Επιστημονικά Βιβλία

Cannabis and Cannabinoids (PDQ®) – Health Professional Version [Κάνναβη και κανναβινοειδή (PDQ®) – Έκδοση για επαγγελματίες υγείας]

16 Μαρτίου, 2022
By simos

National Cancer Institute

USA

(Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου

ΗΠΑ)

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/cannabis-pdq

Σχετικά

Αυτή η σύνοψη πληροφοριών για τον καρκίνο παρέχει μια επισκόπηση της χρήσης της κάνναβης και των συστατικών της ως θεραπεία για άτομα με συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο που προκαλούνται από την ίδια την ασθένεια ή την θεραπεία της.

Αυτή η περίληψη περιέχει τις ακόλουθες βασικές πληροφορίες:

* Η κάνναβη χρησιμοποιείται για ιατρικούς σκοπούς εδώ και χιλιάδες χρόνια.

* Σύμφωνα με την ομοσπονδιακή νομοθεσία, η κατοχή κάνναβης είναι παράνομη στις ΗΠΑ, εκτός από εγκεκριμένα ερευνητικά περιβάλλοντα. Ωστόσο, ένας αυξανόμενος αριθμός πολιτειών, περιοχών και η Περιφέρεια της Κολούμπια έχουν θεσπίσει νόμους για την νομιμοποίηση της ιατρικής ή/και ψυχαγωγικής χρήσης της.

* Η U.S. Food and Drug Administration δεν έχει εγκρίνει την κάνναβη ως θεραπεία για τον καρκίνο ή οποιαδήποτε άλλη ιατρική πάθηση.

* Τα χημικά συστατικά της κάνναβης, που ονομάζονται κανναβινοειδή, ενεργοποιούν συγκεκριμένους υποδοχείς σε όλο το σώμα για να παράγουν φαρμακολογικές επιδράσεις, ιδιαίτερα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο ανοσοποιητικό σύστημα.

* Τα εμπορικά διαθέσιμα (συνθετικά, συνθετικά ομόλογα) κανναβινοειδή, όπως το dronabinol και το nabilone, είναι εγκεκριμένα φάρμακα για την θεραπεία παρενεργειών που σχετίζονται με τον καρκίνο.

* Τα κανναβινοειδή μπορεί να έχουν οφέλη στη θεραπεία των παρενεργειών που σχετίζονται με τον καρκίνο.

Πολλοί από τους ιατρικούς και επιστημονικούς όρους που χρησιμοποιούνται σε αυτήν την περίληψη συνδέονται με υπερκείμενο (στην πρώτη χρήση σε κάθε ενότητα) με το NCI Dictionary of Cancer Terms, το οποίο απευθύνεται σε μη ειδικούς. Όταν κάνεις κλικ σε έναν συνδεδεμένο όρο, θα εμφανιστεί ένας ορισμός σε ξεχωριστό παράθυρο.

Οι αναφορές αναφοράς σε ορισμένες περιλήψεις πληροφοριών για τον καρκίνο του PDQ μπορεί να περιλαμβάνουν συνδέσμους προς εξωτερικούς ιστότοπους που λειτουργούν από άτομα ή οργανισμούς με σκοπό την προώθηση ή την υποστήριξη της χρήσης συγκεκριμένων θεραπειών ή προϊόντων. Αυτές οι παραπομπές αναφοράς περιλαμβάνονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η συμπερίληψή τους δεν θα πρέπει να θεωρείται ως έγκριση του περιεχομένου των ιστότοπων, ή οποιασδήποτε θεραπείας ή προϊόντος, από το PDQ Integrative, Alternative and Complementary Therapies Editorial Board ή το National Cancer Institute.

Γενικές πληροφορίες

Η κάνναβη, γνωστή και ως μαριχουάνα, προέρχεται από την Κεντρική Ασία, αλλά σήμερα καλλιεργείται παγκοσμίως. Στις ΗΠΑ, είναι μια ελεγχόμενη ουσία και ταξινομείται ως ουσία του Πίνακα Ι (ουσία με μεγάλη πιθανότητα κατάχρησης και χωρίς επί του παρόντος αποδεκτή ιατρική χρήση). Το φυτό κάνναβης παράγει μια ρητίνη που περιέχει 21-ανθρακοτερπενοφαινολικές ενώσεις που ονομάζονται κανναβινοειδή, επιπλέον των άλλων ενώσεων που βρίσκονται και σε άλλα φυτά, όπως τα τερπένια και τα φλαβονοειδή. Η υψηλότερη συγκέντρωση κανναβινοειδών βρίσκεται στα θηλυκά άνθη του φυτού. Η δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC) είναι το κύριο ψυχοδραστικό κανναβινοειδές, αλλά πάνω από 100 άλλα κανναβινοειδή έχουν αναφερθεί ότι υπάρχουν στο φυτό. Η κανναβιδιόλη (CBD) δεν παράγει την χαρακτηριστική επίδραση στην συνείδηση που σχετίζεται με την κάνναβη, αλλά θεωρείται ότι έχει πιθανή θεραπευτική αποτελεσματικότητα και έχει πρόσφατα εγκριθεί με τη μορφή του φαρμακευτικού Epidiolex για την θεραπεία διαταραχών ανθεκτικών επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά. Άλλα κανναβινοειδή που διερευνώνται για πιθανά ιατρικά οφέλη περιλαμβάνουν την κανναβινόλη (CBN), την κανναβιγερόλη (CBG) και την τετραϋδροκανναβιβαρίνη (THCV).

Οι κλινικές δοκιμές που διεξάγονται για την φαρμακευτική κάνναβη είναι περιορισμένες. Η U.S. Food and Drug Administration (FDA) δεν έχει εγκρίνει την χρήση της κάνναβης ως θεραπεία για οποιαδήποτε ιατρική πάθηση, αν και αμφότερα τα μεμονωμένα φαρμακευτικά προϊόντα THC και CBD είναι αδειοδοτημένα και εγκεκριμένα. Για την διεξαγωγή κλινικής έρευνας φαρμάκων με βοτανική κάνναβη στις ΗΠΑ, οι ερευνητές πρέπει να υποβάλουν αίτηση διερεύνησης νέου φαρμάκου (Investigational New Drug, IND) στον FDA, να λάβουν άδεια για ερευνητική χρήση ουσίας του Πίνακα Ι από την U.S. Drug Enforcement Administration και να λάβουν έγκριση από το National Institute on Drug Abuse.

Στον νόμο 2018 United States Farm Bill, ο όρος κλωστική κάνναβη (hemp) χρησιμοποιείται για την περιγραφή ποικιλιών που περιέχουν λιγότερο από 0,3% THC. Το έλαιο κλωστικής κάνναβης ή το έλαιο CBD είναι προϊόντα που παράγονται από εκχυλίσματα βιομηχανικής κάνναβης (δηλαδή, ποικιλίες κάνναβης χαμηλής περιεκτικότητας σε THC), ενώ το έλαιο σπόρων κάνναβης είναι ένα βρώσιμο λιπαρό έλαιο που είναι ουσιαστικά χωρίς κανναβινοειδή. Ορισμένα προϊόντα περιέχουν άλλα βοτανικά εκχυλίσματα ή/και αναλγητικά χωρίς ιατρική συνταγή και είναι άμεσα διαθέσιμα για την από του στόματος χορήγηση και για τοπική εφαρμογή βάμματα ή άλλα σκευάσματα που συχνά διαφημίζονται για την αντιμετώπιση του πόνου και άλλους σκοπούς. Τα προϊόντα κάνναβης που περιέχουν λιγότερο από 0,3% δέλτα-9-THC δεν είναι ελεγχόμενα φάρμακα και θα μπορούσαν να θεωρηθούν συμμορφούμενα με τον νόμο Farm Bill. Η κλωστική κάνναβη δεν είναι ελεγχόμενη ουσία, ωστόσο, η CBD είναι ελεγχόμενη ουσία.

Τα πιθανά οφέλη της φαρμακευτικής κάνναβης για άτομα που ζουν με καρκίνο περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

* Αντιεμετική δράση

* Διέγερση της όρεξης

* Ανακούφιση από τον πόνο

* Βελτιωμένος ύπνος

Αν και υπάρχουν λίγες σχετικές έρευνες σχετικά με τα πρότυπα πρακτικής, φαίνεται ότι οι γιατροί που φροντίζουν καρκινοπαθείς στις ΗΠΑ και συνιστούν την φαρμακευτική χρήση της κάνναβης, το κάνουν κυρίως για την διαχείριση των συμπτωμάτων. Ένας αυξανόμενος αριθμός ασθενών παιδιών αναζητούν ανακούφιση από τα συμπτώματα με την χρήση της κάνναβης ή με θεραπεία με κανναβινοειδή, αν και οι μελέτες είναι περιορισμένες. Η American Academy of Pediatrics δεν έχει εγκρίνει την χρήση κάνναβης και κανναβινοειδών λόγω ανησυχιών για την ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Αυτή η περίληψη θα εξετάσει τον ρόλο της κάνναβης και των κανναβινοειδών στη θεραπεία ατόμων με καρκίνο και παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία του.

Περιεχόμενα

* Ιστορία

* Εργαστηριακές / Σε ζώα / Προκλινικές μελέτες