(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana for Alopecia Areata” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/alopecia-areata/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on November 8, 2021)
Η γυροειδής αλωπεκία (alopecia areata, τριχοφάγος)[1] είναι μια αυτοάνοση[2] δερματική διαταραχή που επηρεάζει περίπου το 1% του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών. Συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται στους θύλακες των τριχών. Μέσω της ενεργοποίησης των υποδοχέων CB2 που υπάρχουν στο ανοσοποιητικό σύστημα, η κάνναβη είναι γνωστό ότι βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και στην θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών. Αυτός ο οδηγός για την ιατρική χρήση της κάνναβης στην αντιμετώπιση της γυροειδούς αλωπεκίας μπορεί να μας βοηθήσει να μάθουμε περισσότερα για το πώς η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει με τα συμπτώματα της πάθησης.
[1] “Alopecia Areata” (Γυροειδής αλωπεκία) https://www.aocd.org/page/AlopeciaAreata
[2] “Autoimmune Disease” (Αυτοάνοσο νόσημα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/autoimmune-disease/
Τι είναι η γυροειδής αλωπεκία;
Η γυροειδής αλωπεκία είναι όταν έχουμε αποσπασματική τριχόπτωση στο σώμα ή στο τριχωτό της κεφαλής, αυτήν την πάθηση μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Αν και δεν είναι απειλητική για την ζωή, αυτή η απώλεια μαλλιών μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικό τραύμα. Οι ερευνητές δεν έχουν κατανοήσει ακόμη πλήρως την αιτία της πάθησης, αλλά έχουν μια πρόχειρη θεωρία.
Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η γυροειδής αλωπεκία εμφανίζεται όταν τα λευκά αιμοσφαίρια του ανοσοποιητικού μας συστήματος επιτίθενται στους θύλακες των τριχών, εμποδίζοντας τους να δημιουργήσουν τρίχες. Μια αυτοάνοση διαταραχή εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό μας σύστημα πιστεύει λανθασμένα ότι υπάρχει μια ασθένεια σε μέρος του ιστού μας και του επιτίθεται. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από το πόσο αποτελεσματικός είναι ο ιστός μας στην άμυνα του εαυτού του ενώ προσπαθεί να αναπτυχθεί ξανά τακτικά.
Συνήθως, οι δερματολόγοι εξετάζουν προσεκτικά το τριχωτό της κεφαλής για να διαγνώσουν την γυροειδή αλωπεκία και να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες τριχόπτωσης. Η πάθηση εμφανίζεται ξαφνικά ως μια λεία φαλακρή περιοχή. Ο ασθενής μπορεί να νιώσει πολύ ήπιο πόνο ή μυρμήγκιασμα στην πληγείσα περιοχή. Αν και η γυροειδής αλωπεκία εμφανίζεται περισσότερο στο τριχωτό της κεφαλής υπάρχουν και άλλες περιοχές του σώματος όπου μπορεί να σχηματιστεί και αυτές είναι:
* Μασχάλες
* Βλεφαρίδες
* Βουβωνική χώρα
* Πόδια
* Ρουθούνια
* Χέρια
Καθώς επεκτείνεται, η διαταραχή αρχίζει να απλώνεται στις άκρες, με αποτέλεσμα οι τρίχες στην άκρη να αραιώνουν στις ρίζες μέχρι να αρχίσουν να πέφτουν. Ουσιαστικά οι τρίχες στις άκρες λεπταίνουν στο κάτω μέρος. Όταν μπορούμε να τραβήξουμε τα μαλλιά μας και αυτά εύκολα να αποσπώνται, τότε μπορούμε να θεωρήσουμε ότι υπάρχει ενεργή γυροειδής αλωπεκία και θα πρέπει να περιμένουμε και περαιτέρω τριχόπτωση. Και, όταν παρατηρήσουμε περισσότερες τρίχες στη βούρτσα μας, αυτό υποδηλώνει ότι περισσότερες φαλακρές περιοχές έχουν αρχίσει να εμφανίζονται.
Δεν είναι αισθητές όλες οι περιπτώσεις γυροειδούς αλωπεκίας και με αυτές τις περιπτώσεις, ο δερματολόγος θα χρειαστεί να κάνει μια μικρή βιοψία του δέρματος για να την εξετάσει μικροσκοπικά. Η μεγαλύτερη σύγχυση προέρχεται από δερματικές παθήσεις όπως:
* Τριχοτιλλομανία (Trichotillomania): Διαταραχή όπου γίνεται εσκεμμένα τράβηγμα και απόσπαση των μαλλιών
* Λειχήνας Πλανοπιλάρις (Lichen Planopilaris): Σπάνια φλεγμονώδης κατάσταση
* Διάχυτη (Τελογενής) Αλωπεκία (Telogen Effluvium): Προσωρινή απώλεια μαλλιών λόγω σοκ στον οργανισμό ή μιας αγχωτικής εμπειρίας
* Δερματομηκητίαση (Block-Dot Ringworm): Μύκητας του τριχωτού της κεφαλής
* Δερματικός Λύκος (Cutaneous Lupus): Δερματικές βλάβες ειδικές για τον Λύκο (ΣΕΛ)
Πολλές περιπτώσεις ξεκινούν με μερικά μόνο μπαλώματα (άδειες περιοχές) που διαρκούν για αρκετούς μήνες, ή πιθανώς ένα χρόνο και στη συνέχεια η ανάπτυξη υγιών μαλλιών ξαναρχίζει γρήγορα.
Αιτίες της γυροειδούς αλωπεκίας
Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τον ακριβή λόγο εμφάνισης της πάθησης. Όπως αναφέρθηκε, πιστεύουν ότι η γυροειδής αλωπεκία είναι μια αυτοάνοση διαταραχή επειδή το ανοσοποιητικό μας σύστημα επιτίθεται στους θύλακες των τριχών μας, την περιοχή του δέρματος από όπου μεγαλώνουν τα μαλλιά μας. Ωστόσο, δεν υπάρχει γνωστός οριστικός λόγος για τον οποίο το σώμα αρχίζει να επιτίθεται στους θύλακες των τριχών του. Ερευνητές και επιστήμονες πιστεύουν ότι τα γονίδια μας μπορεί να έχουν κάποιο ρόλο σε αυτό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι τα παιδιά μας θα κληρονομήσουν την διαταραχή.
Ανεξάρτητα από το αν κάποιος έχει γεννηθεί με συγκεκριμένα γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο να εκδηλώσει την νόσο, κάτι πρέπει να ενεργοποιήσει την διαδικασία εμφάνισης της νόσου. Αυτό μπορεί να είναι κάτι στο περιβάλλον ή ένας ιός.
Τύποι της γυροειδούς αλωπεκίας
Γενικά, υπάρχουν τρεις τύποι:
* Κατά τόπους (Patchy): Αυτή είναι μια τυπική απόκλιση της αυτοάνοσης διαταραχής και εμφανίζεται ως λείες, στρογγυλές κηλίδες διαφορετικών μεγεθών
* Ολική (Totalis): Η Ολική Γυροειδής Αλωπεκία εμφανίζεται ως ολική απώλεια μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής
* Καθολική (Universalis): Αυτός είναι ο λιγότερο κοινός τύπος γυροειδούς αλωπεκίας και εμφανίζεται ως τριχόπτωση σε ολόκληρο το σώμα και το τριχωτό της κεφαλής
Ιστορία της γυροειδούς αλωπεκίας
Αν και ο Ιπποκράτης χρησιμοποίησε τον όρο “αλωπεκία”, ο Κορνήλιος Κέλσος περιέγραψε για πρώτη φορά τα χαρακτηριστικά της νόσου που τώρα αναφερόμαστε ως γυροειδής αλωπεκία το 30 μ.Χ.
Από το 1800 και μετά, διεξάγεται μια ουσιαστική συζήτηση σχετικά με την πραγματική αιτία της πάθησης. Μερικές υποθέσεις περιελάμβαναν:
* Παρασιτική μόλυνση
* Νευρική διαταραχή
Στις αρχές του 20ου αιώνα, οι γιατροί πίστευαν ότι η γυροειδής αλωπεκία είχε σχέση με διαταραχές των ενδοκρινών αδένων, ιδιαίτερα του θυρεοειδούς. Μια άλλη υπόθεση προέκυψε στις αρχές του 20ου αιώνα που περιγράφει την γυροειδή αλωπεκία ότι βασίζεται σε τοξικούς παράγοντες. Αυτό οδήγησε στη σημερινή πιο δημοφιλή πεποίθηση ότι η πάθηση είναι μια αυτοάνοση διαταραχή.
Συμπτώματα της γυροειδούς αλωπεκίας
Η κύρια παρενέργεια της αυτοάνοσης πάθησης είναι η τριχόπτωση. Τα μαλλιά μας αρχίζουν να πέφτουν δημιουργώντας στρογγυλές, μικρές άδειες περιοχές στο τριχωτό της κεφαλής. Οι κηλίδες αυτές είναι συνήθως μερικά εκατοστά ή λιγότερο. Και κάποια άλλα μέρη του σώματός μας μπορεί επίσης να παρουσιάσουν απώλεια μαλλιών / τριχών. Μπορεί πρώτα κάποιος να αρχίσει να παρατηρεί συστάδες μαλλιών στο ντους ή στο μαξιλάρι του. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες ασθένειες που πιθανώς οδηγούν σε απώλεια μαλλιών με τον ίδιο τρόπο, που σημαίνει ότι η διάγνωση της γυροειδούς αλωπεκίας δεν πρέπει να προέρχεται μόνο από την τριχόπτωση.
Μερικά άτομα, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρουσιάσουν πιο σημαντική απώλεια μαλλιών, συνήθως υποδεικνύοντας μια άλλη μορφή αλωπεκίας. Η απώλεια μαλλιών που σχετίζεται με την γυροειδή αλωπεκία είναι τυχαία και απρόβλεπτη. Τα μαλλιά θα μπορούσαν να πέσουν, να ξαναμεγαλώσουν και μετά να πέσουν ξανά ανά πάσα στιγμή. Κάθε άτομο είναι διαφορετικό στο βαθμό που χάνει τα μαλλιά και τα ξαναβγάζει.
Μπορεί να εμφανιστεί επιδείνωση στους θύλακες των τριχών, αλλά οι αδένες που παράγουν λάδι στο δέρμα δεν αλλάζουν τόσο πολύ. Το δέρμα δεν ατροφεί ή σκληραίνει και μόνο σε σποραδικές περιπτώσεις χάνονται όλα τα μαλλιά. Οι περιπτώσεις στην παιδική ηλικία είναι συχνά πιο σοβαρές από τις διαγνώσεις που εμφανίζονται σε ενήλικες.
Επιδράσεις της γυροειδούς αλωπεκίας
Οι επιπλοκές της γυροειδούς αλωπεκίας περιλαμβάνουν συμπτώματα, δευτερογενείς διαταραχές ή άλλες καταστάσεις που προκαλούνται από την πάθηση. Πολλές φορές, οι γιατροί δεν μπορούν να διακρίνουν την διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων που προκαλούνται από την πάθηση και των επιπλοκών της. Ορισμένες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Τμηματική απόσπαση νυχιών (Nail Pitting): Η δημιουργία κοιλωμάτων από την απόσπαση τμημάτων στα νύχια.
* Ονυχόλυση: Απώλεια ή χαλάρωση ολόκληρου ή μέρους του νυχιού, το οποίο διαχωρίζεται από την κανονική προσάρτησή του πάνω στην θέση του στο δάχτυλο
* Αλωπεκία: Φαλάκρα και διαφορετικοί τύποι τριχόπτωσης
Πολλά άτομα αντιμετωπίζουν με μεγαλύτερη δυσκολία τις συναισθηματικές εκδηλώσεις της νόσου παρά τις σωματικές. Πολλά άτομα με την πάθηση είναι συνήθως υγιή συνολικά και η γυροειδής αλωπεκία από μόνη της δεν είναι σημάδι μιας απειλητικής για τη ζωή διαταραχής.
Στην πραγματικότητα, σπάνια υπάρχουν σωματικά επιβλαβείς επιπτώσεις, ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ψυχολογικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένων υψηλών επιπέδων κατάθλιψης και άγχους. Δεδομένου ότι η ιατρική θεραπεία για τη θεραπεία της γυροειδούς αλωπεκίας έχει περιορισμένη αποτελεσματικότητα και δεν υπάρχει τρόπος θεραπείας της διαταραχής, πολλοί ασθενείς αισθάνονται συναισθηματικά καταβεβλημένοι. Σε τελική ανάλυση, η πάθηση είναι ένας τύπος παραμόρφωσης, που μπορεί να προκαλέσει όλεθρο στην αίσθηση ταυτότητας ενός ατόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γυροειδής αλωπεκία είναι η συνέπεια ενός τραυματικού γεγονότος. Η ανάγκη αντιμετώπισης μιας διάγνωσης γυροειδούς αλωπεκίας μετά από ένα τραύμα καθιστά δύσκολη την αντιμετώπιση του ίδιου του συμβάντος[3].
[3] Nigel Hunt, Sue McHale “The psychological impact of alopecia” (Η ψυχολογική επίδραση της αλωπεκίας) BMJ. 2005 Oct 22;331(7522):951–953.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1261195/
Περίληψη
“Η αλωπεκία είναι μια χρόνια δερματολογική διαταραχή κατά την οποία οι άνθρωποι χάνουν μέρος ή όλες τις τρίχες στο κεφάλι τους και μερικές φορές και στο σώμα τους. Είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τους θύλακες των τριχών. Δεν είναι ούτε απειλητική για τη ζωή ούτε επώδυνη, αν και μπορεί να υπάρξει ερεθισμός του δέρματος καθώς και σωματικά προβλήματα που προκύπτουν από την απώλεια βλεφαρίδων και φρυδιών. Η αιτιολογία και η επακόλουθη ανάπτυξη της αλωπεκίας δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά πρόκειται για μια αυτοάνοση διαταραχή που προκύπτει από έναν συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών επιδράσεων.
Έχουμε συμπεριλάβει την δευτερογενή αλωπεκία μετά από χημειοθεραπεία στην τρέχουσα ανασκόπηση καθώς, αν και υπάρχουν θεμελιώδεις αιτιολογικές διαφορές, μπορεί να έχουν κοινές ομοιότητες, για παράδειγμα, το άγχος που προκύπτει από την αλωπεκία και τον ψυχολογικό αντίκτυπο που σχετίζεται με την ταυτότητα.
Η αλωπεκία έχει λίγες σωματικά βλαβερές συνέπειες, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένων υψηλών επιπέδων άγχους και κατάθλιψης. Η ιατρική θεραπεία για τη διαταραχή έχει περιορισμένη αποτελεσματικότητα και η αποτυχία εύρεσης θεραπείας μπορεί να θέσει τους τους ασθενείς σε μεγάλη στανοχώρια. Αυτό το άρθρο εξετάζει την έρευνα σχετικά με τις ψυχολογικές επιπτώσεις της αλωπεκίας”.
Στατιστικά για την γυροειδή αλωπεκία
Σύμφωνα με το National Alopecia Areata Foundation:
* Η πάθηση επηρεάζει περίπου 6,8 εκατομμύρια άτομα στις ΗΠΑ
* Η πάθηση έχει 2,1% κίνδυνο για την ζωή
* Άτομα και των δύο φύλων, όλων των ηλικιών και όλων των εθνοτικών ομάδων μπορούν να αναπτύξουν την πάθηση
Τρέχουσες θεραπείες που είναι διαθέσιμες για την γυροειδή αλωπεκία και οι παρενέργειες τους
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας δερματολόγος μπορεί να εξετάσει την απώλεια μαλλιών για να καταλήξει σε μια διάγνωση. Ο γιατρός μπορεί να βγάλει μερικές από τις τρίχες εάν η περιοχή της τριχόπτωσης επεκτείνεται. Στη συνέχεια εξετάζει αυτές τις τρίχες κάτω από ένα μικροσκόπιο.
Ο δερματολόγος μπορεί να χρειαστεί να λάβει ένα δείγμα δέρματος για βιοψία για να επιβεβαιώσει εάν είναι γυροειδής αλωπεκία. Εξετάζει ένα μικρό κομμάτι του δέρματος κάτω από ένα μικροσκόπιο. Εάν υποψιαστεί ότι είναι ένα διαφορετικό αυτοάνοσο νόσημα, θα γίνουν και κάποιες εξετάσεις αίματος.
Η γυροειδής αλωπεκία επί του παρόντος δεν έχει θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μαλλιά θα ξαναφυτρώσουν μόνα τους, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης των μαλλιών. Ο δερματολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει οποιοδήποτε από τα παρακάτω τέσσερα φάρμακα για να βοηθήσει στην τόνωση της αναγέννησης των μαλλιών.
1. Κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Ο δερματολόγος μπορεί να κάνει ένεση αυτού του φαρμάκου στις περιοχές που υπάρχει η απώλεια των μαλλιών. Μπορεί να επίσης να δώσει ένα προϊόν τοπικής εφαρμογής όπως μια λοσιόν, μια κρέμα ή μια αλοιφή που εφαρμόζεται απευθείας στα απογυμνωμένα σημεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να δοθούν κορτικοστεροειδή σε χάπια.
Οι ενήλικες με γυροειδή αλωπεκία συχνά λαμβάνουν μια ένεση κορτικοστεροειδούς κάθε τρεις έως έξι εβδομάδες και τα μαλλιά αρχίζουν να ξαναφυτρώνουν και τέσσερις εβδομάδες από την τελευταία δόση. Τα τοπικής εφαρμογής κορτικοστεροειδή δεν είναι τόσο αποτελεσματικά όσο οι ενέσεις και συνήθως συνταγογραφούνται σε παιδιά[4].
[4] “Do you have hair loss or hair shedding?” (Έχεις απώλεια μαλλιών ή τριχόπτωση;) https://www.aad.org/public/diseases/hair-loss/insider/shedding#treatment
Η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:
* Διαβήτη
* Εύθραυστα οστά ή οστεοπόρωση
* Αύξηση βάρους
* Υψηλή πίεση στο αίμα
* Αραίωση δέρματος
* Ευκολία μελανιάσματος
* Γλαύκωμα και καταρράκτης
* Αυξημένη ευαισθησία στη μόλυνση
2. Minoxidil (Μινοξιδίλη)
Το Minoxidil είναι ένα φάρμακο για την αναγέννηση των μαλλιών που έχει σχεδιαστεί τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Το απλώνουμε στο τριχωτό της κεφαλής, στα γένια ή στα φρύδια δύο φορές την ημέρα. Μπορεί να χρειαστούν περίπου τρεις μήνες για να αρχίσουν να αναπτύσσονται νέες τρίχες. Τα άτομα τείνουν να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο μαζί με άλλη θεραπεία. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Ζάλη
* Ανεπιθύμητες τρίχες στο σώμα ή το πρόσωπο
* Πόνος στο στήθος
* Κούραση
* Ασυνήθιστη αύξηση βάρους
* Πρήξιμο των ποδιών ή των χεριών
* Ακανόνιστος ή γρήγορος καρδιακός παλμός
* Δυσκολία αναπνοής
3. Ανθραλίνη
Η ανθραλίνη μεταβάλλει την ανοσοποιητική λειτουργία του δέρματος, είναι τοπικής εφαρμογής, την απλώνουμε στο δέρμα και την αφήνουμε να καθίσει για έως και μία ώρα και στη συνέχεια την ξεπλένουμε για να αποφύγουμε τον ερεθισμό του δέρματος. Οι δερματολόγοι συνήθως την αναφέρουν ως μια θεραπεία βραχείας επαφής. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Εξάπλωση δερματικών βλαβών
* Σοβαρός δερματικός πόνος
* Σημάδια αλλεργικής αντίδρασης, όπως εξάνθημα, κνίδωση, πρήξιμο του στόματος, του προσώπου, της γλώσσας ή των χειλιών, δυσκολία στην αναπνοή ή σφίξιμο στο στήθος
4. Diphencyprone (DPCP)
Οι ασθενείς με γυροειδή αλωπεκία μπορούν να εφαρμόσουν αυτό το φάρμακο σε οποιοδήποτε μέρος σε γυμνό δέρμα. Το φάρμακο προκαλεί μια μικρή αλλεργική αντίδραση όπου υπάρχει μια αίσθηση οιδήματος, ερυθρότητα και κνησμό που λέγεται ότι ξεγελά το ανοσοποιητικό σύστημα, αναγκάζοντάς το να στέλνει λευκά αιμοσφαίρια στην επιφάνεια του τριχωτού της κεφαλής για να καταπολεμήσει την φλεγμονή. Το φάρμακο επίσης εμποδίζει τους θύλακες των τριχών να χαλαρώσουν και να οδηγήσουν σε απώλεια μαλλιών.
Ενώ θα εμφανίσεις μια προσωρινή, ήπια αλλεργική αντίδραση με κνησμό και ερυθρότητα, άλλες ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρό κάψιμο, κνησμό, φουσκάλες ή πρήξιμο των περιοχών που αντιμετωπίζονται.
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την γυροειδή αλωπεκία
Η γυροειδής αλωπεκία είναι μια ιατρική κατάσταση που οδηγεί σε απώλεια μαλλιών σε ορισμένες ή σε όλες τις περιοχές του σώματος ενός ατόμου. Η αλωπεκία συνήθως ξεκινά από το τριχωτό της κεφαλής και μπορεί να προκαλέσει φαλακρές περιοχές στο τριχωτό της κεφαλής, ειδικά στα αρχικά στάδια της νόσου.
Διαφορετικές παραλλαγές της αλωπεκίας περιλαμβάνουν την μονής τοποθεσίας γυροειδή αλωπεκία, που αναφέρεται σε φαλάκρα μόνο σε ένα καθορισμένο σημείο και μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο κεφάλι, και την πολλαπλής τοποθεσίας γυροειδή αλωπεκία, που αναφέρεται σε τριχόπτωση σε πολλές περιοχές. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία ή εάν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στις θεραπείες, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη φαλάκρα στην πληγείσα περιοχή.
Οι ειδικευμένοι γιατροί συνιστούν τη θεραπεία της αλωπεκίας με ιατρική κάνναβη λόγω της ικανότητας του βοτάνου να βοηθά το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να λειτουργεί σωστά και να καταστέλλεται. Οι επιστήμονες υποπτεύονται ότι το ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ)[5] του σώματος είναι υπεύθυνο για πολλαπλές ρυθμιστικές λειτουργίες τόσο στην ασθένεια όσο και στην υγεία. Μελέτες δείχνουν ότι υπάρχει λειτουργικό ΕΚΣ στο δέρμα[6] και συμβάλλει σε πολλές διαφορετικές βιολογικές διεργασίες, όπως:
* Ανάπτυξη
* Πολλαπλασιασμός
* Κυτοκίνη
* Απόπτωση
* Διαφορετικότητα
* Παραγωγή ορμονών διαφορετικών τύπων κυττάρων δέρματος και εξαρτημάτων, όπως ο σμηγματογόνος αδένας και ο θύλακας της τρίχας
[5] “Endocannabinoid System Overview” (Επισκόπηση συστήματος ενδοκανναβινοειδούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/endocannabinoid-system/
[6] Tamás Bíró, Balázs I Tóth, György Haskó, Ralf Paus, Pál Pacher “The endocannabinoid system of the skin in health and disease: novel perspectives and therapeutic opportunities” (Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα του δέρματος στην υγεία και τις ασθένειες: νέες προοπτικές και θεραπευτικές ευκαιρίες) Trends Pharmacol Sci. 2009 Aug;30(8):411–420.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2757311/
Περίληψη
“Το νεοανακαλυφθέν ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ), που περιλαμβάνει τους ενδογενείς μεσολαβητές λιπιδίων, τα ενδοκανναβινοειδή που υπάρχουν σε όλους σχεδόν τους ιστούς, τους συζευγμένους με πρωτεΐνη G κανναβινοειδείς υποδοχείς, τις βιοσυνθετικές οδούς και τα ένζυμα μεταβολισμού, έχει εμπλακεί σε πολλαπλές ρυθμιστικές λειτουργίες τόσο στην υγεία όσο και στην ασθένεια. Πρόσφατες μελέτες έχουν υποδείξει με ενδιαφέροντα την ύπαρξη ενός λειτουργικού ΕΚΣ στο δέρμα και την εμπλοκή του σε διάφορες βιολογικές διεργασίες (πχ. πολλαπλασιασμός, ανάπτυξη, διαφοροποίηση, απόπτωση και κυτοκίνη, μεσολάβηση ή παραγωγή ορμονών διαφόρων τύπων κυττάρων του δέρματος και των εξαρτημάτων, όπως ο θύλακας της τρίχας και ο σμηγματογόνος αδένας). Φαίνεται ότι η κύρια φυσιολογική λειτουργία του δερματικού ΕΚΣ είναι ο συστατικός έλεγχος του κατάλληλου και καλά ισορροπημένου πολλαπλασιασμού, διαφοροποίησης και επιβίωσης, καθώς και της ανοσολογικής ικανότητας ή/και της ανοχής των κυττάρων του δέρματος. Η διατάραξη αυτής της ευαίσθητης ισορροπίας μπορεί να διευκολύνει την ανάπτυξη πολλαπλών παθολογικών καταστάσεων και ασθενειών του δέρματος (πχ. ακμή, σμηγματόρροια, αλλεργική δερματίτιδα, κνησμός και πόνος, ψωρίαση, διαταραχές τριχοφυΐας, συστηματική σκλήρυνση και καρκίνο)”.
Ο ρόλος της κάνναβης στη μείωση της φλεγμονής και στη θεραπεία της αυτοάνοσης νόσου είναι γνωστός εδώ και πολύ καιρό, το κάνει αυτό αλληλεπιδρώντας με τους υποδοχείς CB2 στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ενεργοποιώντας τους υποδοχείς CB1 του νευρικού συστήματος, η κάνναβη μπορεί επίσης να μειώσει το στρες που θα μπορούσε να βλάψει και τα μαλλιά και να προκαλέσει προβλήματα σε άλλες περιοχές του σώματος.
Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα της γυροειδούς αλωπεκίας μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Η θεραπεία με κάνναβη μπορεί να βοηθήσει με:
* Απώλεια μαλλιών
* Δυσκολία στον ύπνο[]
* Κατάθλιψη[8]
* Άγχος[9]
* Ανοσοποιητικό σύστημα
* Φλεγμονώδεις διεργασίες
[7] “Sleep Disorders” (Διαταραχές του ύπνου) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/sleep-disorders/
[8] “Depression” (Κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
[9] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
Η ακανόνιστη συμπεριφορά στο ανοσοποιητικό μας σύστημα προκαλεί χρόνια φλεγμονή και μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των αρθρώσεων, των ιστών και των οργάνων. Η κάνναβη μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά τη φλεγμονή που προκαλείται από διάφορες ασθένειες και να μας βοηθήσει να διαχειριστούμε τον πόνο που προκαλούν αυτές οι καταστάσεις που σχετίζονται με τη φλεγμονή[10].
[10] “Inflammation” (Φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/
Αν και η φλεγμονή είναι η απάντηση του ανοσοποιητικού μας συστήματος σε βακτήρια, τραυματισμούς και ιούς, το ανοσοποιητικό μας σύστημα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή άσκοπα κατά καιρούς. Η απόκριση της φλεγμονής, όταν χρησιμοποιείται κατάλληλα, μπορεί να βοηθήσει αποτελεσματικά στην απομάκρυνση επιβλαβών ή μολυσματικών ερεθισμάτων, ώστε το σώμα μας να ξεκινήσει τη φυσική του διαδικασία επούλωσης. Όμως, όταν η φλεγμονή προκαλείται άσκοπα, όπως με μια αυτοάνοση ασθένεια, το ανοσοποιητικό μας σύστημα ανταποκρίνεται όπως θα ανταποκρινόταν εάν οι ιστοί είναι ανώμαλοι ή μολυσμένοι ακόμα και όταν είναι φυσιολογικοί. Τελικά, αυτό οδηγεί στο σώμα μας να βλάπτει τους δικούς του ιστούς.
Ένα ενεργό, καλά ισορροπημένο ανοσοποιητικό σύστημα θα προκαλέσει οξεία φλεγμονή για την αντιμετώπιση ασθενειών και τραυματισμών. Ωστόσο, όταν το ανοσοποιητικό μας σύστημα δεν λειτουργεί σωστά, προκαλεί χρόνια φλεγμονή επειδή δεν διακόπτει τη φλεγμονώδη απόκριση.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση για τα συμπτώματα της αλωπεκίας και τις παρενέργειες της θεραπείας της
Η φλεγμονή βρίσκεται στο επίκεντρο πολλών χρόνιων παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της γυροειδούς αλωπεκίας. Ευτυχώς, ορισμένες ποικιλίες κάνναβης στην αντιμετώπιση της γυροειδούς αλωπεκίας μπορούν να βοηθήσουν. Θα χρειαστεί να μιλήσεις με τον γιατρό σου ή κάποιον γνώστη της κάνναβης για τις διαφορές μεταξύ των ποικιλιών του υποείδους indica, του υποείδους sativa[11] και των υβριδικών ποικιλιών, καθώς και για το πώς κάθε ποικιλία μπορεί να αντιμετωπίσει μοναδικά κάποια συμπτώματα.
[11] “Indica vs. Sativa” (Ποικιλίες του υποείδους indica εναντίον ποικιλιών του υποείδους sativa) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica-vs-sativa/
Για παράδειγμα, εδώ είναι μερικές ποικιλίες ιδανικές για ασθενείς που παρουσιάζουν τριχόπτωση:
* Critical Mass (Υβρίδιο)
* Corazn
* Valentine X (Υβρίδιο)
* Cannatonic (Υβρίδιο)
* Ringo’s Gift (με κυρίαρχα τα χαρακτηριστικά του υποείδους sativa)
Κάποιες κατάλληλες ποικιλίες για τη θεραπεία της φλεγμονής είναι:
* CBD Shark (Indica)
* Warlock (Υβρίδιο)
* Green Crack (Sativa)
* Remedy (Indica)
* Blue Haze (Υβρίδιο)
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για τη θεραπεία των παρενεργειών και των συμπτωμάτων της γυροειδούς αλωπεκίας
Η καλύτερη μέθοδος χορήγησης της κάνναβης[12] για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά εξαρτάται από τα συγκεκριμένα συμπτώματα, τις προσωπικές του προτιμήσεις και την ιεράρχηση της περιεκτικότητας, της τιμής, της υγείας, της ευκολίας και πολλών άλλων παραμέτρων. Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι για ασθενείς με γυροειδή αλωπεκία είναι:
* Ατμοποίηση
* Βρώσιμα ή/και πόσιμα σκευάσματα
* Τοπικής εφαρμογής προϊόντα
* Λήψη βαμμάτων, χαπιών ή καψουλών
* Χρήση υπογλώσσιων (στοματικών) σπρέι
[12] “How to Use Medical Cannabis” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/
Αν και ορισμένες από αυτές τις τεχνικές είναι πιο δημοφιλείς από άλλες, εναπόκειται στο κάθε ασθενή να βρει ποιες ποικιλίες και ποιες μεθόδους χορήγησης είναι αυτές που λειτουργούν καλύτερα για αυτόν. Λόγω των διαφορετικών μεθόδων που έχει κάποιος στη διάθεση του, η προσαρμογή του σχεδίου θεραπείας στην κάθε κατάσταση θα πρέπει να είναι σχετικά εύκολη.
Πρόσθετοι πόροι για την αντιμετώπιση της γυροειδούς αλωπεκίας με την κάνναβη
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί η κάνναβη για τη θεραπεία της γυροειδής αλωπεκίας, υπάρχουν αυτοί οι πόροι:
* “Can Medicinal Cannabis Boost the Immune Systems of Patients With Alopecia Areata?” (Μπορεί η ιατρική χρήση της κάνναβης να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα σε ασθενείς γυροειδή αλωπεκία;)
* “Using Medical Marijuana to Treat Alopecia-Related Anxiety” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τη θεραπεία του άγχους που σχετίζεται με την αλωπεκία) https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/using-medical-marijuana-treat-alopecia-related-anxiety/
* “Can Medicinal Cannabis Boost the Immune Systems of Patients With Alopecia Areata?” (Μπορεί η ιατρική χρήση της κάνναβης να επιβραδύνει την εξέλιξη της αλωπεκίας;)
