(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Chronic Migraines” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-migraine/)
Πόσο συχνές είναι οι ημικρανίες;
Οι ημικρανίες είναι η τρίτη πιο διαδεδομένη πάθηση παγκοσμίως, ωστόσο εξακολουθούν να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Εάν αντιμετωπίζεις ευαισθησία στο θόρυβο ή το φως, πόνο ή ναυτία και η παραδοσιακή ιατρική δεν σε βοηθά, η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική επιλογή. Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια αποδεδειγμένη θεραπεία για την ανακούφιση από τις ημικρανίες και μπορεί ακόμη και να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικών πονοκεφάλων.
Τι είναι οι ημικρανίες;
Οι πονοκέφαλοι ημικρανίας ταλαιπωρούν 28 εκατομμύρια Αμερικανούς, ωστόσο αυτοί παραμένουν υποθεραπευμένοι και υποδιαγνωσμένοι. Λιγότεροι από τους μισούς πάσχοντες διαγιγνώσκονται από τους γιατρούς τους. Οι πονοκέφαλοι ημικρανίας μπορεί να είναι εξαιρετικά σοβαροί και εξουθενωτικοί και μπορεί να προκαλέσουν σημαντικό πόνο και άλλες παρενέργειες για ώρες ή και μέρες.
Οι άνθρωποι συχνά περιγράφουν τον σοβαρό πονοκέφαλο τους ως “ημικρανία”. Ωστόσο, ένας πονοκέφαλος ημικρανίας εμφανίζεται λόγω συγκεκριμένων φυσιολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στον εγκέφαλο σου, οι οποίες προκαλούν τον πόνο και άλλα συμπτώματα της ημικρανίας.
Ο πονοκέφαλος ημικρανίας προκαλεί ευαισθησία στο φως, τον ήχο και τις μυρωδιές. Μπορεί ακόμη και να εμφανίσεις ναυτία ή έμετο. Με τις ημικρανίες, ο πόνος που νιώθεις συνήθως αφορά τη μία πλευρά του κεφαλιού σου. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται τον πόνο και στις δύο πλευρές με τη μορφή σφυροκοπήματος ή σφύγματος. Η σωματική άσκηση τείνει να κάνει τον πόνο χειρότερο.
Τύποι ημικρανιών
Οι άνθρωποι βιώνουν πολλούς διαφορετικούς τύπους ημικρανιών. Γνωρίζοντας ποιο είδος αντιμετωπίζεις διευκολύνεται η θεραπεία τους και η πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων.
Οι δύο κύριοι τύποι ημικρανιών είναι:
1. Ημικρανία χωρίς αύρα
Αυτή η ημικρανία είναι η πιο διαδεδομένη. Σε μια κρίση αισθάνεσαι μέτριο έως σοβαρό μονόπλευρο πονοκέφαλο που πάλλεται. Θα έχεις επίσης ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
* Ευαισθησία στο φως, τον ήχο ή τις μυρωδιές
* Θολή όραση
* Ναυτία
* Κούραση
* Αλλαγές στην διάθεση
Οι ημικρανίες χωρίς αύρα τείνουν να διαρκούν από 4 έως 72 ώρες. Μπορεί να έχεις αυτόν τον πονοκέφαλο μερικές φορές το χρόνο. Εάν έχεις συχνά ημικρανίες χωρίς αύρα, μπορεί να έχεις χρόνιους πονοκεφάλους.
2. Ημικρανία με αύρα
Κάποτε ονομαζόταν κλασική ημικρανία, μια ημικρανία με αύρα προκαλεί οπτικές διαταραχές και νευρολογικά συμπτώματα πριν ξεκινήσει ο πονοκέφαλος. Οι οπτικές διαταραχές περιλαμβάνουν φώτα που αναβοσβήνουν, τυφλά σημεία, ζιγκ-ζαγκ και κυματιστές γραμμές, που μπορεί να διαρκέσουν από 10 λεπτά έως περισσότερο από μία ώρα.
Υπάρχουν επίσης αρκετές, λιγότερο γνωστές, ημικρανίες. Ακολουθούν έξι είδη που μπορεί να μην τα γνωρίζεις:
1. Αιθουσαία ημικρανία
Μπορεί να γνωρίζεις για την ευαισθησία στον θόρυβο και στο φως, τη ναυτία, τον εμετό και τον παλλόμενο πόνο που συνοδεύει τους πονοκεφάλους ημικρανίας, αλλά έως και το 60% των πασχόντων από ημικρανία έχουν επίσης έντονη ζάλη και ευαισθησία στην κίνηση. Το 20% των πασχόντων από ημικρανία εμφανίζουν σοβαρό ίλιγγο που θα μπορούσε να οδηγήσει σε λιποθυμικά επεισόδια. Αυτές είναι οι αιθουσαίες ημικρανίες.
2. Αμφιβληστροειδική ή οφθαλμική ημικρανία
Μπορούμε να διακρίνουμε μια ημικρανία αμφιβληστροειδούς από άλλους πονοκεφάλους εάν υπάρχουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια οπτικής διαταραχής στο ένα μάτι. Η τύφλωση, τα τυφλά σημεία ή λάμψεις και οι λάμψεις φωτός είναι επίσης συμπτώματα. Ευτυχώς, αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως προσωρινά, προκαλούν μικρό πόνο και διαρκούν περίπου 30 λεπτά.
3. Ημικρανία με αύρα εγκεφαλικού στελέχους
Μια ημικρανία με αύρα εγκεφαλικού στελέχους (migraine with brainstem aura, MBA) δημιουργεί μια αύρα και ένα ή περισσότερα από αυτά τα αναστρέψιμα συμπτώματα:
* Εμβοές
* Μπερδεμένη ομιλία
* Ανισορροπία βάδισης
* Πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού
* Ίλιγγο
* Διπλή όραση
* Αποπροσανατολισμός
Μπορεί επίσης να παρουσιαστεί μειωμένο επίπεδο συνείδησης.
4. Κοιλιακή ημικρανία
Η κοιλιακή ημικρανία είναι μια κοινή πάθηση σε εφήβους και παιδιά. Συχνά χρησιμεύει ως σημάδι ότι θα αρχίσουν να αναπτύσσουν ημικρανίες. Αυτοί οι πονοκέφαλοι περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κρίσεις έντονης ναυτίας και εμετού. Ενώ αντιμετωπίζεις μια κοιλιακή ημικρανία, μπορεί επίσης να αισθανθείς πόνο κοντά στη μέση γραμμή ή στον ομφαλό σου.
Επειδή οι κοιλιακές ημικρανίες δεν προκαλούν πονοκέφαλο και δεν αποτελούν κύρια αιτία πόνου στο στομάχι, είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Για τη διάγνωση αυτών των ημικρανιών, πολλοί γιατροί εξετάζουν το οικογενειακό ιστορικό, καθώς περίπου το 90% των ασθενών με ημικρανίες έχουν οικογενειακό ιστορικό.
5. Εμμηνορροϊκή ημικρανία
Μαζί με τις κράμπες και τις εναλλαγές της διάθεσης που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της περιόδου τους, μπορεί επίσης να έχουν εμμηνορροϊκές ημικρανίες. Ωστόσο, λιγότερο από το 20% των γυναικών εμφανίζουν ημικρανίες κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού τους κύκλου. Μπορεί να εμφανίσουν πονοκεφάλους σε άλλες στιγμές κατά τη διάρκεια του μήνα, αλλά είναι γύρω από την περίοδο που οι ημικρανίες τους επιδεινώνονται λόγω των ορμονικών διακυμάνσεων.
Μια αληθινή εμμηνορροϊκή ημικρανία εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και συχνά συμβαίνει μια μέρα στον κύκλο ή δύο ημέρες πριν από την έναρξη της περιόδου. Εάν έχεις πονοκεφάλους τουλάχιστον δύο στους τρεις κύκλους κάθε χρόνο, πιθανότατα πρόκειται για εμμηνορροϊκή ημικρανία.
6. Ημιπληγική ημικρανία
Όταν κάποιος έχει ημιπληγική ημικρανία, αντιμετωπίζει συχνά κινητική αδυναμία που δεν είναι πάντα αναστρέψιμη. Για παράδειγμα, η μερική παράλυση του σώματος μπορεί να συνοδεύει τις ημικρανίες αλλά να διαρκεί περισσότερο από τον πονοκέφαλο. Οι ημιπληγικές ημικρανίες είναι πιο συχνές σε παιδιά και βρέφη παρά στους ενήλικες. Είναι επίσης δύσκολο να διαγνωστούν λόγω της πολυπλοκότητας τους.
Καθώς οι μελέτες συνεχίζουν να εξετάζουν τις ημικρανίες και τα επιστημονικά στοιχεία πίσω από αυτές, είναι πιθανό να ανακαλυφθούν περισσότεροι τύποι χρόνιων πονοκεφάλων και να αντιμετωπιστούν με εναλλακτική ιατρική, όπως με την ιατρική χρήση της κάνναβης.
Τι προκαλεί τις ημικρανίες;
Η ημικρανία προκαλείται από μη φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα που μπορεί να προκληθεί από ένα συγκεκριμένο συμβάν. Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι για την ακριβή αλυσίδα γεγονότων που οδηγούν σε ημικρανία, ωστόσο, πιστεύουν ότι μια επίθεση ημικρανίας ξεκινά από τον εγκέφαλο και περιλαμβάνει νευρικές οδούς και χημικές ουσίες. Τα νεύρα μπορεί να υπερδιεγερθούν και να προκαλέσουν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό επηρεάζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο και στους περιβάλλοντες ιστούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά συμπτωμάτων. Μια κρίση ημικρανίας μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
* Απόσυρση από την καφεΐνη
* Αλλαγές στα επίπεδα ορμονών
* Αλλαγές στα πρότυπα ύπνου ή έλλειψη ύπνου
* Κατανάλωση αλκοόλ
* Σωματικό στρες ή άσκηση
* Δυνατοί θόρυβοι
* Λαμπερά φώτα
* Παράλειψη γεύματος
* Οσμές
* Κάπνισμα τσιγάρων
* Στρες και άγχος
* Ορισμένα τρόφιμα όπως η σοκολάτα, τα τρόφιμα που περιέχουν γαλακτοκομικά, οι ξηροί καρποί, τα τουρσί, τα φρούτα ή τα τρόφιμα που περιέχουν γλουταμινικό νάτριο (MSG)
Ιστορία της ημικρανίας
Οι ημικρανίες είναι από τις παλαιότερες γνωστές παθήσεις. Οι αρχαίοι Αιγύπτιοι ανέφεραν τις πρώτες περιπτώσεις επώδυνων πονοκεφάλων το 1200 π.Χ. Μια αρχική περιγραφή, που γράφτηκε στην αρχαία Αίγυπτο γύρω στο 1500 π.Χ. στον πάπυρο, ήταν συνεπής με συμπτώματα ημικρανίας.
Ο Ιπποκράτης αργότερα, περίπου το 400 π.Χ., αναφέρθηκε στις οπτικές διαταραχές που εμφανίζονται πριν από έναν πονοκέφαλο ημικρανίας, όπως θολή όραση και φώτα που αναβοσβήνουν. Περιέγραψε επίσης πώς οι πάσχοντες ένιωσαν ανακούφιση μετά από εμετό. Οι σημειώσεις του Ιπποκράτη επαναλήφθηκαν αργότερα το 200 π.Χ.
Η ανακάλυψη της ημικρανίας ανήκει στον Αρεταίο από την Καππαδοκία. Περιέγραψε τους μονόπλευρους ή εντοπισμένους πονοκεφάλους του δεύτερου αιώνα που είναι χαρακτηριστικοί των ημικρανιών, καθώς και τους εμετούς που συνοδεύουν τους χρόνιους πονοκεφάλους και τις περιόδους χωρίς συμπτώματα μεταξύ των κρίσεων.
Η περιγραφή τον δεύτερο αιώνα ταξινόμησε τους πονοκεφάλους διαχωρίζοντάς τους σε τρεις κατηγορίες:
* Κεφαλία (Cephalea)
* Κεφαλαλγία (Cephalalgia)
* Ετεροχρωμία (Heterochromia)
Η λέξη ημικρανία σημαίνει μισό (ημι) κεφάλι (κρανίο). Ο Γαληνός της Περγάμου χρησιμοποίησε τον όρο για να περιγράψει αυτό το είδος πονοκεφάλου. Πρότεινε ότι η ενόχληση από τις ημικρανίες προέρχεται από τις μήνιγγες και τα αιμοφόρα αγγεία στο κεφάλι.
Τον 17ο αιώνα αναπτύχθηκαν επιθετικές θεραπείες για τις ημικρανίες. Ο William Harvey, ένας γιατρός, πρότεινε τρύπημα ή διάνοιξη τρύπας στο κρανίο, ως θεραπεία της ημικρανίας. Η διαδικασία πιστεύεται ότι αφήνει τα κακά πνεύματα να διαφύγουν. Η ιστορία δείχνει, ωστόσο, ότι ο Harvey δεν ήταν ο πρώτος που πρότεινε την πρακτική. Πράγματι, ήδη από το 7000 π.Χ., οι άνθρωποι εφάρμοζαν την τρυπανία. Άλλες σημαντικές στιγμές στην πρώιμη ιστορία της έρευνας για την ημικρανία περιλαμβάνουν:
* Το 1672, ο Thomas Willis εισήγαγε τη λέξη “νευρολογία” και έκανε ακριβείς παρατηρήσεις για τις κρίσεις ημικρανίας και γνώριζε τις διάφορες αιτίες της ημικρανίας. Δήλωσε επίσης ότι οι ημικρανίες προκαλούνται από αγγειοδιαστολή.
* Κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1770, ο Erasmus Darwin, πιστεύοντας επίσης στην αγγειοδιαστολή ως αιτία της ημικρανίας, πρότεινε τη θεραπεία των ασθενών περιστρέφοντας τους σε μια φυγόκεντρο για να εξαναγκάσει το αίμα από το κεφάλι στα πόδια.
* Το 1873, ο Edward Liveing δημοσίευσε μια θεωρία που έλεγε ότι η ημικρανία προκαλείται από “νευρικές καταιγίδες” που προέρχονται από τον εγκέφαλο.
* Λίγα χρόνια αργότερα, ο William Gowers, ένας από τους ιδρυτές της σύγχρονης νευρολογίας, δημιούργησε ένα από τα σημαντικότερα εγχειρίδια νευρολογίας και επινόησε μια θεραπεία για τον πονοκέφαλο που συνδύαζε το αλκοόλ με άλλα συστατικά. Ο Gowers πίστευε επίσης στη χρήση κάνναβης για την ανακούφιση από κρίσεις ημικρανίας.
Το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας που χρησιμοποιείται σήμερα βασίζεται στο έργο του Paul Ehrlich, ο οποίος κέρδισε το Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής το 1908 για τη συμβολή του στην ανοσολογία.
Συμπτώματα και παρενέργειες της ημικρανίας
Οι ημικρανίες τείνουν να ξεκινούν κατά την παιδική ηλικία ή την πρώιμη ενήλικη ζωή. Συχνά προχωρούν σε τέσσερα στάδια που περιλαμβάνουν:
* Πρόδρομο
* Αύρα
* Πονοκέφαλος
* Μετάδρομο
Μπορεί να μην αντιμετωπίσεις και τα τέσσερα από αυτά τα στάδια. Ωστόσο, μερικές μέρες πριν εμφανίσεις ημικρανία, μπορεί να αντιμετωπίσεις διακριτικά προειδοποιητικά σημάδια. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
* Δραστική αλλαγή διάθεσης
* Δυσκοιλιότητα
* Στραβολαίμιασμα
* Λαχτάρα για φαγητό
* Αύρες
* Συχνό χασμουρητό
* Αυξημένη ούρηση και δίψα
Ορισμένες ημικρανίες συνοδεύονται από εξαιρετική ευαισθησία στον ήχο και το φως καθώς και από ναυτία και έμετο. Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν ένα προειδοποιητικό “σημάδι” ότι η ημικρανία επίκειται. Λαμβάνουν μια αύρα ή οπτικό σημάδι που έχει τη μορφή τυφλού σημείου, λάμψεις φωτός ή μυρμήγκιασμα στο πόδι ή το χέρι. Οι αύρες μπορεί μερικές φορές να είναι αισθητηριακές, λεκτικές ή κινητικές διαταραχές. Μπορεί να αισθανθείς ότι κάποιος σε αγγίζει, για παράδειγμα, ή ότι οι μύες σου είναι αδύναμοι.
Αυτά τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται σταδιακά, να συσσωρεύονται σε λίγα λεπτά και να διαρκούν οπουδήποτε από 10 έως 60 λεπτά. Παραδείγματα αύρας ημικρανίας περιλαμβάνουν:
* Απώλεια όρασης ή τυφλά σημεία
* Οπτικά φαινόμενα όπως φωτεινά σημεία, διάφορα σχήματα ή λάμψεις φωτός
* Δυσκολία στην ομιλία
* Καρφίτσες και αισθήσεις βελόνας στα πόδια ή τα χέρια
* Ακρόαση θορύβου
* Μούδιασμα ή αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος ή του προσώπου
* Ανεξέλεγκτες κινήσεις, όπως τράνταγμα
* Περιστασιακή αδυναμία των άκρων, συνήθως από ημιπληγική ημικρανία
Οι ημικρανίες τυπικά διαρκούν από τέσσερις έως 72 ώρες εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Κάθε άτομο διαφέρει στη συχνότητα των πονοκεφάλων του, καθώς και στη συχνότητα εμφάνισης τους. Περίπου 1,7 έως 4% των Αμερικανών, για παράδειγμα, έχουν ημικρανίες 15 ή περισσότερες ημέρες κάθε μήνα, ενώ 5 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν τουλάχιστον μία ημικρανία το μήνα.
Τα συμπτώματα της ημικρανίας περιλαμβάνουν:
* Ναυτία και έμετο
* Πόνος και στις δύο ή στη μία πλευρά του κεφαλιού
* Ήχοι, μυρωδιές, ευαισθησία στο φως ή στην αφή
* Παλμικός ή παλλόμενος πόνος
* Ζαλάδα
* Λιποθυμία
* Θολή όραση
Το μετάδρομο είναι το τελικό στάδιο μιας ημικρανίας και συμβαίνει μετά από μια επίθεση. Μπορεί να σε αφήσει με αίσθηση κούρασης ή ανακούφισης. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν:
* Κυκλοθυμία
* Σύγχυση
* Αδυναμία
* Ζάλη
* Ευαισθησία στον ήχο και το φως
Λόγω των εξουθενωτικών συμπτωμάτων της ημικρανίας, μπορεί να είναι μια οικονομική επιβάρυνση για τους πάσχοντες από ημικρανία. Το κόστος υγειονομικής περίθαλψης και παραγωγικότητας από τις ημικρανίες υπολογίζεται σε 36 δισεκατομμύρια δολάρια στις ΗΠΑ, ενώ το κόστος μόνο για τη θεραπεία των χρόνιων πονοκεφάλων είναι πάνω από 5,4 δισεκατομμύρια δολάρια. Οι περισσότεροι ασθενείς με ημικρανίες, περισσότερο από το 90%, δεν μπορούν επίσης να εργαστούν όταν έχουν μια επίθεση.
Οι τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες και οι παρενέργειες τους
Οι θεραπείες για την οξεία ημικρανία μπορεί να ποικίλλουν από συνταγογραφούμενα φάρμακα έως φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως:
* Ιβουπροφαίνη, επίσης γνωστή ως Motrin ή Advil
* Ακεταμινοφαίνη ή Tylenol
* Naproxen ή Aleve
Οι τριπτάνες χρησιμοποιούνται επίσης για την ανακούφιση της ημικρανίας και περιλαμβάνουν:
* Ριζατριπτάνη
* Σουματριπτάνη
* Αλμοτριπτάνη
* Ελετριπτάνη
* Ναρατριπτάνη
* Φροβατριπτάνη
* Ζολμιτριπτάνη
Οι τριπτάνες μπορεί να είναι αρκετά αποτελεσματικές στη θεραπεία της ημικρανίας και να βοηθήσουν τους ασθενείς να αναρρώσουν στο σπίτι. Είναι διαθέσιμος πλέον και ένας συνδυασμός σουματριπτάνης και ναπροξένης, μπορεί επίσης κάποιος να πάρει σουματριπτάνη και σε έμπλαστρο.
Οι παρενέργειες των τριπτανών μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Κούραση
* Ζάλη
* Μυρμήγκιασμα
* Πονοκέφαλοι
* Ξηροστομία
* Πόνος στο στήθος
* Αλλαγή θερμοκρασίας
* Εξάψεις
Ορισμένα φάρμακα είναι ιδανικά για οικιακή χρήση, ενώ άλλα απαιτούν ακόμα και επίσκεψη στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ή στον γιατρό. Ωστόσο, το να επισκεφτεί ένας ασθενής τον γιατρό ή τα επείγοντα περιστατικά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι δύσκολο χωρίς κάποιον να τον συνοδεύει.
Άλλες διαθέσιμες θεραπείες για την ημικρανία περιλαμβάνουν:
* Διυδροεργοταμίνη: Οι γιατροί χορηγούν αυτό το φάρμακο είτε με ρινικό σπρέι είτε ενδοφλεβίως. Δεν πρέπει να το χρησιμοποιήσεις εάν έχεις ήδη λάβει τριπτάνη τις τελευταίες 24 ώρες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ζάλη, έξαψη, διάρροια, ναυτία, έμετο και εφίδρωση.
* Αντιεμετικά φάρμακα: Αυτά περιλαμβάνουν ενδοφλέβια (IV) ή ενδομυϊκή (ΙΜ) προχλωροπεραζίνη και χλωροπρομαζίνη ή IV μετοκλοπραμίδη για την ανακούφιση από τον πόνο ημικρανίας, τη ναυτία και τον έμετο. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη και υπνηλία.
* Diclofenac potassium: Αυτό το φάρμακο είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο που είναι ισχυρό και εγκεκριμένο για τη θεραπεία της ημικρανίας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν στομαχικές διαταραχές, δερματικό κνησμό, εξάνθημα, πονοκέφαλο, φούσκωμα, ζάλη ή βούισμα στα αυτιά.
* Botox: Εάν έχεις ημικρανίες για περισσότερες από 15 ημέρες κάθε μήνα, μπορεί να ωφεληθείς από τις ενέσεις Botox. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν μώλωπες, μυϊκή αδυναμία, ζάλη, κόπωση, πυρετό, μυϊκή δυσκαμψία και πονοκεφάλους.
* Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Οι παράγοντες που συμβάλλουν, όπως η διατροφή και η άσκηση, μπορούν να χρησιμεύσουν ως έναυσμα για τις ημικρανίες. Οι αλλαγές στις συνήθειες σου, όπως μέσω των παρακάτω, μπορούν να μειώσουν τον αριθμό των ημικρανιών που αντιμετωπίζεις κάθε μήνα:
* Αποφυγή ορισμένων τροφών
* Διατήρηση τακτικού προγράμματος ύπνου και φαγητού
* Τακτική άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της συμμετοχής στη γιόγκα
* Διατήρηση ενυδάτωσης
* Χρησιμοποιώντας στρατηγικές διαλογισμού και χαλάρωσης
Πολλοί γιατροί συνιστούν την παρακολούθηση του πόσο συχνά εμφανίζονται οι ημικρανίες χρησιμοποιώντας ένα ψηφιακό ημερολόγιο πονοκεφάλου για να καταγράφονται τα ερεθίσματα, τα επίπεδα πόνου και τα συμπτώματα από τον ασθενή. Κάνοντας κάτι τέτοιο, θα βοηθηθείς στον εντοπισμό τυχόν πιθανών μοτίβων που προηγούνται της ημικρανίας και στον εντοπισμό παραγόντων που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη των ημικρανιών. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να βοηθήσουν τόσο εσένα όσο και τον γιατρό σου στο να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει βρεθεί από πολλούς ασθενείς ότι προλαμβάνει ή μειώνει τον αφόρητο πόνο και άλλα συμπτώματα της ημικρανίας. Ενώ τα κοινά φάρμακα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να μην έχουν αποτέλεσμα, η κάνναβη μπορεί να προσφέρει γρήγορη ανακούφιση από τα εξουθενωτικά συμπτώματα. Τώρα που η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι νόμιμη στις περισσότερες πολιτείες, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να στραφούν στις καταπραϋντικές ιδιότητες της κάνναβης για τη θεραπεία της ημικρανίας.
Για παράδειγμα, σύμφωνα με το περιοδικό Cannabis and Cannabinoid Research, πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν σήμερα κάνναβη για να ανακουφίσουν τον πόνο της ημικρανίας. Σε μια έρευνα[1] σε εννέα κλινικές στην Καλιφόρνια, πάνω από το 40% των ασθενών ανέφεραν οφέλη για τις ημικρανίες και τους πονοκεφάλους τους χρησιμοποιώντας κάνναβη. Σε μια άλλη μελέτη στην Καλιφόρνια, πάνω από το 8% των ασθενών ανέφεραν ότι έκαναν χρήση κάνναβης για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της ημικρανίας.
[1] Bryson C Lochte, Alexander Beletsky, Nebiyou K Samuel, Igor Grant “The Use of Cannabis for Headache Disorders” (Η χρήση της κάνναβης για διαταραχές πονοκεφάλου) Cannabis Cannabinoid Res. 2017;2(1):61–71.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5436334/
Περίληψη
“Οι διαταραχές της κεφαλαλγίας είναι συχνές, εξουθενωτικές και, σε πολλές περιπτώσεις, δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς από τις υπάρχουσες θεραπείες. Αν και οι κλινικές δοκιμές κάνναβης για νευροπαθητικό πόνο έδειξαν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, υπήρξε περιορισμένη έρευνα σχετικά με τη χρήση της, ειδικά για διαταραχές κεφαλαλγίας. Αυτή η ανασκόπηση εξετάζει ιστορικές πρακτικές συνταγογράφησης, συνοψίζει τις υπάρχουσες αναφορές σχετικά με τη χρήση κάνναβης για κεφαλαλγία και εξετάζει την προκλινική βιβλιογραφία που διερευνά το ρόλο των εξωγενών και ενδογενών κανναβινοειδών στην αλλαγή της παθοφυσιολογίας της κεφαλαλγίας. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία από καλά σχεδιασμένες κλινικές δοκιμές που να υποστηρίζουν τη χρήση κάνναβης για τον πονοκέφαλο, αλλά υπάρχουν επαρκή ανεκδοτικά και προκαταρκτικά αποτελέσματα, καθώς και εύλογοι νευροβιολογικοί μηχανισμοί, που να δικαιολογούν τις σωστά σχεδιασμένες κλινικές δοκιμές. Τέτοιες δοκιμές απαιτούνται για τον προσδιορισμό της βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας για συγκεκριμένους τύπους κεφαλαλγίας, τη συμβατότητα με τις υπάρχουσες θεραπείες, τις βέλτιστες πρακτικές χορήγησης, καθώς και τους πιθανούς κινδύνους”.
Επιπλέον, πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι η τετραϋδροκανναβινόλη (THC), το κύριο χημικό συστατικό της κάνναβης, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, της ναυτίας και του εμετού που σχετίζονται με τους πονοκεφάλους ημικρανίας. Η THC μπορεί επίσης να αναστείλει την απελευθέρωση σεροτονίνης κατά τη διάρκεια μιας οξείας κρίσης ημικρανίας, η οποία μειώνει τα συμπτώματα του πόνου.
Πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τις ημικρανίες;
Η πλειονότητα των πολιτειών των ΗΠΑ επιτρέπουν την ιατρική χρήση της κάνναβης. Ορισμένες πολιτείες, όπως η Καλιφόρνια και το Κονέκτικατ, εγκρίνουν την χρήση κάνναβη για τη θεραπεία της ημικρανίας.
Αν και η κάνναβη για την αντιμετώπιση ημικρανιών χρησιμοποιείται εδώ και πολλά χρόνια, μόνο πρόσφατα οι επιστήμονες ανακάλυψαν γιατί είναι αποτελεσματική. Μια μελέτη[2] εξέτασε τα αποτελέσματα της κάνναβης σε άτομα που πάσχουν από ημικρανία και επιβεβαίωσε αυτό που προτείνουν και άλλες έρευνες. Η μελέτη διαπίστωσε:
* Περίπου το 40% από τους 121 συμμετέχοντες ανέφεραν θετικές επιπτώσεις.
* Οι ασθενείς είχαν μείωση στον αριθμό των ημικρανιών, ο οποίος έπεσε από 10,4 σε 4,6 φορές το μήνα.
* Κατά μέσο όρο, το 19,8% των συμμετεχόντων είπε ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης βοήθησε στην πρόληψη των χρόνιων πονοκεφάλων τους.
* Περίπου το 11,6% των ασθενών είπε ότι η κάνναβη σταμάτησε τις ημικρανίες τους εντελώς.
* Περίπου το 85% των συμμετεχόντων ανέφεραν ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης τους βοήθησε να έχουν λιγότερες ημικρανίες κάθε μήνα.
[2] Danielle N Rhyne, Sarah L Anderson, Margaret Gedde, Laura M Borgelt “Effects of Medical Marijuana on Migraine Headache Frequency in an Adult Population” (Επιδράσεις της ιατρικής χρήσης της κάνναβης στη συχνότητα της κεφαλαλγίας της ημικρανίας σε έναν ενήλικο πληθυσμό) Pharmacotherapy. 2016 May;36(5):505-10.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26749285/
Περίληψη
“Στόχος της μελέτης: Δεν υπάρχουν επί του παρόντος διαθέσιμες κλινικές δοκιμές που να καταδεικνύουν τις επιδράσεις της κάνναβης σε ασθενείς με ημικρανία. Ωστόσο, οι πιθανές επιδράσεις των κανναβινοειδών στη σεροτονίνη στο κεντρικό νευρικό σύστημα δείχνουν ότι η κάνναβη μπορεί να είναι μια θεραπευτική εναλλακτική λύση. Έτσι, ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να περιγράψει τις επιδράσεις της ιατρικής χρήσης της κάνναβης στη μηνιαία συχνότητα της ημικρανίας.
Σχεδιασμός: Αναδρομική ανασκόπηση γραφήματος.
Περιβάλλον: Δύο ειδικές κλινικές κάνναβης στο Κολοράντο.
Ασθενείς: Εκατόν είκοσι ένας ενήλικες με αρχική διάγνωση ημικρανίας / κεφαλαλγίας στους οποίους συστήθηκε θεραπεία της ημικρανίας ή προφύλαξη από αυτήν με ιατρική χρήση της κάνναβης από γιατρό, μεταξύ Ιανουαρίου 2010 και Σεπτεμβρίου 2014, και είχαν τουλάχιστον μία επίσκεψη παρακολούθησης.
Μετρήσεις και αποτελέσματα: Η κύρια έκβαση ήταν ο αριθμός των ημικρανικών πονοκεφάλων ανά μήνα με αντιμετώπιση με ιατρική χρήση της κάνναβης. Τα δευτερεύοντα αποτελέσματα ήταν ο τύπος και η δόση της κάνναβης που χρησιμοποιήθηκε, οι προηγούμενες και οι συμπληρωματικές θεραπείες ημικρανίας και τα αποτελέσματα που αναφέρθηκαν από τον ασθενή. Η συχνότητα των πονοκεφάλων ημικρανίας μειώθηκε από 10,4 σε 4,6 πονοκεφάλους το μήνα (p<0,0001) με τη χρήση κάνναβης. Οι περισσότεροι ασθενείς χρησιμοποιούσαν περισσότερες από μία μορφές κάνναβης και τη χρησιμοποιούσαν καθημερινά για την πρόληψη της ημικρανίας. Θετικές επιδράσεις αναφέρθηκαν σε 48 ασθενείς (39,7%), με τις πιο συχνές επιδράσεις που αναφέρθηκαν να είναι η πρόληψη της ημικρανίας με μειωμένη συχνότητα ημικρανίας (24 ασθενείς [19,8%]) και η αποβολή ημικρανίας (14 ασθενείς [11,6%]). Οι εισπνεόμενες μορφές κάνναβης χρησιμοποιήθηκαν συνήθως για τη θεραπεία της οξείας ημικρανίας και αναφέρθηκε ότι αποβάλλουν τον πονοκέφαλο της ημικρανίας. Αρνητικές επιδράσεις αναφέρθηκαν σε 14 ασθενείς (11,6%), οι πιο συχνές επιδράσεις ήταν η υπνηλία (2 ασθενείς [1,7%]) και η δυσκολία στον έλεγχο των επιδράσεων της κάνναβης που σχετίζονται με το χρόνο και την ένταση της δόσης (2 ασθενείς [1,7%]), που παρατηρήθηκαν μόνο σε ασθενείς που χρησιμοποιούσαν βρώσιμη κάνναβη. Η βρώσιμη κάνναβη αναφέρθηκε επίσης ότι προκαλεί περισσότερες αρνητικές επιπτώσεις σε σύγκριση με άλλες μορφές.
Συμπέρασμα: Η συχνότητα της ημικρανίας μειώθηκε με τη χρήση κάνναβης. Θα πρέπει να διεξαχθούν προοπτικές μελέτες για τη διερεύνηση της σχέσης αιτίου-αποτελέσματος και της χρήσης διαφορετικών ποικιλιών, σκευασμάτων και δόσεων κάνναβης για την καλύτερη κατανόηση των επιπτώσεων της ιατρικής χρήσης της κάνναβης στη θεραπεία και την προφύλαξη από την ημικρανία”.
Η εισπνοή κάνναβης παρείχε στους πάσχοντες από ημικρανία την ταχύτερη ανακούφιση, αλλά και μείωσε τον αριθμό των ημικρανιών που βιώθηκαν. Για τα πέντε εκατομμύρια άτομα στις ΗΠΑ που έχουν τουλάχιστον μία ημικρανία κάθε μήνα, αυτό το αποτέλεσμα θα μπορούσε να αλλάξει τη ζωή τους.
Συμπτώματα ημικρανίας που αντιμετωπίζονται με την ιατρική χρήση της κάνναβης
Τα κανναβινοειδή είναι οι φυσικές ενώσεις που βρίσκονται στη κάνναβη. Όταν χρησιμοποιείς κάνναβη, αυτά τα κανναβινοειδή εισέρχονται στο σώμα σου αναζητώντας τους κανναβινοειδείς υποδοχείς που βρίσκονται στο ενδοκανναβινοειδές σου σύστημα[3]. Επηρεάζουν τον τρόπο λειτουργίας των υποδοχέων μας και ηρεμούν τα σήματα πόνου. Ως αποτέλεσμα, τα κανναβινοειδή βοηθούν με:
* Πόνο
* Άγχος
* Ναυτία
* Μυϊκούς σπασμούς
* Κατάθλιψη
[3] “Endocannabinoid System Overview” (Επισκόπηση του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος) https://www.marijuanadoctors.com/resources/endocannabinoid-system/
Αν και οι πάσχοντες από ημικρανία χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους σκευασμάτων κάνναβης, ως επί το πλείστον την εισπνέουν για να σταματήσουν μια ημικρανία σε εξέλιξη. Τα βρώσιμα προϊόντα κάνναβης, αν και είναι αποτελεσματικά, χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να δράσουν, γι’ αυτό και οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν να καταναλώνουν κάνναβη με εισπνοή. Λόγω της σχετικά πολύ γρήγορης επίδρασης με την εισπνοή μπορούμε να κανονίζουμε τις δόσεις μας ανάλογα με την επίδραση.
Τρόποι για να καταναλώσεις κάνναβη για την αντιμετώπιση των ημικρανιών
Υπάρχουν πολλοί τρόποι για τη λήψη της κάνναβης για να αντιμετωπιστούν οι ημικρανίες. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η χρήση ατμοποιητή είναι ο καλύτερος τρόπος επειδή το φάρμακο λειτουργεί πιο γρήγορα. Πρέπει να παρατηρήσεις το πώς νιώθεις αφού πάρεις κάνναβη με αυτόν τον τρόπο. Προσδιορίζεις εάν αισθάνεσαι καλύτερα, χειρότερα ή περίπου το ίδιο και στη συνέχεια προσαρμόζεις τη δόση σου ανάλογα. Είτε εισπνέεις είτε τρως την κάνναβη, είναι απαραίτητο να ξεκινήσεις από χαμηλά την δόση και να προχωρήσεις αργά την αύξηση της δόσης. Εάν καταναλώσεις πάρα πολύ, θα μπορούσε αυτό να αυξήσει την πιθανότητα ενός άλλου πονοκεφάλου.
Ακολουθούν μερικοί τρόποι με τους οποίους μπορείς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για την αντιμετώπιση των ημικρανιών και μερικά από τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε προσέγγισης:
* Ατμοποιητές: Η χρήση ατμοποιητή, είναι και αυτό μια μέθοδος εισπνοής, αλλά με λιγότερες πιθανές αρνητικές επιπτώσεις από ότι το κάπνισμα. Ενώ προκαλεί και μικρότερη / λιγότερη βλάβη στους πνεύμονες, μπορεί όμως να είναι μια αρκετά ακριβή μέθοδος. Θα χρειαστεί επίσης να φορτίζεις τον ατμοποιητή σου πριν να μπορείς να τον χρησιμοποιήσεις, κάτι που απαιτεί χρόνο.
* Βρώσιμα: Πολλοί άνθρωποι επιλέγουν να τρώνε την κάνναβη τους αντί να την καταναλώνουν με άλλο τρόπο. Το κύριο μειονέκτημα είναι ότι χρειάζεται πολύς χρόνος για να δράσει το βότανο. Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από ημικρανίες έχουν επίσης μια κατάσταση γνωστή ως γαστρική στάση, που σημαίνει ότι χρειάζεται περισσότερος χρόνος στο στομάχι για να αδειάσει το περιεχόμενό του. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με αυτό το πρόβλημα μπορεί να μην απορροφούν την ποσότητα κάνναβης που χρειάζονται για να βοηθηθούν με την ημικρανία τους.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για την αντιμετώπιση των ημικρανιών
Ορισμένες ποικιλίες κάνναβης τείνουν να λειτουργούν καλύτερα από άλλες όταν πρόκειται να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ημικρανίας. Για παράδειγμα, μια ποικιλία γνωστή ως Girl Scout Cookies προτιμάται από πολλούς καπνιστές, είτε μόλις ξεκινούν είτε έχουν καπνίσει κάνναβη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι χρήστες λένε χαρακτηριστικά ότι έχει ένα γλυκό άρωμα και προσφέρει μια αίσθηση ευφορίας, χαλάρωσης.
Η Sour Diesel είναι άλλη μια δημοφιλής ποικιλία. Υπάρχει από τις αρχές της δεκαετίας του ‘90. Ονομάζεται επίσης “Sour D”, πήρε το όνομα της από το πικάντικο άρωμα της που πολλοί παρομοιάζουν με το καύσιμο ντίζελ. Προσφέρει μια ονειρική, δυναμωτική ευφορία καθώς και μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο.
Άλλες ποικιλίες που βοηθούν στα συμπτώματα της ημικρανίας περιλαμβάνουν:
* Bubba Kush: Η Bubba Kush είναι μια ποικιλία του υποείδους indica που μπορεί να σας βοηθήσει εάν αντιμετωπίζεις αϋπνία από τις ημικρανίες σου. Σε αφήνει χαρούμενο, νυσταγμένο και χαλαρό. Η Bubba Kush μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πόνο, στρες και κατάθλιψη.
* Purple Arrow: Αυτή η υβριδική ποικιλία προσφέρει αναζωογονητική ευφορία και ουσιαστική ανακούφιση από τον πόνο, καθιστώντας την μια κατάλληλη επιλογή για τους πάσχοντες από ημικρανία που χρειάζονται γρήγορη ανακούφιση χωρίς να είναι υπερβολικά ναρκωμένοι όπως συνήθως συμβαίνει από άλλες ποικιλίες του υποείδους indica.
* Granddaddy Purple: Μια άλλη ποικιλία του υποείδους indica για τον πόνο και την αϋπνία, η Granddaddy Purple ανακουφίζει από το άγχος και αυξάνει την όρεξη, καθώς είναι αρκετά δύσκολο να έχεις όρεξη όταν υποφέρεις από ημικρανίες. Λειτουργεί επίσης καλά για τους μυϊκούς σπασμούς.
* Green Crack: Μια καλή ποικιλία του υποείδους sativa για ασθενείς που καταπολεμούν το άγχος, την κούραση και την κατάθλιψη, η Green Crack είναι κατάλληλη για χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
* OG Kush: Πολλοί ασθενείς πιστώνουν σε αυτή την υβριδική ποικιλία για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της ημικρανίας τους.
Οι γιατροί που γνωρίζουν σχετικά με την κάνναβη μπορούν συχνά να συστήσουν ένα μείγμα που θα βοηθήσει με τα συγκεκριμένα συμπτώματα σου. Εάν αντιμετωπίζεις ναυτία και ζαλάδα, για παράδειγμα, μπορεί να προτείνουν μια ποικιλία κάνναβης με λιγότερες ψυχοδραστικές επιδράσεις.
Παρενέργειες της κάνναβης για τις ημικρανίες
Οι παρενέργειες της κατανάλωσης κάνναβης περιλαμβάνουν:
* Ξηροστομία
* Αυξημένο καρδιακό ρυθμό
* Εξασθενημένη μνήμη
* Απώλεια συντονισμού
* Παράνοια
* Άγχος
* Προβλήματα επίλυσης προβλημάτων και σκέψης
* Αυξημένη όρεξη
* Κόκκινα μάτια
Μερικές από αυτές τις παρενέργειες, όπως η παράνοια ή το άγχος, προκαλούνται από ποικιλίες με υψηλές περιεκτικότητες σε THC, η οποία δημιουργεί μια ψυχοδραστική απόκριση. Πολλοί γιατροί συνιστούν την χρήση κάνναβης με μικρές περιεκτικότητες σε THC για τη μείωση αυτών των συμπτωμάτων. Συνολικά, οι ασθενείς βρίσκουν ότι τα οφέλη της ιατρικής χρήσης της κάνναβης υπερτερούν των πιθανών παρενεργειών της.
Περισσότερες πληροφορίες για την κάνναβη και τις ημικρανίες
Σε μια ανασκόπηση[4] που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Frontiers in Pharmacology, οι ερευνητές αξιολόγησαν νέες ανακαλύψεις σχετικά με τον ρόλο των κανναβινοειδών στη μείωση του πόνου της ημικρανίας. Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης τους, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα κανναβινοειδή, λόγω των αντιφλεγμονωδών, αντισπασμωδικών, αναλγητικών και ανακουφιστικών επιδράσεων τους στην ναυτία, φαίνονται πολλά υποσχόμενα ως θεραπεία ημικρανίας.
[4] Pinja Leimuranta, Leonard Khiroug, Rashid Giniatullin “Emerging Role of (Endo)Cannabinoids in Migraine” (Ο αναδυόμενος ρόλος των (ενδο)κανναβινοειδών στην ημικρανία) Front Pharmacol. 2018;9:420.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5928495/
Περίληψη
“Σε αυτή τη μίνι ανασκόπηση, συνοψίζουμε τις πρόσφατες ανακαλύψεις και παρουσιάζουμε νέες υποθέσεις σχετικά με τον ρόλο των κανναβινοειδών στον έλεγχο του νευροληπτικού συστήματος του τριδύμου που υποκρύπτει τον πόνο της ημικρανίας. Οι επιμέρους ενότητες αυτής της ανασκόπησης καλύπτουν βασικές πτυχές αυτού του θέματος, όπως: (i) την τρέχουσα γνώση για το ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ) με έμφαση στην έκφραση των συστατικών του σε δομές που σχετίζονται με την ημικρανία, (ii) διάκριση της περιφερειακής από την κεντρική θέση δράσης των κανναβινοειδών, (iii) προτεινόμενοι μηχανισμοί του πόνου ημικρανίας και ο έλεγχος της παθολογικής κυκλοφορίας από τα κανναβινοειδή σε επίπεδο των μηνίγγων και του εγκεφαλικού στελέχους, (iv) θεραπευτική στόχευση στην ημικρανία της μονοακυλογλυκερολικής λιπάσης και της υδρολάσης αμιδίου λιπαρών οξέων, ενζύμων που ελέγχουν το επίπεδο των ενδοκανναβινοειδών, (v) διπλές (πιθανώς αντίθετες) δράσεις των κανναβινοειδών μέσω των υποδοχέων CB1 και CB2 κατά του πόνου και των υποδοχέων TRPV1 υπέρ του πόνου. Εξερευνούμε τους μηχανισμούς που διαμεσολαβούνται από κανναβινοειδή στο πλαίσιο της υπόθεσης της Κλινικής Ενδοκανναβινοειδούς Ανεπάρκειας (Clinical Endocannabinoid Deficiency, CECD), η οποία συνεπάγεται μειωμένο τόνο των ενδοκανναβινοειδών σε ασθενείς με ημικρανία. Συζητούμε περαιτέρω τον έλεγχο της διεγερσιμότητας του φλοιού από τα κανναβινοειδή μέσω της αναστολής της καταστολής εξάπλωσης του φλοιού (cortical spreading depression, CSD) που βρίσκεται κάτω από την αύρα της ημικρανίας. Τέλος, παρουσιάζουμε την άποψη μας σχετικά με τις προοπτικές της κάνναβης (εξαγόμενα ή συνθετικά συστατικά κάνναβης) ή των νέων ενδοκανναβινοειδών θεραπευτικών στη θεραπεία της ημικρανίας”.
Η ιατρική χρήση της Κάνναβης για τις Ημικρανίες – Ποια είναι τα τελευταία στοιχεία;
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana for Migraines – What’s the Latest Evidence?” https://www.marijuanadoctors.com/blog/medical-marijuana-for-migraines-whats-the-latest-evidence/
Andrea Barbalich, posted by Marijuana Doctors on 06/17/2019 in Ailments and Conditions)
Γνωρίζεις ότι οι ημικρανίες είναι συχνές; Ξέρεις ότι είναι η τρίτη πιο κοινή ασθένεια παγκοσμίως, που επηρεάζει περισσότερους ανθρώπους από τον διαβήτη, την επιληψία και το άσθμα μαζί; Στις ΗΠΑ, το 12% του πληθυσμού παθαίνει αυτούς τους πονοκεφάλους, σύμφωνα με το National Headache Foundation. Από αυτούς, το 90% λέει ότι δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά όταν τους χτυπάει η ημικρανία, το 50% δεν μπορεί να κάνει τις δουλειές του σπιτιού, το 30% χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι και το 25% δεν πηγαίνει στη δουλειά.
Σχεδόν όλοι οι πάσχοντες από ημικρανία (98%) λαμβάνουν φάρμακα για τους πονοκεφάλους τους, η οποία μπορεί να προκαλέσει πόνο στη μία ή και στις δύο πλευρές του κεφαλιού, ευαισθησία στο φως και τον ήχο, ναυτία και έμετο, ζαλάδα και θολή όραση. Τα άτομα με συγκεκριμένο τύπο ημικρανίας (ημικρανία με αύρα) βλέπουν φώτα που αναβοσβήνουν ή έντονα φώτα πριν χτυπήσει ο πονοκέφαλος.
Η παραδοσιακή φαρμακευτική αγωγή, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως η ιβουπροφαίνη και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως οι τριπτάνες, λειτουργεί καλά για μερικούς ανθρώπους. Αλλά άλλοι θεωρούν ότι οι παρενέργειες (όπως το σφίξιμο στο στήθος, η ζάλη και η ναυτία) είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ενώ άλλοι πάσχοντες δεν βοηθούνται καθόλου. Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι οι πονοκέφαλοι τους επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
Οι ασθενείς και οι γιατροί στρέφονται όλο και περισσότερο σε μια άλλη θεραπευτική επιλογή: την ιατρική χρήση της κάνναβης. Αν και η αποτελεσματικότητα της στην καταπολέμηση της ημικρανίας δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά, εν μέρει λόγω των περιορισμών της ομοσπονδιακής κυβέρνησης στη μελέτη της κάνναβης, ορισμένες έρευνες έχουν δείξει ότι μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση (και πιθανώς στην πρόληψη) των συμπτωμάτων. Ανεκδοτικά στοιχεία από ασθενείς δείχνουν επίσης οφέλη.
Πώς μπορεί να βοηθήσει η κάνναβη;
Η χρήση κάνναβης για τη θεραπεία των πονοκεφάλων δεν είναι μια νέα ιδέα. Έγγραφα από τον δεύτερο, τρίτο και τέταρτο αιώνα π.Χ. συνιστούσαν την κάνναβη για να “bind the temples” και να θεραπεύσει τις “ασθένειες του κεφαλιού”, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Cannabis and Cannabinoid Research. Η κάνναβη, που εισήχθη στη Δύση το 1839, χρησιμοποιήθηκε για ιατρική χρήση για περίπου έναν αιώνα πριν τεθεί εκτός νόμου στις ΗΠΑ το 1937, τερματίζοντας ουσιαστικά την ιατρική χρήση.
Τώρα που 33 και πλέον πολιτείες στις ΗΠΑ έχουν νομιμοποιήσει την ιατρική χρήση της κάνναβης, ωστόσο, το ενδιαφέρον και η χρήση της κάνναβης για τη θεραπεία της ημικρανίας έχει αυξηθεί. Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι γιατί λειτουργεί, αλλά ξέρουν ότι μικροσκοπικοί βρόχοι πρωτεΐνης στον εγκέφαλο που ονομάζονται κανναβινοειδείς υποδοχείς επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι αισθάνονται τον πόνο και ότι οι φυσικές ενώσεις στη κάνναβη που ονομάζονται κανναβινοειδή μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο που λειτουργούν οι υποδοχείς και να ηρεμήσουν τον πόνο και τα σήματα του.
Μια άλλη θεωρία σχετίζεται με τη φλεγμονή. Οι ημικρανίες έχουν συνδεθεί με υπερβολική φλεγμονή στον εγκέφαλο και τα κανναβινοειδή έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
Σε μια μελέτη[1] του 2016, επιστήμονες του University of Colorado ζήτησαν από 121 πάσχοντες από ημικρανία να χρησιμοποιήσουν κάνναβη κάθε μέρα για να αποτρέψουν επιθέσεις. Ο αριθμός των μηνιαίων πονοκεφάλων μειώθηκε από 10,4 σε 4,6 με τη θεραπεία. Μια άλλη μελέτη, που παρουσιάστηκε στο 3rd Congress of the European Academy of Neurology στο Άμστερνταμ της Ολλανδίας, το 2017, διαπίστωσε ότι οι πάσχοντες από ημικρανία που λάμβαναν δόση 200 mg κάνναβης κάθε μέρα είχαν 55% λιγότερο πόνο και ότι η κάνναβη ήταν πιο αποτελεσματική στην μείωση της συχνότητας των επιθέσεων σε σχέση με ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο.
[1] (ό.π.) “Effects of Medical Marijuana on Migraine Headache Frequency in an Adult Population” (Επιδράσεις της ιατρικής χρήσης της κάνναβης στη συχνότητα της κεφαλαλγίας της ημικρανίας σε έναν ενήλικο πληθυσμό)
Εάν θέλεις να δοκιμάσεις την κάνναβη για την αντιμετώπιση της ημικρανίας, καλό είναι λάβεις υπόψη αυτές τις συμβουλές των ειδικών:
* Θα πρέπει να γνωρίζεις τους ισχύοντες νόμους της πολιτείας ή του κράτους που διαμένεις. Περισσότερες από τις μισές πολιτείες, περιφέρειες και περιοχές των ΗΠΑ επιτρέπουν την ιατρική χρήση της κάνναβης.
* Γνώρισε τη διαφορά μεταξύ THC και CBD. Η κάνναβη περιέχει περισσότερες από 100 ενώσεις, αλλά δύο από τις πιο συχνά μελετημένες είναι η τετραϋδροκανναβινόλη (THC) και η κανναβιδιόλη (CBD). Η THC παράγει μια αίσθηση ευφορίας, ενώ η CBD όχι. Και τα δύο έχουν συνδεθεί με μείωση του πόνου και της ναυτίας. Διάφορα παρασκευάσματα κάνναβης περιέχουν διαφορετικές ποσότητες και των δύο ενώσεων και μερικά περιέχουν είτε την μια είτε την άλλη, (η κάνναβη που χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη που παρουσιάστηκε στο Άμστερνταμ περιείχε τόσο THC όσο και CBD) και μπορούν να λειτουργήσουν καλά για την πρόληψη.
* Κατανόησε τις διάφορες μορφές. Η κάνναβη μπορεί να καταναλωθεί με πολλούς τρόπους, η εισπνοή είναι ένας από αυτούς τους τρόπους που προσφέρει γρήγορη ανακούφιση. Για όσους δεν τους αρέσει η ιδέα της κατανάλωσης με εισπνοή, υπάρχουν και άλλες επιλογές, όπως χάπια, βάμματα για υπογλώσσια χορήγηση και σκευάσματα τοπικής εφαρμογής (πχ. κρέμες) που μπορούν να εφαρμοστούν στη βάση του λαιμού κατά τη διάρκεια της ημικρανίας. Τα βρώσιμα προϊόντα (όπως τα αρτοσκευάσματα και οι καραμέλες) είναι μια άλλη επιλογή, αν και, καθώς τα αποτελέσματα χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο για να επιτευχθούν από ότι με άλλες μεθόδους, μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για τον παροξυσμικό πόνο.
* Ζήτα την συμβουλή ενός ειδικού. Ένας γιατρός που έχει γνώση της κάνναβης μπορεί να σε βοηθήσει να προσδιορίσεις ποιο στέλεχος, δοσολογία και μέθοδος χορήγησης μπορεί να είναι κατάλληλες για εσένα. Ενδέχεται να απαιτείται μια διαδικασία δοκιμής-και-λάθους προτού βρεις την προσέγγιση που λειτουργεί καλύτερα για εσένα. Είναι επίσης σημαντικό να συζητήσεις τη θεραπεία με άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που μπορεί να αποτείνεσαι για τις ημικρανίες σου.
* Να είσαι ενήμερος για τις πιθανές παρενέργειες. Οι βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις της κάνναβης μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και άγχος.
Τα ΜΣΑΦ εναντίον ιατρικής χρήσης Κάνναβης για τη θεραπεία της Ημικρανίας
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “NSAIDS vs. Medical Marijuana to Treat Migraines” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/nsaids-vs-medical-marijuana-treat-migraines/)
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ΜΣΑΦ είναι μια εύκολα προσβάσιμη θεραπεία για τις ημικρανίες. Όμως, δεν λειτουργούν πάντα ιδανικά για ασθενείς που αντιμετωπίζουν χρόνιες, σοβαρές ημικρανίες. Εάν δεν μπορείς ή δεν θέλεις να χρησιμοποιήσεις οπιοειδή και άλλα ισχυρά φάρμακα, δεν έχεις πραγματικά άλλη επιλογή για τη θεραπεία σου ή μήπως έχεις;
Με την αυξανόμενη ευαισθητοποίηση σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης ως ασφαλέστερο παυσίπονο, πολλοί ασθενείς που αντιμετωπίζουν ημικρανίες δοκιμάζουν αντ’ αυτού το φάρμακο κάνναβης. Μάθε πώς συγκρίνονται τα ΜΣΑΦ και η κάνναβη, καθώς και πώς η τελευταία θα μπορούσε να είναι καλύτερη επιλογή για σένα.
Τα ΜΣΑΦ και ιατρική χρήση της κάνναβης: Μια επισκόπηση
Πιθανότατα έχεις δει τα ΜΣΑΦ στα ράφια πολλών καταστημάτων. Τα περισσότερα έρχονται με τη μορφή φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη. Ορισμένα ΜΣΑΦ μπορούν να συνταγογραφηθούν, αλλά αυτά τα φάρμακα εξακολουθούν να προσφέρουν μόνο μέτρια ανακούφιση από τον πόνο στην καλύτερη περίπτωση. Όπως υποδηλώνει το όνομα τους, τα ΜΣΑΦ μειώνουν τη φλεγμονή στο σώμα. Βοηθούν επίσης στον πόνο και τον πυρετό.
Όπως ο όρος “ΜΣΑΦ”, ο όρος “κάνναβη” αναφέρεται σε μια ομάδα φαρμάκων αντί για ένα μόνο φάρμακο. Ενώ μπορεί να πιστεύεις ότι όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα κάνναβης είναι τα ίδια, αυτή η ιδέα δεν θα μπορούσε να απέχει περισσότερο από την αλήθεια[1].
[1] “Guide to Medical Marijuana” (Οδηγός για την ιατρική χρήση της κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/about/guide-medical-marijuana/
Το φάρμακο κάνναβης διατίθεται σε διαφορετικές φόρμουλες, συγκεντρώσεις και δοσολογίες που ταιριάζουν σε κάθε είδους ασθενείς και συνθήκες. Επιπλέον, έχουμε πολλές έρευνες που δείχνουν ότι η κάνναβη μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και τη φλεγμονή εξίσου καλά, ή καλύτερα από, τα τυπικά παυσίπονα.
Παρενέργειες των ΜΣΑΦ και της ιατρικής χρήσης της κάνναβης
Συνολικά, τα ΜΣΑΦ τείνουν να είναι ένας ηπιότερος τύπος φαρμάκου, αλλά μπορούν ακόμα να προκαλέσουν περισσότερο κακό παρά καλό. Εάν χρησιμοποιείς ΜΣΑΦ προσεκτικά και σπάνια, ίσως να μην χρειάζεται να ανησυχείς για πάρα πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες. Όμως, ακόμη και όταν κάποιος παίρνει ένα ΜΣΑΦ μία φορά, μπορεί να παρουσιάσει σοβαρές παρενέργειες όπως:
* Ναυτία, έμετο και διάρροια
* Υπνηλία
* Προβλήματα με τα νεφρά και το συκώτι
* Έλκος στομάχου
* Αυξημένη αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό
Εν τω μεταξύ, η κάνναβη ανακουφίζει αποτελεσματικά τις ημικρανίες και άλλους τύπους πόνου χωρίς βλάβη στα όργανα μας. Γενικά προκαλεί ήπιες παρενέργειες, όπως ξηροστομία και κόκκινα μάτια. Εάν εμφανίσεις μία από αυτές τις παρενέργειες, μπορείς συχνά να δοκιμάσεις ένα διαφορετικό είδος κάνναβης για να τις αποφύγεις. Τα φάρμακα κάνναβης έχουν ένα πλήρες φάσμα συνθέσεων με ποικίλα αποτελέσματα.
Αποτελεσματικότητα στις ημικρανίες
Για άτομα που έχουν ήπιες και περιστασιακές ημικρανίες, τα ΜΣΑΦ μπορεί να είναι αρκετά για να τα βγάλουν πέρα. Αλλά, όταν έχεις χρόνιες και σοβαρές ημικρανίες, δεν έχεις την πολυτέλεια να παίρνεις ένα ήπιο παυσίπονο κάθε τόσο. Οι ημικρανίες μπορεί να είναι συχνές και εξουθενωτικές και ένα ΜΣΑΦ δεν θα τις μειώσει σε πολλές περιπτώσεις.
Όταν συμβεί αυτό, ορισμένοι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα ή να λαμβάνουν ενέσεις που μπορεί να έχουν επικίνδυνες παρενέργειες. Ένα κοινό είδος θεραπείας για την ημικρανία, οι τριπτάνες, μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει πονοκεφάλους ως ανεπιθύμητη παρενέργεια.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης, από την άλλη πλευρά, όχι μόνο ανακουφίζει τον πόνο με μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα από τα ΜΣΑΦ, αλλά αντιμετωπίζει και άλλα συμπτώματα ημικρανίας. Λειτουργεί ως παυσίπονο και αντιεμετικό ταυτόχρονα. Η έρευνα δείχνει ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί επίσης να μειώσει τη συχνότητα των ημικρανιών ή να τις εξαλείψει εντελώς. Έτσι, το φάρμακο κάνναβης όχι μόνο κάνει καλύτερα τη δουλειά των ΜΣΑΦ, αλλά αντικαθιστά και άλλα φάρμακα που μπορεί να παίρνεις για τις ημικρανίες.
Φάρμακα κάνναβης – Η προφανής επιλογή
Όπως μπορείς να δεις, η ιατρική χρήση της κάνναβης λειτουργεί ως δύναμη κατά των συμπτωμάτων της ημικρανίας. Διατίθεται σε περισσότερες μορφές από απλά χάπια και σιρόπια, καθιστώντας την πιο ευέλικτη από τα ΜΣΑΦ. Ενώ τα ΜΣΑΦ μπορούν να βλάψουν το στομάχι και άλλα όργανα, η κάνναβη δεν προκαλεί μακροπρόθεσμη βλάβη. Εκτός από την προσφορά αυτών των πλεονεκτημάτων, λειτουργεί ακόμη καλύτερα από τα φαρμακευτικά προϊόντα για την ανακούφιση πολλαπλών προβλημάτων που σχετίζονται με την ημικρανία ταυτόχρονα.
Ημικρανίες και CBD
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Migraines and CBD” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-migraine/cbd/)
Οι ημικρανίες είναι μια κοινή αλλά εξουθενωτική κατάσταση που ταλαιπωρεί σχεδόν πέντε εκατομμύρια ασθενείς μόνο στις ΗΠΑ κάθε μήνα. Ως μία από τις πιο επικρατούσες καταστάσεις παγκοσμίως, οι ημικρανίες προκαλούν υψηλό επίπεδο δυσφορίας σε άτομα που είναι διάσπαρτα σε όλο τον κόσμο. Παρά τη συχνότητα αυτής της ασθένειας, ωστόσο, οι ημικρανίες μπορεί να δημιουργήσουν ένα σύνολο ζητημάτων που δεν είναι μόνο δύσκολο να αντιμετωπιστούν, αλλά είναι και εξουθενωτικά.
Οι ημικρανίες είναι μια μορφή ενόχλησης στο κεφάλι που προκαλεί έντονους πόνους και συμπτώματα. Κατά καιρούς, φαίνεται να μην υπάρχει ερέθισμα για αυτά τα περιστατικά. Αντί για έναν μέσο πονοκέφαλο που προκαλεί ήπια ενόχληση ή πόνο στον κρόταφο, οι ημικρανίες δημιουργούν πιο έντονα ιατρικά αποτελέσματα. Για μερικούς, οι ημικρανίες ξεκινούν με ένα σφυροκόπημα ή ένα σφύγμα στο κεφάλι που προκαλεί περαιτέρω δυσφορία μέσω μιας ποικιλίας άλλων συμπτωμάτων.
Μερικά από τα κοινά συμπτώματα και παρενέργειες των επεισοδίων ημικρανίας περιλαμβάνουν:
* Πόνος και πίεση συγκεντρωμένη στο κεφάλι
* Κούραση
* Ναυτία ή έμετος
* Ζάλη
* Απώλεια όρεξης
Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο πόνος και η ένταση των συμπτωμάτων της ημικρανίας μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου. Επειδή οι παρενέργειες των ημικρανιών μπορούν να αλλάξουν σημαντικά την ικανότητα κάποιου να εκτελεί τις καθημερινές του λειτουργίες, είναι σημαντικό να βρίσκουμε ανακούφιση όποτε είναι απαραίτητο.
Πώς οι ημικρανίες επηρεάζουν το ενδοκανναβινοειδές σύστημα
Αν και οι επιστήμονες εξακολουθούν να αποκαλύπτουν την πραγματική λειτουργία του πρόσφατα ανακαλυφθέντος ενδοκανναβινοειδούς συστήματος, η έρευνα υποστηρίζει την ιδέα ότι οι πρωτεΐνες που είναι εμφανείς σε αυτό το σύστημα είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνες για τη ρύθμιση πολλών από τις καθημερινές λειτουργίες του σώματος. Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό είναι η σηματοδότηση του πόνου και της δυσφορίας, ένα ζήτημα που εντείνεται για τους ασθενείς που αντιμετωπίζουν ημικρανίες[1].
[1] Rosaria Greco, Valeria Gasperi, Mauro Maccarrone, Cristina Tassorelli “The endocannabinoid system and migraine” (Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα και η ημικρανία) Exp Neurol. 2010 Jul;224(1):85-91.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20353780/
Περίληψη
“Το πρόσφατα ανακαλυφθέν ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ), το οποίο περιλαμβάνει τα ενδοκανναβινοειδή και τις πρωτεΐνες που τα μεταβολίζουν και τα δεσμεύουν, έχει εμπλακεί σε πολλαπλές ρυθμιστικές λειτουργίες τόσο στην υγεία όσο και στην ασθένεια. Αρκετές μελέτες έχουν προτείνει ότι το ΕΚΣ εμπλέκεται κεντρικά και περιφερειακά στην επεξεργασία των σημάτων πόνου. Αυτό το εύρημα επιβεβαιώνεται από τα στοιχεία ότι τα ενδοκανναβινοειδή αναστέλλουν, μέσω ενός αναδρομικού μηχανισμού εξαρτώμενου από τον κανναβινοειδή υποδοχέα τύπου-1 (CB1R), την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών που ελέγχουν τις εισροές δεκτικού πόνου και ότι τα επίπεδα αυτών των λιπιδίων είναι υψηλά σε αυτές τις περιοχές (όπως αισθητικά τερματικά, δέρμα, γάγγλια ραχιαίας ρίζας) που είναι γνωστό ότι εμπλέκονται στη μετάδοση και τη ρύθμιση των σημάτων πόνου. Σε αυτήν την ανασκόπηση θα περιγράψουμε πειραματικά και κλινικά δεδομένα που καταδεικνύουν περίεργα τη σχέση μεταξύ ενδοκανναβινοειδών και ημικρανίας, μιας νευροαγγειακής διαταραχής που χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενους επεισοδιακούς πονοκεφάλους και προκαλείται από ανώμαλη επεξεργασία των αισθητηριακών πληροφοριών λόγω περιφερικής ή/και κεντρικής ευαισθητοποίησης. Αν και οι ακριβείς μηχανισμοί που εξαρτώνται από το ΕΚΣ που κρύβονται πίσω από την ημικρανία δεν είναι πλήρως κατανοητοί, τα διαθέσιμα αποτελέσματα υποδηλώνουν έντονα ότι η ενεργοποίηση του ΕΚΣ θα μπορούσε να αντιπροσωπεύει ένα πολλά υποσχόμενο θεραπευτικό εργαλείο για τη μείωση τόσο των φυσιολογικών όσο και των φλεγμονωδών συστατικών του πόνου που πιθανώς εμπλέκονται στις κρίσεις ημικρανίας”.
Οι ημικρανίες είναι μια νευροαγγειακή διαταραχή που διακρίνεται από την εμφάνιση τακτικών πονοκεφάλων. Στο ενδοκανναβινοειδές σύστημα, αυτό προκαλεί ανώμαλη επεξεργασία κρίσιμων αισθητηριακών πληροφοριών που παράγει μερικές από τις ανεπιθύμητες παρενέργειες που αναφέρονται παραπάνω. Ουσιαστικά, το ενδοκανναβινοειδές σύστημα διαταράσσεται, το οποίο διεγείρει μια αίσθηση ανισορροπίας στους απαραίτητους υποδοχείς που είναι διάσπαρτοι σε όλο το σώμα.
Για ασθενείς που πάσχουν από ημικρανίες, αυτή η ανωμαλία σημαίνει ότι ο πόνος και η φλεγμονή εντείνονται κατά καιρούς όταν οι νευροδιαβιβαστές δεν στέλνουν τα κατάλληλα σήματα. Ευτυχώς, ωστόσο, τα προϊόντα CBD μπορούν να ρυθμίσουν το ενδοκανναβινοειδές σύστημα με τις θεραπευτικές της ιδιότητες που αυτή έχει.
Πώς η CBD ρυθμίζει το ενδοκανναβινοειδές σύστημα ασθενών με ημικρανίες
Για ορισμένους ασθενείς, η παραδοσιακή ιατρική αποτυγχάνει να θεραπεύσει τα εξουθενωτικά συμπτώματα που προκαλούνται από τα ερεθίσματα στις ημικρανίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλά περισσότερα άτομα που πάσχουν από ημικρανίες έχουν στραφεί στην CBD για να βρουν ανακούφιση από τα συνήθη προβληματικά τους συμπτώματα.
Η CBD είναι ευρέως γνωστή για τις ανακουφιστικές της ιδιότητες. Οι ενώσεις που συνθέτουν το περιεχόμενο της κάνναβης κανονικοποιούν και ρυθμίζουν κυκλώματα ελέγχου του πόνου που μπορεί να παρουσιάσουν διακοπή για να βοηθήσουν στην ανακούφιση πιο σοβαρών τύπων πόνου ή δυσφορίας.
Πώς ακριβώς όμως η CBD ρυθμίζει αυτά τα συμπτώματα; Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα, το οποίο είναι παράλληλο με πολλά από τα κύρια συστήματα ελέγχου του πόνου και της φλεγμονής του σώματος, μπορεί να βρίσκεται σε ανισορροπία σε ασθενείς με ημικρανίες. Τα προϊόντα κάνναβης απελευθερώνουν νευροδιαβιβαστές στην κυκλοφορία του αίματος που βοηθούν στη σταθεροποίηση αυτών των σημάτων. Στη ρύθμιση του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος, η CBD ανακουφίζει δραστικά την ένταση, τον πόνο και την ενόχληση που αισθάνονται πολλοί ασθενείς με πονοκεφάλους ή πιο σοβαρές ημικρανίες.
Μορφές CBD για ασθενείς με ημικρανίες
Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο υποφέρετε αυτήν τη στιγμή από σοβαρές ημικρανίες, μπορείτε να σκεφτείτε να μιλήσετε με έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία σχετικά με τη λήψη μιας συνταγής κάνναβης.
Επειδή δεν υπάρχουν δύο ίδιοι ασθενείς, η βιομηχανία υγείας προμηθεύει CBD σε διάφορες μορφές που έχουν σχεδιαστεί για να στοχεύουν πολλά διαφορετικά συμπτώματα. Εάν τα προβλήματα υγείας σου περιστρέφονται γύρω από τις ημικρανίες, σκέψου να αναζητήσεις τις ακόλουθες μορφές κατανάλωσης CBD:
* Ατμοποιητές: Το άτμισμα είναι μια μέθοδος εισπνοής, αλλά έχει λιγότερες βλαβερές συνέπειες στους πνεύμονες από ότι το κάπνισμα. Αν και μπορεί να έρχεται με ένα σημαντικό κόστος, σκέψου αυτήν την επιλογή όταν επιθυμείς γρήγορη ανακούφιση που δεν προκαλεί δυσφορία στο λαιμό.
* Βρώσιμα: Τα βρώσιμα καταναλώνονται από το στόμα με τη μορφή ελαίων, λιχουδιών ή καψουλών. Το αποτέλεσμα είναι πιο μακροχρόνιο, αλλά μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να παράγει ανακούφιση.
Τα καλύτερα προϊόντα CBD για ασθενείς με ημικρανίες
Επειδή ερευνητές, γιατροί και επιστήμονες ανακαλύπτουν τις θεραπευτικές ιδιότητες της κάνναβης τον τελευταίο καιρό, η αγορά κάνναβης ανθεί. Σήμερα, οι ασθενείς έχουν πρόσβαση σε μυριάδες επιλογές που έχουν σχεδιαστεί για να στοχεύουν πολλά διαφορετικά συμπτώματα.
Επειδή οι ημικρανίες γενικά προκαλούν πόνο και δυσφορία, οι ασθενείς με αυτή την πάθηση θα πρέπει να αναζητήσουν τις ακόλουθες ποικιλίες CBD για αποτελεσματική ανακούφιση:
* Purple Arrow
* Green Crack
* OG Kush
* Granddaddy Purple
Ατμοποίηση έναντι Βρώσιμων Κάνναβης για τη θεραπεία της Ημικρανίας
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Vaporizing vs. Edibles to Treat Migraines” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/vaporizing-vs-edibles-treat-migraines/)
Ένα από τα σπουδαιότερα πράγματα σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης είναι η ευελιξία της, μπορείς να συνδυάσεις συγκεντρώσεις κανναβινοειδών[1] και φαρμακευτικές μεθόδους για να την αξιοποιήσεις στο έπακρο μέσα στο θεραπευτικό σου σχέδιο. Γνωρίζοντας πώς να χρησιμοποιήσεις[2] αυτές τις επιλογές προς όφελος σου μπορεί να σε βοηθήσει να νιώσεις όσο καλύτερα μπορείς.
[1] “CBD vs. THC” (CBD έναντι THC) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cbd-vs-thc/
[2] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/
Αν και μια μεγάλη ποικιλία τύπων φαρμάκων κάνναβης που μπορούν να ανακουφίσουν από τις ημικρανίες, οι ασθενείς συνήθως τα τρώνε σε μορφή βρώσιμων[3] ή τα εισπνέουν με την χρήση ατμοποιητή[4]. Πολλές πολιτείες επιτρέπουν μία ή και τις δύο από αυτές τις μεθόδους, καθιστώντας τις προσβάσιμες σε ανθρώπους σε όλες τις ΗΠΑ. Αλλά, ποια επιλογή λειτουργεί καλύτερα για να καταπραΰνει τις ημικρανίες; Αν και εξαρτάται πολύ από τις μεμονωμένες περιστάσεις, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που μπορείς να λάβεις υπόψη όταν επιλέγεις μια φαρμακευτική μέθοδο.
[3] “Methods of Medicating: Edibles” (Μέθοδοι φαρμακευτικής χρήσης : Βρώσιμα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/edibles/
[4] “Vaping Marijuana” (Ατμοποίηση κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/vaping/
Ατμοποίηση εναντίον Βρώσιμων στην κάνναβη – Μια επισκόπηση
Η ατμοποίηση και τα βρώσιμα κάνναβης έχουν μερικές βασικές διαφορές στη χρήση τους. Όταν κάποιος χρησιμοποιεί μια συσκευή ατμοποίησης, εισπνέει τους υδρατμούς που προέρχονται από το μπουμπούκι ή το συμπύκνωμα που τοποθετείται στον θάλαμο θέρμανσης και θερμαίνεται σε σχετικά υψηλή θερμοκρασία. Πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν τις συσκευές ατμοποίησης ως εναλλακτική λύση στο κάπνισμα, καθώς ο αέρας δεν γίνεται τόσο ζεστός και ο χρήστης δεν εισπνέει καπνό.
Τα βρώσιμα μπορεί να είναι οποιοδήποτε είδος που καταναλώνουμε με κατάποση, συμπεριλαμβανομένων εγχυμένων τροφών, καψουλών και ελαίων. Προσφέρουν μια πιο οικεία μέθοδο για νέους ασθενείς. Κάθε προσέγγιση έχει διαφορετικά πλεονεκτήματα για διαφορετικούς ασθενείς.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να δράσει η κάθε μέθοδος;
Οι ημικρανίες μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή να συμβούν με προβλέψιμα μοτίβα. Επομένως, πρέπει να επιλέξεις ένα φάρμακο που να λειτουργεί όταν το χρειάζεσαι. Η χρήση με ατμοποίηση έχει πολύ γρήγορη επίδραση, δίνοντας έτσι την ανακούφιση που χρειάζεσαι εάν μπορείς να καταλάβεις πότε εμφανίζονται οι ημικρανίες σου ή όχι.
Από την άλλη πλευρά, τα βρώσιμα μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να προσφέρουν τα οφέλη τους, επομένως ίσως χρειαστεί να προγραμματίσεις εκ των προτέρων για τα επεισόδια σου.
Τι είδους ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτούς τους τύπους φαρμάκων;
Οι προσωπικές συνθήκες του κάθε ασθενή μπορεί να επηρεάσουν ποια μέθοδος φαρμακευτικής αγωγής θα λειτουργήσει καλύτερα για το καθένα. Παράγοντες όπως η ηλικία, οι προτιμήσεις του τρόπου ζωής, η ικανότητα και τα οικονομικά επηρεάζουν συχνά την απόφαση του κάθε ασθενούς.
Ενώ η ατμοποίηση προσφέρει ταχύτερη ανακούφιση από ότι τα βρώσιμα, μπορεί επίσης να είναι πολύ λιγότερο προσβάσιμη. Τα παιδιά ή τα άτομα με συγκεκριμένες αναπηρίες δεν μπορούν ή δεν πρέπει να χρησιμοποιούν ατμοποιητή λόγω του εξοπλισμού και της υψηλής θερμότητας που εμπλέκεται. Επιπλέον, εάν θέλεις να έχεις ατμοποίηση υψηλής ποιότητας, ίσως χρειαστεί να ξοδέψεις ένα αξιοπρεπές χρηματικό ποσό.
Εν τω μεταξύ, τα βρώσιμα μπορούν να ταιριάζουν σε άτομα όλων των ηλικιών και ικανοτήτων. Εφόσον ο ασθενής δεν έχει προβλήματα κατάποσης ή πνιγμού, μπορεί να φάει ένα προπαρασκευασμένο βρώσιμο με το φάρμακο κάνναβης να έχει προστεθεί σε αυτό. Μπορεί ακόμη να προσθέσεις ορισμένα έλαια κάνναβης στο αγαπημένο φαγητό ενός παιδιού για να κάνει τη λήψη του φαρμάκου του μια πιο ευχάριστη εμπειρία. Ή, φυσικά, μπορείς να το προσθέσεις σε όποιο τρόφιμο σου αρέσει.
Η τελική ετυμηγορία
Λοιπόν, ποια προσέγγιση λειτουργεί καλύτερα συνολικά για τη θεραπεία της ημικρανίας με την χρήση της κάνναβης; Οι περισσότεροι άνθρωποι κλίνουν προς την ατμοποίηση λόγω της αμεσότητας της, αλλά διαφορετικοί παράγοντες μπορούν να αλλάξουν αυτό που είναι καλύτερο για ένα άτομο.
Τα βρώσιμα δεν μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση τόσο άμεσα όσο η ατμοποίηση και πρέπει να πειραματιστείς με τα αποτελέσματα τους πριν μπορέσεις να βασιστείς σε αυτά. Είτε έχεις απρόβλεπτα είτε προβλέψιμα επεισόδια, μπορείς να βασιστείς στην ατμοποίηση για να νιώσεις καλύτερα. Ωστόσο, δεν μπορούμε επίσης να αγνοήσουμε ορισμένα από τα προβλήματα προσβασιμότητας που μπορεί να έχει αυτός ο τρόπος για ορισμένους ασθενείς. Εκτός από την ηλικία και την ικανότητα, ορισμένοι ασθενείς νιώθουν φόβο από μεθόδους που τείνουμε να συσχετίζουμε με ψυχαγωγική χρήση.
Φυσικά, εάν οι περιστάσεις τείνουν να διαφέρουν, μπορείς πάντα να χρησιμοποιείς τη μία μέθοδο σε συγκεκριμένες καταστάσεις και την άλλη σε άλλο πλαίσιο. Με τη βοήθεια του γιατρού, μπορεί να δοκιμάσεις μερικά διαφορετικά προϊόντα για να δει πώς λειτουργούν σε διαφορετικές ρυθμίσεις.
Οι καλύτερες ποικιλίες Κάνναβης για τις Ημικρανίες
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Best Strains of Cannabis for Migraines” https://www.marijuanadoctors.com/blog/best-strains-of-cannabis-for-migraines/)
Posted by Marijuana Doctors on 10/08/2019 in Ailments and Conditions
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για τις ημικρανίες
Οι πονοκέφαλοι ημικρανίας προκαλούν έντονο πόνο που μπορεί να διαρκέσει για ώρες ή ακόμα και μέρες. Οι περισσότεροι πάσχοντες από ημικρανία έχουν μία ή δύο κρίσεις το μήνα, αλλά η ατυχής μειοψηφία που υποφέρει από χρόνια ημικρανία μπορεί να έχει 15 ή περισσότερους πονοκεφάλους το μήνα.
Παρόλο που δεν είναι απολύτως σαφές τι συμβαίνει στον εγκέφαλο για να ξεκινήσει μια ημικρανία, ορισμένοι παράγοντες ή “πυροδοτήσεις” μπορούν να τις πυροδοτήσουν σε ευαίσθητα άτομα. Αυτά τα ερεθίσματα διαφέρουν πάρα πολύ από άτομο σε άτομο, αλλά γενικά περιλαμβάνουν ορμονικές διακυμάνσεις, περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως ο καιρός ή τα έντονα φώτα, ορισμένες μυρωδιές, αλκοόλ, συγκεκριμένα τρόφιμα, κακός ύπνος και το στρες. Η γνώση αυτών των παραγόντων μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να αποτρέψει την ημικρανία πριν αυτή ξεκινήσει, αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό και δεν μπορούν όλοι όσοι παρουσιάζουν ημικρανίες να αναγνωρίσουν έναν ξεκάθαρο έναυσμα.
Δεν υπάρχει μόνο μία θεραπεία για την ημικρανία, και οι άνθρωποι καταφεύγουν σε μια ποικιλία οικιακών θεραπειών, συμπεριλαμβανομένων των διατροφικών αλλαγών και του ξαπλώματος σε ένα ήσυχο, σκοτεινό δωμάτιο, των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την πρόληψη ή την ανακούφιση του πόνου.
Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για την κάνναβη για τη θεραπεία της ημικρανίας. Η έρευνα για την ιατρική χρήση της κάνανβης έχει περιοριστεί από ομοσπονδιακούς περιορισμούς και έλλειψη χρηματοδότησης, επομένως τα δεδομένα για την αποτελεσματικότητα της είναι συνήθως σπάνια. Ωστόσο, δύο πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία, ακόμη και στην πρόληψη της ημικρανίας.
Σε μια μελέτη[1] του 2016, 121 ενήλικες με ημικρανίες που δοκίμασαν κάνναβη μετά από σύσταση του γιατρού τους είδαν τη συχνότητα των ημικρανιών τους να μειώνεται, από 10,4 σε 4,6 πονοκεφάλους κατά μέσο όρο το μήνα.
[1] (ό.π.) “Effects of Medical Marijuana on Migraine Headache Frequency in an Adult Population” (Επιδράσεις της ιατρικής χρήσης της κάνναβης στη συχνότητα της κεφαλαλγίας της ημικρανίας σε έναν ενήλικο πληθυσμό)
Μια δεύτερη μελέτη[2] που παρουσιάστηκε σε συνέδριο το 2017 διαπίστωσε επίσης ότι η κάνναβη ήταν αποτελεσματική τόσο για την πρόληψη όσο και για την θεραπεία των πονοκεφάλων ημικρανίας. Σε ένα μέρος της μελέτης, 48 ασθενείς στους οποίους χορηγήθηκε από του στόματος δόση 200 mg κάνναβης κάθε μέρα για τρεις μήνες παρουσίασαν μείωση του πόνου κατά 55%.
[2] Mingma L Sherpa, Nilasma Shrestha, Blessing T Ojinna, Niriksha Ravi, Vivig Shantha Kumar, Silpa Choday, Anusha Parisapogu, Hadrian Hoang-Vu Tran, Anil KC, Abeer O Elshaikh “Efficacy and Safety of Medical Marijuana in Migraine Headache: A Systematic Review” (Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της ιατρικής χρήσης της κάνναβης στον πονοκέφαλο ημικρανίας: Μια συστηματική ανασκόπηση) Cureus. 2022 Dec;14(12):e32622.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9845509/
Περίληψη
“Η φαρμακευτική θεραπεία με κάνναβη για την ημικρανία γίνεται πιο κοινή, αν και η νομιμότητα και η κοινωνική αποδοχή της κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς στις ΗΠΑ αμφισβητήθηκαν από το στίγμα που τη συνοδεύει ως μια ψυχαγωγική ουσία. Αυτές οι ουσίες λειτουργούν για τη μείωση του πόνου και τη μείωση της συχνότητας της ημικρανίας επηρεάζοντας το ενδοκανναβινοειδές σύστημα. Η μελέτη μας εξέτασε την κλινική ανταπόκριση, τη δοσολογία και τις παρενέργειες της κάνναβης στη διαχείριση της ημικρανίας. Χρησιμοποιώντας τις οδηγίες Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), πραγματοποιήσαμε αναζήτηση βιβλιογραφίας στο PubMed, στο Google Scholar και στο Science Direct και στη συστηματική ανασκόπηση συμπεριλήφθηκαν εννέα μελέτες. Οι μελέτες έδειξαν ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει σημαντική κλινική ανταπόκριση μειώνοντας τη διάρκεια και τη συχνότητα των ημικρανιών. Δεν σημειώθηκαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Λόγω της αποτελεσματικότητας και της ευκολίας της, η ιατρική θεραπεία με κάνναβη μπορεί να είναι χρήσιμη για ασθενείς που πάσχουν από ημικρανίες. Ωστόσο, απαιτούνται πρόσθετες κλινικές δοκιμές και μελέτες παρατήρησης με μεγαλύτερης διάρκειας παρακολούθηση για τη μελέτη της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του φαρμάκου”.
Πολλά σχετικά με τη χρήση της κάνναβης για τις ημικρανίες είναι ακόμα άγνωστα, όπως ποια είναι η καλύτερη ποικιλία, η καλύτερη δόση και η καλύτερη μέθοδος κατάποσης. Δεν θα έχουν όλες οι ποικιλίες κάνναβης θετική επίδραση και είναι καλή ιδέα να συμβουλευτείς έναν γιατρό που γνωρίζει από κάνναβη πριν επιλέξεις τη οδό θεραπείας για την ημικρανία με την χρήση της κάνναβης.
Όσον αφορά την επιλογή μιας ποικιλίας, δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση σχετικά με το ποια είναι η πιο αποτελεσματική για τον περιορισμό του πόνου της ημικρανίας ή τη μείωση της συχνότητας των επεισοδίων ημικρανίας. Αλλά εδώ είναι μερικές επιλογές που φαίνεται να είναι χρήσιμες:
OG Kush
Αυτή είναι μια κοινή ποικιλία και διατίθεται ευρέως στα ειδικά καταστήματα διάθεσης κάνναβης. Τα ισχυρά ηρεμιστικά της αποτελέσματα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ημικρανίας. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας της σε THC 20%, αυτή η ποικιλία μπορεί να προσφέρει άμεση ανακούφιση, ενώ η περιεκτικότητά της σε CBD μπορεί να βοηθήσει στη μακροπρόθεσμη μείωση του πόνου. Με αυτή την ποικιλία, είναι σημαντικό να την χρησιμοποιήσεις όταν αισθάνεσαι έναν πονοκέφαλο να ξεκινά, προτού εξελιχθεί σε πλήρη ημικρανία.
ACDC
Η ACDC είναι μια καλή επιλογή για άτομα που θα ήθελαν ανακούφιση από τον πόνο χωρίς ψυχοδραστικές επιδράσεις. Έχει αναλογία THC/CBD 1:20, με επίπεδα CBD έως και 19%, και έχει επίσης αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις, γεγονός που την καθιστά αποτελεσματική στον έλεγχο των συμπτωμάτων της ημικρανίας.
Harlequin
Αυτή η ποικιλία μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να βρεθεί, αλλά έχει τη φήμη ότι μπορεί να ελέγξει τον πόνο. Συνήθως περιέχει 4-7% THC και 8-16% CBD, μια ισορροπία που επιτρέπει καλή ανακούφιση από τον πόνο χωρίς έντονη ψυχοδραστική επίδραση. Παρόμοια με άλλες ποικιλίες, η Harlequin θα πρέπει να χρησιμοποιείται με τα πρώτα σημάδια της ημικρανίας και πριν γίνει πλήρης εμφύσηση, όταν είναι πιο αποτελεσματικό.
Pineapple Express
Γνωστό ότι είναι μια από τις “πιο νόστιμες” ποικιλίες για φαρμακευτική αγωγή, αυτό έχει επίσης ισχυρή περιεκτικότητα σε THC 17%. και χρησιμοποιείται από άτομα για τη θεραπεία της ημικρανίας και του πόνου γενικότερα.
Remedy
Μια ποικιλία του υποείδους indica με υψηλά επίπεδα CBD (~15%), η Remedy περιέχει λιγότερο από 1% THC και αναφέρεται ότι παράγει μια ώριμη κατάσταση. Η υψηλή περιεκτικότητα σε CBD βοηθά στη μείωση της φλεγμονής που σχετίζεται με τις ημικρανίες και μπορεί να μειώσει τον πόνο χωρίς να προκαλέσει ευφορικότητα.
Northern Lights
Μια δημοφιλής ποικιλία και μια πραγματική ποικιλία του υποείδους indica, η Northern Lights είναι αποτελεσματικό στη μείωση του πόνου καθώς και στην πρόκληση χαλάρωσης. Αυτή η ποικιλία είναι ιδιαίτερα δημοφιλής για τη θεραπεία του πόνου, συμπεριλαμβανομένων των οξέων ή χρόνιων πονοκεφάλων ημικρανίας.
Canna-Tsu
Η Canna-Tsu είναι μια υβριδική ποικιλία που προέρχεται από την Cannatonic και την Sour Tsunami και περιέχει υψηλά επίπεδα CBD και χαμηλά επίπεδα THC. Πιο γνωστή για την παραγωγή ηρεμιστικών επιδράσεων και πνευματικής διαύγειας, μειώνει επίσης τη φλεγμονή κάτι το οποίο με τη σειρά του βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων της ημικρανίας. Αυτή η ποικιλία έχει τη φήμη ότι μειώνει τον πόνο που σχετίζεται με τις ημικρανίες και τους πονοκεφάλους γενικότερα.
Purple Kush
Για ορισμένες ημικρανίες, ο ύπνος είναι πραγματικά η καλύτερη θεραπεία και αυτή η ποικιλία χρησιμοποιείται καλύτερα πριν τον ύπνο ή εάν έχεις χρόνο να χαλαρώσεις και να αφήσεις την ημικρανία να υποχωρήσει. Έχει υψηλή περιεκτικότητα σε THC 17-22% και χαμηλό επίπεδο CBD 0,07-0,1% και προκαλεί μια καταπραϋντική υψηλή ευφορία που με τη σειρά της μειώνει την ένταση της ημικρανίας.
Έρευνα για τις Ημικρανίες και την ιατρική χρήση της Κάνναβης
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Migraines & Medical Marijuana Research” https://www.marijuanadoctors.com/resources/medical-marijuana-research-studies/migraines-medical-marijuana-research/)
Παρόλο που οι ημικρανίες είναι μια από τις πιο διαδεδομένες ιατρικές παθήσεις στον κόσμο, δεν έχει βρεθεί ακόμη μια καθολικά αποτελεσματική θεραπεία. Οι ημικρανίες είναι κάτι περισσότερο από τους πονοκεφάλους, επιπλέον συμπτώματα για αυτό το πρόβλημα υγείας περιλαμβάνουν ευαισθησία στον θόρυβο ή το φως, τη ναυτία και τον έντονο πόνο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ημικρανιών, αλλά σχεδόν οι μισοί από τους ανθρώπους που παλεύουν με αυτές δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τη θεραπεία της ημικρανίας
Οι περισσότεροι ενήλικες αντιμετωπίζουν τις ημικρανίες τους χρησιμοποιώντας φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, ωστόσο, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις συνταγογραφούνται φάρμακα βαρέως τύπου που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου τους. Ευτυχώς, πολλές μελέτες έχουν βρει ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τις ημικρανίες. Όχι μόνο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την έναρξη για να μειώσει τον πόνο, αλλά μπορεί επίσης να μειώσει τη συχνότητα των ημικρανιών. Όταν χρησιμοποιείται σε τακτική βάση, η κάνναβη μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση ημικρανιών.
Μελέτη περίπτωσης 2001
Το 2001, ο ερευνητής Ethan Russo πραγματοποίησε μια πρωτοποριακή επιστημονική ανασκόπηση[1] για να διερευνήσει την αποτελεσματικότητα της κάνναβης στη θεραπεία της ημικρανίας. Δεν εξέτασε τη χρήση της μόνο από επιστημονική άποψη αλλά και από ιστορική πλευρά.
[1] E Russo “Cannabis for migraine treatment: the once and future prescription? An historical and scientific review” (Κάνναβη για τη θεραπεία της ημικρανίας: Η μελλοντική συνταγή; Μια ιστορική και επιστημονική ανασκόπηση) Pain. 1998 May;76(1-2):3-8.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9696453/
Περίληψη
“Η κάνναβη έχει χρησιμοποιηθεί για αιώνες τόσο για συμπτωματική όσο και για προφυλακτική θεραπεία της ημικρανίας. Εκτιμήθηκε ιδιαίτερα ως φάρμακο για τον πονοκέφαλο από τους πιο εξέχοντες γιατρούς της εποχής μεταξύ του 1874 και του 1942, παραμένοντας μέρος της δυτικής φαρμακοποιίας για αυτή την ένδειξη ακόμη και στα μέσα του εικοστού αιώνα. Οι τρέχουσες εθνοβοτανικές και ανεκδοτικές αναφορές συνεχίζουν να αναφέρονται στην αποτελεσματικότητά της για αυτήν την ασθένεια, ενώ οι βιοχημικές μελέτες της THC και του ανανδαμιδίου έχουν παράσχει μια επιστημονική βάση για μια τέτοια θεραπεία. Ο συγγραφέας πιστεύει ότι οι ελεγχόμενες κλινικές δοκιμές της κάνναβης στη θεραπεία της οξείας ημικρανίας είναι δικαιολογημένες”.
Στην αρχαιότητα, η κάνναβη χρησιμοποιήθηκε ως κοινή θεραπεία για πολλά διαφορετικά ιατρικά ζητήματα, κυρίως τον πόνο. Στην πραγματικότητα, η μαριχουάνα ήταν η προτιμώμενη θεραπεία για τις ημικρανίες μεταξύ του 1842 και του 1942. Ανεκδοτικές αναφορές από χρήστες τις τελευταίες δεκαετίες δείχνουν επίσης ότι η κάνναβη μπορεί να αντιμετωπίσει αποτελεσματικά τον πόνο της ημικρανίας.
Με την ανακάλυψη των κανναβινοειδών υποδοχέων στον εγκέφαλο και σε όλο το σώμα, η ιατρική κοινότητα συνειδητοποιεί τώρα ότι υπάρχουν επιστημονικές δικαιολογίες για το πώς και γιατί η κάνναβη λειτουργεί για τη θεραπεία του πόνου. Ο Russo ολοκληρώνει τη μελέτη του προτρέποντας για την εφαρμογή σύγχρονων, ελεγχόμενων κλινικών δοκιμών για τη διερεύνηση της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για τη θεραπεία της ημικρανίας.
Μελέτη περίπτωσης 2014
Καθώς συνεχίζουμε να εξερευνούμε το ενδοκανναβινοειδές σύστημα, οι δυνατότητες των θεραπειών κάνναβης συνεχίζουν να επεκτείνονται. Αυτή η επιστημονική ανασκόπηση[2] του 2014 που δημοσιεύτηκε στο Neuro Endocrinology Letters διερεύνησε τι προκαλεί τα θεραπευτικά οφέλη της κάνναβης σε ασθενείς με ημικρανίες και άλλες ιατρικές παθήσεις.
[2] Steele Clarke Smith, Mark S Wagner “Clinical endocannabinoid deficiency (CECD) revisited: can this concept explain the therapeutic benefits of cannabis in migraine, fibromyalgia, irritable bowel syndrome and other treatment-resistant conditions?” (Επανεξέταση της κλινικής ανεπάρκειας ενδοκανναβινοειδών: Μπορεί αυτή η ιδέα να εξηγήσει τα θεραπευτικά οφέλη της κάνναβης στην ημικρανία, την ινομυαλγία, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και άλλες καταστάσεις ανθεκτικές στη θεραπεία;) Neuro Endocrinol Lett. 2014;35(3):198-201.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24977967/
Περίληψη
“Στόχοι: Η εργασία του Ethan B. Russo της 1ης Δεκεμβρίου 2003 διερεύνησε την έννοια της κλινικής ανεπάρκειας ενδοκανναβινοειδών (CECD) που βρίσκεται κάτω από την παθοφυσιολογία της ημικρανίας, της ινομυαλγίας, του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και άλλων λειτουργικών καταστάσεων που ανακουφίζονται από την κλινική εφαρμογή της κάνναβης.
Μέθοδοι: Ελέγχθηκε η διαθέσιμη βιβλιογραφία, συμπεριλαμβανομένων αναζητήσεων μέσω της βάσης δεδομένων της National Library of Medicine και άλλων πηγών.
Αποτελέσματα: Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας δείχνει ότι έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος από την εργασία ορόσημο του Dr. Ethan B. Russo, μόλις πριν από δέκα χρόνια (2 Φεβρουαρίου 2004). Η έρευνα εκείνη την εποχή έδειξε ότι τα κανναβινοειδή μπορούν να μπλοκάρουν τους σπονδυλικούς, περιφερικούς και γαστρεντερικούς μηχανισμούς που προάγουν τον πόνο στον πονοκέφαλο, την ινομυαλγία, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τον μυϊκό σπασμό.
Συμπέρασμα: Μεταγενέστερη έρευνα επιβεβαίωσε ότι οι υποκείμενες ανεπάρκειες ενδοκανναβινοειδών παίζουν πράγματι ρόλο στην ημικρανία, την ινομυαλγία, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και έναν αυξανόμενο κατάλογο άλλων ιατρικών καταστάσεων. Η κλινική εμπειρία το επιβεβαιώνει αυτό. Περαιτέρω έρευνα και ειδικά κλινικές δοκιμές θα καταδείξουν περαιτέρω τη χρησιμότητα της ιατρικής χρήσης της κάνναβης. Καθώς τα νομικά εμπόδια πέφτουν και η επιστημονική προκατάληψη εξασθενεί, αυτό θα γίνει πιο εμφανές”.
Οι ερευνητές θεώρησαν ότι η ανεπάρκεια ενδοκανναβινοειδών θα μπορούσε να προκαλέσει ορισμένες ιατρικές καταστάσεις. Εξερευνώντας τα διαθέσιμα δεδομένα, διαπίστωσαν ότι τα κανναβινοειδή στη κάνναβη μπλοκάρουν τους μηχανισμούς που προάγουν τον πόνο. Σε ασθενείς με ημικρανία, τα κανναβινοειδή εμποδίζουν την απελευθέρωση του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης, υποδηλώνοντας ότι οι θεραπείες κάνναβης θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της ημικρανίας.
Αυτή η μελέτη κατέληξε με την ακλόνητη πεποίθηση ότι τα κανναβινοειδή στη κάνναβη θα μπορούσαν να κρατήσουν το κλειδί για τη θεραπεία επώδυνων ιατρικών καταστάσεων όπως οι ημικρανίες. Σημείωσαν ότι περαιτέρω κλινικές δοκιμές θα το επιβεβαιώσουν και θα αποδείξουν περαιτέρω την εγκυρότητα των ευρημάτων τους.
Μελέτη περίπτωσης 2016
Μέχρι να κυκλοφορήσει αυτή η μελέτη[3] το 2016, δεν υπήρχαν κλινικές ερευνητικές μελέτες για τη διερεύνηση της κάνναβης ως θεραπείας για τις ημικρανίες. Για το λόγο αυτό, οι ερευνητές που συμμετείχαν σε αυτή τη μελέτη αξιολόγησαν τα διαγράμματα 121 ασθενών με ημικρανία στους οποίους γινόταν σύσταση για φαρμακευτικές θεραπείες κάνναβης. Στόχος τους ήταν να προσδιορίσουν τις επιπτώσεις της κάνναβης σε ενήλικες ασθενείς με ημικρανία.
[3] (ό.π.) “Effects of Medical Marijuana on Migraine Headache Frequency in an Adult Population” (Επιδράσεις της ιατρικής χρήσης της κάνναβης στη συχνότητα της κεφαλαλγίας της ημικρανίας σε έναν ενήλικο πληθυσμό)
Οι περισσότεροι ασθενείς βίωσαν ξεχωριστά οφέλη από τη χρήση της κάνναβης. Διαπίστωσαν ότι αντιμετώπισε τον πόνο που προκαλούσαν οι ημικρανίες τους, καθώς και μείωσε τη συχνότητα των εμφανίσεων τους. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα με βάση την κάνναβη θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη της ημικρανίας.
Αν και οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αυτά τα αποτελέσματα βασίστηκαν πιθανώς στην επίδραση της κάνναβης στην απελευθέρωση σεροτονίνης, πίστευαν ότι περαιτέρω μελέτες θα πρέπει να διερευνήσουν:
* Την αιτία και το αποτέλεσμα διαφορετικών ποικιλιών στις ημικρανίες
* Το πως τα σκευάσματα και η δοσολογία επηρεάζουν τις ημικρανίες
* Το εάν η κάνναβη θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της εμφάνισης ημικρανιών
Άλλες μελέτες
* Flavia Lo Castro, Carlo Baraldi, Lanfranco Pellesi, Simona Guerzoni “Clinical Evidence of Cannabinoids in Migraine: A Narrative Review” (Κλινικές αποδείξεις των κανναβινοειδών στην ημικρανία: Μια ανασκόπηση της αφήγησης) J Clin Med. 2022 Mar;11(6):1479.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8949974/
Περίληψη
“Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ) επηρεάζει πολλές βιολογικές λειτουργίες και ως εκ τούτου, η φαρμακολογική του διαμόρφωση μπορεί να είναι χρήσιμη για διάφορες διαταραχές, όπως η ημικρανία. Προκλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι το ΕΚΣ εμπλέκεται στη ρύθμιση της διεγερσιμότητας του τριδύμου. Επιπλέον, κλινικά δεδομένα έχουν υποδείξει ότι η ανεπάρκεια ενδοκανναβινοειδών σχετίζεται με την ημικρανία. Με αυτά τα δεδομένα, τα φυτοκανναβινοειδή, καθώς και τα συνθετικά κανναβινοειδή, έχουν δοκιμαστεί ως θεραπείες ημικρανίας. Σε αυτήν την αφηγηματική ανασκόπηση, συνοψίζονται τα τρέχοντα κλινικά στοιχεία πιθανής εμπλοκής του ΕΚΣ στην παθογένεση της ημικρανίας. Επιπλέον, εξετάζονται μελέτες που διερευνούν τις κλινικές επιδράσεις των φυτοκανναβινοειδών και των συνθετικών κανναβινοειδών σε ασθενείς με ημικρανία”.
* Babasola O Okusanya, Breanne E Lott, John Ehiri, Jean McClelland, Cecilia Rosales “Medical Cannabis for the Treatment of Migraine in Adults: A Review of the Evidence” (Ιατρική χρήση της κάνναβης για τη θεραπεία της ημικρανίας σε ενήλικες: Μια ανασκόπηση των αποδεικτικών στοιχείων) Front Neurol. 2022;13:871187.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9197380/
Περίληψη
“Ιστορικό: Η ιατρική χρήση της κάνναβης (MC) έχει υποτεθεί ως εναλλακτική θεραπεία για τις ημικρανίες, δεδομένων των ανεπιθύμητων παρενεργειών των τρεχόντων φαρμάκων κατά της ημικρανίας. Ο στόχος αυτής της ανασκόπησης ήταν να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της MC στη θεραπεία της ημικρανίας σε ενήλικες.
Μέθοδοι: Αναζητήσαμε στο PubMed, στο EMBASE, στο PsycINFO, στο CINAHL και στο Web of Science για επιλέξιμες μελέτες σε ενήλικες ηλικίας 18 ετών και άνω. Δύο κριτές εξέτασαν ανεξάρτητα τις μελέτες για την καταλληλότητα. Πραγματοποιήθηκε μια αφηγηματική σύνθεση των μελετών που συμπεριλήφθηκαν.
Αποτελέσματα: Συμπεριλήφθηκαν συνολικά 12 δημοσιεύσεις στις οποίες συμμετείχαν 1.980 συμμετέχοντες στην Ιταλία και τις ΗΠΑ.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης μείωσε σημαντικά τη ναυτία και τον έμετο που σχετίζονται με κρίσεις ημικρανίας μετά από 6 μήνες χρήσης. Επίσης, η MC μείωσε τον αριθμό των ημερών ημικρανίας μετά από 30 ημέρες και τη συχνότητα των ημικρανικών πονοκεφάλων ανά μήνα. Η MC ήταν 51% πιο αποτελεσματική στη μείωση των ημικρανιών από τα προϊόντα που δεν ήταν από κάνναβη. Σε σύγκριση με την αμιτριπτυλίνη, η MC απέκρουσε τους ημικρανικούς πονοκεφάλους σε ορισμένους (11,6%) χρήστες και μείωσε τη συχνότητα ημικρανίας. Ενώ η MC για τις ημικρανίες συσχετίστηκε με την εμφάνιση πονοκεφάλων από υπερβολική χρήση φαρμάκων (MOH) και οι ανεπιθύμητες παρενέργειες ήταν ως επί το πλείστον ήπιες και εμφανίστηκαν στο 43,75% των ασθενών που χρησιμοποιούσαν σκευάσματα κανναβινοειδών από το στόμα.
Συμπεράσματα: Υπάρχουν πολλά υποσχόμενα στοιχεία ότι η MC μπορεί να έχει ευεργετική επίδραση στην εμφάνιση και τη διάρκεια των πονοκεφάλων ημικρανίας σε ενήλικες. Ωστόσο, απαιτούνται καλά σχεδιασμένες πειραματικές μελέτες που αξιολογούν την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της MC για τη θεραπεία της ημικρανίας σε ενήλικες για να υποστηρίξουν αυτήν την υπόθεση”.
