Cannabis and Cognitive Functioning (1998) [Κάνναβη και γνωστική λειτουργία]

Nadia Solowij

Πρόλογος

Είναι εξασθενημένη η γνωστική λειτουργία των μακροχρόνιων τακτικών χρηστών κάνναβης και, εάν ναι, ποια είναι η φύση αυτής της βλάβης;

Η κάνναβη είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη παράνομη ουσία στον κόσμο, με εκτιμήσεις μεταξύ 12 και 20 εκατομμυρίων σημερινών χρηστών μόνο στις ΗΠΑ, αλλά το ερώτημα εάν η μακροχρόνια χρήση της ουσίας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη και ανεπανόρθωτη γνωστική εξασθένηση παραμένει αμφιλεγόμενο. Αυτός ο επίκαιρος και καλά τεκμηριωμένος τόμος παρέχει μια εκτενή και περιεκτική κριτική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας που σχετίζεται με την κάνναβη και την γνωστική λειτουργία, εξετάζοντας τα στοιχεία υπό το φως σημαντικών πρόσφατων ευρημάτων σχετικά με την φαρμακολογία και την νευροψυχολογία της κάνναβης.

Παρουσιάζεται μια σειρά πρωτότυπων μελετών που διεξήγαγε ο συγγραφέας, χρησιμοποιώντας ένα από τα πιο σύγχρονα και ευαίσθητα εργαλεία που είναι διαθέσιμα για την αξιολόγηση της γνωστικής λειτουργίας – δυνατότητες που σχετίζονται με εγκεφαλικά συμβάντα ή ERP – και ενσωματώνονται τα ευρήματα από αυτές και άλλες πρόσφατες μελέτες. Το συμπέρασμα της, ότι η μακροχρόνια χρήση κάνναβης προκαλεί ανεπαίσθητη αλλά διαρκή βλάβη στην μνήμη, την προσοχή και την οργάνωση και ενσωμάτωση πολύπλοκων πληροφοριών, θα ενδιαφέρει ένα ευρύ φάσμα κλινικών ιατρών, ερευνητών και υπευθύνων χάραξης πολιτικής.

NADIA SOLOWIJ, PhD,

Senior Research Fellow at the National Drug and Alcohol Research Centre,

University of New South Wales,

Αυστραλία

Περιεχόμενα

Πρόλογος του επιμελητή της σειράς

1. Δήλωση του προβλήματος

ΜΕΡΟΣ 1. ΜΙΑ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΤΗΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ

2. Κάνναβη, το φάρμακο

• Κανναβινοειδής υποδοχέας
• Μορφές κάνναβης
• Οδοί χορήγησης
• Δοσολογία
• Μοτίβα χρήσης
• Μεταβολισμός κανναβινοειδών
• Ανίχνευση κανναβινοειδών στα σωματικά υγρά
• Τοξίκωση και επίπεδα κανναβινοειδών
• Παθητική εισπνοή
• Κανένας μεμονωμένος μηχανισμός δράσης δεν μπορεί να εξηγήσει το πλήθος των επιδράσεων

3. Οξείες επιδράσεις της κάνναβης στην γνωστική λειτουργία

• Οξεία τοξίκωση
• Αντιληπτικές ικανότητες
• Προσοχή και ακρίβεια εργασιών
• Χρόνος αντίδρασης και έλεγχος κίνησης
• Διαρκής και διαιρεμένη προσοχή
• Οδήγηση και πτήση
• Μνήμη και ανώτερες γνωστικές λειτουργίες
• Κάνναβη και αλκοόλ
• Ισχυρά στοιχεία για δυσμενείς γνωστικές επιδράσεις, αλλά με ποιες συνέπειες;

4. Στοιχεία για εγκεφαλική βλάβη που σχετίζεται με την μακροχρόνια χρήση κάνναβης

• Μελέτες συμπεριφοράς ζώων
• Νευροχημεία
• Ηλεκτροφυσιολογικές επιδράσεις
• Μελέτες εγκεφαλικής ροής αίματος
• Μελέτες τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων
• Ιστολογία και μορφολογία εγκεφάλου
• Μελέτες σε ζώα
• Μελέτες σε ανθρώπους
• Πρόσφατη έρευνα σχετικά με τις αλλαγές στους κανναβινοειδείς υποδοχείς
• Στοιχεία για νευροτοξικότητα σε ζώα και ανεπαίσθητη εγκεφαλική δυσλειτουργία στον άνθρωπο

5. Χρόνιες επιδράσεις της κάνναβης στην γνωστική λειτουργία

• Κλινικές παρατηρήσεις
• Μελέτες χρηστών σε χώρες με μακρά ιστορία χρήσης κάνναβης στον πολιτισμό τους
• Αίγυπτος
• Τζαμάικα
• Ελλάδα
• Κόστα Ρίκα
• Ινδία
• Οι ανησυχίες ως επί το πλείστον αμβλύνθηκαν, αλλά η μεθοδολογία έχει λάθη
• Μελέτες σε νεαρούς Αμερικανούς ή Καναδούς χρήστες με σχετικά σύντομο ιστορικό χρήσης κάνναβης
• Ελεγχόμενες εργαστηριακές μελέτες
• Μελέτες μεταφερόμενων επιπτώσεων
• Πρόσφατη έρευνα
• Έκκληση για μεγαλύτερη ιδιαιτερότητα και ευαισθησία

6. Επιλεκτική προσοχή και δυνατότητες που σχετίζονται με συμβάντα (ERP)

• Επιλεκτική προσοχή
• Μοντέλα βασισμένα σε ανατομικά, νευροφυσιολογικά και λειτουργικά σχήματα
• Πιθανοί δείκτες επιλεκτικής προσοχής που σχετίζονται με γεγονότα
• Κάνναβη και δυνατότητες που σχετίζονται με εκδηλώσεις

ΜΕΡΟΣ 2. ΕΡΕΥΝΑ

7. Μια πιθανή μελέτη που σχετίζεται με γεγονότα σχετικά με τις διαδικασίες προσοχής σε μακροχρόνιους χρήστες κάνναβης

• Πείραμα 1: Επιπτώσεις της μακροχρόνιας χρήσης κάνναβης στα ERP που καταγράφηκαν κατά την διάρκεια ενός παραδείγματος ακουστικής επιλεκτικής προσοχής

8. Διερεύνηση των επιπτώσεων της συχνότητας και της διάρκειας της χρήσης κάνναβης

• Πείραμα 2: επιπτώσεις της συχνότητας και της διάρκειας της χρήσης κάνναβης στην ακουστική επιλεκτική προσοχή

9. Διερεύνηση της αναστρεψιμότητας της γνωστικής εξασθένησης σε πρώην χρήστες κάνναβης

• Πείραμα 3: Αναστρεψιμότητα των ελλειμμάτων προσοχής σε πρώην χρήστες κάνναβης

10. Μια μεμονωμένη μελέτη περίπτωσης διακοπής της χρήσης κάνναβης

• Πείραμα 4: Μια μεμονωμένη μελέτη περίπτωσης των επιπτώσεων της οξείας και χρόνιας χρήσης κάνναβης και της διακοπής της χρήσης στην επιλεκτική προσοχή

11. Άγχος, ψυχοπαθολογία και ποιοτική εμπειρία της μακροχρόνιας χρήσης κάνναβης

12. Περίληψη, σύνθεση και συμπεράσματα

(το βιβλίο σε μορφή αρχείου PDF)