(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Bulimia” https://marijuanadoctors.com/conditions/bulimia/, Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 1, 2020)

Πολλοί άνθρωποι στρέφονται στο φαγητό όταν είναι βαριεστημένοι, μόνοι, καταθλιπτικοί ή αγχωμένοι. Ωστόσο, εάν παλεύεις με τη βουλιμία, πιθανότατα θα τρως υπερβολικά όχι επειδή αγαπάς το φαγητό, αλλά λόγω καταναγκασμού. Στη συνέχεια, τιμωρείς τον εαυτό σου με νηστεία, κάθαρση (αποβολή του φαγητού που κατανάλωσες) ή άσκηση για να απαλλάξεις το σώμα σου από τις θερμίδες πάρα να τρως κανονικά.

Αυτός ο φαύλος κύκλος “υπερφαγίας και κάθαρσης” κάνει πολλά τόσο στη συναισθηματική σου ευεξία όσο και στο σώμα σου. Τα καλά νέα είναι ότι μπορείς να σπάσεις αυτόν τον κύκλο με τη σωστή θεραπεία, με υποστήριξη και θεραπευτικό σχήμα λήψης κάνναβης για την αντιμετώπιση της βουλιμίας, που θα σε βοηθήσει να ξεπεράσεις τα συναισθήματα ενοχής, άγχους και ντροπής, αναπτύσσοντας παράλληλα μια πιο υγιή σχέση με το φαγητό.

Τι είναι η βουλιμία;

Η διατροφική διαταραχή της νευρικής βουλιμίας είναι σοβαρή και χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερφαγίας, ακολουθούμενα από διαδικασίες κάθαρσης με υπερβολικούς εμετούς ή υπερβολική άσκηση για την αποφυγή αύξησης του βάρους. Αυτός ο επαναλαμβανόμενος κύκλος φαγητού και κάθαρσης μπορεί όχι μόνο να δημιουργήσει χημικές ανισορροπίες στο σώμα και να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο πεπτικό σύστημα, αλλά μπορεί επίσης να βλάψει τη λειτουργία οργάνων όπως η καρδιά, ακόμη και σε κάποιες περιπτώσεις να αποβεί και μοιραίο.

Αν και οι νεότερες γυναίκες τείνουν να παλεύουν με τη βουλιμία πιο συχνά, μπορεί επίσης να επηρεάσει τόσο τις γυναίκες όσο και τους άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας. Η ζωή είναι μια συνεχής μάχη μεταξύ ενός συντριπτικού καταναγκασμού υπερφαγίας και της επιθυμίας να χάσεις βάρος όταν ζεις με μια διατροφική διαταραχή όπως είναι και η βουλιμία. Και, παρόλο που δεν θέλεις να φας επειδή νιώθεις ντροπή και ενοχή μετά, συνεχίζεις να υποχωρείς.

Στη συνέχεια, μόλις τελειώσει η υπερφαγία, περνάς σε μια κατάσταση πανικού και αρχίζεις να παίρνεις ακραία μέτρα όπως πρόκληση εμετού, λήψη καθαρτικών ή έντονη άσκηση για να “αναιρέσεις” την υπερφαγία.

Κανείς δεν γνωρίζει την ακριβή αιτία της βουλιμίας. Ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να παίζουν ρόλο, είναι:

* Ψυχολογικός

* Γενετικός

* Κοινωνικός

* Οικογενειακός

* Πολιτιστικός

Πιθανότατα, περισσότερα από ένα στοιχεία προκαλούν τη βουλιμία σου.

Υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που δυνητικά αυξάνουν τον κίνδυνο αυτής της διατροφικής διαταραχής, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω.

* Η ηλικία: Η βουλιμία τείνει να ξεκινά στα τέλη της εφηβείας ή στις αρχές της ενηλικίωσης.

* Το να είσαι γυναίκα: Οι γυναίκες και τα μικρότερα κορίτσια είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν τη βουλιμία από ότι οι άνδρες και τα αγόρια.

* Τα συναισθηματικά και ψυχολογικά ζητήματα: Συναισθηματικά και ψυχολογικά προβλήματα όπως η χαμηλή αυτοεκτίμηση ή η αγχώδης διαταραχή μπορεί να συμβάλλουν στη βουλιμία. Τα ερεθίσματα για τη βουλιμία θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν κακή αυτοεικόνα για το σώμα, άγχος, φαγητό, πλήξη και περιοριστική δίαιτα. Το περιβαλλοντικό στρες και τα τραυματικά γεγονότα θα μπορούσαν επίσης να συμβάλλουν.

* Η βιολογία: Τα άτομα με γονείς, αδέρφια ή παιδιά που έχουν διατροφική διαταραχή μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν διατροφική διαταραχή, αυτό υποδηλώνει μια πιθανή γενετική συσχέτιση. Το υπερβολικό βάρος κατά την παιδική ή εφηβική ηλικία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο, καθώς και πιθανή ανεπάρκεια σε μια χημική ουσία του εγκεφάλου που ονομάζεται σεροτονίνη.

* Η εργασία, καλλιτεχνικές πιέσεις ή αθλήματα: Χορευτές, αθλητές, μοντέλα και ηθοποιοί φαίνεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο διατροφικών διαταραχών όπως η βουλιμία. Οι γονείς και οι προπονητές ενδέχεται να αυξήσουν ακούσια τον κίνδυνο πιέζοντας τους νεότερους αθλητές να διατηρήσουν χαμηλό βάρος, να χάσουν βάρος και να περιορίσουν το φαγητό για να έχουν καλύτερες επιδόσεις.

* Η πίεση από την κοινωνία και τα μέσα ενημέρωσης: Τα περιοδικά μόδας, η τηλεόραση και άλλοι τύποι μέσων ενημέρωσης συχνά επιδεικνύουν λεπτούς ηθοποιούς και μοντέλα, συνδυάζοντας το να είναι αδύνατοι με το να είναι επιτυχημένοι, ελκυστικοί και δημοφιλείς.

Υποδιαιρέσεις της βουλιμίας

Υπάρχουν δύο κατηγορίες βουλιμίας:

1. Τύπος καθαρισμού: Οι περισσότερες περιπτώσεις βουλιμίας εμπίπτουν σε αυτόν τον τύπο. Με αυτόν τον τύπο, τα άτομα θα επιδίδονται τακτικά σε κατάχρηση καθαρτικών, αυτοπροκαλούμενους εμετούς, κλύσματα ή διουρητικά μετά από επεισόδιο υπερφαγίας.

2. Τύπος μη καθαρισμού: Σε αυτόν τον τύπο βουλιμίας, το άτομο χρησιμοποιεί άλλες ακατάλληλες μεθόδους αντιστάθμισης επεισοδίων υπερφαγίας, όπως νηστεία ή υπερβολική άσκηση. Δεν χρησιμοποιούν τακτικά αυτοπροκαλούμενο εμετό ή άλλες τυπικές μορφές κάθαρσης.

Ιστορία της βουλιμίας

Οι πλούσιοι άνθρωποι του Μεσαίωνα ήταν οι πρώτοι που περιέγραψαν αξιόπιστα τη βουλιμία, καθώς έκαναν εμετό κατά τη διάρκεια των γιορτών τους, μια πρακτική για να τους επιτρέψει να φάνε περισσότερο. Η πρώτη δημοσιευμένη κλινική εργασία αυτής της διατροφικής διαταραχής ήταν το 1979.

Τις δεκαετίες του ‘70 και του ‘80, τα κρούσματα βουλιμίας και ανορεξίας επιδεινώθηκαν και ενώ ορισμένοι πιστεύουν ότι αυτές οι διατροφικές διαταραχές κορυφώθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεδομένα από μια εθνική έρευνα δείχνουν ότι τα κρούσματα βουλιμίας συνεχίζουν να αυξάνονται[1].

[1] James I Hudson, Eva Hiripi, Harrison G Pope Jr., Ronald C Kessler “The Prevalence and Correlates of Eating Disorders in the National Comorbidity Survey Replication” (Ο επιπολασμός και οι συσχετίσεις των διατροφικών διαταραχών στην αντιγραφή της National Comorbidity Replication) Biol Psychiatry. 2007 Feb 1;61(3):348–358.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1892232/

Περίληψη

“Ιστορικό: Υπάρχουν λίγα δεδομένα με βάση τον πληθυσμό σχετικά με τον επιπολασμό ή τις συσχετίσεις των διατροφικών διαταραχών.

Μέθοδοι: Επιπολασμός και συσχετίσεις των διατροφικών διαταραχών από την National Comorbidity Replication, μια εθνικά αντιπροσωπευτική, πρόσωπο με πρόσωπο έρευνα στο νοικοκυριό (n=9282), που διεξήχθη το 2001–2003, αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας τη συνέντευξη WHO Composite International Diagnostic Interview.

Αποτελέσματα: Οι εκτιμήσεις για τον επιπολασμό της νευρικής ανορεξίας, της νευρικής βουλιμίας και της υπερφαγίας κατά τη διάρκεια της ζωής του DSM-IV είναι 0,9%, 1,5% και 3,5% στις γυναίκες και 0,3% 0,5% και 2,0% στους άνδρες. Η ανάλυση επιβίωσης που βασίζεται σε αναδρομικές αναφορές ηλικίας έναρξης υποδηλώνει ότι ο κίνδυνος νευρικής βουλιμίας και διαταραχής υπερφαγίας αυξήθηκε με διαδοχικές κοόρτες γέννησης. Και οι 3 διαταραχές συνυπάρχουν σημαντικά με πολλές άλλες διαταραχές DSM-IV. Η δια βίου νευρική ανορεξία σχετίζεται σημαντικά με χαμηλό τρέχον βάρος (δείκτης μάζας σώματος 18,5), ενώ η διαταραχή της υπερφαγίας σε όλη τη ζωή σχετίζεται με την τρέχουσα σοβαρή παχυσαρκία (δείκτης μάζας σώματος < 40). Αν και οι περισσότεροι ερωτηθέντες με 12μηνη νευρική βουλιμία και διαταραχή υπερφαγίας αναφέρουν κάποια εξασθένιση του ρόλου (δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα για τη νευρική ανορεξία αφού κανένας ερωτώμενος δεν πληρούσε τα κριτήρια για επικράτηση 12 μηνών), μόνο μια μειοψηφία περιπτώσεων αναζήτησε θεραπεία.

Συμπεράσματα: Οι διατροφικές διαταραχές, αν και σχετικά ασυνήθιστες, αντιπροσωπεύουν μια ανησυχία για τη δημόσια υγεία, επειδή συχνά συνδέονται με άλλες ψυχοπαθολογίες και διαταραχές ρόλων και συχνά υποβάλλονται σε ανεπάρκεια θεραπείας”.

Συμπτώματα της βουλιμίας

Τα συμπτώματα και τα σημάδια της βουλιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

* Το να φοβάσαι την αύξηση του βάρους σου.

* Το να σε απασχολεί το βάρος και το σχήμα του σώματος σου.

* Το να νιώθεις ότι δεν είσαι σε θέση να ελέγξεις τη διατροφική σου συμπεριφορά.

* Να αναγκάζεις τον εαυτό σου να ασκείται πολύ ή να κάνει εμετό μετά από υπερφαγία για να αποφύγεις την αύξηση βάρους.

* Το να τρως μέχρι να νιώσεις πόνο ή δυσφορία.

* Το να κάνεις κατάχρηση διουρητικών, κλυσμάτων ή καθαρτικών μετά το φαγητό.

* Το να κάνεις υπερβολική χρήση φυτικών προϊόντων ή συμπληρωμάτων διατροφής για απώλεια βάρους.

* Το να τρως πολύ περισσότερο φαγητό κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου υπερφαγίας από ότι θα έκανες σε ένα κανονικό σνακ ή γεύμα.

* Το να αποφεύγεις ορισμένες τροφές ή να περιορίζεις τις θερμίδες μεταξύ των γευμάτων.

Επιδράσεις της βουλιμίας

Οι επαναλαμβανόμενοι κύκλοι υπερφαγίας και κάθαρσης της βουλιμίας μπορεί να επηρεάσουν ολόκληρο το πεπτικό σου σύστημα και να οδηγήσουν σε ανισορροπίες χημικών και ηλεκτρολυτών στο σώμα σου, επηρεάζοντας τις κύριες λειτουργίες οργάνων, όπως η καρδιά σου.

Το σώμα σου είναι συνήθως ανθεκτικό στην αντιμετώπιση του στρες που σχετίζεται με μια διατροφική διαταραχή. Επιπλέον, οι εργαστηριακές δοκιμές μερικές φορές επανέρχονται φυσιολογικές ακόμα και όταν το άτομο βρίσκεται σε ένα απειλητικό για τη ζωή στάδιο της διατροφικής του διαταραχής. Τόσο οι ανισορροπίες ηλεκτρολυτών όσο και η καρδιακή ανακοπή μπορεί να σκοτώσουν χωρίς προειδοποίηση. Επομένως, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζεις το πώς επηρεάζουν το σώμα σου οι διατροφικές διαταραχές όπως η βουλιμία.

Οι πιθανές επιπλοκές της βουλιμίας περιλαμβάνουν:

* Καρδιακά προβλήματα όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός

* Αφυδάτωση που οδηγεί σε σημαντικά ιατρικά προβλήματα όπως η νεφρική ανεπάρκεια

* Ακανόνιστες ή απούσες περιόδους στις γυναίκες

* Σοβαρή ασθένεια των ούλων και τερηδόνα

* Κατάθλιψη και άγχος

* Πεπτικά προβλήματα και πιθανή εξάρτηση από καθαρτικά για να έχεις κενώσεις του εντέρου

* Κατάχρηση ουσιών (όπως ναρκωτικά ή αλκοόλ)

* Αυτοκτονία

Μια εξέλιξη που προκαλεί σκέψη στη θεραπεία των διατροφικών διαταραχών είναι η αυξανόμενη επίγνωση του πόσο συχνά οι διαταραχές της διάθεσης και το άγχος συνυπάρχουν με τις διατροφικές διαταραχές και πόσο σπάνια εμφανίζονται χωριστά.

Οι αγχώδεις διαταραχές συνήθως συνυπάρχουν με τις διατροφικές διαταραχές. Στην πραγματικότητα, μια εθνική έρευνα το 2007 έδειξε ότι το 80,6% των ασθενών με βουλιμία σε κάποιο σημείο είχαν να αντιμετωπίσουν και μια αγχώδη διαταραχή. Η κατάθλιψη είναι επίσης συχνή στους βουλιμικούς.

Στατιστικά στοιχεία για την βουλιμία

Σύμφωνα με την National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders, τα στατιστικά στοιχεία που σχετίζονται με τη βουλιμία περιλαμβάνουν:

* Τουλάχιστον 30 εκατομμύρια άτομα όλων των φύλων και ηλικιών αγωνίζονται με μια διατροφική διαταραχή στις ΗΠΑ.

* Ένα άτομο πεθαίνει λόγω διατροφικής διαταραχής κάθε 62 λεπτά.

* Οι διατροφικές διαταραχές έχουν το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από οποιαδήποτε ψυχική ασθένεια.

* Περίπου το 1,5% των γυναικών στις ΗΠΑ υποφέρουν από βουλιμία στη διάρκεια της ζωής τους.

* Σχεδόν το 50% των βουλιμικών έχουν συννοσηρό άγχος ή κάποια διαταραχή της διάθεσης.

Τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για τη βουλιμία και οι παρενέργειες τους

Ο γιατρός σας θα θελήσει πρώτα να κάνει κάποιες εξετάσεις. Για παράδειγμα, μια οδοντιατρική εξέταση θα δείξει εάν υπάρχουν λοιμώξεις ή κοιλότητες των ούλων. Το οξύ στον εμετό μπορεί να προκαλέσει φθορά του σμάλτου των δοντιών.

Μια φυσική εξέταση θα δείξει στον γιατρό εάν υπάρχουν σημάδια:

* Ξηροστομίας

* Σπασμένα οφθαλμικά αγγεία ως αποτέλεσμα συχνού εμέτου

* Σπυράκια και εξανθήματα

* Κάλοι ή μικρά κοψίματα στις κορυφές των αρθρώσεων των δακτύλων λόγω της πρόκλησης εμετού

Με τη νευρική βουλιμία, μπορεί να χρειαστείς μερικές διαφορετικές θεραπείες, αλλά ο συνδυασμός αντικαταθλιπτικών και ψυχοθεραπείας φαίνεται να είναι το ιδανικότερο και αποτελεσματικότερο σχέδιο θεραπείας για να ξεπεραστεί η διαταραχή.

Το σχέδιο θεραπείας πιθανότατα θα περιλαμβάνει μια ομαδική προσέγγιση που θα περιλαμβάνει:

* Εσένα

* Τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή άλλον επαγγελματία υγεία

* Την οικογένεια σου

* Τον διαιτολόγο με εξειδίκευση στις διατροφικές διαταραχές

* Έναν πάροχο ψυχικής υγείας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να έχεις και έναν διαχειριστή περιπτώσεων που συντονίζει τη φροντίδα σου.

Οι διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές για τη βουλιμία μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία, που ονομάζεται επίσης ψυχολογική συμβουλευτική ή θεραπεία ομιλίας, περιλαμβάνει το καθίσεις με έναν πάροχο ψυχικής υγείας και να μιλήσεις για τη βουλιμία σου και άλλα σχετικά προβλήματα. Στοιχεία που αναφέρθηκαν από την Mayo Clinic δείχνουν ότι ορισμένα είδη ψυχοθεραπείας είναι χρήσιμα σε περιπτώσεις βουλιμίας και βελτιώνουν τα συμπτώματα. Οι διαφορετικοί τύποι ψυχοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

* Διαπροσωπική ψυχοθεραπεία: Βοηθά στη βελτίωση των δεξιοτήτων επίλυσης προβλημάτων και επικοινωνίας και στην αντιμετώπιση προβλημάτων στις στενές σχέσεις σας.

* Θεραπεία με βάση την οικογένεια: Βοηθά τους γονείς να εμπλακούν στο να σταματήσουν τις ανθυγιεινές διατροφικές συμπεριφορές του εφήβου τους και τους επιτρέπει να ανακτήσουν τον έλεγχο της διατροφής τους. Βοηθά επίσης την οικογένεια να αντιμετωπίσει προβλήματα που προκαλεί η βουλιμία στην ανάπτυξη του εφήβου.

* Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία: Σε βοηθά να εντοπίσεις αρνητικές και ανθυγιεινές συμπεριφορές και πεποιθήσεις, ώστε να μπορείς να τις αντικαταστήσεις με θετικές και υγιείς.

Ο πάροχος ψυχικής υγείας θα αποφασίσει ποια ψυχοθεραπεία είναι η πιο κατάλληλη και επωφελής για την περίπτωση της βουλιμίας σου.

Φάρμακα

Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της βουλιμίας όταν συνδυάζονται με ψυχοθεραπεία. Η φλουοξετίνη (Prozac) είναι το μόνο εγκεκριμένο από την FDA (ο ΕΟΦ των ΗΠΑ) αντικαταθλιπτικό για τη θεραπεία της βουλιμίας. Είναι ένας SSRI, ή ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης, που έχει σχεδιαστεί για να σε βοηθά ακόμα και όταν δεν έχεις κατάθλιψη. Οι παρενέργειες του Prozac περιλαμβάνουν:

* Ζάλη, υπνηλία, αίσθημα νευρικότητας

* Συμπτώματα κρυολογήματος όπως φτάρνισμα, βουλωμένη μύτη και πονόλαιμος

* Αϋπνία ή προβλήματα ύπνου

* Στομαχικές διαταραχές, ήπια ναυτία, δυσκοιλιότητα

* Ανικανότητα, μειωμένη σεξουαλική ορμή ή προβλήματα στην επίτευξη οργασμού

* Αλλαγές βάρους, αυξημένη όρεξη

* Ξηροστομία

Εκπαίδευση για την διατήρηση ενός υγιούς βάρους και σωστής διατροφής

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης και ο διαιτολόγος σου θα συνεργαστούν στενά μαζί σου για να καταλήξουν σε ένα διατροφικό πρόγραμμα που θα σε βοηθήσει να αποκτήσεις κανονικές διατροφικές συνήθειες, υγιές βάρος και καλή διατροφή. Ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους υπό ιατρική επίβλεψη μπορεί να σε ωφελήσει εάν έχεις βουλιμία.

Νοσηλεία σε νοσοκομείο

Συνήθως, οι γιατροί μπορούν να θεραπεύσουν τη βουλιμία εκτός νοσοκομείου. Ωστόσο, με σοβαρές μορφές βουλιμίας και σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, μπορεί να ενδείκνυται νοσηλεία. Όμως, αντί για νοσηλεία σε νοσοκομείο, ορισμένα προγράμματα διατροφικών διαταραχών παρέχουν ημερήσια θεραπεία.

Προκλήσεις σχετικά με τη θεραπεία της βουλιμίας

Ενώ τα περισσότερα άτομα αναρρώνουν από τη βουλιμία, μερικά έχουν συμπτώματα που δεν υποχωρούν εντελώς. Μπορεί κάποιος να έχει σύντομες περιόδους υπερφαγίας και εκκαθάρισης σε όλη τη ζωή του, ανάλογα με τις περιστάσεις, όπως σε περιόδους υψηλού στρες.

Είναι δυνατό να ανακτήσεις τον έλεγχο από τα περιοδικά επεισόδια του κύκλου υπερφαγίας και εκκαθάρισης μέσω συνεδριών “ενίσχυσης”. Θα συνεργαστείς στενά με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σε αυτές τις συνεδρίες για να μάθεις θετικούς τρόπους αντιμετώπισης, διαχείρισης του άγχους σου και δημιουργίας υγιών σχέσεων για να αποτρέψεις την υποτροπή.

Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη βουλιμία

Η πιο τεκμηριωμένη επίδραση της βουλιμίας και της έρευνας για τη κάνναβη είναι η δυνατότητα του βοτάνου να βοηθήσει άτομα με διατροφικές διαταραχές να αυξήσουν την όρεξη τους. Όχι μόνο η αυξημένη όρεξη αναφέρεται σχεδόν παγκοσμίως στους χρήστες κάνναβης, αλλά είναι επίσης μια από τις λίγες πλήρως κατανοητές αντιδράσεις του βοτάνου.

Το ανθρώπινο σώμα παράγει φυσικά ενδοκανναβινοειδή και το σώμα έχει αμέτρητους υποδοχείς για αυτά. Μόλις τώρα αρχίζουμε να κατανοούμε τον ρόλο που παίζουν αυτά τα ενδοκανναβινοειδή στη χημεία του σώματος και ένας ρόλος φαίνεται να είναι ο έλεγχος της όρεξης. Τα κανναβινοειδή συνδέονται με τους ίδιους υποδοχείς με τα ενδοκανναβινοειδή, που σημαίνει ότι μπορούν να επηρεάσουν τις ίδιες αισθήσεις που επηρεάζονται από τα φυσικά ενδοκανναβινοειδή του σώματος, όπως η πείνα.

Αν και θα νόμιζες ότι τα “munchies” (λιγούρες) της κάνναβης θα ήταν μια ανεπιθύμητη παρενέργεια για όσους πάσχουν από βουλιμία, επειδή θα σήμαινε περισσότερη κάθαρση, αυτό δεν ισχύει ακριβώς. Η ιατρική χρήση της κάνναβης παρέχει στους ασθενείς με βουλιμία μια αίσθηση ευχαρίστησης στο φαγητό τους, επειδή ενεργοποιεί τους υποδοχείς στη νησίδα, καθιστώντας το άτομο λιγότερο πιθανό να θελήσει να περάσει στο στάδιο της κάθαρσης.

Αντί να αισθάνονται ένοχοι, η χρήση της κάνναβης για την αντιμετώπιση της βουλιμίας βοηθά τα άτομα να απολαμβάνουν τη διαδικασία του φαγητού. Επιπλέον, η χρήση κάνναβης αποσπά την προσοχή των βουλιμικών από την ψυχική αγωνία της διατροφικής τους διαταραχής. Χρησιμοποιώντας τη θεραπεία κάνναβης και βουλιμίας, μπορείς να αντικαταστήσεις τα μοτίβα φαγητού και καθαρισμού με το τελετουργικό της κάνναβης και τα ηρεμιστικά της αποτελέσματα. Μειώνοντας το άγχος, η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει στην ανάρρωση.

Επιπλέον, μελέτες[2][3] δείχνουν ότι οι χρήστες κάνναβης έχουν:

* Χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος

* Χαμηλότερα επίπεδα ινσουλίνης νηστείας

[2] Randy A Sansone, Lori A Sansone “Marijuana and Body Weight” (Κάνναβη και σωματικό βάρος) Innov Clin Neurosci. 2014 Jul-Aug;11(7-8):50–54.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4204468/

Περίληψη

“Η οξεία χρήση κάνναβης συνδέεται κλασικά με τις λεγόμενες λιγούρες (στην καθομιλουμένη αναφέρεται ως “the munchies”). Υποστηρίζοντας αυτές τις οξείες επιδράσεις που αυξάνουν την όρεξη, αρκετές αρχές αναφέρουν ότι η κάνναβη μπορεί να αυξήσει τον δείκτη μάζας σώματος σε ασθενείς που πάσχουν από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας και τον καρκίνο. Ωστόσο, για αυτές τις ιατρικές καταστάσεις, ενώ η όρεξη μπορεί να διεγείρεται, ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η αύξηση βάρους δεν είναι πάντα κλινικά σημαντική. Επιπλέον, σε μια μελέτη ασθενών με καρκίνο στην οποία όντως σημειώθηκε αύξηση βάρους, ήταν μικρότερη από το συγκριτικό φάρμακο (μεγεστρόλη). Ωστόσο, τα δεδομένα γενικά υποδηλώνουν ότι η οξεία χρήση κάνναβης διεγείρει την όρεξη και ότι η χρήση κάνναβης μπορεί να διεγείρει την όρεξη σε άτομα χαμηλού βάρους. Όσον αφορά τις μεγάλες επιδημιολογικές μελέτες στον γενικό πληθυσμό, τα ευρήματα δείχνουν σταθερά ότι οι χρήστες κάνναβης τείνουν να έχουν χαμηλότερους δείκτες μάζας σώματος από τους μη χρήστες. Αν και είναι παράδοξα και κάπως περίεργα, αυτά τα ευρήματα μπορεί να εξηγηθούν από διάφορες συγχύσεις της μελέτης, όπως πιθανές διαφορές μεταξύ οξείας και χρόνιας χρήσης κάνναβης. Η τάση για χρήση κάνναβης να συνδέεται με άλλους τύπους χρήσης ουσιών ή/και τον πιθανό ανταγωνισμό μεταξύ τροφής και ουσιών για τις ίδιες θέσεις ανταμοιβής στον εγκέφαλο. Ομοίως, ίσως οι επιδράσεις της κάνναβης να είναι συνάρτηση της αρχικής κατάστασης βάρους, δηλαδή, ίσως η κάνναβη είναι μια μεταβολική ρυθμιστική ουσία που αυξάνει το σωματικό βάρος σε άτομα χαμηλού βάρους αλλά όχι σε άτομα με κανονικό ή υπέρβαρα άτομα. Μόνο περαιτέρω έρευνα θα αποσαφηνίσει τις πολύπλοκες σχέσεις μεταξύ κάνναβης και σωματικού βάρους”.

[3] C Racine, M Vincent, A Rogers, M Donat, N I Ojike, O Necola, E Yousef, A Masters-Israilov, G Jean-Louis, S I McFarlane “METABOLIC EFFECTS OF MARIJUANA USE AMONG BLACKS” (ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΚΑΝΝΑΒΗΣ ΣΕ ΜΑΥΡΟΥΣ) J Dis Glob Health. 2015;4(1):9–16.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4523241/

Περίληψη

“Ιστορικό: Η αυξημένη νομιμοποίηση της κάνναβης έχει οδηγήσει σε ανανεωμένο ενδιαφέρον για τις επιπτώσεις της στο σωματικό βάρος και τον καρδιομεταβολικό κίνδυνο. Υπάρχουν αντικρουόμενα δεδομένα σχετικά με τις επιπτώσεις της κάνναβης στο σωματικό βάρος, την περίμετρο της μέσης καθώς και τα προφίλ λιπιδίων, την αρτηριακή πίεση και τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Επιπλέον, υπάρχει έλλειψη διαθέσιμων δεδομένων σχετικά με αυτή την επίδραση στον μαύρο πληθυσμό.

Σκοπός: Να αξιολογήσει το μεταβολικό προφίλ και τους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου, καθώς και το σωματικό βάρος και την περίμετρο της μέσης μεταξύ των μαύρων χρηστών κάνναβης στις πόλεις.

Μέθοδοι: Σχεδιασμός διατομικής μελέτης που περιελάμβανε 100 ασθενείς που επισκέφθηκαν μια κλινική Family Practice στο University hospital of Brooklyn, Νέα Υόρκη, ΗΠΑ, για μια περίοδο 3 μηνών από τον Ιανουάριο 2014 έως τον Μάρτιο του 2014. Στους συμμετέχοντες χορηγήθηκε ένα ερωτηματολόγιο σχετικά με τη χρήση κάνναβης και άλλες σχετικές συμπεριφορές. Συλλέχθηκαν κοινωνικοδημογραφικά, εργαστηριακά και κλινικά δεδομένα. Αναφέρουμε μέτρα κεντρικών τάσεων και διασπορά για συνεχείς μεταβλητές και συχνότητα κατανομής για κατηγορικές μεταβλητές.

Αποτελέσματα: Από τους 100 ασθενείς που ερωτήθηκαν, το 57% ήταν γυναίκες. Η μέση ηλικία (±SEM) ολόκληρης της κοόρτης ήταν 46,3 έτη±1,5, εύρος, 19–78 ετών. Ο μέσος δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) ήταν 29,6 kg/m2±0,73, SBP=128,0 mmHg±1,69, DBP=76,1 mmHg±1,17. Οι τρέχοντες χρήστες κάνναβης είχαν τη χαμηλότερη περίμετρο μέσης σε σύγκριση με τους πρώην ή ποτέ χρήστες αντίστοιχα (32,9±0,66 έναντι 35,9±0,88 έναντι 33,4±0,74), p<0,01. Η διαστολική αρτηριακή πίεση σε mmHg ήταν σημαντικά υψηλότερη μεταξύ των πρώην χρηστών κάνναβης σε σύγκριση με τους σημερινούς ή ποτέ χρήστες, (80,0±2,1 έναντι 73,3±2,3 έναντι 73,4±1,6), p<0,01.

Οι τρέχοντες χρήστες κάνναβης έδειξαν τάση (όχι στατιστικά σημαντική) προς χαμηλότερη ολική χοληστερόλη, τριγλυκερίδια (TG), λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL)-χοληστερόλη, λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL)-χοληστερόλη, δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) και συστολική αρτηριακή πίεση. σε σύγκριση με πρώην χρήστες ή ποτέ χρήστες.

Συμπέρασμα: Η τρέχουσα χρήση κάνναβης σχετίζεται με σημαντικά χαμηλότερη περιφέρεια μέσης, σε σύγκριση με πρώην χρήστες και ποτέ χρήστες. Εκτός από τη διαστολική αρτηριακή πίεση που ήταν σημαντικά χαμηλότερη μεταξύ των σημερινών χρηστών, άλλες μεταβολικές παράμετροι έδειξαν τάση προς ευνοϊκό προφίλ. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για τον χαρακτηρισμό των μεταβολικών επιδράσεων και για την αποσαφήνιση των μηχανισμών δράσης της κάνναβης εν όψει του γρήγορου ρυθμού χρήσης της στις ΗΠΑ και σε όλο τον κόσμο”.

Ως εκ τούτου, η κάνναβη για την αντιμετώπιση της βουλιμίας μπορεί να παίξει ρόλο στη μείωση του ΔΜΣ και του λίπους για τη μείωση του κινδύνου διαβήτη.

Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα της βουλιμίας μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;

Τα σωματικά συμπτώματα της βουλιμίας περιλαμβάνουν την υπερφαγία και την κάθαρση. Ένα άτομο με βουλιμία μπορεί επίσης να ακολουθήσει μια κανονική διατροφή χωρίς να τρώει πολύ ή να τρώει πολύ λίγο, όπως συμβαίνει με ένα άτομο που έχει ανορεξία. Η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει αποδειχθεί ότι αυξάνει την όρεξη ως μία από τις κύριες παρενέργειες ενός από τα τα κανναβινοειδή που περιέχει, την τετραϋδροκανναβινόλη (THC). Επομένως, η κάνναβη μπορεί να αυξήσει την όρεξη σε άτομα με βουλιμία που δεν τρώνε αρκετά. Ωστόσο, οι βουλιμικοί θα πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε ψυχοθεραπεία για να διασφαλιστεί ότι η συμπεριφορά κάθαρσης θα σταματήσει.

Ένα άλλο φυσικό σύμπτωμα της νευρικής βουλιμίας είναι αυξημένη άσκηση. Αυτό το σύμπτωμα δεν υπάρχει σε όλους τους πάσχοντες από βουλιμία και δεν είναι απαραίτητα κακό. Ένα πρόβλημα δημιουργείται, ωστόσο, όταν κάποιος ασκείται πιο συχνά από ότι μπορεί να αντέξει το σώμα του. Εάν το σώμα δεν λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά, η άσκηση θα απορροφήσει ότι έχει απομείνει. Ένα αδύναμο άτομο με βουλιμία μπορεί να υποστεί βλάβη οργάνων λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών. Η αυξημένη άσκηση, σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο μέσω διαφόρων δυσλειτουργιών και αστοχιών στα όργανα του σώματος.

Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει σε αυτό το τμήμα, ηρεμώντας τη μανιακή ενέργεια που οδηγεί ένα άτομο με βουλιμία να συνεχίσει την άσκηση, παρά τις διαμαρτυρίες του σώματος. Η κάνναβη στερεοτυπικά κάνει ένα άτομο λιγότερο παρακινημένο. Αν και αυτό είναι ένα στερεότυπο και όχι πάντα αληθινό, είναι συχνά αληθές ενώ συμβαίνουν οι επιδράσεις της. Με τη βοήθεια ενός γιατρού, οι πάσχοντες από βουλιμία μπορούν να δοκιμάσουν αυτή τη μέθοδο.

Συναισθηματικά συμπτώματα της βουλιμίας και η ιατρικής χρήση της κάνναβης

Οι πάσχοντες από βουλιμία μπορεί δυνητικά να έχουν μια σειρά από αρνητικά συναισθηματικά συμπτώματα. Μπορεί να είναι μανιακά, καταθλιπτικά, αγχώδη, αυτο-θεραπευτικά, κυκλοθυμικά και αδιάφορα για δραστηριότητες που δεν προωθούν τους στόχους τους για απώλεια βάρους. Η ιατρική χρήση της κάνναβης δεν είναι πιθανό να λειτουργήσει ως μοναδική θεραπεία για αυτά τα συμπτώματα. Ωστόσο, σε γενικές γραμμές, μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να κοιμηθεί καλύτερα, να είναι λιγότερο ανήσυχο και να καταπραΰνει την κατάθλιψη. Επειδή η κάνναβη έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί μερικά από αυτά τα συμπτώματα, είναι καλύτερο όσοι πάσχουν από βουλιμία να μην δοκιμάσουν την αυτο-θεραπεία. Ένας επαγγελματίας ιατρός θα πρέπει να επιβλέπει και να παρακολουθεί τις επιπτώσεις που έχει η κάνναβη σε έναν ασθενή.

Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση για τα συμπτώματα της βουλιμίας και τις παρενέργειες της θεραπείας

Μπορείς να μιλήσεις με ένα γιατρό ή με ένα υπάλληλο σε κάποιο ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης σχετικά με την κάνναβη για ποικιλίες που ενδείκνυνται για την αντιμετώπιση της βουλιμίας, ποικιλίες που έχουν υψηλότερα επίπεδα CBD και χαμηλότερα επίπεδα ή καθόλου THC. Ορισμένες τέτοιες ποικιλίες κάνναβης μπορεί να είναι:

* Blue Dream (υβρίδιο)

* Purple Kush (Indica)

* Green Crack (Sativa)

* Super Sour Diesel (Sativa)

* White Rhino (Indica)

* Qleaner (υβρίδιο)

Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για τις παρενέργειες και τα συμπτώματα της βουλιμίας

Δεν αρέσει σε όλα τα άτομα να καπνίζουν, ιδιαίτερα σε εκείνους για τους οποίους το κάπνισμα δεν αποτελεί επιλογή λόγω διακυβευμένης υγείας των πνευμόνων. Το στίγμα γύρω από το κάπνισμα μπορεί να είναι το μόνο πράγμα που εμποδίζει τα άτομα να δοκιμάσουν την κάνναβη, ακόμα κι αν ζουν σε μια πολιτεία όπου το βότανο είναι νόμιμο.

Υπάρχουν όμως πολλές και διαφορετικές μέθοδοι κατανάλωσης της κάνναβης.

* Ατμοποίηση: Με αυτή τη μέθοδο εισπνοής μπορεί να κάποιος να καταναλώσει κάνναβη με ένα εναλλακτικό τρόπο σε σχέση με το κάπνισμα.

* Βρώσιμα: Γλυκά και άλλα βρώσιμα που περιέχουν κάνναβη μπορούν να καταναλωθούν και οι ασθενείς να έχουν τα αποτελέσματα του φυτού.

* Έλαια: Συμπυκνώματα κάνναβης που λαμβάνονται από το στόμα.

* Βάμματα: Υγρά σκευάσματα με εμποτισμό της κάνναβης σε οινόπνευμα.

* Τοπικής εφαρμογής: Βάλσαμα με έγχυση κάνναβης, αλοιφές και λοσιόν.