(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Post-Traumatic Headaches” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/post-traumatic-headaches/ )
Πολλά άτομα βιώνουν μετατραυματικούς πονοκεφάλους μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη (traumatic brain injury, TBI). Ορισμένες μελέτες διαπίστωσαν ότι η χρήση κάνναβης για τους μετατραυματικούς πονοκεφάλους (post-traumatic headaches, PTH) μειώνει τη βλάβη του εγκεφάλου και μπορεί να βοηθήσει τους χρήστες να ανακουφίσουν τα συμπτώματα τους.
Τι είναι οι μετατραυματικοί πονοκέφαλοι;
Κάθε χρόνο στις ΗΠΑ, σχεδόν 1,7 εκατομμύρια άνθρωποι παθαίνουν εγκεφαλικό τραύμα και αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη ζωή τους και την οικογένεια τους. Ένα κοινό παράπονο για μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι ο πονοκέφαλος, ανεξάρτητα από το αν ο τραυματισμός είναι ήπιος, μέτριος ή σοβαρός.
Οι μετατραυματικοί πονοκέφαλοι εμφανίζονται μετά από τραυματισμό στο κεφάλι ή τον αυχένα, όπως πχ. μια διάσειση. Για το λόγο αυτό, οι μετατραυματικοί πονοκέφαλοι μερικές φορές ονομάζονται πονοκέφαλοι μετά από διάσειση (post-concussion headaches). Οι γιατροί μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν τον όρο μετατραυματική ημικρανία (post-traumatic migraine, PTM) για να περιγράψουν αυτήν την κατάσταση.
Στις κοινές αιτίες των μετατραυματικών πονοκεφάλων περιλαμβάνονται:
* Ατυχήματα με αυτοκίνητα
* Ατυχήματα με μοτοσυκλέτα
* Αθλητικές κακώσεις
* Ατυχήματα με ποδήλατο
* Επιθέσεις ή άλλη μορφή βίας
* Πτώσεις
* Ένα χτύπημα στο κεφάλι
Μπορεί να αισθανθείς πόνο αμέσως μετά τον τραυματισμό ή μπορεί να χρειαστούν έως και επτά ημέρες μετά το συμβάν. Ο συνδυασμός του οιδήματος και της συσσώρευσης υγρού γύρω και στον εγκέφαλο προκαλεί αυτούς τους πονοκεφάλους. Επειδή δεν υπάρχει χώρος μέσα στο κρανίο για μια διόγκωση, ο διογκωμένος ιστός προκαλεί ενδοκρανιακή πίεση. Το επίπεδο πόνου του μετατραυματικού πονοκεφάλου μπορεί να μην έχει σχέση με τη σοβαρότητα του τραυματισμού.
Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι για την ακριβή αιτία των PTH. Ωστόσο, πιστεύουν ότι θα μπορούσε να είναι συνέπεια:
* Ενός οιδήματος σε σημαντικές δομές του εγκεφάλου
* Από ορισμένες χημικές ουσίες
* Από συρρίκνωση του εγκεφάλου
Εάν εσύ ή ένα μέλος της οικογένειας σου έχετε ιστορικό ημικρανιών ή άλλου τύπου πάθησης χρόνιας κεφαλαλγίας, έχεις και μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξεις πονοκεφάλους μετά από ένα τραυματικό συμβάν.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς των οποίων οι πονοκέφαλοι είναι ήπιοι δεν χρειάζονται εκτεταμένες εξετάσεις εκτός από μια νευρολογική εξέταση. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για σοβαρούς τραυματισμούς για να αποκλειστεί η εγκεφαλική αιμορραγία.
Τύποι μετατραυματικών πονοκεφάλων
Ακολουθούν τέσσερις από τους πιο συνηθισμένους τύπους μετατραυματικών πονοκεφάλων.
1. Πονοκέφαλοι ημικρανίας
Οι πονοκέφαλοι ημικρανίας εμφανίζονται λόγω του ότι μια περιοχή του εγκεφάλου γίνεται υπερευαίσθητη, ενεργοποιώντας ένα σήμα πόνου και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου. Μερικά συμπτώματα αυτών των πονοκεφάλων περιλαμβάνουν:
* Ναυτία και έμετο
* Θαμπή αίσθηση, σαν έναν παλμό, συνήθως σε μια περιοχή του κεφαλιού
* Ευαισθησία σε ήχο και φως
* Μέτριο έως σοβαρό επίπεδο πόνου
Ο πάσχων μπορεί να δει έντονα φώτα ή σημεία (αύρα) που να τον προειδοποιούν για μια επερχόμενη κρίση ημικρανίας.
2. Κεφαλαλγίες τάσης
Οι πονοκέφαλοι τύπου τάσης συνδέονται με μυϊκούς σπασμούς, μυϊκή ένταση και στρες. Τείνουν να έχουν παρενέργειες όπως:
* Εμφανίζονται αργά μέσα στην ημέρα
* Προκαλούν μια αίσθηση συμπίεσης, σφιξίματος και στις δύο πλευρές ή γύρω από ολόκληρο το κεφάλι
* Έχουν ήπιο έως μέτριο επίπεδο πόνου
3. Αυχενικοί πονοκέφαλοι
Εάν τραυματίσεις τους μαλακούς ιστούς ή τους μύες στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή του λαιμού, μπορεί να εμφανιστούν αυχενικοί πονοκέφαλοι. Πολλά νεύρα στα οστά και στους ιστούς του λαιμού έχουν διακλαδώσεις που ταξιδεύουν στο τριχωτό της κεφαλής και το κρανίο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στο κεφάλι. Τα συμπτώματα που τείνουν να συνοδεύονται από αυτούς τους πονοκεφάλους περιλαμβάνουν:
* Η θέση ή η κίνηση του αυχένα επιδεινώνει τον πόνο
* Πόνο που ξεκινά από τους ώμους, το πίσω μέρος του κεφαλιού και του λαιμού και πιθανώς να εξαπλώνεται στην κορυφή του κεφαλιού
* Ο πόνος μπορεί να κυμαίνεται από ήπιος έως σοβαρός και συνήθως δεν σχετίζεται με ναυτία
4. Πονοκέφαλοι ανάκαμψης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των πονοκεφάλων μπορεί να προκαλέσουν και τα ίδια πονοκεφάλους. Όταν κάποιος παίρνει φάρμακα για τον πόνο καθημερινά, μπορεί να καταλήξει με έχει πονοκέφαλο αν παραλείψει μια ή δύο δόσεις. Η μείωση της πρόσληψης καφεΐνης μπορεί επίσης να προκαλέσει πονοκέφαλο ανάκαμψης. Για παράδειγμα, εάν έχεις συνηθίσει να πίνεις δύο με τρία φλιτζάνια καφέ την ημέρα, ή οποιοδήποτε άλλο είδος καφεϊνούχου ροφήματος και στη συνέχεια να σταματήσεις ξαφνικά ή δεν καταναλώσεις για μια μέρα, μπορεί να καταλήξεις με πονοκέφαλο ανάκαμψης.
Ιστορικό των μετατραυματικών πονοκεφάλων
Η ιστορία των PTH ξεκινά τον 19ο αιώνα. Το 2004, η International Headache Classification (Διεθνής Ταξινόμηση Κεφαλαλγίας) όρισε τον τελευταίο τους ορισμό. Είναι ακόμα άγνωστο πώς έχουν αλλάξει οι μετατραυματικοί πονοκέφαλοι με την πάροδο του χρόνου. Πολλοί εξηγούν τη φυσική ιστορία των πονοκεφάλων σε άτομα με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, μέτρια έως σοβαρή, για πέντε χρόνια τραυματισμού.
Τα συστατικά των χρόνιων PTH και των συσχετιζόμενων συνδρόμων είναι περίπλοκα και σχετίζονται με πολλούς ψυχολογικούς, παθοφυσιολογικούς και κοινωνικοοικονομικούς παράγοντες. Οι γιατροί αντιμετωπίζουν τους PTH με τον ίδιο τρόπο που αντιμετωπίζουν τους πονοκεφάλους, με έμφαση στις μη φαρμακολογικές θεραπείες.
Συμπτώματα των μετατραυματικών πονοκεφάλων
Οι μετατραυματικοί πονοκέφαλοι μπορεί να παρουσιάζουν πολλά διαφορετικά συμπτώματα, όπως:
* Πονοκέφαλο
* Απώλεια όρεξης
* Πονόλαιμο
* Ζάλη
* Κουρασμένα μάτια
* Διπλή όραση
* Πονοκεφάλους που επιδεινώνονται με την προσπάθεια
* Ναυτία και έμετο
* Προβλήματα ακοής
* Ευαισθησία στο φως και τον ήχο
* Κουδούνισμα στα αυτιά
* Κούραση
* Προβλήματα στον ύπνο
* Μειωμένη λίμπιντο
* Ζαλάδα
* Ίλιγγος, αίσθημα περιστροφής
* Μυϊκές συσπάσεις στην πλάτη, το κεφάλι, τον αυχένα και τους ώμους
* Αλλαγές στην αίσθηση της γεύσης ή της όσφρησης
Τα άτομα που παρουσιάζουν μετατραυματικούς πονοκεφάλους μπορεί επίσης να παρουσιάσουν αλλαγές στη νοητική ικανότητα και λειτουργία τους, όπως:
* Δυσκολία συγκέντρωσης
* Δυσκολίες μνήμης
* Αλλαγές προσωπικότητας
* Άγχος
* Κατάθλιψη
Οι περισσότεροι πονοκέφαλοι δεν ενέχουν κανέναν κίνδυνο. Θα πρέπει να δεις το γιατρό σου τις πρώτες ημέρες μετά από έναν τραυματισμό στο κεφάλι, ιδιαίτερα εάν:
* Ο πονοκέφαλος επιδεινώνεται
* Παρατηρείς αυξημένη υπνηλία
* Δυσκολεύεσαι να μιλήσεις
* Αισθάνεσαι ναυτία ή/και έμετο
* Αναπτύσσεται αδυναμία στο πόδι ή στο χέρι
Επιπτώσεις των μετατραυματικών πονοκεφάλων
Μετά από μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, οι πονοκέφαλοι ορισμένων ανθρώπων είναι χρόνιοι. Ο χρόνιος μετατραυματικός πονοκέφαλος (chronic post-traumatic headache, CPTHA) μπορεί να επηρεάσει δραστικά τη λειτουργία και την ποιότητα ζωής. Παρά την εμμονή και τον υψηλό επιπολασμό του, υπάρχει ελάχιστη κατανόηση των μηχανισμών του CPTHA.
Μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη είναι μη συγγενής, μη εκφυλιστική και μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή ή μόνιμη έκπτωση των φυσικών, γνωστικών ή ψυχοκοινωνικών λειτουργιών, με σχετική αλλοιωμένη ή μειωμένη κατάσταση συνείδησης.
Σε μια μελέτη, μια γνωστή συνέπεια της τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ήταν ο χρόνιος πόνος, με ποσοστό επιπολασμού που κυμαίνεται από 10 έως 95%, ανάλογα με το πόσο σοβαρή ήταν η ΤΒΙ και τον τύπο του πόνου.
Η συχνότητα των πονοκεφάλων μπορεί να διαφέρει με τους περισσότερους ασθενείς που αντιμετωπίζουν εβδομαδιαίους ή ακόμα και καθημερινούς πονοκεφάλους και λιγότερους ασθενείς που παρουσιάζουν μηνιαίους πονοκεφάλους. Οι ασθενείς στη μελέτη ανέφεραν τους πονοκεφάλους τους που διαρκούσαν από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες κάθε φορά. Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου κεφαλαλγίας, οι ασθενείς ανέφεραν ότι οι πονοκέφαλοι τους αυξάνονταν σταδιακά με τον πόνο να αυξάνεται σε ακραίες εντάσεις, σε μια κλίμακα από το ένα έως το 10, ο πόνος τους ήταν στο οκτώ.
Ψυχικές επιδράσεις των μετατραυματικών πονοκέφαλων και των CPTHA
Μερικοί άνθρωποι έχουν διαφορετικές συννοσηρότητες μετά από TBI, οι οποίες μπορούν να συμβάλουν στους CPTHA. Για παράδειγμα, μπορεί να συνυπάρχουν τραυματική εγκεφαλική βλάβη και διαταραχή μετατραυματικού στρες (post-traumatic stress disorder, PTSD). Η PTSD είναι μια αγχώδης διαταραχή που αναπτύσσεται από την έκθεση σε ένα δυνητικά απειλητικό για τη ζωή συμβάν. Η PTSD μπορεί επίσης να επηρεάσει τους CPTHA μέσω ενός αυξημένου επιπέδου κατάθλιψης, το οποίο έχει επίσης βρεθεί πρόσφατα σε ασθενείς με TBI.
Η αναγνώριση των ψυχολογικών παραγόντων των μετατραυματικών πονοκεφάλων είναι σημαντική, καθώς ένας τραυματισμός στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσει φόβο, άγχος και δυσαρέσκεια περισσότερο από έναν τραυματισμό σε άλλες περιοχές του σώματος. Οι συνοδευτικές αγγειακές αλλαγές και η συστολή των μυών που επιδεινώνονται από συναισθηματικές αντιδράσεις μπορούν να ενισχύσουν το άγχος και να προκαλέσουν έναν ατέρμονα κύκλο.
Μια μελέτη δείχνει τα επίπεδα σοβαρότητας του χρόνιου πόνου μεταξύ των ανθρώπων μετά από TBI που συνδέεται με:
* Χαμηλή ικανοποίηση από τη ζωή
* Κακή λειτουργία στην κοινότητα
* Αυξημένη κατάθλιψη
* Αυξημένη ψυχολογική νοσηρότητα
Στατιστικά των μετατραυματικών κεφαλαλγιών
Σύμφωνα με το American Migraine Foundation:
* Σχεδόν 1,7 εκατομμύρια TBI συμβαίνουν κάθε χρόνο στις ΗΠΑ
* Ένας πονοκέφαλος συνήθως υποχωρεί μέσα σε τρεις μήνες σύμφωνα με διάφορες μελέτες
* Περίπου το 18 με 65% των περιπτώσεων διαρκούν περισσότερο και γίνονται επίμονοι μετατραυματικοί πονοκέφαλοι
Τρέχουσες θεραπείες που είναι διαθέσιμες για τους μετατραυματικούς πονοκεφάλους και οι παρενέργειες τους
Η καλύτερη επιλογή θεραπείας εξαρτάται από κάθε προσωπική περίπτωση. Θα πρέπει να μιλήσεις με τον γιατρό σου για την ενόχληση σου και να παρακολουθήσεις τους πονοκεφάλους σου, καθώς και πώς ανταποκρίνεσαι στη θεραπεία. Δοκίμασε να χρησιμοποιήσεις ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου.
Οι γιατροί αντιμετωπίζουν τη θεραπεία μετατραυματικής κεφαλαλγίας με βάση τα συμπτώματα. Η φαρμακευτική αγωγή δεν θα αλλάξει την υποκείμενη εγκεφαλική διαταραχή, επομένως οι γιατροί αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα. Εδώ είναι οι πιο κοινές διαθέσιμες μέθοδοι θεραπείας.
1. Φάρμακα
Συνήθως, η θεραπεία αυτών των τύπων πονοκεφάλων περιλαμβάνει φάρμακα όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τόσο τον πόνο όσο και την κατάθλιψη. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Θολή όραση
* Ξηροστομία
* Υπνηλία
* Ιδρώτα
* Ζαλάδα ή ζάλη
* Αυξημένη εφίδρωση
* Ανησυχία
Τακτικά φάρμακα για την ημικρανία, όπως η σουματριπτάνη, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πονοκεφάλων με χαρακτηριστικά ημικρανίας. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Σφίξιμο ή πόνο στο λαιμό, τη γνάθο ή τον αυχένα
* Ξαφνική αδυναμία ή μούδιασμα (συνήθως στη μία πλευρά του σώματς)
* Αίσθηση βάρους ή πόνου στο στήθος
* Πόνος που εξαπλώνεται στον ώμο ή το χέρι
* Ιδρώτας
* Ναυτία
* Ξαφνική αδυναμία ή μούδιασμα
* Γενική αδιαθεσία
2. Μη φαρμακευτική θεραπεία
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπείες χωρίς φάρμακα. Για παράδειγμα, μπορεί να συστήσεις υγιεινές συνήθειες όπως:
* Το να τρώμε τακτικά υγιεινά γεύματα
* Την αποβολή αλκοόλ και νικοτίνης
* Τον τακτικό ποιοτικό ύπνο
* Την χρήση θερμοφόρας ή παγοκύστης
* Μασάζ
* Άσκηση, συμπεριλαμβανομένων των διατάσεων, τουλάχιστον μία φορά κάθε δεύτερη μέρα
* Θεραπεία βιοανάδρασης
* Δοκιμή για διαλογισμό ή άλλες τεχνικές χαλάρωσης
* Αποφυγή κόκκινου κρασιού, παλαιωμένων τυριών, MSG και άλλων τροφών και ποτών που μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους.
Αντιμετώπιση των ψυχολογικούς παραγόντων. Οι φίλοι, η οικογένεια ή ο εργοδότης πρέπει να γνωρίζουν ότι οι πονοκέφαλοι δεν είναι μόνο ψυχολογικοί, αλλά σχετίζονται με χημικές λειτουργίες και μια διαταραγμένη δομή στον εγκέφαλό. Μπορεί να είσαι σε θέση να μάθεις τεχνικές αντιμετώπισης του πόνου και τρόπους αντιμετώπισης ψυχολογικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με το μετατραυματικό σύνδρομο συνεργαζόμενοι με έναν ψυχολόγο.
Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότεροι PTH εξαφανίζονται σταδιακά μέσα σε λίγους μήνες. Ακόμα κι αν συνεχίσει κάποιος να αντιμετωπίζει συμπτώματα για περισσότερο από μερικούς μήνες, μπορεί να λάβει βοήθεια.
3. Ιατρική χρήση κάνναβης
Πριν από περίπου 30 χρόνια, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι τα βιοενεργά συστατικά της κάνναβης μιμούνται τα ενδοκανναβινοειδή στο σώμα μας. Οι νευροχημικές ουσίες ελέγχουν / ρυθμίζουν τους υποδοχείς στον εγκέφαλο μας για να μειώσουν τη φλεγμονή και τον πόνο.
Αν και δεν υπάρχουν πολλές έρευνες[1] σχετικά με την άμεση επίδραση της κάνναβης στο σύνδρομο μετά τη διάσειση, ορισμένα ευρήματα δείχνουν ότι τα κανναβινοειδή αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς CB1 και CB2 του σώματος μας. Αυτοί οι υποδοχείς αποτελούν μέρος του ενδοκανναβινοειδούς μας συστήματος και λειτουργούν για την προστασία από νευρικές βλάβες που προκύπτουν από χρόνια και οξεία εγκεφαλική βλάβη.
[1] Ana Belen Lopez-Rodriguez, Eleni Siopi, David P Finn, Catherine Marchand-Leroux, Luis M Garcia-Segura, Mehrnaz Jafarian-Tehrani, Maria-Paz Viveros “CB1 and CB2 cannabinoid receptor antagonists prevent minocycline-induced neuroprotection following traumatic brain injury in mice” (Οι ανταγωνιστές των κανναβινοειδών υποδοχέων CB1 και CB2 αποτρέπουν τη νευροπροστασία που προκαλείται από μινοκυκλίνη μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη σε ποντίκια) Cereb Cortex. 2015 Jan;25(1):35-45.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23960212/
Περίληψη
“Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI) και οι συνέπειες της αντιπροσωπεύουν μία από τις κύριες αιτίες θανάτου σε νεαρούς ενήλικες. Αυτή η βλάβη μεσολαβεί στην ενεργοποίηση της γλοίας και στην απελευθέρωση επιβλαβών μορίων και προκαλεί εγκεφαλικό οίδημα, αξονική βλάβη και λειτουργική βλάβη. Δεδομένου ότι η ενεργοποίηση της γλοίας παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της βλάβης, φαίνεται ότι ο έλεγχος της θα μπορούσε να είναι ευεργετικός και θα μπορούσε να οδηγήσει σε νευροπροστατευτικά αποτελέσματα. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι η μινοκυκλίνη καταστέλλει την ενεργοποίηση των μικρογλοίων, μειώνει τον όγκο της βλάβης και μειώνει την κινητική υπερκινητικότητα που προκαλείται από TBI έως και 3 μήνες. Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ) παίζει σημαντικό ρόλο στους επανορθωτικούς μηχανισμούς και τη φλεγμονή σε παθολογικές καταστάσεις, ελέγχοντας ορισμένους μηχανισμούς που μοιράζονται με τις οδούς μινοκυκλίνης. Υποθέσαμε ότι το ΕΚΣ θα μπορούσε να εμπλέκεται στις νευροπροστατευτικές επιδράσεις της μινοκυκλίνης. Για την αντιμετώπιση αυτής της υπόθεσης, χρησιμοποιήσαμε ένα μοντέλο TBI ποντικού σε συνδυασμό με εκλεκτικούς ανταγωνιστές υποδοχέα CB1 και CB2 (AM251 και AM630, αντίστοιχα). Τα αποτελέσματα παρείχαν τα πρώτα στοιχεία για τη συμμετοχή του ΕΚΣ στη νευροπροστατευτική δράση της μινοκυκλίνης στο οίδημα του εγκεφάλου, τη νευρολογική βλάβη, τη διάχυτη αξονική βλάβη και την μικρογλοιακή ενεργοποίηση, καθώς όλες αυτές οι επιδράσεις αποτρέπονταν από τους ανταγωνιστές των υποδοχέων CB1 και CB2”.
Σε μια μελέτη[2], όταν οι ερευνητές χορήγησαν κανναβινοειδή μετά από ΤΒΙ, μείωσαν τη φλεγμονή και το πρήξιμο του εγκεφάλου, κάτι που οδήγησε σε βελτιωμένη ανάρρωση.
[2] Esther Shohami, Ayelet Cohen-Yeshurun, Lital Magid, Merav Algali, Raphael Mechoulam “Endocannabinoids and traumatic brain injury” (Ενδοκανναβινοειδή και τραυματική εγκεφαλική βλάβη) Br J Pharmacol. 2011 Aug;163(7):1402–1410.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3165950/
Περίληψη
“Η τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI) αντιπροσωπεύει την κύρια αιτία θανάτου σε νεαρά άτομα. Πυροδοτεί τη συσσώρευση επιβλαβών μεσολαβητών, οδηγώντας σε δευτερογενή βλάβη, ωστόσο τίθενται σε λειτουργία και προστατευτικοί μηχανισμοί. Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ) αποτελείται από συνδέτες, όπως το ανανδαμίδιο και η 2-αραχιδονοϋλογλυκερόλη (2-AG), από υποδοχείς (πχ. CB1, CB2) και από μεταφορείς και ένζυμα, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση και αποικοδόμηση “κατ’ απαίτηση”, από αυτούς τους λιπιδικούς μεσολαβητές. Υπάρχει μεγάλος όγκος στοιχείων που δείχνουν ότι το ΕΚΣ είναι αξιοσημείωτα αυξημένο ως απόκριση σε παθογόνα συμβάντα. Αυτό το γεγονός, καθώς και πολυάριθμες μελέτες για πειραματικά μοντέλα εγκεφαλικής τοξικότητας, νευροφλεγμονής και τραύματος υποστηρίζουν την ιδέα ότι το ΕΚΣ είναι μέρος των αντισταθμιστικών ή επισκευαστικών μηχανισμών του εγκεφάλου. Αυτά διαμεσολαβούνται μέσω οδών σηματοδότησης υποδοχέων CB που συνδέονται με την επιβίωση και την επιδιόρθωση των νευρώνων. Τα επίπεδα της 2-AG, του πιο άφθονου ΕΚΣ, είναι σημαντικά αυξημένα μετά την TBI και όταν χορηγείται σε ποντίκια με TBI, η 2-AG μειώνει το οίδημα του εγκεφάλου, τη φλεγμονή και τον όγκο του εμφράγματος και βελτιώνει την κλινική ανάκαμψη. Ο ρόλος του CB1 στη μεσολάβηση αυτών των επιδράσεων αποδείχθηκε χρησιμοποιώντας εκλεκτικούς ανταγωνιστές ή ποντίκια νοκ-άουτ CB1. Ο CB2 φάνηκε σε άλλα μοντέλα εγκεφαλικών προσβολών ότι μειώνει την κύλιση και την προσκόλληση των λευκών αιμοσφαιρίων, τη μείωση του μεγέθους του εμφράγματος και τη βελτίωση της κινητικής λειτουργίας. Αυτή η ανασκόπηση επικεντρώνεται στο ρόλο που διαδραματίζει το σύστημα ΕΚΣ ως αυτο-νευροπροστατευτικό μηχανισμό και στις δυνατότητές του ως βάση για την ανάπτυξη νέας θεραπευτικής μεθόδου για τη θεραπεία των παθολογιών του ΚΝΣ με ιδιαίτερη έμφαση στην ΤΒΙ”.
Ποιες παρενέργειες των μετατραυματικών πονοκεφάλων μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Η θεραπεία με κάνναβη και μετατραυματικό πονοκέφαλο μπορεί να θεραπεύσει και να προστατεύσει τα κατεστραμμένα νεύρα πιο γρήγορα. Μελέτες[3] βρήκαν ασθενείς με PTH που χρησιμοποιούσαν κάνναβη που ήταν σε θέση να διαχειριστούν καλύτερα τα συμπτώματα τους με αυτήν. Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση της κατάθλιψης, στη μείωση του στρες, στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση του ύπνου. Η κάνναβη για μετατραυματικούς πονοκεφάλους μπορεί επίσης να βοηθήσει με συμπτώματα PTH όπως:
* Απώλεια όρεξης
* Ναυτία και έμετος
* Άγχος
* Πόνος πονοκεφάλου
* Κούραση
* Μυϊκές συσπάσεις στο κεφάλι, την πλάτη, τον αυχένα και τους ώμους
* Προβλήματα μνήμης
[3] Hila Abush, Irit Akirav “Cannabinoids Ameliorate Impairments Induced by Chronic Stress to Synaptic Plasticity and Short-Term Memory” (Τα κανναβινοειδή βελτιώνουν τις βλάβες που προκαλούνται από το χρόνιο στρες στη συναπτική πλαστικότητα και τη βραχυπρόθεσμη μνήμη) Neuropsychopharmacology. 2013 Jul;38(8):1521–1534.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3682147/
Περίληψη
“Το επαναλαμβανόμενο άγχος είναι ένας από τους περιβαλλοντικούς παράγοντες που επιταχύνει και επιδεινώνει ψυχικές ασθένειες όπως η κατάθλιψη και το άγχος καθώς και οι γνωστικές βλάβες. Έχουμε δείξει στο παρελθόν ότι τα κανναβινοειδή μπορούν να αποτρέψουν τις επιπτώσεις του οξέος στρες στη μάθηση και τη μνήμη. Εδώ στοχεύσαμε να βρούμε εάν η χρόνια θεραπεία με κανναβινοειδή θα ανακουφίσει τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της έκθεσης σε χρόνιο περιοριστικό στρες στη μνήμη και την πλαστικότητα, καθώς και σε συμπεριφορικά και νευροενδοκρινικά μέτρα άγχους και κατάθλιψης. Οι όψιμοι έφηβοι αρουραίοι εκτέθηκαν σε χρόνιο στρες περιορισμού για 2 εβδομάδες ακολουθούμενες κάθε μέρα από συστηματική θεραπεία με όχημα ή με τον αγωνιστή του υποδοχέα CB1/2 WIN55,212-2 (1,2 mg/kg). Τριάντα ημέρες μετά την τελευταία έκθεση στο στρες, οι αρουραίοι εμφάνισαν μειωμένη μακροπρόθεσμη ενίσχυση (LTP) στην οδό κοιλιακής οδού του επικλινίου πυρήνα (NAc), μειωμένη απόδοση στον εξαρτώμενο από τον προμετωπιαίο φλοιό (PFC) εργασία αναγνώρισης αντικειμένων και στον ιππόκαμπο εξαρτώμενη χωρική έκδοση αυτής της εργασίας, αυξημένα επίπεδα άγχους και σημαντικά μειωμένη έκφραση των υποδοχέων γλυκοκορτικοειδών (GRs) στην αμυγδαλή, τον ιππόκαμπο, το PFC και το NAc. Η χρόνια χορήγηση WIN55,212-2 απέτρεψε την προκαλούμενη από το στρες έκπτωση στα επίπεδα LTP και στη χωρική εργασία, χωρίς καμία επίδραση στις αλλαγές που προκαλούνται από το στρες στα επίπεδα άγχους χωρίς όρους ή στα επίπεδα GR. Ο ανταγωνιστής CB1 AM251 (0,3 mg/kg) απέτρεψε τις βελτιωτικές επιδράσεις του WIN55,212-2 στο LTP και στη βραχυπρόθεσμη μνήμη. Ως εκ τούτου, οι ευεργετικές επιδράσεις του WIN55,212-2 στη μνήμη και την πλαστικότητα διαμεσολαβούνται από τους υποδοχείς CB1 και δεν προκαλούνται από αλλαγές στα επίπεδα GR στις περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχονται. Τα ευρήματα μας υποδηλώνουν ότι η ενεργοποίηση κανναβινοειδούς υποδοχέα θα μπορούσε να αντιπροσωπεύει μια νέα προσέγγιση στη θεραπεία γνωστικών ελλειμμάτων που συνοδεύουν μια ποικιλία νευροψυχιατρικών διαταραχών που σχετίζονται με το στρες”.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση για τα συμπτώματα των PTH και τις παρενέργειες της θεραπείας τους
Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να θεραπεύσει μόνο τα συμπτώματα της μετατραυματικής κεφαλαλγίας, αλλά υπάρχουν λιγότερες παρενέργειες με το βότανο και είναι μια θεραπεία που αντιμετωπίζει πολλά από τα συμπτώματα της πάθησης. Στις ποικιλίες κάνναβης υπάρχουν δύο κύρια συστατικά: η CBD[4] και η THC[5]. Το καθένα από αυτά επηρεάζει τον εγκέφαλο μας διαφορετικά και όταν τα ισορροπήσουμε σωστά, μπορούμε να βρούμε ανακούφιση από έναν συνδυασμό συμπτωμάτων.
[4] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
[5] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε ποικιλίες που κυριαρχούν τα χαρακτηριστικά του υποείδους sativa για να καταπολεμήσουμε την κατάθλιψη, τα συναισθηματικά συμπτώματα, τις ημικρανίες και τους πονοκεφάλους. Οι ποικιλίες με χαρακτηριστικά του υποείδους indica είναι ευεργετικές για την αϋπνία και τα συμπτώματα πόνου[6].
[6] “Indica vs. Sativa, Effects, Strains & More” (Indica εναντίον Sativa, επιδράσεις, ποικιλίες & άλλα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica-vs-sativa/
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι PTH συνοδεύονται από ένα πλήρες φάσμα συμπτωμάτων. Όταν χρησιμοποιούμε κάνναβη για τους μετατραυματικούς πονοκεφάλους, υπάρχουν πολλές ποικιλίες που μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα μας, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων τεσσάρων που αντιμετωπίζουμε πιο συχνά.
1. Κατάθλιψη
Οι ποικιλίες που πρέπει να δοκιμάσεις περιλαμβάνουν:
* Sour Grape: Υβρίδιο
* Blue Dream: Υβρίδιο
* Lemon Skunk: Sativa
2. Αϋπνία
Οι ποικιλίες που πρέπει να ληφθούν υπόψη περιλαμβάνουν:
* Girl Scout Cookies: Υβρίδιο
* Harlequin: Sativa
* White Widow: Υβρίδιο
3. Ημικρανίες
Οι ποικιλίες που πρέπει να δοκιμάσεις περιλαμβάνουν:
* Sour Diesel: Sativa
* Lemon OG Kush: με κυρίαρχα τα χαρακτηριστικά του υποείδους indica
* Candyland: Sativa
4. Ναυτία και ζάλη
Οι ποικιλίες που πρέπει να ληφθούν υπόψη περιλαμβάνουν:
* Green Crack: Sativa
* Purple Dream: Indica
* Strawberry Cough: Sativa
Ένας εξειδικευμένος γιατρός γνώστης της κάνναβης μπορεί να προτείνει την σωστή ποικιλία κάνναβης για τη θεραπεία των συγκεκριμένων συμπτωμάτων μετατραυματικής κεφαλαλγίας. Ένας έμπειρος σύμβουλος σε ένα ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης (dispensary) μπορεί επίσης να σας παρέχει καθοδήγηση και πληροφορίες σχετικά με τις διάφορες ποικιλίες[7].
[7] “10 Top Medical Marijuana Strains for Your Health” (10 κορυφαίες ποικιλίες κάνναβης για ιατρική χρήση για την υγεία μας) https://www.marijuanadoctors.com/blog/top-medical-marijuana-strains/
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για τα συμπτώματα μετατραυματικού πονοκεφάλου
Οι μέθοδοι χορήγησης κάνναβης για ιατρική χρήση επηρεάζουν το μυαλό και το σώμα μας διαφορετικά. Ανάλογα με τον τρόπο που την καταναλώνουμε, το σώμα μας θα χρησιμοποιήσει διαφορετικά το βότανο. Ενώ το κάπνισμα είναι ο παραδοσιακός τρόπος χρήσης κάνναβης, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για να καταναλώσεις την κάνναβη για τη θεραπεία των μετατραυματικών πονοκεφάλων, όπως:
* Ατμοποίηση
* Βρώσιμα
* Βάμματα
* Έλαιο CBD
* Διαδερμικό έμπλαστρο
* Υπόθετα
* Σε μορφή χαπιού
* Τσάι
* Σκευάσματα τοπικής εφαρμογής
Αυτές οι μέθοδοι κατανάλωσης δεν είναι μόνο καλές για την εξάλειψη του καπνίσματος, αλλά μας επιτρέπουν επίσης να έχουμε κάποιες άλλες επιλογές για τη λήψη του φαρμάκου μας και τον έλεγχο της δόσης μας.
Δοκιμή της κάνναβης για την αντιμετώπιση των μετατραυματικών πονοκεφάλων
Είτε αντιμετωπίζεις έντονο πόνο, ναυτία, κατάθλιψη ή απώλεια όρεξης από τους PTH σας, είναι σίγουρο ότι θα βρεις κάποια ανακούφιση με την ιατρική χρήση της κάνναβης. Οι άνθρωποι καρπώνονται τα οφέλη αυτού του βοτάνου εδώ και λίγο καιρό. Σήμερα, η απόκτηση γίνεται πολύ πιο εύκολη.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης δεν ενέχει τον κίνδυνο υπερβολικής δόσης και έχει πολύ λίγες, μικρές και παροδικές παρενέργειες. Με την κατάλληλη καθοδήγηση θα καταναλώσεις υπεύθυνα και θα επιτρέψεις στον εγκέφαλο σου να επουλωθεί από τον τραυματισμό.
