ανθρώπους. Διαπιστώσαμε ότι τα υπάρχοντα προκλινικά στοιχεία υποστηρίζουν σθεναρά την CBD ως θεραπεία για τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, τη διαταραχή πανικού, τη διαταραχή κοινωνικού άγχους, την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και τη διαταραχή μετατραυματικού στρες όταν χορηγείται οξεία. Ωστόσο, λίγες μελέτες έχουν διερευνήσει τη χρόνια δοσολογία CBD. Ομοίως, στοιχεία από μελέτες σε ανθρώπους υποστηρίζουν τον αγχολυτικό ρόλο της CBD, αλλά επί του παρόντος περιορίζεται στην οξεία δοσολογία, επίσης με λίγες μελέτες σε κλινικούς πληθυσμούς. Συνολικά, τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι η CBD έχει σημαντικές δυνατότητες ως θεραπεία για πολλαπλές αγχώδεις διαταραχές, με ανάγκη περαιτέρω μελέτης των χρόνιων και θεραπευτικών επιδράσεων σε σχετικούς κλινικούς πληθυσμούς”.

Ένα άλλο πλεονέκτημα των προϊόντων CBD είναι ότι δεν έχουν τις ψυχοδραστικές επιδράσεις άλλων προϊόντων κάνναβης που περιέχουν THC. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με διαταραχές ψυχικής υγείας, καθώς εμποδίζει τις παρενέργειες να αλλοιώσουν περαιτέρω την ψυχική τους κατάσταση.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η CBD δεν εξαλείφει εντελώς τον φόβο. Αντιθέτως, βοηθά στη ρύθμιση των φόβων σε ένα φυσιολογικό και πιο διαχειρίσιμο επίπεδο, ένα χαρακτηριστικό που βοηθά τους ασθενείς να ανακτήσουν την αίσθηση του ελέγχου στην καθημερινή τους ζωή.

Μορφές CBD για ασθενείς με άγχος

Η εύρεση του σωστού προϊόντος CBD συχνά εξαρτάται από τα μοναδικά συμπτώματα και τις ανάγκες του κάθε ασθενή. Αφού κάποιος λάβει τη σωστή διάγνωση και συστάσεις, μπορεί να αποκτήσει πρόσβαση στην κάνναβη με τις ακόλουθες μορφές:

* Βρώσιμα: Από τα brownies μέχρι τις κάψουλες, η κατάποση είναι μια άλλη κοινή μορφή πρόσληψης της CBD. Το αποτέλεσμα είναι ήπιο, αλλά διαρκεί για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους.

* Έλαια και βάμματα: Σε υγρή μορφή σκευάσματα συνήθως για υπογλώσσια χρήση. Πιο γρήγορη επίδραση και σχετικά μεγάλη διάρκεια.

Αν και οι ασθενείς μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν σκευάσματα για τοπική χρήση, όπως βάλσαμα και επιθέματα, όσοι έχουν άγχος μπορεί να βιώσουν μεγαλύτερη ανακούφιση χρησιμοποιώντας μία από τις μεθόδους που αναφέρονται παραπάνω.

Τα καλύτερα προϊόντα CBD για ασθενείς με άγχος

Για να ανακουφίσεις τα συμπτώματα του άγχους, μπορείς να χρησιμοποιήσεις κάποια από τις παρακάτω ποικιλίες:

* Harlequin

* Northern Lights

* Chocolate Chunk

* Amnesia Haze

* Granddaddy Purple

* Girl Scout Cookies

Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα άγχους θα πρέπει να αναζητήσουν μια μορφή θεραπείας ομιλίας σε συνδυασμό με το φαρμακευτικό τους πρόγραμμα. Να σημειώσουμε ότι κάθε ασθενής με άγχος θα πρέπει να λαμβάνει προϊόντα κάνναβης υπό την επίβλεψη γιατρού.

CBD εναντίον THC για την αντιμετώπιση του Άγχους

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “CBD vs. Marijuana: Anxiety”, https://www.marijuanadoctors.com/blog/cbd-vs-marijuana-anxiety/

Posted by Marijuana Doctors on 11/20/2019 in CBD Resources)

Οι διαταραχές που σχετίζονται με το άγχος είναι πολύ συχνές και επηρεάζουν ένα τεράστιο τμήμα του πληθυσμού. Υπολογίζεται ότι σχεδόν ένας στους τρεις ενήλικες των ΗΠΑ έχουν βιώσει κάποια αγχώδη διαταραχή κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Ενώ κάποιο άγχος μπορεί να είναι ωφέλιμο, για παράδειγμα βοηθώντας τους ανθρώπους να αναγνωρίσουν και να αποφύγουν πιθανές απειλές για την ευημερία τους, το υπερβολικό άγχος μπορεί να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες όπως η εργασιακή απόδοση, η σχολική εργασία και οι σχέσεις.

Η θεραπεία για τις αγχώδεις διαταραχές περιλαμβάνει γενικά θεραπεία ή/και φαρμακευτικά προϊόντα, όπως εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως το Prozac και το Zoloft. Ενώ αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά, ορισμένα άτομα δεν επωφελούνται από αυτά ή εμφανίζουν παρενέργειες. Εναλλακτικά, υπήρξε μεγάλο ενδιαφέρον για τη χρήση THC και CBD για τη θεραπεία του άγχους, ειδικά καθώς οι πολιτειακοί νόμοι συνεχίζουν να χαλαρώνουν τόσο για την ιατρική όσο και για ψυχαγωγική χρήση της κάνναβης.

Τι όμως λειτουργεί καλύτερα;

Δυστυχώς, τα επιστημονικά δεδομένα παραμένουν ελάχιστα για την κάνναβη γενικά και δεν έχουν υπάρξει μελέτες που να έχουν συγκρίνει τα αποτελέσματα άμεσα στην THC και την CBD για τη θεραπεία του άγχους. Ωστόσο, υπήρξαν ορισμένες πρόσφατες αναφορές για το άγχος και την κάνναβη, καθώς και ανεκδοτικές ενδείξεις και αναφορές ότι και τα δύο μπορεί να είναι αποτελεσματικά για τουλάχιστον μερικούς ανθρώπους.

Κάποιες έρευνες έχουν δείξει ότι η THC στην κάνναβη μπορεί να αυξάνει το άγχος ενώ η CBD μπορεί να μειώνει περισσότερο το άγχος. Έχει αναφερθεί μείωση των συμπτωμάτων τύπου άγχους από χρήστες κάνναβης που έχουν διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) ή χρόνιο πόνο. Επιπλέον, η THC έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει το άγχος σε πειραματικές μελέτες σε ζώα, ενώ η CBD φάνηκε να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα.

Μια μελέτη[1] που διεξήχθη το 2018 διαπίστωσε ότι η χρήση κάνναβης μείωσε σημαντικά τις βαθμολογίες κατάθλιψης, άγχους και στρες. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν την εφαρμογή ιατρικής χρήσης της κάνναβης, το Strainprint, η οποία επιτρέπει στους χρήστες να παρακολουθούν τις αλλαγές στη σοβαρότητα των συμπτωμάτων τους. Αυτή η αρκετά μεγάλη μελέτη ανέλυσε 11.953 παρακολουθούμενες συνεδρίες, συμπεριλαμβανομένων 3.151 για την κατάθλιψη, 5.085 για το άγχος και 3.717 για το στρες.

[1] Carrie Cuttler, Alexander Spradlin, Ryan J McLaughlin “A naturalistic examination of the perceived effects of cannabis on negative affect” (Μια νατουραλιστική εξέταση των αντιληπτών επιδράσεων της κάνναβης στο αρνητικό συναίσθημα) J Affect Disord. 2018 Aug 1:235:198-205.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29656267/

Περίληψη

“Ιστορικό: Η κάνναβη χρησιμοποιείται συνήθως για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αρνητικών συναισθημάτων. Ωστόσο, μια ελάχιστη έρευνα έχει εξετάσει τις οξείες επιπτώσεις της κάνναβης στις αρνητικές επιπτώσεις στην καθημερινή ζωή. Η τρέχουσα μελέτη παρέχει μια νατουραλιστική περιγραφή των αντιληπτών αλλαγών στα συμπτώματα της κατάθλιψης, του άγχους και του στρες ως συνάρτηση της δόσης και της συγκέντρωσης της Δ9τετραϋδροκανναβινόλης (THC) και της κανναβιδιόλης (CBD).

Μέθοδος: Τα δεδομένα από την εφαρμογή StrainprintTM (η οποία παρέχει στους χρήστες ιατρικής κάνναβης ένα μέσο παρακολούθησης αλλαγών στα συμπτώματα ως συνάρτηση διαφορετικών δόσεων και χημειοτύπων κάνναβης) αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας μοντελοποίηση πολλαπλών επιπέδων. Συνολικά, αναλύθηκαν 11.953 παρακολουθούμενες συνεδρίες (3.151 για την κατάθλιψη, 5.085 για το άγχος και 3.717 για το στρες).

Αποτελέσματα: Οι χρήστες αντιλήφθηκαν 50% μείωση στην κατάθλιψη και 58% μείωση στο άγχος και το στρες μετά από χρήση κάνναβης. Δύο εισπνοές ήταν αρκετές για να μειώσουν τις βαθμολογίες κατάθλιψης και άγχους, ενώ 10+ εισπνοές προκάλεσαν τη μεγαλύτερη αντιληπτή μείωση του στρες. Η κάνναβη με υψηλή CBD (>9,5%)/χαμηλή THC (<5,5%) συσχετίστηκε με τις μεγαλύτερες αλλαγές στις βαθμολογίες κατάθλιψης, ενώ η κάνναβη με υψηλή CBD (>11%)/υψηλή THC (>26,5%) παρήγαγε τις μεγαλύτερες αντιληπτές αλλαγές στο στρες. Δεν εντοπίστηκαν αλλαγές στην αντιληπτή αποτελεσματικότητα της κάνναβης με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, τα βασικά συμπτώματα της κατάθλιψης (αλλά όχι του άγχους ή του στρες) φάνηκε να επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια των συνεδριών χρόνου / παρακολούθησης.

Περιορισμοί: Οι πρωταρχικοί περιορισμοί είναι η αυτο-επιλεγμένη φύση του δείγματος και η αδυναμία ελέγχου των επιπτώσεων του προσδόκιμου.

Συμπεράσματα: Η κάνναβη μειώνει τα αντιληπτά συμπτώματα αρνητικού συναισθήματος βραχυπρόθεσμα, αλλά η συνεχής χρήση μπορεί να επιδεινώσει τα αρχικά συμπτώματα της κατάθλιψης με την πάροδο του χρόνου”.

Τα συμπτώματα κατάθλιψης των χρηστών μειώθηκαν κατά 50%, και το άγχος και το στρες κατά 58%. Δύο ρουφηξιές κατανάλωσης με εισπνοή κάνναβης ήταν αρκετές για να μειώσουν τις βαθμολογίες κατάθλιψης και άγχους. Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης τις αναλογίες THC/CBD στην κάνναβη που καπνιζόταν. Η κάνναβη με χαμηλή THC/υψηλή CBD φαινόταν να είναι η αναλογία για την καταπολέμηση της κατάθλιψης, ενώ η κάνναβη με υψηλή THC/υψηλή CBD φαινόταν ότι είναι η καλύτερη για την καταπολέμηση του στρες. Όσο για το άγχος, η αναλογία THC/CBD δεν φαινόταν να έχει σημασία. Ούτε το περιεχόμενο THC ούτε το περιεχόμενο CBD προέβλεπαν αλλαγές στις αξιολογήσεις άγχους με κανέναν σημαντικό τρόπο. Τουλάχιστον με βάση αυτά τα αποτελέσματα της μελέτης, το κάπνισμα κάνναβης φαίνεται περιορίζει τα συμπτώματα άγχους και η αναλογία THC/CBD δεν είχε σημασία.

Όμως η κάνναβη παραμένει ένα παράδοξο, καθώς σε μερικούς ανθρώπους κλιμακώνει το άγχος ενώ σε άλλους το μειώνει. Συνολικά, δεν υπάρχει αρκετή έρευνα, ειδικά για τις δόσεις και τις ποικιλίες που μπορεί να είναι οι πιο ωφέλιμες.

Όσο για το έλαιο CBD, υπάρχουν κάποιες πρώτες ενδείξεις ότι θα μπορούσε να είναι χρήσιμο για το άγχος. Δεδομένου ότι στερείται THC, δεν υπάρχει καμία ευφορική επίδραση και καμία αναλογία THC/CBD για να ανησυχούμε. Υπάρχουν ορισμένα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η CBD θα μπορούσε να είναι χρήσιμη στη θεραπεία του άγχους, όπως μια ανασκόπηση δημοσιευμένης επιστημονικής βιβλιογραφίας[2], που πραγματοποιήθηκε το 2015, η οποία έδειξε ότι η CBD θα μπορούσε να είναι αποτελεσματική στη διαταραχή κοινωνικού άγχους, τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, τον διαταραχή κρίσεων πανικού και στην PTSD.

[2] (ό.π.) “Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders” (Η κανναβιδιόλη ως πιθανή θεραπεία για τις αγχώδεις διαταραχές)

Πιο πρόσφατα, οι ερευνητές εξέτασαν την CBD και την επίδραση της στο άγχος και στον ύπνο. Εξέτασαν τα ιατρικά διαγράμματα 103 ασθενών (72 συμπεριλήφθηκαν στην τελική ανάλυση) που είχαν υποβληθεί σε θεραπεία σε ψυχιατρική κλινική και έλαβαν CBD για παράπονα άγχους και ύπνου εκτός από την τυπική θεραπεία τους. Βρήκαν ότι οι βαθμολογίες άγχους μειώθηκαν μέσα στον πρώτο μήνα σε σχεδόν 80% των ασθενών, με τα αποτελέσματα να παραμένουν σταθερά κατά τη διάρκεια της πλήρους τρίμηνης μελέτης. Η CBD ήταν επίσης καλά ανεκτή από όλους τους ασθενείς εκτός από τρεις[3].

[3] Scott Shannon, Nicole Lewis, Heather Lee, Shannon Hughes “Cannabidiol in Anxiety and Sleep: A Large Case Series” (Η κανναβιδιόλη στο άγχος και τον ύπνο) Perm J. 2019; 23: 18-041.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6326553/

Περίληψη

“Σχετικά: Η κανναβιδιόλη (CBD) είναι μία από τις πολλές κανναβινοειδείς ενώσεις που βρίσκονται στην κάνναβη. Δεν φαίνεται να μεταβάλλει τη συνείδηση ή να προκαλεί ευφορικότητα. Μια πρόσφατη αύξηση στις επιστημονικές δημοσιεύσεις έχει βρει προκλινικά και κλινικά στοιχεία δίνοντας αξία για την CBD σε ορισμένες νευροψυχιατρικές διαταραχές, όπως η επιληψία, το άγχος και η σχιζοφρένεια. Τα στοιχεία δείχνουν μια κατευναστική επίδραση για την CBD στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Το ενδιαφέρον για την CBD ως θεραπεία ενός ευρέος φάσματος διαταραχών έχει εκραγεί, ωστόσο λίγες κλινικές μελέτες για την CBD υπάρχουν στην ψυχιατρική βιβλιογραφία.

Σκοπός: Για να προσδιοριστεί εάν η CBD βοηθά στη βελτίωση του ύπνου ή/και του άγχους σε έναν κλινικό πληθυσμό.

Σχέδιο: Μια μεγάλη αναδρομική σειρά περιπτώσεων σε μια ψυχιατρική κλινική που περιλαμβάνει κλινική εφαρμογή της CBD για παράπονα άγχους και ύπνου ως συμπλήρωμα στη συνήθη θεραπεία. Η αναδρομική ανασκόπηση του διαγράμματος περιλάμβανε μηνιαία τεκμηρίωση του άγχους και της ποιότητας του ύπνου σε 103 ενήλικες ασθενείς.

Κύριες μετρήσεις αποτελεσμάτων: Βαθμολογίες ύπνου και άγχους, χρησιμοποιώντας επικυρωμένα όργανα, κατά την έναρξη και μετά τη θεραπεία με CBD.

Αποτελέσματα: Το τελικό δείγμα αποτελούνταν από 72 ενήλικες που παρουσίαζαν πρωταρχικές ανησυχίες άγχους (n = 47) ή κακό ύπνο (n = 25). Οι βαθμολογίες άγχους μειώθηκαν μέσα στον πρώτο μήνα σε 57 ασθενείς (79,2%) και παρέμειναν μειωμένες κατά τη διάρκεια της μελέτης. Οι βαθμολογίες ύπνου βελτιώθηκαν μέσα στον πρώτο μήνα σε 48 ασθενείς (66,7%), αλλά παρουσίασαν διακυμάνσεις με την πάροδο του χρόνου. Σε αυτήν την ανασκόπηση του διαγράμματος, η CBD ήταν καλά ανεκτή σε όλους τους ασθενείς εκτός από 3.

Συμπέρασμα: Η κανναβιδιόλη μπορεί να έχει όφελος για διαταραχές που σχετίζονται με το άγχος. Απαιτούνται ελεγχόμενες κλινικές μελέτες”.

Αν και δεν υπάρχει τελικό συμπέρασμα σχετικά με το εάν η κάνναβη ή η CBD είναι καλύτερες για το άγχος, οι διαθέσιμες πληροφορίες φαίνεται να υποδηλώνουν ότι η CBD έχει πιο γενικά και αξιόπιστα αποτελέσματα κατά του άγχους.

Λόγω της σπανιότητας πληροφοριών, και ειδικά οποιωνδήποτε πραγματικών δεδομένων που συγκρίνουν την CBD με την THC, η συζήτηση με έναν γιατρό γνώστη της κάνναβης μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για όποιον ενδιαφέρεται να χρησιμοποιήσει αυτήν την επιλογή για το άγχος.

Τερπένια και Άγχος

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Terpenes and Anxiety” https://www.marijuanadoctors.com/blog/terpenes-and-anxiety/

Posted by Marijuana Doctors on 02/19/2019 in Ailments and Conditions)

Το φυτό της κάνναβης περιέχει εκατοντάδες ενώσεις που συνεργάζονται μεταξύ τους για να δημιουργήσουν τις φαρμακευτικές του ιδιότητες. Ίσως γνωρίζεις για τα κανναβινοειδή, τα κύρια συστατικά που μελετώνται στην κάνναβη. Τι γίνεται όμως με τα τερπένια; Αυτές οι ενώσεις παίζουν επίσης ρόλο στις θεραπευτικές δυνάμεις της κάνναβης. Ορισμένα τερπένια έχουν ιδιότητες ανακούφισης από το άγχος που βελτιώνουν την ικανότητα της κάνναβης να μας ηρεμεί. Σε αυτό εδώ το άρθρο, θα εξηγήσουμε πώς τα τερπένια μπορούν να σε βοηθήσουν να μειώσεις τα συμπτώματα της αγχώδους διαταραχής σου.

Τι είναι τα τερπένια;

Τα τερπένια δίνουν στις ποικιλίες της κάνναβης τις χαρακτηριστικές τους ιδιότητες, γεύσεις και μυρωδιές. Εμφανίζονται σε ένα ευρύ φάσμα βοτάνων και φυτών και οι ειδικοί της φυσικής υγείας τα χρησιμοποιούν στην αρωματοθεραπεία. Τα τερπένια της κάνναβης ενισχύουν τις θεραπευτικές επιδράσεις των κανναβινοειδών και επίσης παρέχουν και τα δικά τους οφέλη. Ως μέρος της συνδυαστικής επίδρασης, συνεργάζονται με τις υπόλοιπες ενώσεις της κάνναβης για να παρέχουν ανακούφιση από τα συμπτώματα.

Πώς τα τερπένια ανακουφίζουν από το άγχος;

Τα τερπένια της κάνναβης έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης ή τρόπους αλληλεπίδρασης με το σύστημα μας. Μερικοί μηχανισμοί από αυτούς ενεργοποιούν τους κανναβινοειδείς υποδοχείς, που είναι οι υποδοχείς στο σώμα μας με πρωταρχικό σκοπό την ενεργοποίηση τους μέσω των κανναβινοειδών. Μπορούν επίσης να συνδεθούν με άλλους υποδοχείς στο σώμα μας ή να επηρεάσουν τους νευροδιαβιβαστές μας. Όπως τα κανναβινοειδή, τα τερπένια βοηθούν το σώμα σας να ρυθμίζει τις λειτουργίες του.

Ποια τερπένια στην κάνναβη βοηθούν στα συμπτώματα του άγχους;

Μπορείς να βρεις περισσότερα από 200 τερπένια στο φυτό της κάνναβης. Μερικές από τις ενώσεις που ανακουφίζουν από το άγχος μεταξύ αυτών των 200 τερπενίων περιλαμβάνουν:

* Λιναλοόλη (Linalool): Η λιναλοόλη συμβάλλει στο χαλαρωτικό άρωμα της λεβάντας. Η έρευνα καταδεικνύει τις ηρεμιστικές της ιδιότητες σε ποντίκια, υποδεικνύοντας τις δυνατότητες της να μειώνει το άγχος στους ανθρώπους. Βοηθά επίσης την κάνναβη στο να ανακουφίσει την ψύχωση, την κατάθλιψη και τις επιληπτικές κρίσεις.

* Καρυοφυλλένιο (Caryophyllene): Μπορείς να βρεις το καρυοφυλλένιο στο μαύρο πιπέρι, που του δίνει αυτό το πικάντικο άρωμα και τη γεύση του. Το καρυοφυλλένιο αλληλεπιδρά με τον κανναβινοειδή υποδοχέα CB₂, ο οποίος επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Πολλές μελέτες δείχνουν την ικανότητα του να μειώνει τα επίπεδα άγχους σε ποντίκια που υποβάλλονται σε στρες.

* Μυρσένιο (Myrcene): Μερικοί ασθενείς γνωρίζουν το μυρσένιο για την ικανότητα του να ενισχύει τις επιδράσεις της THC. Η γεύση και η μυρωδιά του έχουν νότες από εσπεριδοειδή, γαρίφαλο, μόσχο και γη. Το μυρσένιο έχει οφέλη κατά του άγχους και διευκολύνει άλλες ενώσεις της κάνναβης να ταξιδέψουν μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

* Λιμονένιο (Limonene): Το λιμονένιο δίνει σε φυτά όπως η κάνναβη γεύση και οσμή εσπεριδοειδών. Ο πεπτικός σωλήνας το απορροφά και το αφήνει να ταξιδέψει σε λιπώδεις ιστούς όπως ο εγκέφαλος, όπου ενεργοποιεί τον υποδοχέα αδενοσίνης. Οι ενεργοποιημένοι υποδοχείς αδενοσίνης βοηθούν τον εγκέφαλο σου να μεταδίδει ντοπαμίνη και να ρυθμίζει το άγχος.

* Άλφα-Βισαβολόλη (Alpha-Bisabolol): Βρίσκεται στο χαμομήλι, η άλφα-βισαβολόλη έχει ένα γλυκό, λουλουδένιο άρωμα. Εκτός από το ότι μας ηρεμεί, ανακουφίζει από τον πόνο, καταπραΰνει τη φλεγμονή και βοηθά τα αντιβιοτικά να καταπολεμήσουν τα βακτήρια.

* Πουλεγκόνη (Pulegone): Η πουλεγκόνη δίνει στη μέντα και το δεντρολίβανο τις ξεχωριστές και πικάντικες μυρωδιές τους. Η έρευνα δείχνει ότι η εισπνοή πουλεγκόνης έχει ισχυρά ηρεμιστικά και καταπραϋντικά οφέλη.

Τα περισσότερα φυτά κάνναβης δεν έχουν αρκετά υψηλή συγκέντρωση τερπενίων ώστε τα τερπένια να προσφέρουν οφέλη από μόνα τους. Ωστόσο, τα τερπένια μπορούν να ενισχύσουν τις επιδράσεις των κανναβινοειδών ή να προσφέρουν ανακούφιση όταν συγκεντρώνονται σε ένα εκχύλισμα.

Ποιες ποικιλίες έχουν τερπένια που μειώνουν το άγχος;

Κάθε κάθε ποικιλία έχει διαφορετικό προφίλ τερπενίων που της δίνει τα μοναδικά της χαρακτηριστικά. Οι ακόλουθες ποικιλίες διαθέτουν ηρεμιστικά τερπένια και κανναβινοειδή:

* Harlequin: Η ποικιλία Harlequin λειτουργεί ως εξαιρετική πηγή μυρσενίου και περιέχει και λίγο καρυοφυλλένιο. Η αναλογία CBD:THC που είναι 5:2, την διατηρεί απαλή στις επιδράσεις της για τους ασθενείς που βρίσκονται ευαίσθητοι στο άγχος που σχετίζεται με την THC. Αυτό η ποικιλία ανακουφίζει επίσης την κούραση, ώστε να μπορείς να διατηρείς τα επίπεδα ενέργειας σου καθώς θα μειώνεις το άγχος σου.

* Remedy: Η ποικιλία Remedy έχει λιγότερο από 1% THC, με το επίπεδο CBD να φτάνει έως και το 15%. Το μυρσένιο στο Remedy ενισχύει τα ηρεμιστικά αποτελέσματα της ποικιλίας. Η κληρονομιά της από το υποείδους indica που την χαρακτηρίζει, την καθιστά κατάλληλη για πόνους και φλεγμονές σε όλο το σώμα.

* Charlotte’s Web: Την προτιμούν ασθενείς που αναζητούν τα χαμηλότερα δυνατά επίπεδα THC, η ποικιλία Charlotte’s Web έχει επίσης πλούσιο προφίλ τερπενίων. Περιέχει άλφα-βισαβολόλη, καρυοφυλλένιο και μυρσένιο που αυξάνουν τις θεραπευτικές του δυνάμεις. Η Charlotte’s Web ανακουφίζει επίσης από τα συμπτώματα της κατάθλιψης και τις κρίσεις.

Πολλές άλλες ποικιλίες διαθέτουν προφίλ κανναβινοειδών και τερπενίων κατάλληλα για ασθενείς με άγχος. Σε αυτήν τη λίστα, παρουσιάσαμε ποικιλίες με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD και χαμηλή περιεκτικότητα σε THC, καθώς η THC μπορεί να αυξήσει το άγχος για ορισμένους ασθενείς. Ωστόσο, άλλοι ασθενείς διαπιστώνουν ότι οι ποικιλίες που περιέχουν αρκετή THC μπορεί να ενισχύσει τα ηρεμιστικά αποτελέσματα της κάνναβης. Συνιστούμε να δοκιμάσεις διαφορετικούς τύπους κάνναβης με την επίβλεψη γιατρού ή/και κάποιου ειδικευμένου στην κάνναβη. Αυτοί οι γνώστες μπορούν να σε βοηθήσουν στη λήψη τεκμηριωμένων αποφάσεων και να παρακολουθούν τις όποιες παρενέργειες.

Πώς μπορώ να χρησιμοποιήσω τα τερπένια κάνναβης για το άγχος μου;

Το άγχος επηρεάζει την καθημερινότητα με πολλούς τρόπους. Μπορεί να βρεις την κάνναβη σε μια ποικιλία συνθέσεων και προϊόντων που θα σου επιτρέψουν να σχεδιάσεις ένα προσαρμοσμένο σχέδιο θεραπείας. Ο συνδυασμός διαφορετικών ποικιλιών, προϊόντων και σκευασμάτων παράγει αποτελέσματα κατάλληλα για συγκεκριμένες καταστάσεις.

Δοκίμασε αυτές τις προσεγγίσεις όταν το άγχος θέτει τα ακόλουθα ζητήματα:

* Κρίσεις άγχους και κρίσεις πανικού: Μερικές φορές, μπορεί να αισθανθείς άγχος σε ένα ξαφνικό επεισόδιο ή να έχεις μια πλήρη κρίση πανικού. Όταν συμβεί αυτό, θέλεις ένα φάρμακο που να προσφέρει γρήγορη ανακούφιση. Τα εισπνεόμενα φάρμακα όπως με την χρήση ατμοποιητών και συσκευών εισπνοής χρειάζονται μόνο λίγα λεπτά για να προσφέρουν οφέλη.

* Γενικό άγχος και ανησυχία: Μερικοί ασθενείς που έχουν αγχώδεις διαταραχές βιώνουν γενικά συναισθήματα τρόμου ή φόβου. Τα φάρμακα βραδείας αποδέσμευσης, όπως τα έμπλαστρα και τα βρώσιμα, προσφέρουν παρατεταμένη ανακούφιση που βοηθά όλη την ημέρα.

* Αϋπνία: Όταν έχεις μια αγχώδη διαταραχή, χρειάζεσαι μια καλή νυχτερινή ξεκούραση. Εάν η κατάσταση σου δυσκολεύει τον ύπνο, μπορείς να προσθέσεις έλαιο κάνναβης σε ένα ζεστό ρόφημα όπως τσάι ή ζεστό κακάο. Η ζεστασιά, τα τερπένια και τα κανναβινοειδή θα σε χαλαρώσουν και θα σε βοηθήσουν να κοιμηθείς.

Η θεραπευτική σου ομάδα μπορεί να συνεργαστεί μαζί σου για να αναπτύξει περισσότερες στρατηγικές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Όλοι έχουν μια μοναδική εμπειρία με το άγχος και ο γιατρός σου και το προσωπικό από ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης (dispensary) θα σε βοηθήσουν να προσαρμόσεις τη θεραπεία σου. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσεις περισσότερα από ένα προϊόντα προτού βρεις κάτι που λειτουργεί για τα συμπτώματα σου. Όλοι έχουμε διαφορετική χημεία σώματος και διαφορετικές ανάγκες στον τρόπο ζωής.

Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για ιατρική χρήση στην αντιμετώπιση του άγχους

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Best Medical Marijuana Strains For Anxiety”, https://www.marijuanadoctors.com/blog/the-6-best-marijuana-strains-to-treat-anxiety-disorders/

Posted by Marijuana Doctors on 05/07/2018 in Strains)

Οι αγχώδεις διαταραχές είναι ψυχικές καταστάσεις που κάνουν τους ανθρώπους να ανησυχούν έντονα για μελλοντικά γεγονότα και να τρομοκρατούνται για τα τρέχοντα ζητήματα. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι τόσο σοβαρές που εμποδίζει τους ανθρώπους να κάνουν καθημερινές δραστηριότητες και να διάγουν μια υγιή ζωή.

Είτε το άγχος είναι με τη μορφή κρίσεων πανικού που κάνουν το άτομο να ιδρώνει και να έχει ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς, είτε έχει κοινωνικές φοβίες που το κάνουν να αποφεύγει ομαδικές καταστάσεις, υπάρχουν ορισμένες ποικιλίες κάνναβης που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά το άγχος[1].

[1] “Medical Marijuana for Anxiety Disorders” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τις αγχώδεις διαταραχές) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/

Γιατί η κάνναβη είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία του άγχους;

Η συμβατική ιατρική χρησιμοποιεί πολλά διαφορετικά είδη φαρμάκων για τη θεραπεία των αγχωδών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης όπως το Zoloft και ηρεμιστικών όπως το Valium. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς δεν ανταποκρίνονται καλά σε αυτά τα φάρμακα.

Ένα από τα μη ψυχοδραστικά κανναβινοειδή[2] που βρίσκονται στην κάνναβη και χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του άγχους είναι η κανναβιδιόλη (CBD)[3]. Διάφοροι επιστήμονες και ερευνητές έχουν πειραματιστεί τόσο με ζώα όσο και με ανθρώπους για να δοκιμάσουν την αποτελεσματικότητα της CBD για τη θεραπεία του άγχους. Διαπίστωσαν ότι η CBD έχει μια κατευναστική επίδραση στο μυαλό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ποικίλων παθήσεων που σχετίζονται με το άγχος, όπως:

* Κατάθλιψη[4]

* Γενικευμένη αγχώδης διαταραχή

* Διαταραχή μετατραυματικού στρες[5]

* Κοινωνική φοβία

* Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή[6]

* Διαταραχή πανικού[7]

[2] “Guide to Cannabinoids” (Οδηγός για τα κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/

[3] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/

[4] “Using Marijuana for Depression & Anxiety” (Χρήση κάνναβης για την κατάθλιψη και το άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/

[5] “Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)” (Διαταραχή Μετατραυματικού Στρες) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/

[6] “Obsessive Compulsive Disorder (OCD)” (Ιδεοψυχαναγκαστική Διαταραχή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/obsessive-compulsive-disorder/

[7] “Marijuana for Panic Attacks & Disorders: Best Strains” (Κάνναβη για κρίσεις πανικού και διαταραχές: Οι καλύτερες ποικιλίες) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/panic-disorder/

Πώς η CBD βοηθά στην αντιμετώπιση του άγχους

Η λήψη CBD μπορεί να ανακουφίσει τα συχνά αναφερόμενα συμπτώματα άγχους όπως ο φόβος, η ανησυχία και το οξύ στρες.

Σε μια διπλά τυφλή μελέτη που διεξήχθη από ερευνητές στη Βραζιλία, οι συμμετέχοντες έδειξαν σημαντική μείωση του άγχους μετά τη λήψη CBD. Για να επικυρώσουν τις υποκειμενικές αναφορές των συμμετεχόντων, οι επιστήμονες έκαναν μερικές σαρώσεις εγκεφάλου που έδειχναν μοτίβα εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος που είχαν αντι-αγχώδη δράση[8].

[8] José Alexandre S Crippa, Guilherme Nogueira Derenusson, Thiago Borduqui Ferrari, Lauro Wichert-Ana, Fábio L S Duran, Rocio Martin-Santos, Marcus Vinícius Simões, Sagnik Bhattacharyya, Paolo Fusar-Poli, Zerrin Atakan, Alaor Santos Filho, Maria Cecília Freitas-Ferrari, Philip K McGuire, Antonio Waldo Zuardi, Geraldo F Busatto, Jaime Eduardo Cecílio Hallak “Neural basis of anxiolytic effects of cannabidiol (CBD) in generalized social anxiety disorder: a preliminary report” (Νευρική βάση των αγχολυτικών επιδράσεων της κανναβιδιόλης (CBD) στη γενικευμένη κοινωνική αγχώδη διαταραχή: Μια προκαταρκτική αναφορά) J Psychopharmacol. 2011 Jan;25(1):121-30.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20829306/

Περίληψη

“Μελέτες σε ζώα και ανθρώπους δείχνουν ότι η κανναβιδιόλη (CBD), ένα κύριο συστατικό της κάνναβης, έχει αγχολυτικές ιδιότητες. Ωστόσο, καμία μελέτη μέχρι σήμερα δεν έχει διερευνήσει τις επιδράσεις αυτής της ένωσης στο ανθρώπινο παθολογικό άγχος και στους υποκείμενους μηχανισμούς του εγκεφάλου. Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθεί αυτό σε ασθενείς με γενικευμένη κοινωνική αγχώδη διαταραχή (SAD) χρησιμοποιώντας λειτουργική νευροαπεικόνιση. Η περιφερειακή εγκεφαλική ροή αίματος (rCBF) σε ηρεμία μετρήθηκε δύο φορές χρησιμοποιώντας (99m)Tc-ECD SPECT σε 10 ασθενείς που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία για SAD. Στην πρώτη συνεδρία, τα άτομα έλαβαν από του στόματος δόση CBD (400 mg) ή εικονικό φάρμακο, σε μια διπλά τυφλή διαδικασία. Στη δεύτερη συνεδρία έγινε η ίδια διαδικασία χρησιμοποιώντας το φάρμακο που δεν είχε χορηγηθεί στην προηγούμενη συνεδρία. Πραγματοποιήθηκαν συγκρίσεις rCBF μεταξύ συνθηκών εντός υποκειμένου χρησιμοποιώντας στατιστική παραμετρική χαρτογράφηση. Σε σχέση με το εικονικό φάρμακο, η CBD συσχετίστηκε με σημαντικά μειωμένο υποκειμενικό άγχος (p < 0,001), μειωμένη πρόσληψη ECD στην αριστερή παραιππόκαμπη έλικα, τον ιππόκαμπο και την κάτω κροταφική έλικα (p < 0,001, μη διορθωμένο) και αυξημένη πρόσληψη ECD στο δεξιό οπίσθιο τμήμα. γύρος (p < 0,001, μη διορθωμένο). Αυτά τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η CBD μειώνει το άγχος στην SAD και ότι αυτό σχετίζεται με τις επιδράσεις της στη δραστηριότητα στις μεταιχμιακές και παραλιμβικές περιοχές του εγκεφάλου”.

Σε μια άλλη μελέτη για την παρατήρηση της επίδρασης της λήψης CBD στη διαταραχή κοινωνικού άγχους, οι συμμετέχοντες έκαναν ένα εικονικό τεστ δημόσιας ομιλίας. Το μειωμένο άγχος κατά τη διάρκεια του τεστ επιβεβαιώθηκε από δείκτες άγχους όπως η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός ρυθμός[9].

[9] Mateus M Bergamaschi, Regina Helena Costa Queiroz, Marcos Hortes Nisihara Chagas, Danielle Chaves Gomes de Oliveira, Bruno Spinosa De Martinis, Flávio Kapczinski, João Quevedo, Rafael Roesler, Nadja Schröder, Antonio E Nardi, Rocio Martín-Santos, Jaime Eduardo Cecílio Hallak, Antonio Waldo Zuardi, José Alexandre S Crippa “Cannabidiol Reduces the Anxiety Induced by Simulated Public Speaking in Treatment-Naïve Social Phobia Patients” (Η κανναβιδιόλη μειώνει το άγχος που προκαλείται από προσομοιωμένη δημόσια ομιλία σε ασθενείς με κοινωνική φοβία που δεν έχουν λάβει θεραπεία) Neuropsychopharmacology. 2011 May;36(6):1219–1226.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3079847/

Περίληψη

“Η Γενικευμένη Κοινωνική Αγχώδης Διαταραχή (SAD) είναι μια από τις πιο κοινές καταστάσεις άγχους με έκπτωση στην κοινωνική ζωή. Η κανναβιδιόλη (CBD), μια σημαντική μη ψυχοτομιμητική ένωση του φυτού Cannabis sativa, έχει δείξει αγχολυτικές επιδράσεις τόσο στους ανθρώπους όσο και στα ζώα. Αυτή η προκαταρκτική μελέτη είχε στόχο να συγκρίνει τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας προσομοίωσης δημόσιας ομιλίας (SPST) σε ασθενείς υγιούς μάρτυρες (HC) και ασθενείς με SAD που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία και έλαβαν μία μόνο δόση CBD ή εικονικό φάρμακο. Συνολικά 24 ασθενείς που δεν έλαβαν ποτέ θεραπεία για SAD κατανεμήθηκαν για να λάβουν είτε CBD (600 mg, n=12) είτε εικονικό φάρμακο (εικονικό φάρμακο, n=12) σε ένα διπλά τυφλό τυχαιοποιημένο σχέδιο 1,5 ώρα πριν από τη δοκιμή. Ο ίδιος αριθμός HC (n=12) πραγματοποίησε το SPST χωρίς να λάβει καμία φαρμακευτική αγωγή. Κάθε εθελοντής συμμετείχε μόνο σε μία πειραματική συνεδρία σε μια διπλά-τυφλή διαδικασία. Οι υποκειμενικές αξιολογήσεις στην κλίμακα οπτικής αναλογικής διάθεσης (VAMS) και της κλίμακας αρνητικής αυτοδιάθεσης (SSPS-N) και φυσιολογικές μετρήσεις (αρτηριακή πίεση, καρδιακός ρυθμός και αγωγιμότητα δέρματος) μετρήθηκαν σε έξι διαφορετικά χρονικά σημεία κατά τη διάρκεια του SPST. Τα αποτελέσματα υποβλήθηκαν σε ανάλυση διακύμανσης επαναλαμβανόμενων μετρήσεων. Η προθεραπεία με CBD μείωσε σημαντικά το άγχος, τη γνωστική εξασθένηση και τη δυσφορία στην απόδοση της ομιλίας τους και μείωσε σημαντικά την εγρήγορση στην προληπτική ομιλία τους. Η ομάδα εικονικού φαρμάκου παρουσίασε υψηλότερο άγχος, γνωστική εξασθένηση, δυσφορία και επίπεδα συναγερμού σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου όπως αξιολογήθηκε με το VAMS. Οι βαθμολογίες SSPS-N κατέδειξαν σημαντικές αυξήσεις κατά τη διάρκεια της δοκιμής της ομάδας εικονικού φαρμάκου που σχεδόν καταργήθηκε στην ομάδα CBD. Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ CBD και HC στις βαθμολογίες SSPS-N ή στους παράγοντες γνωστικής εξασθένησης, δυσφορίας και εγρήγορσης του VAMS. Η αύξηση του άγχους που προκαλείται από το SPST σε άτομα με SAD μειώθηκε με τη χρήση CBD, με αποτέλεσμα παρόμοια απόκριση με τους HC”.

Οι επιστήμονες που διεξήγαγαν τη μελέτη κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η λήψη CBD επέφερε μείωση του άγχους, της δυσφορίας στην ομιλία και της γνωστικής εξασθένησης.

Ποιες είναι οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για την αντιμετώπιση του άγχους;

Η κάνναβη προκαλεί διαφορετικές αντιδράσεις στους ανθρώπους όσον αφορά την ανακούφιση από το άγχος. Για μερικούς ανθρώπους, μια μικρή δόση κάνναβης με κατανάλωση με εισπνοή μπορεί να δώσει άμεση ανακούφιση από την ανησυχία και άλλα συμπτώματα άγχους. Άλλοι όμως αναφέρουν το ακριβώς αντίθετο. Λοιπόν, ποια είναι η αιτία αυτών των διαφορετικών αντιδράσεων;

Ποικιλίες του υποείδους Indica εναντίον ποικιλιών του υποείδους Sativa για το άγχος

Ο πιο προφανής λόγος είναι το ποια ποικιλία χρησιμοποιεί ένας ασθενής για τη θεραπεία του άγχους. Όπως σημειώθηκε στην προηγούμενη αναφορά μας σε μελέτες που σχετίζονται με τη χρήση της CBD για τη θεραπεία του άγχους, η συγκέντρωση της CBD στην ποικιλία θα επηρεάσει το πώς θα αισθάνεται ο χρήστης μετά τη λήψη. Ενώ οι ασθενείς θα πρέπει να πειραματίζονται με διαφορετικές ποικιλίες, οι ακόλουθες έχουν ήδη δοκιμαστεί και εγκριθεί από άλλους με άγχος[10].

[10] “Indica vs. Sativa | Effects, Strains & More” (Indica εναντίον Sativa | Επιδράσεις, Ποικιλίες & άλλα περισσότερα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica-vs-sativa/

Εδώ είναι έξι ποικιλίες για τη θεραπεία του άγχους που πρέπει να δοκιμάσεις.

1. Granddaddy Purple

Η Granddaddy Purple (GDP) είναι μια διαδεδομένη υβριδική ποικιλία[11] που δημιουργήθηκε από την διασταύρωση δύο ποικιλιών με χαρακτηριστικά του υποείδους indica[12], της Big Bud και της Purple Urkle. Έχει μοναδικό άρωμα μούρων και σταφυλιού και μεγάλη δομή μπουμπουκιών. Τα λουλούδια της έχουν βαθύ μωβ χρώμα όταν είναι σε πλήρη άνθηση.

[11] “Cannabis Hybrids” (Ποικιλίες υβρίδια της κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-hybrids/

[12] “Cannabis Indica” (Ποικιλίες κάνναβης του υποείδους Indica) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica/

Η Granddaddy Purple δίνει μια αίσθηση σωματικής χαλάρωσης και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση από τον πόνο, τους μυϊκούς σπασμούς, την κατάθλιψη, την αϋπνία και το στρες. Προωθεί μια ειρηνική νοοτροπία και επιτρέπει στους ασθενείς να απολαμβάνουν ανακούφιση από την ένταση.

2. Amnesia Haze

Η Amnesia Haze μπορεί να βοηθήσει όσους έχουν έντονο φόβο που κάνει τη σκέψη τους ασαφή και μη εστιασμένη. Αυτή η ποικιλία είναι ένα υβρίδιο που προέρχεται από μια ποικιλία Jamaican και Laotian του υποείδους sativa μαζί με μια αφγανική χαβανέζικη ποικιλία του υποείδους indica. Έχει αναλογία σε χαρακτηριστικά του υποείδους sativa έναντι του υποείδους indica, 80:20, καθιστώντας την μια εξαιρετική ποικιλία για καθαρή σκέψη κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ενώ η περιεκτικότητα σε THC είναι πολύ υψηλότερη από αυτή της CBD, αυτή η ποικιλία είναι χρήσιμη για την ανακούφιση από διάφορα συμπτώματα, όπως:

* Άγχος και κατάθλιψη

* Κούραση

* Πονοκέφαλοι ημικρανίας

* Σωματικός πόνος

* Αλλαγές της διάθεσης[13]

[13] “Mood Disorders” (Διαταραχές της διάθεσης) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/mood-disorders/

Η Amnesia Haze έχει μια ευδιάκριτα φρέσκια, φρουτώδη γεύση και μια μυρωδιά πικάντικου πιπεριού. Δεν πρέπει να λαμβάνονται υπερβολικές ποσότητες για να αποφευχθεί η ξηροστομία και τα κόκκινα μάτια.

3. Chocolate Chunk

Η Chocolate Chunk είναι μια ποικιλία που έχει 100% χαρακτηριστικά του υποείδους indica με ισχυρές επιδράσεις. Έχει γενετική που προέρχεται από αφγανική ποικιλία του υποείδους indica και είναι πιο χρήσιμη για βραδινή ή νυχτερινή χρήση, καθώς μπορεί να κάνει τον χρήστη να νιώθει αρκετή υπνηλία.

Η Chocolate Chunk έχει από 10 έως 20% περιεκτικότητα σε THC. Τα λουλούδια της έχουν μια πυκνή, χοντρή όψη που είναι κοινό γνώρισμα για τις ποικιλίες με καθαρά χαρακτηριστικά του υποείδους indica. Οι οφθαλμοί έχουν κωνικό σχήμα, ενώ τα φύλλα είναι σφιχτά κουλουριασμένα και τα κεχριμπαρένια τριχώματα δίνουν στα άνθη μια κιτρινωπή απόχρωση.

Η ποικιλία έχει μια γεύση ξηρού καρπού και είναι και σοκολατένια. Τα σπασμένα ή αλεσμένα μπουμπούκια έχουν άρωμα πεύκου και Afghani , ενώ τα ωριμασμένα λουλούδια έχουν ένα γήινο, πυκνό άρωμα.

Η Chocolate Chunk είναι εξαιρετική για την ανακούφιση συμπτωμάτων όπως:

* Πόνοι

* Μυϊκές εντάσεις

* Ανησυχία και άγχος

Λάβε υπόψη ότι η ισχυρή καταπραϋντική δράση της την καθιστά μια εξαιρετική ποικιλία για χαλάρωση στο τέλος μιας κουραστικής ημέρας ή κατά τη διάρκεια ενός μεγάλου Σαββατοκύριακου.

4. Cookies Girl Scout

Η Girl Scout Cookies είναι μια υβριδική ποικιλία που προσφέρει στους χρήστες της μια εγκεφαλική ευφορία και μια εξαιρετική σωματική άνεση. Προέρχεται από την OG Kush και την Durban Poison. Η GSC είναι μια ευέλικτη ποικιλία με 18 έως 23% περιεκτικότητα σε THC. Συνήθως έχει μεγάλα, πυκνά και χοντρά μπουμπούκια.

Η Girl Scout Cookies έχει πλούσιο άρωμα με συνδυασμό γλυκύτητας εσπεριδοειδών και γήινου μόσχου. Όταν καίγονται, τα μπουμπούκια της παράγουν ένα άρωμα φρυγανισμένου μπισκότου που είναι συνώνυμο με το όνομα της ποικιλίας.

Η επίδραση της GSC είναι σχεδόν άμεση. Οι χρήστες μπορεί να έχουν ένα έντονο αίσθημα ευφορίας και να αισθάνονται σαν να συναναστρέφονται φιλικά με φίλους και μέλη της οικογένειας. Είναι επίσης φυσιολογικό να παρατηρηθεί βελτιωμένη γεύση, η οποία κάνει το φαγητό πιο εύγευστο. Μετά τον αρχικό εγκεφαλικό ενθουσιασμό, ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα έρχεται σε ολόκληρο το σώμα.

Η GSC έχει μια σειρά από ιατρικές εφαρμογές, συμπεριλαμβανομένης της ανακούφισης από:

* Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD)

* Άγχος

* Κατάθλιψη

* Πόνους

* Ναυτία

* Αϋπνία

5. Harlequin

Η Harlequin είναι μια υβριδική ποικιλία με αναλογία των χαρακτηριστικών από το υποείδος sativa έναντι των χαρακτηριστικών από το υποείδος indica 75/25. Είναι μια ποικιλία πλούσια σε CBD που δεν έχει την ισχυρή εγκεφαλική επίδραση ευφορικότητας που θα έπαιρνε κάποιος από μια ποικιλία που κυριαρχούν τα χαρακτηριστικά του υποείδους sativa[14]. Η αναλογία CBD προς THC στην Harlequin είναι 5:2, με την CBD να κυμαίνεται από 6 έως 15% ενώ η THC είναι 4 έως 10%. Αυτό την καθιστά εξαιρετική για την ανύψωση της διάθεσης και την παροχή ενός ήπιου αντι-αγχοτικού αποτελέσματος. Η Harlequin είναι καλύτερα να καταναλώνεται το απόγευμα.

[14] “Cannabis Sativa” (Υποείδος της κάνναβης Sativa) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-sativa/

6. Northern Lights

Η Northern Lights είναι μια από τις πιο δημοφιλείς ποικιλίες της κάνναβης όπου κυριαρχούν τα χαρακτηριστικά του υποείδους indica. Ονομάζεται κοινώς “two hit and quit” επειδή κάνει τον χρήστη να αισθάνεται εξαιρετικά νυσταγμένος και χαλαρός. Μια αίσθηση ευτυχίας και ευεξίας συνοδεύει επίσης αυτό το αποτέλεσμα. Ορισμένοι χρήστες την χρησιμοποιούν επίσης για να αυξήσουν την εστίαση και τη δημιουργικότητα. Είναι χρήσιμη για τη θεραπεία συμπτωμάτων, όπως:

* Άγχος

* Πόνος

* Αϋπνία

* Απώλεια όρεξης

Η ιατρική χρήση της Κάνναβης και τα φάρμακα κατά του Άγχους

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Anti-Anxiety Medication”, https://www.marijuanadoctors.com/blog/marijuana-and-anxiety-medication/

Posted by Marijuana Doctors on 01/22/2018 in Medical Marijuana)

Το να έχεις μια αγχώδη διαταραχή μπορεί να είναι αρκετά αγχωτικό χωρίς να χρειάζεται να πλοηγηθείς και μέσα στη φροντίδα ψυχικής υγείας. Πολλοί άνθρωποι με άγχος διαπιστώνουν ότι πρέπει να δοκιμάσουν κάθε είδους συνταγές από τους γιατρούς τους για να βρουν το σωστό φάρμακο. Για να μην αναφέρουμε ότι, μπορεί να δημιουργήσεις και μια ανοχή στο φάρμακο κατά του άγχους, αναγκάζοντας σε να προσθέσεις ακόμη περισσότερο φάρμακο στην καθημερινή σου δόση. Ίσως να αρχίσεις να πιστεύεις για όλο αυτό ότι, φτάνει πλέον, είχες αρκετή ταλαιπωρία.

Μερικοί ασθενείς με άγχος έχουν στραφεί στην ιατρική χρήση της κάνναβης για την ανακούφιση τους από τα συμπτώματα[1]. Μερικές φορές συμπληρώνουν τα αντιαγχολυτικά τους φάρμακα με αυτήν. Άλλοι ασθενείς χρησιμοποιούν την κάνναβη ως ένα πλήρες υποκατάστατο. Αυτός εδώ ο οδηγός θα σου παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης έναντι των φαρμάκων κατά του άγχους και τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα και των δύο επιλογών.

[1] “Medical Marijuana for Anxiety Disorders” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τις αγχώδεις διαταραχές) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/

Η ιατρική χρήση της κάνναβης εναντίον των φαρμάκων κατά του άγχους

Αν συγκρίνουμε την κάνναβη με τα φάρμακα κατά του άγχους, πώς βοηθά το κάθε ένα από αυτά; Ενώ η αντίδραση του καθενός σε ένα φάρμακο ποικίλλει, λειτουργούν πιο παρόμοια από ότι νομίζεις. Και τα δύο λειτουργούν με τις ίδιες χημικές ουσίες στον εγκέφαλο μας.

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν βενζοδιαζεπίνες για άτομα με αγχώδεις διαταραχές. Αυτά τα φάρμακα διαχειρίζονται τα επίπεδα ενός νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται GABA, ο οποίος εξισορροπεί τα επίπεδα άγχους. Οι πρώτες μελέτες δείχνουν ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί επίσης να επηρεάσει τα επίπεδα GABA. Έτσι, μπορείς να έχεις τα ίδια αποτελέσματα από τις βενζοδιαζεπίνες και με την κάνναβη.

Η ιατρική χρήση της κάνναβης και τα φάρμακα κατά του άγχους έχουν διαφορετικές παρενέργειες, ανοχή και κινδύνους. Πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν γρήγορα μια ανοχή στις βενζοδιαζεπίνες, αναγκάζοντας τους να λαμβάνουν υψηλότερες δόσεις. Σε ακραίες περιπτώσεις, η φαρμακευτική αγωγή κατά του άγχους μπορεί να προκαλέσει υπερδοσολογία. Κάθε χρόνο, χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από υπερβολική δόση φαρμάκων που περιέχουν βενζοδιαζεπίνες.

Εν τω μεταξύ, κανένας άνθρωπος δεν έχει πεθάνει από υπερβολική δόση κάνναβης. Μερικοί άνθρωποι δημιουργούν μια ανοχή στη κάνναβη (στο κανναβινοειδές THC) και άλλοι μπορεί να έχουν παρενέργειες όταν υπερδοσολογούν το βότανο[2] ή δεν το λαμβάνουν σωστά, αλλά η υπερβολική λήψη του δεν έχει θανατηφόρα αποτελέσματα, μόνο παροδικά συμπτώματα.

[2] “Can You Overdose on Medical Marijuana?” (Μπορείς να λάβεις μια υπερβολική δόση κάνναβης;) https://www.marijuanadoctors.com/blog/can-you-overdose-on-medical-marijuana/

Πλεονεκτήματα της ιατρικής χρήσης της κάνναβης

Η κάνναβη χρησιμοποιείται εδώ και αιώνες τόσο ψυχαγωγικά όσο και φαρμακευτικά με θετικά αποτελέσματα. Πολλοί άνθρωποι στις ΗΠΑ βλέπουν ευνοϊκά τη νομιμοποίηση της ιατρικής χρήσης της κάνναβης, συμπεριλαμβανομένων των μελών του Κογκρέσου και της ιατρικής κοινότητας. Ενώ υπάρχουν πολλά οφέλη της ιατρικής χρήσης της κάνναβης, μερικά από τα πιο σημαντικά από αυτά είναι:

* Ανακουφίζει τη ναυτία και τον έμετο. Ορισμένες μελέτες διαπίστωσαν ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να μειώσει τη ναυτία που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία, η οποία συχνά εμφανίζεται κατά τη θεραπεία του καρκίνου. Το βότανο σχεδόν εξαλείφει τον εμετό.

* Ανακουφίζει από τη μυϊκή σπαστικότητα που συχνά συνδέεται με παράλυση και με την πολλαπλή σκλήρυνση.

* Καταπολεμά τις διάφορες μορφές χρόνιου πόνου όπως ο νευροπαθητικός πόνος.

* Βοηθά στην απώλεια της όρεξης που σχετίζεται με ορισμένους τύπους καρκίνου, με τον HIV/το AIDS και με άλλες καταστάσεις.

* Είναι μια ασφαλέστερη επιλογή σε σύγκριση με ορισμένα άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ίδιων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η κάνναβη αντί για τα οπιοειδή παυσίπονα για τη διαχείριση του πόνου. Για να μην αναφέρουμε ότι, τα οπιοειδή συνήθως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου επειδή είναι εξαιρετικά εθιστικά.

* Μπορεί να ληφθεί σε πολλές μορφές για να επωφεληθούμε ακόμα περισσότερο ιατρικά. Προϊόντα όπως τα σκευάσματα τοπικής εφαρμογής για την τοπική ανακούφιση από τον πόνο, τα έλαια κανναβιδιόλης (CBD), τα βρώσιμα και πολλές άλλες εφαρμογές.

Καθώς οι ερευνητές διεξάγουν μελέτες, όλο και περισσότερες από τις ενώσεις της κάνναβης έχει βρεθεί ότι είναι ιατρικά ωφέλιμες. Από μόνη της, η CBD θα μπορούσε να οδηγήσει σε περαιτέρω επιλογές προόδου της ιατρικής θεραπείας χωρίς να παράγει την ευφορικότητα που σχετίζεται με την ένωση τετραϋδροκανναβινόλη (THC).

Πρόσθετα πλεονεκτήματα της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για τη θεραπεία του άγχους

Καθώς συνεχίζουμε να μαθαίνουμε περισσότερα για την ιατρική χρήση της κάνναβης, βρίσκουμε συνεχώς νέους τρόπους με τους οποίους χρησιμεύει ως φυσικό εναλλακτικό φάρμακο. Υπάρχουν αυξανόμενα στοιχεία που δείχνουν ότι η κάνναβη μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά τις αγχώδεις διαταραχές.

Η κάνναβη έχει περισσότερες εναλλακτικές μεθόδους κατανάλωσης από ότι τα φάρμακα κατά του άγχους. Έχουμε μια ποικιλία από επιλογές μεθόδων χορήγησης για να διαλέξουμε, με καθεμία από αυτές να παράγει ελαφρώς διαφορετικές επιδράσεις. Ορισμένες μέθοδοι κατανάλωσης της κάνναβης είναι

Μέθοδοι που έχουν γρήγορη επίδραση[3]

* Ατμοποίηση

* Άτμισμα

* Τοπική εφαρμογή
*Διαδερμικά επιθέματα

Μέθοδοι με πιο αργή επίδρασης

* Βρώσιμα

* Κάψουλες ή χάπια

* Πόσιμα

* Βάμματα

[3] “What Medical Marijuana Ingestion Method Works the Fastest?” (Ποια μέθοδος χορήγησης της κάνναβης λειτουργεί πιο γρήγορα;) https://www.marijuanadoctors.com/blog/fastest-medical-marijuana-ingestion-method/

Οι παρενέργειες της κάνναβης είναι επίσης πολύ πιο ήπιες και πιο διαχειρίσιμες από τις παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσει κάποιος ασθενής με ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Επιπλέον, τα οπιοειδή και τα άλλα ναρκωτικά και αναλγητικά θέτουν τον λήπτη σε κίνδυνο εθισμού. Και, δεν έχουν καταγραφεί θάνατοι από υπερβολική δόση κάνναβης όπως συμβαίνει με πολλά από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Μειονεκτήματα της ιατρικής χρήσης της κάνναβης

Για κάθε άτομο που υποστηρίζει τη νομιμοποίηση της κάνναβης για χρήση για ιατρικούς σκοπούς, υπάρχει ένας άλλος που θα είναι αντίθετος. Μερικά επιχειρήματα σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης είναι:

* Η συχνή χρήση κάνναβης μπορεί να επηρεάσει σοβαρά τη βραχυπρόθεσμη μνήμη.

* Το κάπνισμα κάνναβης έχει ενώσεις που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο.

* Η συχνή χρήση κάνναβης μπορεί να βλάψει τη γνωστική μας ικανότητα.

* Τα ατυχήματα στο χώρο εργασίας και με τα αυτοκίνητα έχουν εμπλέξει την κάνναβη.

* Η κάνναβη ενέχει τον κίνδυνο εθισμού και κατάχρησης.

* Η κάνναβη είναι μια ουσία που κατατάσσεται στον Πίνακα Ι σύμφωνα με τον νόμο Controlled Substances Act και είναι παράνομη σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία.

Μερικές παρενέργειες[4] που μπορεί να κάποιος να αντιμετωπίσει με την κατανάλωση του βοτάνου, είναι:

* Κόκκινα μάτια

* Ξηροστομία και δίψα

* Βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης

* Πείνα

* Υπνηλία

* Αυξημένη αισθητηριακή αντίληψη

* Ζαλάδα

* Πανικός

[4] “Medical Marijuana Side Effects” (Παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/medical-marijuana-side-effects/

Υπάρχουν και κάποια άλλα, αλλά αυτά είναι τα πιο συνηθισμένα.

Πλεονεκτήματα των φαρμάκων κατά του άγχους

Το άγχος είναι ένας γενικός όρος για μια οικογένεια διαφορετικών διαγνώσεων και ταξινομήσεων. Οι πιο συνηθισμένες από αυτές είναι:

* Γενική αγχώδης διαταραχή

* Κοινό άγχος

* Διαταραχή άγχους αποχωρισμού

* Κοινωνική αγχώδης διαταραχή

* Διαταραχή πανικού

* Σχετικές διαταραχές

* Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

* Διαταραχή μετατραυματικού στρες

Για τη θεραπεία αυτών των αγχωδών διαταραχών και άλλων, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μια ποικιλία φαρμάκων. Η φαρμακευτική αγωγή, ωστόσο, είναι πιο ωφέλιμη όταν συνδυάζεται με θεραπεία που αντιμετωπίζει τα υποκείμενα ψυχολογικά ερεθίσματα του άγχους. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, θεραπεία έκθεσης και θεραπεία απευαισθητοποίησης. Εάν σκέφτεσαι να ακολουθήσεις κάποια θεραπεία για το άγχος, υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζεις σχετικά με τις επιλογές φαρμάκων που έχεις στη διάθεση σου. Ορισμένα φάρμακα κατά του άγχους που μπορεί να σου συνταγογραφήσει ο γιατρός σου θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:

1. Βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες, που συχνά ονομάζονται εν συντομία “benzos”, είναι ένας ευρέως χρησιμοποιούμενος τύπος φαρμάκου για τη θεραπεία του άγχους και έχουν τη μεγαλύτερη χρήση παγκοσμίως. Αλλά, είναι επίσης ένα από τα πιο σε κατάχρηση φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείς τα benzos σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σου, μπορούν να προσφέρουν ουσιαστική ανακούφιση από το άγχος, αλλά είναι εξαιρετικά επικίνδυνα όταν τα συνδυάζεις με αλκοόλ και άλλα κατασταλτικά και έχουν εθιστικές ιδιότητες.

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αυτά τα benzos για το άγχος:

* Xanax (Αλπραζολάμη)

* Valium (Διαζεπάμη)

* Serax (Οξαζεπάμη)

* Rohypnol (Φλουνιτραζεπάμη)

* Ativan (Λοραζεπάμη)

* Librium (Χλωροδιαζεποξείδιο)

* Restoril (Τεμαζεπάμη)

* Klonopin (Κλοναζεπάμη)

Τα benzos λειτουργούν όπως πολλά ηρεμιστικά φάρμακα όπου κλείνουν τους νευροδιαβιβαστές μας και μειώνουν τα συναισθήματα έντασης και άγχους.

Τα πλεονεκτήματα των benzos είναι:

* Κανένας κίνδυνος για τις κρίσιμες για τη ζωή λειτουργίες του σώματος, εκτός και αν τα αναμείξεις με άλλα ηρεμιστικά

* Αποτελεσματικά για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση

* Άμεση πρόληψη επιληπτικών κρίσεων και χρήσιμο ηρεμιστικό για χειρουργική επέμβαση

2. SSRIs Αντικαταθλιπτικά

Τα αντικαταθλιπτικά κυκλοφορούν σε μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Ωστόσο, λόγω του τρόπου με τον οποίο αυξάνουν τη διαθεσιμότητα της ντοπαμίνης, της σεροτονίνης και άλλων χημικών ουσιών που προκαλούν καλή αίσθηση στον εγκέφαλο, βοηθούν επίσης στη μείωση του άγχους. Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι ο πιο κοινός τύπος αντικαταθλιπτικών.

Όταν τα συγκρίνουμε με τα benzos, τα SSRIs έχουν πολύ μικρότερο κίνδυνο κατάχρησης και εξάρτησης. Αυτό συμβαίνει επειδή συνήθως χρειάζονται αρκετές εβδομάδες τακτικής χρήσης πριν εμφανιστούν τα πλήρη αποτελέσματα τους. Μερικά συνηθισμένα σκευάσματα SSRI είναι:

* Zoloft (Σερτραλίνη)

* Prozac (Φλουοξετίνη)

* Celexa (Σιταλοπράμη)

* Lexapro (Εσιταλοπράμη)

* Paxil (Παροξετίνη)

Τα πλεονεκτήματα των αντικαταθλιπτικών SSRIs είναι:

* Λιγότερο ενοχλητικά από τα benzos στη χημεία του εγκεφάλου

* Έχουν λιγότερες δυνατότητες από τα benzos για την ανάπτυξη εθισμού

* Μπορούν να χρησιμοποιηθεί για πολλούς διαφορετικούς τύπους αγχωδών διαταραχών

Τα αντικαταθλιπτικά είναι αρκετά αποτελεσματικά για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της αγχώδους διαταραχής. Όμως, δεν πρέπει να είναι η μοναδική προσέγγιση.

3. Τρικυκλικά Αντικαταθλιπτικά

Αυτά λειτουργούν σαν τα SSRIs, καθώς αυξάνουν επίσης τις χημικές ουσίες που προκαλούν καλή αίσθηση στον εγκέφαλο. Μπορείς να χρησιμοποιήσεις αυτά τα φάρμακα όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα. Λειτουργούν διατηρώντας περισσότερη νορεπινεφρίνη και σεροτονίνη διαθέσιμες στον εγκέφαλο, αλλά έχουν πιο δραστικές παρενέργειες από άλλα αντικαταθλιπτικά. Για παράδειγμα, μπορεί να σε κάνουν να έχεις παρενέργειες όπως:

* Διάρροια

* Δυσκοιλιότητα

* Ναυτία

* Άγχος

Τα πλεονεκτήματα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών είναι:

* Πιο άμεσα αποτελέσματα από τα SSRIs

* Λιγότερο ενοχλητικά από τα SSRIs και τα benzos στη χημεία του εγκεφάλου

* Αντιμετωπίζουν το βραχυπρόθεσμο άγχος αποτελεσματικά χωρίς πάρα πολλές παρενέργειες

Μειονεκτήματα των φαρμάκων κατά του άγχους

Τα φάρμακα συχνά συνοδεύονται από ανεπιθύμητες παρενέργειες. Με τα φάρμακα κατά του άγχους, οι παρενέργειες μπορεί να κυμαίνονται από σεξουαλική δυσλειτουργία και μυϊκή αδυναμία έως στομαχικές διαταραχές και σύγχυση. Υπάρχουν λογικές αιτίες και λόγοι πίσω από τις παρενέργειες. Πρώτον, οι λειτουργίες του εγκεφάλου μας βασίζονται σε νευροδιαβιβαστές. Πρόκειται για χημικές ουσίες που επιτρέπουν την επικοινωνία μεταξύ των νευρώνων. Ο εγκέφαλος και το σώμα μας χρησιμοποιούν ορισμένους νευροδιαβιβαστές σε διάφορες νευρολογικές διεργασίες.

Έτσι, φάρμακα που παράγονται για να επηρεάσουν τη δραστηριότητα ενός νευροδιαβιβαστή σε ένα σύνολο εγκεφαλικών κυκλωμάτων μπορεί επίσης να επηρεάσουν άσχετες διαδικασίες. Ας πάρουμε την σεροτονίνη, για παράδειγμα. Αυτός ο νευροδιαβιβαστής πιστεύεται ότι εμπλέκεται σε διάφορες περιοχές του εγκεφάλου που δημιουργούν άγχος. Τα φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης στον εγκέφαλο μπορεί επίσης να επηρεάσουν τις εντερικές διεργασίες, καθώς η σεροτονίνη παίζει σημαντικό ρόλο στο συντονισμό της σύσπασης των εντερικών μυών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας ή της δυσκοιλιότητας.

Δεδομένου ότι είναι δύσκολο να επηρεαστούν τα επίπεδα νευροδιαβιβαστών σε μια συγκεκριμένη περιοχή χωρίς να επηρεαστούν άλλα μέρη του νευρικού συστήματος, τα άτομα θα πρέπει να περιμένουν σχετικές παρενέργειες όταν λαμβάνουν φάρμακα κατά του άγχους.

Τα μειονεκτήματα των benzos είναι:

* Εξαιρετικά εθιστικά με την έννοια ότι μπορεί να αναπτυχθεί εξάρτηση και ανεκτικότητα που απαιτεί περισσότερο φάρμακο για να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα.

* Μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα απόσυρσης εάν σταματήσεις να τα χρησιμοποιείς ξαφνικά.

* Μπορεί να προκαλέσουν καταστολή κατά τη διάρκεια της ημέρας.

* Μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα συνείδησης και αναπνοής, ιδιαίτερα αν συνδυαστούν με κατανάλωση αλκοόλ.

* Αυξάνουν τον κίνδυνο σύγχυσης, πτώσεων και πιθανώς άνοιας, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ενήλικες.

* Μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθένηση της μνήμης ή προβλήματα προσοχής.

Τα μειονεκτήματα των αντικαταθλιπτικών είναι:

* Πρέπει να τα παίρνεις με συνέπεια και καθημερινά.

* Συνήθως χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να λειτουργήσουν σε θεραπευτική δόση.

Τα μειονεκτήματα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών είναι:

* Μπορεί να βλάψουν τη λειτουργία της κίνησης.

* Δεν είναι μακροπρόθεσμη λύση για το άγχος.

* Δεν μειώνουν τα έντονα ξαφνικά συναισθήματα πανικού.

Όμως, δεν θα με κάνει να νιώθω πιο ανήσυχος η ιατρική χρήση της κάνναβης;

Μπορεί να έχεις ακούσει μερικούς ανθρώπους που χρησιμοποιούν την κάνναβη να βιώνουν αυξημένο άγχος ως παρενέργεια. Αν και αυτό είναι αλήθεια, κάτι τέτοιο το συναντάμε μόνο σε ορισμένα είδη κάνναβης. Ενώ οι επαγγελματίες υγείας και οι ασθενείς αναγνωρίζουν τους ιατρικούς σκοπούς της κάνναβης για τη θεραπεία και την ανακούφιση των συμπτωμάτων πολλών παθήσεων που σχετίζονται με την υγεία, όσον αφορά το άγχος, υπάρχουν ορισμένες ποικιλίες κάνναβης που μπορεί να θέλεις να αποφύγεις να καταναλώσεις.

Η κάνναβη περιέχει πολυάριθμες ενώσεις που ονομάζονται κανναβινοειδή[5] που αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς στο σώμα μας για να παρέχουν οφέλη για την υγεία. Παρόλο που έχει τόσα πολλά συστατικά, συνήθως εστιάζουμε στα δύο πιο διαδεδομένα, την THC και την CBD. Αυτές οι δύο ενώσεις είναι κυρίως υπεύθυνες για την επίδραση της κάνναβης στην υγεία μας. Η CBD και η THC έχουν ξεχωριστές και πολύτιμες φαρμακευτικές ιδιότητες και έχουν διαφορετικά αποτελέσματα στο σώμα μας όταν τις παίρνουμε είτε μεμονωμένα είτε μαζί. Ενώ η THC μπορεί να προκαλέσει παράνοια και άγχος, η CBD προάγει την αίσθηση ηρεμίας.

[5] “Guide to Cannabinoids” (Οδηγός για τα κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/

Το εάν το φάρμακο κάνναβης θα σου προκαλέσει άγχος ή όχι μπορεί να εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αναλογία αυτών των κανναβινοειδών στην συγκεκριμένη ποικιλία που περιέχει. Υπάρχουν δύο κύρια υποείδη του φυτού κάνναβης, το υποείδος sativa και το υποείδος indica. Αυτά μπορούν να συνδυαστούν για να δημιουργήσουν τις λεγόμενες υβριδικές ποικιλίες. Οι ποικιλίες του υποείδους sativa έχουν υψηλότερα ποσοστά σε THC και οι ποικιλίες του υποείδους indica έχουν υψηλότερα ποσοστά σε CBD.

Οι θεραπευτικές και ιατρικές ιδιότητες κάθε κανναβινοειδούς είναι διαφορετικές. Η CBD και η THC διαφέρουν στον τρόπο με τον οποίο τα μόρια τους δρουν στους κανναβινοειδείς υποδοχείς του εγκεφάλου. Η THC συνδέεται με τον υποδοχέα CB1 ενώ η CBD στον υποδοχέα CB2. Η CBD εμποδίζει επίσης τους υποδοχείς CB1 να δεσμεύονται με την THC, που σημαίνει ότι μειώνει τις επιδράσεις της THC, όπως η παράνοια, το άγχος και η ψυχοδραστική της ευφορικότητα.

Η CBD έχει εγγενείς ιδιότητες για τη θεραπεία του άγχους. Δεν προκαλεί ευφορικότητα, αλλά παρέχει πολλά ιατρικά οφέλη.

Η THC παρέχει ορισμένες φυσικές επιδράσεις της κάνναβης και δίνει όλα τα ψυχεδελικά αποτελέσματα, αλλά τείνει να προκαλεί άγχος, ιδιαίτερα σε άτομα που ήδη παλεύουν με συμπτώματα μιας αγχώδους διαταραχής.

Η THC έχει επιδράσεις όπως:

* Αντιφλεγμονώδη

* Κατά της ναυτίας

* Αναλγητική

Επειδή προκαλεί την γνωστή σε όλους ευφορικότητα, μια αναλογία με περισσότερη CBD έναντι της THC θα σήμαινε λιγότερη ευφορικότητα.

Η CBD παρέχει τα παραπάνω χαρακτηριστικά που κάνει η THC, αλλά λειτουργεί επίσης ως:

* Αντισπασμωδικό

* Κατά του άγχους

* Αντιψυχωσικό

Και, δεν καθώς δεν προκαλεί ευφορικότητα όπως η THC. Εξαιτίας αυτού, πολλά άτομα προτιμούν αναλογία CBD:THC με υψηλότερη περιεκτικότητα σε CBD έναντι της THC.

Λοιπόν, ποια αναλογία CBD:THC είναι η καλύτερη για το άγχος;

Η σχέση μεταξύ άγχους και κάνναβης είναι πολύπλοκη. Για ορισμένα άτομα, μόνο μια μικρή ρουφηξιά του βοτάνου τους παρέχει ανακούφιση από τον πανικό, το στρες, την ανησυχία και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με το άγχος. Όμως, άλλα άτομα, δυστυχώς, βιώνουν αυξημένη παράνοια και επιδείνωση του άγχους με την κατανάλωση της κάνναβης. Αυτή η αντίδραση είναι κοινή και μπορεί να αποδοθεί στην υψηλή περιεκτικότητα σε THC στην εκάστοτε ποικιλία.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν κάνναβη και διαπιστώνουν ότι τους προκαλεί άγχος δεν πρέπει να ανησυχούν. Μπορείς πάντα να συνεργαστείς με το γιατρό σου ή/και τα άτομα στο τοπικό ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης (dispensary) για να δοκιμάσεις ένα διαφορετικό είδος φαρμάκου που δεν θα σε κάνει παρανοϊκό. Η κάνναβη είναι ένα ευέλικτο φάρμακο και οι παρενέργειες ποικίλλουν ανάλογα με την ποικιλία και τη μέθοδο κατανάλωσης.

Οι άνθρωποι που έχουν μια αγχώδη διαταραχή θα πρέπει να ζητήσουν από το ειδικό κατάστημα φάρμακα με υψηλή περιεκτικότητα CBD και ελάχιστη έως καθόλου THC. Αυτές οι ποικιλίες με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD και χαμηλής περιεκτικότητας σε THC παρέχουν πολλά οφέλη στους πάσχοντες από άγχος:

* Grandaddy Purple (υβρίδιο με κυρίαρχα τα χαρακτηριστικά του υποείδους Indica)

* Amnesia Haze (υβρίδιο με κυρίαρχα τα χαρακτηριστικά του υποείδους Indica)

* Chocolate Chunk (Indica)

* Harlequin (υβρίδιο με κυρίαρχα τα χαρακτηριστικά του υποείδους Indica)

* Northern Lights (Indica)

Μπορεί να θέλεις να αποφύγεις όσο το δυνατόν περισσότερο τις ποικιλίες του υποείδους sativa. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν ποικιλίες του υποείδους sativa που μπορούν να σε βοηθήσουν με το άγχος ή να υπάρχουν ποικιλίες του υποείδους indica ή υβριδικές ποικιλίες που μπορούν να προκαλέσουν άγχος. Απλώς θα χρειαστεί να πειραματιστείς μόνος σου, να συνεργαστείς με τον γιατρό και τον ειδικό για την κάνναβη και να δεις τι λειτουργεί καλύτερα για τα συμπτώματα του άγχους σου.

Συνδυασμός φαρμακευτικής χρήσης της κάνναβης και φαρμάκων κατά του άγχους

Εάν η ιδέα της εξ ολοκλήρου μετάβασης στο φάρμακο κάνναβης σε φοβίζει, ίσως αναρωτηθείς: “Μπορώ να χρησιμοποιήσω κάνναβη μαζί με τα φάρμακα κατά του άγχους;” Πιθανότατα μπορείς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη ως συμπλήρωμα. Πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν κάνναβη ως μέρος ενός συνδυασμένου σχεδίου θεραπείας που περιλαμβάνει φαρμακευτικές και άλλες θεραπείες.

Ωστόσο, οι ασθενείς που αποφασίζουν να χρησιμοποιήσουν και τα δύο είδη φαρμάκων ταυτόχρονα θα πρέπει να προσέξουν την ταυτόχρονη λήψη, θα πρέπει να υπάρχει χρονική απόσταση ανάμεσα στην λήψη τω φαρμάκων και στην λήψη της κάνναβης και να παρακολουθείς για πιθανές παρενέργειες.

Δεδομένου ότι η φαρμακευτική αγωγή κατά του άγχους και η κάνναβη έχουν κάποιες επικαλυπτόμενες παρενέργειες, η λήψη και των δύο μπορεί να τις επιδεινώσει. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι που λαμβάνουν σιταλοπράμη και κάνναβη μπορεί να εμφανίσουν σύγχυση, προβλήματα συγκέντρωσης και υπνηλία. Αλλά προσαρμοστούν σωστά οι δόσεις και οι χρόνοι λήψης, είναι πολύ πιθανό να μπορείς να ελαχιστοποιήσεις ή και να εξαλείψεις τα συμπτώματα.

Αντικατάσταση φαρμάκων κατά του άγχους με την κάνναβη

Από την άλλη πλευρά, εάν θέλεις να δοκιμάσεις ακόμα και να διακόψεις τα φάρμακα για το άγχος ή δεν θα πάρεις κανένα από την αρχή, μπορείς να επιλέξεις ένα σχήμα μόνο με κάνναβη. Όχι μόνο η δοκιμή της λήψης κάνναβης από μόνη της μειώνει την πιθανότητα αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα, αλλά δεν χρειάζεται να ανησυχείς και για την εξάρτηση από τα φαρμακευτικά προϊόντα.

Μια πρώιμη μελέτη δείχνει υπόσχεση για την κάνναβη ότι μπορεί να αντικαταστήσει φάρμακα κατά του άγχους. Οι ερευνητές εξέτασαν τα επίπεδα κορτιζόλης και τις αξιολογήσεις του στρες των χρηστών κάνναβης και μη χρηστών. Η ομάδα των χρηστών κάνναβης είχε μικρότερο αριθμό και των δύο σε στρεσογόνες συνθήκες, υποδεικνύοντας μια αμβλύτερη απόκριση στο στρες. Αυτό το φαινόμενο θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση της υπερδραστήριας αντίδρασης στρες σε άτομα με αγχώδεις διαταραχές[6].

[6] Carrie Cuttler, Alexander Spradlin, Amy T Nusbaum, Paul Whitney, John M Hinson, Ryan J McLaughlin “Blunted stress reactivity in chronic cannabis users” (Αμβλύτερη αντιδραστικότητα στο στρες σε χρόνιους χρήστες κάνναβης) Psychopharmacology (Berl). 2017 Aug;234(15):2299-2309.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28567696/

Περίληψη

“Σκεπτικό: Ένας από τους πιο συχνά αναφερόμενους λόγους για χρόνια χρήση κάνναβης είναι η αντιμετώπιση του στρες. Σε συμφωνία με αυτό, οι χρήστες κάνναβης έχουν δείξει μειωμένη συναισθηματική διέγερση και άμβλυνση της αντιδραστικότητας στο στρες ως απάντηση σε αρνητικές εικόνες.

Στόχοι: Από όσο γνωρίζουμε, η παρούσα μελέτη αντιπροσωπεύει την πρώτη που εξετάζει τα αποτελέσματα μιας οξείας χειραγώγησης του στρες στο υποκειμενικό στρες και την κορτιζόλη του σάλιου σε χρόνιους χρήστες κάνναβης σε σύγκριση με μη χρήστες.

Μέθοδοι: Σαράντα χρήστες κάνναβης και 42 μη χρήστες ανατέθηκαν τυχαία για να συμπληρώσουν είτε τις συνθήκες άγχους είτε χωρίς άγχος της δοκιμής οξείας πίεσης του Μάαστριχτ (MAST). Η κατάσταση πίεσης του MAST χειραγωγεί τόσο το φυσιολογικό (τοποθέτηση του χεριού σε λουτρό πάγου) όσο και το ψυχοκοινωνικό στρες (εκτέλεση μαθηματικών υπό συνθήκες κοινωνικής αξιολόγησης). Οι συμμετέχοντες έδωσαν βασικές αξιολογήσεις υποκειμενικού στρες πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη χειραγώγηση του στρες. Η κορτιζόλη μετρήθηκε από δείγματα σάλιου που ελήφθησαν πριν και μετά τη χειραγώγηση του στρες. Περαιτέρω, μετρήθηκαν οι πόθοι για κάνναβη και τα συμπτώματα στέρησης.

Αποτελέσματα: Οι υποκειμενικές αξιολογήσεις στρες και τα επίπεδα κορτιζόλης ήταν σημαντικά υψηλότερα σε μη χρήστες σε κατάσταση άγχους σε σχέση με μη χρήστες σε κατάσταση χωρίς στρες. Αντίθετα, οι χρήστες κάνναβης επέδειξαν αμβλύτερη αντιδραστικότητα στο στρες. Συγκεκριμένα, δεν παρουσίασαν αύξηση της κορτιζόλης και σημαντικά μικρότερη αύξηση στις αξιολογήσεις υποκειμενικού στρες. Η χειραγώγηση του άγχους δεν είχε κανένα αντίκτυπο στην επιθυμία ή τα συμπτώματα στέρησης που αναφέρθηκαν από τους ίδιους τους χρήστες κάνναβης.

Συμπέρασμα: Η χρόνια χρήση κάνναβης σχετίζεται με αμβλύτερη αντιδραστικότητα στο στρες. Απαιτείται μελλοντική έρευνα για να προσδιοριστεί εάν αυτό βοηθά να προσδοθεί ανθεκτικότητα ή ευπάθεια στην ψυχοπαθολογία που σχετίζεται με το στρες, καθώς και στους μηχανισμούς που κρύβονται πίσω από αυτό το αποτέλεσμα”.

Άλλοι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη

Εάν σκέφτεσαι να χρησιμοποιήσεις κάνναβη, θα πρέπει να γνωρίζεις τις διαφορές της από τα τυπικά φάρμακα και να λάβεις υπόψη τους ακόλουθους παράγοντες:

* Η οικονομική σου κατάσταση: Καθόσον η ασφάλιση υγείας δεν καλύπτει τα σκευάσματα κάνναβης, θα πρέπει εσύ να πληρώνεις ολόκληρο το τίμημα.

* Οι νόμοι της πολιτείας ή της χώρας σου: Βεβαιώσου ότι η πολιτεία ή χώρα σου επιτρέπει σε ασθενείς με άγχος να χρησιμοποιούν την κάνναβη. Κάθε πολιτεία έχει διαφορετικές πολιτικές για την φαρμακευτική χρήση της κάνναβης.

* Προσβασιμότητα στην περιοχή σου: Ακόμα κι αν η πολιτεία σου επιτρέπει την ιατρική θεραπεία με κάνναβη για αγχώδεις διαταραχές, ενδέχεται να μην υπάρχει κοντά σου κάποιο ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης ή κάποιος γιατρός φιλικός προς την κάνναβη. Βεβαιώσου ότι θα έχεις εύκολη πρόσβαση στο φάρμακο σας προτού ξεκινήσεις θεραπεία.

* Άλλες καταστάσεις υγείας: Αντιμετωπίζεις μήπως και άλλα προβλήματα υγείας; Θα πρέπει αυτό να ληφθεί υπόψη για το ξεκίνημα μιας θεραπείας με κάνναβη.

Επιθέσεις άγχους που προκαλούνται από την χρήση κάνναβης

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Cannabis-Induced Anxiety Attacks” https://www.marijuanadoctors.com/blog/cannabis-induced-anxiety-attacks/

Posted by Della B. on 10/12/2022 in Medical Marijuana)

Το άγχος είναι ένας τύπος διαταραχής πανικού που προκαλεί έντονα και επίμονα συναισθήματα ανησυχίας, στρες, πανικού και έντασης. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεσαι περιστασιακά ανήσυχος ή άβολα και καταβεβλημένος με ανθρώπους, μέρη, πράγματα και καταστάσεις. Δεν είσαι ο μόνος! Υπολογίζεται ότι πάνω από 40 εκατομμύρια του ενήλικου πληθυσμού στις ΗΠΑ υποφέρουν από άγχος σε κάποιο βαθμό.

Μερικές φορές αυτά τα συναισθήματα βοηθούν στην αποφυγή βλάβης, αλλά τα επίμονα συναισθήματα άγχους μπορεί να είναι επικίνδυνα και να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία και τις γνωστικές σου λειτουργίες.

Πολλοί άνθρωποι χρησιμοποιούν τακτικά κάνναβη για τη θεραπεία του άγχους, της κατάθλιψης, του στρες και άλλων ψυχικών διαταραχών. Το άγχος είναι επίσης μια κοινή και πολύ γνωστή παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης και κάνναβης (υπό ορισμένες παραμέτρους). Πολλοί άνθρωποι και επαγγελματίες χρησιμοποιούν τις παρενέργειες όπως το άγχος για να υποτιμήσουν τα θεραπευτικά αποτελέσματα της φαρμακευτικής χρήσης της κάνναβης. Ναι, η κάνναβη μπορεί να προκαλέσει άγχος και κρίσεις πανικού, αλλά αυτές οι επιπτώσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι διαχειρίσιμες και οφείλονται σε λάθη στην επιλογή ποικιλίας, δόσης και τρόπου λήψης.

Μπορείς να μειώσεις ή να εξαλείψεις τα συμπτώματα άγχους όταν παίρνεις το φάρμακο σου όπως το συνιστά ο γιατρός σου. Ας μιλήσουμε για τα γεγονότα γύρω από την κάνναβη και τις κρίσεις άγχους.

Προκαλεί η κάνναβη άγχος;

Η κάνναβη έχει εκατοντάδες κανναβινοειδή και τερπένια[1] εκτός από άλλες ενώσεις με πολλές πολλές ιδιότητες. Αντί να λειτουργεί σαν ένα μόνο φάρμακο, η κάνναβη λειτουργεί σαν ένα ντουλάπι φαρμάκων γεμάτο θεραπείες. Γι’ αυτό μπορεί να ανακουφίσει τόσες πολλές συνθήκες!

[1] “Cannabis 101: What’s the Deal with Terpenes?” (Τα βασικά της κάνναβης: Τι συμβαίνει με τα τερπένια) https://www.healthline.com/health/cannabis-terpenes#:~:text=Common%20terpenes%20and%20their%20effects,of%20them%20to%20specific%20effects

Όμως, ακριβώς όπως τα φάρμακα που υπάρχουν στο ντουλάπι με τα φάρμακα σου, κάθε συστατικό της κάνναβης έχει οφέλη και παρενέργειες. Η THC, το πιο άφθονο κανναβινοειδές σε πολλές ποικιλίες στην κάνναβη, είναι γνωστό ότι προκαλεί άγχος σε μερικούς ανθρώπους, ειδικά όταν καταναλώνεται σε μεγάλες ποσότητες.

Φαντάσου να πάρεις τα χάπια σου σε μεγάλη δόση, αυτό μπορεί να σου προκαλέσει άγχος. Μερικές φορές, ένας ασθενής παίρνει υπερβολική ποσότητα THC και αυτό προκαλεί ένα αίσθημα πανικού. Σε αυτό το σενάριο, είναι πιθανό ότι θα πρέπει να δοκιμάσει κάποια άλλη ποικιλία ή ένα σκεύασμα κάνναβης και σίγουρα σε μικρότερη δόση.

Η συσχέτιση μεταξύ κάνναβης και άγχους

Τα κανναβινοειδή στην κάνναβη ενεργοποιούν τους ίδιους υποδοχείς στον εγκέφαλο που είναι υπεύθυνοι για τη μείωση του στρες. Η παρουσία τους μειώνει τη διαθεσιμότητα της 2-AG που είναι ένα ενδοκανναβινοειδές. Επί του παρόντος, υπάρχουν πάνω από 60 γνωστοί νευροδιαβιβαστές[2] ή χημικοί αγγελιοφόροι υπεύθυνοι για την κυτταρική επικοινωνία.

[2] “Neurotransmission: Neurotransmitters” (Νευροδιαβίβαση: Οι νευροδιαβιβαστές) https://dana.org/resources/neurotransmission-neurotransmitters/

Αν και δεν είναι απολύτως γνωστό το γιατί μερικοί άνθρωποι βιώνουν αύξηση του άγχους μετά τη χρήση κάνναβης και άλλοι όχι, μια πρόσφατη μελέτη από ερευνητές ιατρικής του Vanderbilt University θεωρεί ότι η απάντηση μπορεί να συνδέεται με τη διαθεσιμότητα της 2-AG (2-αραχιδονοϋλογλυκερόλη, ένα ενδοκανναβινοειδές). Η 2-AG “ενεργοποιεί τους ίδιους υποδοχείς όπως η κάνναβη[3] είναι προστατευτική έναντι του στρες μειώνοντας τις συνδέσεις που προκαλούν άγχος μεταξύ δύο περιοχών του εγκεφάλου”.

[3] David J Marcus, Gaurav Bedse, Andrew D Gaulden, James D Ryan, Veronika Kondev, Nathan D Winters, Luis E Rosas-Vidal, Megan Altemus, Ken Mackie, Francis S Lee, Eric Delpire, Sachin Patel “Endocannabinoid Signaling Collapse Mediates Stress-Induced Amygdalo-Cortical Strengthening” (Η κατάρρευση σηματοδότησης ενδοκανναβινοειδούς μεσολαβεί στην ενδυνάμωση του αμυγδαλο-φλοιού που προκαλείται από το άγχος) Neuron. 2020 Mar 18;105(6):1062–1076.e6.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7992313/

Περίληψη

“Η λειτουργική σύζευξη μεταξύ της αμυγδαλής και του ραχιαία προμετωπιαίου φλοιού (dmPFC) έχει εμπλακεί στη δημιουργία αρνητικών συναισθηματικών καταστάσεων. Ωστόσο, οι μηχανισμοί με τους οποίους το άγχος αυξάνει τη συναπτική ισχύ της αμυγδαλής-dmPFC και δημιουργεί συμπεριφορές που μοιάζουν με άγχος δεν είναι καλά κατανοητοί. Εδώ δείχνουμε ότι το κύκλωμα βασεοπλάγιας αμυγδαλής (BLA)-προμετωπιαίου προμετωπιαίου φλοιού (plPFC) ποντικού εμπλέκεται από το στρες και την ενεργοποίηση αυτής της οδού σε αγχογόνα. Επιπλέον, αποδεικνύουμε ότι η οξεία έκθεση στο στρες οδηγεί σε μια διαρκή αύξηση της συναπτικής ισχύος μέσα σε ένα αμοιβαίο υποκύκλωμα BLA-plPFC-BLA. Είναι σημαντικό ότι αναγνωρίζουμε τη σηματοδότηση ενδοκανναβινοειδούς με τη μεσολάβηση της 2-αραχιδονοϋλογλυκερόλης (2-AG) ως βασικό μηχανισμό που περιορίζει την απελευθέρωση γλουταμικού στις συνάψεις BLA-plPFC και τη λειτουργική κατάρρευση της πολυτροπικής σηματοδότησης 2-AG ως μοριακό μηχανισμό που οδηγεί σε επίμονη συναπτική ενίσχυση ειδικά για το κύκλωμα και συμπεριφορές που μοιάζουν με άγχος μετά από έκθεση στο στρες. Αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι θα μπορούσε να διευκολυνθεί η εξασθένηση του κυκλώματος στη σηματοδότηση 2-AG έφαγε λειτουργική σύζευξη μεταξύ του BLA και του plPFC και τη μετάφραση του περιβαλλοντικού στρες σε συναισθηματική παθολογία”.

Τα κανναβινοειδή της κάνναβης φέρεται να κατέχουν το κλειδί για να βοηθήσουν τους ερευνητές να δημιουργήσουν φάρμακα που ρυθμίζουν καλύτερα το άγχος και άλλα συμπτώματα σε διαταραχές της διάθεσης, όπως η κατάθλιψη.

Η τετραϋδροκανναβινόλη (THC)[4], το κύριο ψυχοδραστικό κανναβινοειδές, είναι υπεύθυνη για τις ψυχοδραστικές επιδράσεις που έχουμε κατά τη χρήση κάνναβης. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο μπορεί επίσης να προκαλέσει η THC και να επηρεάσει την αμυγδαλή μας, το τμήμα του εγκεφάλου που ρυθμίζει τα συναισθήματα, συμπεριλαμβανομένου του άγχους, της κατάθλιψης, του φόβου, της ανησυχίας και του στρες.

[4] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/

Μειώνει η κάνναβη το άγχος;

Μελέτες δείχνουν ότι πολλοί βασίζονται στην κάνναβη για τη θεραπεία των συμπτωμάτων άγχους τους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που έχουν δοκιμάσει αντικαταθλιπτικά στο παρελθόν. Το Zoloft και το Paxil είναι από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για το άγχος και την κατάθλιψη. Ωστόσο, αυτά και πολλά άλλα φαρμακευτικά αντικαταθλιπτικά έχουν δυσάρεστες παρενέργειες όπως μειωμένη σεξουαλική ορμή, σεξουαλική δυσλειτουργία, αύξηση βάρους και ευερεθιστότητα.

Αυτές οι παρενέργειες και πολλές άλλες μπορεί να είναι απίστευτα δυσάρεστες στην εμπειρία και ενοχλητικές στη διαχείριση. Επίσης, πολλά ψυχιατρικά φάρμακα που συνήθως συνταγογραφούνται για το άγχος χρειάζονται εβδομάδες για να λειτουργήσουν ή δεν παρέχουν μετρήσιμες βελτιώσεις στα συμπτώματα για όλους.

Η κάνναβη μπορεί να προκαλέσει άγχος, αλλά αυτή η απόκριση εξαρτάται κυρίως από την ποικιλία. Πολυάριθμες μελέτες υποδεικνύουν επιδράσεις της THC που προκαλούν άγχος, ειδικά σε χρήστες με διαγνωσμένες διαταραχές άγχους ή κατάθλιψης. Υπάρχουν επίσης αυξανόμενα στοιχεία που υπογραμμίζουν τις αγχολυτικές ιδιότητες της CBD, ενός άλλου δημοφιλούς κανναβινοειδούς που προέρχεται από το φυτό της κάνναβης.

Αρκετές μελέτες υποδεικνύουν ότι η CBD μπορεί να είναι εξαιρετικά ωφέλιμη για άτομα με συγκεκριμένους τύπους άγχους, όπως το κοινωνικό άγχος. Ακόμη περισσότερο, έχουν αποδείξει ότι η CBD και τα συνδυαστικά μείγματα THC και CBD είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά για την ανακούφιση του άγχους σε ασθενείς με χρόνιο πόνο. Ο συνδυασμός THC και CBD παράγει θεραπείες που όχι μόνο φέρεται να εξαλείφουν τη φλεγμονή, αλλά διαμορφώνουν μειώνοντας την αντίληψη του πόνου, επομένως είναι λιγότερο αισθητός και πιο ανεκτός. Αυτό φέρνει τους ασθενείς σε καλύτερη διάθεση ανακουφίζοντας τους φόβους, τις ανησυχίες και άλλα συμπτώματα άγχους.

Αρκετές κλινικές μελέτες δείχνουν μια ισχυρή σύνδεση μεταξύ της χρήσης κάνναβης και της εμφάνισης άγχους, διάστασης, κατάθλιψης, πανικού και άλλων οξειών ψυχιατρικών διαταραχών της διάθεσης.

Τι είναι η αγχώδης διαταραχή που προκαλείται από την κάνναβη;

Παρά την ταξινόμηση της ως μια παράνομη ουσία, η κάνναβη παραμένει μια από τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ουσίες στις ΗΠΑ και παγκοσμίως. Επί του παρόντος, πάνω από 248 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν πρόσβαση στη κάνναβη σε 39 πολιτείες όπου έχει νομιμοποιηθεί για χρήση για ιατρικούς σκοπούς. Υπολογίζεται ότι πάνω από 148 εκατομμύρια άνθρωποι χρησιμοποιούν ενεργά κάνναβη και για ψυχαγωγικούς και για ιατρικούς σκοπούς για να νιώσουν καλύτερα. Καθώς η νομιμοποίηση συνεχίζεται, ο αριθμός αυτός αναμένεται να εκτοξευθεί τρομερά.

Η THC που περιέχεται στην κάνναβη, είναι μια ουσία που μπορεί να προκαλέσει ανοχή στους χρήστες της. Οι ασθενείς τελικά πρέπει να χρησιμοποιήσουν υψηλές δόσεις για να επιτύχουν τα ίδια αποτελέσματα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι χρήστες με υψηλές ανοχές είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν οξεία ψυχιατρικά συμπτώματα από εκείνους που παραμείνουν σε χαμηλότερες δόσεις ή σταματούν προσωρινά τη χρήση ή κάνουν διαλείμματα ανοχής (τα λεγόμενα T-breaks).

Λόγω της εμφάνισης πολλών μελετών υψηλού προφίλ σχετικά με τις δυσμενείς επιπτώσεις της κάνναβη και τον τρόπο με τον οποίο συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας αρκετά πρόσφατης νέας κατάστασης άγχους που είναι γνωστή ως άγχος που προκαλείται από την κάνναβη.

Σύμφωνα με το DSM-5-TR, η διαταραχή χρήσης κάνναβης (cannabis use disorder)[5] δεν περιλαμβάνει μόνο συμπτώματα που σχετίζονται με υψηλή ανοχή ή κατάχρηση και κακή χρήση. Η αγχώδης διαταραχή μπορεί να προκληθεί από τη χρήση κάνναβης.

[5] “Cannabis-Related Disorders Clinical Presentation” (Κλινική παρουσίαση διαταραχών που σχετίζονται με την κάνναβη) https://emedicine.medscape.com/article/286661-clinical?form=fpf

Επίσημα ταξινομημένη ως διαταραχή χρήσης που προκαλείται από την κάνναβη, η πάθηση προκαλεί “σημαντική δυσφορία ή λειτουργική βλάβη σε διάφορα περιβάλλοντα, συμπεριλαμβανομένων των κοινωνικών και επαγγελματικών”. Αυτά τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν μόλις σταματήσει η χρήση, αλλά για εκείνους με άγχος που προκαλείται από την κάνναβη, τα συμπτώματα συχνά επιμένουν πολύ μετά τη διακοπή της θεραπείας με κάνναβη.

Τα συμπτώματα είναι γενικά οξέα και μπορεί να ξεκινήσουν με την πρώτη χρήση, τη συνήθη χρήση και την απόσυρση. Τα συμπτώματα μιας αγχώδους διαταραχής που προκαλείται από την κάνναβη διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν:

* Άγχος

* Κρίσεις πανικού

* Αυξημένο καρδιακό παλμό

* Πόνο στο στήθος

* Αίσθημα ζάλης ή αδυναμίας

* Δυσκολία στην αναπνοή

* Εφίδρωση ή ρίγη

* Αισθήματα απόγνωσης

* Εμμονική ή ψυχαναγκαστική συμπεριφορά

* Παραληρητικές σκέψεις ή συμπεριφορές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άγχος που προκαλείται από την κάνναβη δεν αποτελεί σωματική απειλή για το άτομο που το βιώνει. Ωστόσο, όσοι έχουν ιστορικό καρδιακών ή πνευμονικών προβλημάτων θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να ζητήσουν ιατρική βοήθεια για να αποκλείσουν ανησυχίες για την υγεία που μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Το άγχος που προκαλείται από τη χρήση κάνναβης μπορεί να υποδεικνύει ένα άλλο πρόβλημα.

Γιατί μερικοί άνθρωποι βιώνουν άγχος μετά τη χρήση κάνναβης;

Η χημεία του εγκεφάλου είναι μοναδική για το άτομο. Μερικοί άνθρωποι είναι επιρρεπείς στο άγχος και το στρες και έχουν ισχυρότερη σύνδεση μεταξύ της αμυγδαλής και του μετωπιαίου φλοιού. Όταν εκτίθεται σε αγχωτικά ή αγχολυτικά γεγονότα ή φάρμακα όπως η κάνναβη, αυτή η σύνδεση γίνεται ισχυρότερη, εντείνοντας έτσι τα συμπτώματα άγχους.

Όταν η αμυγδαλή υπερδιεγείρεται, αυξάνει τα συναισθήματα παράνοιας, άγχους και φόβου. Αυτή η επίδραση στον εγκέφαλο δεν είναι συνήθως επιβλαβής, αλλά οι αισθήσεις και οι σκέψεις που προκαλεί μπορεί να είναι δυσάρεστες.

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα οι ασθενείς να εμφανίσουν συμπτώματα άγχους ή πανικού.

* Ανοχή: Ο καθένας αντιδρά διαφορετικά στην THC. Ανεξάρτητα από την ποσότητα που καταναλώνεται, τα αποτελέσματα ποικίλλουν πολύ ανά χρήστη. Ωστόσο, όλοι αναπτύσσουν αυξήσεις στην ανοχή στην THC με παρατεταμένη χρήση, οι οποίες οδηγούν στη χρήση πιο ισχυρών προϊόντων κάνναβης.

* Χορήγηση: Η μέθοδος κατανάλωσης επηρεάζει την έναρξη και τη διάρκεια της επίδρασης της κάνναβης. Πολλοί χρήστες λαμβάνουν κατά λάθος πάρα πολύ ποσότητα και αντιμετωπίζουν έντονα αποτελέσματα.

* Ποσότητα περιεχομένου THC: Οι υψηλότερες δόσεις THC είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν άγχος.

* Υποκείμενοι παράγοντες ενεργοποίησης: Το άγχος μπορεί να προκληθεί από διάφορα πράγματα και γεγονότα, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής και άλλων παθήσεων υγείας και ψυχικής υγείας. Όταν τα άτομα που υποφέρουν από επεισόδια άγχους λόγω υποκείμενων παραγόντων κάνουν χρήση κάνναβης, η THC μπορεί να επιδεινώσει αυτά τα συναισθήματα. Για παράδειγμα, μπορεί να έχουν μια υπάρχουσα αγχώδη διαταραχή ή να αισθάνονται νευρικοί για τη λήψη του φαρμάκου σε ένα νέο περιβάλλον.

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν πόθους για την κάνναβη που είναι δύσκολο να τους αγνοήσουν. Αυτές οι παρορμήσεις καθιστούν πιο δύσκολο για αυτούς να επιτύχουν τα επιθυμητά αποτελέσματα χωρίς να αυξάνουν τη δοσολογία και τη συχνότητα χρήσης.

Η συνήθης χρήση κάνναβης συνδέεται με χαμηλότερα από τα ιδανικά επίπεδα ντοπαμίνης, ενός νευροδιαβιβαστή που μας κάνει να αισθανόμαστε καλά και που επηρεάζει τη λειτουργία του συστήματος ανταμοιβής στον εγκέφαλο. Ο πόθος για την χρήση της κάνναβης (λόγω ευχάριστης εμπειρίας) είναι πραγματικός και συνδέεται επίσης με το άγχος και τη διαταραχή χρήσης κάνναβης.

Τρόποι για την πρόληψη των επιθέσεων άγχους που σχετίζονται με την κάνναβη

Το άγχος από την χρήση κάνναβης μπορεί να είναι μια παρενέργεια για μερικούς, ειδικά για εκείνους που το παρακάνουν λόγω απειρίας, έλλειψης γνώσης ή υψηλής ανοχής ή χρησιμοποιούν λουλούδια / φυτικό υλικό ή προϊόντα πλούσια σε περιεκτικότητα σε THC. Τα αποτελέσματα του άγχους που σχετίζεται με την κάνναβη μειώνονται μετά από κάποιες ώρες καθώς η ουσία μεταβολίζεται από το σώμα.

Καθώς οι αγχογονικές επιδράσεις εξαφανίζονται, οι ηρεμιστικές και χαλαρωτικές ιδιότητες γίνονται πιο έντονες. Ως αποτέλεσμα, οι χρήστες αρχίζουν να νιώθουν υπνηλία και πιο ήρεμοι. Πολλοί κοιμούνται και ξυπνούν ανανεωμένοι και νιώθουν πολύ καλύτερα.

Οι χρήστες κάνναβης μπορούν να καταφύγουν σε διάφορα μέτρα για να μειώσουν τον κίνδυνο άγχους και να βελτιώσουν την εμπειρία χρήσης τους. Ακολουθούν ορισμένες προτάσεις για να σε βοηθήσουν προς αυτήν την κατεύθυνση.

Χαλάρωσε και απόσπασε το μυαλό σου: Απασχόληση του μυαλού για να απομακρυνθεί από το άγχος ενώ το σώμα επεξεργάζεται την THC. Με απόσπαση της προσοχής σου κάνοντας μια βόλτα, μιλώντας με έναν φίλο ή κάνοντας κάτι που σου αρέσει.

Αναπνοή: Εστίασε στην αργή εισπνοή και εκπνοή, ειδικά εάν η κρίση πανικού σε κάνει να αναπνέεις πολύ γρήγορα. Θα δεις το μυαλό σου να ξεκαθαρίζει πολύ γρήγορα.

Μείωση της δόσης: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μικρότερη ποσότητα THC θα προσφέρει ανακούφιση με ελάχιστες έως καθόλου ψυχοδραστικές παρενέργειες. Καλύτερα να λαμβάνεις λίγη THC κάθε φορά. Μπορείς πάντα να πάρεις άλλη μια μικρή δόση πιο σύντομα εάν δεν αισθάνεσαι ότι σου παρέχει αρκετό αποτέλεσμα.

Αλλαγή ποικιλίας: Ορισμένες ποικιλίες του φυτού της κάνναβης προκαλούν μια πιο έντονη ευφορικότητα από ότι άλλες. Καλό είναι να δοκιμάσεις πρώτα κάποιες ποικιλίες και προϊόντα που έχουν λιγότερες ψυχοδραστικές επιδράσεις. Πχ. ποικιλίες που συστήνονται για χρήση κατά του άγχους περιλαμβάνουν τις Harlequin, AC/DC, Blue Dream και Granddaddy Purple. Ποικιλίες που είναι καλό να αποφεύγονται για χρήση σε καταστάσεις αντιμετώπισης άγχους περιλαμβάνουν τις Trainwreck, Sour Diesel, Chocolope και Green Crack.

Πάρε CBD: Η κανναβιδιόλη (CBD)[6], το άλλο κύριο κανναβινοειδές στη κάνναβη, εξουδετερώνει τις επιδράσεις της THC. Είναι καλό να αναζητήσεις προϊόντα με μια καλή ισορροπία σε περιεκτικότητα THC και CBD. Ως μπόνους, μπορείς να επωφεληθείς από την ανακούφιση των συμπτωμάτων από την CBD και τα θετικά αποτελέσματα της THC.

[6] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/

Χρησιμοποίησε εναλλακτικές μεθόδους κατανάλωσης/χορήγησης: Το κάπνισμα δεν είναι ο μόνος τρόπος χρήσης της κάνναβης. Πολλοί χρήστες δεν μπορούν να καπνίσουν ή δεν θέλουν να εκτεθούν στους κινδύνους της εισπνοής καπνού. Η κάνναβη είναι επίσης διαθέσιμη σε σκευάσματα όπως έλαια, υγρά, στερεά συμπυκνώματα και σκόνη για να μετατραπεί σε αναλώσιμα αγαθά και προϊόντα υγείας και ομορφιάς. Κάθε τύπος προϊόντος ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό ως προς τα αποτελέσματα, τους χρόνους έναρξης επίδρασης και διάρκειας και ισχύος.

Οι χρήστες που διατρέχουν κίνδυνο αγχώδους διαταραχής από την κάνναβη θα πρέπει να εξετάσουν τις ακόλουθες μεθόδους κατανάλωσης:

* Βρώσιμα

* Σκευάσματα τοπικής εφαρμογής

* Ατμοποίηση

* Έλαια

Τα προϊόντα με βάση την κάνναβη ποικίλλουν. Θα πρέπει να δεις σχετικά με το ισχύει στην νομοθεσία της χώρας σου σχετικά με την κάνναβη για να μάθεις ποια προϊόντα είναι νόμιμα διαθέσιμα για χρήση.

Συμπέρασμα

Όσον αφορά το μέλλον, απαιτείται περισσότερη έρευνα για την ανάπτυξη, τη δοκιμή και τον προσδιορισμό της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας των θεραπειών με κάνναβη και κανναβινοειδή για το άγχος, την κατάθλιψη, το στρες και για άλλες κοινές διαταραχές της διάθεσης και της φυσικής κατάστασης. Αν και τα στοιχεία είναι περιορισμένα τώρα, το μέλλον φαίνεται πολλά υποσχόμενο για τις αγχολυτικές παρεμβάσεις με κάνναβη.

Έρευνα σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης για την αντιμετώπιση του άγχους

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Anxiety & Medical Marijuana Research” https://www.marijuanadoctors.com/resources/medical-marijuana-research-studies/anxiety-medical-marijuana-research/)

Ως η πιο κοινή ψυχική ασθένεια στις ΗΠΑ, οι αγχώδεις διαταραχές χρειάζονται άμεση προσοχή από τους γιατρούς. Ενώ υπάρχουν πολλοί τύποι αγχωδών διαταραχών, όλες μπορούν να προκαλέσουν ανησυχία και άλλα έντονα συναισθήματα.

Αναζητούμε πάντα αξιόπιστες και ασφαλείς θεραπείες για τις αγχώδεις διαταραχές. Ας μάθουμε λοιπόν και για την έρευνα που δείχνει ότι η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει.

Πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης βοηθά τους ασθενείς με άγχος

Ένα σημαντικό συστατικό της κάνναβης που ονομάζεται CBD (ένα κανναβινοειδές)[1] ανακουφίζει από το άγχος σε πολλούς ασθενείς που χρησιμοποιούν κάνναβη. Δεδομένου ότι η CBD είναι τόσο διαδεδομένη στην κάνναβη, ειδικά σε ποικιλίες του υποείδους indica, λειτουργεί για να κάνει τους χρήστες να αισθάνονται άνετα. Ενώ το βότανο μπορεί να κάνει μερικούς ασθενείς να αισθάνονται πιο ανήσυχοι, αποδεικνύεται πολύ χρήσιμη για τους ανθρώπους που αντιδρούν καλά στην κάνναβη.

[1] “Cannabinoids” (Κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/

Μελέτη περίπτωσης #1: Μπορεί η CBD να βοηθήσει τους ασθενείς με άγχος να ανταπεξέλθουν σε επαναλαμβανόμενα στρεσογόνα στρες;

Οι Das et al. εξέτασαν την ικανότητα της CBD να βοηθά τα άτομα με αγχώδεις διαταραχές να βιώσουν την εξαφάνιση του φόβου. Όταν συμβαίνει η εξάλειψη του φόβου, οι αντιδράσεις αγωνίας κάποιου σε μια φοβισμένη εμπειρία μειώνονται μετά από αυξημένη έκθεση. Προηγούμενη έρευνα έδειξε ότι η CBD βοήθησε τους αρουραίους να μάθουν την εξαφάνιση του φόβου, έτσι ήθελαν να δουν αν έκανε το ίδιο και για τους ανθρώπους[2][3].

[2] Ravi K Das, Sunjeev K Kamboj, Mayurun Ramadas, Kishoj Yogan, Vivek Gupta, Emily Redman, H Valerie Curran, Celia J A Morgan “Cannabidiol enhances consolidation of explicit fear extinction in humans” (Η κανναβιδιόλη ενισχύει την εδραίωση της ρητής εξαφάνισης του φόβου στους ανθρώπους) Psychopharmacology (Berl). 2013 Apr;226(4):781-92.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23307069/

Περίληψη

“Αιτιολογία: Ενώ η κανναβιδιόλη (CBD), ένα μη ψυχοτομιμητικό κανναβινοειδές, έχει αποδειχθεί ότι ενισχύει τη μάθηση της εξαφάνισης του φόβου σε αρουραίους, τα αποτελέσματα της στη μνήμη του φόβου στους ανθρώπους δεν έχουν μελετηθεί προηγουμένως.

Στόχοι: Χρησιμοποιήσαμε ένα παράδειγμα Pavlovian φόβου για να αξιολογήσουμε τις επιπτώσεις της CBD στην εξαφάνιση και την ενοποίηση.

Μέθοδος: Σαράντα οκτώ συμμετέχοντες τοποθετήθηκαν σε ένα έγχρωμο κουτί (CS) με ηλεκτροσόκ (UCS) σε ένα πλαίσιο και σβήστηκαν σε ένα δεύτερο πλαίσιο. Οι συμμετέχοντες έλαβαν 32 mg CBD είτε πριν είτε μετά την εξαφάνιση σε ένα διπλά τυφλό, ελεγχόμενο με εικονικό φάρμακο σχέδιο. Στην ανάκληση, 48 ώρες αργότερα, οι συμμετέχοντες εκτέθηκαν σε CS και περιβάλλοντα προετοιμασίας πριν (ανάκληση) και μετά (αποκατάσταση) της έκθεσης στο UCS. Η αγωγιμότητα του δέρματος και οι μετρήσεις του προσδόκιμου σοκ της εξαρτημένης απόκρισης καταγράφηκαν καθ’ όλη τη διάρκεια.

Αποτελέσματα: Επιτυχής προετοιμασία, εξαφάνιση και ανάκληση βρέθηκαν και στις τρεις ομάδες θεραπείας. Η CBD, δεδομένης της μετά την εξαφάνιση, ενίσχυσε την ενοποίηση της μάθησης κατά της εξαφάνισης, όπως αξιολογείται από το προσδόκιμο σοκ. H CBD που χορηγήθηκε κάθε φορά προκάλεσε μείωση του επιπέδου τάσης στην αποκατάσταση της αυτόνομης απόκρισης με βάση τα συμφραζόμενα. Δεν βρέθηκαν οξείες επιδράσεις της CBD στην εξαφάνιση.

Συμπεράσματα: Αυτά τα ευρήματα παρέχουν τις πρώτες ενδείξεις ότι η CBD μπορεί να ενισχύσει την εδραίωση της μάθησης της εξαφάνισης στους ανθρώπους και υποδηλώνουν ότι η CBD μπορεί να έχει δυναμικό ως συμπλήρωμα σε θεραπείες που βασίζονται στην εξαφάνιση για διαταραχές άγχους”.

[3] Karyn M Myers, Kerry J Ressler, Michael Davis “Different mechanisms of fear extinction dependent on length of time since fear acquisition” (Διαφορετικοί μηχανισμοί εξαφάνισης του φόβου εξαρτώνται από το χρονικό διάστημα από την απόκτηση του φόβου) Learn Mem. 2006 Mar;13(2):216–223.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1409828/

Περίληψη

“Η εξάλειψη του φόβου ορίζεται ως η μείωση των εξαρτημένων αποκρίσεων φόβου (CRs) μετά από μη ενισχυμένη έκθεση σε ένα εξαρτημένο ερέθισμα φόβου (CS). Στοιχεία συμπεριφοράς υποδεικνύουν ότι η εξάλειψη είναι μια μορφή ανασταλτικής μάθησης: Οι σβησμένες αποκρίσεις φόβου επανεμφανίζονται με την πάροδο του χρόνου (αυθόρμητη ανάκαμψη), με μια αλλαγή του πλαισίου (ανανέωση) και χωρίς σηματοδότηση του ερεθίσματος χωρίς όρους (αποκατάσταση). Ωστόσο, υπάρχουν επίσης στοιχεία που υποδηλώνουν ότι η εξάλειψη είναι μια διαδικασία “ξεμάθησης” που αντιστοιχεί στην αποδυνάμωση των ενισχυμένων συνάψεων εντός της αμυγδαλής. Επειδή η αποδυνάμωση προκαλείται πιο εύκολα σε μικρά διαστήματα μετά την επαγωγή LTP και δεν είναι επαγώγιμη καθόλου με επαρκή καθυστέρηση, μπορεί η εξάλειψη να ξεκινήσει σύντομα μετά την απόκτηση του φόβου επιβάλλει κατά προτίμηση αποδυνάμωση / “απομάθηση”, ενώ η εξάλειψη που ξεκινά με μεγαλύτερες καθυστερήσεις επιστρατεύει έναν διαφορετικό μηχανισμό. Ερευνήσαμε αυτή την πιθανότητα μέσω μιας σειράς πειραμάτων συμπεριφοράς που εξετάζουν την ανακτησιμότητα του εξαρτημένου φόβου μετά την εξαφάνιση. Σε συμφωνία με έναν ανασταλτικό μηχανισμό μάθησης της εξαφάνισης, οι αρουραίοι που σβήστηκαν 24-72 ώρες μετά την απόκτηση εμφάνισαν μέτρια έως ισχυρή αποκατάσταση, ανανέωση και αυθόρμητη ανάκαμψη. Αντίθετα, και σύμφωνα με έναν μηχανισμό διαγραφής, οι αρουραίοι που σβήστηκαν 10 λεπτά έως 1 ώρα μετά την απόκτηση εμφάνισαν μικρή ή καθόλου επαναφορά, ανανέωση ή αυθόρμητη ανάκαμψη. Αυτά τα δεδομένα υποστηρίζουν ένα μοντέλο στο οποίο στρατολογούνται διαφορετικοί νευρικοί μηχανισμοί ανάλογα με τη χρονική καθυστέρηση της εξαφάνισης του φόβου”.

Για να απαντήσουν στις ερωτήσεις τους, οι μελετητές ακολούθησαν μια Παβλοφιανή προσέγγιση χρησιμοποιώντας ηλεκτροσόκ. Έβαλαν 48 άτομα σε μια διαδικασία όπου ρυθμίστηκαν να συσχετίσουν ένα έγχρωμο κουτί με τα ηλεκτροσόκ. Μερικοί συμμετέχοντες έλαβαν μια δόση CBD πριν ή μετά την εξαφάνιση του φόβου τους και η ομάδα του Das παρατήρησε τις αλλαγές τους με τον φόβο.

Διαπίστωσαν ότι η CBD βοήθησε τα υποκείμενα σε όλα τα στάδια της απόκρισης του φόβου τους. Η CBD τους επέτρεψε να ενισχύσουν την εξαφάνιση του φόβου τους και να καθυστερήσουν οι νέες απαντήσεις φόβου χωρίς δυσμενείς παρενέργειες. Οι Das et al. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η CBD θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως συμπλήρωμα για τη θεραπεία άγχους που σχετίζεται με την εξαφάνιση του φόβου.

Μελέτη περίπτωσης #2: Πώς ένα συνθετικό κανναβινοειδές ανακουφίζει από τα συμπτώματα PTSD;

Οι Cameron et al. Ήθελαν να επεκτείνουν την έρευνα που έδειχνε ότι το nabilone, ένα συνθετικό κανναβινοειδές, θα μπορούσε να βοηθήσει ασθενείς με PTSD με αϋπνία, εφιάλτες και χρόνιο πόνο. Δεδομένου ότι δεν βρήκαν καμία έρευνα σχετικά με τις δυνατότητές του να θεραπεύσει ασθενείς σε σωφρονιστικά ιδρύματα, αποφάσισαν να εξετάσουν τους κρατούμενους στους οποίους χορηγήθηκε θεραπεία με nabilone[4].

[4] Colin Cameron, Diane Watson, Jeffrey Robinson “Use of a Synthetic Cannabinoid in a Correctional Population for Posttraumatic Stress Disorder–Related Insomnia and Nightmares, Chronic Pain, Harm Reduction, and Other Indications / A Retrospective Evaluation” (Χρήση ενός συνθετικού κανναβινοειδούς σε έναν πληθυσμό κρατούμενων για αϋπνία και εφιάλτες που σχετίζονται με μετατραυματικό στρες, χρόνιο πόνο, μείωση βλάβης και άλλες ενδείξεις / Μια Αναδρομική Αξιολόγηση) J Clin Psychopharmacol. 2014 Oct;34(5):559–564.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4165471/

Περίληψη

“Το nabilone είναι ένα συνθετικό κανναβινοειδές που έχει δείξει πολλά υποσχόμενο για τη θεραπεία της αϋπνίας και των εφιαλτών που σχετίζονται με τη διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), καθώς και αποτελεσματικότητα στη διαχείριση του χρόνιου πόνου. Έχει επίσης προταθεί για μείωση της βλάβης στην εξάρτηση από την κάνναβη. Η αποτελεσματικότητά του για τη διαχείριση παράλληλων διαταραχών σε σοβαρά ψυχικά άρρωστους πληθυσμούς σε σωφρονιστικά καταστήματα δεν έχει αξιολογηθεί. Αυτή η αναδρομική μελέτη 104 άρρενων κρατουμένων με σοβαρές ψυχικές ασθένειες στους οποίους συνταγογραφήθηκε το nabilone αναλύει τις ενδείξεις, την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της χρήσης του. Τα φάρμακα που διακόπηκαν με την έναρξη του nabilone εξετάστηκαν επίσης. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το nabilone στοχεύει κατά μέσο όρο 3,5 ενδείξεις ανά ασθενή, με αποτέλεσμα να μειώνει πιθανότατα τον κίνδυνο πολυφαρμακίας. Η μέση τελική δόση ήταν 4,0 mg. Τα αποτελέσματα έδειξαν σημαντική βελτίωση στην αϋπνία που σχετίζεται με την PTSD, στους εφιάλτες, στα συμπτώματα PTSD και στην αξιολόγηση Global Assessment of Functioning και στην υποκειμενική βελτίωση στον χρόνιο πόνο. Φάρμακα που σχετίζονται με μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών ή κατάχρησης από το nabilone ήταν συχνά σε θέση να διακοπούν με την έναρξη του nabilone, πιο συχνά αντιψυχωσικά και ηρεμιστικά/υπνωτικά. Δεν υπήρχαν ενδείξεις κατάχρησης σε αυτόν τον πληθυσμό υψηλού κινδύνου ή μείωση της αποτελεσματικότητας όταν το nabilone χορηγήθηκε σε μορφή σκόνης με νερό και όχι ως κάψουλα. Αυτή η μελέτη υποστηρίζει την υπόσχεση για το nabilone ως μια ασφαλή, αποτελεσματική θεραπεία για ταυτόχρονες διαταραχές σε σοβαρά ψυχικά ασθενείς πληθυσμούς σε σωφρονιστικά καταστήματα. Απαιτούνται μελλοντικές, τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές για την επιβεβαίωση των προκαταρκτικών μας αποτελεσμάτων. Θα απαιτηθεί παρακολούθηση στην κοινότητα για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα στη μείωση της βλάβης”.

Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα για 104 άνδρες κρατούμενους που έλαβαν nabilone για τις ψυχικές τους ασθένειες. Εξέτασαν μόνο ασθενείς που έλαβαν nabilone σε μορφή σκόνης με νερό για να μειώσουν την πιθανότητα να συμπεριληφθούν άτομα που έκαναν κατάχρηση του φαρμάκου. Επίσης, παρακολούθησαν τα φάρμακα που διέκοψαν οι κρατούμενοι όταν άρχισαν να χρησιμοποιούν nabilone.

Η ομάδα ανακάλυψε ότι το nabilone είχε τεράστιες δυνατότητες για τη βελτίωση των θεραπευτικών σχημάτων των κρατουμένων με PTSD και συναφή συμπτώματα. Το nabilone ανακούφισε σημαντικά την αϋπνία, τους εφιάλτες και άλλα συμπτώματα της PTSD των κρατουμένων. Δεδομένου ότι λειτούργησε τόσο καλά, οι ασθενείς μπορούσαν να σταματήσουν να χρησιμοποιούν άλλα φάρμακα στα οποία είχαν μεγαλύτερες πιθανότητες για κατάχρηση και παρενέργειες.

Μελέτη περίπτωσης #3: Μειώνει η CBD το κοινωνικό άγχος;

Ο Bergamaschi και μια ομάδα επιστημόνων αποφάσισαν να διερευνήσουν τις δυνατότητες της CBD για την ανακούφιση των συμπτωμάτων κοινωνικού άγχους. Δεδομένου ότι οι γιατροί και οι ασθενείς δυσκολεύονται να αντιμετωπίσουν τη διαταραχή κοινωνικού άγχους με τυπική φαρμακευτική αγωγή, ήθελαν να βοηθήσουν στην αναζήτηση νέων θεραπειών[5].

[5] (ό.π.) “Cannabidiol Reduces the Anxiety Induced by Simulated Public Speaking in Treatment-Naïve Social Phobia Patients” (Η κανναβιδιόλη μειώνει το άγχος που προκαλείται από προσομοιωμένη δημόσια ομιλία σε ασθενείς με κοινωνική φοβία που δεν έχουν λάβει θεραπεία)

Συνολικά 36 συμμετέχοντες στην μελέτη, 24 με κοινωνική αγχώδη διαταραχή και 12 χωρίς, πέρασαν από προσομοίωση δημόσιας ομιλίας και καταγράφηκαν οι αντιδράσεις τους. Τα μισά από τα άτομα με διαταραχή κοινωνικού άγχους έλαβαν CBD, ενώ τα άλλα μισά έλαβαν εικονικό φάρμακο. Και τα 12 μέλη της υγιούς ομάδας ελέγχου δεν έλαβαν καθόλου φαρμακευτική αγωγή.

Η CBD μείωσε σημαντικά το άγχος, τη γνωστική εξασθένηση και τη δυσφορία των ασθενών με την απόδοσή τους. Στην πραγματικότητα, είχαν παρόμοια αποτελέσματα με αυτά της υγιούς ομάδας ελέγχου, που σημαίνει ότι η CBD ανακούφισε σε μεγάλο βαθμό τα συμπτώματα τους. Αυτή η μελέτη δείχνει ότι η CBD θα μπορούσε να λειτουργήσει ως μια απίστευτα χρήσιμη λύση για την κοινωνική αγχώδη διαταραχή.

Η κάνναβη και το άγχος: Οι τελευταίες εξελίξεις

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Marijuana and Anxiety: The Latest Evidence” https://www.marijuanadoctors.com/blog/marijuana-and-anxiety-the-latest-evidence/

Posted by Marijuana Doctors on 09/13/2019 in Medical Marijuana)

Οι αγχώδεις διαταραχές είναι οι πιο κοινές ψυχικές ασθένειες στις ΗΠΑ. Δύο βασικά σχετικά στατιστικά στοιχεία: 40 εκατομμύρια ενήλικες υποφέρουν από αυτές και μόνο το 37% λαμβάνουν θεραπεία.

Υπάρχουν τουλάχιστον 10 διαφορετικοί τύποι αγχωδών διαταραχών, όπως η γενικευμένη αγχώδης διαταραχή (GAD, που είναι και η πιο κοινή), οι διαταραχές πανικού, οι φοβίες και η διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).

Για τους πάσχοντες από άγχος, τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Μεταξύ των επιπτώσεων που μπορεί να κάνουν την καθημερινή ζωή δύσκολη είναι: η κόπωση, η ανησυχία, η εφίδρωση, η δυσκολία συγκέντρωσης, οι αιχμηρές σκέψεις, η ναυτία, το αίσθημα παλμών, η αϋπνία, η υπερβολική ανησυχία και ο φόβος. Η διαταραχή επιβαρύνει τα άτομα καθώς αυτά τα άτομα με αγχώδη διαταραχή έχουν τρεις έως πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να πάνε στο γιατρό και έξι φορές περισσότερες πιθανότητες να νοσηλευτούν για ψυχιατρικές διαταραχές σε σχέση με εκείνους που δεν πάσχουν από αγχώδεις διαταραχές, σύμφωνα με την Anxiety and Depression Association of America.

Ακολουθεί ένα άλλο στατιστικό σχετικά με το άγχος: Είναι ο Ν^ο2 λόγος που λένε οι άνθρωποι ότι χρησιμοποιούν την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς, καθώς αναφέρθηκε από το 58% των χρηστών σε μια μελέτη του Washington State University. Αυτός ο λόγος έρχεται μόλις δεύτερος μόνο μετά τον πόνο, όπως αναφέρει το 61% των ερωτηθέντων. Ακολουθεί παρακάτω μια πιο λεπτομερής ματιά στη χρήση της κάνναβης για τη θεραπεία του άγχους.

Τι επιτρέπει ο νόμος;

Παραδόξως, δεδομένου ότι το άγχος είναι ένας τόσο συχνά αναφερόμενος λόγος για τη χρήση της κάνναβης, αναφέρεται ως ειδική κατάσταση μόνο σε δύο πολιτείες (Νιου Τζέρσεϊ και Πενσυλβάνια, που μόλις το ενέκριναν για αυτή τη χρήση τον Ιούλιο του 2019) και σε μια περιοχή (Πουέρτο Ρίκο) που έχουν νομιμοποιήσει την ιατρική χρήση της κάνναβης. Ωστόσο, αρκετές πολιτείες, συμπεριλαμβανομένων των Καλιφόρνια, Μέιν, Μασαχουσέτη, Μιζούρι, Οκλαχόμα, Ρόουντ Άιλαντ, Βιρτζίνια και Δυτική Βιρτζίνια, έχουν φιλελεύθερους νόμους που επιτρέπουν τη συνταγογράφηση της κάνναβης κατά την κρίση του γιατρού. Οι περισσότερες πολιτείες που έχουν νομιμοποιήσει την ιατρική χρήση της κάνναβης επιτρέπουν επίσης τη χρήση της στη θεραπεία της PTSD.

Πώς η κάνναβη μειώνει το άγχος;

Αν και οι ερευνητές δεν κατανοούν πλήρως γιατί η κάνναβη μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα άγχους, είναι που το ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ) που μπορεί να βρίσκεται στην καρδιά αυτής της λειτουργία. Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν ότι αυτό είναι το 12^ο κύριο σύστημα στο σώμα, μαζί με το κυκλοφορικό, το αναπνευστικό, το πεπτικό και άλλα συστήματα.

Αν και η κατανόηση του ΕΚΣ είναι ένα έργο σε εξέλιξη, πιστεύεται ότι αυτό το σύστημα συμβάλλει στην ισορροπία στο σώμα και διασφαλίζει ότι όλα τα συστήματα συνεργάζονται. Αποτελείται από κανναβινοειδείς υποδοχείς (CB) στον εγκέφαλο που εμπλέκονται σε διαδικασίες που κυμαίνονται από την αντιμετώπιση του στρες έως τη δημιουργία αναμνήσεων. Αυτοί οι υποδοχείς είναι επίσης ζωτικής σημασίας για την απόκριση στο άγχος και τον φόβο. Μικρές δόσεις κανναβινοειδών που βρίσκονται στην κάνναβη μπορούν να αλληλεπιδράσουν με αυτούς τους υποδοχείς και να βοηθήσουν στην υποστήριξη του ΕΚΣ και στη βελτίωση της λειτουργίας του, μειώνοντας έτσι το άγχος και τον φόβο.

Τι δείχνει η έρευνα;

Η έρευνα για τη χρήση κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς έχει παρεμποδιστεί τα τελευταία χρόνια από την Υπηρεσία Δίωξης Ναρκωτικών (DEA), η οποία θεωρεί την κάνναβη ως μια ουσία του Πίνακα 1 και αυτό δυσκολεύει τους επιστήμονες να τη μελετήσουν. Αλλά αυτοί οι περιορισμοί αρχίζουν να αίρονται και ορισμένες μελέτες παρέχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της κάνναβης στην καταπολέμηση του άγχους.

Μια βασική μελέτη, για παράδειγμα, διεξήχθη στο Washington State University και δημοσιεύτηκε στο Journal of Affective Disorders το 2018. Μεταξύ των ευρημάτων της μελέτης ήταν στοιχεία όπως:

* Η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους έως και 58%

* Οι επιδράσεις ήταν μεγαλύτερες στις γυναίκες παρά στους άνδρες

* Δύο διαφορετικοί τύποι κάνναβης, αυτή με υψηλή περιεκτικότητα σε κανναβιδιόλη (CBD, η οποία δεν παράγει ευφορική επίδραση) και με χαμηλή περιεκτικότητα σε τετραϋδροκανναβινόλη (THC, η οποία παράγει ευφορική επίδραση), καθώς και η κάνναβη που περιέχει υψηλή περιεκτικότητα και από τις δύο ενώσεις, ήταν επιτυχείς στη μείωση των συμπτωμάτων του άγχους

* Δύο ρουφηξιές κάνναβης (σε μια χορήγηση με εισπνοή) ήταν αρκετές για τη μείωση του άγχους

Πρόσθετη έρευνα έχει γίνει μόνο για την CBD. Μελέτες στο Journal of Psychopharmacology and Nature διαπίστωσαν ότι η ένωση είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του κοινωνικού άγχους. Μια ανάλυση μελετών από το Neurotherapeutics κατέληξε επίσης στο συμπέρασμα ότι η CBD έχει μεγάλη υπόσχεση ως θεραπεία για το κοινωνικό άγχος καθώς και για αρκετές άλλες αγχώδεις διαταραχές, όπως η διαταραχή πανικού, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, η GAD και η PTSD.

Σημειώσεις που εφιστούν την προσοχή

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η υπερβολική ποσότητα THC μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει το άγχος. Η ένωση μπορεί να αυξήσει τον καρδιακό ρυθμό και οι υψηλές δόσεις έχουν συσχετιστεί με κρίσεις πανικού και παράνοια. Τα αισθήματα ζάλης, ναυτίας, σύγχυσης και θολή όραση μετά από χρήση κάνναβης μπορούν επίσης να συμβάλουν στο άγχος. Καναδοί ερευνητές που έχουν μελετήσει την κάνναβη συνιστούν ότι οποιαδήποτε προσθήκη σε μια αρχική δόση θα πρέπει να γίνεται αργά, κατά τη διάρκεια δύο εβδομάδων.

Λάβε επίσης υπόψη ότι η γενετική, η ηλικία, το φύλο και το σωματικό λίπος και κυρίως το σύνολο του ΕΚΣ (ο λεγόμενος και ως ενδοκανναβινοειδής τόνος) είναι μεταξύ των παραγόντων που καθορίζουν το πώς θα αντιδράσει κάποιος με άγχος στην κάνναβη. Το γεγονός ότι υπάρχουν τόσοι πολλοί διαφορετικοί τύποι αγχωδών διαταραχών και ότι ο καθένας μπορεί να ποικίλλει σε σοβαρότητα και να έχει διαφορετικές νευροχημικές ρίζες, περιπλέκει περαιτέρω τα πράγματα.

Και τέλος, οι ειδικοί δεν συνιστούν την κάνναβη ως μια πρώτης γραμμής, σόλο ή μακροχρόνια θεραπεία για το άγχος. Συνιστάται στους ασθενείς να αναζητούν θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, για τη διαχείριση της διαταραχής τους.