The Therapeutic Potential Of Marihuana (1976) [Το Θεραπευτικό Δυναμικό της Κάνναβης]

Edited by

Sidney Cohen, M. D.

Westwood, California

Richard Stillman, M. D.

Rockville, Maryland

Πρόλογος

Οι επιστημονικές πληροφορίες σχετικά με την κάνναβη και τα συστατικά της έχουν αυξηθεί εκθετικά την τελευταία δεκαετία. Ορισμένα από τα ευρήματα οδήγησαν σε διερευνητικές μελέτες για την θεραπευτική χρησιμότητα της ουσίας. Επί του παρόντος, έχουν διερευνηθεί ορισμένοι τομείς χρησιμότητας, με μερικούς να δείχνουν μεγαλύτερη υπόσχεση από άλλους.

Σε ποιο σημείο πρέπει να συλλέγονται και να παρουσιάζονται αυτά τα δεδομένα; Θα έπρεπε να γίνει πρόσκαιρα, αφού έχουν ληφθεί κάποιες αρχικές εντυπώσεις; Ή πρέπει να γίνει μεταγενέστερα, μετά από επιβεβαιωτικές μελέτες άλλων; Και τα δύο στάδια ανάπτυξης παρουσιάζονται σε αυτόν τον τόμο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εργασίες αποτελούνται από αδημοσίευτο μέχρι τώρα υλικό.

Φάνηκε ότι άξιζε τον κόπο να συγκεντρωθούν οι ερευνητές που εργάζονται σε μια μεγάλη ποικιλία επιστημονικών κλάδων που είχαν κοινές ερευνητικές δραστηριότητες στις θεραπευτικές πτυχές των κανναβινοειδών και των σχετικών συνθετικών ενώσεων. Αυτό έγινε στο Asilomar Conference Center στο Pacific Grove της Καλιφόρνια τον Νοέμβριο του 1975. Οι εργασίες που παρουσιάστηκαν και η επακόλουθη συζήτηση αποτελούν τα περιεχόμενα αυτού του τόμου. Οι συντάκτες ελπίζουν ότι το βιβλίο θα τονώσει περαιτέρω συμμετοχή στις θεραπευτικές μελέτες.

Δεν πρέπει να αναμένεται, ούτε αναμένεται ότι κάποιο κανναβινοειδές θα είναι διαθέσιμο στο εμπόριο στο εγγύς μέλλον. Η φύση της διαδικασίας έγκρισης είναι τέτοια που μεσολαβούν χρόνια μεταξύ της αρχικής δοκιμής, όσο υποσχόμενης κι αν είναι και της τελικής έγκρισης για διάθεση στην αγορά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για μια εντελώς νέα χημική οντότητα, και ακόμη περισσότερο για μια κακή φήμη. Η ίδια η κάνναβη δεν θα υιοθετηθεί ποτέ για ιατρικές ενδείξεις. Περιέχει δεκάδες συστατικά, μερικά από τα οποία έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Η δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη είναι ένας πιθανός υποψήφιος, αλλά είναι περισσότερο σίγουρο ότι θα προτιμηθεί ένα συνθετικό ανάλογο, προσαρμοσμένο ώστε να εντείνει την επιθυμητή δράση και να αποφεύγει τις ανεπιθύμητες.

Είμαστε ευγνώμονες στο National Institute on Drug Abuse για την υποστήριξη και την βοήθεια για την συνάντηση. Ο Dr. Stephen Szara παρείχε συνεχή βοήθεια και πολύτιμες συμβουλές. Ιδιαίτερη σημείωση εκτίμησης οφείλουμε στον Dr. Michael Rolnick, ο μεγάλος ενθουσιασμός του οποίου για τους στόχους αυτού του συνεδρίου ήταν κρίσιμος για την διαμόρφωσή του.

Ο Dr. Stanley Plog της Plog Research, Inc. σχεδίασε και εκτέλεσε την υλικοτεχνική υποστήριξη που είχε ως αποτέλεσμα μια ενθαρρυντική εμπειρία. Είμαστε ευγνώμονες στην Jean Eggen της Plog Research που οργάνωσε την επεξεργασία και την τελική παραγωγή αυτού του εγγράφου. Βοηθοί σε αυτή την προσπάθεια ήταν η Rebecca Bohlinger και η EIizabeth Korbonski. Ευχαριστούμε τους ομιλητές, τους προέδρους και τους συζητητές για την ενθαρρυντική συνεισφορά τους.

Sidney Cohen, M. D.

Westwood, California

Richard Stillman, M. D.

Rockville, Maryland

Εισαγωγή

Sidney Cohen

University of California

Los Angeles, California

Το γεγονός ότι ένα φυτό είχε χρησιμοποιηθεί εκτενώς ως λαϊκό φάρμακο σε ένα ευρύ φάσμα παθήσεων απέχει πολύ από το να αποτελεί εγγύηση για την αποτελεσματικότητά του. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες διαβουλεύονται με κουραντέρας και σαμάνους με την ελπίδα ότι θα μπορούσαν να αποκαλυφθούν πολλά υποσχόμενα στοιχεία που θα μπορούσαν να αξιοποιηθούν σε μια τεχνολογικά προηγμένη κοινωνία. Και καλά θα μπορούσαν. Πολλές από τις σημαντικές θεραπευτικές πρόοδοι προήλθαν από βοτανικές ουσίες όπως τα δηλητήρια βελών, τα τοξικά μούρα που χρησιμοποιούνται για την σύλληψη ψαριών και το θανατηφόρο νυχτολούλουδο, το “Saturday Night Special” του Borgia. Το μπαούλο με τις δοκιμές άνοιξε με την θεραπεία με αντιχολινεστεράση, μια μούχλα πενικιλλινάσης έχει την πρωταρχική ευθύνη για την εποχή των αντιβιοτικών μας και ένας μoβ μύκητας που χαλάει τους κόκκους σίκαλης παρείχε τις πρώτες οξυτοξικές και αντι-ημικρανικές ενώσεις. Οι συνεισφορές του digitalis, του red squill, των φυκιών, της ephedra και της ανατολίτικης παπαρούνας έχουν ενσωματωθεί εδώ και πολύ καιρό και δεν τις σκεφτόμαστε πια. Στη συνέχεια, υπήρχε το φύλλο κόκας που οδήγησε σε μια σειρά από συνθετικά τοπικά αναισθητικά και το ινδικό snakeroot που ήταν ο άμεσος πρόδρομος ορισμένων ηρεμιστικών και αντιυπερτασικών. Ο κατάλογος είναι πολύ μεγαλύτερος, αλλά δεν χρειάζεται να αναφερθεί εδώ.

Τα συστατικά της ινδικής κάνναβης έχουν ασυνήθιστες χημικές διαμορφώσεις και αυτές τίθενται υπό επιστημονικό έλεγχο μετά από χιλιετίες παραδοσιακής χρήσης trial-and-error (δοκιμής-και-λάθους). Η πιθανή χρησιμότητα της κάνναβης φαίνεται να προέρχεται από δύο γενικές φαρμακολογικές δραστηριότητες: τις ιδιότητες που αλλάζουν το μυαλό και τηn φυσιολογική της δράση. Στην πρώτη περίπτωση, η ευφορική, χαλαρή κατάσταση εκμεταλλεύεται σε προσπάθειες αντιμετώπισης της έντασης, της κατάθλιψης και άλλων επιβλαβών επιδράσεων. Στη δεύτερη περίπτωση, τα υποκειμενικά ψυχικά συμπτώματα είναι περιττά. Στην πραγματικότητα, συχνά γίνονται ανεπιθύμητες παρενέργειες. Μάλλον, είναι η βρογχοπνευμονική, η καρδιαγγειακή ή οφθαλμική φυσιολογία που αξίζει προσοχής.

Η κάνναβη είναι ένα αμφιλεγόμενο φυτό αυτές τις μέρες. Προκαλεί το ευρύτερο φάσμα συναισθηματικής αντίδρασης από τηn λατρεία έως την αποστροφή που έχω δει ποτέ ως απάντηση σε ένα βότανο. Πρέπει να έχουμε επίγνωση της συζήτησης, έστω και μόνο επειδή κάνει τα ευρήματά μας πιο αξιόλογα από ότι είναι. Φυσικά, μας ενδιαφέρει βαθύτατα οποιαδήποτε αναφορά δυσμενών επιπτώσεων σχετικά με την κάνναβη, επειδή σχετίζεται με την τρέχουσα και μελλοντική μας εργασία με την ουσία. Αλλά πέρα από αυτό, δεν μπορούμε να επιτρέψουμε τις ακραίες αξιολογικές κρίσεις από οποιαδήποτε ακραία ομάδα να επηρεάσουν τις σπουδές μας. Υπάρχει ένα κατάλληλο λατινικό επίγραμμα του οποίου δεν θυμάμαι τον συγγραφέα. Μεταφρασμένο λέει:

“Τίποτα δεν είναι από μόνο του καλό ή κακό, μόνο ο τρόπος χρήσης του το κάνει έτσι”

Περιεχόμενα

• Κεφάλαιο 1. Διαπολιτισμικές προοπτικές για τις θεραπευτικές χρήσεις της κάνναβης, Vera Rubin
• Κεφάλαιο 2. Προσταγλανδίνες και Κάνναβη –IV: Μια βιοχημική βάση για θεραπευτικές εφαρμογές, Sumner Burstein
• Κεφάλαιο 3. Σχετικά με τις θεραπευτικές δυνατότητες ορισμένων κανναβινοειδών, Raphael Mechoulam, N. Lander, S. Dikstein, E. Carlini and M. Blumenthal

ΟΦΘΑΛΜΙΚΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ

• Κεφάλαιο 4. Οφθαλμικές επιδράσεις της δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης, Keith Green, Keun Kim and Karen Bowman
• Κεφάλαιο 5. Εμπειρίες από την χορήγηση κάνναβης σε ασθενείς με γλαύκωμα, Robert S. Hepler and Robert Petrus
• Κεφάλαιο 6. Η επίδραση της δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης στην ενδοφθάλμια πίεση στον άνθρωπο, Paul Cooler and John Gregg

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΕΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ

• Κεφάλαιο 7. Βρογχικές επιδράσεις αεροζόλ δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης, Donald P. Tashkin, Bertrand Shapiro, Sheldon Reiss, James Olsen and J. Lodge
• Κεφάλαιο 8. Απόκριση Αεραγωγών σε Αεροζόλ Δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης: Προκαταρκτική έκθεση, Louis Vachon, A. Robins and E. Gaensler
• Κεφάλαιο 9. Αναπνευστικές και καρδιαγγειακές επιδράσεις της δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης μόνης και σε συνδυασμό με οξυμορφόνη, πεντοβαρβιτάλη και διαζεπάμη, Theodore C. Smith and Robyn Kulp

ΝΟΗΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

• Κεφάλαιο 10. Διεγερτικές επιδράσεις της κάνναβης σε τρία νευροψυχολογικά συστήματα, Shirley Y. Hill and Donald Goodwin
• Κεφάλαιο 11. Υπνωτικές Ιδιότητες της THC: Πειραματική σύγκριση THC, ένυδρης χλωράλης και εικονικού φαρμάκου, Carlos Neu, Alberto DiMascio and George Zwi Iling
• Κεφάλαιο 12. Η επίδραση του αποκλεισμού βήτα-αδρενεργικών στην οξεία τοξίκωση από κάνναβη, Louis Vachon and A. Sulkowski
• Κεφάλαιο 13. Η χρήση της κάνναβης στη θεραπεία του αλκοολισμού, Chaim M. Rosenberg
• Κεφάλαιο 14. Οι Θεραπευτικές Πλευρές της Κάνναβης: Υπολογιστικές αναλύσεις ηλεκτροεγκεφαλογραφικών δεδομένων από ανθρώπους χρήστες του φυτού Cannabis Sativa, John Hanley, Eleonore Tyrrell and Pierre Hahn
• Κεφάλαιο 15. Κάνναβη, γνωστικό στυλ και πλευρικές ημισφαιρικές λειτουργίες, Richard A. Harshman, Helen Crawford and Elizabeth Hecht
• Κεφάλαιο 16. Υποκειμενικά οφέλη και μειονεκτήματα της κάνναβης και του αλκοόλ, Walton T. Roth, Jared Tinklenberg and Bert Kopell
• Κεφάλαιο 17. Κάνναβη και Γνωστική Λειτουργία στον Άνθρωπο: Μια ανασκόπηση των εργαστηριακών ερευνών, Loren L. Miller

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΜΕ ΟΓΚΟΥΣ

• Κεφάλαιο 18. Αναλγητικό και αντικαρκινικό δυναμικό των κανναβινοειδών, Louis S. Harris
• Κεφάλαιο 19. Θεραπευτικές επιδράσεις της δέλτα-9-THC σε πληθυσμό προχωρημένου καρκίνου, Joel R. Butler, Leon Peek, William Regelson, Mary Moore and Luise Lubin
• Κεφάλαιο 20. Αντιεμετική επίδραση της δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης σε ασθενείς που λαμβάνουν χημειοθεραπεία για καρκίνο, Stephen E. Sallan, Norman Zinberg and Emil Frei III

ΑΝΤΙΣΠΑΣΜΩΔΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ

• Κεφάλαιο 21. Κάνναβη και Επιληψία: Ενεργοποίηση συμπτωμάτων από δέλτα-9-THC, Dennis M. Feeney, Maura Spiker and Gerald Weiss
• Κεφάλαιο 22. Αντισπασμωδικές-συσπαστικές επιδράσεις της δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης, Paul Consroe, Byron Jones, Hugh Laird III and Jeff Reinking
• Κεφάλαιο 23. Το αντιεπιληπτικό δυναμικό των κανναβινοειδών, Ralph Karler and Stuart Turkanis

ΣΥΝΘΕΤΙΚΕΣ ΕΝΩΣΕΙΣ ΠΟΥ ΜΟΙΑΖΟΥΝ ΜΕ ΚΑΝΝΑΒΙΝΟΕΙΔΗ

• Κεφάλαιο 24. Κλινική φαρμακολογία φυσικών και συνθετικών κανναβινοειδών, Louis Lemberger
• Κεφάλαιο 25. Ετεροκυκλικά ανάλογα των κανναβινοειδών, Harry G. Pars and Raj Razdan
• Κεφάλαιο 26. Προκλινική νευροφαρμακολογία τριών ετεροκυκλικών βενζοπυρανών που περιέχουν άζωτο που προέρχονται από τον κανναβινοειδή πυρήνα, Anthony T. Dren
• Κεφάλαιο 27. Συγκριτικές τοξικότητες τετραϋδροπυριδοβενζοπυρανών, George Thompson and Christine Yang
• Κεφάλαιο 28. Νέες Βενζοπυράνες: Αντιεπιληπτικές δραστηριότητες, Nicholas P. Plotnikoff

(το βιβλίο σε μορφή αρχείου PDF)