(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana for Multiple Sclerosis” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/multiple-sclerosis-ms/)
Η πολλαπλή σκλήρυνση (ή σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ)), είναι μια εξουθενωτική και μερικές φορές θανατηφόρα διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), είναι η πιο κοινή εξουθενωτική νευρολογική νόσος των νέων. Οι εκτιμήσεις της National Multiple Sclerosis Society (NMSS) δείχνουν ότι περισσότεροι από 2,3 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από τη νόσο, με διακόσια νέα κρούσματα να διαγιγνώσκονται στις ΗΠΑ κάθε εβδομάδα.
Ενώ οι γιατροί έχουν επιλογές να επιβραδύνουν την εξέλιξη της πολλαπλής σκλήρυνσης, προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία. Για το λόγο αυτό, πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από τη νόσο αναζητούν εναλλακτικές θεραπείες για να επιβραδύνουν την εξέλιξη ή για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα. Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την αντιμετώπιση της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι μια τέτοια εναλλακτική που δείχνει πολλά υποσχόμενη για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της νόσου. Μάθε περισσότερα σχετικά με το πώς η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει με την περίπτωση σου. Πρώτα όμως ας δούμε μερικά στοιχεία για την πολλαπλή σκλήρυνση.
Τι είναι η πολλαπλή σκλήρυνση;
Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια όπου το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται κατά λάθος σε υγιείς ιστούς στο κεντρικό νευρικό σύστημα, κυρίως στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Συγκεκριμένα, η ασθένεια είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στη μυελίνη, μια λιπαρή ουσία που σχηματίζει ένα προστατευτικό, μονωτικό περίβλημα στις νευρικές ίνες. Ο ουλώδης ιστός, γνωστός ως σκλήρυνση, σχηματίζεται λόγω της βλάβης στη μυελίνη.
Με την πάροδο του χρόνου, η βλάβη μπορεί να εξαπλωθεί από τη μυελίνη στις νευρικές ίνες. Η βλάβη διαταράσσει ή παραμορφώνει τις νευρικές ώσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα, γεγονός που προκαλεί ποικίλα συμπτώματα, κυρίως πόνο και δυσκολία στον έλεγχο του σώματος.
Συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης
Τα συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης εξαρτώνται από τα νεύρα που έχουν υποστεί βλάβη και την έκταση αυτής της βλάβης. Αυτά τα συμπτώματα τείνουν να διαφέρουν από τον έναν ασθενή στον άλλο. Επιπλέον, τα συμπτώματα κάθε ατόμου αλλάζουν και κατά την πάροδο του χρόνου με τη νόσο. Στην αρχή της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά ήπια ώστε ο ασθενής να μη χρειάζεται καμία θεραπεία. Καθώς εξελίσσεται, αυτά τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα ή διαρκούν για μεγαλύτερες περιόδους.
Μερικά πιθανά συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι:
* Μυρμήγκιασμα ή πόνος
* Μούδιασμα
* Τρόμος
* Απώλεια ισορροπίας
* Αδυναμία σε ένα ή περισσότερα άκρα, που συχνά επηρεάζει τη μία πλευρά κάθε φορά
* Θολή ή διπλή όραση για παρατεταμένη περίοδο
* Ενόχληση ή πόνος στα μάτια με την κίνηση των ματιών
* Μερική ή πλήρης απώλεια όρασης, που μερικές φορές επηρεάζει μόνο ένα μάτι κάθε φορά
* Μπερδεμένη ομιλία
* Ξαφνική έναρξη παράλυσης
* Έλλειψη συντονισμού
* Προβλήματα με τη σκέψη και την επεξεργασία πληροφοριών
* Δυσκολία στο φαγητό
* Πόνος στο πρόσωπο ή μυρμήγκιασμα
* Κατάθλιψη
* Δυσκοιλιότητα ή προβλήματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης
* Μυϊκοί σπασμοί
* Θέματα συντονισμού
* Απώλεια επιδεξιότητας
* Κούραση
* Ζάλη
* Αισθήσεις ηλεκτροπληξίας με συγκεκριμένες κινήσεις κεφαλιού και λαιμού
Η πολλαπλή σκλήρυνση επηρεάζει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, που σημαίνει ότι επηρεάζονται τόσο η ανώτερη λειτουργικότητα όσο και οι βασικές διεργασίες που κρατούν τον ασθενή στη ζωή. Ενώ υπάρχουν διαφορετικοί τύποι πολλαπλής σκλήρυνσης, η κατάσταση τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου σε σημείο που ο ασθενής δε μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του. Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι συχνά μια ασθένεια που προκαλεί αναπηρία. Μερικοί ασθενείς χάνουν τελικά την ικανότητα να ομιλούν και να περπατούν.
Ποσοστά διάγνωσης και αιτίες της πολλαπλής σκλήρυνσης
Η ακριβής αιτία της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι άγνωστη, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι τα άτομα που αναπτύσσουν τη νόσο είναι γενετικά ευαίσθητα στην πάθηση. Η πολλαπλή σκλήρυνση δε θεωρείται κληρονομική νόσος, αλλά τα άτομα με γονέα ή αδερφό με τη νόσο έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να την αναπτύξουν. Περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί πραγματικά να πυροδοτήσουν την ασθένεια σε αυτά τα άτομα. Άλλοι ερευνητές πιστεύουν ότι ορισμένοι ιοί νωρίς στη ζωή, όπως ο Epstein-Barr (ιός Έπσταϊν-Μπαρ), θα μπορούσαν να προκαλέσουν την πολλαπλή σκλήρυνση κάποια στιγμή αργότερα κατά τη διάρκεια της ζωής του ατόμου.
Ενώ τα παιδιά και οι μεγαλύτεροι ενήλικες μπορούν να διαγνωστούν με πολλαπλή σκλήρυνση, η NMSS (National Multiple Sclerosis Society) λέει ότι η νόσος συνήθως διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας μεταξύ 20 και 50 ετών. Οι γυναίκες έχουν δύο έως τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν τη νόσο από ότι οι άνδρες. Αυτά τα στατιστικά στοιχεία θα μπορούσαν να υποδεικνύουν ότι οι ορμόνες επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου. Ενώ οι περισσότερες εθνοτικές ομάδες είναι ευαίσθητες στην πολλαπλή σκλήρυνση, τα υψηλότερα ποσοστά φαίνεται να εμφανίζονται στους Καυκάσιους με βορειοευρωπαϊκή καταγωγή.
Η τοποθεσία μπορεί επίσης να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Τείνουν να υπάρχουν λιγότερα περιστατικά πολλαπλής σκλήρυνσης σε περιοχές πιο κοντά στον ισημερινό, γεγονός που υποδηλώνει ότι η βιταμίνη D θα μπορούσε να παίξει ρόλο στη νόσο. Οι άνθρωποι που ζουν σε κλίματα κοντά στον ισημερινό μπορεί να έχουν πιο φυσικά δημιουργήσει βιταμίνη D από εκείνους που ζουν σε περιοχές μακριά από τον ισημερινό. Ένα άτομο με διαφορετική αυτοάνοση διαταραχή, όπως ο διαβήτης τύπου 1 ή η νόσος του θυρεοειδούς, μπορεί επίσης να έχει ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει πολλαπλή σκλήρυνση.
Έλεγχος για διάγνωση της πολλαπλής σκλήρυνσης
Η διάγνωση δεν είναι πάντα εύκολη, καθώς δεν υπάρχουν εξετάσεις που να αναζητούν ειδικά την πολλαπλή σκλήρυνση. Η τυπική διάγνωση για τη νόσο εμφανίζεται αφού εξαλειφθεί η πιθανότητα άλλων ιατρικών καταστάσεων που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα συμπτώματα που εμφανίζει ο ασθενής. Αυτές οι αξιολογήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και εξετάσεις αίματος. Εάν υπάρχει υποψία για την ύπαρξη πολλαπλής σκλήρυνσης, πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να είναι χρήσιμες για την αναζήτηση δεικτών της νόσου. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να είναι:
* Οσφυϊκή παρακέντηση: Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη λήψη δείγματος υγρού από το νωτιαίο μυελό. Ο εργαστηριακός έλεγχος του δείγματος αναζητά ανωμαλίες αντισωμάτων που συχνά εντοπίζονται στην πολλαπλή σκλήρυνση.
* Μαγνητική τομογραφία: Η μαγνητική τομογραφία αναζητά βλάβες στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό που πιθανώς προκαλούνται από την πολλαπλή σκλήρυνση. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται υλικά αντίθεσης για να δούμε καλύτερα αυτές τις βλάβες.
* Δοκιμές προκλητού δυναμικού: Αυτά τα τεστ χρησιμοποιούν οπτικά ή ηλεκτρικά ερεθίσματα για να μετρήσουν την ταχύτητα των πληροφοριών που ταξιδεύουν μέσα από τα νεύρα.
Τύποι πολλαπλής σκλήρυνσης
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι πολλαπλής σκλήρυνσης, ο καθένας με διαφορετικά συμπτώματα και εξέλιξη. Η κατανόηση του τύπου της πολλαπλής σκλήρυνσης που έχει κάποιος βοηθά στην πρόβλεψη της εξέλιξης, της σοβαρότητας και των βέλτιστων πιθανών θεραπειών:
* Η υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα πολλαπλή σκλήρυνση είναι ο πιο κοινός τύπος, που επηρεάζει περίπου το 85% των ασθενών. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από κρίσεις, γνωστές ως υποτροπές, ακολουθούμενες από ύφεση με πλήρη ή μερική ανάρρωση από τα συμπτώματα. Η περίοδος ύφεσης μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες, μήνες ή χρόνια. Ο χρόνος μεταξύ των υποτροπών ποικίλλει σημαντικά από τον έναν ασθενή στον άλλο.
* Η πρωτοπαθής προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση, που επηρεάζει περίπου το 10% εκατό των ασθενών με τη νόσο, σημαίνει ότι η νόσος εξελίσσεται σταδιακά σε βαρύτητα με ελάχιστο ή καθόλου χρόνο ανάρρωσης. Η πρωτοπαθής προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση επηρεάζει συνήθως άτομα σε ηλικία 40 ετών κατά μέσο όρο. Σε αντίθεση με άλλους τύπους της νόσου, περίπου ο ίδιος αριθμός ανδρών με τις γυναίκες αναπτύσσουν αυτόν τον τύπο. Αυτός ο τύπος πολλαπλής σκλήρυνσης είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
* Η δευτερογενής προϊούσα πολλαπλή σκλήρυνση αναπτύσσεται σε άτομα που είχαν αρχικά υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα πολλαπλή σκλήρυνση. Οι περισσότεροι άνθρωποι τελικά μετακινούνται σε αυτόν τον τύπο της νόσου. Ο ασθενής δεν έχει πλέον περιόδους ύφεσης μεταξύ των κρίσεων, αντίθετα αντιμετωπίζει τα συμπτώματα σε συνεχή βάση. Οι ασθενείς τείνουν να αναπτύξουν αυτόν τον τύπο πολλαπλής σκλήρυνσης 10 έως 20 χρόνια μετά την αρχική διάγνωση της υποτροπιάζουσας-διαλείπουσας πολλαπλής σκλήρυνσης. Ένας ασθενής που διαγιγνώσκεται σε μεγαλύτερη ηλικία μπορεί να αναπτύξει δευτερογενή προϊούσα πολλαπλή σκλήρυνση πιο γρήγορα.
* Η προοδευτική υποτροπιάζουσα πολλαπλή σκλήρυνση επηρεάζει περίπου το 5% των ασθενών με τη νόσο. Ενώ ο ασθενής έχει περιόδους υποτροπής, τα συμπτώματα εξακολουθούν να υπάρχουν κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων ανάρρωσης. Τα συμπτώματα τείνουν να χειροτερεύουν καθώς η νόσος εξελίσσεται.
Τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές για την πολλαπλή σκλήρυνση
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη πολλαπλή σκλήρυνση, επομένως οι ερευνητές και οι επιστήμονες στοχεύουν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου και να δημιουργήσουν καλύτερες θεραπείες. Τα τρέχοντα φάρμακα για τη πολλαπλή σκλήρυνση μπορεί να έχουν αρνητικές παρενέργειες όπως συμπτώματα γρίπης (δηλαδή συμπτώματα όπως πυρετός, ρίγη, κόπωση και μυϊκοί πόνοι), αλλεργικές αντιδράσεις, πονοκεφάλους, κόπωση και πόνο στις αρθρώσεις. Άλλα μπορεί ακόμη και να βλάψουν την καρδιά ή να προκαλέσουν μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή ασθένεια που ονομάζεται Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML, Προϊούσα πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια).
Οι θεραπείες για την πολλαπλή σκλήρυνση έχουν έναν από τους τρεις κύριους στόχους:
* Συντόμευση του χρόνου αποκατάστασης μετά από επιθέσεις
* Να αλλάξει η πορεία εξέλιξης της νόσου
* Να γίνει διαχείριση στα τρέχοντα συμπτώματα
Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία των κρίσεων της πολλαπλής σκλήρυνσης. Η από του στόματος πρεδνιζόνη και η ενδοφλέβια μεθυλπρεδνιζολόνη είναι δύο παραδείγματα. Ο σκοπός αυτών των φαρμάκων είναι να ελαχιστοποιήσουν τη φλεγμονή των νεύρων. Τα κορτικοστεροειδή έχουν πολλές πιθανές παρενέργειες, όπως:
* Αϋπνία
* Αύξηση της αρτηριακής πίεσης
* Αλλαγές διάθεσης
* Κατακράτηση υγρών
* Μειωμένη ανοσολογική απόκριση, με αυξημένη ευπάθεια στη μόλυνση
Η ανταλλαγή πλάσματος, που ονομάζεται επίσης πλασμαφαίρεση, είναι μια άλλη θεραπευτική επιλογή, ιδιαίτερα για εκείνους με νέα, σοβαρά συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με στεροειδή. Σε αυτήν την επιλογή θεραπείας, το τμήμα πλάσματος του αίματος διαχωρίζεται από τα αιμοσφαίρια. Η λευκωματίνη, ένα διάλυμα πρωτεΐνης, αναμιγνύεται με τα κύτταρα του αίματος πριν επιστρέψει στο σώμα.
Άλλες μέθοδοι θεραπείας για την υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα πολλαπλή σκλήρυνση
Είναι αρκετές οι επιλογές που μπορεί να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου σε ασθενείς με τον τύπο της υποτροπιάζουσας-διαλείπουσας πολλαπλής σκλήρυνσης, αλλά πολλές από αυτές τις θεραπείες συνοδεύονται από δυνητικά σοβαρές παρενέργειες και κινδύνους για την υγεία. Μερικές από αυτές τις επιλογές είναι:
* Βήτα ιντερφερόνες: Μερικά από τα πιο κοινά φάρμακα, οι βήτα ιντερφερόνες εγχέονται στον μυ ή κάτω από το δέρμα. Ο στόχος είναι να γίνουν οι υποτροπές λιγότερο συχνές και λιγότερο σοβαρές. Πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες περιλαμβάνουν συμπτώματα γρίπης, αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης και ηπατική βλάβη. Είναι επίσης δυνατό ο οργανισμός να δημιουργήσει αντισώματα που μειώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.
* Ocrelizumab (οκρελιζουμάμπη): Αυτό το φάρμακο χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης. Είναι ένα φάρμακο εξανθρωπισμένου αντισώματος ανοσοσφαιρίνης που μπορεί να μειώσει το ποσοστό υποτροπών σε υποτροπιάζουσα πολλαπλή σκλήρυνση και να επιβραδύνει την εξέλιξη της αναπηρίας. Πιθανές ανεπιθύμητες παρενέργειες περιλαμβάνουν αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, χαμηλή αρτηριακή πίεση, πυρετό, ναυτία και αυξημένο κίνδυνο ορισμένων τύπων καρκίνου, όπως ο καρκίνος του μαστού.
* Fingolimod (φινγκολιμόδη): Ο στόχος αυτού του από του στόματος φαρμάκου είναι να μειώσει το ποσοστό υποτροπής. Οι πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού, πονοκέφαλο, υψηλή αρτηριακή πίεση και θολή όραση. Η παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού για έξι ώρες μετά την πρώτη δόση είναι τυπική λόγω της πιθανότητας για μειωμένο καρδιακό ρυθμό.
* Τεριφλουνομίδη: Αυτό το φάρμακο βοηθά επίσης στη μείωση των υποτροπών, αλλά έχει ορισμένες δυνητικά σοβαρές παρενέργειες. Αυτές οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ηπατική βλάβη, απώλεια μαλλιών και βλάβη σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Έγκυες γυναίκες, γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες και άνδρες σύντροφοι γυναικών που θα μπορούσαν να μείνουν έγκυες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.
Πρόσθετες θεραπείες μπορεί να αντιμετωπίσουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της κατάθλιψης, του πόνου ή των προβλημάτων ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά για μυϊκή δυσκαμψία ή σπασμούς.
Γιατί η κάνναβη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης
Ενώ το να έχεις ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι σημαντικό για να παραμείνεις υγιής, το να έχεις ένα υπερδραστήριο (ή ένα που να λειτουργεί λανθασμένα) ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να είναι εξίσου επιβλαβές με το να έχεις ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Λόγω της ποικιλίας των συμπτωμάτων της πολλαπλής σκλήρυνσης, πολλά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων, όμως έρχονται με σοβαρούς κινδύνους για την υγεία.
Η χρήση της κάνναβης μπορεί να μετριάσει πολλά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την πολλαπλή σκλήρυνση. Οι κανναβινοειδείς υποδοχείς έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι ανακουφίζουν πολλά από τα συμπτώματα που συνοδεύουν τη νόσο. Οι κανναβινοειδείς υποδοχείς 1 και 2 (CB1 και CB2) ενεργοποιούνται συνήθως από τα κανναβινοειδή που δημιουργούνται φυσικά από το σώμα, γνωστά και ως ενδοκανναβινοειδή (ανανδαμίδιο και 2AG). Ωστόσο, προκειμένου να αυξηθούν οι επιδράσεις αυτών των υποδοχέων μέσω ενεργοποίησης, άλλες χημικές ουσίες (όπως τα φυτοκανναβινοειδή), μπορούν επίσης να ενεργοποιήσουν αυτούς τους υποδοχείς. Οι υποδοχείς CB2 βρίσκονται και στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Οι αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις των κανναβινοειδών έχουν να κάνουν πολύ με την ικανότητα τους να είναι ανοσορρυθμιστικά (και όχι ανοσοκατασταλτικά όπως αναφέρεται λανθασμένα πολλές φορές). Η διαφορά μεταξύ ανοσορρύθμισης και ανοσοκαταστολής, είναι ότι στην καταστολή το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται και έτσι δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία ως προστάτης του οργανισμού, συνέπεια αυτού είναι να κινδυνεύει ο οργανισμός από μολύνσεις και άλλα προβλήματα καθώς μένει χωρίς άμυνα. Ενώ στην ανοσορρύθμιση ουσιαστικά έχουμε σωστότερη λειτουργία του ανοσοποιητικού με αποτέλεσμα να μειώνεται ή και να εκμηδενίζεται η λανθασμένη λειτουργία (αυτοανοσία) και έτσι να σταματούν ή και να μειώνονται οι επιθέσεις του ανοσοποιητικού στα υγιή τμήματα του οργανισμού, ενώ παράλληλα συνεχίζει να λειτουργεί προστατεύοντας τον οργανισμό. Αυτό χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο κανναβινοειδής υποδοχέας, έχει μια σταθεροποιητική επίδραση στα κανάλια που έχουν τάση που επηρεάζουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους απόκρισης και μειώνει τη λανθασμένη λειτουργία του ανοσοποιητικού. Στην περίπτωση των αυτοάνοσων διαταραχών, αυτό μπορεί να είναι ευεργετικό στη μείωση της εξέλιξης της κατάστασης του ασθενούς. Η πολλαπλή σκλήρυνση μπορεί να εξελιχθεί διαφορετικά ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, αλλά τελικά η καλωδίωση των νευρώνων που ελέγχουν τις βασικές σωματικές λειτουργίες θα επιδεινωθεί. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η χρήση της κάνναβης δεν είναι θεραπεία για αυτή τη διαταραχή αλλά είναι περισσότερο μια θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Ωστόσο, η κάνναβη έχει θεραπευτικά αποτελέσματα για εκατομμύρια ανθρώπους και οι γιατροί θα πρέπει να έχουν την ελευθερία να συνταγογραφούν κάνναβη στα άτομα που έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Η χρήση της κάνναβης στην πολλαπλή σκλήρυνση
Η χρήση της κάνναβης στην αντιμετώπιση της πολλαπλής σκλήρυνσης έχει ορισμένα συγκεκριμένα αποτελέσματα που σχετίζονται με τη νόσο. Μερικές από αυτές τις επιδράσεις είναι:
* Αντιφλεγμονώδης: Η πολλαπλή σκλήρυνση προκαλεί φλεγμονή που σχετίζεται με τη βλάβη της μυελίνης. Αυτή η φλεγμονή και η επακόλουθη βλάβη προκαλούν τα σωματικά συμπτώματα που αισθάνονται οι ασθενείς με τη νόσο, συμπεριλαμβανομένων και προβλημάτων κινητικού ελέγχου, αδυναμίας και σπασμών. Η κάνναβη έχει μια αντιφλεγμονώδη ιδιότητα που μπορεί να μειώσει την ανοσολογική απόκριση και τη φλεγμονή.
* Ανακούφισης από τον πόνο: Ο πόνος είναι συχνά σύμπτωμα της πολλαπλής σκλήρυνσης. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι εξουθενωτικός. Το βότανο βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, κάτι που μπορεί να ωφελήσει τους ασθενείς με τη νόσο που υποφέρουν.
* Αντισπασμωδική: Μια άλλη επίδραση της κάνναβης ευεργετική για τους ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση είναι η ικανότητα της να μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα της μυϊκής σπαστικότητας.
* Αντικαταθλιπτική: Οι ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση που πάσχουν από κατάθλιψη μπορεί να ωφεληθούν από τις αντικαταθλιπτικές ιδιότητες της κάνναβης. Μελέτες έχουν δείξει ότι η THC, η CBD και η CBC μπορούν να βοηθήσουν στην κατάθλιψη.
* Κοιλιακά προβλήματα: Η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει με συμπτώματα στην κοιλιακή περιοχή, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, της δυσκοιλιότητας και της ακράτειας.
* Διαταραχές ύπνου: Οι ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση που αντιμετωπίζουν προβλήματα ύπνου μπορεί να βρουν βοήθεια από την κάνναβη.
Έρευνα για τη χρήση της κάνναβης στην αντιμετώπιση της πολλαπλής σκλήρυνσης
Η κάνναβη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση να μειώσουν τις επιπτώσεις της νόσου. Αμέτρητες περιπτωσιολογικές μελέτες, ανεκδοτικές αναφορές, επιστημονικές μελέτες, έρευνες και διπλά τυφλές μελέτες έχουν αναφέρει βελτίωση σε ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση που έλαβαν κάνναβη ή/και κανναβινοειδή για συμπτώματα όπως σπαστικότητα, μυϊκοί σπασμοί, χρόνιος πόνος, τρόμος, σεξουαλική δυσλειτουργία, δυσλειτουργίες εντέρου και κύστης, θαμπή όραση, δυσλειτουργίες βάδισης και ισορροπίας (αταξία) και απώλεια μνήμης.
Μια μελέτη του 2003 που διεξήχθη από το τμήμα Department of Microbiology-Immunology της Northwestern University Medical School ανέφερε τα εξής στην περίληψη με τίτλο “Therapeutic potential of cannabinoids in CNS disease” (Θεραπευτικές δυνατότητες των κανναβινοειδών σε νόσο του ΚΝΣ):
“Η σηματοδότηση είναι ως επί το πλείστον ανασταλτική και υποδηλώνει έναν ρόλο για τα κανναβινοειδή ως θεραπευτικούς παράγοντες σε νόσο του ΚΝΣ όπου η αναστολή της απελευθέρωσης νευροδιαβιβαστών θα ήταν ευεργετική. Ανεκδοτικά στοιχεία δείχνουν ότι οι ασθενείς με διαταραχές όπως η πολλαπλή σκλήρυνση καπνίζουν κάνναβη για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ασθένεια. Τα κανναβινοειδή μπορούν να ανακουφίσουν τον τρόμο και τη σπαστικότητα σε ζωικά μοντέλα πολλαπλής σκλήρυνσης και οι κλινικές δοκιμές της χρήσης αυτών των ενώσεων για αυτά τα συμπτώματα βρίσκονται σε εξέλιξη”.
Το 2012, μια μελέτη με τίτλο “MS and Extract of Cannabis (MUSEC)” έδειξε πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα στη χρήση εκχυλίσματος κάνναβης από το στόμα για τη θεραπεία της μυϊκής δυσκαμψίας που προκαλείται από τη νόσο. Οι συμμετέχοντες είτε έλαβαν το εκχύλισμα κάνναβης είτε ένα εικονικό φάρμακο για 12 εβδομάδες θεραπείας, αναφέροντας τις αντιλήψεις τους για τη δυσκαμψία των μυών πριν και μετά. Η ομάδα που έλαβε κάνναβη ανέφερε σημαντική βελτίωση στη μυϊκή ακαμψία σε σύγκριση με τους συμμετέχοντες που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Το εκχύλισμα κάνναβης φάνηκε επίσης να βοηθά στον πόνο, τους σπασμούς και τον ύπνο.
Μια μελέτη του 2011 που δημοσιεύτηκε στο European Journal of Neurology έδειξε ότι η χρήση nabiximols, γνωστού ως σκεύασμα Sativex, ενός στοματικού σπρέι που περιέχει απομονωμένα κανναβινοειδή (THC και CBD) από κάνναβη, βελτίωσε τη σπαστικότητα. Οι συμμετέχοντες που θεωρήθηκε πιθανό να ανταποκριθούν καλά στη θεραπεία έλαβαν μέρος σε μια ελεγχόμενη κλινική δοκιμή. Αυτό το φάρμακο δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμο στις ΗΠΑ, αν και είναι διαθέσιμο σε 15 άλλες χώρες και με έγκριση για χρήση σε 12 άλλες χώρες.
Η έρευνα συνεχίζεται για τη χρήση της κάνναβης για την αντιμετώπιση της πολλαπλής σκλήρυνσης, αλλά οι μελέτες είναι συχνά δύσκολο να πραγματοποιηθούν στις ΗΠΑ, λόγω των περιορισμών από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση και της περιορισμένης διαθεσιμότητας κανναβινοειδών, των ουσιών δηλαδή με τις οποίες οι ερευνητές πρέπει να διεξάγουν τις μελέτες.
Χρήση της κάνναβης για την αντιμετώπιση της πολλαπλής σκλήρυνσης: Επιλογές θεραπείας
Αυτήν τη στιγμή, τίποτα δε μπορεί να θεραπεύσει την πολλαπλή σκλήρυνση, αλλά οι αποτελεσματικές θεραπείες βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Μερικοί ασθενείς βρίσκουν ότι η κάνναβη είναι μια κατάλληλη θεραπευτική επιλογή για να ανακουφιστούν από τα συμπτώματα της νόσου. Το βότανο μπορεί να βοηθήσει στη μυϊκή δυσκαμψία, τους σπασμούς, τη φλεγμονή που συμβάλλει σε νευρική βλάβη, τον πόνο, τα κοιλιακά προβλήματα, την κατάθλιψη και τα προβλήματα ύπνου. Η ελαχιστοποίηση αυτών των συμπτωμάτων ανακουφίζει τη δυσφορία και μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να χειριστεί τις καθημερινές δραστηριότητες που διαταράσσονται από τη νόσο.
Η εύρεση της καλύτερης ποικιλίας κάνναβης για χρήση στη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης απαιτεί συχνά πειραματισμούς και καθοδήγηση από έναν γιατρό που γνωρίζει για την κάνναβη. Ένας ειδικός στον τομέα μπορεί να χρησιμοποιήσει το προσωπικό σου ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του τύπου της πολλαπλής σκλήρυνσης από την οποία πάσχεις, των συνηθισμένων συμπτωμάτων και της εξέλιξης που έχει η νόσος σου, για να βρει μια ποικιλία κάνναβης που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σου.
Ενώ το σκεύασμα Sativex έχει αποδειχθεί ότι λειτουργεί καλά στη θεραπεία των συμπτωμάτων της πολλαπλής σκλήρυνσης, δεν είναι διαθέσιμο στις ΗΠΑ, αυτό το σκεύασμα είναι ουσιαστικά ένα μείγμα από απομονωμένα κανναβινοειδή που προέρχονται από κάνναβη. Χρησιμοποιεί μια αναλογία 1:1 THC και CBD. Εφόσον κάποιος δε μπορεί να πάρει το σκεύασμα στις ΗΠΑ, μπορεί όμως σε αρκετές πολιτείες να χρησιμοποιήσει πολλές από τις ποικιλίες κάνναβης που είναι διαθέσιμες στα ειδικά καταστήματα διάθεσης της κάνναβης.
Οι επιλογές σε ποικιλίες που έχουν μια αναλογία ποσόστωσης σε περιεχόμενα κανναβινοειδή THC και CBD είναι πολλές. Κάποιες ποικιλίες που γενικά προτείνονται για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι:
* Harlequin
* Critical Mass
* Sour Tsunami
* Permafrost
Έχε υπόψη ότι η ποικιλία Permafrost έχει υψηλό επίπεδο περιεκτικότητας σε THC, το οποίο είναι το συστατικό που προκαλεί τη γνωστή ευφορικότητα που συχνά συνδέεται με την κατανάλωση της κάνναβης. Εάν δε θέλεις να έχεις μια τέτοια επίδραση μπορείς να επιλέξεις κάποια άλλη ποικιλία.
Τα άτομα με πολλαπλή σκλήρυνση χρησιμοποιούν συχνά διαφορετικά είδη κάνναβης ανάλογα με την ώρα της ημέρας και τις συγκεκριμένες ανάγκες τους σε σχέση με τα συμπτώματα που αντιμετωπίζουν. Για παράδειγμα, οι ποικιλίες του υποείδους Indica που είναι γνωστό για τη χαλάρωση και υπνηλία που επιφέρουν σε όσους τις χρησιμοποιούν, μπορούν να έχουν ένα υπνωτικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι ιδανικό για την ώρα του ύπνου, ιδιαίτερα για εκείνους τους ασθενείς που έχουν δυσκολίες με τον ύπνο.
Η κάνναβη για την αντιμετώπιση της πολλαπλής σκλήρυνσης: Πώς να καταναλώσεις την κάνναβη
Μόλις αποφασίσεις ποια ή ποιες ποικιλίες είναι καλύτερες για σένα για χρήση για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της πολλαπλής σκλήρυνσης, πρέπει να αποφασίσεις και το πώς θα καταναλώνεις την κάνναβη. Κάθε μέθοδος έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα με διαφορές στις επιδράσεις που έχουν, στο πόσο γρήγορα επιδρούν και στο πόσο χρόνο διαρκούν αυτές οι επιδράσεις.
Εδώ είναι κάποιες μέθοδοι κατανάλωσης της κάνναβης:
* Ατμοποίηση: Μια εναλλακτική μέθοδος εισπνοής αντί του καπνίσματος της κάνναβης. Αυτή η μέθοδος καθώς είναι με εισπνοή (εδώ είναι εισπνοή ατμών και όχι καπνού) έχει σχεδόν άμεση επίδραση καθώς οι ατμοί κάνναβης που περιέχουν τις ουσίες της εισέρχονται στα πνευμόνια όπου από εκεί περνούν κατευθείαν στο αίμα και έτσι ο χρήστης νιώθει άμεσα τα αποτελέσματα. Ο μικρός χρόνος εκκίνησης της επίδρασης με αυτή τη μέθοδο βοηθά πολύ όταν έχουμε οξύ και απότομο πόνο. Όμως παρόλο που έχουν γρήγορη επίδραση και σχεδόν κανένα από τα προβλήματα του καπνίσματος, παρόλα αυτά, οι επιδράσεις διαρκούν για λιγότερο χρόνο από ότι άλλες μέθοδοι κατανάλωσης και η επιβάρυνση στους πνεύμονες ενώ είναι μικρότερη ωστόσο είναι και υπαρκτή, ειδικά αν ο ασθενής έχει ήδη αναπνευστικά προβλήματα.
* Βρώσιμα: Η κατανάλωση φαγώσιμων που περιέχουν κάνναβη ενώ είναι γνωστή λόγω των brownies κάνναβης, πλέον υπάρχουν πολλά και διαφορετικά προϊόντα που μπορεί κάποιος να φάει. Μπορείς να βρεις σχεδόν οποιαδήποτε μορφή βρώσιμων τροφών που περιέχουν κάνναβη, από καραμέλες και ζελεδάκια έως ακόμα και παγωτά.
Ένα μειονέκτημα στη χρήση φαγώσιμων είναι ότι χρειάζεται αρκετός χρόνος (ίσως και μια με μιάμιση ώρα) μέχρι να ξεκινήσουν οι επιδράσεις αλλά ταυτόχρονα οι επιδράσεις έχουν και πολύ μεγαλύτερη διάρκεια από ότι οι μέθοδοι εισπνοής. Για αυτόν το λόγο, σε μερικούς ανθρώπους αρέσει να χρησιμοποιούν φαγώσιμα πριν τον ύπνο, έτσι ο επιδράσεις της κάνναβης διαρκούν σχεδόν όλη τη νύχτα.
* Σκευάσματα τοπικής εφαρμογής: Οι λοσιόν και οι κρέμες που περιέχουν κάνναβη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εφαρμογή θεραπείας σε συγκεκριμένες περιοχές όπου εφαρμόζονται τοπικά. Όμως μια ειδική κατηγορία αυτής της μεθόδου είναι τα διαδερμικά έμπλαστρα που μπορούν να παρέχουν 24 ώρες το εικοσιτετράωρο κανναβινοειδή στην κυκλοφορία του αίματος συνδυάζοντας τη γρήγορη επίδραση μαζί με την συνεχή επίδραση για πάρα πολλές ώρες και μάλιστα και στο μέγιστο βαθμό αυτών των επιδράσεων.
Πολλοί άνθρωποι δοκιμάζουν έναν συνδυασμό μεθόδων όταν χρησιμοποιούν κάνναβη για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης. Για παράδειγμα, όταν θέλεις άμεση ανακούφιση από ένα σύμπτωμα της νόσου, μπορεί να επιλέξεις μια μέθοδο εισπνοής πχ. ατμοποίηση. Όταν θέλεις ένα αποτέλεσμα που να διαρκεί περισσότερο, μπορεί να επιλέξεις ένα βρώσιμο. Ο πειραματισμός με διαφορετικές μεθόδους βοηθά να δημιουργήσεις μια ισορροπημένη προσέγγιση για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της πολλαπλής σκλήρυνσης με την χρήση της κάνναβης.
Παρενέργειες της κάνναβης
Ενώ η κάνναβη είναι μια φυσική επιλογή θεραπείας, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε και τις πιθανές παρενέργειες που μπορεί να έχει. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες παρενέργειες θεωρούνται γενικά ήπιες και χαμηλού κινδύνου, πολλές μάλιστα μπορούν να αξιοποιηθούν προς όφελος του ασθενή σε συγκεκριμένα συμπτώματα (πχ. αϋπνία ή υπνηλία / κόπωση, ανορεξία, κά.). Σε σύγκριση με την πιθανότητα ηπατικής βλάβης, προβλήματα αρτηριακής πίεσης, διακυμάνσεις του καρδιακού ρυθμού που μπορεί να προκαλέσουν τα άλλα φάρμακα, οι παρενέργειες της κάνναβης φαίνονται και είναι πολύ πιο διαχειρίσιμες και ήπιες.
Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν κάνναβη για τη θεραπεία της πολλαπλής σκλήρυνσης μπορεί να εμφανίσουν κάποιες από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες παρενέργειες:
* Αίσθημα ευφορίας
* Αυξημένη όρεξη
* Υπνηλία
Ανακούφιση των συμπτωμάτων της πολλαπλής σκλήρυνσης με την χρήση της κάνναβης
Πολλές πολιτείες που έχουν εγκρίνει την ιατρική χρήση της κάνναβης για την αντιμετώπιση παθήσεων και συμπτωμάτων, έχουν συμπεριλάβει την πολλαπλή σκλήρυνση στη λίστα με τις παθήσεις που αδειοδοτούνται να χρησιμοποιήσουν οι ασθενείς την κάνναβη. Η κάνναβη είναι ένα προσιτό, φυσικό εναλλακτικό φάρμακο που έχει βοηθήσει χιλιάδες ασθενείς που πάσχουν από πολλαπλή σκλήρυνση.
Η χρήση της CBD για τη θεραπεία της Πολλαπλής Σκλήρυνσης
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Multiple Sclerosis and CBD” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/multiple-sclerosis-ms/cbd/)
Όταν έχεις πολλαπλή σκλήρυνση, το ανοσοποιητικό σου σύστημα στοχεύει εσφαλμένα τα υγιή κύτταρα του νευρικού σου συστήματος. Καταστρέφει τη μυελίνη ή τις προστατευτικές λιπαρές ουσίες που περιβάλλουν τις νευρικές ίνες. Η βλάβη που προκαλείται στη μυελίνη οδηγεί σε σκλήρυνση ή ουλώδη ιστό. Τελικά, η βλάβη μπορεί να πάει και στις ίδιες τις νευρικές ίνες, προκαλώντας τα συμπτώματα που συνδέουμε με αυτή τη διαταραχή.
Ποια είναι τα συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης;
Ως μια προοδευτικά επιδεινούμενη διαταραχή, η πολλαπλή σκλήρυνση έχει συμπτώματα που γίνονται πιο έντονα με την πάροδο του χρόνου. Τα προβλήματα που αντιμετωπίζει ένας ασθενής εξαρτώνται από το πού συμβαίνει η βλάβη της μυελίνης (και το πόσο γρήγορα συμβαίνει αυτή η βλάβη). Όμως, ανεξάρτητα από το πώς εκδηλώνεται η νόσος σε κάποιον, τελικά εξελίσσεται σε σημείο όπου ο ασθενής δε μπορεί να ολοκληρώσει τις καθημερινές του εργασίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ασθενής με πολλαπλή σκλήρυνση μπορεί να χάσει την ικανότητα να μιλήσει ή να περπατήσει.
Υπάρχουν τέσσερις τύποι πολλαπλής σκλήρυνσης: υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα, πρωτοπαθής προϊούσα, δευτερογενής προϊούσα και προοδευτική υποτροπιάζουσα. Οι περισσότεροι άνθρωποι με τη νόσο έχουν τον τύπο της υποτροπιάζουσας-διαλείπουσας, αυτός ο τύπος επηρεάζει συνολικά το 85% των ασθενών με πολλαπλή σκλήρυνση. Ενώ αυτός ο τύπος περιλαμβάνει επεισόδια υποτροπής και ύφεσης, τα άλλα είδη έχουν πιο σταθερά συμπτώματα.
Εξακολουθούμε να αναζητούμε τη θεραπεία για τη πολλαπλή σκλήρυνση, επομένως πρέπει να βρούμε όλες τις θεραπείες που μπορούμε. Ενώ τα κανναβινοειδή όπως η κανναβιδιόλη (CBD) δε μπορούν να θεραπεύσουν τη νόσο, μπορούν όμως να κάνουν τη ζωή πολύ πιο εύκολη για τους ανθρώπους που την αντιμετωπίζουν.
Η σύνδεση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος ΕΚΣ)
Εάν είσαι νέος στον κόσμο της επιστήμης της κάνναβης, μπορεί να εκπλαγείς όταν ανακαλύψεις ότι ουσίες που είναι πανομοιότυπες με τα φυτοκανναβινοειδή και ονομάζονται ενδοκανναβινοειδή (το ανανδαμίδιο και η 2-AG) παράγονται εντός του σώματος και λειτουργούν ως σημαντικό μέρος του σώματος. Όλοι έχουμε ένα ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ), το οποίο χρησιμοποιεί τα κανναβινοειδή για τον έλεγχο βασικών λειτουργιών. Ως μέρος του ΕΚΣ, φτιάχνουμε τα δικά μας κανναβινοειδή που συνδέονται με τους υποδοχείς CB1 και CB2 που υπάρχουν σχεδόν σε όλο μας το σώμα. Μετά από αυτή την σύνδεση, οι υποδοχείς σε όλο το σώμα στέλνουν σήματα σε κυτταρικό επίπεδο, καθώς οι κανναβινοειδείς υποδοχείς υπάρχουν στις επιφάνειες των κυττάρων μας.
Όταν το ΕΚΣ δεν έχει τη σωστή λειτουργική ισορροπία, μπορεί να αποτελεί μια από τις αιτίες που καταστάσεις όπως η πολλαπλή σκλήρυνση δεν ελέγχονται καθώς το ανοσοποιητικό μας σύστημα κάνει κυριολεκτικά του κεφαλιού του και επιτίθεται σε μέρη του ίδιου του οργανισμού που υποτίθεται ότι προστατεύει. Και, με την παροχή επιπλέον κανναβινοειδών από το φυτό της κάνναβης βοηθάμε το ΕΚΣ να επανέλθει σε κανονική λειτουργία και να λειτουργήσει έτσι με την σειρά του ρυθμίζοντας την καλή λειτουργία των άλλων συστημάτων μέσα στο σώμα, συμπεριλαμβανομένου και του ανοσοποιητικού. Τα άτομα με πολλαπλή σκλήρυνση έχουν υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα που οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα πρέπει να καταστέλλουν για να μειώσουν τον αντίκτυπο της διαταραχής. Αντί της καταστολής του ανοσοποιητικού που φέρνει μαζί του μια πλειάδα άλλων προβλημάτων, η κάνναβη βοηθά το ΕΚΣ να επαναφέρει την σωστή λειτουργία στο ανοσοποιητικό μειώνοντας τη λανθασμένη του λειτουργία χωρίς όμως να καταστέλλει την κανονική του λειτουργία, που είναι απαραίτητη για την προστασία του ανθρώπινου οργανισμού, μπορούμε να πούμε ότι ρυθμίζει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού ώστε αυτό να λειτουργεί πιο σωστά και πιο κοντά σε αυτό που πραγματικά πρέπει να κάνει την προστασία του οργανισμού.
Χρήση της CBD για την ρύθμιση ενός υπερδραστήριου ή με λανθασμένη λειτουργία, ανοσοποιητικού συστήματος
Οι υποδοχείς CB2 τείνουν να εμφανίζονται σε κύτταρα που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό μας σύστημα, βρίσκονται δηλαδή πάνω στην επιφάνεια των κυττάρων που αποτελούν τα βασικά συστατικά του ανοσοποιητικού. Έτσι, όταν λαμβάνει κάποιος ένα φυτοκανναβινοειδές που αλληλεπιδρά με ή με κάποιον τρόπο επηρεάζει τον υποδοχέα CB2, οι ανοσολογικές μας αποκρίσεις αλλάζουν. Ενώ η CBD δεν ενεργοποιεί άμεσα τον υποδοχέα CB2 όπως η τετραϋδροκανναβινόλη (THC), φαίνεται να έχει ανοσορρυθμιστική δράση. Με την επίδραση στους μη-κανναβινοειδείς υποδοχείς που ελέγχουν τα Τ-κύτταρα, η CBD μειώνει τον αριθμό των Τ-κυττάρων που επιτίθενται στη μυελίνη και αυτή είναι μια από τις βασικές επιδράσεις.
Αυτή η ανοσολογική απόκριση μειώνει επίσης τη φλεγμονή στις περιοχές που έχουν ήδη ουλώδη ιστό. Δεδομένου ότι η φλεγμονή προκαλεί πολλά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την πολλαπλή σκλήρυνση, η θεραπεία με CBD μειώνει αυτά τα προβλήματα. Μπορεί να ανακουφίσει από σπασμούς, αδυναμία και προβλήματα με τον κινητικό έλεγχο. Ως μπόνους, η CBD μπορεί να ανακουφίσει επίσης και από άλλα συμπτώματα όπως η αϋπνία και το άγχος.
Πώς να αντιμετωπίσεις την πολλαπλή σκλήρυνση με την χρήση της CBD
Το φάρμακο κάνναβης που περιέχει CBD διατίθεται σε ένα ευρύ φάσμα συνθέσεων. Μπορείς να πάρεις ένα προϊόν που περιέχει μόνο CBD χωρίς το άλλο γνωστό κανναβινοειδές, την THC. Ή, εάν κατοικείς κάπου όπου μπορείς να κάνεις νόμιμα φαρμακευτική αγωγή με κάνναβη που περιέχει και THC, μπορείτε να χρησιμοποιήσεις προϊόντα που περιέχουν και CBD και THC. Δεδομένου ότι η THC προκαλεί κάποιες ψυχοδραστικές επιδράσεις για τις οποίες είναι γνωστή η κάνναβη, προϊόντα που περιέχουν CBD αλλά όχι THC κρατά το μυαλό σου καθαρό χωρίς μέθη ή ευφορικότητα. Ωστόσο, με αυτό τον τρόπο χάνεις τα οφέλη για την υγεία που επιπρόσθετα θα μπορούσε να σου παρέχει η THC. Για να καταλάβεις το ποιες ενώσεις θα σε βοηθούσαν περισσότερο, θα πρέπει να συμβουλευτείς είτε το γιατρό σου (αν αυτός γνωρίζει σχετικά με τα της κάνναβης) ή κάποιον υπάλληλο στο τοπικό σου ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης.
Υπάρχουν πολυάριθμοι τύποι φαρμακευτικών προϊόντων που περιέχουν CBD, τόσα πολλά, όσα και τα προϊόντα που περιέχουν THC. Για παράδειγμα, ορισμένες ποικιλίες κάνναβης από τις οποίες φτιάχνονται αυτά τα προϊόντα έχουν υψηλή περιεκτικότητα CBD και χαμηλή περιεκτικότητα THC. Δεν υπάρχει τέλος στις διαφορετικές ποικιλίες κάνναβης και τα προϊόντα αυτών που περιέχουν κάνναβη. Κάθε πολιτεία έχει και τη δική της νομοθεσία τόσο για την χρήση της CBD όσο και για την THC.
Λοιπόν, τι είδους φάρμακο θα πρέπει να επιλέξεις; Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως οι προσωπικές σου προτιμήσεις και οι ιατρικές σου ανάγκες. Μπορεί να είσαι ένας γονέας που αναζητά θεραπεία με CBD για το παιδί του που πάσχει από πολλαπλή σκλήρυνση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να εξετάσεις για τα βρώσιμα με CBD (πχ. ζελεδάκια ή καραμελάκια). Ή, εάν είναι για εσένα, μπορείς να διαλέξεις άλλα σκευάσματα όπως έλαια ή διαδερμικά έμπλαστρα.
Οι καλύτερες ποικιλίες Κάνναβης για χρήση στην ανακούφιση από τον πόνο σε ασθενείς με Πολλαπλή Σκλήρυνση
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Best Cannabis Strains for Pain Relief in MS Patients” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/best-cannabis-strains-for-pain-relief-in-ms-patients/)
Ο κόσμος της κάνναβης μπορεί να φαίνεται “βουνό” για τους ασθενείς που είναι νέοι στην φαρμακευτική της χρήση. Ενώ ορισμένοι ασθενείς καταλαβαίνουν την κάνναβη ως κάτι που καταναλώνεται για ψυχαγωγικούς σκοπούς, πολλοί ασθενείς δεν έχουν δει ποτέ κάνναβη από κοντά. Μια πτυχή της κάνναβης που οι αρχάριοι χρήστες της μπορεί να μην καταλαβαίνουν είναι το πώς να επιλέξουν την σωστή ποικιλία για την κατάσταση τους.
Όταν ένας ασθενής έχει μια πάθηση, όπως η πολλαπλή σκλήρυνση, που προκαλεί πόνο, η κάνναβη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για τον πόνο έχουν κινδύνους όπως ο εθισμός κάτι που δεν αξίζει το ρίσκο για μερικούς ανθρώπους. Εάν ένας ασθενής είναι νέος στην χρήση της κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς, θα πρέπει να βρει μια ποικιλία που να είναι κατάλληλη για τη θεραπεία του πόνου και των άλλων συμπτωμάτων της πολλαπλής σκλήρυνσης του ώστε να έχει έτσι και τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα από την χρήση της κάνναβης.
Σχετικά με την πολλαπλή σκλήρυνση
Η πολλαπλή σκλήρυνση (ή η σκλήρυνση κατά πλάκας, ΣΚΠ όπως είναι γνωστή αλλιώς) είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που βλάπτει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να διακρίνει μεταξύ του υγιούς, οικείου ιστού και κάποιου εισβολέα. Όταν κάποιος έχει πολλαπλή σκλήρυνση, το ανοσοποιητικό του σύστημα δε μπορεί να κάνει αυτή τη διάκριση και επιτίθεται στο λιπώδη ιστό ή στη μυελίνη, που περιβάλλει τα νεύρα, εκθέτοντας έτσι τα νεύρα σε βλάβη.
Δεδομένου ότι το κεντρικό νευρικό μας σύστημα βοηθά τον εγκέφαλο μας να επικοινωνεί με το σώμα μας, η πολλαπλή σκλήρυνση επηρεάζει τον συντονισμό, την αίσθηση, τη γνωστική λειτουργία και δημιουργεί προβλήματα και σε άλλες περιοχές του σώματος. Επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, δημιουργώντας περισσότερα προβλήματα όλο και πιο πολύ.
Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης είναι ο πόνος. Ο πόνος μπορεί να προέλθει από νευρική βλάβη, μυϊκούς σπασμούς, κινητικά προβλήματα ή συναισθηματικά συμπτώματα.
Κάνναβη αντί των τυπικών συνταγογραφούμενων παυσίπονων
Οι γιατροί αντιμετωπίζουν τον πιο σοβαρό πόνο με παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή ή με ιατρική συνταγή. Εάν τα παυσίπονα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή δεν έχουν αρκετή δύναμη για να ανακουφίσουν τον πόνο του ασθενή, μπορεί να χρειαστεί να του συνταγογραφήσουν, συνήθως, οπιούχα ή οπιοειδή παυσίπονα. Και τα δύο είδη παυσίπονων έχουν κινδύνους, αλλά οι παρενέργειες των συνταγογραφούμενων παυσίπονων μπορεί να είναι πολύ πιο επικίνδυνες.
Τα μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά περιλαμβάνουν την ακεταμινοφαίνη και ιβουπροφαίνη. Μπορούν να λειτουργήσουν για ασθενείς με ήπιο έως μέτριο πόνο. Ωστόσο, μπορούν επίσης να βλάψουν το συκώτι, τα νεφρά και το στομάχι, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται πιο συχνά από ότι συνιστάται.
Τα συνταγογραφούμενα παυσίπονα όπως τα οπιοειδή, λειτουργούν καλύτερα σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν έντονο πόνο, αλλά μπορεί να είναι πιο σκληρά για το σώμα. Η κύρια ανησυχία που έχουν οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτά τα παυσίπονα είναι για το πόσο εθιστικά είναι. Αυτά τα παυσίπονα συχνά είναι πύλες εισόδου για την χρήση ναρκωτικών του δρόμου, ουσιαστικά και τα ίδια τα παυσίπονα είναι ναρκωτικά καθώς περιέχουν διάφορες ουσίες που βασίζονται στο όπιο (κυρίως συνθετικά ανάλογα).
Ποικιλίες κάνναβης του υποείδους Indica και του υποείδους Sativa για ανακούφιση από τον πόνο
Για να αξιοποιήσει κάποιος στο έπακρο την κάνναβη ως φάρμακο, θα πρέπει να μπορεί να διακρίνει μεταξύ των διαφόρων ποικιλιών που προέρχονται είτε από το υποείδος Indica, είτε από υποείδος Sativa. Υπάρχουν κυριολεκτικά χιλιάδες ποικιλίες για να διαλέξει κάποιος, αλλά όλες εμπίπτουν σε έναν από τους παρακάτω τύπους καθώς ο κάθε τύπος έχει διακριτά και ξεχωριστά αποτελέσματα:
* Ποικιλίες του υποείδους Indica: Οι ποικιλίες του υποείδους Indica παρέχουν τα αποτελέσματα που οι περισσότεροι άνθρωποι συνδέουν με την κάνναβη. Κάνουν τον χρήστη τους να αισθάνεται υπνηλία και χαλάρωση σε όλο του το σώμα. Οι επιδράσεις αυτών των ποικιλιών είναι πιο κατάλληλες για ασθενείς με σωματικούς πόνους.
* Ποικιλίες του υποείδους Sativa: Οι ποικιλίες του υποείδους Sativa επηρεάζουν κυρίως τον εγκέφαλο, δίνοντας στον χρήστη διαύγεια και ενέργεια. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν κάνναβη για να αντιμετωπίσουν ζητήματα ψυχικής υγείας χρησιμοποιούν συχνά τις ποικιλίες του υποείδους sativa ως ένα φυσικό αντικαταθλιπτικό και αντιαγχωτικό φάρμακο. Εάν ο πόνος που νιώθεις προέρχεται από μυϊκή ένταση που σχετίζεται με άγχος που προκαλείται από τη πολλαπλή σκλήρυνση, ίσως να θελήσεις να χρησιμοποιήσεις μια τέτοια ποικιλία.
* Ποικιλίες υβρίδια: Αυτές οι ποικιλίες δεν αποτελούν ξεχωριστό υποείδος, αλλά έχουν προκύψει από τη διασταύρωση μεταξύ ποικιλιών από το υποείδος Indica και το υποείδος Sativa. Έτσι οι ασθενείς έχουν στη διάθεση τους ποικιλίες που έχουν επιδράσεις που συνδυάζουν τις επιδράσεις ποικιλιών και από τα δύο υποείδη. Για παράδειγμα, θα μπορούσε ένα υβρίδιο να ανακουφίζει από τον πόνο σε όλο το σώμα, αλλά να μην προκαλεί χαλάρωση όπως θα έκανε μια ποικιλία του υποείδους indica.
Προσαρμογή του σχεδίου θεραπείας σου
Η επιλογή της κατάλληλης ποικιλίας για τον κάθε ασθενή εξαρτάται από τα συμπτώματα της πολλαπλής σκλήρυνσης που έχει. Πρώτα, θα πρέπει να λάβει υπόψη από που προέρχεται ο πόνος που έχει. Στη συνέχεια, θα πρέπει να λάβει υπόψη και τα άλλα συμπτώματα που του προκαλεί η νόσος.
Η κάνναβη μπορεί να θεραπεύσει περισσότερα από ένα συμπτώματα ταυτόχρονα, επομένως θα πρέπει ο ασθενής να επωφεληθεί από την ευελιξία της. Η χρήση κάνναβης ως φάρμακο πολλαπλών χρήσεων μειώνει την πολυφαρμακία και κάνει πιο εύκολο να διατηρηθεί η σταθερότητα στη θεραπεία για τον κάθε ασθενή.
Για να επιλέξεις ποια ποικιλία κάνναβης θα πρέπει να χρησιμοποιήσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείς κάποιον που γνωρίζει για τα ιατρικά οφέλη της κάνναβης. Αν ο γιατρός σου γνωρίζει την κάνναβη τότε θα μπορεί να σε βοηθήσει, αν όχι, τότε θα χρειαστεί να βρεις και να συμβουλευτείς κάποιον εδικό στην χρήση της κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς.
