(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana for Cellulitis” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/cellulitis/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on June 15, 2020)
Η κυτταρίτιδα είναι ένας τύπος δερματικής πάθησης, με περίπου ένα ποσοστό 2,5% νέων ασθενών να διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο. Άνδρες και άτομα ηλικίας μεταξύ 45 και 64 ετών έχουν υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης. Εάν υποφέρεις από κυτταρίτιδα και τα επώδυνα συμπτώματα της, θα χαρείς να μάθεις ότι υπάρχει βοήθεια με τη μορφή της κάνναβης για ιατρική χρήση.
Τι είναι η κυτταρίτιδα;
Η κυτταρίτιδα είναι ένας κοινός τύπος βακτηριακής λοίμωξης του δέρματος. Μπορεί αρχικά να εμφανιστεί ως μια πρησμένη, κόκκινη περιοχή που έχει μια τρυφερή και ζεστή αίσθηση στην αφή. Το πρήξιμο και η ερυθρότητα εξαπλώνονται γρήγορα σε πολλές περιπτώσεις. Η κυτταρίτιδα μπορεί επίσης να είναι επώδυνη.
Δεν πρέπει να μπερδεύουμε αυτήν την κυτταρίτιδα με την άλλη την λεγόμενη “κυτταρίτιδα” στις γυναίκες που είναι πρόβλημα εμφάνισης στο δέρμα. Η “κυτταρίτιδα” στις γυναίκες είναι μια πολύ συχνή τοπογραφική τροποποίηση κατά την οποία το δέρμα παίρνει μια όψη “φλούδας πορτοκαλιού”. Στην συγκεκριμένη κατάσταση, συμβαίνουν μετατροπές στους λιπώδεις ιστούς και επίσης στο μικροκυκλοφορικό που προέρχονται από το αίμα και το λεμφικό σύστημα κάτι που οδηγεί στην σκλήρυνση των ινών του συνδετικού ιστού. Θεωρείται ότι είναι ένα μη φλεγμονώδες, εκφυλιστικό φαινόμενο που προκαλεί αλλοιώσεις στην υποδερμίδα δημιουργώντας ανώμαλους κυματισμούς στην επιδερμίδα και στις υπερκείμενες επηρεαζόμενες περιοχές.
Σε πολλές περιπτώσεις, η (κανονική) κυτταρίτιδα επηρεάζει το δέρμα στα κάτω άκρα. Ωστόσο, αυτή η μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο πρόσωπο ή στο σώμα. Συνήθως επηρεάζει την επιφάνεια του δέρματος, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και τους υποκείμενους ιστούς. Μπορεί ακόμη και να εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματος και στους λεμφαδένες.
Σύμφωνα με τα National Institutes of Health (NIH), η κυτταρίτιδα αποτελεί το 4 έως 7% των εισαγωγών στα νοσοκομεία και το 1 έως το 14% των επισκέψεων στα επείγοντα σε συγκεκριμένους πληθυσμούς, όπως χρήστες ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών, ασθενείς με HIV και ασθενείς στο Medicare[1].
[1] S M Ellis Simonsen, E R Van Orman, B E Hatch, S S Jones, L H Gren, K T Hegmann, J L Lyon “Cellulitis incidence in a defined population” (Επίπτωση κυτταρίτιδας σε καθορισμένο πληθυσμό) Epidemiol Infect. 2006 Apr;134(2):293–299.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2870381/
Περίληψη
“Μια βάση δεδομένων ασφαλιστικών απαιτήσεων βάσει πληθυσμού χρησιμοποιήθηκε για την εξέταση της συχνότητας εμφάνισης κυτταρίτιδας, των ανατομικών σημείων μόλυνσης, των διαγνώσεων που περιπλέκουν, της πηγής της υπηρεσίας υγείας και των ποσοστών υποτροπής. Τα αρχεία ασφαλιστικών απαιτήσεων αναζητήθηκαν για κωδικούς κυτταρίτιδας ICD-9-CM 681.0–682.9. Οι επιπλοκές της κυτταρίτιδας συμπεριλαμβανομένης της ερυσίπελας, της λεμφαδενίτιδας, της λεμφαγγειίτιδας και της νεκρωτικής απονευρωσίτιδας αναγνωρίστηκαν επίσης από τους κωδικούς ICD-9-CM. Βρήκαμε ένα ποσοστό επίπτωσης κυτταρίτιδας 24,6/1000 ανθρωπο-έτη, με υψηλότερη συχνότητα μεταξύ ανδρών και ατόμων ηλικίας 45-64 ετών. Η πιο κοινή εστία μόλυνσης ήταν το κάτω άκρο (39,9%). Η πλειονότητα των ασθενών εθεάθη σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών (73,8%) και οι περισσότεροι (82,0%) είχαν μόνο ένα επεισόδιο κυτταρίτιδας κατά τη διάρκεια της 5ετούς περιόδου που μελετήθηκε. Υπήρχε πολύ χαμηλή συχνότητα επιπλοκών κυτταρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της νεκρωτικής απονευρωσίτιδας. Η κυτταρίτιδα είναι αρκετά συχνή, συνήθως αντιμετωπίζεται σε εξωτερικούς ασθενείς και σπάνια επιπλέκεται από ερυσίπελας, λεμφαδενίτιδα, λεμφαγγειίτιδα ή νεκρωτική απονευρωσίτιδα”.
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κυτταρίτιδα μπορεί να γίνει απειλητική για την ζωή. Εάν εμφανίσεις συμπτώματα κυτταρίτιδας, θα πρέπει να επισκεφτείς αμέσως τον γιατρό σου.
Οι τύποι της κυτταρίτιδας
Ενώ η πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε θέση του σώματος, ορισμένες συγκεκριμένες περιοχές έχουν προδιάθεση για κυτταρίτιδα και μπορεί να ταξινομηθεί με βάση την περιοχή που επηρεάζει. Μερικοί τύποι κυτταρίτιδας είναι:
1. Κυτταρίτιδα των Άκρων
Τα άτομα τείνουν να εμφανίζουν κυτταρίτιδα πιο συχνά στα πόδια και τα χέρια. Αυτό είναι γνωστό ως κυτταρίτιδα των άκρων.
2. Περικογχική Κυτταρίτιδα
Η περικογχική κυτταρίτιδα[2] ονομάζεται επίσης προδιαφραγματική κυτταρίτιδα. Είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει το μάτι, ειδικά το δέρμα γύρω από το μάτι ή το βλέφαρο. Ενώ μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνή στα παιδιά, ιδιαίτερα στα νεογέννητα που είναι 18 μηνών ή μικρότερα.
[2] “Periorbital cellulitis” (Περικογχική κυτταρίτιδα) https://medlineplus.gov/ency/article/000976.htm
Η περικογχική κυτταρίτιδα εμφανίζεται συνήθως λόγω τραυματισμού, γρατσουνιάς, τσίμπημα από ζωύφιο ή αποξεστικό τραύμα γύρω από το μάτι, επιτρέποντας στα βακτήρια να εισχωρήσουν μέσα στην πληγή. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ιγμορίτιδας.
3. Κυτταρίτιδα Προσώπου
Εάν αισθάνεσαι πρήξιμο, πόνο και ευαισθησία που συνοδεύονται από ερυθρότητα στα χείλη, την γλώσσα και το πρόσωπο, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αντιμετωπίζεις κυτταρίτιδα προσώπου. Ορισμένες καταστάσεις που μπορεί να ενέχουν κίνδυνο για κυτταρίτιδα προσώπου, είναι:
* Λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού
* Διαταραχή του λεμφικού συστήματος
* Λοίμωξη μέσου ωτός ή δοντιού
4. Κυτταρίτιδα του Μαστού
Η κυτταρίτιδα του μαστού, όπως ακούγεται, επηρεάζει το στήθος. Μερικά άτομα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν αυτόν τον τύπο κυτταρίτιδας, όπως εκείνα με ιστορικό ογκεκτομής ή ασθενείς με καρκίνο του μαστού.
5. Τροχιακή Κυτταρίτιδα
Πολλά άτομα δεν γνωρίζουν τι είναι αυτός ο τύπος κυτταρίτιδας, επειδή δεν είναι τόσο συχνός όσο η περιογχική κυτταρίτιδα. Όμως, είναι πιο επικίνδυνος τύπος, είναι φλεγμονή των οφθαλμικών ιστών πίσω από το οφθαλμικό διάφραγμα. Τα άτομα έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση για κυτταρίτιδα του (οφθαλμικού) κόγχου, εμφανίζουν:
* Ορισμένες λοιμώξεις: Λοίμωξη προσώπου, δοντιών ή μέσου αυτιού
* Οφθαλμικό τραύμα: Χημικό ή φυσικό τραύμα στο μάτι
* Μολυσμένη βλεννοκήλη κόλπων: Αποφραγμένη βλέννα κόλπων
Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι η ιγμορίτιδα. Περίπου το 3% των ατόμων με ιγμορίτιδα θα αναπτύξουν κυτταρίτιδα του κόγχου και περίπου το 70% όσων έχουν κυτταρίτιδα κόγχης έχουν επίσης ιγμορίτιδα.
6. Περιπρωκτική Κυτταρίτιδα
Η περιπρωκτική κυτταρίτιδα εμφανίζεται συνήθως στα παιδιά και οι άνδρες τείνουν να την αναπτύξουν περισσότερο από τις γυναίκες. Λοίμωξη στο στόμιο του πρωκτού γύρω από τον πρωκτό, τα αιματηρά κόπρανα και οι επώδυνες κινήσεις του εντέρου χαρακτηρίζουν την περιπρωκτική κυτταρίτιδα.
Μπορεί να είναι μια πρόκληση για τους γιατρούς να διαγνώσουν την περιπρωκτική κυτταρίτιδα, καθώς τα συμπτώματά της μιμούνται εκείνα άλλων παθήσεων όπως η λοίμωξη από σκώληκα, η ψωρίαση, η μόλυνση από ζυμομύκητες και η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με τα τραύματα κακοποίησης παιδιών.
Οι αιτίες της κυτταρίτιδας
Η κυτταρίτιδα αναπτύσσεται όταν τα βακτήρια, συνηθέστερα ο σταφυλόκοκκος και ο στρεπτόκοκκος, εισέρχονται μέσω ενός σχισήματος ή ρωγμής στο δέρμα. Τα περιστατικά σταφυλόκοκκου ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA), μιας πιο σοβαρής λοίμωξης από σταφυλόκοκκο, αυξάνονται επίσης.
Τα βακτήρια είναι πιο πιθανό να εισχωρήσουν σε περιοχές του δέρματος όπου πρόσφατα υπήρξαν / είχαν / έγιναν:
* Κοψίματα
* Έλκη
* Χειρουργική επέμβαση
* Δερματίτιδα
* Το πόδι του αθλητή (μυκητίαση, τριχοφυτίαση του ποδιού)
* Διατρητικά τραύματα
Η κυτταρίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί από δαγκώματα ζώων. Τα βακτήρια μπορούν επίσης να εισέλθουν μέσω περιοχών με λεπιοειδές, πρησμένο ή ξηρό δέρμα.
Τα συμπτώματα της κυτταρίτιδας
Πριν ο ασθενής δει οποιεσδήποτε αισθητές αλλαγές στο δέρμα, μπορεί να εμφανιστούν:
* Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη: κόπωση, ρίγη και πυρετός
* Δερματική λοίμωξη: Συνήθως το δέρμα είναι πρησμένο, κόκκινο, ζεστό στην αφή και επώδυνο
* Υφή δέρματος: Οι άνθρωποι συχνά περιγράφουν την υφή του δέρματος ως όψη από “πλακόστρωτο”.
* Διογκωμένοι λεμφαδένες: Οι λεμφαδένες διογκώνονται εάν μολυνθούν επίσης
* Κόκκινες ραβδώσεις: Αυτές εμφανίζονται στην περιοχή που επλήγει
* Ακμή: Σε ορισμένες περιπτώσεις κυτταρίτιδας, μπορεί να σχηματιστούν μικρά σπυράκια ή φουσκάλες στο δέρμα
Η κυτταρίτιδα εμφανίζεται γενικά στο λαιμό και το κεφάλι των παιδιών και στα πόδια και τα χέρια των ενηλίκων.
Οι επιπλοκές της κυτταρίτιδας
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κυτταρίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα και να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και στους λεμφαδένες. Μπορεί επίσης να εισέλθει σε βαθύτερα στρώματα ιστού σε σπάνιες περιπτώσεις.
Μερικές πιθανές επιπλοκές που θα μπορούσε κάποιος να αντιμετωπίσει είναι:
1. Λοίμωξη του αίματος: Θα μπορούσε να καταλήξει σε λοίμωξη του αίματος, όπως σήψη ή σηψαιμία, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος λειτουργεί έντονα και συνεχώς για να καταπολεμήσει την μόλυνση.
2. Λοίμωξη των οστών: Αναφέρεται επίσης ως οστεομυελίτιδα, αυτή είναι φλεγμονή και μόλυνση του μυελού των οστών. Μπορεί να συμβεί εάν μια μυκητιασική ή βακτηριακή λοίμωξη εισέλθει στον οστικό ιστό από την κυκλοφορία του αίματος μέσω χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού.
3. Φλεγμονή των λεμφαγγείων: Αναφέρεται και ως λεμφαγγειίτιδα, η φλεγμονή των λεμφαγγείων συνήθως αναπτύσσεται από μια οξεία στρεπτοκοκκική λοίμωξη του δέρματος. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω σταφυλοκοκκικής λοίμωξης, αν και όχι τόσο συχνά. Η μόλυνση έχει ως αποτέλεσμα την φλεγμονή των λεμφικών αγγείων. Θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι η λοίμωξη του δέρματος χειροτερεύει. Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια κυτταρίτιδας σχετίζονται με λεμφοίδημα.
4. Γάγγραινα ή θάνατος ιστών: Η γάγγραινα είναι ο θάνατος του δέρματος και των μαλακών ιστών στο σώμα εξαιτίας της πείνας σε οξυγόνο. Μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό ή ακόμη και να είναι θανατηφόρο εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα.
Πρόληψη της κυτταρίτιδας
Υπάρχουν τρόποι να αποτρέψουμε την κυτταρίτιδα. Εάν έχουμε ένα σχίσιμο ή μια ρωγμή στο δέρμα, φροντίζουμε να καθαρίσουμε την περιοχή αμέσως και στην συνέχεια να εφαρμόζουμε τακτικά μια αντιβιοτική αλοιφή.
Χρησιμοποιούμε έναν επίδεσμο για να καλύψουμε την πληγή και αλλάζουμε τον επίδεσμο καθημερινά. Παρακολουθούμε τις πληγές για έκκριση, ερυθρότητα ή πόνο, που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν μόλυνση.
Άτομα με προϋπάρχουσες παθήσεις ή κακή κυκλοφορία έχουν υψηλότερο κίνδυνο κυτταρίτιδας και θα πρέπει να λαμβάνουν πρόσθετες προφυλάξεις όπως:
* Αντιμετώπιση δερματικών λοιμώξεων: Άμεση αντιμετώπιση των επιφανειακών λοιμώξεων του δέρματος όπως το πόδι του αθλητή
* Ενυδάτωση του δέρματος: Κρατάμε το δέρμα μας υγρό για να αποφύγουμε το σχίσιμο
* Επιθεώρηση ποδιών: Ελέγχουμε τα πόδια μας κάθε μέρα για σημάδια μόλυνσης ή τραυματισμού
* Φοράμε προστατευτικό εξοπλισμό: Φοράμε προστατευτικό εξοπλισμό όταν εργαζόμαστε ή στα παιδιά όταν παίζουν
Τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για την κυτταρίτιδα
Οι δύο κύριες συμβατικές θεραπείες για την κυτταρίτιδα περιλαμβάνουν τη χρήση οικιακών θεραπειών και τη λήψη αντιβιοτικών.
1. Οικιακές θεραπείες
Μπορούμε να δοκιμάσουμε αυτά τα βήματα για να βοηθηθούμε με το πρήξιμο και τον πόνο:
* Τοποθετούμε ένα υγρό, δροσερό πανί στην πληγείσα περιοχή όσο συχνά χρειάζεται για να διατηρούμε όσο γίνεται σε καλή κατάσταση.
* Ζητάμε από τον γιατρό να μας συστήσει ένα παυσίπονο χωρίς ιατρική συνταγή για την θεραπεία του πόνου.
* Κρατάμε το προσβεβλημένο μέρος του σώματός μας ανυψωμένο.
* Ελέγχουμε με το γιατρό σας εάν θα μπορούσε να μας βοηθήσει να φοράμε κάλτσες συμπίεσης ή περιτυλίγματα.
2. Αντιβιοτικά
Οι επιλογές θεραπείας για την κυτταρίτιδα περιλαμβάνουν συνήθως μια από του στόματος συνταγή αντιβιοτικών. Η έγκαιρη αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να εμποδίσει την βακτηριακή λοίμωξη να εξαπλωθεί γρήγορα και να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και στα εσωτερικά όργανα. Οι γιατροί συνιστούν αντιβιοτικά, όπως η κεφαλεξίνη ή η δικλοξακιλλίνη, για την καταπολέμηση τόσο των σταφυλόκοκκων όσο και των στρεπτόκοκκων.
Τα αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως ναυτία, διάρροια, έμετο, πονοκέφαλο, στομαχόπονο και πολλά άλλα. Συζήτησε όλες τις πιθανές παρενέργειες με το γιατρό σου προτού αρχίσεις να παίρνεις αντιβιοτικά.
Γενικά, τα συμπτώματα και τα σημάδια της κυτταρίτιδας υποχωρούν μετά από αρκετές ημέρες. Ωστόσο, μπορεί να χρειαστείς νοσηλεία για να λάβεις ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτικών εάν:
* Τα συμπτώματά σου δεν ανταποκρίνονται στα από του στόματος αντιβιοτικά
* Έχεις υψηλό πυρετό
* Τα συμπτώματά σου είναι εκτεταμένα
Θα χρειαστεί να πάρεις το αντιβιοτικό που σου έχει συνταγογραφηθεί για όσο διάστημα υποδείξει ο γιατρός, ακόμα κι αν αρχίσεις να βλέπεις βελτίωση. Συνήθως, παίρνουμε αντιβιοτικά για πέντε ημέρες έως δύο εβδομάδες, αλλά ο γιατρός θα σου πει για το χρονικό διάστημα λήψης.
Οι περισσότερες περιπτώσεις κυτταρίτιδας ανταποκρίνονται στα αντιβιοτικά μέσα σε λίγες μέρες και θα πρέπει να υπάρξει βελτίωση. Ωστόσο, υπάρχει σπάνιος κίνδυνος η κυτταρίτιδα να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να γίνει πιο σοβαρή ή να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση νεκρού ιστού ή την παροχέτευση ενός αποστήματος, κάτι που όμως είναι πιο σπάνιο.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης ως εναλλακτική θεραπεία
Ενώ τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της κυτταρίτιδας, ορισμένα βακτήρια είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά και αναπτύσσονται εν μέρει λόγω των φαρμάκων που δημιουργούνται για τον χειρισμό τους. Για παράδειγμα, ο MRSA είναι ένα υποπροϊόν της υπερβολικής χρήσης αντιβιοτικών, τα οποία δημιούργησαν μια πιο επικίνδυνη και ισχυρότερη μορφή των γνωστών βακτηρίων σταφυλόκοκκου. Σύμφωνα με το Center for Disease Control and Prevention (CDC), ο MRSA προκαλεί περισσότερους από 10.000 θανάτους κάθε χρόνο[3].
[3] “Hospitalizations and Deaths Caused by Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, United States, 1999–2005” (Νοσηλεία και θάνατοι που προκαλούνται από ανθεκτικό στην μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus, ΗΠΑ, 1999–2005) https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/13/12/07-0629_article
Μια μελέτη[4] το 2008 από μια ομάδα Ιταλών και Βρετανών ερευνητών διαπίστωσε ότι η κάνναβη θα μπορούσε να σταματήσει τον MRSA.
[4] Giovanni Appendino, Simon Gibbons, Anna Giana, Alberto Pagani, Gianpaolo Grassi, Michael Stavri, Eileen Smith, M Mukhlesur Rahman “Antibacterial cannabinoids from Cannabis sativa: a structure-activity study” (Αντιβακτηριακά κανναβινοειδή από το φυτό Cannabis sativa: μια μελέτη δομής-δραστικότητας) J Nat Prod. 2008 Aug;71(8):1427-30.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18681481/
Περίληψη
“Η κάνναβη (Cannabis sativa) είναι από καιρό γνωστό ότι περιέχει αντιβακτηριακά κανναβινοειδή, των οποίων η δυνατότητα αντιμετώπισης της αντοχής στα αντιβιοτικά δεν έχει ακόμη διερευνηθεί. Και τα πέντε κύρια κανναβινοειδή (κανναβιδιόλη (1b), κανναβιχρωμένη (2), κανναβιγερόλη (3b), Δέλτα(9)-τετραϋδροκανναβινόλη (4b) και κανναβινόλη (5)) έδειξαν ισχυρή δράση έναντι μιας ποικιλίας στελεχών ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus (MRSA) τρέχουσας κλινικής σημασίας. Η δραστικότητα ήταν αξιοσημείωτα ανεκτική στην φύση του τμήματος πρενυλίου, στη σχετική του θέση σε σύγκριση με το τμήμα κ-πεντυλίου (μη φυσιολογικά κανναβινοειδή) και στην καρβοξυλίωση του τμήματος ρεσορκινυλίου (προ-κανναβινοειδή). Αντίθετα, η μεθυλίωση και η ακετυλίωση των φαινολικών υδροξυλίων, η εστεροποίηση της καρβοξυλικής ομάδας των προ-κανναβινοειδών και η εισαγωγή ενός δεύτερου τμήματος πρενυλίου ήταν όλα επιζήμια για την αντιβακτηριακή δράση. Συνολικά, αυτές οι παρατηρήσεις υποδηλώνουν ότι το τμήμα πρενυλίου των κανναβινοειδών χρησιμεύει κυρίως ως ρυθμιστής της λιπιδικής συγγένειας για τον πυρήνα της olivetol, μια καθεαυτή κακώς ενεργή αντιβακτηριδιακή φαρμακοφόρα, ενώ η υψηλή τους ισχύς σίγουρα υποδηλώνει έναν συγκεκριμένο, αλλά άπιαστο, μηχανισμό δράσης”.
Οι ερευνητές εξέτασαν πέντε κοινά κανναβινοειδή από το φυτό της κάνναβης έναντι έξι διαφορετικών “κλινικά σχετικών” στελεχών του MRSA, συμπεριλαμβανομένων των επιδημικών στελεχών MRSA που εμπλέκονται σε νοσοκομειακές εστίες. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι καθένα από αυτά τα κανναβινοειδή έδειξε ισχυρή δράση έναντι μιας ολόκληρης σειράς βακτηρίων.
Τα κανναβινοειδή[5] είναι ουσίες στο φυτό της κάνναβης με μια ολόκληρη σειρά φαρμακευτικών ιδιοτήτων, όπως, αντιστρέφουν την φλεγμονή, καταπολεμούν τον καρκίνο και είναι ισχυρά αντιοξειδωτικά. Τώρα, οι ερευνητές τα βλέπουν και ως ισχυρά αντιβιοτικά.
[5] “Cannabinoids” (Κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/
Πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης αντιμετωπίζει την κυτταρίτιδα
Τα τοπικά προϊόντα κάνναβης είναι μια ιδανική εναλλακτική λύση για άτομα που αναζητούν τα φαρμακευτικά και θεραπευτικά οφέλη που έχει να προσφέρει το βότανο, αλλά χωρίς να βιώνουν την ευφορικότητα. Είναι χρήσιμα για την ανακούφιση κοινών ερεθισμάτων και συμπτωμάτων που συνδέονται με χρόνιες δερματικές παθήσεις όπως η κυτταρίτιδα, σε αυτά συμπτώματα συμπεριλαμβάνονται τα εξής:
1. Φλεγμονή
Η θεραπεία με κάνναβη για την κυτταρίτιδα μειώνει αποτελεσματικά την χρόνια φλεγμονή[6] και τον πόνο που σχετίζεται με την φλεγμονή λόγω των δύο κύριων κανναβινοειδών της, της τετραϋδροκανναβινόλης (THC)[7] και της κανναβιδιόλης (CBD)[8]. Τόσο η THC όσο και η CBD όχι μόνο προλαμβάνουν και αντιμετωπίζουν την φλεγμονή, αλλά δείχνουν επίσης αποτελεσματικότητα στην ελαχιστοποίηση της παραγωγής και απελευθέρωσης προφλεγμονωδών κυτοκινών.
[6] “Inflammation” (Φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/
[7] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
[8] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
Το περιοδικό Rheumatology δημοσίευσε μια μελέτη[9] που δείχνει πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης βοηθά στην καταπολέμηση της φλεγμονής. Η μελέτη έδειξε ότι σε άτομα με αρθρίτιδα, οι υποδοχείς CB2 του ιστού των αρθρώσεων ήταν παρόντες σε ακανόνιστα υψηλό ποσοστό. Η κάνναβη ενεργοποιεί αυτούς τους υποδοχείς, καταπολεμώντας έτσι την φλεγμονή.
[9] Huan Gui, Xia Liu, Zhi-Wei Wang, Dong-Yi He, Ding-Feng Su, Sheng-Ming Dai “Expression of cannabinoid receptor 2 and its inhibitory effects on synovial fibroblasts in rheumatoid arthritis” (Έκφραση του κανναβινοειδούς υποδοχέα 2 και οι ανασταλτικές του επιδράσεις στους αρθρικούς ινοβλάστες στην ρευματοειδή αρθρίτιδα) Rheumatology (Oxford). 2014 May;53(5):802-9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24440992/
Περίληψη
“Στόχος: Πρόσφατες μελέτες έχουν προτείνει ανοσοτροποποιητικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις της ενεργοποίησης του καναβινοειδούς υποδοχέα 2 (CB2R), που δεν δείχνει ψυχοδραστηριότητα. Ωστόσο, δεν είναι ακόμη σαφές εάν ο CB2R εκφράζεται σε αρθρικά κύτταρα που μοιάζουν με ινοβλάστες (FLS) της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (ΡΑ). Σε αυτή την μελέτη διερευνήσαμε εάν ο CB2R εκφράζεται στους FLS της ΡΑ και εάν η ενεργοποίηση του CB2R ρυθμίζει τη λειτουργία των RA-FLS.
Μέθοδοι: Η έκφραση του CB2R σε αρθρικό ιστό και FLS μελετήθηκε με ανοσοϊστοχημεία, western blotting και RT-PCR. Τα επίπεδα έκφρασης mRNA των CB2R, IL-6 και MMPs αναλύθηκαν με ποσοτική RT-PCR σε πραγματικό χρόνο. Οι συγκεντρώσεις πρωτεΐνης της IL-6 και των MMPs στα υπερκείμενα καλλιέργειας προσδιορίστηκαν με ELISA. Τα επίπεδα πρωτεΐνης των μορίων μεταγωγής σήματος προσδιορίστηκαν με στύπωμα western.
Αποτελέσματα: Τόσο η έκφραση mRNA όσο και η πρωτεϊνική έκφραση του CB2R βρέθηκαν στον αρθρικό ιστό και σε καλλιεργημένο FLS με ελαφρώς υψηλότερα επίπεδα σε ασθενείς με ΡΑ από ότι σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ). Σε καλλιεργημένα RA-FLS, το επίπεδο έκφρασης του CB2R ρυθμίστηκε προς τα πάνω με διέγερση με IL-1β, TNF-α ή λιποπολυσακχαρίτη. In vitro, ο HU-308, ένας εκλεκτικός αγωνιστής CB2R, ανέστειλε τον επαγόμενο από IL-1β πολλαπλασιασμό των RA-FLS καθώς και την επαγόμενη από IL-1β παραγωγή των MMP-3, MMP-13 και IL-6 σε RA-FLS με δοσοεξαρτώμενο τρόπο. Το HU-308 επίσης κατέστειλε την επαγόμενη από την IL-1β ενεργοποίηση της εξωκυτταρικής κινάσης 1/2 που ρυθμίζεται από σήμα και της ενεργοποιημένης από μιτογόνο πρωτεϊνικής κινάσης ρ38 σε FLS.
Συμπέρασμα: Στα RA-FLS, οι προφλεγμονώδεις μεσολαβητές ρυθμίζουν προς τα πάνω την έκφραση του CB2R, το οποίο ρυθμίζει αρνητικά την παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών και MMPs. Αυτά τα δεδομένα υποδηλώνουν ότι το CB2R μπορεί να είναι ένας πιθανός θεραπευτικός στόχος της ΡΑ”.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για την αντιμετώπιση της φλεγμονής περιλαμβάνουν:
* Bubblegum Kush (Indica)
* Harlequin (Sativa)
* Blueberry Haze (Υβρίδιο)
2. Κνησμός και Κάψιμο
Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του οιδήματος, του κνησμού και των συμπτωμάτων ερυθρότητας που προκαλούνται από φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις[10] όπως και η κυτταρίτιδα.
[10] “Eczema” (Έκζεμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/eczema/
Η κάνναβη έχει επίσης αποδειχθεί ότι βοηθά με δερματικά συμπτώματα[11] όπως την αίσθηση καύσου.
[11] “Peripheral Neuropathy” (Περιφερική νευροπάθεια) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/peripheral-neuropathy/
Οι ποικιλίες για την αντιμετώπιση του κνησμού και της αίσθησης καψίματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
3. Πόνος
Η κυτταρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ευαισθησία και πόνο στην πληγείσα περιοχή. Η κάνναβη είναι ένα ισχυρό παυσίπονο και αντιφλεγμονώδες.
Τα έλαια και οι κρέμες με έγχυση κάνναβης είναι ιδανικά για την θεραπεία του πόνου σε στοχευμένες περιοχές του σώματος. Έχουν επίσης γρήγορη δράση. Μόλις τα εφαρμόσετε, τα κανναβινοειδή συνδέονται με τους υποδοχείς CB2 του δέρματος, παρέχοντάς γρήγορη ανακούφιση[12].
[12] “How Medical Marijuana Controls Psoriasis Pain” (Πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης ελέγχει τον πόνο της ψωρίασης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/how-medical-marijuana-controls-psoriasis-pain/
Ποικιλίες κάνναβης για την καταπολέμηση του πόνου είναι:
* ACDC (Υβρίδιο)
* God’s Gift (Indica)
* Green Crack (Sativa)
4. Λοιμώξεις
Τα κανναβινοειδή περιέχουν επίσης αντιβακτηριακές ιδιότητες. Από το κηρίο και τις φουσκάλες μέχρι την κυτταρίτιδα, η κάνναβη βοηθά στην ανακούφιση για ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος. Και, δεν οδηγεί σε αυξανόμενο πρόβλημα αντοχής στα αντιβιοτικά, σε αντίθεση με άλλα αντιβιοτικά.
Οι ποικιλίες που έχουν μεγάλη περιεκτικότητα σε CBC (κανναβιχρωμένη) βοηθούν σε διάφορους τύπους φλεγμονών και λοιμώξεων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά[13].
[13] “CBD:THC Ratios” (Αναλογίες CBD:THC) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cbd-thc-ratios/
5. Ακμή
Η κάνναβη μπορεί να προσφέρει ενυδάτωση που συχνά λείπει από τα άτομα με ακμή. Οι αντιβακτηριακές ιδιότητες του βοτάνου βοηθούν στην θεραπεία της βακτηριακής λοίμωξης του δέρματος, που συμβάλλει σημαντικά στην ακμή. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι τα κανναβινοειδή αντιμετωπίζουν την ακμή καθώς είναι φυσικά αντιφλεγμονώδη. Βοηθούν επίσης στη μείωση της ενεργού φλεγμονής της ακμής[14].
[14] Attila Oláh, Balázs I Tóth, István Borbíró, Koji Sugawara, Attila G Szöllõsi, Gabriella Czifra, Balázs Pál, Lídia Ambrus, Jennifer Kloepper, Emanuela Camera, Matteo Ludovici, Mauro Picardo, Thomas Voets, Christos C Zouboulis, Ralf Paus, Tamás Bíró “Cannabidiol exerts sebostatic and antiinflammatory effects on human sebocytes” (Η κανναβιδιόλη ασκεί σμηγματοστατική και αντιφλεγμονώδη δράση στα ανθρώπινα σμηγματοκύτταρα) J Clin Invest. 2014 Sep 2;124(9):3713–3724.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4151231/
Περίληψη
“Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ) ρυθμίζει πολλαπλές φυσιολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της δερματικής κυτταρικής ανάπτυξης και διαφοροποίησης. Εδώ, διερευνήσαμε τις επιδράσεις του κύριου μη ψυχοτρόπου φυτοκανναβινοειδούς της Cannabis sativa, της (-)-κανναβιδιόλης (CBD), στην λειτουργία του ανθρώπινου σμηγματογόνου αδένα και προσδιορίσαμε ότι η CBD συμπεριφέρεται ως ένας εξαιρετικά αποτελεσματικός σμηγματοστατικός παράγοντας. Η χορήγηση CBD σε καλλιεργημένα ανθρώπινα σμηγματοκύτταρα και καλλιέργεια οργάνων του ανθρώπινου δέρματος ανέστειλε τις λιπογονικές δράσεις διαφόρων ενώσεων, συμπεριλαμβανομένου του αραχιδονικού οξέος και ενός συνδυασμού λινολεϊκού οξέος και τεστοστερόνης, και κατέστειλε τον πολλαπλασιασμό των σμηγματοκυττάρων μέσω της ενεργοποίησης του ιόντος βανιλλοειδούς δυναμικού παροδικού υποδοχέα (TRPV4) καναλιών. Η ενεργοποίηση του TRPV4 παρενέβη στο προλιπογόνο μονοπάτι ERK1/2 MAPK και είχε ως αποτέλεσμα τη μείωση της ρύθμισης της πρωτεΐνης-1 που αλληλεπιδρά με τον πυρηνικό υποδοχέα (NRIP1), η οποία επηρεάζει το μεταβολισμό της γλυκόζης και των λιπιδίων, αναστέλλοντας έτσι τη λιπογένεση των σμηγματοκυττάρων. Η CBD άσκησε επίσης πολύπλοκες αντιφλεγμονώδεις δράσεις που συσχετίστηκαν με την A2a αδενοσίνη εξαρτώμενη από τον υποδοχέα ανοδική ρύθμιση των τριβίδων ομόλογου 3 (TRIB3) και αναστολή της σηματοδότησης NF-κB. Συλλογικά, τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι, λόγω των συνδυασμένων λιποστατικών, αντιπολλαπλασιαστικών και αντιφλεγμονωδών επιδράσεων, η CBD έχει την δυνατότητα να αποτελέσει πολλά υποσχόμενο θεραπευτικό παράγοντα για την θεραπεία της κοινής ακμής”.
Αν και δεν είναι ακόμα σαφές εάν η THC βοηθά στην ακμή, οι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν από ποικιλίες πλούσιες σε CBD. Όταν χρησιμοποιούμε έλαιο CBD, μπορούμε να ελέγξουμε τα συχνά ξεσπάσματα της ακμής[15].
[15] “CBD for Acne” (CBD για την ακμή) https://www.marijuanadoctors.com/blog/cbd-for-acne/
6. Διαρρήξεις και πληγές
Η κάνναβη ασκεί πολλά από τα θεραπευτικά και φαρμακευτικά της αποτελέσματα αλληλεπιδρώντας με το ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ). Το ΕΚΣ υπάρχει επίσης μέσα στο δέρμα και επομένως επιτρέπει σε κανναβινοειδή όπως η CBD και η THC να επιτύχουν αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα σε πληγές και εγκαύματα.
Οι ποικιλίες με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν στην επούλωση των πληγών[16].
[16] Vincent Maida “Medical Cannabis in the Palliation of Malignant Wounds – A Case Report” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης στην ανακούφιση κακοήθων πληγών – Αναφορά περίπτωσης) J Pain Symptom Manage. 2017 Jan;53(1):e4-e6.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27725252/
[No abstract available]
7. Άγχος και κατάθλιψη
Όπως με κάθε χρόνια ασθένεια, η ανάγκη αντιμετώπισης των συνεχιζόμενων συμπτωμάτων της κυτταρίτιδας όπως ο πόνος, το κάψιμο, η φλεγμονή και η κακή ποιότητα ζωής μπορεί να οδηγήσει σε άγχος και κατάθλιψη. Ευτυχώς, η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει αποδειχθεί ότι είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και στην θεραπεία αυτών των καταστάσεων.
Ορισμένες ποικιλίες για την αντιμετώπιση του άγχους[17] που μπορείς να δοκιμάσεις είναι:
* Granddaddy Purple (Υβρίδιο)
* Girl Scout Cookies (Υβρίδιο)
* Northern Lights (Indica)
* Amnesia Haze (Υβρίδιο)
[17] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
Μερικές ποικιλίες για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης[18] είναι:
* Pineapple Express (Υβρίδιο)
* Jack Herer (Sativa)
* Harlequin (Υβρίδιο)
[18] “Depression” (Κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
Παρενέργειες από την ιατρική χρήση της κάνναβης
Η κάνναβη είναι μια φυσική, ολιστική εναλλακτική λύση σε διάφορες θεραπείες για πολλές καταστάσεις. Όμως, έρχεται με τον δικό της κίνδυνο για παρενέργειες[19], όπως κάθε φάρμακο. Μερικές από αυτές είναι:
* Πείνα και δίψα: Πολλοί χρήστες αναφέρουν ότι έχουν τα λεγόμενα “munchies” (λιγούρες) ή ότι έχουν ένα στεγνό στόμα (cotton mouth) μετά τηn χρήση κάνναβης.
* Αναπνευστικά προβλήματα: Το κάπνισμα και ακόμα και το άτμισμα ή η ατμοποίηση μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστικά προβλήματα, επομένως μπορεί να θελήσεις να πειραματιστείς με κάποιον διαφορετικό τρόπο χορήγησης / λήψης.
* Κόκκινα μάτια: Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι επώδυνο, αλλά θα μπορούσε να γίνει ενοχλητικό και να κάνει τους ανθρώπους να μην θέλουν να έχουν κόκκινα μάτια που θα τα δουν κάποιοι άλλοι. Υπάρχουν οφθαλμικές σταγόνες που βοηθούν στην καταπολέμηση των κόκκινων ματιών.
* Παράνοια: Ορισμένες ποικιλίες κάνναβης (λόγω μεγάλης περιεκτικότητας σε THC), οι μεγάλες δόσεις και ακόμα και το αν ο χρήστης είναι αρχάριος στην χρήση της κάνναβης, μπορούν κάνουν το χρήστη να αισθάνεται λίγο παρανοϊκός μετά από κατανάλωση. Αυτό οφείλεται συνήθως στην THC, επομένως θα μπορούσε κάποιος να επιλέξει με ποικιλίες που έχουν περισσότερη περιεκτικότητα σε CBD για να αποφύγει αυτό το συναίσθημα.
[19] “Medical Marijuana Side Effects” (Παρενέργειες της χρήσης κάνναβης)
https://www.marijuanadoctors.com/resources/medical-marijuana-side-effects/
Δεν βιώνουν όλοι αυτές ή άλλες παρενέργειες της κάνναβης, επομένως θα χρειαστεί να πειραματιστείς με διαφορετικές μεθόδους κατανάλωσης και ποικιλίες για την αντιμετώπιση της κυτταρίτιδας.
Οι καλύτεροι τρόποι χρήσης της κάνναβης για την αντιμετώπιση της κυτταρίτιδας
Οι συνήθεις τρόποι κατανάλωσης της κάνναβης είναι:
* Ατμοποίηση: Με ειδικές συσκευές ατμοποίησης, ο ασθενής μπορεί να εισπνεύσει ατμούς που παράγονται από την εξαέρωση (υγρά εκχυλίσματα) ή την εξάχνωση (στερεό υλικό όπως φυτικό υλικό ή χασίς). Δεν υπάρχει καύση και έτσι δεν παράγονται επικίνδυνα / επώδυνα πυρολυτικά αέρια που μπορεί να βλάψουν ή να ερεθίσουν του πνεύμονες.
* Άτμισμα (ηλεκτρονικό τσιγάρο): Με το άτμισμα υγρού αναπλήρωσης που περιέχει εκχύλισμα κάνναβης έχουμε και πάλι εισπνοή, χωρίς καύση και έτσι είναι καλύτερο από το κάπνισμα γιατί παράγονται πολύ λιγότερες τοξίνες.
* Προϊόντα τοπικής εφαρμογής: Για δερματικές παθήσεις, τα τοπικής εφαρμογής σκευάσματα με κάνναβης είναι η καλύτερη επιλογή. Μπορείς να βρείτε κρέμες, έλαια, λοσιόν, αλοιφές, βάλσαμα και σπρέι με έγχυση κάνναβης.
* Βρώσιμα: Αυτά είναι άλλη μια καλή επιλογή εάν δεν θέλεις να εισπνεύσεις την κάνναβη. Μπορείς να βρεις προϊόντα που περιέχουν κάνναβη, όπως μπισκότα, κέικ, μπράουνις, τσίχλες και άλλα.
Και πάλι, θα πρέπει να πειραματιστείς λίγο και δεις ποια μέθοδος λειτουργεί καλύτερα για σένα.
