Prescription Drug Abuse – A reference handbook (2016) [Κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων – Ένα εγχειρίδιο αναφοράς]

CONTEMPORARY WORLD ISSUES Series / Σειρά ΣΥΓΧΡΟΝΩΝ ΠΑΓΚΟΣΜΙΩΝ ΘΕΜΑΤΩΝ

by

David E. Newton

Πρόλογος

Η “Monitoring the Future” (παρακολούθηση του μέλλοντος) είναι μια συνεχιζόμενη μελέτη σχετικά με τις συμπεριφορές, τις αξίες και τις στάσεις των μαθητών σχετικά με τα ναρκωτικά που διεξάγεται από το Survey Research Center στο University of Michigan για το National Institute on Drug Abuse. Η μελέτη ξεκίνησε το 1975 και επικεντρώθηκε εξ ολοκλήρου σε δύο νόμιμες ουσίες, το αλκοόλ και τον καπνό, καθώς και μια σειρά παράνομων ουσιών, όπως η κάνναβη, η ηρωίνη και η κοκαΐνη. Κατά τα πρώτα χρόνια της έρευνας δεν έγινε αναφορά στη μη ιατρική χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων, όπως το OxyContin, το Vicodin και το Percocet, πιθανώς επειδή το ποσοστό κακής χρήσης και κατάχρησης αυτών των φαρμάκων ήταν τόσο χαμηλό. Το 2002, η έρευνα άρχισε να περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με τη μη ιατρική χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων στη μελέτη της σε μαθητές της 12ης τάξης και, αργότερα, σε μαθητές της 8ης και 10ης τάξης. Τα δεδομένα για αυτά τα ερωτήματα στον 21ο αιώνα ήταν εκπληκτικά. Ο αριθμός των μαθητών γυμνασίου που παραδέχονται ότι χρησιμοποιούν συνταγογραφούμενα φάρμακα για μη ιατρικούς σκοπούς έχει αυξηθεί από 100% σε 300%, ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα και το συγκεκριμένο φάρμακο. Δεν είναι περίεργο που οι ειδικοί στην κατάχρηση ουσιών αναφέρονται τώρα στην κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων από νεαρούς ενήλικες ως επιδημία (ο τίτλος μιας από τις πιο σημαντικές πρόσφατες μελέτες για το θέμα).

Ωστόσο, η κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων δεν αποτελεί σε καμία περίπτωση πρόβλημα μόνο της παιδικής και εφηβικής ηλικίας. Πράγματι, έχει γίνει θέμα ανησυχίας και μεταξύ των ηλικιωμένων, πολλοί από τους οποίους λαμβάνουν τακτικά τέσσερα, πέντε, έξι ή περισσότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα κάθε μέρα, μια πρακτική που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης των δόσεων και χρήση ουσιών, καθώς και σωματική εξάρτηση και εθισμό σε ορισμένες ουσίες. Τα άτομα που πρέπει να αντιμετωπίσουν σοβαρά προβλήματα πόνου και άλλα δυσάρεστα προβλήματα υγείας μπορεί επίσης να εξαρτηθούν ή να εθιστούν σε συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Ένας από τους λόγους για τον αυξανόμενο ρυθμό μη ιατρικής χρήσης συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι, φυσικά, η επιθυμία για περισσότερα άτομα να δοκιμάσουν νέες ουσίες που θα παράγουν μια τεχνητή “ευφορικότητα”, “χαλάρωση” ή κάποια άλλη ασυνήθιστη ψυχική κατάσταση. Αλλά ένας άλλος λόγος για το αυξανόμενο πρόβλημα είναι επίσης η πρόοδος στον αριθμό, τον τύπο και την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που διατίθενται για τη θεραπεία ιατρικών προβλημάτων. Ένας από τους λόγους που το OxyContin και το Vicodin έχουν γίνει φάρμακα εκλογής για ψυχαγωγικούς σκοπούς είναι ότι αυτές οι ουσίες είναι τόσο αποτελεσματικές στο να παράγουν τα αποτελέσματα για τα οποία έχουν σχεδιαστεί, να διαφεύγεις δηλαδή από δυσάρεστα συναισθήματα (πχ. πόνο) που σχετίζονται με τραυματισμούς ή ασθένειες. Για έναν υγιή άνθρωπο, αυτή η “απόδραση” μπορεί να μην είναι τίποτα άλλο από μια μορφή χαλάρωσης και απελευθέρωσης.

Η κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων διερευνά το ιστορικό της χρήσης ουσιών γενικά και της χρήσης συνταγογραφούμενων φαρμάκων ειδικότερα. Η χρήση τόσο φυσικών όσο και συνθετικών ουσιών για τη θεραπεία ασθενειών, την ανακούφιση από τον πόνο, τον έλεγχο του πυρετού και την παραγωγή άλλων θετικών ιατρικών οφελών μπορεί να εντοπιστεί στις πρώτες εποχές του ανθρώπινου πολιτισμού. Καθώς η επιστήμη αναπτύχθηκε με την πάροδο των αιώνων, το ίδιο αναπτύχθηκε και το φάσμα των ουσιών που είναι διαθέσιμες για την αντιμετώπιση τέτοιων προβλημάτων.

Αλλά οι ουσίες που χρησιμοποιούνται για ιατρικούς λόγους δεν περιορίστηκαν ποτέ μόνο σε αυτές τις εφαρμογές. Έχουν επίσης απασχοληθεί σε θρησκευτικές και πολιτιστικές τελετές, και πολύ συχνά απλώς για να παράγουν σκόπιμα αλλοιωμένες ψυχικές και συναισθηματικές καταστάσεις για όσους αναζητούν τέτοιες εμπειρίες. Η επιδημία της κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων σήμερα, λοιπόν, δεν είναι τόσο ένα εντελώς νέο πρόβλημα όσο είναι μια νέα παραλλαγή ενός ζητήματος με το οποίο οι ανθρώπινες κοινωνίες είχαν να αντιμετωπίσουν για πολλούς αιώνες.

Το Κεφάλαιο 1 του βιβλίου παρέχει ένα ιστορικό υπόβαθρο για τον ρόλο των ουσιών στην ανθρώπινη κοινωνία από τους αρχαιότερους πολιτισμούς έως τις μέρες μας. Το Κεφάλαιο 2 εστιάζει πιο συγκεκριμένα στα ζητήματα σχετικά με την κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων με τα οποία αντιμετωπίζουν τώρα οι σύγχρονοι Αμερικανοί και πολίτες άλλων εθνών στον κόσμο, πώς προέκυψαν αυτά τα προβλήματα, ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειές τους, πώς μπορούν να προληφθούν και πώς η κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αυτά τα δύο κεφάλαια προορίζονται ως εισαγωγές στο ζήτημα της κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων πάνω στο οποίο οι αναγνώστες μπορούν να βασίσουν περαιτέρω έρευνα στο θέμα, εάν αυτό είναι το ενδιαφέρον τους, ή απλώς ως μια καλύτερη βάση για την κατανόηση αυτών των ζητημάτων.

Το Κεφάλαιο 3 παρέχει την ευκαιρία σε άτομα με ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τον τομέα να προσφέρουν σύντομες εκθέσεις για κάποιο συγκεκριμένο θέμα στο πεδίο, όπως οι εξελίξεις στην τρέχουσα έρευνα, οι επιπτώσεις των διάφορων συνταγογραφούμενων φαρμάκων, οι παράγοντες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη εξάρτησης και εθισμού σε συνταγογραφούμενα φάρμακα, προγράμματα πρόληψης και μεθόδους θεραπείας.

Τα Κεφάλαια 4-8 παρέχουν μια σύνοψη πόρων στους οποίους μπορούν να στραφούν οι αναγνώστες για περισσότερες πληροφορίες και πρόσθετα εργαλεία για την προώθηση των δικών τους μελετών σχετικά με την κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν βιογραφικά και περιγραφικά σκίτσα ατόμων και ομάδων με ιδιαίτερη συνάφεια ή ενδιαφέρον για θέματα κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων (Κεφάλαιο 4), μια συλλογή σχετικών δεδομένων και εγγράφων για το θέμα (Κεφάλαιο 5), μια εκτενή σχολιασμένη βιβλιογραφία βιβλίων, άρθρων, αναφορών και πηγών Διαδικτύου για το θέμα (Κεφάλαιο 6), μια χρονολογία γεγονότων κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων κατά τη διάρκεια των αιώνων (Κεφάλαιο 7) και ένα γλωσσάρι χρήσιμων όρων στον τομέα αυτό (Κεφάλαιο 8).

Τα Κεφάλαια 1 και 2 περιέχουν επίσης εκτενείς αναφορές για παραθέσεις, δεδομένα και στατιστικά στοιχεία, καθώς και άλλες πληροφορίες που παρέχονται σε αυτά τα κεφάλαια. Αυτές οι αναφορές είναι επίσης μια πλούσια πηγή πρόσθετων αναγνώσεων που θα βοηθήσουν τον αναγνώστη που επιδιώκει περαιτέρω έρευνα σχετικά με το θέμα της κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Περιεχόμενα

1. Ιστορικό και ιστορία

• Η χρήση ουσιών στον αρχαίο κόσμο
• Μια σύντομη ιστορία του οπίου
• Πλήθος προϊόντων οπίου
  • Λαύδανο
  • Μορφίνη
  • Άλλα φυσικά οπιούχα
  • Ημισυνθετικά οπιοειδή
  • Συνθετικά οπιοειδή
• Αυξανόμενες ανησυχίες για τα οπιοειδή
  • Ο εθισμός στο όπιο μεταξύ των Κινέζων και άλλων μεταναστών
  • Εθισμός στο όπιο στις γυναίκες
• Διαθεσιμότητα οπίου
  • Διπλώματα ευρεσιτεχνίας
• Νομοθετικές απαντήσεις
• Νόμος Controlled Substance Act του 1970
• Η εξέλιξη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα στον 21ο αιώνα
• Συμπέρασμα
• Βιβλιογραφικές αναφορές

2. Προβλήματα, διαφορές και λύσεις

• Δημογραφικά στοιχεία
  • Μη ιατρική χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων: Στατιστικά
  • Μη ιατρική χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων: Δεδομένα θνησιμότητας και νοσηρότητας
  • Μη ιατρική χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων: Χρήση για πρώτη φορά
• Η διεθνής σκηνή
• Κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων
• Οπιοειδή
• Διεγερτικά
• Καταθλιπτικά ΚΝΣ
• Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή
• Πρόληψη
  • Η αιτιολογία της κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων
  • Πηγές συνταγογραφούμενων φαρμάκων
  • Προγράμματα πρόληψης
  • Ινχηλάτηση και παρακολούθηση
  • Σωστή απόρριψη φαρμάκων
  • Επιβολή
• Θεραπεία
  • Οπιοειδή
  • Διεγερτικά και καταθλιπτικά
• Περίληψη και συμπέρασμα
• Βιβλιογραφικές αναφορές

3. Προοπτικές

• Κρατικές προσπάθειες για τον περιορισμό της επιδημίας κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων, Carmen A. Catizone
• Επικοινωνιακή συμπεριφορά, Nicholas E. Hagemeier
• Μια τέλεια καταιγίδα για κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων, Kenneth M. Hale
• Κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων, Ginger Katz
• Οι κίνδυνοι των έξυπνων ναρκωτικών: Ο εθισμός των φοιτητών κολεγίου με συνταγή γιατρού, Troy Keslar
• Η καταπολέμηση της συνταγογραφούμενης κατάχρησης οπιοειδών δεν πρέπει να αυξάνει τον πόνο για τους ασθενείς, Srinivas Nalamachu
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα και ο εγκέφαλος, Maia Pujara
• Μπορεί η πληροφορική να βοηθήσει στον περιορισμό της κατάχρησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων;, Jeremy Summers

4. Προφίλ

• Alliance for Safe Online Pharmacies
• American Society of Addiction Medicine
• AWARXE
• Hale Boggs (1914–1972/1973)
• Mary Bono (1961-)
• Center for Lawful Access and Abuse Deterrence
• Community Anti-Drug Coalitions of America
• Thomas De Quincey (1785–1859)
• Drug Enforcement Administration
• Carl Durham (1892–1974)
• European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction
• Francis B. Harrison (1873–1957)
• Felix Hoffmann (1868–1946)
• Hubert Humphrey (1911–1978)
• The Medicine Abuse Project
• Mothers against Prescription Drug Abuse
• The National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment
• National Association of State Controlled Substances Authorities
• National Coalition Against Prescription Drug Abuse
• National Council on Alcoholism and Drug Dependence, Inc.
• National Council on Patient Information and Education
• National Institute on Drug Abuse
• NOPE Task Force
• Office of National Drug Control Policy
• Pain Therapy Access Physicians Working Group
• PhRMA, the Pharmaceutical Research and Manufacturers of America
• Harold (“Hal”) Rogers (1937–)
• Friedrich Sertürner (1783–1841)
• Substance Abuse and Mental Health Services Administration
• Charles E. Terry (1878–1945)
• United Nations Office on Drugs and Crime
• Hamilton Wright (1867–1917)

5. Στοιχεία και έγγραφα

• Δεδομένα
  • Πίνακας 5.1. Ποσοστά θανάτου από υπερδοσολογία συνταγογραφούμενων φαρμάκων κατά επιλεγμένα χαρακτηριστικά (2008)
  • Πίνακας 5.2. Μη ιατρική χρήση οποιουδήποτε ψυχοθεραπευτικού φαρμάκου τον περασμένο μήνα μεταξύ ατόμων ηλικίας 12 ετών και άνω, ανά ηλικία, φύλο και φυλή/εθνικότητα: ΗΠΑ, Επιλεγμένα έτη 2002–2012 (Ποσοστό πληθυσμού)
  • Πίνακας 5.3. Ποσοστά θανάτου από υπερβολική δόση ουσιών, μη ιατρική χρήση οπιοειδών παυσίπονων (OPR) και Πωλήσεις OPR, ανά κράτος (2008)
  • Πίνακας 5.4. Ποσοστά θανάτων για δηλητηρίαση από ουσίες και δηλητηρίαση από φάρμακα που περιλαμβάνουν αναλγητικά με οπιοειδή, ανά φύλο, ηλικία και φυλή/εθνικότητα: ΗΠΑ, Επιλεγμένα έτη 1999–2010 (Θάνατοι από δηλητηρίαση από ουσίες που περιλαμβάνουν αναλγητικά οπιοειδή ανά 100.000 κατοίκους πληθυσμού)
  • Πίνακας 5.5. Επισκέψεις Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών (ED) που περιλαμβάνουν μη ιατρική χρήση φαρμάκων, από επιλεγμένα φάρμακα, 2011
  • Πίνακας 5.6. Τάσεις στην ετήσια επικράτηση της χρήσης διαφόρων ουσιών για τις τάξεις 8η, 10η και 12η συνδυαστικά (ως ποσοστά)
  • Πίνακας 5.7. Τάσεις στην επιβλαβή δράση των ουσιών όπως γίνεται αντιληπτό από μαθητές της 12ης τάξης (ως ποσοστά)
• Έγγραφα
  • Opium Exclusion Act of 1909
  • Harrison Narcotic Act (1914)
  • United States v. Jin Fuey Moy (1916)
  • United States v. Doremus (1919)
  • Webb v. United States (1919)
  • Durham-Humphrey Amendment (1951)
  • Controlled Substances Act (1970)
  • Ryan Haight Online Pharmacy Consumer Protection Act of 2008
  • Prescription Monitoring Program. State of Oregon (2009)
  • Secure and Responsible Drug Disposal Act of 2010 (Public Law 111–273, 124 Stat. 2858)
  • Between Peril and Promise: Facing the Dangers of VA’s Skyrocketing Use of Prescription Painkillers to Treat Veterans (2013)
  • Prescription Drug Monitoring Programs (2014)
  • State Doctor Shopping Laws

6. Πόροι

7. Χρονολόγιο

8. Γλωσσάριο

Ευρετήριο

Σχετικά με τον Συγγραφέα

(το βιβλίο σε μορφή αρχείου PDF)