(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Failed Back Surgery Syndrome” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/failed-back-surgery-syndrome/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 1, 2020)
Ο πόνος στην μέση/πλάτη είναι μια κοινή πάθηση που σχεδόν όλοι στις ΗΠΑ έχουν ή θα βιώσουν στη ζωή τους τουλάχιστον μία φορά. Στην πραγματικότητα, περισσότερα από 30 εκατομμύρια άτομα στις ΗΠΑ[1] βιώνουν πόνο σε διάφορα σημεία από τον αυχένα έως την μέση, σύμφωνα με την American Chiropractic Association. Μερικά άτομα έχουν τόσο εξουθενωτικό πόνο που επιλέγουν να κάνουν χειρουργική επέμβαση. Δυστυχώς, αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα επιτυχής.
[1] “Back Pain Facts and Statistics” (Δεδομένα και στατιστικά για τον πόνο στην μέση/πλάτη) https://www.acatoday.org/Patients/What-is-Chiropractic/Back-Pain-Facts-and-Statistics
Το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη, ΣΑΧΕΣΣ (Failed Back Surgery Syndrome, FBSS), όπως και ο πόνος στην μέση, μπορεί να προκαλέσει τεράστια δυσφορία και μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο[2]. Ωστόσο, μπορεί ο ασθενής να βρει ανακούφιση με την ιατρική χρήση της κάνναβης για το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη.
[2] “Pain” (Πόνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
Τι είναι το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη;
Το ΣΑΧΕΣΣ αναφέρεται σε επίμονο ή νέο πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση πόνου στα πόδια ή στην μέση/πλάτη. Ο όρος σημαίνει ότι έχεις μια συνεχιζόμενη κατάσταση πόνου και δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υπήρξε πρόβλημα κατά την διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί μέσα σε δύο μήνες μετά την χειρουργική επέμβαση. Θα μπορούσε να είναι η συνέπεια του συσσωρευμένου ουλώδη ιστού γύρω από τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου, των επίμονων μυϊκών σπασμών ή/και του πόνου στους ιστούς.
Παρόλο που οι αναφορές εκτιμούν το ποσοστό εμφάνισης του ΣΑΧΕΣΣ από 20 έως 40%[3], όπως δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of Pain Research, οι πιθανότητες εμφάνισης είναι πολύ μεγαλύτερες όταν υπάρξει επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση. Είναι επίσης πιο διαδεδομένο σε περιοχές όπου οι χειρουργικές επεμβάσεις στην σπονδυλική στήλη είναι συχνές.
[3] Zafeer Baber, Michael A Erdek “Failed back surgery syndrome: current perspectives” (Σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη: τρέχουσες προοπτικές) J Pain Res. 2016;9:979–987.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5106227/
Περίληψη
“Η θεραπεία του συνδρόμου αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη, ΣΑΧΕΣΣ (failed back surgery syndrome, FBSS) μπορεί να είναι εξίσου δύσκολη για τους χειρουργούς, τους ειδικούς του πόνου και τους παρόχους πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Η έναρξη του ΣΑΧΕΣΣ συμβαίνει όταν η χειρουργική επέμβαση δεν θεραπεύει τον οσφυϊκό πόνο σε έναν ασθενή. Η ελαχιστοποίηση της πιθανότητας του ΣΑΧΕΣΣ εξαρτάται από τον προσδιορισμό μιας σαφούς αιτιολογίας του πόνου του ασθενούς, την αναγνώριση εκείνων που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο και την εξάντληση συντηρητικών μέτρων πριν αποφασιστεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση αναθεώρησης. Η επεξεργασία για το ΣΑΧΕΣΣ περιλαμβάνει ένα λεπτομερές ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστική απεικόνιση και διαδικασίες. Μετά τον προσδιορισμό της αιτίας του ΣΑΧΕΣΣ, προτιμάται μια διεπιστημονική προσέγγιση. Αυτό περιλαμβάνει τη φαρμακολογική διαχείριση του πόνου, την φυσική θεραπεία και την τροποποίηση της συμπεριφοράς και μπορεί να περιλαμβάνει θεραπευτικές διαδικασίες όπως ενέσεις, αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα, λύση προσκόλλησης, διέγερση του νωτιαίου μυελού και ακόμη και επαναληπτική χειρουργική επέμβαση”.
Συμπτώματα του συνδρόμου αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική επέμβαση
Αρχικά, μπορεί να είναι δύσκολο να πει κανείς εάν κάποιος αντιμετωπίζει συμπτώματα ΣΑΧΕΣΣ ή όχι, καθώς θα υπάρξει κάποιος βαθμός δυσφορίας και πόνου μετά από μια παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση στην σπονδυλική στήλη κατά την διάρκεια της ανάρρωσης.
Ακριβώς όπως τα συμπτώματα σε κάθε άτομο δεν θα είναι τα ίδια πριν από την χειρουργική επέμβαση στην σπονδυλική στήλη, έτσι και τα συμπτώματα του ΣΑΧΕΣΣ θα διαφέρουν επίσης μεταξύ των ασθενών.
Ορισμένα κοινά συμπτώματα του ΣΑΧΕΣΣ, ωστόσο, είναι:
* Αδυναμία ανάκτησης
* Επιστροφή των συμπτωμάτων που υπήρχαν πριν από την χειρουργική επέμβαση
* Άγχος
* Κατάθλιψη
* Συνεπής πόνος στην χειρουργημένη περιοχή
* Περιορισμένη κινητικότητα
* Κράμπες στο λαιμό ή στην μέση/πλάτη ή σπασμοί
* Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην μέση/πλάτη, στον λαιμό ή άλλα μέρη του σώματος
* Αϋπνία
* Δυσφορία και πόνος σε άλλες περιοχές του λαιμού ή της μέσης/πλάτης
Αιτίες του συνδρόμου αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη
Ενώ το ΣΑΧΕΣΣ δεν αναπτύσσεται πάντα μετά από μια χειρουργική επέμβαση στην σπονδυλική στήλη, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, όπως:
Λανθασμένη αναγνώριση της κατάστασης
Οι χειρουργοί που δεν βλέπουν πολλά άτομα με εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι συχνά λιγότερο εξειδικευμένοι και έμπειροι στην διάγνωση και στην θεραπεία αυτών των καταστάσεων. Εξαιτίας αυτού, όταν ένας σχετικά άπειρος χειρουργός προσπαθεί να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία της δυσφορίας στην μέση ή στον αυχένα του ατόμου, μπορεί να προσπαθήσει να συσχετίσει το πρότυπο πόνου στον πόνο του ασθενούς με μια συγκεκριμένη περιοχή εκφυλισμού στην σπονδυλική στήλη.
Επίσης, άλλες πηγές πόνου όπως η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα και ως εκ τούτου ο χειρουργός μπορείς να τις αποδώσει σε εκφυλιστική κατάσταση της σπονδυλικής στήλης. Στην συνέχεια εκτελεί την χειρουργική επέμβαση σε λανθασμένο επίπεδο της σπονδυλικής στήλης ή αντιμετωπίζει την κατάσταση ακατάλληλα με βάση την λανθασμένη διάγνωση και όλο αυτό οδηγεί σε ΣΑΧΕΣΣ.
Σχηματισμός ουλώδους ιστού
Το σώμα θα σχηματίσει ζώνες ουλώδους ιστού μετά από οποιαδήποτε διαταραχή του ιστού ως μέρος της φυσικής διαδικασίας επούλωσης. Η χειρουργική επέμβαση στην σπονδυλική στήλη είναι ένα καλό παράδειγμα διαταραχής των ιστών. Οι ινώδεις προσκολλήσεις μπορούν να δεσμεύσουν μια νευρική ρίζα και να οδηγήσουν σε μια κατάσταση γνωστή ως επισκληρίδια ίνωση που μπορεί στην συνέχεια να μετατραπεί και να προκαλέσει ΣΑΧΕΣΣ και μετεγχειρητικό πόνο.
Δεν αποσυμπιέζεται επαρκώς μια νευρική ρίζα
Εάν ο χειρουργός κάνει ένα τεχνικό σφάλμα όπως να αφήσει κάποιο υλικό κήλης δίσκου ή θραύσμα οστού που θα πιέζει τον νωτιαίο μυελό ή μια νευρική ρίζα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο που επιμένει ή επιδεινώνεται μετά την χειρουργική επέμβαση.
Αποτυχία σπονδυλικής σύντηξης
Ο στόχος μιας τυπικής χειρουργικής επέμβασης σπονδυλικής σύντηξης είναι η αφαίρεση ενός κατεστραμμένου δίσκου και η σταθεροποίηση των παρακείμενων σπονδύλων με εμφυτεύματα ή μοσχεύματα οστών που ενισχύονται φυσικά καθώς το σώμα θεραπεύεται μετά από μια χειρουργική επέμβαση, για την ανακούφιση της νευρικής συμπίεσης.
Αλλά για να αντιμετωπίσει επιτυχώς τον πόνο στην μέση/πλάτη ή στον αυχένα μέσω της σπονδυλικής σύντηξης, ο χειρουργός πρέπει πρώτα να εντοπίσει σωστά την πηγή του πόνου στον ασθενή. Επιπλέον, κάθε ασθενής θα έχει επούλωση με διαφορετικό ρυθμό. Δεδομένου ότι μέρος της διαδικασίας επούλωσης είναι και η σπονδυλική σύντηξη, μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για ορισμένους ασθενείς να επιτύχουν μια συμπαγή σύντηξη, ενώ σε άλλους δεν συμβαίνει ποτέ πλήρως.
Νευρική βλάβη
Όταν ο χειρουργός αποσυμπιέζει μια νευρική ρίζα μέσω χειρουργικής επέμβασης, προκαλεί συνήθως φλεγμονή προσωρινά και έως ότου αυτή η φλεγμονή εξαφανιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο πόνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να υπάρχει βλάβη των νεύρων που οδηγεί σε συμπτώματα όπως αδυναμία και χρόνιο πόνο σε ορισμένες ομάδες μυών.
Μετεγκατάσταση εμφυτευμάτων
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά που ο χειρουργός τοποθετήσει ένα εμφύτευμα, αυτό μπορεί να μετατοπιστεί. Συνήθως, αυτό συμβαίνει κατά την διάρκεια της ανάρρωσης πριν από την διαδικασία επούλωσης όταν το σώμα του ασθενούς θα φτάσει στο σημείο όπου το εμφύτευμα προσκολλάται σταθερά στους σπονδύλους.
Όταν ένα εμφύτευμα μετακινηθεί έξω από την τοποθεσία για την οποία προορίζεται, είναι λιγότερο αποτελεσματικό ή μπορεί να είναι και αναποτελεσματικό στην σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, εάν ένα μετατοπισμένο εμφύτευμα συμπιέζει ευαίσθητο νευρικό ιστό, μπορεί να προκαλέσει μια νέα, οδυνηρή κατάσταση της σπονδυλικής στήλης.
Φυσικές επιδράσεις του συνδρόμου αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη
Το ΣΑΧΕΣΣ μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:
* Αναγέννηση του δίσκου
* Μόλυνση
* Σχηματισμός αιματώματος
Για να περάσει ο ασθενής από την αρχική κατάσταση σε περαιτέρω θεραπεία, θα πρέπει να σχεδιάσει την απόκτηση κάποιων ικανοτήτων αντιμετώπισης.
Ψυχικές επιδράσεις του συνδρόμου αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη
Όταν προσβλέπουμε σε μια σημαντική βελτίωση και το μόνο που αποκτάμε τελικά είναι ένα μειονέκτημα, αυτό μπορεί να δημιουργήσει μια συναισθηματικά δύσκολη κατάσταση λόγω της προσαρμογής σε ένα διαφορετικό αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει άγχος ή χαμηλή διάθεση και να κάνει τον ασθενή να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπίσει τον πόνο.
Τα σωματικά συμπτώματα του ΣΑΧΕΣΣ θα σπρώξουν τον ασθενή να δει τον γιατρό μετά την χειρουργική επέμβαση και αυτό είναι σίγουρα κάτι το απογοητευτικό, θα πρέπει επίσης να λάβουμε υπόψη μας και το συναισθηματικό και διανοητικό φόρτο που μπορεί να έχει το ΣΑΧΕΣΣ πάνω στον ασθενή. Όταν οι συντηρητικές θεραπείες αποτυγχάνουν και η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση, το να βιώσει κάποιος τον ίδιο ή νέο πόνο λόγω της χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη μπορεί να τον οδηγήσει στο να αισθάνεται μια άμεση αίσθηση απελπισίας. Μια μελέτη δείχνει ότι οι ασθενείς με ΣΑΧΕΣΣ βιώνουν κακή ποιότητα ζωής, επιδεινωμένο πόνο, άγχος και κατάθλιψη.
Στατιστικά για το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη
Οι στατιστικές που σχετίζονται με το ΣΑΧΕΣΣ δείχνουν ότι περίπου 5 έως 40% των ατόμων που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσουν το ΣΑΧΕΣΣ ως επιπλοκή[4].
[4] “Failed back surgery syndrome (FBSS)” (Σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη) https://healthengine.com.au/info/failed-back-surgery-syndrome-fbss
Σύμφωνα με μια έρευνα το 2017, τα δεδομένα σχετικά με την ικανοποίηση του ασθενούς και τα υπολειπόμενα συμπτώματα 1.842 ασθενών με χειρουργική επέμβαση στην οσφυϊκή περιοχή επέδειξαν ποσοστό επιπολασμού του ΣΑΧΕΣΣ 20,6%[5], με άλλα ποσοστά επικράτησης μετά τη χειρουργική επέμβαση να είναι τα εξής:
* Πόνος στη μέση, 94%
* Θαμπός πόνος, 71,1%
* Μούδιασμα, 69,8%
* Ψυχρές αισθήσεις, 43,3%
* Παραισθησία, 35,3%
[5] Shinsuke Inoue, Mitsuhiro Kamiya, Makoto Nishihara, Young-Chang P Arai, Tatsunori Ikemoto, Takahiro Ushida “Prevalence, characteristics, and burden of failed back surgery syndrome: the influence of various residual symptoms on patient satisfaction and quality of life as assessed by a nationwide Internet survey in Japan” (Επικράτηση, χαρακτηριστικά και επιβάρυνση του συνδρόμου αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη: η επίδραση διαφόρων υπολειμμάτων συμπτωμάτων στην ικανοποίηση του ασθενούς και την ποιότητα ζωής, όπως αξιολογείται από μια εθνική έρευνα στο διαδίκτυο στην Ιαπωνία) J Pain Res. 2017;10:811–823.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5388346/
Περίληψη
“Διενεργήσαμε μια διατομεακή, με βάση το διαδίκτυο, έρευνα με ένα εθνικό αντιπροσωπευτικό δείγμα Ιαπώνων ενηλίκων για να εκτιμήσουμε τον επιπολασμό και τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη (FBSS). Τα δεδομένα σχετικά με τα υπολειπόμενα συμπτώματα και την ικανοποίηση των ασθενών από μια διαδικτυακή έρευνα 1842 ασθενών με χειρουργική επέμβαση στην οσφυϊκή περιοχή αποκάλυψαν ότι ο επιπολασμός του FBSS ήταν 20,6% (διάστημα εμπιστοσύνης 95% [CI], 18,8–22,6). Ο επιπολασμός του πόνου χαμηλά στην πλάτη, του θαμπού πόνου, του μουδιάσματος, της ψυχρής αίσθησης και της παραισθησίας μετά από χειρουργική επέμβαση ήταν 94,0%, 71,1%, 69,8%, 43,3% και 35,3%, αντίστοιχα. Με ένα μοντέλο λογιστικής παλινδρόμησης, ο σοβαρός υπολειμματικός πόνος στην πλάτη (αριθμητική κλίμακα βαθμολογίας 8-10), η υψηλότερη ένταση πόνου και οι πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις χαμηλά στην πλάτη συσχετίστηκαν έντονα με το FBSS, με αναλογίες πιθανότητας 15,21 (95% CI, 7,79-29,7), 1,40 (95% CI, 1,32-1,49) και 1,87 (95% CI, 1,25-2,81), αντίστοιχα. Οι ερωτηθέντες με FBSS είχαν σημαντικά χαμηλότερες τιμές EuroQol-5D (P <0,001) και σημαντικά υψηλότερες βαθμολογίες στην κλίμακα Kessler six-item psychological distress scale (P <0,001), σε σύγκριση με την ομάδα εκτός FBSS. Τα ευρήματά μας δείχνουν ότι οι υπολειμματικές αισθήσεις έχουν σημαντική επίδραση στην ποιότητα ζωής του ασθενούς, παρόμοια με αυτή του χρόνιου πόνου στην μέση/πλάτη. Η ακριβής παροχή προγνώσεων προχειρουργικά με βάση ολοκληρωμένα επιδημιολογικά δεδομένα, καθώς και η σχολαστική προσοχή στην ικανοποίηση του ασθενούς και η κλινική πρόοδος μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της επίπτωσης του FBSS”.
Τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη και οι παρενέργειες τους
Οι γιατροί έχουν πολλές επιλογές θεραπείας εάν ένας ασθενής έχει ΣΑΧΕΣΣ. Αυτές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
Μπλοκ σημάτων νεύρου και πόνου
Η πρώτη γραμμή θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει νευρικά μπλοκ, με ενέσεις ή θεραπεία για τον προσωρινό αποκλεισμό με νευροτομή ραδιοσυχνότητας ή των σημάτων πόνου, που θερμαίνει τα προσβεβλημένα μικρά νευρικά άκρα.
Άσκηση
Επιπλέον, για αυτές τις θεραπείες για την ανακούφιση από τον πόνο, ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει ένα πρόγραμμα άσκησης κατά την διάρκεια της ανάρρωσης στον ασθενή για να ανακτήσει σταδιακά την μυϊκή δύναμη.
Θεραπείες νευροδιαμόρφωσης
Εάν αντιμετωπίζεις πόνο που σε απενεργοποιεί και δεν ανταποκρίνεσαι σε αυτές τις θεραπείες, μια άλλη επιλογή μπορεί να είναι η θεραπεία νευροδιαμόρφωσης:
* Ηλεκτρική νευροδιέγερση. Ο γιατρός μπορεί να δοκιμάσει την ηλεκτρική νευροδιέγερση όπου τοποθετεί έναν ή περισσότερους αγωγούς με μικροσκοπικές ηλεκτρικές επαφές γύρω από τα νεύρα, όπως στα περιφερικά νεύρα κατά μήκος της μέσης. Εάν έτσι αντιμετωπίσεις μείωση του πόνου κατά την διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο γιατρός θα εμφυτεύσει μια μικρή μπαταρία παρόμοια με μια συσκευή που λειτουργεί σαν τον βηματοδότη καρδιάς για να παρέχει συνεχή διέγερση.
* Ενδορραχιαία παράδοση φαρμάκων. Αυτή είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας νευροδιαμόρφωσης. Αντί να βασίζεται στην λήψη φαρμάκων από το στόμα, αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει μια συσκευή καθετήρα για να παραδώσει φάρμακα για τον πόνο κατευθείαν στην πληγείσα περιοχή, προκαλώντας λιγότερες παρενέργειες και απαιτώντας λιγότερα φάρμακα.
Πρόσφατες εξελίξεις στο σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη
Είναι σημαντικό οι γιατροί να γνωρίζουν και να κατανοούν τα θέματα της σπονδυλικής στήλης διεξοδικά για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση και να παρέχουν την σωστή θεραπεία. Οι μελλοντικές βελτιώσεις στις διαγνωστικές ικανότητες με τρόπους απεικόνισης και η νέα μαγνητική τομογραφία θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους γιατρούς να εξετάσουν καλύτερα τους ασθενείς με πραγματικούς παράγοντες φυσικού πόνου σε αντίθεση με τους ασθενείς με περισσότερο ψυχολογικά οδηγούμενο ή μη σωματικό πόνο.
Υπάρχει επίσης νέα έρευνα σχετικά με τα διαφορετικά πρότυπα στρατολόγησης των μυών του πυρήνα σε άτομα με ή χωρίς χρόνιο πόνο στην μέση/πλάτη. Αυτή η έρευνα βοήθησε τους ερευνητές να καταλάβουν γιατί ορισμένα άτομα έχουν συχνά υποτροπιάζουσες κρίσεις στην μέση.
Μπορεί επίσης να τους βοηθήσει να βρουν καλύτερες εναλλακτικές θεραπείες αντί για την χειρουργική επέμβαση για την θεραπεία ατόμων και ενδεχομένως να αποφύγουν την δημιουργία μιας άλλης γενιάς ατόμων που κινδυνεύουν από ΣΑΧΕΣΣ μετά από ανεπιτυχή χειρουργική επέμβαση στην σπονδυλική στήλη. Μέχρι σήμερα, έχουν ολοκληρωθεί περισσότερες από 50 κλινικές μελέτες για το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη[6], βρίσκονται σε εξέλιξη ή βρίσκονται στο στάδιο πρόσληψης συμμετοχών.
[6] “Studies found for: Failed Back Surgery Syndrome” (Μελέτες που βρέθηκαν για: Σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη) https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Failed+Back+Surgery+Syndrome&term=&cntry=&state=&city=&dist=
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι αποτελεσματική θεραπεία για το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη
Οι άνθρωποι έχουν χρησιμοποιήσει κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς από τα αρχαία χρόνια και δεκάδες χιλιάδες σύγχρονοι γιατροί εναλλακτικής θεραπείας[7] σε διάφορες χώρες προτείνουν το βότανο στους ασθενείς τους για τον έλεγχο του πόνου. Η ικανότητα ανακούφισης του πόνου από την κάνναβη που χορηγείται σε διάφορες μορφές έχει υπογραμμιστεί μέσω πολλών μελετών και ανταποκρίνεται στα αυστηρά πρότυπα φαρμακευτικών προϊόντων που βασίζονται σε στοιχεία.
[7] “Medical Marijuana for Failed Back Surgical Syndrome: A Viable Option for Pain Control or an Uncontrolled Narcotic?” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για το σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη: Μια βιώσιμη επιλογή για τον έλεγχο του πόνου ή ένα ανεξέλεγκτο ναρκωτικό;) http://cannabinologist.org/Documents/2014%20PM&RPoint-Counter-Point-Medical-Marijuana.pdf
Τα κανναβινοειδή στην κάνναβη για την θεραπεία του συνδρόμου αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη έχει αποδειχθεί ότι λειτουργούν ως ανακουφιστικά πόνου σε ζωικά μοντέλα σε σχεδόν κάθε παράδειγμα πειραματικού πόνου στην σπονδυλική, περιφερειακή και υπερσπονδυλική περιοχή που περιλαμβάνει τόσο τις φθίνουσες όσο και τις ανερχόμενες οδούς πόνου. Μια ανασκόπηση του 2012 που δημοσιεύθηκε στο The Clinical Journal of Pain σχετικά με τις κανναβινεργικές ενώσεις για τον πόνο έδειξε ότι το 71% των 38 δημοσιευμένων δοκιμών που πληρούσαν τα κριτήρια για ένταξη έδειξαν θετικό αποτέλεσμα αναλγησίας.
Δεν παράγουν όλα τα κανναβινοειδή που υπάρχουν στην κάνναβη την γνωστή ψυχοδραστική επίδραση, αλλά εξακολουθούν να παρέχουν μεγάλη θεραπευτική και ιατρική αξία στην αντιμετώπιση και του ΣΑΧΕΣΣ. Οι παραγωγοί μπορούν να καλλιεργήσουν φυτά κάνναβης που έχουν περισσότερη περιεκτικότητα σε μη ψυχοδραστικά κανναβινοειδή που είναι και αυτά θεραπευτικά. Η κανναβινόλη (CBN)[8] και η κανναβιδιόλη (CBD)[9] είναι παραδείγματα αυτών των τύπων κανναβινοειδών και μπορούν να βοηθήσουν στην τροποποίηση των επιδράσεων και του ψυχοδραστικού κανναβινοειδούς THC[10]. Έχουν επίσης και αυτά θεραπευτικά αποτελέσματα.
[8] “Cannabinol (CBN)” (Κανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabinol-cbn/
[9] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
[10] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
Η CBN, για παράδειγμα, φαίνεται να δρα ως ηρεμιστικό και αντισπασμωδικό. Έχει επίσης άλλες φαρμακολογικές ιδιότητες, όπως η ικανότητα να προκαλέσει ύπνο.
Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα του συνδρόμου αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Λόγω του ότι η κάνναβη βοηθά στην αντιμετώπιση της φλεγμονής και του πόνου, οι γιατροί χρησιμοποιούν όλο και περισσότερο την κάνναβη ως θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με πόνο στην μέση/πλάτη. Η θεραπεία με κάνναβη για το ΣΧΕΣΣ μπορεί να βοηθήσει με συμπτώματα όπως:
* Πόνος[11][12]
* Φλεγμονή[13]
* Δυσκολία στον ύπνο[14]
* Κράμπες μέσης, πλάτης ή λαιμού
* Κατάθλιψη[15]
* Άγχος[16]
[11] “Back Pain” (Πόνος στην μέση/πλάτη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/back-pain/
[12] “Pain” (Πόνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
[13] “Inflammation” (Φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/
[14] “Sleep Disorders” (Διαταραχές ύπνου) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/sleep-disorders/
[15] “Depression” (Κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
[16] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
Η ιατρική χρήση της κάνναβης αυξάνεται σε δημοτικότητα ως μια προτιμώμενη θεραπεία για ασθενείς με χρόνιο πόνο στην μέση/πλάτη. Ενώ άλλες συμβατικές θεραπείες μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα του πόνου στην μέση/πλάτη, μπορούν επίσης να προκαλέσουν αρνητικές παρενέργειες όπως στομαχικές διαταραχές, ναυτία, γαστρική αιμορραγία και έλκη.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι ένα εναλλακτικό φάρμακο για την θεραπεία του πόνου στην μέση/πλάτη και δεν έχει τις ίδιες σκληρές παρενέργειες όπως αυτές των χρόνιων φαρμάκων για τον πόνο. Η ιατρική χρήση της κάνναβης για σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο με τους ακόλουθους τρόπους:
* Να μειώσει ή να εξαλείψει τον πόνο για να βοηθήσει τον ασθενή να ζήσει μια πιο δραστήρια ζωή.
* Να μειώσει ή εξαλείψει την ανάγκη για εθιστικά και δυνητικά επικίνδυνα φάρμακα.
* Να παρέχει ηρεμία μετά την εφαρμογή μιας φυσικής θεραπείας για τον πόνο στην μέση/πλάτη.
* Να μειώσει η να εξαλείψει την αϋπνία, την κατάθλιψη και το άγχος που σχετίζονται με χρόνιο πόνο.
* Παρέχει μια καλύτερη ποιότητα ζωής.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση για τα συμπτώματα στο σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη
Ακολουθούν μερικές πιθανά χρήσιμες ποικιλίες για όσους παλεύουν με το ΣΑΧΕΣΣ:
* Bubba Kush
* OG Kush
* Candyland
* Headband
* ACDC
Για τα προβλήματα του ύπνου, πρέπει να επιλέξεις μια σωστή ποικιλία, διαφορετικά μπορεί να έχεις το αντίθετο αποτέλεσμα. Οι περισσότερες ποικιλίες του υποείδους indica βοηθούν στον ύπνο, σε αντίθεση με τις ποικιλίες του υποείδους sativa, οι οποίες έχουν πιο διεγερτικές επιδράσεις. Μερικές καλές ποικιλίες για ύπνο θα μπορούσαν να είναι:
* Godfather OG
* Tahoe OG Kush
* Purple Urkle
* Skywalker
* Granddaddy Purple
* God’s Gift
Για να ανακουφιστείς από το άγχος, μπορείς να δοκιμάσεις τις παρακάτω ποικιλίες:
* Amnesia Haze
* Chocolate Chunk
* Northern Lights
Για την κατάθλιψη, δες αυτές τις ποικιλίες:
* Pineapple Express
* Jack Herer
* Harlequin
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για την θεραπεία των ανεπιθύμητων παρενεργειών και των συμπτωμάτων στο σύνδρομο αποτυχημένης χειρουργικής επέμβασης στην σπονδυλική στήλη
Η ιατρική χρήση κάνναβης μπορείς να προφέρει ανακούφιση και η χρήση της μπορεί να γίνει είτε εσωτερικά είτε εξωτερικά. Μερικές από τις μεθόδους χορήγησης είναι:
* Ατμοποίηση
* Φρέσκος χυμός
* Βρώσιμα
* Βάμματα
* Έλαια
* Τοπικής εφαρμογής σκευάσματα
Το κάπνισμα δεν συνίσταται γιατί μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα.
