(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana for Dermatomyositis” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/dermatomyositis/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 1, 2020)
Η δερματομυοσίτιδα είναι μια σπάνια φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία και εξάνθημα. Όπως ίσως γνωρίζεις ήδη, η κάνναβη είναι ένα καλό φάρμακο για τη φλεγμονή[1] και τον πόνο που συχνά συνοδεύεται από αυτήν. Αλλά ήξερες ότι οι ενώσεις σε αυτό το φυτό μπορούν επίσης να ρυθμίσουν τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού; Υπάρχει πολλή επιστήμη πίσω από το φυτό της κάνναβης και οι ερευνητές βρίσκουν όλο και περισσότερα για το τι μπορεί να κάνει το βότανο ιατρικά, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής χρήσης του για την αντιμετώπιση της δερματομυοσίτιδας.
[1] “Inflammation” (Φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/
Τι είναι η δερματομυοσίτιδα;
Η δερματομυοσίτιδα[2] έχει ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα, το οποίο καθιστά εύκολο τον εντοπισμό της. Επηρεάζει συνήθως ενήλικες στα σαράντα τους μέχρι και τα εξήντα τους, σύμφωνα με το Genetic and Rare Diseases Information Center (GARD), αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει και παιδιά, συχνά εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 5 και 15 ετών. Οι γυναίκες τείνουν να εμφανίζουν αυτή την πάθηση περισσότερο από τους άνδρες.
[2] “Dermatomyositis” (Δερματομυοσίτιδα) https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6263/dermatomyositis
Η δερματομυοσίτιδα δεν έχει θεραπεία, αλλά μπορεί να εμφανίσεις ύφεση όπου θα έχεις βελτίωση στα συμπτώματα σου ή δεν θα έχεις καθόλου συμπτώματα. Όταν αντιμετωπίζεις μια έξαρση, που σημαίνει ότι τα συμπτώματα έχουν επανέλθει, υπάρχουν επιλογές θεραπείας που θα σε βοηθήσουν να ανακτήσεις τη μυϊκή λειτουργία και τη δύναμη, να καθαρίσεις από το εξάνθημα και να βοηθηθείς με τα άλλα συμπτώματα.
Συμπτώματα της δερματομυοσίτιδας
Οι αλλαγές στο δέρμα και η μυϊκή αδυναμία είναι τα δύο κύρια συμπτώματα που μπορεί να παρατηρήσει κάποιος σε αυτήν την πάθηση. Είναι εύκολο να εντοπίσεις ένα εξάνθημα δερματομυοσίτιδας επειδή είναι κόκκινο ή μωβ και κηλιδωμένο. Εμφανίζεται πιο συχνά στα βλέφαρα ή σε μέρη που χρησιμοποιούμε τους μύες μας για το ίσιωμα των αρθρώσεων όπως τα γόνατα, τα δάχτυλα των ποδιών, οι άλλες αρθρώσεις και οι αγκώνες. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πηγούνι, στα μάγουλα, στη μύτη, στο πάνω μέρος του στήθους και στην πλάτη.
Το πρώτο σημάδι της δερματομυοσίτιδας είναι συνήθως το εξάνθημα. Θα μπορούσε να εμφανιστούν και άλλα εξανθήματα που είναι συνήθως κόκκινα και εμφανίζονται στους ώμους, στο πρόσωπο, στο πάνω μέρος του στήθους, στο λαιμό ή στην πλάτη. Μπορεί να φαίνεται σαν να έχει κάποιος ένα ηλιακό έγκαυμα και το δέρμα θα είναι ξηρό, φολιδωτό και τραχύ.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι:
* Χαμηλός πυρετός
* Απώλεια βάρους
* Ευαισθησία στο φως
* Φλεγμονώδεις πνεύμονες
Η δερματομυοσίτιδα ένας τύπος μυοσίτιδας, η οποία είναι μια φλεγμονή των μυών που χρησιμοποιούμε για την κίνηση του σώματος μας. Η δερματομυοσίτιδα είναι πιο εύκολη στην διάγνωση της, καθώς συχνά ο ασθενής θα εμφανίσει το δερματικό εξάνθημα πριν αισθανθεί οποιαδήποτε μυϊκή αδυναμία ή πόνο.
Μερικά άτομα έχουν ασβεστίωση ή σκληρυμένα εξογκώματα κάτω από το δέρμα τους. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε ένα έως τρία χρόνια μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων. Οι εναποθέσεις ασβεστίου είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν στα παιδιά παρά στους ενήλικες[3].
[3] “Dermatomyositis” (Δερματομυοσίτιδα) https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-is-dermatomyositis#1
Το οίδημα και η φλεγμονή κάτω από το δέρμα στους μύες και τα αιμοφόρα αγγεία προκαλούν αδύναμους μύες και δερματικό εξάνθημα. Η αδυναμία ξεκινά με τους μύες μέσα και πιο κοντά στον κορμό του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ώμων, της πλάτης, του λαιμού και των γοφών.
Μερικοί άνθρωποι με δερματομυοσίτιδα παρουσιάζουν επίσης μυϊκό πόνο.
Η μυϊκή αδυναμία που σχετίζεται με τη δερματομυοσίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Αυτό θα το βιώσει ο ασθενής πρώτα στους μύες όπως στους ώμους, στον λαιμό, στα μπράτσα, στους γοφούς και στους μηρούς. Ο ασθενής μπορεί επίσης να αισθανθεί πόνο στις αρθρώσεις, να αισθανθεί αδυναμία και στις δύο πλευρές του σώματος και να έχει αδύνατους μύες.
Αιτίες της δερματομυοσίτιδας
Η ακριβής αιτία της δερματομυοσίτιδας είναι ασαφής, αλλά, όπως και με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές, το ανοσοποιητικό μας σύστημα επιτίθεται στους ιστούς του σώματος κατά λάθος. Συγκεκριμένα, η δερματομυοσίτιδα επηρεάζει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία στον μυϊκό ιστό. Τα φλεγμονώδη κύτταρα αρχίζουν να περιβάλλουν τα αιμοφόρα αγγεία και σταδιακά καταστρέφουν τις μυϊκές ίνες.
Τύποι της δερματομυοσίτιδας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι δερματομυοσίτιδας, όπως:
* Παιδική δερματομυοσίτιδα
* Αμυοπαθητική δερματομυοσίτιδα
* Πρωτοπαθής ιδιοπαθής δερματομυοσίτιδα
Φυσικές επιδράσεις της δερματομυοσίτιδας
Εκτός από εξάνθημα και μυϊκή αδυναμία, η δερματομυοσίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε άλλες πιθανές επιπλοκές, όπως:
* Αποθέσεις ασβεστίου: Αυτές οι εναποθέσεις μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα, στους μύες και στους συνδετικούς ιστούς καθώς η κατάσταση εξελίσσεται. Τα παιδιά με την πάθηση τείνουν να αναπτύσσουν εναποθέσεις ασβεστίου περισσότερο και νωρίτερα στην εξέλιξη της νόσου.
* Δυσκολία στην κατάποση: Εάν η πάθηση επηρεάζει τους μύες του οισοφάγου, μπορεί να προκαλέσει δυσφαγία ή προβλήματα στην κατάποση και να οδηγήσει σε υποσιτισμό και απώλεια βάρους.
* Πνευμονία από εισρόφηση: Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί να κάνει τον ασθενή να εισπνεύσει σάλιο, φαγητό ή υγρά στους πνεύμονες του.
* Αναπνευστικά προβλήματα: Όταν η πάθηση επηρεάζει τους μύες του στήθους, μπορεί να προκαλέσει προβλήματα αναπνοής όπως η δύσπνοια.
Η δερματομυοσίτιδα θα μπορούσε επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων καταστάσεων, όπως:
* Άλλες ασθένειες του συνδετικού ιστού: Θα μπορούσε να αναπτυχθούν σύνδρομα επικάλυψης με την δερματομυοσίτιδα και να αναπτυχθεί μια άλλη πάθηση όπως ο λύκος, το σκληρόδερμα, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και το Σύνδρομο Sjogren.
* Φαινόμενο Raynaud: Τα δάχτυλα των ποδιών, τα δάχτυλα των χεριών, τα αυτιά, τα μάγουλα και η μύτη χλομιάζουν με την έκθεση σε ψυχρή θερμοκρασία με αυτήν την πάθηση.
* Καρδιαγγειακές παθήσεις: Η πάθηση μπορεί να προκαλέσει μυοκαρδίτιδα, γνωστή και ως φλεγμονή του καρδιακού μυός. Μερικά άτομα με την πάθηση αναπτύσσουν επίσης καρδιακές αρρυθμίες και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
* Καρκίνος: Οι ενήλικες με δερματομυοσίτιδα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο, ιδιαίτερα του μαστού, του τραχήλου της μήτρας, του γαστρεντερικού σωλήνα, του παγκρέατος, των ωοθηκών και των πνευμόνων.
* Πνευμονοπάθεια: Όσοι έχουν δερματομυοσίτιδα επίσης να αναπτύξουν διάμεση πνευμονοπάθεια. Αυτή είναι μια ομάδα καταστάσεων που προκαλούν ίνωση (ουλή) του πνευμονικού ιστού και καθιστούν τους πνεύμονες ανελαστικούς και δύσκαμπτους.
Ψυχικές επιδράσεις της δερματομυοσίτιδας
Τα άτομα με δερματομυοσίτιδα έχουν συχνά μειωμένη ποιότητα ζωής. Υπάρχει αυξημένος επιπολασμός ψυχικών διαταραχών σε δερματολογικούς ασθενείς με 17,2 και 10,1 τοις εκατό από αυτούς να έχουν άγχος και κατάθλιψη, αντίστοιχα, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στο Journal of the American Academy of Dermatology (JAAD)[4].
[4] Jordan Achtman, Mitchel A Kling, Rui Feng, Joyce Okawa, Victoria P Werth “A Cross-sectional Study of Untreated Depression and Anxiety in Cutaneous Lupus Erythematosus and Dermatomyositis” (Μια συγχρονική μελέτη της μη θεραπευμένης κατάθλιψης και άγχους σε δερματικό ερυθηματώδη λύκο και δερματομυοσίτιδα) J Am Acad Dermatol. 2016 Feb;74(2):377–379.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4878998/
Ερευνητική επιστολή
“Τα ζητήματα ψυχικής υγείας δεν περιγράφονται καλά στον δερματικό ερυθηματώδη λύκο και τη δερματομυοσίτιδα, αν και οι ασθενείς με αυτές τις παθήσεις έχουν μειωμένη ποιότητα ζωής. Οι ψυχικές διαταραχές έχουν αυξημένο επιπολασμό στους δερματολογικούς ασθενείς, με το 10,1% και το 17,2% των εξωτερικών ασθενών να έχουν κλινική κατάθλιψη και άγχος αντίστοιχα. Ο στόχος αυτής της συγχρονικής μελέτης ήταν να χαρακτηρίσει την ψυχική υγεία σε αυτές τις παθήσεις και να προσδιορίσει την ανεκπλήρωτη ανάγκη και τα εμπόδια για φροντίδα ψυχικής υγείας”.
Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, υπάρχει ισχυρή σχέση μεταξύ της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής και της περιφερικής φλεγμονής με υψηλότερο επιπολασμό της κατάθλιψης σε άτομα με φλεγμονώδεις νόσους.
Στατιστικά στοιχεία για την δερματομυοσίτιδα
Στα στοιχεία σχετικά με τη δερματομυοσίτιδα[5] σύμφωνα με τον American Family Physician (AFP) περιλαμβάνονται:
* Αν και σπάνια, ο επιπολασμός της πάθησης είναι μία έως 3,2 περιπτώσεις για κάθε εκατομμύριο άτομα στα παιδιά και μία έως 10 περιπτώσεις για κάθε εκατομμύριο στους ενήλικες.
* Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι τα 40 έτη.
* Η πάθηση επηρεάζει σχεδόν διπλάσιο αριθμό γυναικών από ότι άνδρες.
* Σε νεότερους ασθενείς, η μέση ηλικία εμφάνισης της πάθησης είναι μεταξύ 5 ετών και 15 ετών.
* Το ποσοστό θνησιμότητας έχει μειωθεί σε λιγότερο από 10% από σχεδόν 50% με τις σύγχρονες θεραπείες.
[5] “Dermatomyositis” (Δερματομυοσίτιδα) https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2001/1101/p1565.html
Ιστορικό της δερματομυοσίτιδας
Ενώ οι Unverricht & Wagner έκαναν τις πρώτες περιγραφές δερματομυοσίτιδας στα τέλη της δεκαετίας του 1880, ο Unverricht πρότεινε ότι ο πρώτος που αναγνώρισε τα κλινικά χαρακτηριστικά της νόσου ήταν ο Virchow. Ο Virchow παρατήρησε ήδη έναν ασθενή το 1866, και περιέγραψε την κατάστασή του ως “spotted with a rash” που τον έκανε να σκεφτεί την πολυμυοσίτιδα[6].
[6] “History of Dermatomyositis” (Ιστορικό Δερματομυοσίτιδας) https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/784107
Τρέχουσες θεραπείες που είναι διαθέσιμες για τη δερματομυοσίτιδα και οι παρενέργειες τους
Ο γιατρός σου θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα. Η δερματομυοσίτιδα είναι αρκετά εύκολο να διαγνωστεί λόγω του σχετικού εξανθήματος.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να παραγγείλει εξετάσεις όπως:
* Ηλεκτρομυογραφία (EMG) για την καταγραφή ηλεκτρικών παλμών που ελέγχουν τους μυς σου
* Μια μαγνητική τομογραφία για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν μη φυσιολογικοί μύες
* Βιοψία μυός με δείγμα μυϊκού ιστού για έλεγχο προβλημάτων που σχετίζονται με την πάθηση όπως φλεγμονή
* Ανάλυση αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων των μυϊκών αυτοαντισωμάτων, των φυσιολογικών αντισωμάτων που επιτίθενται στα κύτταρα και των ενζύμων
* Μια βιοψία δέρματος με δείγμα δέρματος για να ελεγχθούν τυχόν αλλαγές που μπορεί να έχει προκαλέσει η ασθένεια
Δεν υπάρχει θεραπεία που να οδηγεί στην ίαση για τη δερματομυοσίτιδα, αλλά οι διάφορες θεραπείες μπορούν να βελτιώσουν τη μυϊκή αδυναμία και την κατάσταση του δέρματος. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
1. Φαρμακευτική αγωγή
Τα κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, είναι τυπική θεραπεία πρώτης γραμμής. Τα απλώνετε στο δέρμα ή τα παίρνετε από το στόμα. Μειώνουν την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος, μειώνοντας τα αντισώματα που προκαλούν φλεγμονή. Τα κορτικοστεροειδή δεν προορίζονται για μακροχρόνια θεραπεία, καθώς μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες σοβαρές παρενέργειες, όπως:
* Διαβήτη
* Οστεοπόρωση
* Λέπτυνση του δέρματος
* Αύξηση βάρους
* Υψηλή πίεση του αίματος
* Εύκολο μελάνιασμα
* Γλαύκωμα και καταρράκτη
* Αυξημένη ευαισθησία στη μόλυνση
Τα φάρμακα που ρυθμίζουν τα κορτικοστεροειδή βοηθούν στη μείωση των παρενεργειών των κορτικοστεροειδών. Κάποιος μπορεί να πάρει φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη και η αζαθειοπρίνη σε προχωρημένες περιπτώσεις δερματομυοσίτιδας ή εάν αντιμετωπίζει επιπλοκές από κορτικοστεροειδή. Υπάρχουν λίγες παρενέργειες αυτών των φαρμάκων, όπως:
* Ναυτία
* Έμετος
* Στομαχόπονος
* Διάρροια
2. Θεραπεία
Ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει:
* Λογοθεραπεία: Εάν η δερματομυοσίτιδα επηρεάζει τους μύες της κατάποσης, η λογοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να ανταπεξέλθει σε τυχόν αλλαγές.
* Διαιτητική αξιολόγηση: Καθώς η δερματομυοσίτιδα εξελίσσεται, μπορεί να αντιμετωπίσουμε δυσκολίες στην κατάποση και στη μάσηση. Ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος θα βοηθήσει στο να μας διδάξει να ετοιμάζουμε εύκολα γεύματα.
* Φυσικοθεραπεία: Ο φυσιοθεραπευτής θα μας διδάξει ασκήσεις για να βελτιώσουμε και να διατηρήσουμε την ευελιξία και τη δύναμη μας. Θα προτείνει επίσης και το σωστό επίπεδο δραστηριότητας.
3. Ενδοφλέβια Ανοσοσφαιρίνη (IVIG)
Με τη δερματομυοσίτιδα, το σώμα παράγει αντισώματα που στοχεύουν τους μύες και το δέρμα. Η IVIG μπλοκάρει αυτά τα αντισώματα χρησιμοποιώντας υγιή αντισώματα. Η IVIG περιέχει ένα μείγμα αντισωμάτων που συλλέγονται με τη δωρεά αίματος από χιλιάδες υγιή άτομα. Ο γιατρός χορηγεί την IVIG ενδοφλέβια.
4. Χειρουργική
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων δερματικών λοιμώξεων και την αφαίρεση επώδυνων εναποθέσεων ασβεστίου.
Πρόσφατες εξελίξεις στη δερματομυοσίτιδα
Ερευνητές που υποστηρίζονται από το Muscular Dystrophy Association (MDA) μελετούν τους υποκείμενους μηχανισμούς που προκαλούν φλεγμονώδεις μυοπάθειες όπως η δερματομυοσίτιδα[7].
[7] “Dermatomyositis” (Δερματομυοσίτιδα) https://www.mda.org/disease/dermatomyositis/research
Μερικές έρευνες της MDA επικεντρώνονται στην εκμάθηση του τι προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτίθεται λανθασμένα στον μυϊκό ιστό. Ο γενικός στόχος είναι να σταματήσουν αυτές οι επιθέσεις.
Ορισμένοι ερευνητές που χρηματοδοτούνται μέσω της MDA αναπτύσσουν κυτταρικά μοντέλα μυϊκής βλάβης που σχετίζονται με δερματομυοσίτιδα. Οι ερευνητές εξετάζουν τα μοντέλα για να κατανοήσουν τους βασικούς μηχανισμούς πίσω από τον τραυματισμό των μυών που προκαλεί η ασθένεια.
Δίνουν μεγάλη έμφαση στο ρόλο των ιντερφερονών. Αυτές είναι πρωτεΐνες που παράγουν συνήθως τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος όταν ανταποκρίνονται σε μια ιογενή λοίμωξη στην δερματομυοσίτιδα. Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι σε αυτήν την πάθηση, οι ιντερφερόνες τύπου 1 τραυματίζουν τους μυς και οι ερευνητές ψάχνουν να ανακαλύψουν ενώσεις για την πρόληψη τέτοιου τραυματισμού.
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη δερματομυοσίτιδα
Η τετραϋδροκανναβινόλη (THC) κατέστειλε το ανοσοποιητικό σύστημα των τρωκτικών σε μια μελέτη[8]. Εάν συνέβαινε το ίδιο πράγμα στους ανθρώπους, θα μπορούσε να βελτιώσει την πιθανότητα της ιατρικής χρήσης της κάνναβης στην αντιμετώπιση της δερματομυοσίτιδας.
[8] Xiaoming Yang, Venkatesh L Hegde, Roshni Rao, Jiajia Zhang, Prakash S Nagarkatti, Mitzi Nagarkatti “Histone Modifications Are Associated with Δ9-Tetrahydrocannabinol-mediated Alterations in Antigen-specific T Cell Responses” (Οι τροποποιήσεις ιστόνης σχετίζονται με αλλαγές που προκαλούνται από τη Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη στις ειδικές για το αντιγόνο αποκρίσεις Τ κυττάρων) J Biol Chem. 2014 Jul 4;289(27):18707–18718
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4081916/
Περίληψη
“Η κάνναβη είναι μια από τις ουσίες με τη μεγαλύτερη κατάχρηση λόγω των ψυχοτρόπων επιδράσεών της. Είναι ενδιαφέρον ότι χρησιμοποιείται επίσης για ιατρικούς σκοπούς. Το κύριο ψυχοτρόπο συστατικό της κάνναβης, η Δ9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC), έχει επίσης αποδειχθεί ότι μεσολαβεί σε ισχυρές αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Το εάν η ανοσοτροποποιητική δραστηριότητα της THC μεσολαβείται από επιγενετική ρύθμιση δεν έχει διερευνηθεί προηγουμένως. Σε αυτή τη μελέτη, χρησιμοποιήσαμε την τεχνολογία ChIP-Seq για να εξετάσουμε την in vivo επίδραση της THC στη συνολική μεθυλίωση ιστόνης σε κύτταρα λεμφαδένων ποντικών ανοσοποιημένων με ένα υπεραντιγόνο, σταφυλοκοκκική εντεροτοξίνη Β. Συγκρίναμε την τριμεθυλίωση ιστόνης H3 Lys-4, Lys-27, Lys-9 και Lys-36 και ακετυλίωσης ιστόνης H3 Lys-9 σε τέτοια κύτταρα που εκτίθενται σε THC ή φορέα. Τα αποτελέσματά μας έδειξαν ότι η θεραπεία με THC οδηγεί στη σύνδεση των σημάτων τροποποίησης ενεργού ιστόνης με τα γονίδια της κυτοκίνης Th2 και των κατασταλτικών σημάτων τροποποίησης στα γονίδια της κυτοκίνης Th1, υποδεικνύοντας ότι ένας τέτοιος μηχανισμός μπορεί να διαδραματίσει κρίσιμο ρόλο στη μετάβαση με τη μεσολάβηση THC από Th1 σε Th2. Σε συνολικό επίπεδο, ένα σημαντικό μέρος των περιοχών μεθυλίωσης και ακετυλίωσης ιστόνης τροποποιήθηκαν από την THC. Ωστόσο, η συνολική κατανομή αυτών των σημάτων μεθυλίωσης ιστόνης μεταξύ των γονιδιωματικών χαρακτηριστικών δεν αλλοιώθηκε σημαντικά από την THC, υποδηλώνοντας ότι η THC ενεργοποιεί την έκφραση μιας υποομάδας γονιδίων ενώ καταστέλλει την έκφραση μιας άλλης υποομάδας γονιδίων μέσω τροποποίησης ιστόνης. Η λειτουργική ταξινόμηση αυτών των γονιδίων που σχετίζονται με δείκτη ιστόνης έδειξε ότι αυτά τα διαφορικά σχετιζόμενα γονίδια εμπλέκονται σε διάφορες κυτταρικές λειτουργίες, από τη ρύθμιση του κυτταρικού κύκλου έως τον μεταβολισμό, υποδηλώνοντας ότι η THC είχε πλειοτροπική επίδραση στη γονιδιακή έκφραση στα κύτταρα του ανοσοποιητικού. Συνολικά, η τρέχουσα μελέτη καταδεικνύει για πρώτη φορά ότι η THC μπορεί να ρυθμίζει την ανοσολογική απόκριση μέσω επιγενετικής ρύθμισης που περιλαμβάνει τροποποιήσεις ιστόνης”.
Η THC χρησιμοποιεί τους κανναβινοειδείς υποδοχείς CB1 και CB2 για να μεσολαβήσει στη δραστηριότητά της. Ο CB1 εκφράζεται σε υψηλό βαθμό στον εγκέφαλο και στους περιφερικούς ιστούς σε μικρότερο βαθμό, ενώ ο CB2 κυριαρχεί στα κύτταρα του ανοσοποιητικού[9]. Έτσι, εκτός από τις ψυχοδραστικές επιδράσεις της η THC, ενεργοποιεί τους υποδοχείς κανναβινοειδών κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος μέσω πολλαπλών οδών για την καταστολή της φλεγμονής.
[9] “Autoimmune Disease” (Αυτοάνοσο νόσημα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/autoimmune-disease/
Οι άνθρωποι έχουν φυσικούς κανναβινοειδείς υποδοχείς, που είναι ένας λόγος που τα κανναβινοειδή της κάνναβης λειτουργούν τόσο καλά πάνω μας. Η κανναβιδιόλη (CBD)[10] βοηθά στην υποστήριξη του ανοσοποιητικού μας συστήματος επιτρέποντας στο σύστημα αυτοάμυνας του σώματός μας να αναγνωρίσει τη διαφορά μεταξύ ξένων σωμάτων και φυσιολογικής ανατομίας.
[10] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
Οι ενώσεις της κάνναβης ενεργοποιούν τους υποδοχείς του σώματος και του εγκεφάλου, ρυθμίζοντας τη δραστηριότητα των κυττάρων του ανοσοποιητικού και τη φλεγμονή.
Δεδομένου ότι τα κανναβινοειδή και η κάνναβη μπορούν να βοηθήσουν στην επούλωση του ξηρού δέρματος ή των εξανθημάτων, οι περιοχές του δέρματος που έχουν προσβληθεί από αυτοάνοσες ασθένειες όπως η δερματομυοσίτιδα μπορούμε να τις καταπραΰνουμε με λοσιόν ή αλοιφές που παρασκευάζονται με κάνναβη. Η κάνναβη μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του πόνου στους συνδετικούς ιστούς που μπορεί να αντιμετωπίσει κάποιος σε μια αυτοάνοση ασθένεια.
Μια μελέτη διαπίστωσε ότι πολλοί αναγνωρίζουν το κανναβινοειδές σύστημα ως ρυθμιστή τόσο του ανοσοποιητικού όσο και του νευρικού συστήματος. Τα στοιχεία δείχνουν ότι η THC που βρίσκεται στην κάνναβη είναι ανοσοκατασταλτική τόσο in vitro όσο και in vivo. Έτσι, η κάνναβη έχει και ανοσοκατασταλτικές ιδιότητες που μπορεί να ωφελήσουν όσους πάσχουν από αυτοάνοσα νοσήματα[11].
[11] “Autoimmune disorders” (Αυτοάνοσες διαταραχές) https://medlineplus.gov/ency/article/000816.htm
Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα της δερματομυοσίτιδας μπορεί να αντιμετωπίσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Πολλά άτομα πιστεύουν λανθασμένα ότι η κάνναβη απλώς τους αποσπά την προσοχή από τα συμπτώματα της κατάστασής τους. Όμως, η κάνναβη έχει ενώσεις που εμπλέκονται άμεσα με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, δημιουργώντας πραγματικές και πολύτιμες αλλαγές στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κάνναβη είναι αποτελεσματική στην ηρεμία του οιδήματος και της φλεγμονής και στην αντιμετώπιση των αυτοάνοσων ασθενειών. Οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι όλα αφορούν το ενδοκανναβινοειδές μας σύστημα.
Η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της δερματομυοσίτιδας, συμπτωμάτων όπως:
* Φλεγμονή[12]
* Πόνος[13]
* Δυσκολία στον ύπνο[14]
* Κούραση[15]
* Μυϊκοί πόνοι
* Κατάθλιψη[16]
* Άγχος[17]
[12] “Inflammation” (Φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/
[13] “Pain” (Πόνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
[14] “Sleep Disorders” (Διαταραχές του ύπνου) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/sleep-disorders/
[15] “Chronic Fatigue Syndrome” (Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-fatigue-syndrome/
[16] “Depression” (Κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
[17] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
Η κάνναβη δεν ανακουφίζει μόνο τον πόνο και άλλα συμπτώματα φλεγμονωδών ασθενειών όπως στην δερματομυοσίτιδα, αλλά λειτουργεί και ως αποτελεσματικός ανοσοτροποποιητής. Αυτός ο όρος περιγράφει έναν χημικό παράγοντα που τροποποιεί την ανοσοαπόκριση ή τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση για τα συμπτώματα της δερματομυοσίτιδας
Πολλές ποικιλίες θα αντιμετωπίσουν μεμονωμένα συμπτώματα, ενώ άλλες θα αντιμετωπίσουν τα περισσότερα αν όχι όλα τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, ορισμένες ποικιλίες που βοηθούν στην ανακούφιση των περισσότερων, αν όχι όλων των συμπτωμάτων της δερματομυοσίτιδας, συμπεριλαμβανομένου του άγχους και της κατάθλιψης, είναι:
* Bay II (Sativa)
* Green Lantern (Sativa)
* Cream Caramel (Indica)
* Black Mamba (Indica)
* Jet Fuel (Υβρίδιο)
* Electric Lemon G (Υβρίδιο)
* Orange Dream (Υβρίδιο)
Έτσι, ενώ θα δοκιμάζεις διαφορετικές ποικιλίες, θα διαπιστώσεις τελικά ότι κάποιες θα λειτουργήσουν καλύτερα από άλλες.
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για χρήση για την αντιμετώπιση των παρενεργειών και των συμπτωμάτων τηςδερματομυοσίτιδας
Το ποια μέθοδος χορήγησης θα επιλέξει κάποιος θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματα που αντιμετωπίζει. Μην ανησυχείς, υπάρχουν πολλές επιλογές με τις οποίες μπορείς να πειραματιστείς για να βρείς την καλύτερη. Ορισμένα περιλαμβάνουν:
* Ατμοποίηση
* Βρώσιμα
* Τοπικής εφαρμογής[17]
* Διαδερμικά έμπλαστρα
* Υπόθετα
* Υπογλώσσια
[17] “Topical Solutions” (Προϊόντα τοπικής εφαρμογής) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/topical-solutions/
Μπορείς να βρεις ένα προϊόν τοπικής εφαρμογής με τη μορφή κρέμας, βάλσαμου ή αλοιφής μπορεί να είναι η καλύτερη μέθοδος για να χρησιμοποιήσεις κάνναβη στο εξάνθημα σου και να βρεις ανακούφιση.
