(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Lipomatosis” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/lipomatosis/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on June 15, 2020)
Έχεις μήπως παρατηρήσει την εμφάνιση ενός μικρού εξογκώματος κάτω από το δέρμα σου κάπου στο σώμα σου και δεν είσαι σίγουρος τι είναι; Μπορεί να έχεις ένα λίπωμα[1], το οποίο είναι μια αργά αναπτυσσόμενη μάζα λιπώδους ιστού κάτω από το δέρμα σου. Τα λιπώματα είναι σχετικά κοινά και επηρεάζουν έναν στους 1.000 ανθρώπους. Εάν όντως έχεις βρει ένα λίπωμα, προσπάθησε να μην πανικοβληθείς, καθώς είναι συνήθως ακίνδυνα.
[1] “Lipoma” (Λίπωμα) https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15008-lipomas
Ωστόσο, για μερικούς ανθρώπους, τα λιπώματα προκαλούν πόνο ή αμηχανία. Ανάλογα με τη θέση του, ένα λίπωμα μπορεί να πιέσει ένα νεύρο ή να διασχίσει αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας πόνο. Άλλες φορές, στους ανθρώπους δεν αρέσει η εμφάνιση ή η αίσθηση ενός εξογκώματος κάτω από το δέρμα τους.
Αν και τα λιπώματα συχνά δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα, υπάρχει μια σπάνια μορφή καρκίνου, που ονομάζεται λιποσάρκωμα, στον λιπώδη ιστό. Σε μια τέτοια περίπτωση, το λίπωμα μπορεί να πολλαπλασιαστεί ή να προκαλέσει πόνο και ο γιατρός θα πρέπει να το εξετάσει. Εάν έχεις πολλαπλά λιπώματα στο σώμα σου, μπορεί να έχεις μια μορφή λιπωμάτωσης.
Τι είναι η λιπωμάτωση;
Η λιπωμάτωση[2] είναι ένας όρος που περιγράφει την ανάπτυξη πολλαπλών λιπωμάτων. Η λιπωμάτωση μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά οι πιο συχνές περιοχές που επηρεάζονται είναι η περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού, η λεκάνη και ο κορμός. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λιπωμάτωσης, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω.
* Διάχυτη λιπομάτωση: Με τη διάχυτη λιπωμάτωση, τα λιπώματα εξαπλώνονται σε μια περιοχή του σώματος. Το κεφάλι και ο λαιμός ή ο κορμός είναι οι πιο συχνές περιοχές για την διάχυτη λιπωμάτωση.
* Συμμετρική λιπωμάτωση: Η συμμετρική λιπωμάτωση περιλαμβάνει ένα συμμετρικό σχέδιο κατανομής λίπους. Η συμμετρική λιπωμάτωση μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα ή αδυναμία εάν περιλαμβάνει το κεντρικό νευρικό σύστημα.
* Λιπωμάτωση της πυέλου: Η λιπωμάτωση της πυέλου περιγράφει μια κατάσταση όπου σχηματίζονται λιπώματα στην περιοχή της πυέλου. Εάν σχηματιστεί μάζα γύρω από την ουροδόχο κύστη ή το ορθό, οι πάσχοντες μπορεί να εμφανίσουν συχνουρία ή δυσκοιλιότητα.
* Στεροειδής λιπωμάτωση: Η στεροειδής λιπωμάτωση εμφανίζεται όταν υπάρχουν μη φυσιολογικές ορμόνες ή στεροειδή στο σώμα και συχνά επηρεάζει το πρόσωπο και τον άνω κορμό.
* Λιποδυστροφία που σχετίζεται με τον HIV: Όταν υπάρχει HIV, οι πάσχοντες μπορεί να εμφανίσουν λιποδυστροφία που σχετίζεται με τον HIV. Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει μη φυσιολογική κατανομή λίπους, καθώς και αντίσταση στην ινσουλίνη και αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα.
[3] “Lipomatosis” (λιπωμάτωση) https://www.dovemed.com/diseases-conditions/lipomatosis/
Ορισμένες καταστάσεις υγείας προκαλούν λιπωμάτωση[3], συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω.
* Adiposis dolorosa ή Νόσος του Dercum: Η Νόσος του Dercum[4], είναι μια σπάνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολλαπλών επώδυνων λιπωμάτων. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες που είναι υπέρβαρες και τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μεταξύ 35 και 50 ετών.
* Σύνδρομο Gardner: Το Σύνδρομο Gardner[5] είναι μια μορφή οικογενούς αδενωματώδους πολύποδα, η οποία περιλαμβάνει πολλαπλούς ορθοκολικούς πολύποδες και καλοήθεις και κακοήθεις όγκους. Ένα πιθανό σύμπτωμα του Συνδρόμου Gardner είναι η ανάπτυξη λιπώματος, αυτό το σύνδρομο είναι σπάνιο.
* Νόσος του Madelung: Η Νόσος του Madelung[6], που ονομάζεται επίσης πολλαπλή συμμετρική λιπωμάτωση ή καλοήθης συμμετρική λιπωμάτωση, είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μεγάλες εναποθέσεις λιπώδους ιστού ή λιπώματα, που εντοπίζονται συμμετρικά γύρω από το λαιμό, τον ώμο, τους βραχίονες και τον κορμό. Η αιτία της Νόσου του Madelung είναι άγνωστη, αλλά οι ενήλικες αλκοολικοί άνδρες προσβάλλονται συχνότερα.
[3] “Lipoma (Skin Lumps)” (Λίπωμα (εξογκώματα δέρματος)) https://www.healthline.com/health/skin/lumps
[4] “Adiposis dolorosa / Dercum’s disease” (Νόσος του Dercum) https://medlineplus.gov/genetics/condition/adiposis-dolorosa/#statistics
[5] “Gardner syndrome” (Σύνδρομο Gardner) https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/6482/gardner-syndrome
[6] “Madelung’s Disease” (Νόσος του Madelung) https://rarediseases.org/rare-diseases/madelungs-disease/
Οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις είναι σπάνιες. Τα λιπώματα σχηματίζονται συνήθως από άγνωστα αίτια. Ωστόσο, συχνά σχετίζονται με οικογένειες και συνήθως επηρεάζουν μεσήλικες άνδρες και γυναίκες. Είναι πιθανό να έχεις πολλαπλά λιπώματα ταυτόχρονα, και αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχεις μια σπάνια ασθένεια.
Γενικά συμπτώματα
Τα λιπώματα μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο σώμα. Είτε έχεις λιπώματα από ιατρική πάθηση είτε από άγνωστη αιτία, εδώ είναι τα τυπικά συμπτώματα ενός λιπώματος[7].
* Τα νιώθεις κάτω από το δέρμα: Συνήθως μπορείς να αισθανθείς ένα λίπωμα ακριβώς κάτω από το δέρμα σου και μπορεί να είναι απαλό και ζυμωτό στην αφή. Ένα λίπωμα είναι συνήθως ανώδυνο και μπορεί να κινηθεί εύκολα όταν εφαρμόζεις πίεση με το δάχτυλο.
* Εντοπίζεται σε κοινή περιοχή: Τα περισσότερα λιπώματα είναι στον αυχένα, τους ώμους, την πλάτη, την κοιλιά, τα χέρια ή τους μηρούς.
* Μικρό σε μέγεθος: Τα περισσότερα λιπώματα είναι μικρά, με διάμετρο κάτω των δύο ιντσών. Ωστόσο, μπορεί να αναπτυχθούν.
* Άχρωμο: Τα λιπώματα είναι χλωμά ή άχρωμα.
* Αναπτύσσεται αργά: Τα λιπώματα μπορεί να χρειαστούν μήνες για να σχηματιστούν. Εάν παρατηρήσεις ένα λίπωμα να αναπτύσσεται γρήγορα, φροντίστε να επισκεφτείς έναν γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου.
* Περιστασιακά επώδυνο: Εάν ένα λίπωμα μεγαλώσει ή πιέζει τα νεύρα, μπορεί να γίνει επώδυνο.
* Μπορεί να προκαλέσει συναισθηματικό στρες: Ένα λίπωμα μπορεί να προκαλέσει άγχος για κοσμητικούς λόγους.
[7] “Lipoma” (Λίπωμα) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lipoma/symptoms-causes/syc-20374470
Τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες
Τα περισσότερα λιπώματα δεν απαιτούν καμία θεραπεία. Ωστόσο, εάν το λίπωμα συνεχίζει να μεγαλώνει, είναι ενοχλητικό ή προκαλεί πόνο, μπορεί να να χρειαστεί ή να θέλεις να το αφαιρέσεις. Το πρώτο βήμα για την αφαίρεση του λιπώματος είναι η επίσκεψη σε γιατρό για διάγνωση. Για να διαγνώσει ένα λίπωμα, ο γιατρός μπορεί:
* Να κάνει φυσική εξέταση
* Να αφαιρέσει ένα δείγμα ιστού για εξέταση, κάτι που ονομάζεται επίσης βιοψία
* Να κάνει ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία εάν το λίπωμα είναι μεγάλο ή μη φυσιολογικό
Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια μορφή θεραπείας. Για να καθορίσει την κατάλληλη θεραπεία, ο γιατρός θα εξετάσει τους ακόλουθους παράγοντες:
* Το μέγεθος λιπώματος
* Τον αριθμό των λιπωμάτων
* Το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό
* Αν το λίπωμα είναι επώδυνο ή όχι
Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της λιπωμάτωσης και τυχόν συνθήκες που μπορεί να προκαλούν ανάπτυξη λιπώματος. Η θεραπεία του λιπώματος γενικά περιλαμβάνει:
* Χειρουργική αφαίρεση του λιπώματος
* Στεροειδή που χρησιμοποιούνται για τη συρρίκνωση των λιπωμάτων
* Λιποαναρρόφηση για την απομάκρυνση του λιπώδους ιστού
Παρενέργειες των θεραπειών
Ένας γιατρός, δερματολόγος ή πλαστικός χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει ένα λίπωμα[8]. Συνήθως χρειάζονται μόνο λίγα λεπτά για να πραγματοποιηθεί αυτή η αφαίρεση και συχνά γίνεται σε περιβάλλον εξωτερικών ιατρείων. Συνήθως, οι ασθενείς λαμβάνουν μια ένεση τοπικής αναισθησίας, με αποτέλεσμα να μην αισθάνονται πόνο. Οι παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης ενός λιπώματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Μώλωπες
* Οίδημα
* Ουλές
* Πόνος στο σημείο της τομής
[8] “Lipoma Removal” (Αφαίρεση λιπώματος) https://www.dovemed.com/common-procedures/procedures-surgical/lipoma-removal/
Οι επιπλοκές της αφαίρεσης μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Υπερβολική αιμορραγία
* Λοίμωξη του χειρουργικού τραύματος
* Συσσώρευση υγρού ή αίματος κάτω από το δέρμα
Συνήθως, χρειάζονται μόνο λίγες ημέρες στους ασθενείς για να γίνει η επούλωση μετά την επέμβαση και οι περισσότεροι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν επιπλοκές. Όσοι έχουν πολλά λιπώματα μπορεί να επιλέξουν τη λιποαναρρόφηση για να αποφύγουν τις πολλαπλές τομές.
Η λιποαναρρόφηση[9] είναι μια εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση για λιπώματα μεγαλύτερα από μιάμιση ίντσα. Εξ ορισμού, λιποαναρρόφηση είναι η αφαίρεση του περιττού σωματικού λίπους με τη χρήση εργαλείων αναρρόφησης. Συνήθως, ένας χειρουργός εκτελεί την λιποαναρρόφηση.
[9] “Liposuction” (Λιποαναρρόφηση) https://medlineplus.gov/ency/article/002985.htm
Οι ασθενείς μπορεί να επιλέξουν τη λιποαναρρόφηση[10] με την ελπίδα για μια μικρότερη ουλή και επειδή ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει πολλά λιπώματα μέσω της ίδιας τομής. Ωστόσο, όπως με κάθε διαδικασία, υπάρχουν πιθανές παρενέργειες. Οι παρενέργειες της λιποαναρρόφησης μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Επώδυνη ανάρρωση
* Οίδημα
* Μώλωπες
* Μούδιασμα
[10] K S Pinski, H H Roenigk Jr “Liposuction of lipomas” (Λιποαναρρόφηση λιπωμάτων) Dermatol Clin. 1990 Jul;8(3):483-92.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2199109/
Περίληψη
“Όταν τα λιπώματα φτάνουν τα 4 εκατοστά ή περισσότερο σε μέγεθος ή είναι πολλαπλά, η λιποαναρρόφηση γίνεται μια εξαιρετική εναλλακτική για την εκτομή. Η βασική ιδέα είναι ότι οι λοβοί του λίπους διασπώνται ή κουρεύονται από έναν σωληνίσκο και στη συνέχεια αφαιρούνται μέσω του ανοίγματος του σωληνίσκου με μια δύναμη κενού που δημιουργείται από μια μηχανή αναρρόφησης. Υπάρχουν λίγα δευτερεύοντα επακόλουθα, και αυτά είναι σπάνια παρατεταμένης φύσης. Τα οφέλη της λιποαναρρόφησης είναι ο μειωμένος χειρουργικός χρόνος, η μικρότερη ουλή, το καλύτερο τελικό περίγραμμα και η δυνατότητα αφαίρεσης πολλών λιπωμάτων μέσω ενός ανοίγματος. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση λιποαναρρόφησης είναι μια χρήσιμη μέθοδος για την αφαίρεση των λιπωμάτων λόγω της χαμηλής υποτροπής”.
Μερικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
* Αιμορραγία
* Βλάβη ή εγκαύματα νεύρων ή ιστών
* Ανομοιόμορφη αφαίρεση λίπους
* Σφιχτό δέρμα
* Ουλές
* Φαρμακευτικές αντιδράσεις
Οι γιατροί συνήθως χορηγούν αναισθησία για χειρουργικές θεραπείες. Με την αναισθησία, οι ασθενείς ενδέχεται να εμφανίσουν τις ακόλουθες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:
* Ναυτία
* Έμετος
* Πονόλαιμος
* Κούραση
* Ξηροστομία
Τέλος, οι ασθενείς που δεν επιθυμούν χειρουργική επέμβαση ή οποιοδήποτε είδος τομής μπορεί να επιλέξουν στεροειδή για τη θεραπεία του λιπώματος. Τα στεροειδή είναι χημικές ουσίες που βρίσκονται στο σώμα και μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή. Ένας γενικός ιατρός ή ειδικός μπορεί να χορηγήσει στεροειδή.
Οι ενέσεις στεροειδών συρρικνώνουν το λίπωμα και σπάνια εξαλείφουν ολόκληρη τη μάζα[11]. Οι ενέσεις στεροειδών είναι οι καλύτερες για μικρά λιπώματα ή για εκείνα με διάμετρο μικρότερη από μία ίντσα. Το στεροειδές εγχέεται στο λίπωμα και η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί να επαναλαμβάνεται πολλές φορές σε μηνιαία διαστήματα. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν επιπλοκές ή παρενέργειες από μια ένεση στεροειδούς για ένα λίπωμα. Ωστόσο, ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Πόνος μετά την ένεση
* Λοίμωξη
* Αλλεργική αντίδραση
* Αιμορραγία
* Έξαψη στο δέρμα
[11] “Lipoma Excision” (Εκτομή λιπώματος) https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/0301/p901.html
Όπως συμβαίνει με πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα, οι ενέσεις στεροειδών έχουν δυνητικά σοβαρές παρενέργειες εάν χρησιμοποιούνται συχνά ή μακροπρόθεσμα. Για παράδειγμα, η μακροχρόνια χρήση ενέσεων κορτιζόνης μπορεί να προκαλέσει:
* Λεπτό δέρμα
* Ευκολία μελανιάσματος
* Αύξηση βάρους
* Πρήξιμο προσώπου
* Αυξημένη αρτηριακή πίεση
* Οστεοπόρωση
* Καταρράκτης
Είτε ανακάλυψες πρόσφατα ένα λίπωμα είτε έχεις έναν τύπο λιπωμάτωσης για χρόνια, μπορεί να αναρωτιέσαι για τις θεραπευτικές επιλογές σου. Εάν ενδιαφέρεσαι για μια θεραπεία που δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση ή τη χρήση δυνητικά εθιστικών παυσίπονων, ίσως να σκέφτεσαι την χρήση της κάνναβης για την αντιμετώπιση της λιπωμάτωσης.
Εάν έχεις ερωτήσεις σχετικά με τη κάνναβη και τη λιπωμάτωση, συνέχισε να διαβάζεις. Σε αυτό το κομμάτι, θα εξερευνήσουμε όλα όσα πρέπει να γνωρίζεις για τη λιπωμάτωση και πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να παρέχει την ασφαλή, αποτελεσματική θεραπεία που αναζητάς.
Πώς μπορεί η κάνναβη να αντιμετωπίσει τη λιπωμάτωση;
Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια εναλλακτική λύση στις συμβατικές θεραπείες λιπώματος. Όπως τα στεροειδή, η ιατρική χρήση της κάνναβης λειτουργεί ως αντιφλεγμονώδες φάρμακο, αλλά δεν φέρει τις παρενέργειες των στεροειδών. Όπως αναφέρει το άρθρο “Τα κανναβινοειδή ως νέα αντιφλεγμονώδη φάρμακα”[12], μελέτες δείχνουν ότι τα κανναβινοειδή, οι δραστικές χημικές ουσίες της κάνναβης, καταστέλλουν τη φλεγμονώδη απόκριση.
[11] Prakash Nagarkatti, Rupal Pandey, Sadiye Amcaoglu Rieder, Venkatesh L Hegde, Mitzi Nagarkatti “Cannabinoids as novel anti-inflammatory drugs” (Τα κανναβινοειδή ως νέα αντιφλεγμονώδη φάρμακα) Future Med Chem. 2009 Oct; 1(7): 1333–1349.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2828614/
Περίληψη
“Τα κανναβινοειδή είναι μια ομάδα ενώσεων που μεσολαβούν στις επιδράσεις τους μέσω των κανναβινοειδών υποδοχέων. Η ανακάλυψη της Δ9-τετραϋδροκανναβινόλης (THC) ως η κύρια ψυχοδραστική αρχή στη κάνναβη, καθώς και η αναγνώριση των κανναβινοειδών υποδοχέων και των ενδογενών συνδετών τους, οδήγησε σε σημαντική ανάπτυξη στην έρευνα που στοχεύει στην κατανόηση των φυσιολογικών λειτουργιών των κανναβινοειδών. Οι κανναβινοειδείς υποδοχείς περιλαμβάνουν τον CB1, ο οποίος εκφράζεται κυρίως στον εγκέφαλο, και τον CB2, ο οποίος βρίσκεται κυρίως στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Το γεγονός ότι και οι δύο υποδοχείς CB1 και CB2 έχουν βρεθεί σε κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος υποδηλώνει ότι τα κανναβινοειδή παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Πρόσφατες μελέτες έδειξαν ότι η χορήγηση THC σε ποντίκια πυροδότησε σημαντική απόπτωση σε Τ κύτταρα και δενδριτικά κύτταρα, με αποτέλεσμα την ανοσοκαταστολή. Επιπλέον, αρκετές μελέτες έδειξαν ότι τα κανναβινοειδή ρυθμίζουν προς τα κάτω την παραγωγή κυτοκίνης και χημειοκίνης και, σε ορισμένα μοντέλα, ρυθμίζουν προς τα πάνω τα Τ-ρυθμιστικά κύτταρα (Tregs) ως μηχανισμό για την καταστολή των φλεγμονωδών αποκρίσεων. Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα εμπλέκεται επίσης στην ανοσορύθμιση. Για παράδειγμα, η χορήγηση ενδοκανναβινοειδών ή η χρήση αναστολέων ενζύμων που διασπούν τα ενδοκανναβινοειδή, οδήγησε σε ανοσοκαταστολή και ανάρρωση από τραυματισμό που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα σε όργανα όπως το ήπαρ. Ο χειρισμός ενδοκανναβινοειδών ή/και η χρήση εξωγενών κανναβινοειδών in vivo μπορεί να αποτελέσει μια ισχυρή μέθοδο θεραπείας κατά των φλεγμονωδών διαταραχών. Αυτή η ανασκόπηση θα επικεντρωθεί στην πιθανή χρήση κανναβινοειδών ως νέας κατηγορίας αντιφλεγμονωδών παραγόντων έναντι ορισμένων φλεγμονωδών και αυτοάνοσων ασθενειών που πυροδοτούνται κυρίως από ενεργοποιημένα Τ κύτταρα ή άλλα κυτταρικά ανοσοποιητικά συστατικά”.
Σύμφωνα με αυτό το άρθρο, οι ερευνητές έχουν δοκιμάσει κανναβινοειδή σε πειραματικά μοντέλα διαταραχών όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η κολίτιδα, και οι δύο φλεγμονώδεις καταστάσεις. Τα κανναβινοειδή προστάτευσαν τα άτομα από την ανάπτυξη ασθενειών δημιουργώντας πολλαπλές αντιφλεγμονώδεις οδούς.
Το άρθρο υπογραμμίζει επίσης πώς τα κανναβινοειδή μπορεί να είναι ωφέλιμα στη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου λόγω των αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων τους. Για παράδειγμα, η κάνναβη μπορεί να αναστείλει άμεσα την ανάπτυξη του όγκου.
Η κανναβιδιόλη (CBD)[12] μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της φλεγμονής που σχετίζεται με τη λιπωμάτωση. Η CBD είναι μία από τις πολλές ενώσεις του φυτού της κάνναβης. Σε αντίθεση με την τετραϋδροκανναβινόλη (THC)[13], η CBD δεν δημιουργεί ευφορικότητα.
[12] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
[13] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
Η CBD αντιδρά με το σώμα για να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι η γέλη CBD μείωσε σημαντικά το πρήξιμο των αρθρώσεων, υποδηλώνοντας ότι μια τοπική εφαρμογή της CBD[14] μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον πόνο της λιπωμάτωσης με ελάχιστες έως καθόλου παρενέργειες.
[14] DC Hammell, LP Zhang, F Ma, SM Abshire, SL McIlwrath, AL Stinchcomb, KN Westlund “Transdermal cannabidiol reduces inflammation and pain-related behaviours in a rat model of arthritis” (Η διαδερμική εφαρμογή κανναβιδιόλης μειώνει τη φλεγμονή και τις συμπεριφορές που σχετίζονται με τον πόνο σε ένα μοντέλο αρθρίτιδας σε αρουραίους) Eur J Pain. 2016 Jul;20(6):936–948.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4851925/
Περίληψη
“Ιστορικό: Οι τρέχουσες θεραπείες αρθρίτιδας έχουν συχνά παρενέργειες που αποδίδονται σε δραστικές ενώσεις καθώς και στην οδό χορήγησης. Η κανναβιδιόλη (CBD) εξασθενεί τη φλεγμονή και τον πόνο χωρίς παρενέργειες, αλλά η CBD είναι υδρόφοβη και έχει κακή βιοδιαθεσιμότητα από το στόμα. Η τοπική εφαρμογή φαρμάκου αποφεύγει τη γαστρεντερική χορήγηση, τον μεταβολισμό πρώτης διέλευσης, παρέχοντας πιο σταθερά επίπεδα στο πλάσμα.
Μέθοδοι: Αυτή η μελέτη εξέτασε την αποτελεσματικότητα της διαδερμικής εφαρμογής της CBD για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου, αξιολογώντας τυχόν ανεπιθύμητες παρενέργειες σε έναν αρουραίο που ολοκλήρωσε το μοντέλο μονοαρθριτικής άρθρωσης γόνατος που προκαλείται από ανοσοενισχυτικά Freund. Η γέλη CBD (0,6, 3,1, 6,2 ή 62,3mg/ημέρα) εφαρμόστηκε για 4 διαδοχικές ημέρες μετά την πρόκληση αρθρίτιδας. Η περιφέρεια της άρθρωσης και η εισβολή των ανοσοκυττάρων σε ιστολογικές τομές μετρήθηκαν για να υποδείξουν το επίπεδο προσβολής της φλεγμονής. Ο λανθάνων χρόνος απόσυρσης ποδιών (PWL) ως απόκριση σε επιβλαβή διέγερση θερμότητας καθόρισε την ευαισθητοποίηση του πόνου και η διερευνητική συμπεριφορά εξασφάλισε το επίπεδο δραστηριότητας του ζώου.
Αποτελέσματα: Η μέτρηση της συγκέντρωσης CBD στο πλάσμα που παρέχεται από τη διαδερμική απορρόφηση αποκάλυψε γραμμικότητα με δόσεις 0,6–6,2mg/ημέρα. Το διαδερμικό τζελ CBD μείωσε σημαντικά το πρήξιμο των αρθρώσεων, τις βαθμολογίες στάσης των άκρων ως αξιολόγηση αυθόρμητου πόνου, διήθηση κυττάρων του ανοσοποιητικού και πάχυνση της αρθρικής μεμβράνης με δοσοεξαρτώμενο τρόπο. Ο PWL ανακτήθηκε σχεδόν στο βασικό επίπεδο. Η ανοσοϊστοχημική ανάλυση του νωτιαίου μυελού (CGRP, OX42) και των γαγγλίων της ραχιαία ρίζας (TNFα) αποκάλυψε δοσοεξαρτώμενες μειώσεις των προφλεγμονωδών βιοδεικτών. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι 6,2 και 62mg/ημέρα ήταν αποτελεσματικές δόσεις. Η διερευνητική συμπεριφορά δεν αλλοιώθηκε από την CBD υποδεικνύοντας περιορισμένη επίδραση στην υψηλότερη εγκεφαλική λειτουργία.
Συμπεράσματα: Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η τοπική εφαρμογή CBD έχει θεραπευτικές δυνατότητες για ανακούφιση από συμπεριφορές και φλεγμονές που σχετίζονται με τον πόνο της αρθρίτιδας χωρίς εμφανείς παρενέργειες”.
Η American Cancer Society υποστηρίζει[15] πρόσφατη έρευνα που λέει ότι η THC και η CBD επιβραδύνουν την ανάπτυξη του όγκου. Σε πειραματικές μελέτες, η κάνναβη έχει προκαλέσει θάνατο καρκινικών κυττάρων σε ορισμένους τύπους καρκίνου.
[15] “Marijuana and Cancer” (Κάνναβη και καρκίνος) https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/complementary-and-integrative-medicine/marijuana-and-cancer.html
Για παράδειγμα, σε μια μελέτη[16], εννέα ασθενείς με καρκίνο έλαβαν δόσεις THC ενδοκαρκινικά ή εντός του όγκου. Η έρευνα ανακάλυψε ότι η THC ανέστειλε την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και μείωσε ορισμένα καρκινικά κύτταρα, παρατείνοντας τον χρόνο επιβίωσης δύο ασθενών.
[16] Natalya M Kogan, Raphael Mechoulam “Cannabinoids in health and disease” (Κανναβινοειδή στην υγεία και τις ασθένειες) Dialogues Clin Neurosci. 2007 Dec;9(4):413–430.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3202504/
Περίληψη
“Τα παρασκευάσματα Cannabis sativa L. χρησιμοποιούνται στην ιατρική εδώ και χιλιετίες. Ωστόσο, η ανησυχία για τους κινδύνους της κατάχρησης οδήγησε στην απαγόρευση της φαρμακευτικής χρήσης της κάνναβης στις περισσότερες χώρες τη δεκαετία του ‘30. Μόλις πρόσφατα, η κάνναβη και οι μεμονωμένοι φυσικοί και συνθετικοί αγωνιστές και ανταγωνιστές των κανναβινοειδών υποδοχέων, καθώς και χημικά σχετικές ενώσεις, των οποίων ο μηχανισμός δράσης είναι ακόμα ασαφής, επανήλθαν στο θέμα της θεραπευτικής αξίας. Ωστόσο, η χρήση τους είναι πολύ περιορισμένη. Παρά τον ήπιο εθισμό στην κάνναβη και την πιθανή ενίσχυση του εθισμού σε άλλες ουσίες κατάχρησης, όταν συνδυάζονται με κάνναβη, η θεραπευτική αξία των κανναβινοειδών είναι πολύ υψηλή για να τεθεί στην άκρη. Πολυάριθμες ασθένειες, όπως ανορεξία, έμετος, πόνος, φλεγμονή, πολλαπλή σκλήρυνση, νευροεκφυλιστικές διαταραχές (Νόσος του Parkinson, Νόσος του Huntington, Σύνδρομο Tourette, Νόσος του Alzheimer), επιληψία, γλαύκωμα, οστεοπόρωση, σχιζοφρένεια, καρδιαγγειακές διαταραχές, καρκίνος, παχυσαρκία και σχετικές με μεταβολικό σύνδρομο διαταραχές, για να αναφέρουμε μόνο μερικές, αντιμετωπίζονται ή έχουν τη δυνατότητα να αντιμετωπιστούν από κανναβινοειδείς αγωνιστές / ανταγωνιστές / ενώσεις που σχετίζονται με κανναβινοειδή. Λόγω της πολύ χαμηλής τοξικότητας και των γενικά καλοήθων παρενεργειών αυτής της ομάδας ενώσεων, η παραμέληση ή η άρνηση της κλινικής τους δυνατότητας είναι απαράδεκτη, αντίθετα, πρέπει να εργαστούμε για την ανάπτυξη πιο εκλεκτικών αγωνιστών / ανταγωνιστών υποδοχέα κανναβινοειδών και σχετικών ενώσεων, όπως καθώς και σε νέα φάρμακα αυτής της οικογένειας με καλύτερη εκλεκτικότητα, μοτίβα κατανομής και φαρμακοκινητική, και, σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να διαχωριστεί η επιθυμητή κλινική δράση και η ψυχοδραστηριότητα, απλώς να παρακολουθούνται προσεκτικά αυτές οι παρενέργειες”.
Συνοπτικά, η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να αντιμετωπίσει τη λιπωμάτωση με:
* Την μείωση της φλεγμονής[17]
* Την μείωση του πόνου[18]
* Την αναστολή της ανάπτυξης
[17] “Inflammation” (Φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/
[18] “Pain” (Πόνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τη θεραπεία της λιπωμάτωσης μπορεί να είναι κατάλληλη για σένα, εάν φοβάσαι τη σκέψη της χειρουργικής επέμβασης ή των ενέσεων στεροειδών και θέλεις να αποφύγεις τους σχετικούς κινδύνους.
Συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσει η κάνναβη
Για ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική αφαίρεση λιπωμάτων, η συμβατική θεραπεία συχνά περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων με βάση τα οπιούχα μετά το χειρουργείο. Τα οπιοειδή παυσίπονα, ενώ είναι αποτελεσματικά στην καταπολέμηση του πόνου, ενέχουν τον κίνδυνο υπερβολικής δόσης, εξάρτησης και εθισμού.
Καθώς οι πάσχοντες από λιπωμάτωση έχουν συνήθως πολλά λιπώματα, μπορεί να απαιτούνται πολλαπλές και συχνές χειρουργικές επεμβάσεις, αυξάνοντας τους κινδύνους που σχετίζονται με τα παυσίπονα που βασίζονται σε οπιούχα. Οι άνθρωποι έχουν χρησιμοποιήσει την κάνναβη για αιώνες για να θεραπεύσουν τον πόνο και και το φυτό μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο σε μια λιπωμάτωση χωρίς την ανάγκη για συνταγογραφούμενα παυσίπονα. Η θεραπεία με κάνναβη στην λιπωμάτωση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για άτομα που έχουν επίσης ιστορικό κατάχρησης οπιούχων.
Εκτός από τον σωματικό πόνο, ορισμένοι πάσχοντες από λιπωμάτωση μπορεί να εμφανίσουν κατάθλιψη ή άγχος για αισθητικούς λόγους. Η ιατρική χρήση της κάνναβης, πχ. με την CBD, θα μπορούσε ενδεχομένως να βοηθήσει τους ασθενείς να ανακουφίσουν τον συναισθηματικό πόνο. Για παράδειγμα, μια μελέτη από πανεπιστημιακούς ερευνητές βρήκε ότι επιδράσεις από χαμηλές δόσεις κάνναβης (που περιέχει THC) μειώνουν δραστικά το άγχος[19].
[19] “Cannabis does relieve stress, but only at low doses” (Η κάνναβη πράγματι ανακουφίζει από το στρες, αλλά μόνο σε χαμηλές δόσεις) https://www.medicalnewstoday.com/articles/317777
Στη μελέτη, οι ερευνητές χώρισαν 42 υγιείς εθελοντές σε τρεις ομάδες. Η πρώτη ομάδα έλαβε χαμηλή δόση THC, η δεύτερη ομάδα έλαβε μέτρια δόση THC και η τρίτη ομάδα έλαβε εικονικό φάρμακο. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ομάδα χαμηλής δόσης THC είχε μειωμένα επίπεδα στρες σε σύγκριση με τις άλλες δύο ομάδες. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης υποδηλώνουν ότι η κάνναβη μειώνει το άγχος στη σωστή δόση, αλλά μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα εάν η δόση είναι πολύ υψηλή.
Συνοπτικά, όσοι πάσχουν από λιπωμάτωση μπορούν να χρησιμοποιήσουν κάνναβη για να αντιμετωπίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
* Πόνος που σχετίζεται με την αφαίρεση του λιπώματος
* Φλεγμονή που προκύπτει από ενέσεις στεροειδών
* Πόνος λιπωμάτων
* Συναισθηματικό στρες[20]
* Ναυτία[21] που προκύπτει από αναισθησία
[20] “Stress” (Στρες) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/stress/
[21] “Nausea” (Ναυτία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-nausea/
Για τους πάσχοντες από λιπωμάτωση που πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι μια καλύτερη εναλλακτική λύση για την ανακούφιση από τον πόνο. Από όλα τα διαθέσιμα κλινικά στοιχεία σχετικά με τη χρήση κάνναβης, τα στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητά της ως παυσίπονο είναι τα πιο εμφανή. Μελέτη μετά από μελέτη έχει δείξει ότι η κάνναβη δεν είναι μόνο ένα αποτελεσματικό αναλγητικό από μόνη της, αλλά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη σε συνδυασμό με τα παραδοσιακά οπιοειδή αναλγητικά για τη μείωση της δόσης που απαιτείται για τον έλεγχο του πόνου. Η χρήση κάνναβης για την λιπωμάτωση μπορεί να είναι η τέλεια μέθοδος θεραπείας.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση
Διαφορετικές ποικιλίες ή τύποι φυτών κάνναβης έχουν διαφορετικά αποτελέσματα στον χρήστη. Για τους πάσχοντες από λιπωμάτωση, μπορεί να αναζητούν ποια είναι η καλύτερη ποικιλία για να αντιμετωπίσουν τον πόνο που προκύπτει από τη χειρουργική επέμβαση ή την ίδια την ανάπτυξη.
Λόγω περιορισμένης έρευνας, δεν υπάρχουν στοιχεία ακριβούς καθορισμού των ποικιλιών κάνναβης, ωστόσο, μια έρευνα σε 95 χρήστες κάνναβης διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες προτιμούσαν τις ποικιλίες του υποείδους Indica για τον πόνο, την καταστολή και τον ύπνο και τις ποικιλίες του υποείδους Sativa για ενέργεια και βελτιωμένη διάθεση.
Οι καλύτερες μέθοδοι κατανάλωσης
Όσοι έχουν λιπωμάτωση μπορεί να ωφεληθούν περισσότερο από την τοπικής εφαρμογής θεραπεία κάνναβης. Οι τοπικές μορφές που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε THCA και CBDA είναι οι καλύτερες για τη φλεγμονή. Το THCA σημαίνει τετραϋδροκανναβινολικό οξύ και το CBDA είναι το κανναβιδιολικό οξύ. Το THCA δεν είναι ψυχοδραστικό.
Η τοπικής εφαρμογής θεραπεία περιλαμβάνει την εφαρμογή λοσιόν, αλοιφών ή βάλσαμων που περιέχουν κανναβινοειδή στην πληγείσα περιοχή. Το τοπικής εφαρμογής φάρμακο ανακουφίζει τον τοπικό πόνο και τη φλεγμονή που προκύπτει από την αφαίρεση του λιπώματος ή θα μπορούσε να εφαρμοστεί σε ένα επώδυνο λίπωμα. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να επιλέξουν διαδερμικά επιθέματα που περιέχουν κανναβινοειδή, τα οποία είναι συνήθως ισχυρότερα από τις λοσιόν. Τα σκευάσματα τοπικής εφαρμογής δεν θα έχουν ψυχοδραστική επίδραση.
Άλλες μέθοδοι για τη χρήση κάνναβης για την ανακούφιση του πόνου ή της φλεγμονής που σχετίζεται με τη λιπωμάτωση περιλαμβάνουν τις ακόλουθες.
* Βρώσιμα: Οι ασθενείς μπορούν να τρώνε τροφή εγχυμένη με μια δόση THC ή CBD. Τα αποτελέσματα της κατανάλωσης με βρώσιμα χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να εμφανιστούν.
* Ατμοποίηση: Η ατμοποίηση (δηλ. η μετατροπή στερεού ή υγρού σε αέρια μορφή, σε ατμό, για εισπνοή) είναι μια πιο υγιεινή εναλλακτική από το κάπνισμα κάνναβης επειδή δεν περιλαμβάνει την εισπνοή καπνού.
* Πόσιμα: Οι ασθενείς μπορεί να βρουν προϊόντα κάνναβης σε υγρή μορφή τα οποία μπορούν να προσθέσουν σε τσάι, χυμό ή άλλα ποτά.
* Υπογλώσσια: Οι χρήστες τοποθετούν υπογλώσσια τα φάρμακα κάτω από τη γλώσσα τους. Η ιατρική κάνναβη σε αυτή τη μορφή διαλύεται και εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος.
* Έλαια: Οι χρήστες μπορούν να προσθέσουν έλαιο CBD, για παράδειγμα, σε τρόφιμα ή ποτά για έναν εύκολο τρόπο να απολαύσουν τις χαλαρωτικές και θεραπευτικές ιδιότητες της CBD.
* Χάπια: Η κατανάλωση σε μορφή χαπιού χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να δράσει, αλλά διαρκεί για ώρες και είναι πολύ πιο ασφαλής από το κάπνισμα.
Δεν υπάρχουν αναφορές για υπερβολική δόση κάνναβης μέχρι σήμερα, σε αντίθεση με τα οπιοειδή παυσίπονα, που σκοτώνουν χιλιάδες Αμερικανούς κάθε χρόνο. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τα Centers for Disease Control and Prevention, περισσότεροι από 200.000 άνθρωποι πέθαναν στις ΗΠΑ από το 1999 έως το 2016 από υπερβολικές δόσεις που σχετίζονται με συνταγογραφούμενα οπιοειδή. Το 2016, περισσότεροι από 46 άνθρωποι πέθαιναν κάθε μέρα από υπερβολική δόση που αφορούσε συνταγογραφούμενα οπιοειδή[22].
[22] “Prescription Opioid Data” (Δεδομένα για τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή) https://www.cdc.gov/drugoverdose/deaths/prescription/index.html
