Η Κάνναβη και το Γλαύκωμα

• Η ιατρική χρήση της κάνναβης για το Γλαύκωμα
• Τα καλύτερα έλαια THC για ασθενείς με Γλαύκωμα
• Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για τη θεραπεία του Γλαυκώματος
• Γλαύκωμα & CBD
• Κάπνισμα έναντι Άτμισης για τη θεραπεία του Γλαυκώματος
• Ερευνητικές μελέτες για το Γλαύκωμα
• Πώς βοηθά η ιατρική χρήση της κάνναβης στο Γλαύκωμα
• Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για τη θεραπεία της Ενδοφθάλμιας Πίεσης
• Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την αυξημένη Ενδοφθάλμια Πίεση
• Πώς λειτουργεί η κάνναβη ως Αγγειοδιασταλτικό
• Η κάνναβη για τη θεραπεία του γλαυκώματος που προκαλείται από το σύνδρομο Nail-Patella
  

Η ιατρική χρήση της κάνναβης για το Γλαύκωμα

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana for Glaucoma” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/glaucoma/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, May 21, 2020)

Γλαύκωμα

Σε ενδιαφέρει να εξερευνήσεις ένα σχέδιο χρήσης της κάνναβης για το γλαύκωμα; Εάν ναι, είναι σημαντικό να εξερευνήσεις πρώτα για το τι είναι αυτήν η κατάσταση των ματιών. Παρακάτω, θα παρουσιάσουμε όλα όσα θα θέλεις να μάθεις για το γλαύκωμα για να σε προετοιμάσουμε καλύτερα για την επερχόμενη θεραπεία σου.

“What Is Glaucoma?”

(Τι είναι το γλαύκωμα;)

Μεταγραφή του βίντεο:

“Μέσα στο μάτι υπάρχουν δύο θάλαμοι γεμάτοι με υγρά. Το ενδοφθάλμιο υγρό ή το υγρό των ματιών, είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση της σωστής πίεσης μέσα στο μάτι, κάτι που διατηρεί ανέπαφο το σχήμα του ματιού. Αυτό το υγρό είναι διαυγές και υδατώδες στο μπροστινό μέρος ή στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού. Ο μεγαλύτερος πίσω θάλαμος ή ο οπίσθιος θάλαμος, είναι γεμάτος με ένα παχύ υγρό τύπου ζελέ που αναφέρεται ως υαλώδες σώμα (vitreous humor). Το διαυγές και υδατώδες υγρό των ματιών στον πρόσθιο θάλαμο ονομάζεται υδατώδες σώμα ή στρώμα (aqueous humor) – το οποίο διαμορφώνεται και απορροφάται συνεχώς καθώς ρέει μέσα από το μάτι. Αυτό το υγρό σχηματίζεται κοντά στον φακό, ρέει στον μπροστινό θάλαμο του ματιού και στη συνέχεια αποστραγγίζεται στο φλεβικό σύστημα μέσω ενός μικροσκοπικού αγωγού αποστράγγισης. Το γλαύκωμα, το οποίο είναι μια κοινή αιτία τύφλωσης, είναι μια ασθένεια που επηρεάζει την αποστράγγιση του υδατώδους σώματος που προκαλεί πίεση στο μάτι. Υπάρχουν πολλοί τύποι και αιτίες του γλαυκώματος. Συχνά, το γλαύκωμα εμφανίζεται όταν είτε ένα πλέγμα τύπου σφουγγαριού που φιλτράρει το υγρό των ματιών συμπιέζεται και εμποδίζει την είσοδο υγρού στον αγωγό ή όταν η ίριδα του ματιού καλύπτει το άνοιγμα του καναλιού. Σε κάθε περίπτωση, η συσσώρευση υγρού μέσα στο μάτι δημιουργεί πίεση που ωθεί στο πίσω μέρος του ματιού και βλάπτει το οπτικό νεύρο. Αυτό το νεύρο είναι υπεύθυνο για τη μετάδοση των εικόνων στον εγκέφαλο. Με την πάροδο του χρόνου, η αυξημένη πίεση μπορεί να οδηγήσει σε τυφλά σημεία και ακόμη και σε πλήρη τύφλωση. Η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, αλλά δεν μπορεί να αποκαταστήσει την απώλεια της όρασης. Μάθετε περισσότερα παρακάτω για το πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του γλαυκώματος”.

Περισσότεροι από 3 εκατομμύρια Αμερικανοί εκτιμάται ότι πάσχουν από γλαύκωμα[1], μια ασθένεια του κύριου νεύρου της όρασης που ονομάζεται οπτικό νεύρο. Χωρίς διάγνωση και θεραπεία, το γλαύκωμα μπορεί να εξελιχθεί σε απώλεια κεντρικής όρασης και τύφλωση. Σε όλο τον κόσμο, το γλαύκωμα είναι η κύρια αιτία της μη αναστρέψιμης τύφλωσης.

[1] “Glaucoma Facts and Stats” (Γεγονότα και στατιστικά στοιχεία για το γλαύκωμα) https://www.glaucoma.org/glaucoma/glaucoma-facts-and-stats.php

Για καλή όραση, χρειάζεται να έχουμε ένα υγιές οπτικό νεύρο. Το ίδιο το νεύρο αποτελείται από πάνω από ένα εκατομμύριο νευρικές ίνες. Συνδέει τον αμφιβληστροειδή μας, τον ευαίσθητο στο φως ιστό στο πίσω μέρος του ματιού μας, με τον εγκέφαλό μας. Με το γλαύκωμα[2], το υγρό συσσωρεύεται συνήθως στο μπροστινό μέρος του ματιού, ασκώντας επιπλέον πίεση στο μάτι και βλάπτοντας το οπτικό νεύρο.

[2] “Glaucoma” (Γλαύκωμα) https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/glaucoma

Τύποι γλαυκώματος

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι γλαυκώματος, το πρωτογενές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας και γλαύκωμα κλειστής γωνίας, επίσης γνωστό ως γλαύκωμα οξείας γωνίας.

1. Πρωταρχικό γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας

Το πρωτογενές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας είναι ο πιο κοινός τύπος. Η κατάσταση εμφανίζεται σταδιακά. Το μάτι δεν στραγγίζει το υγρό όπως θα έπρεπε. Στη συνέχεια, η πίεση των ματιών αυξάνεται και αρχίζει να καταστρέφει το οπτικό νεύρο. Δεν θα νιώσεις πόνο ούτε θα παρατηρήσεις αλλαγές στην όραση στα πρώτα στάδια.

Μερικοί άνθρωποι έχουν οπτικά νεύρα που είναι πιο ευαίσθητα στην πίεση, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος. Οι τακτικές εξετάσεις ματιών είναι απαραίτητες ώστε ο γιατρός να μπορεί να εντοπίσει και να θεραπεύσει την κατάσταση νωρίς.

2. Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας αναπτύσσεται όταν η γωνία αποστράγγισης στα μάτια σας είναι ιδιαίτερα κοντά στην ίριδα. Είναι τόσο κοντά που στην πραγματικότητα η ίριδα μπορεί να μπλοκάρει την γωνία αποστράγγισης, με αποτέλεσμα την ταχεία αύξηση της πίεσης των ματιών. Όταν συμβεί αυτό, είναι γνωστό ως μια οξεία επίθεση και είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Μπορεί ακόμα και να οδηγήσει στην τύφλωση εάν δεν επισκεφτούμε αμέσως έναν οφθαλμίατρο.

Μερικά, αλλά όχι όλα, από τα άτομα με αυτό το είδος γλαυκώματος αναπτύσσουν την κατάσταση σε πολύ αργό χρόνο. Δεν θα υπάρξει καμία ζημιά στην αρχή. Δεν ξέρουν ότι έχουν την κατάσταση έως ότου έχουν μια επίθεση ή ως ότου η ζημιά γίνει σοβαρή. Μπορεί να οδηγήσει και σε τύφλωση εάν δεν ληφθεί άμεσα θεραπεία για τις οξείες προσβολές που αυξάνουν επικίνδυνα τα επίπεδα της πίεσης στα μάτια.

Οι περισσότεροι από τους άλλους τύποι γλαυκώματος είναι παραλλαγές των παραπάνω τύπων. Οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια. Αυτές οι καταστάσεις είναι:

• Συγγενές γλαύκωμα ή γλαύκωμα παιδικής ηλικίας
• Νεοαγγειακό γλαύκωμα
• Σύνδρομο Ιριδοκορνικού Ενδοθηλίου
• Τραυματικό γλαύκωμα
• Ψευδοαποφολιδωτικό γλαύκωμα
• Δευτερογενές γλαύκωμα
• Γλαύκωμα διασποράς χρωστικής

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που καθιστούν πιο πιθανό για κάποιον να αναπτύξει γλαύκωμα. Αυτοί είναι:

• Ηλικία άνω των 35 ετών
• Αφροαμερικάνικη καταγωγή
• Λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων
• Οικογενειακό ιστορικό της νόσου
• Σοβαρός τραυματισμός στα μάτια στο παρελθόν
• Διαβήτης

Τι προκαλεί το γλαύκωμα;

Ως μία από τις κύριες αιτίες των επιπλοκών στα μάτια, είναι ζωτικής σημασίας να διερευνήσουμε τις κύριες αιτίες και τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την κάνναβη. Ιατρικά, το γλαύκωμα ορίζεται από την επιδείνωση της όρασης και την αυξημένη πίεση στο μάτι (ενδοφθάλμια πίεση).

Αν και οι γιατροί δεν μπορούν να εντοπίσουν τον ακριβή λόγο για αυτό το ζήτημα, είναι πιθανό η γενετική να παίζει ρόλο στο σχηματισμό τους γλαυκώματος σε ορισμένους ασθενείς. Άλλες αιτίες του γλαυκώματος περιλαμβάνουν προηγούμενες οφθαλμικές λοιμώξεις, τραυματισμός, βλάβη οπτικού νεύρου και κακή ροή αίματος.

Ιστορία και στατιστικές για το γλαύκωμα

Το γλαύκωμα διαγνώστηκε για πρώτη φορά στα αρχαία χρόνια. Ο Ιπποκράτης περιέγραψε μια κατάσταση τύφλωσης, που ονομάζεται “γλαύκωσης”, που εμφανίζονταν στους ηλικιωμένους. Ο Άγγλος οφθαλμίατρος Richard Banister ήταν ο πρώτος που έκανε τη σύνδεση μεταξύ του γλαυκώματος και της αυξημένης έντασης μέσα στον βολβό.

Στη συνέχεια, το 1850, ο Hermann von Helmholtz εφηύρε το οφθαλμοσκόπιο. Και έτσι στη συνέχεια, το γλαύκωμα ήταν πιο εύκολο να εντοπιστεί στους ασθενείς. Το 1856, ο Albrecht von Graefe πραγματοποίησε μια ιριδεκτομή που αποδείχθηκε η πρώτη αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση για την πάθηση. Η φαρμακευτική αγωγή με πιλοκαρπίνη (pilocarpine) ξεκίνησε το 1875.

Ευτυχώς, η εκτεταμένη έρευνα της ιατρικής κοινότητας για το γλαύκωμα και ο αντίκτυπος της σε ασθενείς σε ολόκληρη την ιστορία είχε θετικό αντίκτυπο στη διαμόρφωση των τρεχόντων θεραπευτικών σχεδίων που απολαμβάνουν σήμερα οι ασθενείς.

Εάν αντιμετωπίζεις συμπτώματα από γλαύκωμα, δεν είσαι ο μόνος. Ρίξε μια ματιά σε αυτά τα στατιστικά στοιχεία που συγκεντρώθηκαν από το Glaucoma Research Foundation σχετικά με τον επιπολασμό της πάθησης και ποιους επηρεάζεται:

• Σύμφωνα με εκτιμήσεις, περισσότεροι από 3 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν γλαύκωμα, αν και μόνο το 50% αυτών των ανθρώπων γνωρίζουν ότι το έχουν.
• Το γλαύκωμα αντιπροσωπεύει το 9 έως 12 τοις εκατό ως αιτία της τύφλωσης στις ΗΠΑ
• Περισσότεροι από 120.000 άνθρωποι στην Αμερική είναι τυφλοί από το γλαύκωμα.
• Η ασθένεια είναι η δεύτερη κύρια αιτία τύφλωσης στον κόσμο.
• Οι Αφροαμερικανοί είναι 15 φορές πιο πιθανό να παρουσιάσουν προβλήματα όρασης από το γλαύκωμα σε σχέση με τους Καυκάσιους.

Συμπτώματα και παρενέργειες του γλαυκώματος

Στα συμπτώματα του γλαυκώματος κλειστής γωνίας περιλαμβάνονται:

• Έμετος
• Το να βλέπουμε φωτοστέφανα ή χρωματιστά δαχτυλίδια σαν το ουράνιο τόξο γύρω από πηγές φωτός
• Πονοκέφαλος
• Ξαφνική θολή όραση
• Ναυτία
• Σοβαρός πόνος στο κεφάλι και στα μάτια
• Ξαφνική απώλεια όρασης

Αυτά τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα και η βλάβη των ματιών συμβαίνει γρήγορα. Θα πρέπει να επισκεφτείς έναν οφθαλμίατρο χωρίς καθυστέρηση εάν αντιμετωπίζεις οποιοδήποτε από τα παραπάνω.

Τα συμπτώματα του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας είναι λιγότερο εμφανή από αυτά του γλαυκώματος οξείας/κλειστής γωνίας. Συνήθως δεν υπάρχουν επώδυνα συμπτώματα ή προειδοποιητικά σημάδια στο γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας. Η ασθένεια αναπτύσσεται αργά και ενδέχεται να μην ανιχνευτεί κάποια απώλεια όρασης για αρκετά χρόνια, ειδικά εάν δεν επισκεπτόμαστε τακτικά τον γιατρό μας. Η όρασή μας μπορεί να παραμείνει αιχμηρή έως ότου φτάσουμε στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Ίσως δεν παρατηρήσουμε ότι η περιφερειακή όρασή μας επιδεινώνεται.

Δυστυχώς, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει αρκετά ακόμα και έως την στιγμή που συνήθως θα αντιληφθούμε κάποια απώλεια όρασης. Το γλαύκωμα μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση εάν δεν αντιμετωπιστεί. Οι τακτικές εξετάσεις των ματιών είναι ζωτικής σημασίας για αυτόν τον λόγο.

Τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες και οι παρενέργειές τους

Η ταχεία θεραπεία για ορισμένους τύπους γλαυκώματος μπορεί να καθυστερήσει την εξέλιξή του. Η αποτελεσματική θεραπεία για το γλαύκωμα περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων που αποτρέπουν την προοδευτική βλάβη του οπτικού νεύρου. Η μόνη μέθοδος για την επίτευξη αυτού είναι η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Υπάρχουν διάφοροι συμβατικοί τρόποι αντιμετώπισης της νόσου, όπως:

1. Φάρμακα

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για χορήγηση από το στόμα ή οφθαλμικές σταγόνες στα πρώτα στάδια της νόσου. Οι οφθαλμικές σταγόνες με συνταγή μειώνουν την ποσότητα υγρού που παράγουν τα μάτια μας ή/και βελτιώνουν τον τρόπο με τον οποίο το υγρό αποστραγγίζεται από τα μάτια μας.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για οφθαλμικές σταγόνες περιλαμβάνουν:

• Άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές
• β-αδρενεργικοί αποκλειστές (μειώνουν την παραγωγή του υδατοειδούς)
• Αναστολείς καρβονικής ανυδράσης (μειώνουν την παραγωγή του υδατοειδούς)
• Ανάλογα προσταγλανδινών (αυξάνουν την αποχέτευση του υδατοειδούς)
• Μιοτικοί ή χολινεργικοί παράγοντες
• Συμπαθητικομιμητικά (μειώνουν την παραγωγή του υδατοειδούς αλλά και αυξάνουν την αποχέτευσή του)
• Παρασυμπαθητικομιμητικά (αυξάνουν την αποχέτευση του υδατοειδούς)

Τα από του στόματος φάρμακα ή οι συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες μπορεί να μειώσουν την πίεση των ματιών, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν διάφορες παρενέργειες, όπως πονοκεφάλους, αργή αναπνοή, τσούξιμο στα μάτια, μεταλλική γεύση, μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα των ποδιών και των δακτύλων, μυωπία, αμυδρό όραμα, θολή όραση, αλλαγές στη χρωστική ουσία των βλεφάρων ή των βλεφαρίδων, ανικανότητα, κόπωση, ξηροστομία, υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.

2. Τραμπεκουλοπλαστική με λέιζερ

Η τραμπεκουλοπλαστική με λέιζερ (Laser trabeculoplasty) είναι μια διαδικασία που πραγματοποιείται σε οφθαλμολογική κλινική ή στο ιατρείο. Χορηγούνται σταγόνες για μούδιασμα και εφαρμόζεται λέιζερ στα μάτια. Το λέιζερ λειτουργεί για να επιτρέψει στο υγρό να στραγγίζεται καλύτερα. Οι παρενέργειες της θεραπείας περιλαμβάνουν φλεγμονή.

3. Συμβατική χειρουργική

Η συμβατική χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως όταν η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ και τα φάρμακα δεν μπορέσουν να ελέγξουν την πίεση των ματιών. Περιλαμβάνει ένα νέο άνοιγμα για το υγρό για να μπορείς να φεύγει από το μάτι. Η χειρουργική επέμβαση, γνωστή ως τραμπεκουλεκτομή (trabeculectomy), αποτελείται από ένα μικρό κομμάτι ιστού που αφαιρείται, δημιουργώντας ένα νέο κανάλι για την αποστράγγιση υγρού.

Πρέπει να χρησιμοποιηθούν ειδικές οφθαλμικές σταγόνες για την καταπολέμηση της φλεγμονής και της λοίμωξης για αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν επηρεαστούν και τα δύο μάτια, ο γιατρός θα κάνει μια χειρουργική επέμβαση ανά μάτι, σε μια χρονική απόσταση περίπου τεσσάρων έως έξι εβδομάδων μεταξύ τους.

Η συμβατική χειρουργική επέμβαση προσφέρει ποσοστό επιτυχίας 60 έως 80 τοις εκατό, αν και η όραση μπορεί να μην είναι ποτέ τόσο καλή όσο ήταν πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Στις πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνονται:

• Προβλήματα χαμηλής πίεσης των ματιών
• Προβλήματα κερατοειδούς
• Μόλυνση
• Φλεγμονή

4. Αλλαγές στον τρόπο ζωής

Οι παρακάτω συνήθειες και συμβουλές θεραπείας στο σπίτι μπορεί να βοηθήσουν να διαχειριστούμε την πίεση των ματιών.

• Υγιεινή διατροφή
• Άσκηση, θα πρέπει να μιλήσουμε με το γιατρό μας σχετικά με τους τύπους και τη συχνότητα της άσκησης.
• Ύπνος σε ανυψωμένο μαξιλάρι
• Μείωση της κατανάλωσης καφεΐνης
• Να πίνουμε λίγα υγρά όλη την ημέρα, αντί να πίνουμε μεγάλες ποσότητες υγρών κάθε φορά

Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για τη θεραπεία του γλαυκώματος. Νέα φάρμακα, χειρουργικές διαδικασίες, μέθοδοι παράδοσης φαρμάκων και συσκευές, όπως το iStent και άλλα, αξιολογούνται για την αποτελεσματικότητά τους.

Από το 1970 και μετά, μελέτες έχουν δείξει ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης βοηθά όλο και περισσότερους ασθενείς να διαχειριστούν τα συμπτώματα του γλαυκώματος. Οι ασθενείς με γλαύκωμα μπορούν να στραφούν στην χρήση της κάνναβης για να βοηθηθούν στην διαχείριση συμπτωμάτων που κυμαίνονται από ναυτία που πηγάζει από γλαύκωμα έως ενδοφθάλμια πίεση που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα μάτια.

Πώς μπορεί η ιατρική χρήση της κάνναβης να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το γλαύκωμα;

Αν και τα ερευνητικά ευρήματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της κάνναβης για το γλαύκωμα είναι ανάμεικτα, η ιατρική χρήση της κάνναβης, που συχνά αναφέρεται ως φαρμακευτική κάνναβη, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της ενδοφθάλμιας πίεσης (intraocular pressure, IOP) και έτσι να μειώσει τις επιπτώσεις της νόσου. Μελέτες που υποστηρίχθηκαν από το National Eye Institute στη δεκαετία του ‘70, έδειξαν ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης ή των συστατικών της, όταν λαμβάνονται από το στόμα ή μέσω εισπνοής, μπορούν να μειώσουν την ενδοφθάλμια πίεση. Και το 2003, η American Academy of Ophthalmology[3] δημοσίευσε μια δήλωση θέσης που έλεγε: “Ορισμένα παράγωγα κάνναβης είχαν ως αποτέλεσμα τη μείωση της ΙΟΡ όταν χορηγήθηκαν από το στόμα, ενδοφλεβίως ή με κάπνισμα, αλλά όχι όταν εφαρμόστηκαν τοπικά στο μάτι”.

[3] “American Academy of Ophthalmology search for ‘marijuana’” (Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας, αναζήτηση για τον όρο ‘κάνναβη’) https://www.aao.org/search/results?q=marijuana&realmName=HTTP&wt=json&rows=10&start=0

Επειδή υπάρχει η πιθανότητα η κάνναβη να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία του γλαυκώματος, η American Academy of Ophthalmology Committee on Drugs υποστηρίζει ότι απαιτείται μακροχρόνια κλινική μελέτη για τον έλεγχο της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της κάνναβης. Ωστόσο, αμέτρητοι ασθενείς έχουν βρει ανακούφιση από τα συμπτώματα του γλαυκώματος με την χρήση της κάνναβης και πολλές πολιτείες με νομοθεσία που επιτρέπει την ιατρική χρήση της κάνναβης έχουν εγκρίνει την χρήση της και για τη θεραπεία του γλαυκώματος.

Η ικανότητα της κάνναβης να βελτιώνει τα συμπτώματα του γλαυκώματος έχει αποδειχθεί και σε διάφορες μελέτες. Η κάνναβη μπορεί:

• Να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση
• Να σταματήσει τον πόνο
• Να σταματήσει την φλεγμονή
• Να σταματήσει την ναυτία και τον εμετό

Συμπτώματα του γλαυκώματος που αντιμετωπίζονται με την ιατρική χρήση της κάνναβης

Η κάνναβη μπορεί να ελέγξει την IOP και έχει νευροπροστατευτικές ιδιότητες. Έχει επίσης παυσίπονες και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ορισμένες ποικιλίες κάνναβης δρουν επίσης κατά της ναυτίας και του εμέτου που σχετίζονται με μια επίθεση σε γλαύκωμα.

Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια καλή εναλλακτική λύση εάν κάποιος έχει δοκιμάσει τις συμβατικές θεραπείες γλαυκώματος και αισθάνεται ότι χρειάζεστε κάτι πιο ήπιο, αλλά και που να εξακολουθεί να είναι αποτελεσματικό στη μείωση της πίεσης των ματιών. Είναι πιο πιθανό κάποιος να βρει ανακούφιση από τα καθημερινά του συμπτώματα χωρίς να προκληθούν και ανεπιθύμητα αποτελέσματα κατά την διαδικασία.

Πώς να αποκτήσετε ιατρική κάνναβη για το γλαύκωμα

Για να αποκτήσει κάποιος πρόσβαση στην κάνναβη για ιατρική χρήση για το γλαύκωμα αυτό εξαρτάται και διαφοροποιείται σημαντικά ανάλογα με το πού ζει. Δεν έχουν όλες οι πολιτείες των ΗΠΑ εγκεκριμένο πρόγραμμα για την ιατρική χρήση της κάνναβης και όσες έχουν, έχουν και διαφορετικές προϋποθέσεις για την παροχή άδειας χρήσης της. Θα πρέπει να δεις τι ισχύει στην νομοθεσία της πολιτείας που ζεις σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης, προτού να ακολουθήσεις ένα σχέδιο θεραπείας με κάνναβη για το γλαύκωμα σου.

Εάν επιτρέπεται η ιατρική χρήση της κάνναβης για ασθενείς με γλαύκωμα στην περιοχή σου, θα πρέπει να συμβουλευτείς έναν πιστοποιημένο γιατρό που θα καθορίσει την επιλεξιμότητα σου. Θα σου παρέχει μια διάγνωση και θα εγκρίνει την δυνατότητα χρήσης. Μόλις εγγραφείς ως ένας ασθενής για ιατρική χρήση της κάνναβης στην πολιτεία σου, πιθανότατα θα πρέπει να περιμένεις να σου δοθεί η αντίστοιχη κάρτα ασθενή. Σε πολλές πολιτείες, μια κάρτα ασθενή χρησιμεύει ως επαλήθευση της εξουσιοδότησης που σου δίνεται για την αγορά και την χρήση φαρμακευτικής κάνναβης.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης και για το αν μπορείς να αποκτήσεις πρόσβαση σε αυτήν την ουσία, θα πρέπει να επικοινωνήσεις με τον γιατρό σου ή έναν εξουσιοδοτημένο γιατρό που έχει αναλάβει τα σχετικά με την κάνναβη στην πόλη σου, αυτός μπορεί να σε βοηθήσει να ξεκινήσεις την διαδικασία εγγραφής σου ως ασθενής.

Τρόποι χρήσης της κάνναβης για το γλαύκωμα

Η κάνναβη αναπτύσσεται γρήγορα ως μια κορυφαία φαρμακευτική επιλογή για ασθενείς για διάφορους λόγους, η ποικιλομορφία της είναι ένας από αυτούς. Ως ασθενής, όχι μόνο έχεις την ελευθερία να επιλέξεις ανάμεσα από δεκάδες διαφορετικές ποικιλίες, αλλά έχεις επίσης τη δυνατότητα να επιλέξεις και την μέθοδο πρόσληψης που σου ταιριάζει καλύτερα. Μπορεί να μην θέλεις να καπνίζεις την κάνναβη λόγω των αρνητικών επιπτώσεων του καπνίσματος στην υγεία. Υπάρχουν πολλές άλλες εναλλακτικές, και σίγουρα θα βρεις την καλύτερη μέθοδο για σένα.

Πώς οι ασθενείς με γλαύκωμα χρησιμοποιούν συνήθως κάνναβη; Ακολουθεί μια ματιά σε μερικές από τις πιο κοινές μεθόδους πρόσληψης:

* Ατμοποίηση: Η ατμοποίηση[4] (εξαέρωση αν γίνεται σε υγρό ή εξάχνωση αν γίνεται σε στερεό) [δεν είναι άτμιση όπως στο ηλεκτρονικό τσιγάρο], είναι μια άλλη μέθοδος εισπνοής που φέρνει σχεδόν άμεση ανακούφιση. Ωστόσο, σε αντίθεση με το κάπνισμα, είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει δυσφορία στο λαιμό ή ερεθισμό. Η ατμοποίηση γίνεται με ειδικές συσκευές.

* Βρώσιμα: Σήμερα, τα βρώσιμα[5] είναι διαθέσιμα σε μια ποικιλία γεύσεων και μορφών. Τα βρώσιμα χρειάζονται λίγο χρόνο για να επιδράσουν, αλλά παρέχουν ένα σταθερό και πιο μακροχρόνιο αποτέλεσμα. Αρέσουν σε πολλούς γιατί είναι διακριτικά. Επίσης μπορεί κάποιος να φτιάξει τα δικά του ή να τα αγοράσεις έτοιμα.

* Χυμοί: Μπορείς να φτιάξεις μίξεις κάνναβης και χυμό φρούτων. Η λήψη ενός ποτού[6] κάθε τέσσερις ώρες περίπου θα μπορέσει να κρατήσει τα συμπτώματά σου μακριά.

* Σπρέι: Τα σπρέι διατίθενται σε μια ποικιλία από ευχάριστες γεύσεις και είναι επίσης διακριτικά στη χρήση.

* Βάμματα: Τα βάμματα[7] μπορούν να τοποθετηθούν απευθείας στα τρόφιμα και τα ποτά, αλλά μπορεί να είναι ακριβή η αγορά τους.

* Χάπια / Δισκία: Τα χάπια και τα δισκία[8] επιτρέπουν στους χρήστες να καταναλώνουν την απαραίτητη ποσότητα κάνναβης με έναν διακριτικό και προσβάσιμο τρόπο.

[4] “Vaping Marijuana” (Ατμοποίηση κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/vaping/

[5] “Methods of Medicating: Edibles” (Μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής: Βρώσιμα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/edibles/

[6] “Methods of Medicating: Eating Raw Cannabis” (Μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής: Καταναλώνοντας ακατέργαστη κάνναβη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/eating-raw-cannabis/

[7] “Marijuana Tinctures” (Βάμματα κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/tinctures/

[8] “Pills & Supplements” (Χάπια και συμπληρώματα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/pills-supplements/

Δεδομένου ότι κάθε ασθενής είναι διαφορετικός, είναι καλύτερο να συζητήσεις πρώτα τις επιλογές θεραπείας της κάνναβης με έναν πιστοποιημένο γιατρό.

Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για το γλαύκωμα

Η κάνναβη εξακολουθεί να είναι απαγορευμένη σε ομοσπονδιακό επίπεδο στις ΗΠΑ. Ωστόσο, αρκετές πολιτείες έχουν νομιμοποιήσει την ιατρική και ψυχαγωγική χρήση της. Πρέπει να έχεις μια διάγνωση για μια πάθηση που να περιλαμβάνεται στη λίστα των καταστάσεων για την ιατρική χρήση της κάνναβης που να πληροί τις προϋποθέσεις, ώστε να σου δοθεί έγκριση για την ιατρική χρήση της κάνναβης για το γλαύκωμα.

Πρέπει επίσης να έχεις μια σύσταση από γιατρό για την χρήση της κάνναβης, ώστε να αποκτήσεις μια κάρτα ιατρικής χρήσης της κάνναβης. Μόλις την έχεις, μπορείς να επισκεφτείς ένα ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης (dispensary) για να αγοράσεις κάνναβη για τις δικές σου συγκεκριμένες ανάγκες.

Υπάρχουν πολλές χρήσιμες ποικιλίες κάνναβης για το γλαύκωμα που είναι άμεσα διαθέσιμες για αγορά από τα ειδικά καταστήματα διάθεσης κάνναβης. Κάθε ποικιλία έχει τα ξεχωριστά της αποτελέσματα. Θα πρέπει να συζητήσεις με έναν έμπειρο καλλιεργητή ή/και τον γιατρό σου για να μάθεις ποιες ποικιλίες μπορεί να είναι οι καλύτερες για τις συγκεκριμένες ανάγκες σου. Εν τω μεταξύ, ρίξε μια ματιά παρακάτω σε αυτήν τη σύντομη λίστα χρήσιμων ποικιλιών για το γλαυκώμα με βάση τα συμπτώματα που θα ήθελες να ανακουφίσεις.

1. Πίεση στα μάτια

Η πάθηση από την ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των οπτικών νεύρων και ακόμη και σε τύφλωση. Ευτυχώς, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες κάνναβης που μπορούν να σε βοηθήσουν στην ανακούφιση αυτής της κατάστασης. Σε αυτές περιλαμβάνονται:

* Blueberry: Η Blueberry είναι μια ισχυρή υβριδική ποικιλία με κυρίαρχη την indica. Είναι καλύτερα να την χρησιμοποιήσεις το βράδυ, καθώς μπορεί να σε κάνει να νιώσεις πολύ χαλαρός. Αυτή η ποικιλία δεν ανακουφίζει μόνο από την ενδοφθάλμια πίεση, αλλά παρέχει επίσης και ανακούφιση από τον πόνο και μπορεί να σε βοηθήσει να κοιμηθείς καλά.

* Maui Waui: Η Maui Waui είναι μια κοινά χρησιμοποιούμενη και δημοφιλής ποικιλία για την θεραπεία της ενδοφθάλμιας πίεσης, τον πόνο, το άγχος και την κατάθλιψη. Θα έχεις μια αίσθηση χαράς και ανύψωσης όταν καταναλώνεις αυτήν την ποικιλία.

* Cherry Kola: Η Cherry Kola είναι μια ισχυρή ποικιλία indica που αντιμετωπίζει την ενδοφθάλμια πίεση.

2. Νευροπροστασία / Αναλγησία Φλεγμονή

Η CBD και η THC στην κάνναβη μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο των νεύρων. Μειώνουν τη φλεγμονή του εγκεφάλου και ρυθμίζουν τα σήματα πόνου στο σώμα μας. Οι παρακάτω ποικιλίες έχουν καλά επίπεδα νευροπροστατευτικών τερπενίων και θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του πόνου:

* SuperBud: Η SuperBud είναι μια ποικιλία indica που είναι γεμάτη με τερπένια. Λέγεται ότι έχει πολύ δυνατές επιδράσεις και μπορεί επίσης να ενισχύσει τον εγκέφαλό σου.

* Jack Herer: Η Jack Herer είναι ένα υβρίδιο που κυριαρχεί η sativa. Η ποικιλία είναι γεμάτη από φυσικά παυσίπονα και μειώνει τη φλεγμονή στους ιστούς και το άγχος.

* Sour Grape: Η Sour Grape είναι μια υβριδική ποικιλία που λειτουργεί σε πολλά επίπεδα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ναυτίας, του πόνου και της ενδοφθάλμιας πίεσης.

3. Ναυτία και έμετος

Οι επιθέσεις ναυτίας και εμετού μπορεί να είναι εξουθενωτικές όταν κάποιος έχει γλαύκωμα. Οι παρακάτω ποικιλίες κάνναβης μπορούν να ανακουφίσουν αυτά τα συμπτώματα:

* Durban Poison: Η Durban Poison είναι μια γλυκιά ποικιλία sativa. Δίνει μια μια ενεργητική και αναζωογονητική εμπειρία και μπορεί να σε κάνει να αισθανθείς αρκετά αισιόδοξος και δημιουργικός. Τα συμπτώματα της ναυτίας ή/και του εμέτου υποχωρούν και μπορείς να συνεχίσεις την ημέρα σου χωρίς δυσκολία.

* Trinity: Η Trinity ανακουφίζει την κατάθλιψη και σταματά την αίσθηση της ναυτίας. Μπορεί να δώσει μια αίσθηση υπνηλίας αφού πρώτα παρέχει ένα δημιουργικό και εστιασμένο αρχικό αποτέλεσμα, αυτήν η ποικιλία sativa. Μπορείς δοκιμάσεις και να δεις το πως μπορεί να επιδράσει σε σένα η Trinity.

* Sour Diesel: Η Sour Diesel είναι μια αναζωογονητική sativa. Είναι καλή για να αντικαταστήσει τον πρωινό καφέ και θα σε κάνει να νιώσεις εστιασμένος και θετικός.

Παρενέργειες της κάνναβης για το γλαύκωμα

Το γλαύκωμα είναι μια αγχωτική κατάσταση. Η ανησυχία για τα προβλήματα όρασης μπορούν να καταβάλουν την ζωή μας. Ανάλογα με τον τύπο του γλαυκώματος που έχει κάποιος, μπορεί να έχει υποστεί μια επώδυνη επίθεση ή να μην έχεις καθόλου συμπτώματα.

Η ποιότητα ζωής μπορεί να μειωθεί δραματικά εάν αρχίσουμε να χάνουμε μερικώς την όρασή μας ή ακόμα πιο δύσκολα αν έχουμε χάσει την όρασή μας. Μπορεί ακόμα να μην έχεις την ανταπόκριση που θα περίμενες (ή έλπιζες) από τις θεραπείες. Όλη αυτή η ανησυχητική κατάσταση μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στο ανοσοποιητικό σου σύστημα και να αισθάνεσαι συχνά κουρασμένος. Μπορεί ακόμη και να αναπτύξεις κλινική κατάθλιψη. Μπορεί να χάσεις το ενδιαφέρον σου για δραστηριότητες που κάποτε απολάμβανες, ειδικά για δραστηριότητες που απαιτούν καλή όραση και συγκέντρωση.

Ευτυχώς υπάρχουν επιλογές θεραπείας για να αντιμετωπιστούν τα συμπτώματα του γλαυκώματος, σε αυτές, όπως είδαμε, συμπεριλαμβάνονται οι οφθαλμικές σταγόνες, η χειρουργική επέμβαση και η ιατρική χρήση της κάνναβης, που μπορούν να βοηθήσουν να διατηρήσουμε την όρασή μας και την ποιότητα ζωής μας.

.

Τα καλύτερα έλαια με THC για ασθενείς με Γλαύκωμα

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Best THC Oils for Patients With Glaucoma” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/best-thc-oils-patients-glaucoma/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Jan 30, 2019)

Σε όλες τις ΗΠΑ, η ιατρική χρήση της κάνναβης προσφέρει σε ασθενείς με γλαύκωμα μια φυσική θεραπεία[1] που ανακουφίζει μια σειρά συμπτωμάτων από την ασθένεια, όπως η ενδοφθάλμια πίεση, η ναυτία, η φλεγμονή και άλλα. Σε αντίθεση με άλλα φάρμακα, η κάνναβη παρέχει στους ασθενείς την ευκαιρία να προσαρμόσουν την θεραπεία τους στις ανάγκες τους, όπως μπορεί να γίνει με τη χρήση ελαίων.

[1] “Glaucoma” (Γλαύκωμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/glaucoma/

Πώς να σχεδιάσεις την θεραπεία με έλαια κάνναβης για το γλαύκωμα

Όταν κάποιος ξεκινά το πρόγραμμα θεραπείας του με την ιατρική χρήση της κάνναβης για το γλαύκωμα, θα πρέπει να συντονιστεί με τον γιατρό του που ειδικεύεται στην κάνναβη, πάνω σε διάφορους παράγοντες, όπως για το ποια είναι η προτιμώμενη μέθοδος χορήγησης[2], η δοσολογία και το περιεχόμενο των κανναβινοειδών[3] στα σκευάσματα.

[2] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/

[3] “Cannabinoids” (Κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/

Άλλοι παράγοντες που πρέπει να λάβουμε υπόψη περιλαμβάνουν:

• Τον τρόπο ζωής
• Τις αντιδράσεις στην ιατρική χρήση της κάνναβης
• Τα συμπτώματα
• Οι αλλεργίες

Λόγω των πλεονεκτημάτων που παρέχουν τα έλαια κάνναβης για ιατρική χρήση, καθώς και η αποτελεσματικότητα της τετραϋδροκανναβινόλης (THC)[4] στις παρενέργειες του γλαυκώματος, πολλοί γιατροί που γνωρίζουν για την κάνναβη συνιστούν στους ασθενείς να δοκιμάσουν έλαια THC, τα οποία προσφέρουν μια βολική μέθοδο χορήγησης.

[4] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/

Γιατί να χρησιμοποιήσεις έλαιο THC για το γλαύκωμα

Το έλαιο THC για το γλαύκωμα προσφέρει αρκετά πλεονεκτήματα στην αντιμετώπιση αυτής της ασθένειας, πλεονεκτήματα όπως:

* Είναι ισχυρό: Επειδή τα έλαια κάνναβης είναι εκχυλίσματα από φυτά κάνναβης, είναι πολύ πιο ισχυρά από το καταναλώσουμε ένα βρώσιμο ή να καπνίσουμε φυτικό υλικό κάνναβης. Έτσι, μπορούν να ανακουφίσουν τον έντονο πόνο και την δυσφορία από το γλαύκωμα, όπως η ενδοφθάλμια πίεση.

* Είναι καθαρό: Ανάλογα με την εμπειρία που έχει κάποιος, πιθανότατα θα διαπιστώσει ότι η χρήση ελαίων THC είναι μια πολύ πιο καθαρή κατανάλωση σε σύγκριση με άλλες μεθόδους χορήγησης, όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση βρώσιμων[5] και η εφαρμογή λοσιόν.

* Είναι αρωματικό: Εάν απολαμβάνεις την γεύση και το άρωμα της κάνναβης, τότε θα σου αρέσει το αυξημένο άρωμα και η γεύση των ελαίων THC. Λόγω του ότι υπάρχουν πολλές ποικιλίες κάνναβης σου δίνει την δυνατότητα να επιλέξεις μια ποικιλία που είναι είτε φρουτώδης και γλυκιά είτε λεπτή και γήινη.

* Είναι αποτελεσματικό: Για ασθενείς και γιατρούς, ένας από τους πιο ζωτικούς παράγοντες είναι η αποτελεσματικότητα των ελαίων THC. Ανακουφίζουν πολλά συμπτώματα του γλαυκώματος, όπως η ναυτία, ο ενδοφθάλμιος πόνος, η φλεγμονή και ο έμετος και έτσι σε βοηθούν να αποκτήσεις πάλι μια κανονικότητα στην ζωή σου.

[5] “Methods of Medicating: Edibles” (Μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής: Τα βρώσιμα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/edibles/

Έλαια THC για το γλαύκωμα

Οποιαδήποτε ποικιλία κάνναβης με υψηλή περιεκτικότητα σε THC μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία που θα εξάγει την THC σε συμπυκνωμένη μορφή. Έτσι, εάν έχεις ήδη μια αγαπημένη ποικιλία κάνναβης για την θεραπεία των συμπτωμάτων του γλαυκώματος, θα μπορούσες να παρασκευάσεις ένα έλαιο από αυτήν και να κάνεις χορήγηση με σταγόνες.

Είναι σημαντικό να γνωρίζεις ότι τα λάδια THC προκύπτουν από μία από τις παρακάτω δύο διαδικασίες:

* Με διαλύτη: Μια εκχύλιση με βάση έναν διαλύτη μπορεί να χρησιμοποιεί προπάνιο, διοξείδιο του άνθρακα ή αλκοόλ για να διαχωρίσει την THC από τα λουλούδια της κάνναβης και αυτή είναι μια διαδικασία αποκλειστικά για εκπαιδευμένους επαγγελματίες σε ασφαλείς εγκαταστάσεις.

* Χωρίς διαλύτη: Η εκχύλιση χωρίς διαλύτη χρησιμοποιεί θερμότητα, πίεση ή νερό για να διαχωρίσει τις ρητίνες από τα λουλούδια κάνναβης. Αυτή η διαδικασία τείνει να θεωρείται ασφαλέστερη από την εκχύλιση με διαλύτη λόγω της απουσίας χημικών.

Μπορείς να μάθεις περισσότερα για αυτές τις διαδικασίες και για το ποια μπορεί να ωφελήσει περισσότερο την υγεία σου, μιλώντας με έναν καλλιεργητή και με τον γιατρό σου.

Πώς να χρησιμοποιήσεις τα έλαια THC για το γλαύκωμα

Οι ασθενείς μπορούν να καταναλώσουν πολλές μορφές ελαίου THC, όπως:

* Βάμματα: Λήψη με μερικές σταγόνες ελαίου THC κάτω από την γλώσσα.

* Κάψουλες: Οι γνωστές κάψουλες για κατάποση με λίγο νερό.

* Σπρέι: Λήψη με δύο έως τρεις ψεκασμούς στο στόμα.

Πριν χρησιμοποιήσεις κάποιο έλαιο THC, καλό θα ήταν να συζητήσεις τις πιθανές μεθόδους χορήγησης με τον γιατρό σου.

.

Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για τη θεραπεία του Γλαυκώματος

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Best Medical Marijuana Strains to Treat Glaucoma” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/best-medical-marijuana-strains-treat-glaucoma/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Jan 5, 2020)

Είναι μια συνεχής πρόκληση για τους ασθενείς με γλαύκωμα και για τους φροντιστές τους η θεραπεία του γλαυκώματος. Αυτή η καταστροφική κατάσταση, η οποία προκαλεί πονοκεφάλους, ναυτία, ενδοφθάλμια πίεση και έμετο, η αντιμετώπιση της συχνά βασίζεται σε μια ποικιλία παραδοσιακών φαρμάκων για την παρακολούθηση της. Ωστόσο, πολλές ποικιλίες κάνναβης, προσφέρουν μια συνολική λύση για την θεραπεία πολλαπλών συμπτωμάτων του γλαυκώματος.

Ποικιλίες indica για το γλαύκωμα

Για πολλούς ασθενείς, το καταπραϋντικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα που προσφέρουν οι ποικιλίες indica[1] τις καθιστά χρήσιμες για νυχτερινή χρήση (πριν από τον ύπνο). Καθώς η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται το βράδυ, είναι επίσης ιδανικές για τη θεραπεία αυτού του συμπτώματος του γλαυκώματος τις βραδινές ώρες.

[1] “Cannabis Indica” (Η κάνναβη Indica) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica/

Στις αγαπημένες ποικιλίες indica για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του γλαυκώματος περιλαμβάνονται:

* Blueberry: Αυτή η βραβευμένη ποικιλία με την γλυκιά μυρωδιά μειώνει το νυχτερινό άγχος και τον πόνο

* Kelly Hill Gold: Αυτή η ποικιλία που προκαλεί ευφορία ανακουφίζει από την φλεγμονή, το στρες και το άγχος που προκαλείται από το γλαύκωμα

* Eastern European: Αυτή η ποικιλία, γηγενής στην Ευρώπη, προσφέρει ένα χαλαρωτικό αποτέλεσμα υπνηλίας που μειώνει τις ενοχλήσεις

* Cherry Kola: Αυτή η ποικιλία με γεύση μούρων μειώνει τον πόνο και δημιουργεί μια ευφορική, χαρούμενη επίδραση.

Μπορείς να εξερευνήσεις τις διαθέσιμες ποικιλίες που υπάρχουν στο τοπικό ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης για να μάθεις περισσότερα σχετικά με αυτές τις αξιόπιστες ποικιλίες indica για την αντιμετώπιση του γλαυκώματος.

Ποικιλίες sativa για το γλαύκωμα

Σε αντίθεση με τις indica, οι ποικιλίες sativa[2] είναι ιδανικές για χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω των διεγερτικών και ανυψωτικών τους επιδράσεων. Είτε θέλεις να χαλαρώσεις τα συναισθήματα της ναυτίας, είτε να διαχειριστείς την ενδοφθάλμια πίεση, είτε να μειώσεις την φλεγμονή καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας, είναι πολλές οι ποικιλίες sativa που μπορούν να σε βοηθήσουν.

[2] “Cannabis Sativa” (Η κάνναβη sativa) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-sativa/

Στις ποικιλίες για κατανάλωση κατά την διάρκεια της ημέρας για την μείωση των παρενεργειών του γλαυκώματος περιλαμβάνονται:

* Maui Wowie: Αυτή η ποικιλία με γεύση ανανά θεραπεύει το άγχος, τον πόνο και τη ναυτία και παρέχει ενέργεια

* Sour Diesel: Αυτή η αναζωογονητική ποικιλία προσφέρει αναζωογονητικά, ενεργητικά συναισθήματα και ανακουφίζει από το άγχος και τον πόνο

* Trinity: Αυτή η ποικιλία με το έντονο άρωμα καταπολεμά το άγχος και τον πόνο, αφήνοντάς σε με ένα αίσθημα χαράς, συγκέντρωσης και κοινωνικότητας

* Tesla Tower: Αυτή η δυνατή ποικιλία μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση, την κόπωση και το άγχος.

Συμβουλέψου τον budtender του τοπικού ειδικού καταστήματος διάθεσης κάνναβης για να δεις εάν διαθέτουν αυτές τις ποικιλίες ή κάποιες εναλλακτικές.

Υβριδικές ποικιλίες για το γλαύκωμα

Για να παντρευτούν τα οφέλη των ποικιλιών indica και sativa και να παρέχουν στους ασθενείς πρόσθετες θεραπευτικές επιλογές, οι παραγωγοί δημιούργησαν τις υβριδικές ποικιλίες. Ενώ παρουσιάζουν πτυχές τόσο από ποικιλίες indica όσο και από sativa, οι υβριδικές ποικιλίες είναι συχνά είτε με κυρίαρχη την indica, είτε την sativa.

Στις συνιστώμενες υβριδικές ποικιλίες για το γλαύκωμα περιλαμβάνονται:

* The Wills: Αυτή η με κυρίαρχη την indica ποικιλία δημιουργεί μια ανεβαστική αίσθηση που ανακουφίζει τους πονοκεφάλους που προκαλούνται από το γλαύκωμα

* Sour Grape: Αυτή η καλά ισορροπημένη ποικιλία παρέχει ανακούφιση από την ναυτία και από την ενδοφθάλμια πίεση, μαζί με μια χαλαρή αίσθηση

* LAPD: Αυτή η γλυκιά και πικάντικη ποικιλία προσφέρει μια εγκεφαλική και ώριμη εμπειρία που διευκολύνει στην αντιμετώπιση του πόνου

* Jamba Juice: Αυτή η φρουτώδης και γήινη ποικιλία προσφέρει ανακούφιση από το άγχος και την κούραση, ενώ ταυτόχρονα ενεργοποιεί.

Μπορείς να παρακολουθήσεις την εμπειρία σου με διαφορετικές ποικιλίες για να βρεις τις καλύτερες για το δικό σου θεραπευτικό σχήμα και τις ανάγκες σου.

Πώς γίνεται η χορήγηση κάνναβης για το γλαύκωμα

Είτε θεραπεύεις το δικό σου γλαύκωμα με την ιατρική χρήση της κάνναβης είτε την χορηγείς σε ένα αγαπημένο σου άτομο, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής[3] που μπορείς να χρησιμοποιήσεις χωρίς συμβιβασμούς στις προτιμώμενες ποικιλίες κάνναβης για χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.

[3] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/

Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να γίνει με:

• Την εφαρμογή αλοιφών
• Την ατμοποίηση
• Την λήψη βαμμάτων[4]
• Την κατάποση βρώσιμων[5]

[4] “Marijuana Tinctures” (Βάμματα κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/tinctures/

[5] “Methods of Medicating: Edibles” (Μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής: Τα βρώσιμα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/edibles/

Μπορείς να διαλέξεις όποια μέθοδο χορήγησης θέλεις στις περισσότερες από τις πολιτείες που είναι νόμιμη η ιατρική χρήση της κάνναβης, αλλά και ο γιατρός σου μπορεί να σου συστήσει κάποια από αυτές, καθώς και μια ενδεικνυόμενη δοσολογία. Σε πολλές περιπτώσεις, οι εξειδικευμένοι γιατροί κάνναβης συμβουλεύουν τους ασθενείς με γλαύκωμα[6] να χρησιμοποιούν μια πιο μακροχρόνια μέθοδο χορήγησης, όπως τα βρώσιμα, αντί για το κάπνισμα.

[6] “Glaucoma” (Γλαύκωμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/glaucoma/

.

Γλαύκωμα & CBD (κανναβιδιόλη)

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Glaucoma & CBD” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/glaucoma/cbd/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Jan 30, 2019)

Τα κανναβινοειδή όπως η κανναβιδιόλη (CBD) βοηθούν τους ασθενείς με γλαύκωμα να ανακουφίσουν τα συμπτώματά τους. Ανακάλυψε πώς λειτουργεί η CBD για τη μείωση των επιπτώσεων αυτής της κατάστασης.

Τι είναι το γλαύκωμα;

Τα μάτια περιέχουν ενδοφθάλμιο υγρό, το οποίο διατηρεί την πίεση και το σχήμα του ματιού. Ένα υγιές μάτι δημιουργεί και αποστραγγίζει αυτό το υγρό με τρόπο που διατηρεί την ποσότητα του σταθερή. Το γλαύκωμα επηρεάζει την αποστράγγιση του ενδοφθάλμιου υγρού και προκαλεί την συσσώρευση αυτού του υγρού. Αυτό το επιπλέον υγρό ασκεί πίεση στο οπτικό νεύρο, δηλαδή το μέρος εκείνο του ματιού που μας επιτρέπει να βλέπουμε.

Οι περισσότερες περιπτώσεις γλαυκώματος έχουν σταδιακή εξέλιξη. Μερικοί ασθενείς δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν την κατάσταση έως ότου εμφανίσουν απώλεια όρασης. Μπορεί να δεις κηλίδες στην περιφερειακή όραση όταν η ενδοφθάλμια πίεση βλάπτει το νεύρο. Εάν έχεις σοβαρά και ξαφνικά συμπτώματα όπως έμετο, το να βλέπεις φωτοστέφανα γύρω από πηγές φωτός ή να έχεις θολή όραση, μπορεί αυτά να είναι ενδείξεις ότι έχεις γλαύκωμα κλειστής γωνίας που χρειάζεται άμεση προσοχή.

Η θεραπεία του γλαυκώματος περιλαμβάνει την μείωση της πίεσης που ασκείται στο οπτικό νεύρο. Η διατήρηση της πίεσης των ματιών μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω ζημιά στην όραση. Η CBD και άλλα κανναβινοειδή μειώνουν την πίεση των ματιών για να προστατεύσουν την όρασή μας.

Πώς επηρεάζει το ενδοκανναβινοειδές σύστημα το γλαύκωμα;

Τα κανναβινοειδή έχουν την ικανότητα να θεραπεύουν το σώμα μας χάρη στο ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ). Αυτό το σύστημα περιλαμβάνει κανναβινοειδή και υποδοχείς που διατηρούν τις λειτουργίες μας. Οι υποδοχείς κανναβινοειδών CB1 και CB2 συνδέονται με τα κανναβινοειδή που βρίσκονται στο σώμα μας (τα λεγόμενα ενδοκανναβινοειδή) και στο φυτό της κάνναβης (τα φυτοκανναβινοειδή ή εξωκανναβινοειδή). Όταν αυτές οι ενώσεις ενεργοποιούν τους υποδοχείς, οι υποδοχείς ρυθμίζουν τον περιβάλλοντα ιστό και τα νεύρα.

Οι υποδοχείς CB1 εμφανίζονται σε όλο το νευρικό μας σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των νεύρων και του εγκεφάλου μας. Αυτά περιλαμβάνουν τα νευρικά κύτταρα που σχετίζονται και με την όραση. Τα γαγγλιοκύτταρα στο οπτικό μας νεύρο έχουν ενδοκανναβινοειδή και υποδοχείς που τα διατηρούν υγιή και τα προστατεύουν από βλάβες. Μπορούμε να διατηρούμε τα συστατικά του ΕΚΣ στα μάτια μας για να ωφεληθούν τα ίδια μας τα μάτια.

Τι κάνει η CBD για να προστατεύσει τα μάτια μας από το γλαύκωμα;

Η CBD έχει έναν διαφορετικό σκοπό από τα περισσότερα άλλα κανναβινοειδή. Αντί να συνδέεται με τους υποδοχείς, βελτιώνει την ίδια την λειτουργία του ΕΚΣ. Ένας τρόπος με τον οποίο ενισχύει το ΕΚΣ μας είναι με το να αυξάνει την ποσότητα του ενδοκανναβινοειδούς ανανδαμίδιο στο σώμα μας. Το ανανδαμίδιο επηρεάζει την διάθεσή μας, την λειτουργία του εγκεφάλου, την ανοσοαπόκριση και την αίσθηση. Προστατεύει επίσης τα μάτια μας από το γλαύκωμα[1].

[1] Jean-François Bouchard, Christian Casanova, Bruno Cécyre, William John Redmond “Expression and Function of the Endocannabinoid System in the Retina and the Visual Brain” (Έκφραση και λειτουργία του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος στον αμφιβληστροειδή και στον οπτικό εγκέφαλο) Neural Plast. 2016;2016:9247057.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26839718/

Περίληψη

“Τα ενδοκανναβινοειδή είναι σημαντικοί οπισθοδρομικοί ρυθμιστές της συναπτικής μετάδοσης σε όλο το νευρικό σύστημα. Οι υποδοχείς κανναβινοειδών είναι επτά υποδοχείς διαμεμβρανικής συζευγμένης με G-πρωτεΐνη που ευνοούν την πρωτεΐνη Gi/o. Είναι γνωστό ότι διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο σε διάφορες διαδικασίες, όπως η μεταβολική ρύθμιση, η αντοχή, ο πόνος, το άγχος και η ανοσολογική λειτουργία. Την τελευταία δεκαετία, υπήρξε ένα αυξανόμενο ενδιαφέρον για τα ενδοκανναβινοειδή στον αμφιβληστροειδή και τον ρόλο τους στην οπτική επεξεργασία. Ο σκοπός αυτής της αναθεώρησης είναι να χαρακτηρίσει την έκφραση και τις φυσιολογικές λειτουργίες του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος στο οπτικό σύστημα, από τον αμφιβληστροειδή έως τον πρωτεύοντα οπτικό φλοιό, με κύριο ενδιαφέρον σχετικά με τον αμφιβληστροειδή, ο οποίος είναι η καλύτερα περιγραφόμενη περιοχή σε αυτό το σύστημα επί μακρόν. Θα δειχθεί ότι το ενδοκανναβινοειδές σύστημα είναι ευρέως παρόν στον αμφιβληστροειδή, κυρίως στην οδό διέλευσης όπου μπορεί να ρυθμίσει την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών και τη δραστηριότητα καναλιών ιόντων, αν και ορισμένα στοιχεία δείχνουν επίσης πιθανούς μηχανισμούς μέσω amacrine, οριζόντιων και κυττάρων Müller. Η παρουσία πολλαπλών ενδοκανναβινοειδών υποκαταστατών, σύνθεσης και καταβολισμού ενζύμων και υποδοχέων υπογραμμίζει διάφορους φαρμακολογικούς στόχους για νέα θεραπευτική εφαρμογή στις παθήσεις των ματιών”.

Γνωρίζουμε ότι το ανανδαμίδιο δρα ως μέρος του αμυντικού συστήματος του σώματός μας, επειδή τα μάτια μας το δημιουργούν για να προστατευθούν. Η γήρανση και τα κατεστραμμένα μάτια έχουν υψηλότερες ποσότητες ανανδαμιδίου από τα υγιή μάτια. Αυτό υποδηλώνει ότι παράγουν επιπλέον ανανδαμίδιο για να μειώσουν την εξέλιξη της βλάβης.

Τα κανναβινοειδή όπως το ανανδαμίδιο που ενεργοποιούν τον υποδοχέα CB1 παρέχουν πολλά οφέλη στα μάτια. Προστατεύουν το οπτικό μας νεύρο από την τοξικότητα και την έλλειψη παροχής αίματος που προκαλείται από την πίεση του γλαυκώματος. Όταν παίρνουμε CBD, αυτό μπλοκάρει το FAAH, ένα λιπαρό οξύ που διασπά το ανανδαμίδιο. Ο αποκλεισμός του FAAH οδηγεί σε χαμηλότερη πίεση των ματιών και σε πιο υγιή κύτταρα οπτικών νεύρων.

Πώς μπορώ να επιλέξω ένα αποτελεσματικό φάρμακο CBD;

Οι παρακάτω τύποι φαρμάκων CBD έχουν τα υψηλότερα επίπεδα αποτελεσματικότητας για το γλαύκωμα:

* Σταγόνες ματιών: Χάρη στις εξελίξεις στην ιατρική χρήση της κάνναβης, οι ερευνητές μπορούν να δημιουργήσουν σταγόνες ματιών που απορροφούνται από τα μάτια μας. Οι σταγόνες ματιών με CBD περνούν στα μέρη του ματιού μας αντί να μετακινούνται πρώτα σε άλλα μέρη του σώματος. Θα πρέπει να ρωτήσεις έναν γιατρό σχετικά με τη φόρμουλα των σταγονιδίων πριν από τη χρήση, μερικά έχουν καλύτερα αποτελέσματα από άλλα.

* Έλαια και βάμματα: Τα υγρά φάρμακα καταπίνονται ή τα χορηγούμε κάτω από τη γλώσσα. Στη συνέχεια ταξιδεύουν μέσω του πεπτικού μας συστήματος και της κυκλοφορίας του αίματος στα μάτια μας. Χρειάζεται μεγαλύτερες ποσότητες από ένα βάμμα ή λάδι για να έχουμε το ίδιο αποτέλεσμα με τις σταγόνες. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς έχουν ευκολότερη πρόσβαση σε αυτά τα σκευάσματα.

* Βρώσιμα και χάπια: Όταν τρώμε ένα βρώσιμο ή παίρνουμε ένα χάπι, αυτό απορροφάται στο πεπτικό μας σύστημα και στη συνέχεια στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτά τα φάρμακα έχουν διαφορετικά αποτελέσματα για όλους, επομένως τα αποτελέσματα σε σένα μπορεί να διαφέρουν. Χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να τεθούν σε ισχύ από τις σταγόνες των ματιών και τα βάμματα, αλλά επίσης έχουν πιο μακροπρόθεσμα οφέλη.

* Έμπλαστρα (διαδερμικά): Τα έμπλαστρα τοποθετούνται πάνω στο δέρμα και διοχετεύουν το φάρμακο στην κυκλοφορία του αίματος. Το φάρμακο από ένα έμπλαστρο παρέχεται συνεχώς με την πάροδο του χρόνου για εκτεταμένη ανακούφιση. Μόλις υπάρξει επαρκής ποσότητα φαρμάκου στο σύστημα μας, αυτό μειώνει την πίεση στα μάτια μας για μεγάλο χρονικό διάστημα.

.

Κάπνισμα έναντι Ατμοποίησης για την θεραπεία του Γλαυκώματος

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Smoking vs. Vaporization to Treat Glaucoma” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/smoking-vs-vaporization-treat-glaucoma/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Jan 30, 2019)

[σημείωση από την μετάφραση: Πολλοί μπερδεύουν την άτμιση (στιγμιαίος βρασμός υγρού, το ηλεκτρονικό τσιγάρο) με την ατμοποίηση (εξαέρωση αν είναι υγρό ή εξάχνωση αν είναι στερεό το υλικό με σταδιακή θέρμανση χωρίς καύση). Η άτμιση είναι ο στιγμιαίος βρασμός ενός υγρού που περιέχει εκτός των άλλων προπυλενογλυκόλη (ένα εξευγενισμένο παράγωγο του πετρελαίου) ή/και φυτική γλυκερίνη που χρησιμοποιούνται ως διαλύτες (για να λεπτύνει το υγρό ώστε να μετατραπεί σε ατμό πιο εύκολα). Η άτμιση είναι σχετικά νέα τεχνική εισπνοής και ακόμα δεν έχουμε όλα τα δεδομένα για να την θεωρήσουμε ασφαλή μέθοδο χορήγησης κάνναβης. Η ατμοποίηση από την άλλη είναι μια διαδικασία που δεν περιλαμβάνει καύση (όπως γίνεται στο κάπνισμα), οι συσκευές έχουν ένα θάλαμο θέρμανσης όπου τοποθετείται το υλικό και με αργή σχετικά αύξηση της θερμοκρασίας μέχρι το πολύ 220 ή 240 βαθμούς Κελσίου, το υλικό λειώνει και εξατμίζεται και ο χρήστης εισπνέει τους ατμούς. Είναι από τις σχετικά ανώδυνες μεθόδους εισπνοής για την χρήση της κάνναβης. Η χρήση ατμιστή αντί για ένα ατμοποιητή γίνεται καθαρά για λόγους διαθεσιμότητας, είναι πιο εύκολο να βρεις σκευάσματα με υγρό αναπλήρωσης για ηλεκτρονικό τσιγάρο παρά να βρεις σκευάσματα με φυτικό υλικό κάνναβης ή καθαρά εκχυλίσματα, όπως κανναβέλαιο].

Πολλές πολιτείες έχουν νομοθεσία που επιτρέπει την χρήση της κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς και από ασθενείς με γλαύκωμα. Η κάνναβη ανακουφίζει την ενδοφθάλμια πίεση και έτσι προστατεύει το οπτικό νεύρο, μειώνοντας την επίδραση του γλαυκώματος. Με αυτό τον τρόπο μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με γλαύκωμα να διατηρήσουν την όραση τους και την ποιότητα ζωής τους.

Το κάπνισμα και η ατμοποίηση, είναι δύο από τους πιο δημοφιλείς τρόπους φαρμακευτικής αγωγής με κάνναβη[1] με εισπνοή. Ακόμη και οι ασθενείς που είναι νέοι στην κάνναβη συνήθως γνωρίζουν για το κάπνισμα και την ατμοποίηση. Όμως, παρόλο που αυτές οι μέθοδοι έχουν πολλές ομοιότητες, έχουν επίσης και μερικές βασικές διαφορές. Η κατανόηση αυτών των διαφορών μπορεί να μας βοηθήσει να αντιμετωπίσουμε πιο αποτελεσματικά το γλαύκωμα[2] με την χρήση της κάνναβης.

[1] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/

[2] “Glaucoma” (Γλαύκωμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/glaucoma/

Επισκόπηση των μεθόδων εισπνοής κάνναβης

Η εισπνοή κανναβινοειδών μας επιτρέπει να αισθανθούμε τα οφέλη τους γρήγορα και με συνέπεια. Οι ασθενείς που λαμβάνουν με εισπνοή τα φάρμακά τους θα αισθανθούν ανακούφιση μέσα σε λίγα λεπτά, γεγονός που καθιστά την εισπνοή την πιο κατάλληλη χορήγηση για άτομα με κάθε είδους καταστάσεις.

Το κάπνισμα της κάνναβης είναι ο πιο δημοφιλής τρόπος λήψης. Ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει στριφτά, ναργιλέ ή πίπα ή μια ποικιλία άλλων εργαλείων για να καπνίσει τα άνθη της κάνναβης. Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν τσιγάρα κάνναβης μπορούν να φτιάξουν τα δικά τους ή να αγοράσουν έτοιμα προ-τυλιγμένα προϊόντα από το εδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης. Όσοι προτιμούν έναν ναργιλέ μπορούν επίσης να προμηθευτούν έναν από το ίδιο κατάστημα.

Όχι μόνο έχει αυξηθεί η δημοτικότητα της ατμοποίησης του καπνού (όπως γίνεται με τις συσκευές IQOS και τα κατάλληλα τσιγάρα για αυτές) πρόσφατα, αλλά και της ατμοποίησης της κάνναβης (με ειδικές συσκευές που ονομάζονται ατμοποιητές). Ένας ατμοποιητής χρησιμοποιεί θερμότητα (όχι καύση) για να δημιουργήσει ατμό από ένα υγρό ή άλλο εκχύλισμα κάνναβης ή ακόμα και κατευθείαν από τα αποξηραμένα μπουμπούκια και έτσι ο χρήστης μπορεί να εισπνεύσει τον ατμό. Πολλά ειδικά καταστήματα πωλούν επίσης εργαλεία ατμοποίησης.

Πλεονεκτήματα του καπνίσματος και της ατμοποίησης

Παρά τα παρόμοια αποτελέσματά τους, το κάπνισμα και η ατμοποίηση έχουν διαφορετικά υπέρ και κατά για τους ασθενείς με διαφορετικό τρόπο ζωής και ανάγκες υγείας. Γενικά η χορήγηση με εισπνοή έχει το πλεονέκτημα της σχεδόν άμεσης επίδρασης, που πολλές φορές χρειάζεται ο ασθενής. Το κάπνισμα της κάνναβης έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

* Πιο προσιτό: Ενώ η ατμοποίηση απαιτεί επένδυση σε εξοπλισμό, οι ασθενείς με λιγότερες οικονομικές δυνατότητες μπορούν να χρησιμοποιήσουν στριφτά.

* Λιγότερη συντήρηση: Ακόμα κι αν χρησιμοποιείς έναν ναργιλέ ή μια πίπα, ο εξοπλισμός για το κάπνισμα χρειάζεται λιγότερη συντήρηση από ότι οι συσκευές ατμοποίησης, καθώς τα εργαλεία καπνίσματος δεν χρειάζονται μπαταρίες ή φόρτιση!

* Πιο προσβάσιμο: Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν συσκευές ατμοποίησης στο ειδικό κατάστημα, πιθανότατα θα πωλεί χαρτάκια για στριφτό. Εναλλακτικά, μπορείς να αγοράσεις μερικά από ένα τοπικό κατάστημα που πωλεί είδη καπνού.

Η ατμοποίηση προσφέρει επίσης μερικά μοναδικά οφέλη, όπως:

* Λιγότερος ερεθισμός στους πνεύμονες: Το κάπνισμα της κάνναβης θεωρείται ασφαλέστερο από το κάπνισμα του καπνού, αλλά ο ίδιος ο καπνός που παράγεται από την καύση (πυρόλυση) μπορεί και πάλι να επιβαρύνει την λειτουργία του αναπνευστικού μας συστήματος. Ασθενείς με πνευμονικά προβλήματα μπορούν να χρησιμοποιήσουν ατμοποιητή άνετα.

* Περισσότερες επιλογές: Γενικά, κάποιος μπορεί μόνο να καπνίσει τα άνθη της κάνναβης. Ενώ οι ατμοποιητές μπορούν να χρησιμοποιούν τόσο τα λουλούδια όσο και έλαιο ή άλλο παράγωγο εκχύλισης.

* Περισσότερες επιλογές εξοπλισμού: Μπορείτε να βρεις πολλά μοντέλα ατμοποιητών εκεί έξω που είναι είτε φορητές συσκευές είτε επιτραπέζιες.

Μειονεκτήματα του καπνίσματος και της ατμοποίησης

Κάθε μέθοδος χρήσης της κάνναβης έχει επίσης ορισμένα μειονεκτήματα που πρέπει να τα σκεφτούμε πριν αποφασίσουμε ποια μέθοδο θα χρησιμοποιήσουμε. Το μεγαλύτερο μειονέκτημα με το κάπνισμα της κάνναβης είναι ότι είναι επιβλαβές για τους πνεύμονες. Δεδομένου ότι η νόμιμη κάνναβη δεν έχει χημικά πρόσθετα όπως ο καπνός των τσιγάρων, το κάπνισμα της κάνναβης μπορούμε να πούμε ότι είναι λιγότερο επικίνδυνο από το κάπνισμα του ταμπάκου. Όμως, όπως και η καύση σε οτιδήποτε, έτσι και η καύση της κάνναβης παράγει αρκετές επιβλαβείς ουσίες Οι ασθενείς με άσθμα και άλλα πνευμονικά προβλήματα δεν πρέπει να καπνίζουν κάνναβη.

Ωστόσο, και η ατμοποίηση έχει επίσης μερικές αρνητικές πτυχές που πρέπει να λάβουμε υπόψη. Πρώτον, είναι πιο ακριβή. Ακόμα κι αν χρησιμοποιήσουμε ένα φθηνό ατμοποιητή, θα πρέπει να πληρώσουμε αρκετά περισσότερα χρήματα από ότι θα κάναμε για το κάπνισμα, πχ. η αγορά σε χαρτάκια για στριφτό, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες των άπειρων χρηστών. Εάν χρησιμοποιείς έναν ατμοποιητή χαμηλής ποιότητας ή κάνεις λανθασμένα ατμοποίηση, μπορεί να καρβουνιάσεις το υλικό και αυτό θα δημιουργεί τα ίδια αναπνευστικά προβλήματα με το κάπνισμα.

[Από την μετάφραση: Η άτμιση, δηλ. το ηλεκτρονικό τσιγάρο, με σκευάσματα υγρών αναπλήρωσης που περιέχουν κανναβινοειδή, είναι θα λέγαμε ένας ενδιάμεσος τρόπος για την εισπνοή της κάνναβης. Δεν έχει τα σοβαρά προβλήματα που υπάρχουν στο κάπνισμα αλλά και δεν “πιάνει” την καθαρότητα που έχουν οι ατμοποιητές, γιατί το υγρό αναπλήρωσης περιέχει αναγκαστικά συστατικά που κάνουν το υγρό αρκετά λεπτό ώστε να μπορεί η αντίσταση να κάνει το στιγμιαίο βρασμό του υγρού για να δημιουργήσει ατμό. Ανάλογα με την διαθεσιμότητα και την δυνατότητα σε κάθε περιοχή, η προτεινόμενη σειρά για την χρήση της κάνναβης με εισπνοή θα μπορούσε να είναι ατμοποιητής, ατμιστής (ηλεκτρονικό τσιγάρο) και τελευταίο το κάπνισμα της κάνναβης, με το κάπνισμα να είναι απαγορευμένο για πολλές περιπτώσεις ασθενών με πνευμονικά προβλήματα].

Η Τελική Ετυμηγορία

Συνολικά, η ατμοποιήση είναι πιο υγιεινός τρόπος χορήγησης με εισπνοή από ότι το κάπνισμα, αν ο ασθενής έχει την οικονομική δυνατότητα να ανταπεξέλθει στο επιπλέον κόστος. Όμως, δεδομένου ότι το κάπνισμα της κάνναβης είναι πιο ασφαλές από το κάπνισμα καπνού, ορισμένοι ασθενείς δεν τους ενοχλεί ο ερεθισμός των πνευμόνων που συνοδεύει το κάπνισμα.

.

Ερευνητικές μελέτες για το Γλαύκωμα

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Glaucoma Research Studies” https://www.marijuanadoctors.com/resources/medical-marijuana-research-studies/glaucoma-medical-marijuana-research/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Jan 3, 2019)

Όταν κάποιος έχει γλαύκωμα, το υγρό συσσωρεύεται στα μάτια, ασκώντας πίεση στο οπτικό νεύρο. Δεδομένου ότι το οπτικό νεύρο συνδέει τον αμφιβληστροειδή με τον εγκέφαλο, η βλάβη από την πίεση μπορεί τελικά να προκαλέσει τύφλωση.

Οι επιστήμονες ερευνούν επί του παρόντος διάφορους τρόπους για τη μείωση της βλάβης από το γλαύκωμα, συμπεριλαμβανομένης και της χρήσης της κάνναβης. Αυτές οι μελέτες θα μας δώσουν μια ιδέα για το τι έχουν ανακαλύψει μέχρι στιγμής.

Γιατί οι ασθενείς με γλαύκωμα χρησιμοποιούν την κάνναβη

Η έρευνα δείχνει ότι η κάνναβη θα μπορούσε να μειώσει την πίεση στο οπτικό νεύρο και να μειώσει έτσι τα συμπτώματα του γλαυκώματος. Επιπλέον, μειώνει τον πόνο και την φλεγμονή που προκαλείται από διαταραχές όπως το γλαύκωμα για να κάνει την θεραπεία πιο άνετη για τους ασθενείς. Λόγω αυτών των προνομίων, πολλές πολιτείες που έχουν νομοθεσία που επιτρέπει την ιατρική χρήση της κάνναβης έχουν εγκρίνει το γλαύκωμα ως μια κατάλληλη προϋπόθεση για την παροχή άδειας χρήσης της κάνναβης.

Μελέτη περίπτωσης #1: Τα συνθετικά κανναβινοειδή μειώνουν την πίεση των ματιών;

Στην μελέτη Porcella et al.[1] έγινε δοκιμή σε ένα φάρμακο τοπικής εφαρμογής φτιαγμένο από συνθετικό κανναβινοειδές σε αναζήτηση μιας εναλλακτικής στις συμβατικές θεραπείες για το γλαύκωμα. Δεδομένου ότι οι μελέτες στις οποίες αναφέρθηκαν δήλωναν ότι το 10% των ασθενών με ενδοφθάλμια πίεση τυφλώθηκαν, ήθελαν να ανακαλύψουν ένα φάρμακο που να θεραπεύει το γλαύκωμα. Η έρευνα έδειξε ότι η κάνναβη θα μπορούσε να είναι η απάντηση.

[1] A Porcella, C Maxia, G L Gessa, L Pani “The synthetic cannabinoid WIN55212-2 decreases the intraocular pressure in human glaucoma resistant to conventional therapies” (Το συνθετικό κανναβινοειδές WIN55212-2 μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση στο ανθρώπινο γλαύκωμα που είναι ανθεκτικό στις συμβατικές θεραπείες) Eur J Neurosci. 2001 Jan;13(2):409-12.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11168547/

Περίληψη

“Η αναζήτηση νέων οφθαλμικών υποτασικών παραγόντων αντιπροσωπεύει τα όρια της τρέχουσας έρευνας για τα μάτια, επειδή η τύφλωση λόγω οπτικής νευροπάθειας εμφανίζεται ύπουλα στο 10% όλων των ασθενών που πάσχουν από γλαύκωμα. Τα κανναβινοειδή έχουν προταθεί ότι μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση είτε από κεντρικές είτε από περιφερειακές επιδράσεις, αλλά δεν έχει διασαφηνιστεί ποτέ ένας συγκεκριμένος μηχανισμός για αυτήν την δράση. Πρόσφατα αποδείξαμε την παρουσία του κεντρικού κανναβινοειδούς υποδοχέα (CB(1)) mRNA και πρωτεΐνης στο ανθρώπινο σώμα. Στην παρούσα μελέτη δείχνουμε ότι ο συνθετικός αγωνιστής υποδοχέα CB(1), το WIN 55212-22, που εφαρμόζεται τοπικά σε δόσεις 25 ή 50 microg (n = 8), μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση στο ανθρώπινο γλαύκωμα που είναι ανθεκτικό σε συμβατικές θεραπείες, μέσα στα πρώτα 30 λεπτά (15 +/- 0,5% και 23 +/- 0,9%, αντίστοιχα). Μια μέγιστη μείωση 20 +/- 0,7% και 31 +/- 0,6%, αντίστοιχα, επιτυγχάνεται στα πρώτα 60 λεπτά. Αυτά τα δεδομένα επιβεβαιώνουν ότι οι υποδοχείς CB(1) έχουν άμεση συμμετοχή στη ρύθμιση της ανθρώπινης ενδοφθάλμιας πίεσης και υποδηλώνουν ότι, μεταξύ διαφόρων κατηγοριών υποσχόμενων αντιγλαυκωματικών παραγόντων, οι συνθετικοί αγωνιστές υποδοχέων CB(1) πρέπει να αξίζουν περαιτέρω έρευνα και κλινική ανάπτυξη”.

Για να εξετάσουν την αποτελεσματικότητα της τοπικής εφαρμογής κανναβινοειδούς, είχαν οκτώ ασθενείς που χρησιμοποίησαν θεραπεία με δόσεις 25mg ή 50mg. Στη συνέχεια κατέγραψαν τα αποτελέσματα των δοσολογιών, παρακολουθώντας το μέγεθος της ενδοφθάλμιας πίεσης για να δουν πότε η τοπική εφαρμογή δούλεψε καλύτερα, πόσο γρήγορα μείωσε την πίεση και πόση πίεση μείωσε.

Όχι μόνο το τοπικής εφαρμογής κανναβινοειδές μείωσε την οφθαλμική πίεση για τους ασθενείς, αλλά το έκανε επίσης και γρήγορα. Η δόση των 25mg έδειξε βελτίωση 15% μετά από 30 λεπτά και κορυφώθηκε στο 20% στα 60 λεπτά. Τα άτομα που έλαβαν τη δόση των 50mg ένιωσαν περίπου 23% λιγότερη πίεση στα 30 λεπτά και 31% μετά από 60 λεπτά.

Μελέτη περίπτωσης #2: Πώς επηρεάζει το κάπνισμα της κάνναβης την ενδοφθάλμια και την αρτηριακή πίεση;

Μελετήσαμε τις επιδράσεις της κάνναβης στην πίεση των ματιών ακόμη και από την δεκαετία του ‘80. Μια μελέτη του 1980 που πραγματοποιήθηκε από τους Merritt et al.[2] συμμετείχε στην εξέταση του τρόπου με τον οποίο το κάπνισμα κάνναβης επηρέασε την ενδοφθάλμια και την αρτηριακή πίεση στα μάτια των ασθενών με γλαύκωμα. Η ομάδα ενήργησε ως πρωτοπόρος στον αναπτυσσόμενο τομέα της ιατρικής έρευνας για τη κάνναβη.

[2] J C Merritt, W J Crawford, P C Alexander, A L Anduze, S S Gelbart “Effect of marihuana on intraocular and blood pressure in glaucoma” (Επίδραση της κάνναβης στην ενδοφθάλμια και αρτηριακή πίεση στο γλαύκωμα) Ophthalmology. 1980 Mar;87(3):222-8.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7053160/

Περίληψη

“Η εισπνοή της κάνναβης συνοδεύτηκε από αυξημένο καρδιακό ρυθμό και μειωμένη ενδοφθάλμια και αρτηριακή πίεση σε 18 άτομα με ετερογενή γλαυκώματα. Οι υποτασικές επιδράσεις εμφανίστηκαν σε 60 έως 90 λεπτά καθώς η μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης (intraocular pressure, IOP) φάνηκε να ακολουθεί τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Εκτός από οποιοδήποτε τοπικό αποτέλεσμα, ο μηχανισμός μείωσης σε οποιοδήποτε τοπικό αποτέλεσμα, ο μηχανισμός μείωσης της ΙΟΡ μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την μειωμένη πίεση που διαποτίζει το αγγειακό σώμα του ακτινωτού σώματος ως αποτέλεσμα των περιφερειακών αγγειοδιασταλτικών ιδιοτήτων της κάνναβης. Ορθοστατική υπόταση, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών και μεταβολές στην ψυχική κατάσταση σημειώθηκαν με τέτοια συχνότητα που να μετριάζει την ρουτίνα χρήσης στον γενικό πληθυσμό του γλαυκώματος. Τα δεδομένα μας δείχνουν ότι η περαιτέρω έρευνα πρέπει να κατευθύνεται σε τοπικά μέσα παροχής του οφθαλμικού υποτασικού κανναβινοειδούς στο γλαυκωματικό μάτι”.

Στην μελέτη των Merritt et al. προσέλαβαν 18 συμμετέχοντες που είχαν γλαύκωμα. Η ομάδα είχε τους ασθενείς να καπνίζουν κάνναβη με ποσοτικό τρόπο και σε ελεγχόμενο περιβάλλον. Στη συνέχεια, κατέγραψαν τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και την ενδοφθάλμια πίεση των ασθενών και παρακολούθησαν πόσο καιρό χρειάστηκε να τεθούν σε ισχύ οι επιδράσεις της κάνναβης.

Ανακάλυψαν ότι η κάνναβη θα μπορούσε να μειώσει τόσο την αρτηριακή πίεση όσο και την ενδοφθάλμια πίεση σε άτομα με γλαύκωμα. Μέσα σε 60 έως 90 λεπτά, η αρτηριακή πίεση των ασθενών μειώθηκε και στη συνέχεια η ενδοφθάλμια πίεση τους μειώθηκε. Η ομάδα υπέθεσε ότι η μειωμένη πίεση θα μπορούσε να έχει σχέση με την ικανότητα της κάνναβης να διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία.

Μελέτη περίπτωσης #3: Μπορεί ένα υπογλώσσιο σκεύασμα με CBD και THC να μειώσει την πίεση του γλαυκώματος;

Στην μελέτη των Tomida et al.[3] διερευνήθηκε η χρήση μιας υπογλώσσιας θεραπείας ή μιας θεραπείας που χορηγείται υπογλώσσια, για τη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης σε ασθενείς με γλαύκωμα. Χρησιμοποίησαν υπογλώσσια φάρμακα κανναβινοειδών που περιείχαν είτε THC είτε CBD, τα δύο πιο γνωστά συστατικά της κάνναβης.

[3] Ileana Tomida, Augusto Azuara-Blanco, Heather House, Maggie Flint, Roger G Pertwee, Philip J Robson “Effect of sublingual application of cannabinoids on intraocular pressure: a pilot study” (Επίδραση της υπογλώσσιας εφαρμογής κανναβινοειδών στην ενδοφθάλμια πίεση: πιλοτική μελέτη) J Glaucoma. 2006 Oct;15(5):349-53.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16988594/

Περίληψη

“Σκοπός: Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να εκτιμήσει την επίδραση στην ενδοφθάλμια πίεση (intraocular pressure, IOP) και την ασφάλεια και την ανεκτικότητα της χορήγησης στην στοματική βλεννογόνο χαμηλής δόσης δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης (Δέλτα-9-THC) και κανναβιδιόλης (CBD).

Ασθενείς και μέθοδοι: Διεξήχθη μια τυχαιοποιημένη, διπλής μάσκας, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, τετράπλευρη μελέτη crossover σε ένα μόνο κέντρο, χρησιμοποιώντας ιατρικό εκχύλισμα με βάση την κάνναβη με Δέλτα-9-THC και CBD. Έξι ασθενείς με οφθαλμική υπέρταση ή πρώιμο πρωτογενές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας έλαβαν μία εφάπαξ υπογλώσσια δόση στις 8 πμ. 5mg Δέλτα-9-THC, 20mg CBD, 40mg CBD ή εικονικό φάρμακο. Το κύριο μέτρο έκβασης ήταν η μέτρηση της IOP. Τα δευτερεύοντα αποτελέσματα περιελάμβαναν οπτική οξύτητα, ζωτικά σημεία και ψυχοτρόπα αποτελέσματα.

Αποτελέσματα: Δύο ώρες μετά την υπογλώσσια χορήγηση 5mg Δέλτα-9-THC, η IOP ήταν σημαντικά χαμηλότερη από ότι μετά το εικονικό φάρμακο (23,5 mm Hg έναντι 27,3 mm Hg, P = 0,026). Η IOP επέστρεψε στο αρχικό επίπεδο μετά από τη μέτρηση της IOP στις 4 ώρες. Η χορήγηση CBD δεν μείωσε την IOP σε καμία χρονική στιγμή. Ωστόσο, η υψηλότερη δόση CBD (40mg) παρήγαγε μια παροδική αύξηση της IOP στις 4 ώρες μετά τη χορήγηση, από 23,2 έως 25,9 mm Hg (P = 0,028). Τα ζωτικά σημεία και η οπτική οξύτητα δεν άλλαξαν σημαντικά. Ένας ασθενής παρουσίασε παροδική και ήπια αντίδραση πανικού μετά τη χορήγηση της Δέλτα-9-THC.

Συμπεράσματα: Μια εφάπαξ υπογλώσσια δόση με Δέλτα-9-THC 5mg μείωσε την IOP προσωρινά και ήταν καλά ανεκτή από τους περισσότερους ασθενείς. Η υπογλώσσια χορήγηση 20mg CBD δεν μείωσε την ΙΟΡ, ενώ 40mg CBD προκάλεσε παροδική αύξηση της ΙΟΡ”.

Για να διασφαλιστεί η ελάχιστη δυνατή προκατάληψη και εξωτερική παρέμβαση, η ομάδα χρησιμοποίησε μεθόδους τυχαιοποιημένης, διπλά-τυφλής χορήγησης, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο και τεσσάρων κατευθύνσεων. Με άλλα λόγια, ούτε οι ερευνητές ούτε οι ασθενείς ήξεραν τι φάρμακο χορηγήθηκε και κάθε ασθενής έκανε εναλλαγή μεταξύ διαφορετικών τύπων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του εικονικού φαρμάκου. Οι ασθενείς δοκίμασαν διαφορετικές δόσεις της υπογλώσσιας θεραπείας.

Η ομάδα διαπίστωσε ότι όταν χρησιμοποιείται με έναν συγκεκριμένο τρόπο, το υπογλώσσιο θα μπορούσε να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση για άτομα με γλαύκωμα. Η THC μείωσε σημαντικά την πίεση στα μάτια των ατόμων σε σύγκριση με όταν οι ασθενείς χρησιμοποίησαν εικονικό φάρμακο. Όταν οι συμμετέχοντες χρησιμοποίησαν το φάρμακο με THC, η πίεση των ματιών τους μειώθηκε μετά από μόνο δύο ώρες.

.

Πώς βοηθά η ιατρική χρήση της κάνναβης στο Γλαύκωμα

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “How Does Medical Marijuana Help Glaucoma” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/medical-marijuana-help-glaucoma/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Jan 30, 2019)

Το γλαύκωμα είναι μια εξουθενωτική ασθένεια που απειλεί την όραση περισσότερων από τριών εκατομμυρίων Αμερικανών. Για πολλούς ασθενείς, η πιθανότητα να χάσουν την όρασή τους (ή αν ήδη έχουν τύφλωση), μπορεί να τους κάνει επιρρεπείς σε κατάθλιψη και άγχος, εκτός από τις επιπτώσεις του ίδιου του γλαυκώματος. Ενώ πολλοί ασθενείς πρέπει να βασίζονται σε παραδοσιακές θεραπείες λόγω της κρατικής νομοθεσίας, άλλοι καταπραΰνουν τα συμπτώματά τους με επιτυχία χρησιμοποιώντας την κάνναβη.

Τυπικές θεραπείες για το γλαύκωμα

Από το 1800, υπάρχουν θεραπείες για το γλαύκωμα που είναι διαθέσιμες. Σήμερα, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, οι γιατροί προτείνουν μια προσέγγιση πολλαπλών αξόνων, ζητώντας από τους ασθενείς να χρησιμοποιούν συνταγογραφούμενα φάρμακα και να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους.

Στα παραδείγματα τυπικών θεραπειών για το γλαύκωμα περιλαμβάνονται:

* Αλλαγές στον τρόπο ζωής: Για την καταπολέμηση της αιτίας του γλαυκώματος, η οποία είναι η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης λόγω της συσσώρευσης υγρού στο οπτικό νεύρο, οι γιατροί συμβουλεύουν μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής. Μια από τις πιο σημαντικές αλλαγές είναι η διατροφή. Οι ασθενείς πρέπει να μειώσουν την πρόσληψη καφεΐνης και να προσπαθήσουν να καταναλώνουν περισσότερα υγρά όλη την ημέρα.

* Οφθαλμικές σταγόνες: Για τη μείωση της συσσώρευσης υγρών, οι γιατροί συνταγογραφούν οφθαλμικές σταγόνες που μειώνουν την παραγωγή υγρών και βελτιώνουν την αποστράγγιση. Μπορεί επίσης οι οφθαλμικές σταγόνες να μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως πονοκεφάλους και θολή όραση.

* Φάρμακα για λήψη από το στόμα: Για τη διαχείριση πιο σοβαρών περιπτώσεων γλαυκώματος, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για λήψη από το στόμα. Αυτά τείνουν να λειτουργούν παρόμοια με τις οφθαλμικές σταγόνες, καθώς προσπαθούν να διατηρήσουν τις διαδικασίες σχετικά με τα υγρά στα μάτια ώστε να διατηρηθεί σε κανονικά επίπεδα η ενδοφθάλμια πίεση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, χαμηλή αρτηριακή πίεση και αργή αναπνοή.

* Χειρουργείο: Για την θεραπεία του γλαυκώματος που δεν ανταποκρίνεται στις παραδοσιακές θεραπείες, οι γιατροί θα προτείνουν χειρουργικές επεμβάσεις. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, ο χειρουργός θα δημιουργήσει ένα νέο κανάλι αποστράγγισης των υγρών ή θα τροποποιήσει τον ιστό αποστράγγισης στο μάτι του ασθενή. Οι χρόνοι ανάκαμψης είναι εκτεταμένοι και τα ποσοστά επιτυχίας ποικίλλουν.

Ενώ είναι αποτελεσματικές, πολλές από αυτές τις προσεγγίσεις για την θεραπεία του γλαυκώματος μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, δυσφορία ή διακοπές στην κανονικότητα της ζωή του ασθενή. Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια κατάλληλη εναλλακτική λύση που αποδίδει τα ίδια, ή και καλύτερα, αποτελέσματα χωρίς τις αρνητικές παρενέργειες.

Πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης διαχειρίζεται το γλαύκωμα

Οι μελέτες για να καταλάβουμε γιατί η ιατρική χρήση της κάνναβης ανακουφίζει τα συμπτώματα του γλαυκώματος είναι περιορισμένες, ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι οι αντιφλεγμονώδεις και ανακουφιστικές ιδιότητες της κάνναβης, που προέρχονται από τα κανναβινοειδή[1] όπως η τετραϋδροκανναβινόλη (THC)[2], μειώνουν την ενδοφθάλμια πίεση και τον πόνο καθώς συνδέονται με υποδοχείς σε αυτές τις περιοχές.

[1] “Cannabinoids” (Κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/

[2] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/

Οφέλη από την χρήση της κάνναβης για τα συμπτώματα του γλαυκώματος

Η επιλογή του να γίνει η ιατρική χρήση της κάνναβης μέρος του προγράμματος για την θεραπεία του γλαυκώματος προσφέρει πολλά οφέλη, όπως:

* Ελάχιστες παρενέργειες: Ενώ η κάνναβη έχει μερικές επιμέρους παρενέργειες[3], αυτές είναι και ήπιες και ελάχιστες σε σύγκριση με τις παρενέργειες από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για το γλαύκωμα. Οι πολυάριθμες διαθέσιμες ποικιλίες που υπάρχουν μας επιτρέπουν επίσης να ελαχιστοποιήσουμε ή και να αποφύγουμε κάποιες από τις παρενέργειες, όπως πχ. ζαλάδα[4].

* Πολλαπλές επιλογές χορήγησης: Πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν μας δίνουν την δυνατότητα να επιλέξουμε τον τρόπο χορήγησης τους. Με την κάνναβη, έχουμε πολλούς τρόπους χορήγησης για να επιλέξουμε ώστε να καλύψουμε τις δικές μας προσωπικές ανάγκες.

[3] “Medical Marijuana Side Effects” (Παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/medical-marijuana-side-effects/

[4] “Giddiness” (Ζαλάδα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/giddiness/

Ένα άλλο πλεονέκτημα της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για τα συμπτώματα του γλαυκώματος[5] περιλαμβάνει το γεγονός ότι είναι μια φυσική επιλογή.

[5] “Glaucoma” (Γλαύκωμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/glaucoma/

Μέθοδοι χορήγησης της κάνναβης για το γλαύκωμα

Στους ασθενείς παρέχονται πολλές επιλογές[6] όσον αφορά τη χορήγηση της κάνναβης, όπως:

• Βρώσιμα[7]
• Αλοιφές
• Βάμματα[8]
• Ατμοποίηση

[6] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/

[7] “Methods of Medicating: Edibles” (Μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής: Τα βρώσιμα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/edibles/

[8] “Marijuana Tinctures” (Βάμματα κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/tinctures/

Λόγω των παρενεργειών του γλαυκώματος, όπως η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και η φλεγμονή, πολλοί ασθενείς επιλέγουν να μην καπνίζουν ή να ατμοποιούν κάνναβη, καθώς οι αναθυμιάσεις μπορεί να προκαλέσουν επιπλέον ερεθισμό στα μάτια. Τα βρώσιμα με κάνναβη είναι συχνά μια ιδανική επιλογή δεδομένου ότι έχουν και μεγαλύτερη διάρκεια στις επιδράσεις τους, αλλά θα πρέπει να μιλήσεις με τον γιατρό σου που γνωρίζει για την κάνναβη για να βρείτε μαζί την καλύτερη επιλογή για σένα.

.

Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για τη θεραπεία της Ενδοφθάλμιας Πίεσης

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Best Medicinal Cannabis Strains to Treat Intraocular Pressure” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/best-strains-medicinal-cannabis-treat-intraocular-pressure/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Jan 30, 2019)

Για περισσότερα από τρία εκατομμύρια Αμερικανούς με γλαύκωμα[1], το κύριο σύμπτωμα, η ενδοφθάλμια πίεση, είναι μια καθημερινότητα που τους εμποδίζει να συμμετέχουν στις δραστηριότητες που κάποτε χαίρονταν να κάνουν. Με τη νομιμοποίηση της ιατρικής χρήσης της κάνναβης, ωστόσο, περισσότεροι ασθενείς ανακουφίζουν τον πόνο τους και ξαναρχίζουν την κανονική τους ζωή.

[1] “Glaucoma” (Γλαύκωμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/glaucoma/

Εάν θέλεις να αντιμετωπίσεις την ενδοφθάλμια πίεση με την ιατρική χρήση της κάνναβης, υπάρχουν πολλές χρήσιμες ποικιλίες για αυτό.

Ποικιλίες indica για την ενδοφθάλμια πίεση

Οι ποικιλίες Indica[2], οι οποίες είναι πιο χαλαρωτικές και ιδανικές για βραδινή χρήση, προσφέρουν σε ασθενείς με ενδοφθάλμια πίεση την ανακούφιση από αυτή τους την ταλαιπωρία. Το γεγονός ότι αυτό το υποείδος ποικιλιών της κάνναβης προσφέρει μια ηρεμιστική επίδραση και μπορεί επίσης να σε βοηθήσει να κοιμηθείς την νύχτα και να ξυπνήσεις ανανεωμένος.

[2] “Cannabis Indica” (Κάνναβη indica) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica/

Στις δημοφιλείς ποικιλίες indica για την αντιμετώπιση της ενδοφθάλμιας πίεσης περιλαμβάνονται:

* Grand Hindu: Αυτή η ισχυρή ποικιλία έχει ένα υπέροχο άρωμα σταφυλιού που ανακουφίζει την ενδοφθάλμια πίεση, το άγχος και τον πόνο

* Blueberry: Αυτή η ποικιλία πρώτης κατηγορίας διαθέτει μια φρουτώδη γεύση που στοχεύει στον πόνο, αφήνοντας στον χρήστη της μια αίσθηση χαλαρότητας και ευφορίας

* Cherry Kola: Αυτή η γλυκιά ποικιλία με άρωμα μούρων ανακουφίζει από το άγχος, τον πόνο και τους πονοκεφάλους, για να μπορέσεις να κοιμηθείς καλύτερα

* Bloo’s Kloos: Αυτή η αρωματική ποικιλία ανακουφίζει από την ενδοφθάλμια πίεση, την φλεγμονή και το στρες.

Θα χρειαστεί να επισκεφτείς το τοπικό ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης και ρωτήσεις τον καλλιεργητή για αυτές τις ποικιλίες για να μάθεις περισσότερα.

Ποικιλίες sativa για την ενδοφθάλμια πίεση

Οι ποικιλίες sativa[3], οι οποίες είναι αναζωογονητικές, είναι ιδανικές για χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας, προσφέρουν στους ασθενείς ανακούφιση από την ενδοφθάλμια πίεση και από άλλες παρενέργειες του γλαυκώματος, όπως φλεγμονή, ναυτία και πονοκεφάλους. Με τη χαλάρωση αυτών των συμπτωμάτων, θα μπορείς να λειτουργείς μέσα στην μέρα χωρίς πόνο.

[3] “Cannabis Sativa” (Κάνναβη sativa) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-sativa/

Μερικές ποικιλίες sativa για την αντιμετώπιση της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι:

* Tesla Tower: Αυτή η στιβαρή ποικιλία με άρωμα πιπεριού αντιμετωπίζει τον πόνο, την κόπωση και την ενδοφθάλμια πίεση και δίνει μια ανυψωμένη αίσθηση

* Santa Sativa: Αυτή η γλυκιά αλλά και αναζωογονητική ποικιλία ανακουφίζει από την ενδοφθάλμια την πίεση και την ναυτία

* Hashplant Haze: Αυτή η φρουτώδης ποικιλία σου αφήνει μια αίσθηση χαράς, ανύψωσης και χωρίς πόνο

* Maui Waui: Αυτή η τροπική ποικιλία διευκολύνει με την αντιμετώπιση της ναυτίας, της ενδοφθάλμιας πίεσης και της κατάθλιψη και δίνει ένα ενεργητικό συναίσθημα.

Δες στο τοπικό ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης για αυτές τις ποικιλίες και αν δεν τις έχουν μπορείς να ρωτήσεις για το αν προσφέρουν άλλες παρόμοιες.

Υβριδικές ποικιλίες για την ενδοφθάλμια πίεση

Οι υβριδικές ποικιλίες, που είναι ποικιλίες που προέκυψαν από την διασταύρωση ποικιλιών sativa και indica, προσφέρουν μια εμπειρία που εξαρτάται από την καταγωγή της κάθε ποικιλίας. Για παράδειγμα, μια ποικιλία που έχει μέσα της περισσότερη sativa (λέμε ότι η sativa είναι κυρίαρχη) μπορεί να σε ενεργοποιήσει για την ημέρα, ενώ μια ποικιλία με κυρίαρχη την indica μπορεί να σε ετοιμάσει για έναν απογευματινό ύπνο.

Στις κατάλληλες υβριδικές ποικιλίες για τη θεραπεία της ενδοφθάλμιας πίεσης περιλαμβάνονται:

* King Cake: Αυτή η ποικιλία με άρωμα βασιλικού παρέχει μια εγκεφαλική εμπειρία και μια ανακούφιση από την ενδοφθάλμια πίεση

* Vanilluna: Αυτή η αρωματικό ποικιλία με άρωμα βανίλιας διευκολύνει τους πονοκεφάλους και αντιμετωπίζει την ενδοφθάλμια πίεση, αν και σε αφήνει με μια γλυκιά υπνηλία

* Dank Sinatra: Αυτή η κυρίαρχη indica ποικιλία ανακουφίζει την κατάθλιψη και την ενδοφθάλμια πίεση

* Royal Dwarf: Αυτή η εγκεφαλικής επίδρασης ποικιλία μειώνει τον πόνο και την ενδοφθάλμια πίεση για να δημιουργήσει μια χαλαρή αίσθηση.

Ίσως χρειαστεί να μιλήσεις με τον γιατρό σου σχετικά με την κάνναβη πριν δοκιμάσεις νέες ποικιλίες για την αντιμετώπιση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Μέθοδοι χορήγησης κάνναβης για τη θεραπεία της ενδοφθάλμιας πίεσης

Εάν θέλεις να αντιμετωπίσεις την ενδοφθάλμια πίεση με την χρήση της κάνναβης, μπορείς να κάνεις την χορήγησή της[4] με διάφορους τρόπους, όπως:

• Ατμοποίηση
• Βρώσιμα[5]
• Αλοιφές (τοπική χρήση)
• Βάμματα[6]

[4] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/

[5] “Methods of Medicating: Edibles” (Μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής: Τα βρώσιμα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/edibles/

[6] “Marijuana Tinctures” (Βάμματα κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/tinctures/

Αφού προγραμματίσεις ένα ραντεβού με έναν γιατρό για να λάβεις μια άδεια ιατρικής χρήσης της κάνναβης, ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σου τους πιθανούς τρόπους με τους οποίους θα μπορούσες να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη. Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός θα προτείνει μια μέθοδο αντί μιας άλλης, καθώς μερικές είναι πιο κατάλληλες για ορισμένες καταστάσεις, όπως τα βρώσιμα με την μεγάλης διάρκειας επίδραση για την αντιμετώπιση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

.

Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την αυξημένη Ενδοφθάλμια Πίεση

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana For Elevated Intraocular Pressure” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/elevated-intraocular-pressure/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Apr 1, 2020)

Εάν έχεις λάβει πρόσφατα μια διάγνωση για αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, φυσικά και θα έχεις τις ανησυχίες σου. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, μπορεί να προκαλέσει γλαύκωμα και, ακόμη χειρότερα, να οδηγήσει σε τύφλωση. Τα καλά νέα είναι ότι με την έγκαιρη διάγνωση και την σωστή θεραπεία, μπορείς να επαναφέρεις την ενδοφθάλμια πίεση πίσω στο φυσιολογικό και να ανακουφιστείς και από τα άλλα συμπτώματα.

Ενώ οι οφθαλμίατροι συνταγογραφούν φαρμακευτικές οφθαλμικές σταγόνες ως την πρώτη άμυνα, η ιατρική χρήση της κάνναβης στην θεραπεία της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης μπορεί να βοηθήσει και με άλλα συμπτώματα που μπορεί να μην συσχετίζονται καν με την ενδοφθάλμια πίεση, όπως το άγχος, η κατάθλιψη, τα προβλήματα ύπνου και άλλα. Μπορεί ακόμη και να βοηθήσει με τους πονοκεφάλους που μπορεί να προκληθούν από την αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

Τι είναι η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση;

Η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, που ονομάζεται επίσης υψηλή ενδοφθάλμια πίεση (intraocular pressure, IOP) και η οφθαλμική υπέρταση, είναι μια μέτρηση της πίεσης υγρού μέσα στο μάτι μας. Την μετράμε όπως θα κάναμε με την αρτηριακή μας πίεση.

Μια ουσία που μοιάζει με ζελέ που ονομάζεται υαλώδες σώμα γεμίζει το μεγαλύτερο μέρος της πίσω περιοχής του ματιού. Υπάρχει επίσης ένα υδατώδες υγρό που ονομάζεται υδατικό σώμα μπροστά από την ίριδα και πίσω από τον κερατοειδή.

Κανονικά, το μάτι εξισορροπείται φυσικά επιτρέποντας στο νέο υδατικό σώμα να εισέρχεται καθώς εξαντλείται ίση ποσότητα. Το μεγαλύτερο μέρος ρέει μέσω της γωνίας αποστράγγισης, στο μπροστινό μέρος της ίριδας και του ματιού, διατηρώντας έτσι σταθερή την πίεση.

Με την αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, η πίεση είναι υψηλότερη από τον μέσο όρο, επειδή το υγρό δεν μπόρεσε να στραγγίσει επαρκώς. Εάν δεν λάβουμε θεραπεία, αυτή η υψηλή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των οπτικών νεύρων, να προκαλέσει γλαύκωμα και να οδηγήσει σε μόνιμη απώλεια όρασης σε ορισμένα άτομα. Μερικά άτομα μπορεί να έχουν αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση ή υψηλή ενδοφθάλμια πίεση χωρίς να εμφανίσουν βλάβη στα μάτια ή στην όραση, ενώ άλλα άτομα μπορεί να έχουν ενδοφθάλμια πίεση στο φυσιολογικό εύρος και παρόλα αυτά να εξακολουθούν να υποφέρουν από βλάβη στο οπτικό νεύρο.

Η κανονική πίεση των ματιών κυμαίνεται από 10 έως 21 mm Hg. Η αυξημένη IOP είναι όταν η πίεση των ματιών είναι μεγαλύτερη από 21 mm Hg[1].

[1] “Ocular Hypertension” (Οφθαλμική υπέρταση) https://www.webmd.com/eye-health/occular-hypertension#1

Υποψία γλαυκώματος

Άτομα που δεν έχουν αναπτύξει πλήρες γλαύκωμα, αλλά έχουν αυξημένη IOP, ονομάζονται ότι έχουν υποψία γλαυκώματος. Σε μερικούς ανθρώπους που έχουν γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, η βλάβη του οπτικού νεύρου συμβαίνει αργά, χωρίς να το γνωρίζουν.

Οι έχοντες υποψία γλαυκώματος είναι επίσης εκείνοι με άλλα ευρήματα που μπορεί να υποδηλώνουν γλαύκωμα τώρα ή αργότερα λόγω της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης ή της βλάβης του οπτικού νεύρου. Για παράδειγμα, ένα άτομο θα ήταν με υποψία γλαυκώματος εάν έχει ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό της πάθησης ή υποψίας πάθησης οπτικού νεύρου.

Συμπτώματα αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης

Δεδομένου ότι συνήθως δεν υπάρχουν εξωτερικά συμπτώματα ή σημάδια της αυξημένης IOP, όπως κόκκινα μάτια ή πόνος στα μάτια, στο γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, δεν μπορούμε να πούμε αν έχουμε την κατάσταση από μόνοι μας. Ο οφθαλμίατρος σας θα πρέπει να μετρήσει την IOP κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης και να την συγκρίνει με τα κανονικά επίπεδα.

Εάν η πίεση των ματιών είναι 21 mm Hg ή μεγαλύτερη, αυτό συνήθως υποδηλώνει αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση. Μερικά άτομα μπορεί να αισθάνονται πίεση γύρω από τα μάτια τους, να έχουν πονοκέφαλο, να έχουν προβλήματα με το έντονο φως ή να βλέπουν φωτοστέφανα γύρω από τις πηγές φωτός.

Άτομα που έχουν πολύ υψηλή ενδοφθάλμια πίεση λόγω γλαυκώματος οξείας ή κλειστής γωνίας μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρό πονοκέφαλο, να βλέπουν ουράνια τόξα γύρω από πηγές φωτός, ναυτία ή/και έμετο και πιθανώς απώλεια όρασης. Το γλαύκωμα οξείας γωνίας είναι μια απειλητική για την όραση κατάσταση και απαιτεί άμεση θεραπεία.

Αιτίες αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης

Οι παράγοντες που προκαλούν αυξημένη IOP είναι σχεδόν ίδιοι με τα αίτια του γλαυκώματος. Αυτές οι αιτίες περιλαμβάνουν:

Υπερβολική υδατική παραγωγή

Εάν το ακτινωτό σώμα παράγει υπερβολική ποσότητα υδατικού σώματος, η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται και προκαλεί αυξημένη IOP.

Ανεπαρκής υδατική αποχέτευση

Εάν το υδατικό σώμα αποστραγγίζεται πολύ αργά και διαταράσσει την ομοιόμορφη ισορροπία της παραγωγής και της αποστράγγισης του διαυγούς υγρού του ματιού, αυτό προκαλεί αυξημένη IOP.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη IOP σε ορισμένα άτομα. Για παράδειγμα, η θεραπεία του άσθματος με τα στεροειδή φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο για υψηλή οφθαλμική υπέρταση.

Σε ευαίσθητα άτομα, ακόμη και οι στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες που συνταγογραφούν οι γιατροί μετά από διαθλαστική χειρουργική επέμβαση όπως το LASIK μπορεί να προκαλέσουν υψηλή πίεση στα μάτια. Εάν ένας γιατρός σου συνταγογραφήσει ένα στεροειδές φάρμακο, θα πρέπει να μιλήσεις με τον οφθαλμίατρο σου για να δεις εάν θα πρέπει να αυξήσεις τις επισκέψεις σου για να παρακολουθήσεις πιο στενά την διακύμανση της IOP.

Τραύμα στα μάτια

Ένας τραυματισμός στα μάτια μπορεί να επηρεάσει την ισορροπία της παραγωγής και της αποστράγγισης του υδατικού σώματος από τα μάτια, προκαλώντας δυνητικά αυξημένη IOP. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να γίνει χρόνιο μετά από τραυματισμό. Κατά την διάρκεια μιας ετήσιας οφθαλμολογικής εξέτασης, θα πρέπει να ενημερώσεις τον γιατρό σου εάν έχετε υποστεί κάποιο οφθαλμικό τραύμα.

Άλλες καταστάσεις των ματιών

Άλλες παθήσεις των ματιών μπορεί να προκαλέσουν οφθαλμική υπέρταση, σε αυτές συμπεριλαμβάνονται:

* Σύνδρομο διασποράς χρωστικής – συμβαίνει όταν τα χρωστικά κύτταρα από την ίριδα βγαίνουν και επιπλέουν στο υγρό του υδατικού σώματος

* Σύνδρομο ψευδοαποφολίδωσης – που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση μικροσκοπικών ινών με κοκκώδεις πρωτεΐνες και παρατηρείται κυρίως σε ηλικιωμένους ενήλικες

* Τόξο του κερατοειδούς – επισημαίνεται με μπλε, γκρι ή λευκό αδιαφανές δακτύλιο στην περιοχή περιθωρίου του κερατοειδούς

Εάν πάσχεις από οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, θα πρέπει να ενημερώσεις τον γιατρό σου. Μπορεί να σου προτείνει να αυξήσεις την συχνότητα των οφθαλμικών εξετάσεων για να παρακολουθείς την πίεση των ματιών.

Τύποι αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης

Αν και δεν υπάρχουν απαραίτητα “τύποι” υψηλής IOP, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι γλαυκώματος.

1. Γλαύκωμα ανοικτής γωνίας

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος γλαυκώματος και αντιπροσωπεύει περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων γλαυκώματος[2], σύμφωνα με το Glaucoma Research Foundation. Μερικά χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν:

• Φραγή στο κανάλι που προκαλεί αργή αποστράγγιση που οδηγεί σε αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
• Αργής ανάπτυξης, αλλά μια δια βίου κατάσταση
• Υπάρχει ανοιχτή και ευρεία γωνία μεταξύ του κερατοειδούς και της ίριδας
• Η ζημιά και τα συμπτώματα δεν παρατηρούνται

[2] “Types of Glaucoma” (Τύποι γλαυκώματος) https://www.glaucoma.org/glaucoma/types-of-glaucoma.php

Ονομάζεται επίσης χρόνιο ή πρωτογενές γλαύκωμα.

2. Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Ο λιγότερο συνηθισμένος τύπος του γλαυκώματος. Μερικά χαρακτηριστικά του περιλαμβάνουν:

• Ένα μπλοκαρισμένο κανάλι αποχέτευσης οδηγεί σε ταχεία αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης
• Γρήγορης ανάπτυξης
• Υπάρχει στενή ή κλειστή γωνία μεταξύ του κερατοειδούς και της ίριδας
• Οι πάσχοντες χρειάζονται ιατρική βοήθεια άμεσα

Ονομάζεται επίσης γλαύκωμα οξείας γωνίας ή οξύ γλαύκωμα.

Φυσικές επιδράσεις της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης

Η αυξημένη IOP εμφανίζεται αργά μέσω της διαδικασίας της γήρανσης, παρόμοια με το γλαύκωμα που γίνεται πιο διαδεδομένο καθώς γερνάμε. Ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη τόσο της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης όσο και του πρωτογενούς γλαυκώματος ανοικτής γωνίας είναι όταν η ηλικία μας περάσει τα 40[3].

[3] “Ocular Hypertension” (Οφθαλμική υπέρταση) https://www.webmd.com/eye-health/occular-hypertension#1

Η αυξημένη IOP σε νεαρότερα άτομα είναι ένα θέμα που προκαλεί ανησυχία. Αν ένα νεαρό άτομο εκτεθεί σε υψηλές ενδοφθάλμιες πιέσεις για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, και συνεπώς και σε υψηλότερο κίνδυνο βλάβης του οπτικού νεύρου, η βλάβη θα είναι για το υπόλοιπο της ζωής του.

Η απώλεια όρασης μπορεί να προκύψει από το γλαύκωμα με εξαιρετικά αυξημένη ΙΟΡ για ορισμένα άτομα και βλάπτει το οπτικό νεύρο. Μόλις προκληθεί ζημιά, δεν μπορεί να γίνει κάτι για να την αντιστρέψουμε. Το πρώτο που επηρεάζεται είναι η περιφερειακή όραση, συνήθως. Οι αλλαγές στην όραση μπορεί να είναι τόσο αργές που είναι πιθανό να μην τις παρατηρήσει ο ασθενής έως ότου έχει ήδη χάσει πολλή από την όραση του.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί το γλαύκωμα, με την πάροδο του χρόνου, η κεντρική όραση μπορεί να αρχίσει επίσης να μειώνεται και τελικά θα επέλθει η τύφλωση. Συχνά, με αυτόν τον τρόπο τα άτομα συνειδητοποιούν ότι έχουν προβλήματα όρασης που σχετίζονται με το γλαύκωμα. Ευτυχώς, εάν εντοπιστεί νωρίς, το γλαύκωμα είναι σε μεγάλο ποσοστό θεραπεύσιμο και δεν θα χαθεί η όραση με ιατρική ή χειρουργική θεραπεία.

Ψυχικές επιδράσεις της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης

Η διαταραχή της όρασης είναι μια ανησυχία[4] τόσο σε εθνικό όσο και σε παγκόσμιο επίπεδο, και έχει αρνητική επίδραση και στην ψυχική υγεία, αναφέρει η American Academy of Ophthalmology. Τα άτομα με προβλήματα όρασης διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για:

• Ατυχήματα
• Χρόνιες συνθήκες υγείας
• Κατάθλιψη
• Άγχος
• Κοινωνική απόσυρση
• Θνησιμότητα

[4] “US Eye Disease Statistics” (Στατιστικά για τις ασθένειες των ματιών στις ΗΠΑ) https://www.aao.org/eye-disease-statistics

Μια μελέτη[5] που δημοσιεύθηκε στο Journal of Glaucoma συνέδεσε το πρωτογενές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας με το άγχος και την κατάθλιψη.

[5] Fumihiko Mabuchi, Kimio Yoshimura, Kenji Kashiwagi, Kunihiko Shioe, Zentaro Yamagata, Shigenobu Kanba, Hiroyuki Iijima, Shigeo Tsukahara “High prevalence of anxiety and depression in patients with primary open-angle glaucoma” (Υψηλός επιπολασμός του άγχους και της κατάθλιψης σε ασθενείς με πρωτοπαθή γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας) J Glaucoma. Oct-Nov 2008;17(7):552-7.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18854732/

Περίληψη

“Σκοπός: Αξιολόγηση του άγχους και της κατάθλιψης σε ασθενείς με πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας (primary open-angle glaucoma, POAG)

Σχεδιασμός: Πολυκεντρική μελέτη προοπτικών ελέγχου περίπτωσης.

Συμμετέχοντες: Διακόσια τριάντα ασθενείς με POAG και 230 άτομα αναφοράς του ίδιου φύλου και ηλικίας, χωρίς χρόνιες οφθαλμικές καταστάσεις εκτός από καταρράκτη.

Παρέμβαση: Το άγχος και η κατάθλιψη αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας το ερωτηματολόγιο Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), το οποίο αποτελείται από 2 υποκατηγορίες με εύρος 0 έως 21, που αντιπροσωπεύουν το άγχος (HADS-A) και την κατάθλιψη (HADS-D).

Κύριο μέτρο έκβασης: Ο επιπολασμός των ασθενών με POAG στο άγχος (βαθμολογία πάνω από 10 στο HADS-A) ή στην κατάθλιψη (βαθμολογία πάνω από 10 στο HADS-D) συγκρίθηκε με εκείνον στα άτομα αναφοράς. Ο επιπολασμός των ασθενών με κατάθλιψη συγκρίθηκε μεταξύ των ασθενών POAG με και χωρίς τρέχουσες οφθαλμικές σταγόνες βήτα-αναστολέα.

Αποτελέσματα: Ο επιπολασμός (13,0%) των ασθενών με POAG με άγχος ήταν σημαντικά υψηλότερος (P = 0,030) από ότι στα άτομα αναφοράς (7,0%). Ο επιπολασμός (10,9%) των POAG ασθενών με κατάθλιψη ήταν σημαντικά υψηλότερος (P = 0,026) από ότι στα άτομα αναφοράς (5,2%). Μεταξύ των ασθενών με POAG με και χωρίς οφθαλμικές σταγόνες βήτα-αναστολέα, δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά (P = 0,93) στον επιπολασμό της κατάθλιψης.

Συμπεράσματα: Το POAG σχετίζεται με άγχος και κατάθλιψη. Δεν υπάρχει σημαντική σχέση μεταξύ της χρήσης οφθαλμικών σταγόνων β-αναστολέα και της κατάθλιψης”.

Μια άλλη μελέτη[5], που δημοσιεύθηκε στο The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, έδειξε υψηλότερο ποσοστό άγχους, κατάθλιψης και διαταραχών ύπνου σε άτομα που είχαν προχωρημένο γλαύκωμα, σε σύγκριση με εκείνα με ήπιο γλαύκωμα ή χωρίς προβλήματα όρασης.

[5] Agorastos Agorastos, Christos Skevas, Mario Matthaei, Christian Otte, Maren Klemm, Gisbert Richard, Christian G Huber “Depression, anxiety, and disturbed sleep in glaucoma” (Κατάθλιψη, άγχος και διαταραγμένος ύπνος στο γλαύκωμα) J Neuropsychiatry Clin Neurosci. Summer 2013;25(3):205-13.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24026713/

Περίληψη

“Παρόλο που έχει προταθεί ότι το γλαύκωμα σχετίζεται με την κιρκαδική κακή ευθυγράμμιση, την διαταραχή ύπνου, το άγχος και την κατάθλιψη, αυτές οι συννοσηρές καταστάσεις δεν έχουν λάβει μεγάλη προσοχή. Αυτή η μελέτη παρέχει στοιχεία για σημαντικά υψηλότερο επιπολασμό της κατάθλιψης, του άγχους των χαρακτηριστικών και των διαταραχών του ύπνου σε ασθενείς με προχωρημένο γλαύκωμα, σε σύγκριση με τους ασθενείς με γλαύκωμα χωρίς ή μικρά ελαττώματα οπτικού πεδίου (visual field defects, VFD). Οι αναλύσεις λογιστικής-παλινδρόμησης υποδηλώνουν ότι τα σοβαρά VFD αποτελούν σημαντικό προγνωστικό παράγοντα της κατάθλιψης, του άγχους των χαρακτηριστικών και της διαταραχής του ύπνου. Τα αποτελέσματα δείχνουν την ανάγκη τακτικής εξέτασης και ψυχοχρονοβιολογικής θεραπείας σε ασθενείς με γλαύκωμα”.

Στατιστικά στοιχεία αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης

Τα στοιχεία για το γλαύκωμα, σύμφωνα με το Glaucoma Research Foundation, περιλαμβάνουν:

• Περίπου 3 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ έχουν γλαύκωμα[6], αλλά μόνο το 50% από αυτούς γνωρίζουν ότι το έχουν.
• Περισσότερα από 120.000 άτομα στις ΗΠΑ είναι τυφλά λόγω γλαυκώματος, το οποίο αντιπροσωπεύει το 9 έως 12 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων τύφλωσης.
• Το γλαύκωμα είναι η δεύτερη πιο κοινή αιτία τύφλωσης παγκοσμίως.

[6] “Glaucoma Facts and Stats” (Δεδομένα και στατιστικά στοιχεία του γλαυκώματος) https://www.glaucoma.org/glaucoma/glaucoma-facts-and-stats.php

Ιστορικό της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης

Οι αρχαίοι Έλληνες ανέφεραν για πρώτη φορά το γλαύκωμα στα γραπτά τους έργα. Ο Ιπποκράτης περιέγραψε τον όρο “γλαύκωσης” ως την τύφλωση που πλήττει τους ηλικιωμένους. Ο όρος γλαύκωμα, που σημαίνει γαλαζοπράσινο ή θολό χρώμα, προέρχεται από τα αρχαία ελληνικά και πιθανότατα περιγράφει ένα άτομο που αναπτύσσει καταρράκτη γρήγορα ή είχε πρησμένο κερατοειδή, τα οποία και τα δύο θα μπορούσαν να είναι αποτέλεσμα χρόνιας αυξημένης IOP μέσα στο μάτι.

Τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για την αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και οι παρενέργειες τους

Ο γιατρός θα αποφασίσει για την καλύτερη προσέγγιση για τη θεραπεία της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης. Μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο ή απλά να παρακολουθεί τον ασθενή, ανάλογα με την περίπτωση. Θα εξετάσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της φαρμακευτικής σε σχέση με την προσέγγιση της παρακολούθησης μαζί με τον ασθενή.

Οφθαλμικές σταγόνες

Ορισμένοι οφθαλμίατροι συνταγογραφούν τοπικής χρήσης φάρμακα όπως οφθαλμικές σταγόνες για την θεραπεία της ΙΟΡ που είναι άνω των 21 mm Hg. Άλλοι δεν συνταγογραφούν θεραπεία εκτός εάν δουν ενδείξεις βλάβης του οπτικού νεύρου. Ορισμένοι οφθαλμίατροι θα δώσουν θεραπεία σε ασθενείς εάν οι ενδοφθάλμια πίεση είναι υψηλότερη από 28 έως 30 mm Hg σε μια συνεπή εμφάνιση[7], καθώς κάτι τέτοιο έχει μεγαλύτερο κίνδυνο πρόκλησης βλάβης στο οπτικό νεύρο.

[7] “Ocular Hypertension” (Οφθαλμική υπέρταση) https://www.webmd.com/eye-health/occular-hypertension#6

Εάν αντιμετωπίζεις σημεία και συμπτώματα όπως η θολή όραση, η θέαση φωτοστέφανου γύρω από πηγές φωτός ή πόνο ή η μια ενδοφθάλμια πίεση που συνεχίζει να αυξάνεται, ο οφθαλμίατρος πιθανότατα θα σου ξεκινήσει μια θεραπεία.

Όταν ο γιατρός συνταγογραφήσει φάρμακα, θα χρειαστεί να μπεις σε ένα πρόγραμμα παρακολούθησης. Μπορεί να χρειαστεί περισσότερες από μία συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες ή να πραγματοποιήσεις δοκιμές για να προσδιορίσεις τον βέλτιστο συνδυασμό σταγόνων για σένα.

Σήμερα, υπάρχουν διάφορες επιλογές από διάφορους τύπους φαρμάκων σε οφθαλμικές σταγόνες για το γλαύκωμα, όπως:

• Προσταγλανδίνες
• Β-αναστολείς
• Άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές
• Αναστολείς καρβονικής ανυδράσης
• Παρασυμπαθητικομιμητικά
• Επινεφρίνη
• Υπεροσμωτικοί παράγοντες

Συνήθως, εάν ένα ή δύο φάρμακα δεν φαίνεται να μειώνουν την πίεση των ματιών, μπορεί να χρειαστούν και άλλα βήματα στο σχέδιο θεραπείας.

Θεραπεία και χειρουργική με λέιζερ

Η χειρουργική και η θεραπεία με λέιζερ δεν είναι πάντα μια πρώτη γραμμή άμυνας για τη θεραπεία της αυξημένης IOP, λόγω των κινδύνων που συνδέονται με αυτές τις δύο θεραπείες που είναι μεγαλύτεροι από τον κίνδυνο ανάπτυξης οφθαλμικής υπέρτασης που σχετίζεται με γλαυκωματώδη βλάβη. Ωστόσο, εάν δεν μπορείς να ανεχθείς τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τα μάτια ή έχεις αναπτύξει γλαύκωμα ως συνέπεια της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης και υπάρχει βλάβη του οπτικού νεύρου, η επόμενη επιλογή σου μπορεί να είναι η χειρουργική επέμβαση, είτε με λέιζερ είτε με παραδοσιακή χειρουργική.

Στις χειρουργικές επεμβάσεις με λέιζερ περιλαμβάνονται:

• Επιλεκτική τραμπεκουλοπλαστική λέιζερ
• Arabon τραμπεκουλοπλαστική λέιζερ
• Περιφερική ιριδοτομή με λέιζερ
• Κυκλοφωτοπηξία

Στις παραδοσιακές χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνονται:

• Τραμπεκουλεκτομή
• Χειρουργική επέμβαση εμφυτεύματος αποχέτευσης
• Ηλεκτροκαυτηρίαση

Πρόσφατες εξελίξεις στην αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση

Ο στόχος των νέων εξελίξεων είναι να κάνουν την θεραπεία για το γλαύκωμα πιο αποτελεσματική και ευκολότερη. Για παράδειγμα, οι ασθενείς που δεν μπορούν να επιτύχουν φυσιολογική πίεση με τα συνταγογραφούμενα οφθαλμολογικά φάρμακα ή εκείνοι που δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν οφθαλμικά φάρμακα θα έχουν άλλες επιλογές θεραπείας εκτός από την τυπική επεμβατική χειρουργική επέμβαση γλαυκώματος.

Δύο νέες σταγόνες για το γλαύκωμα έχουν γίνει διαθέσιμες το 2018. Ονομάζονται Rhopressa και Vyzulta.

Επίσης, η τεχνολογία έχει γίνει διαθέσιμη τα τελευταία χρόνια για την προσπάθεια να αποφευχθούν οι παραδοσιακές επιπλοκές της χειρουργικής διήθησης με πρόσβαση και ενίσχυση των φυσικών υδατικών οδών αποστράγγισης του ματιού. Η μικρο-επεμβατική ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση στο γλαύκωμα επιτρέπει στους χειρουργούς να αντιμετωπίζουν τους ασθενείς με μεγαλύτερη ασφάλεια και νωρίτερα από ότι με τις τυπικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Υπάρχουν επίσης περισσότερες από 1.300 κλινικές δοκιμές[8] σχετικά με την πρόοδο της θεραπείας για το γλαύκωμα.

[8] “1526 Studies found for: Glaucoma” (Βρέθηκαν 1526 μελέτες για: Γλαύκωμα) https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Glaucoma&term=&cntry=&state=&city=&dist=

Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση

Η ιδέα ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία παθήσεων των ματιών χρονολογείται από τις αρχές της δεκαετίας του ‘70 και οι ερευνητικές μελέτες το επιβεβαιώνουν. Μελέτες έδειξαν ότι το κάπνισμα κάνναβης έχει θετικά αποτελέσματα στην προσπάθεια μείωσης των επιπέδων της IOP στα άτομα που πάσχουν από οφθαλμικές παθήσεις όπως το γλαύκωμα[9].

[9] “Glaucoma” (Γλαύκωμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/glaucoma/

Όταν ένα άτομο με IOP καπνίζει κάνναβη ή παίρνει μια μορφή του δραστικού συστατικού της, αυτό είναι ικανό να μειώσει αποτελεσματικά τα επίπεδα της IOP. Ωστόσο, δεδομένου ότι η κάνναβη μειώνει τα επίπεδα της IOP μόνο για τρεις έως τέσσερις ώρες, θα πρέπει να γίνεται λήψη της κάνναβης έξι έως οκτώ φορές την ημέρα όλο το εικοσιτετράωρο, για να λάβουμε το όφελος από τα σταθερά μειωμένα επίπεδα IOP για να μην υποστούμε τις συνέπειες. Ορισμένες πολιτείες έχουν εγκρίνει το γλαύκωμα ως μια κατάλληλη προϋπόθεση για την αδειοδότηση για την ιατρική χρήση της κάνναβης.

Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;

Λάβε υπόψη ότι η κάνναβη έχει παρενέργειες. Μπορεί να προκαλέσει μειωμένη αρτηριακή πίεση και ταχυκαρδία σε ασθενείς με γλαύκωμα[10]. Αυτά μειώνουν την ροή του αίματος στο οπτικό νεύρο που είναι ήδη σε κίνδυνο. Το κάπνισμα του βοτάνου μακροπρόθεσμα μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα.

[10] “Marijuana and Glaucoma” (Η κάνναβη και το γλαύκωμα) https://glaucomatoday.com/articles/2018-mar-apr/marijuana-and-glaucoma

Επίσης, η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα που καπνίζουν κάνναβη[11] ή λαμβάνουν το ενεργό συστατικό με ένεση ή χάπι απολαμβάνουν μειωμένη ΙΟΡ, αναφέρει το Glaucoma Foundation. Το κάπνισμα κάνναβης θα μπορούσε επίσης να μειώσει την αρτηριακή πίεση, η οποία θα μπορούσε να οδηγήσει στη μείωση της παροχής αίματος στο οπτικό νεύρο, προκαλώντας βλάβη.

[11] “Should You Be Smoking Marijuana To Treat Your Glaucoma?” (Πρέπει να καπνίζεις κάνναβη για να θεραπεύσεις το γλαύκωμα σου;) https://www.glaucoma.org/treatment/should-you-be-smoking-marijuana-to-treat-your-glaucoma-1.php

Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία συμπτωμάτων όπως:

• Δυσκολία στον ύπνο
• Πονοκεφάλους
• Κατάθλιψη
• Άγχος
• Πόνος

Η κάνναβη λειτουργεί επίσης ως αγγειοδιασταλτικό, βοηθώντας στη βελτίωση της κυκλοφορίας και διατηρώντας τα αιμοφόρα αγγεία ανοιχτά. Συχνά, οι θεραπείες με βάση την κάνναβη μειώνουν την πίεση του βολβού του ματιού που προσκρούει στα οπτικά αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και τις βαλβίδες.

Αμέτρητες ερευνητικές μελέτες παγκοσμίως δείχνουν ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι αποτελεσματική στην θεραπεία του γλαυκώματος.

Η τυπική στρατηγική της οφθαλμολογίας για τη μείωση της υψηλής IOP είναι με την άρση των αποκλεισμών που προκαλούνται από λοίμωξη, σκουπίδια ή φλεγμονή. Η κάνναβη για την αντιμετώπιση της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης επηρεάζει αυτήν την κατάσταση των ματιών με τρεις τρόπους:

• Μπορεί να καταπολεμήσει τα μικρόβια.
• Μπορεί να χαλαρώσει το μάτι.
• Μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή.

Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης

Παρακάτω υπάρχουν μερικές ποικιλίες κάνναβης για ιατρική χρήση στην αντιμετώπιση της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης.

Ποικιλίες (του υποείδους) indica

Αυτές οι ποικιλίες είναι ιδανικές για χρήση το βράδυ επειδή μας χαλαρώνουν. Προσφέρουν ανακούφιση από τον πόνο της IOP.

Μερικές ποικιλίες indica[12] είναι:

• Blueberry
• Grand Hindu
• Cherry Kola

[12] “Cannabis Indica” (Κάνναβη indica) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica/

Ποικιλίες (του υποείδους) sativa

Αυτές οι ποικιλίες είναι πιο αναζωογονητικές και ενεργοποιούν και είναι ιδανικές για χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Παρέχουν ανακούφιση από τις ανεπιθύμητες παρενέργειες της IOP και του γλαυκώματος, όπως πονοκεφάλους[13] και ναυτία[14].

[13] “Headaches” (Πονοκέφαλοι) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/headaches/

[14] “Nausea” (Ναυτία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-nausea/

Μερικές ποικιλίες sativa[15] είναι:

• Hashplant Haze
• Tesla Tower
• Maui Waui

[15] “Cannabis Sativa” (Κάνναβη Sativa) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-sativa/

Υβριδικές ποικιλίες

Αυτές οι ποικιλίες είναι ένα μείγμα (διασταύρωση) τόσο ποικιλιών indica όσο και sativa. Μερικές κατάλληλες υβριδικές ποικιλίες κάνναβης για την αντιμετώπιση της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης είναι:

• Vanilluna
• King Cake
• Royal Dwarf

Καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για τις παρενέργειες και τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης

Εάν χρησιμοποιείς κάνναβη για τη θεραπεία της αυξημένης IOP, υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορείς να κάνεις χορήγηση. Σε αυτούς περιλαμβάνονται:

• Βρώσιμα
• Ατμοποίηση
• Αλοιφές[16]
• Βάμματα

[16] “Topical Solutions” (Τοπική εφαρμογής σκευάσματα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/topical-solutions/

Μόλις προγραμματίσεις ραντεβού με έναν εξειδικευμένο γιατρό κάνναβης και λάβεις την σύσταση, θα συζητήσεις μαζί του σχετικά με όλες τις διαφορετικές μεθόδους που μπορείς να χρησιμοποιήσεις για την λήψη της κάνναβη στην θεραπεία για την αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση.

Σε κάποιους θα υπάρχουν περισσότερα οφέλη από κάποιους άλλους. Για παράδειγμα, δεδομένου ότι θέλουμε μια διαρκή και σταθερή ανακούφιση από την αυξημένη IOP, τα βρώσιμα θα ήταν μια πολύ καλή επιλογή, οπότε δεν θα χρειαστεί να καπνίζεις το βότανο έξι έως οκτώ φορές την ημέρα.

.

Πώς λειτουργεί η κάνναβη ως Αγγειοδιασταλτικό

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “How Medical Marijuana Acts as a Vasodilator” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/medical-marijuana-acts-vasodilator/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Jan 5, 2020)

Ενώ πολλοί ασθενείς και οι φροντιστές τους είναι εξοικειωμένοι με τις πιο συχνές παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης[1], όπως η ζαλάδα και οι λιγούρες, οι περισσότεροι δεν γνωρίζουν την ευεργετική επίδραση της τετραϋδροκανναβινόλης (THC)[2] ως αγγειοδιασταλτικού, κάτι που βοηθά στην θεραπεία διαφόρων παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου και του γλαυκώματος[3].

[1] “Medical Marijuana Side Effects” (Παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/medical-marijuana-side-effects/

[2] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/

[3] “Glaucoma” (Γλαύκωμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/glaucoma/

Τι είναι ένα αγγειοδιασταλτικό

Ένα αγγειοδιασταλτικό είναι οποιαδήποτε ουσία προκαλεί αγγειοδιαστολή, η οποία είναι η διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων μας για την βελτίωση της ροής του αίματος σε άλλα μέρη του σώματός σας, όπως η καρδιά μας. Ενώ η αγγειοδιαστολή εμφανίζεται επίσης φυσικά μέσα στο σώμα, όπως όταν αισθανόμαστε λιποθυμία, τα αγγειοδιασταλτικά αποτελούν μέρος της σύγχρονης ιατρικής.

Για παράδειγμα, μπορείς να θεραπεύσεις την υψηλή αρτηριακή πίεση με αγγειοδιασταλτικά, καθώς με την διεύρυνση (διαστολή) των αιμοφόρων αγγείων, η αρτηριακή σου πίεση μειώνεται. Σε αντίθεση με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, ωστόσο, η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι ένα φυσικό αγγειοδιασταλτικό που αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς του ανθρώπινου σώματος για να ξεκινήσει την αγγειοδιαστολή.

Γιατί η κάνναβη λειτουργεί ως αγγειοδιασταλτικό

Λόγω των ομοσπονδιακών και πολιτειακών νόμων, είναι δύσκολο για τους ερευνητές να δώσουν μια συγκεκριμένη απάντηση για το γιατί η κάνναβη δρα ως αγγειοδιασταλτικό. Όπως και πολλά από τα αποτελέσματά της, ωστόσο, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι συνδέονται με το Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα (ΕΚΣ)[4], το οποίο διαθέτει κυτταρικούς υποδοχείς που συνδέονται με κανναβινοειδή[5], όπως η THC, για να δημιουργήσουν μια αντίδραση/ απόκριση.

[4] “Endocannabinoid System Overview” (Επισκόπηση του Ενδοκανναβινοειδούς Συστήματος) https://www.marijuanadoctors.com/resources/endocannabinoid-system/

[5] “Cannabinoids” (Κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/

Για παράδειγμα, ας δούμε την αλληλεπίδραση του ΕΚΣ και των κανναβινοειδών στη διαχείριση του πόνου. Καταναλώνουμε κάνναβη, ας πούμε με ατμοποίηση και το σώμα μας αρχίζει να επεξεργάζεται την κάνναβη. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα κανναβινοειδή ενεργοποιούν τους υποδοχείς του ΕΚΣ σε όλο το σώμα για να ρυθμίσουν τις αντιδράσεις, όπως ο χρόνιος πόνος.

Πώς αντιμετωπίζονται ιατρικές καταστάσεις από την αγγειοδιαστολή που προκαλείται από κάνναβη

Λόγω των περιορισμένων ερευνητικών δυνατοτήτων, οι επιστήμονες γνωρίζουν μόνο μερικές από τις περιπτώσεις όπου η αγγειοδιαστολή που προκαλείται από την κάνναβη αντιμετωπίζει καταστάσεις και βοηθά τους ασθενείς να ξαναρχίσουν κανονικά την καθημερινή τους ζωή ή να ξαναβρούν μια αίσθηση κανονικότητας στις καθημερινές τους δραστηριότητες.

Στις συνθήκες που ανταποκρίνονται καλά στην αγγειοδιαστολή περιλαμβάνονται:

* Γλαύκωμα: Μια κύρια παρενέργεια του γλαυκώματος[6] είναι η ενδοφθάλμια πίεση. Λόγω της αναποτελεσματικής αποστράγγισης υγρού, αυξάνεται η πίεση μέσα στα μάτια και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση από βλάβη του οπτικού νεύρου. Με τη φυσική αγγειοδιαστολή που προκαλείται από την κάνναβη και τις υποστηρικτικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, η ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να μειωθεί σε ένα εύχρηστο επίπεδο και χωρίς τις σοβαρές παρενέργειες των συνταγογραφούμενων θεραπειών.

* Υψηλή αρτηριακή πίεση: Όπως αποκαλύπτει το όνομα, η υψηλή αρτηριακή πίεση[7] ή η υπέρταση, συνεπάγεται την αυξημένη ζήτηση που επιβαρύνει την καρδιά και στις αρτηρίες για την άντληση του αίματος σε όλο το σώμα. Όπως το γλαύκωμα, πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν την κάνναβη ως αγγειοδιασταλτικό και για να συμπληρώνουν το σχέδιο θεραπείας τους, το οποίο πιθανότατα θα περιλαμβάνει δίαιτα και άσκηση.

* Σύνδρομο Nail-Patella: Ένα σύμπτωμα του Συνδρόμου Nail-Patella είναι το γλαύκωμα. Ενσωματώνοντας την ιατρική χρήση της κάνναβης στο πρόγραμμα θεραπείας, μπορούμε να μειώσουμε την αρτηριακή πίεση με φυσικά μέσα και στην συνέχεια αυτό θα αντισταθμίσει και θα διαχειριστεί την ενδοφθάλμια πίεση. Καθώς η κάνναβη αντιμετωπίζει πολλές άλλες παρενέργειες του Συνδρόμου Nail-Patella, όπως ο χρόνιος πόνος, παρέχει ένα πολύπλευρο πρόγραμμα θεραπείας.

[6] “Glaucoma” (Γλαύκωμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/glaucoma/

[7] “High Blood Pressure” (Υψηλή πίεση του αίματος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/high-blood-pressure/

Με περισσότερη έρευνα, οι επιστήμονες αναμένουν να ανακαλύψουν επιπλέον ωφέλιμες χρήσεις της κάνναβης ως αγγειοδιασταλτικό.

Οφέλη από την αγγειοδιαστολή που προκαλείται από κάνναβη

Η ενσωμάτωση της κάνναβης στο σχέδιο θεραπείας ενός ασθενή για να διαδραματίσει τον ρόλο της ως αγγειοδιασταλτικό προσφέρει πολλά οφέλη, όπως:

• Μια πιο φυσική και αποτελεσματική προσέγγιση
• Επιλογές φαρμακευτικής αγωγής ταχείας ή μακράς δράσης
• Ποικιλίες που διευκολύνουν τα πολλαπλά συμπτώματα
• Λιγότερες και λιγότερο σοβαρές παρενέργειες από ότι στα συνταγογραφούμενα φάρμακα

Εάν σκέφτεσαι να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη ως ένα αγγειοδιασταλτικό, θα πρέπει να μιλήσεις πρώτα με τον ειδικευμένο στην κάνναβη γιατρό σου.

.

Η κάνναβη για τη θεραπεία του γλαυκώματος που προκαλείται από το σύνδρομο Nail-Patella

(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Marijuana to Treat Glaucoma from Nail-Patella Syndrome Glaucoma” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/using-medical-marijuana-treat-nail-patella-syndrome-related-glaucoma/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Jan 30, 2019)

Όταν το Σύνδρομο Nail-patella (NPS) προκαλεί γλαύκωμα, ο ασθενής κινδυνεύει να χάσει την όρασή του ή αυτή να μειωθεί. Η πίεση που δημιουργείται από το γλαύκωμα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο και δυσφορία. Με τον περιορισμένο αριθμό επιλογών που προσφέρει η παραδοσιακή ιατρική, ορισμένοι ασθενείς έχουν δοκιμάσει την ιατρική χρήση της κάνναβης για το NPS και το γλαύκωμα. Μάθε πώς μπορείς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για να ανακουφίσεις τα συμπτώματα του γλαυκώματος που σχετίζονται με το NPS.

Σύνδρομο Nail-Patella και γλαύκωμα

Το NPS είναι μια σπάνια γενετική κατάσταση που επηρεάζει περίπου ένα στα 50.000 μωρά που γεννιούνται. Όλα τα άτομα με NPS αντιμετωπίζουν ανωμαλίες κολλαγόνου και συνδετικού ιστού. Όμως, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

Μερικοί άνθρωποι με NPS αντιμετωπίζουν γλαύκωμα ή αυξημένη πίεση στα μάτια που προκαλείται από την περίσσεια υγρού. Όταν το μάτι δεν στραγγίζει σωστά το υγρό, το υγρό πιέζει το οφθαλμικό νεύρο. Όσο περισσότερο αναπτύσσεται η κατάσταση, τόσο μεγαλύτερη ζημιά γίνεται στο οφθαλμικό νεύρο.

Τα άτομα με NPS[1] αντιμετωπίζουν ειδικά το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, όπου το υγρό συσσωρεύεται σταδιακά στο μάτι. Δεν αποτελεί άμεση απειλή, αλλά θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη στο οφθαλμικό νεύρο.

[1] “Nail Patella Syndrome” (Σύνδρομο Nail Patella) https://rarediseases.org/rare-diseases/nail-patella-syndrome/

Πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση που σχετίζεται με το γλαύκωμα

Όπως μπορείς να δεις, το κύριο πρόβλημα που προκαλείται από το γλαύκωμα είναι η πίεση που ασκείται στο οφθαλμικό νεύρο. Έτσι, ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση των συμπτωμάτων του γλαυκώματος είναι η μείωση αυτής της πίεσης. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν σταγόνες ματιών ή καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, αλλά άλλοι χρησιμοποιούν την κάνναβη, μια πολύ ασφαλέστερη εναλλακτική λύση.

Πολλές μελέτες έχουν δείξει ότι η κάνναβη μπορεί να μειώσει την ενδοφθάλμια πίεση στο οφθαλμικό νεύρο. Από το 1971, οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει τις επιπτώσεις της χρήσης της κάνναβης στην πίεση των ματιών. Ορισμένα αποτελέσματα έδειξαν ότι λειτουργεί τόσο καλά όσο και τα φάρμακα για το γλαύκωμα.

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί η κάνναβη μειώνει την πίεση των ματιών, αλλά έχουν κάποιες ενδείξεις. Αποδεικνύεται ότι έχουμε υποδοχείς κανναβινοειδών ή υποδοχείς που αντιδρούν στα συστατικά της κάνναβης, και στον ιστό των ματιών μας. Μπορούμε να βρούμε τους περισσότερους υποδοχείς στο μέρος του ματιού που φιλτράρει το υγρό. Αυτές οι ανακαλύψεις μπορούν να δείξουν ότι η κάνναβη επηρεάζει άμεσα τον τρόπο με τον οποίο το μάτι παράγει υγρό.

Η χρήση της κάνναβης για τη μείωση του στρες και της αρτηριακής πίεσης

Όχι μόνο το γλαύκωμα προκαλεί στρες και υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά το στρες και η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να επιδεινώσουν το γλαύκωμα. Η διατήρηση του στρες και της αρτηριακής πίεσης σε χαμηλά υγιή επίπεδα θα μειώσει την εξέλιξη του γλαυκώματος και η κάνναβη μπορεί να αντιμετωπίσει και τα δύο αυτά ζητήματα!

Όταν χρησιμοποιούμε την σωστή ποικιλία κάνναβης, θα νιώσουμε πιο ήρεμοι και θα μειώσουμε το άγχος. Οι ποικιλίες (του υποείδους) indica μας κάνουν να αισθανθούμε χαλαροί και η μείωση του στρες μπορεί επίσης να μειώσει και την αρτηριακή μας πίεση.

Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, καθώς μειώνει μέρος της επιπλέον πίεσης στο οφθαλμικό νεύρο. Τόσο οι κλινικές όσο και οι προκλινικές μελέτες δείχνουν ότι οι άνθρωποι και τα ζώα που έλαβαν κανναβινοειδή παρουσίασαν μειωμένη αρτηριακή πίεση. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει άγχος, οπότε με την κάνναβη μπορούμε να αντιμετωπίσουμε και τα δύο ζητήματα αποτελεσματικά.

Πώς η κάνναβη ανακουφίζει τα συμπτώματα που προκύπτουν από το γλαύκωμα

Το γλαύκωμα[2] μπορεί να δημιουργήσει και άλλα συμπτώματα που δεν επιδεινώνουν την ενδοφθάλμια πίεση, αλλά εξακολουθούν να προκαλούν δυσφορία. Μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε φάρμακα κάνναβης για να αντιμετωπίσουμε τα προβλήματα που σχετίζονται με το γλαύκωμα, όπως η ναυτία και ο πόνος. Ως δύο από τα πιο κοινά εγκεκριμένα συμπτώματα για φαρμακευτική χρήση της κάνναβης, η κάνναβη μπορεί να μειώσει δραματικά τον πόνο και την ναυτία. Η μείωση των συμπτωμάτων μπορεί να βοηθήσει να βελτιώσουμε την ποιότητα της ζωής μας.

[2] “Glaucoma” (Γλαύκωμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/glaucoma/