(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Arthritis” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/arthritis/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on November 8, 2021)
Τι είναι η αρθρίτιδα;
Η αρθρίτιδα είναι μια κοινή, αλλά όχι καλά κατανοητή, πάθηση. Σύμφωνα με το ίδρυμα Arthritis Foundation, υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι[1] της νόσου και σχετικές παθήσεις. Η αρθρίτιδα επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών, φυλών και φύλων, αν και τείνει να εμφανίζεται συχνότερα καθώς μεγαλώνουμε και είναι επίσης πιο συχνή στις γυναίκες.
[1] “What Is Arthritis?” (Τι είναι η αρθρίτιδα;) https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/understanding-arthritis/what-is-arthritis
Ο όρος αρθρίτιδα σημαίνει φλεγμονή των αρθρώσεων[2]. Επηρεάζει τον συνδετικό ιστό, τις αρθρώσεις και τους ιστούς που τις περιβάλλουν.
[2] “What are the causes and types of arthritis?” (Ποιες είναι οι αιτίες και οι τύποι της αρθρίτιδας;) https://www.medicalnewstoday.com/articles/7621
Τύποι αρθρίτιδας
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αρθρίτιδας. Παρακάτω είναι μερικοί από τους πιο κοινούς:
1. Οστεοαρθρίτιδα
Η οστεοαρθρίτιδα[3] είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας[4]. Εμφανίζεται όταν φθείρεται ο χόνδρος ανάμεσα στα κόκαλα. Τα οστά τρίβονται μεταξύ τους και έτσι ο ασθενής νιώθει ακαμψία, πόνο και πρήξιμο. Οι αρθρώσεις μπορεί να χάσουν την δύναμη τους και ο πόνος μπορεί να γίνει μακροχρόνιος με την πάροδο του χρόνου.
[3] “Osteoarthritis” (Οστεοαρθρίτιδα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/osteoarthritis/
[4] “Osteoarthritis” (Οστεοαρθρίτιδα) https://www.arthritis.org/diseases/osteoarthritis
Ο κίνδυνος να πάθεις οστεοαρθρίτιδα αυξάνεται εάν έχεις τους ακόλουθους παράγοντες:
* Μεγαλύτερη ηλικία
* Υπερβολικό βάρος
* Οικογενειακό ιστορικό οστεοαρθρίτιδας
* Προηγούμενος τραυματισμός
Μπορεί να είσαι σε θέση να αποτρέψεις την οστεοαρθρίτιδα διατηρώντας ένα υγιές βάρος, αποφεύγοντας επαναλαμβανόμενες κινήσεις και τραυματισμούς και με το να είσαι δραστήριος.
2. Μεταβολική Αρθρίτιδα
Οι ασθενείς με μεταβολική αρθρίτιδα έχουν αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο σώμα. Εάν έχεις αυτόν τον τύπο αρθρίτιδας, δεν μπορείς να απαλλαγείς από τα αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος αρκετά γρήγορα. Συσσωρεύεται και σχηματίζει βελονοειδείς κρυστάλλους στις αρθρώσεις.
Οι πάσχοντες από μεταβολική αρθρίτιδα εμφανίζουν ξαφνικές κρίσεις έντονου πόνου στις αρθρώσεις ή ουρική αρθρίτιδα. Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια και μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια αναπηρία και πόνο εάν δεν μειωθούν τα επίπεδα ουρικού οξέος.
3. Φλεγμονώδης Αρθρίτιδα
Η φλεγμονώδης αρθρίτιδα είναι το αποτέλεσμα της λανθασμένης επίθεσης του ανοσοποιητικού μας στις ίδιες μας τις αρθρώσεις. Προκαλεί φλεγμονή και πιθανή διάβρωση των αρθρώσεων. Το σώμα μας μπορεί να υποστεί βλάβη ως συνέπεια της ασθένειας. Τόσο η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) όσο και η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι παραδείγματα φλεγμονώδους αρθρίτιδας.
Σύμφωνα με το ίδρυμα Arthritis Foundation, οι ερευνητές πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός περιβαλλοντικών και γενετικών παραγόντων πυροδοτεί αυτή την αυτοάνοση κατάσταση. Το κάπνισμα είναι μόνο ένας περιβαλλοντικός παράγοντας κινδύνου που μπορεί να αποτελέσει έναυσμα για φλεγμονώδη αρθρίτιδα εάν έχεις μια συγκεκριμένη γενετική σύνθεση.
4. Λοιμώδης Αρθρίτιδα
Ένας μύκητας, ένα βακτήριο ή ένας ιός μπορεί μερικές φορές να εισέλθει στις αρθρώσεις σου και αυτό να οδηγήσει σε φλεγμονή. Οι οργανισμοί που μπορεί να το κάνουν αυτό περιλαμβάνουν:
* Την ηπατίτιδα C
* Την γονόρροια
* Τα χλαμύδια
* Την σιγκέλλα
* Την σαλμονέλα
Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την θεραπεία της λοιμώδους αρθρίτιδας. Συχνά, η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει. Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους, η κατάσταση μπορεί να γίνει χρόνια.
Τι προκαλεί την αρθρίτιδα;
Η αρθρίτιδα μπορεί να ταλαιπωρήσει άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, φύλου, εθνικότητας και κατάστασης υγείας. Επειδή υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι (διαφοροποιήσεις) αυτής της επιπλοκής για την υγεία, παίζουν ρόλο πολλοί διαφορετικοί παράγοντες όταν συζητείται η βασική αιτία αυτού του ζητήματος.
Για πολλούς ασθενείς, η αρθρίτιδα εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου καθώς ο χόνδρος που προστατεύει τις αρθρώσεις τους φθείρεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η οστεοαρθρίτιδα (μια από τις πιο κοινές μορφές αρθρίτιδας) παρατηρείται περισσότερο σε μεγαλύτερους και σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Μια άλλη κοινή αιτία αρθρίτιδας πηγάζει από αυτοάνοσες διαταραχές. Όταν το ανοσοποιητικό μας σύστημα επιτίθεται κατά λάθος στους ιστούς του σώματος, προκαλεί αρνητικό αντίκτυπο στον μαλακό ιστό των αρθρώσεων που είναι υπεύθυνος για την υγιή συντήρηση του χόνδρου.
Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου, όπως οι τραυματισμοί ή τα χτυπήματα στις αρθρώσεις, η παχυσαρκία, η ηλικία και η γενετική μπορεί επίσης να παίξουν ρόλο στην πιθανότητα να προσβληθεί κάποιος από αυτήν την πάθηση.
Στατιστική και Ιστορία της Αρθρίτιδας
Οι άνθρωποι υπέφεραν από αρθρίτιδα από την αρχαιότητα[5], σύμφωνα με το News Medical. Κείμενα από το 4500 π.Χ. αναφέρονται στην ασθένεια. Ένα κείμενο από το 123 μ.Χ. περιγράφει μια λίστα συμπτωμάτων που μοιάζουν με την πάθηση που γνωρίζουμε σήμερα.
[5] “Arthritis History” (Ιστορία αρθρίτιδας) https://www.news-medical.net/health/Arthritis-History.aspx
Η ασθένεια ήταν σπάνια πριν από το 1600. Διαδόθηκε σε όλο τον κόσμο κατά την Age of Exploration (Εποχή της Εξερεύνησης). Η αρθρίτιδα έλαβε το όνομά της το 1859. Η πρώτη αναγνωρισμένη περιγραφή της ΡΑ ήταν από τον Γάλλο γιατρό Augustin Jacob Landre-Beauvais το 1800. Ο Βρετανός ρευματολόγος Dr. Alfred Baring Garrod την ονόμασε ως ρευματοειδής αρθρίτιδα το 1859. Ο William Musgrave περιέγραψε τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στο De Arthritide Symptomatica το 1715.
Οι πίνακες του Φλαμανδού καλλιτέχνη Peter Paul Rubens τον 16ο αιώνα εμφάνιζαν μερικές φορές άτομα με συμπτώματα ΡΑ.
Τα Centers for Disease Control and Prevention έχουν δημοσιεύσει τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία για την αρθρίτιδα[6]:
* Υπολογίζεται ότι 54,4 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ είχαν κάποια μορφή αρθρίτιδας μεταξύ του 2013 και 2015.
* Σχεδόν το 23% των υπέρβαρων Αμερικανών ενηλίκων έχουν αρθρίτιδα, ενώ το 31% των παχύσαρκων ενηλίκων των ΗΠΑ έχουν την πάθηση.
* Υπολογίζεται ότι 78 εκατομμύρια ενήλικες στις ΗΠΑ θα έχουν διάγνωση αρθρίτιδας μέχρι το 2040.
* Οι ρευματικές παθήσεις όπως η αρθρίτιδα είναι η πιο κοινή αιτία αναπηρίας ενηλίκων στις ΗΠΑ τα τελευταία 15 χρόνια.
* Ένας στους 25 Αμερικανούς ενήλικες μεταξύ 18 και 64 ετών αντιμετωπίζει εργασιακούς περιορισμούς που οφείλονται στην αρθρίτιδα.
[6] “Arthritis Affects Both Physical and Mental Health” (Η αρθρίτιδα επηρεάζει τόσο τη σωματική όσο και την ψυχική υγεία) http://blog.arthritis.org/living-with-arthritis/arthritis-mental-health/
Συμπτώματα και Παρενέργειες της Αρθρίτιδας
Τα πιο κοινά συμπτώματα αρθρίτιδας είναι το οίδημα των αρθρώσεων, ο πόνος και η δυσκαμψία. Μπορεί να διαπιστώσεις ότι το εύρος της κίνησης σου μειώνεται και ότι έχεις κόκκινο δέρμα γύρω από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Μπορεί να διαπιστώσεις ότι τα συμπτώματα σου είναι χειρότερα το πρωί.
Εάν έχεις ρευματοειδή αρθρίτιδα, θα έχεις την τάση να χάνεις την όρεξή σου και να αισθάνεσαι κουρασμένος. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος αναιμίας και πυρετού όταν έχεις ΡΑ. Εάν δεν λάβεις θεραπεία για την πάθησή σου, για την ΡΑ, οι αρθρώσεις σας μπορεί να φαίνονται παραμορφωμένες.
Η πρόοδος στην θεραπεία και την έγκαιρη διάγνωση σημαίνει ότι εάν έχεις αρθρίτιδα, η ποιότητα της ζωής σου είναι πιθανό να είναι πολύ καλύτερη από τις προηγούμενες γενιές. Αν και αυτό μπορεί να ισχύει, μια μελέτη του 2011 στο Arthritis Care & Research διαπίστωσε ότι τα μέτρα ψυχικής και σωματικής υγείας μπορεί να είναι δύο έως τρεις φορές χειρότερα σε άτομα που ζουν με αρθρίτιδα. Τα ευρήματα της μελέτης περιελάμβαναν:
* Τα άτομα με την πάθηση ανέφεραν ότι αισθάνονται διανοητικά προβλήματα λόγω συναισθηματικών προβλημάτων, κατάθλιψης ή στρες για κατά μέσο όρο πέντε στις 30 ημέρες. Τα άτομα χωρίς αρθρίτιδα είχαν μόνο τρεις ημέρες από αυτά τα συμπτώματα.
* Τα άτομα με αρθρίτιδα αισθάνονταν σωματική αδιαθεσία για περίπου επτά ημέρες τον μήνα. Όσοι δεν είχαν την πάθηση ανέφεραν ότι ένιωσαν συμπτώματα μόνο για δύο ή τρεις ημέρες από τις 30.
* Περισσότερα άτομα με την πάθηση ανέφεραν ότι είχαν μέρες όπου δεν μπορούσαν να κάνουν τις συνηθισμένες καθημερινές τους δραστηριότητες λόγω κακής υγείας.
Οι τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες και οι παρενέργειες τους
Επί του παρόντος, οι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν περισσότερα από 100 φάρμακα και σκευάσματα για την θεραπεία της αρθρίτιδας. Πολλά από αυτά τα φάρμακα, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες.
Υπάρχουν πέντε κύριες κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την θεραπεία αυτής της πάθησης, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα αναλγητικά, τα κορτικοστεροειδή, τα τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) και οι βιολογικοί παράγοντες. Ακολουθεί μια σύντομη περιγραφή για την κάθε μια κατηγορία, μαζί με ορισμένες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες:
1. ΜΣΑΦ
Ένας γιατρός συνήθως συνιστά αυτά τα φάρμακα πριν να δώσει ισχυρότερα φάρμακα. Υπάρχουν μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ όπως το Aleve και το Advil, αλλά τα περισσότερα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι πιο ισχυρά και απαιτούν ιατρική συνταγή. Τα συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν την ετοδολάκη, την φλουρβιπροφαίνη, την ναπροξένη και άλλα. Συνήθως προκαλούν σχετικά μικρές παρενέργειες όπως δυσκοιλιότητα, ξηροστομία και πονοκέφαλο, αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε κοιλιακές κράμπες, γρήγορη αύξηση βάρους, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα των άκρων και πολλά άλλα.
2. Αναλγητικά
Τα αναλγητικά είναι φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να ανακουφίζουν από τον πόνο. Μπορείς να βρεις μη συνταγογραφούμενες εκδόσεις τους όπως το Tylenol, καθώς και ισχυρά συνταγογραφούμενα φάρμακα που ανήκουν στην κατηγορία των οπιοειδών φαρμάκων, όπως η υδροκωδόνη. Τα οπιοειδή είναι αποτελεσματικά αναλγητικά, αλλά ενέχουν επίσης υψηλό κίνδυνο υπερβολικής δόσης, καθώς και κίνδυνο για εθισμό και κατάχρηση. Οποιαδήποτε υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία, ακόμη και σε θάνατο.
3. Κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή είναι συνθετικά φάρμακα που μιμούνται τις λειτουργίες της ορμόνης κορτιζόλης, η οποία ελέγχει την φλεγμονή. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι πολύ ωφέλιμα, αλλά μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε σοβαρές παρενέργειες εάν ληφθούν είτε σε υψηλές δόσεις είτε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν αλλαγές στη διάθεση, προβλήματα μνήμης, κατακράτηση υγρών, υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλα.
4. DMARDs
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία περιλαμβάνουν τα Arava, Plaquenil, Xeljanz και άλλα. Είναι φάρμακα βραδείας δράσης που μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες για να αρχίσουν να δείχνουν αποτελέσματα και έχουν σχεδιαστεί για να μειώνουν τις πιθανότητες μόνιμης βλάβης στις αρθρώσεις. Λειτουργούν επίσης για να επιβραδύνουν την εξέλιξη της αρθρίτιδας. Οι ασθενείς έχουν αναφέρει σοβαρά προβλήματα κατά την λήψη των DMARDs, όπως προβλήματα με τα μάτια, στομαχικές διαταραχές, ηπατική βλάβη και γενετικές ανωμαλίες.
5. Βιολογικοί παράγοντες
Οι βιολογικοί παράγοντες, γνωστά και ως τροποποιητές βιολογικής απόκρισης, είναι πολύ παρόμοια με τα DMARDs. Στοχεύουν συγκεκριμένα κύτταρα και πρωτεΐνες που συνδέονται με την φλεγμονώδη αρθρίτιδα. Οι γιατροί χορηγούν τα περισσότερα βιολογικά φάρμακα ενδοφλεβίως. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πυρετό, ναυτία, ρίγη, πονοκέφαλο και αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων.
Σοβαρή αρθρίτιδα
Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές φαρμάκων που είναι διαθέσιμες αυτήν την στιγμή σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν τις παρενέργειες της αρθρίτιδας. Ωστόσο, είναι ζωτικής σημασίας να μάθεις περισσότερα για αυτήν την επιπλοκή υγείας πριν αποφασίσεις για το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για τις ανάγκες σου.
Οι συνέπειες της αρθρίτιδας είναι διαφορετικές από άτομο σε άτομο. Εξαρτώνται από τον τύπο και την σοβαρότητα της ασθένειάς. Τα καλά νέα είναι ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης για την αρθρίτιδα θα μπορούσε να βοηθήσει έναν ασθενή να ζήσει μια πιο φυσιολογική και ικανοποιητική ζωή.
Για ασθενείς που πάσχουν από επώδυνη φλεγμονή που είναι μια χαρακτηριστική κατάσταση της αρθρίτιδας, η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια εξαιρετική επιλογή για να διατηρηθεί η φλεγμονή υπό έλεγχο. Η έρευνα έχει δείξει ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει στην διαχείριση όχι μόνο των κοινών συμπτωμάτων της αρθρίτιδας, αλλά και των παρενεργειών μιας μακροχρόνιας εξουθενωτικής ασθένειας, όπως διαταραχές της διάθεσης και έλλειψη όρεξης. Ας μάθουμε περισσότερα για το πώς η φαρμακευτική χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των κοινών συμπτωμάτων της αρθρίτιδας και πώς η αρθρίτιδα μπορεί να αρχίσει να ανακουφίζεται με την κάνναβη.
Πώς είναι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την αρθρίτιδα;
Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια φυσική, προσιτή εναλλακτική λύση στα παραδοσιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την θεραπεία της αρθρίτιδας και η οποία επίσης δεν έχει και τις παρενέργειες που βρίσκουμε στα συμβατικά φάρμακα. Όλο και περισσότερο, πολλοί ασθενείς που πάσχουν από αρθρίτιδα επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν την κάνναβη για να ανακουφίσουν τα συμπτώματά τους. Αυτοί οι ασθενείς έχουν εξαιρετικά αποτελέσματα, όπως λιγότερο πόνο, μειωμένη χρήση άλλων φαρμάκων και βελτιωμένη κίνηση, μέσω της χρήσης της κάνναβης.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ορισμένες ποικιλίες κάνναβης[7] μπορούν να βοηθήσουν ειδικά όσους έχουν αρθρίτιδα. Οι ποικιλίες κάνναβης για την αρθρίτιδα περιλαμβάνουν την Pennywise, μια ποικιλία του υποείδους indica[8] που έχει ήπιες ψυχοδραστικές επιδράσεις. Την Harlequin, η οποία είναι μια ποικιλία του υποείδους sativa[9], είναι πολύ δημοφιλής επειδή προσφέρει μια χαλαρωτική αίσθηση χωρίς να επιφέρει την αίσθηση της μέθης στον χρήστη της. Η Cannatonic είναι μια υβριδική[10] ποικιλία που προσφέρει ένα πολύ χαλαρωτικό, ώριμο αποτέλεσμα, ενώ η AC/DC που είναι μια ποικιλία του υποείδους sativa ενεργοποιεί χωρίς να αλλάζει την αντίληψη ή την διάθεση.
[7] “Top Medical Marijuana Strains” (Κορυφαίες ποικιλίες κάνναβης για ιατρική χρήση) https://www.marijuanadoctors.com/blog/top-medical-marijuana-strains/
[8] “Cannabis Indica” (Ποικιλίες κάνναβης του υποείδους Indica) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica/
[9] “Cannabis Sativa” (Ποικιλίες κάνναβης του υποείδους Sativa) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-sativa/
[10] “Cannabis Hybrids” (Υβριδικές ποικιλίες κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-hybrids/
Όταν λάβεις μια σύσταση από τον γιατρό σου για την ιατρική χρήση της κάνναβης για την αρθρίτιδα, μπορείς να μιλήσεις με έναν επαγγελματία στο τοπικό ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης (dispensary). Εκεί μπορούν να σε κατευθύνουν προς τις καλύτερες ποικιλίες που είναι διαθέσιμες για να απαλύνουν την ταλαιπωρία σου.
Πρόσφατη έρευνα έχει δείξει ότι η φαρμακευτική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική θεραπεία για την αρθρίτιδα. Για παράδειγμα, σε ένα άρθρο το 2005 που δημοσιεύτηκε στο Journal of Neuroimmunology, οι ερευνητές J. Ludovic και Takashi Yamamura εξήγησαν ότι τα κανναβινοειδή θα μπορούσαν να θεωρηθούν ως μια καλή θεραπεία για τους ασθενείς για την θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών, όπως η αρθρίτιδα.
Επιπλέον, ο Ethan Russo MD., ανώτερος ιατρικός σύμβουλος στο Cannabinoid Research Institute, ανέφερε τα ακόλουθα σε ένα άρθρο το 2005 με τον τίτλο “Arthritis and Medical Marijuana”:
“Η επιστήμη έχει πλέον αποκαλύψει ότι το στοιχείο THC (τετραϋδροκανναβινόλη)[11] της κάνναβης είναι ένας αποτελεσματικός παυσίπονος (αναλγητικός) παράγοντας και η CBD (κανναβιδιόλη)[12] έχει ιδιαίτερα ανοσοτροποποιητικά πλεονεκτήματα ως ανταγωνιστής του παράγοντα νέκρωσης όγκου-άλφα, που υποστηρίζει τα οφέλη στην θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας”.
[11] “THC (tetrahydrocannabinol)” (THC, τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
[12] “CBD (cannabidiol)” (CBD, κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
Μια μελέτη[13] το 2009 στο Journal of Opioid Management ανακάλυψε ότι το 80% των χρηστών σε μια αμερικανική κλινική πόνου χρησιμοποιούσαν κάνναβη για την θεραπεία του πόνου των μυών και των ιστών. Επίσης, το 65% των χρηστών[14] στον Καναδά ανέφεραν ότι χρησιμοποιούν κάνναβη για την θεραπεία σοβαρής αρθρίτιδας, σύμφωνα με την Everyday Health.
[13] Sunil K Aggarwal, Gregory T Carter, Mark D Sullivan, Craig ZumBrunnen, Richard Morrill, Jonathan D Mayer “Characteristics of patients with chronic pain accessing treatment with medical cannabis in Washington State” (Χαρακτηριστικά ασθενών με χρόνιο πόνο που έχουν πρόσβαση σε θεραπεία με ιατρική χρήση της κάνναβης στην Πολιτεία της Ουάσιγκτον) J Opioid Manag. Sep-Oct 2009;5(5):257-86.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19947069/
Περίληψη
“Στόχοι: Αυτή η μελέτη διεξήχθη για την καλύτερη κατανόηση των χαρακτηριστικών ασθενών με χρόνιο πόνο που αναζητούν θεραπεία με φαρμακευτική χρήση της κάνναβης (MC).
Σχεδιασμός: Αναδρομικές ανασκοπήσεις γραφήματος 139 ασθενών (87 άνδρες, διάμεση ηλικία 47 έτη, 52 γυναίκες, διάμεση ηλικία 48 έτη). Όλοι είχαν νόμιμη σύσταση για χρήση MC στην Πολιτεία της Ουάσιγκτον.
Περιβάλλον: Περιφερειακό ιατρείο πόνου στελεχωμένο από σχολή πανεπιστημίου.
Κριτήρια συμπερίληψης: Ηλικία 18 ετών και άνω, έχοντας νόμιμα πρόσβαση στην θεραπεία MC, με έγκυρη τεκμηρίωση στα ιατρικά τους αρχεία. Όλα τα δεδομένα αποπροσδιορίστηκαν.
Κύρια μέτρα έκβασης: Τα αρχεία βαθμολογήθηκαν για πολλούς δείκτες, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου από την αρχική έγκριση MC, των συνθηκών που πληρούν τις προϋποθέσεις, του σκορ πόνου McGill, της λειτουργικής κατάστασης, της χρήσης άλλων αναλγητικών μέσων, συμπεριλαμβανομένων των οπιοειδών, και των προτύπων χρήσης με την πάροδο του χρόνου.
Αποτελέσματα: Από 139 ασθενείς, 15 (11%) είχαν προηγουμένως εγκρίσεις για MC πριν αναζητήσουν φροντίδα σε αυτήν την κλινική. Το δείγμα περιείχε 236,4 συνολικά έτη ασθενών εξουσιοδοτημένης χρήσης MC. Ο χρόνος εγκεκριμένης χρήσης κυμαινόταν από 11 ημέρες έως 8,31 έτη (μέσος όρος 1,12 έτη). Οι περισσότεροι ασθενείς ήταν άνδρες (63%), ωστόσο οι γυναίκες ασθενείς είχαν κατά μέσο όρο 0,18 χρόνια περισσότερη εγκεκριμένη χρήση. Δεν υπήρχαν άλλες τάσεις ή παράγοντες που να σχετίζονται με το φύλο. Οι περισσότεροι ασθενείς (n = 123, 88%) είχαν περισσότερα από ένα παρόν σύνδρομο πόνου. Το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου ήταν η πιο κοινή διάγνωση (n = 114, 82%), ακολουθούμενο από νευροπαθητικό πόνο (n = 89, 64%), δισκογενή πόνο στην πλάτη (n = 72, 51,7%) και οστεοαρθρίτιδα (n = 37, 26,6%). Άλλες διαγνώσεις περιελάμβαναν διαβητική νευροπάθεια, σύνδρομο κεντρικού πόνου, πόνο φάντασμα, κάκωση νωτιαίου μυελού, ινομυαλγία, ρευματοειδή αρθρίτιδα, νευροπάθεια HIV, σπλαχνικό άλγος και κακοήθη πόνο. Σε 51 (37%) ασθενείς, υπήρξαν τεκμηριωμένες περιπτώσεις σημαντικών εμποδίων που σχετίζονται με την πρόσβαση σε MC, συμπεριλαμβανομένων γιατρών που δεν ήθελαν προηγουμένως να εγκρίνουν την χρήση, νομικά προβλήματα που σχετίζονται με την χρήση MC και δυσκολίες στην εύρεση μιας προσιτής και συνεπούς παροχής MC.
Συμπεράσματα: Τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι άνδρες και γυναίκες έχουν πρόσβαση στην MC περίπου με τον ίδιο ρυθμό, με παρόμοιους διάμεσους χρόνους εξουσιοδότησης. Αν και η πλειονότητα των αρχείων ασθενών τεκμηριώνει σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων με MC, εξακολουθούν να υπάρχουν σημαντικά εμπόδια πρόσβασης στην θεραπεία και στην παράδοση”.
[14] “Marijuana for Rheumatoid Arthritis Joint Pain: Pros and Cons” (Κάνναβη για πόνο στις αρθρώσεις της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα) https://www.everydayhealth.com/rheumatoid-arthritis/treatment/pros-and-cons-of-marijuana-for-joint-pain/
Μέχρι σήμερα, πολλές πολιτείες έχουν εγκρίνει διάφορους τύπους αρθρίτιδας ως προϋπόθεση για την ιατρική χρήση της κάνναβης.
Συμπτώματα αρθρίτιδας που αντιμετωπίζονται με ιατρική χρήση της κάνναβης
Η κάνναβη είναι χρήσιμη για τον πόνο και την φλεγμονή των αρθρώσεων. Χρησιμοποιείται επίσης συχνά για την ενίσχυση της όρεξης, την θεραπεία της αϋπνίας και για την ανύψωση της διάθεσης. Εάν αισθάνεσαι κουρασμένος λόγω της κατάστασης σου, η κάνναβη μπορεί να σου προσφέρει μια βοήθεια όποτε χρειαστεί.
Τρόποι για να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη στην αρθρίτιδα
Τώρα ξέρεις περισσότερα για το πώς η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας, αλλά πώς μπορείς να έχεις κάτι τέτοιο; Εάν είσαι νέος στην κάνναβη, αναμφίβολα έχεις πολλές ερωτήσεις σχετικά με τον καλύτερο τρόπο χορήγησης[15]. Ας δούμε μερικούς από τους πιο δημοφιλείς τρόπους λήψης της κάνναβης για να σε βοηθήσουμε να αποφασίσεις. Μπορεί να διαπιστώσεις ότι θέλεις να πειραματιστείς με οποιονδήποτε από τους παρακάτω τρόπους χορήγησης της κάνναβης μέχρι να βρεις αυτόν που σου ταιριάζει.
[15] “Methods medicating cannabis” (Μέθοδοι χορήγησης για φαρμακευτική αγωγή με κάνναβη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/
1. Τοπικής εφαρμογής σκευάσματα
Τα τοπικής εφαρμογής σκευάσματα τα βάζουμε απευθείας πάνω στο δέρμα μας για να ανακουφιστούμε από τον πόνο στις αρθρώσεις και από την φλεγμονή. Με την τοπική εφαρμογή σκευασμάτων κάνναβης, έχεις τα οφέλη της κάνναβης, αλλά χωρίς να έχεις και ευφορικότητα.
2. Βρώσιμα
Μπορείς να φτιάξεις ή να αγοράσεις κάθε είδους βρώσιμα με προσθήκη κάνναβης και είναι συχνά μια πιο εύγευστη επιλογή για τους άπειρους χρήστες κάνναβης. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί λίγη ώρα για να ξεκινήσουν να επιδρούν, επομένως πρέπει να είσαι προσεκτικές και να μην καταναλώσεις μεγάλη ποσότητα νομίζοντας ότι δεν έχεις πάρει αρκετή. Πρέπει επίσης να κρατάς τα βρώσιμα με κάνναβη μακριά από τα κατοικίδια και τα παιδιά.
3. Ατμοποίηση
Η ατμοποίηση[16] ένας εναλλακτικός τρόπος εισπνοής προστατεύει τους πνεύμονες σου από την υψηλή θερμότητα του καπνίσματος και αυτό προκαλεί λιγότερη βλάβη στους πνεύμονες. Οι συσκευές ατμοποίησης μπορεί να είναι ακριβές και να χρειάζονται περιοδική επαναφόρτιση. Όπως και με άλλες μεθόδους χορήγησης, ξεκινάς από μικρές δόσεις και αυξάνεις αργά.
[16] “Vaping” (Ατμοποίηση) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/vaping/
4. Υπόθετα
Η κάνναβη με την κατάλληλη παρασκευή απορροφάται γρήγορα από το παχύ έντερο. Τα αποτελέσματα τείνουν επίσης να είναι μεγαλύτερης διάρκειας. Μπορεί να επιλέξεις τα υπόθετα[17] αν δεν σου αρέσει η ιδέα της ατμοποίησης ή αν έχεις πρόβλημα με την κατάποση. Πρέπει να διατηρείς τα υπόθετα της κάνναβης στο ψυγείο.
[17] “Suppositories” (Υπόθετα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/suppositories/
5. Βάμματα και σπρέι
Τα βάμματα και τα σπρέι τα χορηγούμε από / στο στόμα για να απορροφηθούν από τον βλεννογόνο που καλύπτει το εσωτερικό του. Είναι εύκολο να ελέγξεις την δόση σου με αυτά. Ωστόσο, χρειάζονται λίγο χρόνο για να ξεκινήσουν να επιδρούν. Μπορείς να χρησιμοποιήσεις ένα σπρέι ή ένα βάμμα απευθείας στο στόμα για μια γρήγορη ανακούφιση. Μπορείς επίσης να τα προσθέσεις στο φαγητό σου, αλλά αυτό θα επιβραδύνει τον ρυθμό απορρόφησης. Τα βάμματα και τα σπρέι μπορεί να είναι ακριβά, επομένως μπορεί να θέλεις να εξετάσεις άλλες επιλογές εάν πρέπει να κάνεις χρήση τακτικά.
6. Διαδερμικά έμπλαστρα
Μπορείς να προμηθευτείς διαδερμικά έμπλαστρα που έχουν την ιδιότητα να αποδεσμεύουν τις δραστικές ουσίες που περιέχουν μέσω του δέρματος στην κυκλοφορία του αίματος αργά και σταθερά για μεγάλα χρονικά διαστήματα, παρόμοια με τα επιθέματα νικοτίνης και τα έμπλαστρα οιστρογόνων. Τα τοποθετείς σε μια άτριχη, καθαρή επιφάνεια δέρματος (συνήθως στην μέσα πλευρά του καρπού ή στο κουτεπιέ του ποδιού). Τα ενεργά συστατικά μπαίνουν κατευθείαν στην κυκλοφορία του αίματος. Ως εκ τούτου, τα έμπλαστρα είναι χρήσιμα για την ανακούφιση από τον πόνο σε όλο το σώμα. Σε αντίθεση με τα τοπικής εφαρμογής σκευάσματα που είναι χρήσιμα για την διαχείριση του πόνου τοπικά.
7. Κατανάλωση φρέσκιας κάνναβης
Μπορείς να φας φρέσκια ωμή κάνναβη ή να την προσθέσεις σε smoothies και σε ποτά. Για να έχεις το πλήρες φαρμακευτικό όφελος από την φρέσκια κάνναβη, θα πρέπει να καταναλώνεις τα φύλλα αμέσως μετά την ανάμειξή τους. Όταν τρως ή πίνεις κάνναβη σε ακατέργαστη μορφή, απολαμβάνεις τα πλήρη οφέλη της. Ένα μειονέκτημα είναι ότι χρειάζεσαι μεγάλη και συνεχή προμήθεια από φύλλα. Μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής δοσολογία. Επίσης δεν θα έχεις γρήγορη συμπτωματική ανακούφιση, καθώς η κάνναβη πρέπει να ταξιδέψει μέσω του πεπτικού σου συστήματος.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για την αρθρίτιδα
Η κάνναβη δεν έχει πλέον το στίγμα που είχε κάποτε. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ποικιλίες κάνναβης στην αγορά, με κάθε μια από αυτές να έχει και διαφορετικά οφέλη. Η τεράστια ποικιλία που προσφέρουν τα ειδικά καταστήματα διάθεσης κάνναβης (dispensaries) μπορεί να προκαλέσει σύγχυση στον αρχάριο χρήστη. Έχοντας αυτό κατά νου, δημιουργήσαμε αυτόν τον γρήγορο οδηγό, κατηγοριοποιημένο ανά σύμπτωμα, για να σε βοηθήσουμε να ξεκινήσεις.
1. Πόνος και φλεγμονή στις αρθρώσεις
Εάν η φλεγμονή και ο πόνος στις αρθρώσεις σου προκαλούν δυσφορία, οι ακόλουθες ποικιλίες μπορούν να σε βοηθήσουν:
* Burmese Kush: Η Burmese Kush είναι μιας ισχυρή αναλγητική υβριδική ποικιλία. Αν και μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να επιδράσει, είναι μια μακροχρόνια και ισχυρή επιλογή.
* Girl Scout Cookies: Η Girl Scout Cookies είναι μια υβριδική ποικιλία υψηλής περιεκτικότητας σε THC γνωστή για την ανακούφιση από τον πόνο σε όλο το σώμα.
* Canna-Tsu: Η Canna-Tsu σου προσφέρει καθαρή ανακούφιση από τον πόνο. Είναι μια υβριδική ποικιλία που είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε THC και με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD. Η ποικιλία δρα στην μείωση της φλεγμονής και του πόνου χωρίς να σε κάνει να αισθάνεσαι επιδράσεις που θα σου προκαλούσε κάποια ποικιλία του υποείδους indica.
2. Ενίσχυση της όρεξης
Όταν αισθάνεσαι δυσφορία από τις επώδυνες και πονεμένες αρθρώσεις σου, η όρεξή σου είναι συχνά ένα από τα πρώτα πράγματα που χάνεις ή μειώνεται. Η κάνναβη είναι διαβόητη για το ότι δίνει στους ανθρώπους τις λεγόμενες “λιγούρες” (munchies). Ρίξε μια ματιά σε αυτές τις ποικιλίες που μπορούν να σε βοηθήσουν να επαναφέρεις την όρεξή σου:
* Platinum Purple Kush: Αυτή η ποικιλία του υποείδους indica είναι γνωστή για το ότι προκαλεί αύξηση της πείνας.
* Gigabud: Η Gigabud είναι μια ποικιλία του υποείδους indica που έχει βοηθήσει άτομα που υποφέρουν από ναυτία, απώλεια βάρους και προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.
* Orange Skunk: H Orange Skunk λειτουργεί σε διάφορα επίπεδα. Αυτή η υβριδική ποικιλία αυξάνει την όρεξή σου ενώ επίσης ανακουφίζει από πονοκεφάλους και άγχος.
3. Διάθεση
Ο χρόνιος πόνος μπορεί να επηρεάσει την συναισθηματική και ψυχολογική σου ευεξία. Οι παρακάτω ποικιλίες είναι χρήσιμες εάν ψάχνεις για έναν ήπιο τρόπο για να βελτιώσεις την διάθεσή σου:
* Double Dream: Η Double Dream είναι μια υβριδική ποικιλία που όχι μόνο αντιμετωπίζει δυνατά τον πόνο και ανακουφίζει από την φλεγμονή, αλλά έχει επίσης μια σωματική χαλαρωτική ξεκάθαρη επίδραση.
* Acapulco Gold: Η Acapulco Gold είναι μια γνωστή ποικιλία για την υψηλή περιεκτικότητα σε THC που είναι αντιφλεγμονώδης και σου δίνει μια ανανεωμένη, χαρούμενη διάθεση.
* Pennywise: Η Pennywise ανακουφίζει από τον πόνο. Αυτή η ποικιλία του υποείδους indica είναι επίσης χρήσιμη για την θεραπεία της αϋπνίας, του στρες και της κατάθλιψης.
4. Αϋπνία
Χρειάζεσαι κανονικό και καλό ύπνο για να θεραπευτεί το σώμα σου. Το να υποφέρεις από αϋπνία είναι μια ατυχής παρενέργεια της αρθρίτιδας, αλλά δεν χρειάζεται να υπομένεις μια τέτοια κατάσταση. Οι παρακάτω ποικιλίες μπορούν να σε βοηθήσουν να πέσεις για έναν ύπνο χωρίς πόνο:
* Death Bubba: Η Death Bubba είναι μια υβριδική ποικιλία με κυρίαρχα τα χαρακτηριστικά του υποείδους indica. Είναι πλούσια σε THC, επομένως είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση του πόνου. Προωθεί επίσης τον ύπνο.
* Afghani: Η Afghani είναι πολύ δυνατή, νιώθεις υπνηλία μέσα σε λίγα λεπτά. Βιώνεις μια ευτυχισμένη και βαθιά αίσθηση χαλάρωσης.
* Northern Lights: Η Northern Lights αντιμετωπίζει την αϋπνία που προκαλείται από το άγχος, τα φάρμακα, τον πόνο και την κατάθλιψη. Αυτό το υβρίδιο με κυρίαρχα χαρακτηριστικά του υποείδους indica είναι ότι πρέπει για να καταναλώνεται μια ώρα περίπου πριν την ώρα του ύπνου.
Παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για την αρθρίτιδα
Η κάνναβη γίνεται ολοένα και περισσότερο μια προτιμώμενη μορφή θεραπείας για την αρθρίτιδα λόγω της έλλειψης δυσμενών συνεπειών. Όταν οι ασθενείς λαμβάνουν κάνναβη, είναι πιο πιθανό να βιώσουν ανακούφιση από πολλά συμπτώματα χωρίς να αποκτήσουν νέες ενοχλήσεις στην διαδικασία.
Τυχόν ανεπιθύμητες παρενέργειες της κάνναβης είναι συνήθως ασήμαντες και υποχωρούν μόλις οι χημικές ουσίες της κάνναβης αποβληθούν από το σώμα του ασθενούς (δηλ. μέσα σε μερικές ώρες). Όπως σημειώθηκε, οι ανεπιθύμητες παρενέργειες από την κάνναβη δεν είναι συχνές και οι ήπιες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν είναι συχνά μια προτιμώμενη εναλλακτική λύση στον πόνο που προκαλείται από την αρθρίτιδα.
Μερικές από τις πιθανές παρενέργειες της χρήσης της κάνναβης στην θεραπεία της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν την αυξημένη όρεξη, τις αλλαγές στην διάθεση και τον λήθαργο. Θα πρέπει να συζητήσεις με τον γιατρό σου εάν η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι η σωστή επιλογή για τον τρόπο ζωής και τις ανάγκες σου.
