Marijuana Medical Handbook (2010) [Ιατρικό εγχειρίδιο της κάνναβης]

Practical Guide to the Therapeutic Uses of Marijuana / Πρακτικός οδηγός για τις θεραπευτικές χρήσεις της κάνναβης

by

Dale Gieringer, Ph.D.,

Ed Rosenthal,

Gregory T. Carter, M.D.

Πρόλογος στη δεύτερη έκδοση

Τα δέκα χρόνια από τότε που εμφανίστηκε η πρώτη έκδοση αυτού του βιβλίου υπήρξαμε μάρτυρες συναρπαστικών προόδων στην ιατρική χρήση της κάνναβης. Εκείνη την εποχή, οι ψηφοφόροι της Καλιφόρνια είχαν μόλις εγκρίνει τον πρώτο πολιτειακό νόμο που νομιμοποιεί την ιατρική χρήση της κάνναβης, τον νόμο Compassionate Use του 1996 (Πρόταση 215)[1]. Από τότε, 11 ακόμη πολιτείες έχουν εγκρίνει νόμους για την χρήση της κάνναβης, όπως και χώρες όπως ο Καναδάς, η Αυστρία και η Ολλανδία, και ένα αυξανόμενο κύμα άλλων κρατών και εθνών κινείται προς παρόμοια νομοθεσία.

Δέκα χρόνια έρευνας έχουν επικυρώσει πολλά ευρήματα που περιγράψαμε διστακτικά στην πρώτη έκδοση αυτού του βιβλίου, εκείνη την εποχή με βάση ανεκδοτικές αναφορές. Νέες κλινικές μελέτες έχουν βρει ότι η κάνναβη και τα συστατικά της είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των συμπτωμάτων του HIV/AIDS, της πολλαπλής σκλήρυνσης (ΣΚΠ), του χρόνιου και οξέος πόνου και του Συνδρόμου Tourette. Άλλες μελέτες έχουν επισημάνει μια σειρά από νέες εφαρμογές, όπως σε γαστρεντερικές διαταραχές, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ινομυαλγία, ALS, ηπατίτιδα C, ίσως ακόμη και διαβήτης, Νόσος του Alzheimer και καρκίνος. Νέα βιοχημική έρευνα βελτίωσε την κατανόηση μας για τα κανναβινοειδή, φωτίζοντας τις αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές, ανοσοτροποποιητικές, νευροπροστατευτικές και αντιογκογόνες ιδιότητες τους.

Εν τω μεταξύ, η πρακτική της ιατρικής χρήσης της κάνναβης έχει επεκταθεί πάρα πολύ. Πάνω από 300.000 Αμερικανοί χρησιμοποιούν τώρα κάνναβη λόγω των πολιτειακών νόμους για την ιατρική χρήση της κάνναβης. Αυτό είναι στην πραγματικότητα είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου, καθώς οι έρευνες δείχνουν ότι ο δυνητικός πληθυσμός ασθενών που τη χρησιμοποιούν στις ΗΠΑ θα μπορούσε να ξεπεράσει τα τρία εκατομμύρια. Χιλιάδες γιατροί συνιστούν τώρα την κάνναβη σύμφωνα με τους πολιτειακούς νόμους περί ιατρικής χρήσης της κάνναβης. Παρά τις προσπάθειες της ομοσπονδιακής κυβέρνησης να τα καταστείλει, εκατοντάδες ειδικά καταστήματα διάθεσης της κάνναβης (dispensaries) και συνεταιρισμοί ασθενών (patients’ coops) έχουν εμφανιστεί για να προμηθεύουν με το φυτό τους ασθενείς στην Καλιφόρνια και αλλού.

Την τελευταία δεκαετία σημειώθηκαν επίσης σημαντικές προόδους στην ανάπτυξη νέων μεθόδων για τη χορήγηση της κάνναβης. Έχουν αναπτυχθεί ατμοποιητές που εξαλείφουν αποτελεσματικά τις τοξίνες από τον καπνό της κάνναβης. Στο Ηνωμένο Βασίλειο, η GW Pharmaceuticals έχει αναπτύξει ένα φαρμακευτικό σπρέι φτιαγμένο από φυσικό εκχύλισμα κάνναβης που είναι πλέον νομίμως εγκεκριμένο στον Καναδά και διατίθεται επίσης σε ορισμένους ασθενείς σε 22 άλλες χώρες.

Δυστυχώς, ένα πράγμα δεν έχει αλλάξει, και αυτό είναι η επίμονη αντίθεση της κυβέρνησης των ΗΠΑ στην ιατρική χρήση της κάνναβης. Παρά τα συντριπτικά στοιχεία της αποτελεσματικότητας της ιατρικής της χρήσης, η κάνναβη παραμένει σταθερά ταξινομημένη ως μια παράνομη ουσία στον Πίνακα Ι, δηλαδή, ως μια ουσία χωρίς (αναγνωρισμένη από την κυβέρνηση) ιατρική αξία. Το 1999, το National Institute of Medicine εξέδωσε μια έκθεση σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης διαπιστώνοντας ότι είχε μοναδικά οφέλη και προέτρεπε για περαιτέρω έρευνα, αλλά τα συμπεράσματα της έκθεσης αγνοήθηκαν. Το Ανώτατο Δικαστήριο έχει απορρίψει δύο φορές νομικές αμφισβητήσεις στους ομοσπονδιακούς νόμους κατά της ιατρικής χρήσης της κάνναβης. Το Υπουργείο Δικαιοσύνης των ΗΠΑ και η Υπηρεσία Δίωξης Ναρκωτικών (DEA) εκεί, έχουν ξεκινήσει πολλές επιδρομές, συλλήψεις και διώξεις κατά παρόχων και καλλιεργητών κάνναβης για ιατρική χρήση στην Καλιφόρνια και αλλού. Η DEA έχει φτάσει ακόμη και στο σημείο να παρεμποδίζει την έρευνα για την ιατρική χρήση της κάνναβης, εμποδίζοντας την έγκριση νέων εγκαταστάσεων παραγωγής που θα επέτρεπαν την ανάπτυξη της κάνναβης ως φάρμακο εγκεκριμένο από τον FDA. Ως αποτέλεσμα, η κάνναβη δε βρίσκεται πιο κοντά στην έγκριση από τη FDA σήμερα από ότι ήταν πριν από δέκα χρόνια.

Θα ήταν ανόητο να προβλέψουμε το πότε η ομοσπονδιακή κυβέρνηση θα συνέλθει και θα νομιμοποιήσει την ιατρική χρήση της κάνναβης, αν και η λογική θα υπαγόρευσε ότι θα έπρεπε να έχει νομιμοποιηθεί σύντομα. Εν τω μεταξύ, δεν υπάρχει κανένας βάσιμος λόγος για τους Αμερικανούς ή οποιονδήποτε άλλον να αρνηθούν τα οφέλη αυτού του πολύτιμου φυτού. Σε δέκα χρόνια από τώρα, πάρα πολλοί περισσότεροι θα χρησιμοποιούν κάνναβη από ότι σήμερα.

Αυτό το βιβλίο γράφτηκε για χάρη όσων ενδιαφέρονται να κατανοήσουν καλύτερα και να εξερευνήσουν αυτό το φυσικό φάρμακο.

Περιεχόμενα

Κεφάλαιο 1 – Πόσο ασφαλής είναι η κάνναβη;

• Ιστορία της ιατρικής χρήσης της κάνναβης

Κεφάλαιο 2 – Τι κάνει η κάνναβη

• Χημική σύνθεση της κάνναβης
• Χρήση για πρώτη φορά
• Ανοχή
• Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
• Εθισμός
• Διαταραχή στην οδήγηση
• Φυσικές επιδράσεις
• Η κάνναβη στο σώμα
• Υπερδοσολογία και θεραπεία
• Οι παράδοξες επιδράσεις της κάνναβης
• Set and Setting
• Υποκατάστατα κάνναβης
• Marinol® (Dronabinol), συνθετική THC για λήψη από το στόμα
• Marinol, κάνναβη και εξέταση για ουσίες
• Sativex®: Σπρέι εκχυλίσματος κάνναβης
• Nabilone: Ένα μη φυσικό ανάλογο κανναβινοειδών
• Rimonabant: Το “Anti-Pot” χάπι

Κεφάλαιο 3 – Ιατρικές χρήσεις της κάνναβης

• Ειδικές ιατρικές χρήσεις της κάνναβης: AIDS και HIV
• Κατά της σπαστικότητας και κατά των σπασμών επιδράσεις
• Αναλγησία (ανακούφιση από τον πόνο)
• Κατά της φλεγμονής, διαμόρφωση ανοσοποιητικού συστήματος και νευροπροστασία
• Άλλες αυτοάνοσες φλεγμονώδεις παθήσεις
• Ψυχιατρικές διαταραχές και διαταραχές διάθεσης
• Υποκατάστατο μείωσης της βλάβης για τον αλκοολισμό και την εξάρτηση από ουσίες
• Άλλες εφαρμογές

Κεφάλαιο 4 – Ανεπιθύμητες επιδράσεις, πραγματικές και φανταστικές

• Καταστάσεις ανησυχίας
• Μύθοι της κάνναβης
• Πραγματικές ανησυχίες

Κεφάλαιο 5 – Καλλιέργεια κάνναβης για φαρμακευτική χρήση

• Το φυτό
• Καλλιεργώντας το δικό σου φάρμακο

Κεφάλαιο 6 – Μέθοδοι παρασκευής και δοσολογίες

• Μέθοδοι καπνίσματος

Κεφάλαιο 7 – Μαγειρική με κάνναβη

• Πόσιμα
• Επιδόρπια
• Σάλτσες

Κεφάλαιο 8 – Αντιμετωπίζοντας τον έλεγχο / τεστ για ουσίες

• Εξετάσεις αίματος
• Εξετάσεις σε δείγμα μαλλιών
• Εξετάσεις στο σάλιο
• Αντιμετωπίζοντας τις εξετάσεις στα ούρα
• Παραποίηση
• Αποφυγή εξετάσεων επί αιτίας

Κεφάλαιο 9 – Επιλέγοντας μια ποικιλία

• Τερπένια
• Πως να επιλεγεί μια ποικιλία κάνναβης για τις ανάγκες του ασθενούς

Κεφάλαιο 10 – Απόκτηση κάνναβης για ιατρική χρήση

• Συστάσεις γιατρών
• Επιτρεπόμενες προϋποθέσεις
• Εγγραφή
• Όρια ποσότητας
• Συνεταιρισμοί ασθενών (Patient Cooperatives)
• Ειδικά καταστήματα διάθεσης κάνναβης (Medical cannabis dispensaries)
• Αγορές για τα ειδικά καταστήματα διάθεσης κάνναβης

Παράρτημα

Βιβλιογραφία

(το βιβλίο σε μορφή αρχείου PDF)