Επιστημονικά Βιβλία

A Clinician’s Guide to Cannabinoid Science (2020) [Ένας κλινικός οδηγός για την επιστήμη των κανναβινοειδών]

12 Μαρτίου, 2022
By simos

Steven James

Clinical Assistant Professor of Psychiatry,

University of California, San Diego

Πρόλογος

“As to diseases make a habit of two things – to help, or at least, to do no harm”

“Όσον αφορά τις ασθένειες, κάνε συνήθεια δύο πράγματα – να βοηθάς ή τουλάχιστον, να μην κάνεις κακό”

Hippocrates, Of the Epidemics / Ιπποκράτης, περί επιδημιών

Όταν αποφάσισα να γράψω το “The Clinicians Guide to Cannabinoid Science”, δεν ήμουν σίγουρος πώς θα τελείωνε αυτό το βιβλίο. Ίσως αυτή είναι η συνήθης κατάσταση όταν ένα έργο μυθοπλασίας δημιουργείται από έναν συγγραφέα, αλλά αυτό φαινόταν πολύ ακανόνιστο σε ένα βιβλίο για την επιστήμη. Η επιστήμη είναι, τελικά, με δεδομένα και γεγονότα. Κατά την διάρκεια της ζωής μου έχω γράψει, επιμεληθεί ή διαβάσει χιλιάδες επιστημονικές εργασίες και, αν και υπήρξαν εκπλήξεις, γενικά μπορούσα να προβλέψω πώς θα τελείωνε μια εργασία.

Στην αρχή της καριέρας μου, βυθίστηκα στις λεπτομέρειες της εκτέλεσης κλινικών δοκιμών για να αναπτύξω καλύτερες θεραπείες για την φροντίδα των ασθενών μου. Σύντομα συνειδητοποίησα πόσο γρήγορα προχωρά η επιστήμη και την ανάγκη για μια δια βίου μάθηση για τον εαυτό μου και τόσο και για τον ασθενή όσο και για τον επαγγελματία υγείας.

Αρχικά, είχα ελάχιστο ενδιαφέρον ή συνειδητοποίηση σχετικά με την κάνναβη. Καθώς το ενδιαφέρον του κοινού και η αποδοχή της κάνναβης αυξανόταν, οι ασθενείς και οι συνάδελφοι μου έκαναν ερωτήσεις που δεν μπορούσα να απαντήσω. Είχα σχηματίσει απόψεις, αλλά βασίζονταν λιγότερο στις περιορισμένες γνώσεις μου για την επιστήμη των κανναβινοειδών και περισσότερο στις προκαταλήψεις μου. Μάλλον το ίδιο ισχύει για πολλούς από τους συναδέλφους μου στα επαγγέλματα υγείας και στο ευρύ κοινό.

Μεταξύ 1999 και 2017 δημοσιεύθηκαν περίπου 25.000 άρθρα σε ιατρικά περιοδικά με ομότιμους κριτές, ωστόσο πολλά εγχειρίδια που χρησιμοποιήθηκαν από κλινικούς ιατρούς ως αναφορές στην φροντίδα των ασθενών περιλάμβαναν ελάχιστες ή καθόλου από αυτές τις πληροφορίες. Παράλληλα με αυτήν την πλημμύρα επιστημονικής γνώσης για τα κανναβινοειδή ήταν και τα κοινωνικά και πολιτιστικά κινήματα για την άρση της απαγόρευσης της χρήσης και την βελτίωση της πρόσβασης. Η Καλιφόρνια ήταν η πρώτη πολιτεία το 1995 που επέτρεψε την χρήση κάνναβης για ιατρικές παθήσεις και η πλειοψηφία των πολιτειών, ο Καναδάς, πολλές χώρες συμπεριλαμβανομένων των περισσότερων στην ΕΕ, η Λατινική Αμερική, η Αυστραλία και η Νέα Ζηλανδία ακολούθησαν. Τώρα, πάνω από ένα τέταρτο του αιώνα αργότερα, η τάση συνεχίζεται με αρκετές χώρες και πολιτείες των ΗΠΑ να νομιμοποιούν επίσης και την ψυχαγωγική χρήση.

Έγραψα αυτό το βιβλίο γιατί μπορούσα να βλέπω καθημερινά το αυξανόμενο χάσμα μεταξύ της επιστήμης και της κοινής γνώμης για τα κανναβινοειδή. Υπάρχει η ευκαιρία να απαθανατίσουμε την στιγμή και να ανακαλύψουμε νέες θεραπείες για καταστροφικές, δύσκολες ασθένειες, αλλά μόνο εάν είμαστε ενημερωμένοι για την επιστήμη. Ας ελπίσουμε ότι αυτό το βιβλίο θα συμβάλει στην επιστημονική γνώση των κλινικών γιατρών και θα επιτρέψει στους ασθενείς και την κοινωνία να ενημερωθούν καλύτερα.

Όταν αποφάσισα να γράψω αυτό το βιβλίο, επέλεξα να είμαι ο μοναδικός του συγγραφέας. Αυτό αποδείχτηκε μια μεγάλη πρόκληση καθώς σύντομα έμαθα ότι τα κανναβινοειδή αγγίζουν σχεδόν κάθε πτυχή της ανθρώπινης υγείας.

Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα δεν είναι ένα μεμονωμένο σύστημα που ενδιαφέρει λίγους ερευνητές, αλλά ένα τεράστιο δίκτυο που ρυθμίζει πολλές φυσιολογικές λειτουργίες που είναι απαραίτητες για την υγεία.

Δεν θα μπορούσα να είχα γράψει αυτό το βιβλίο χωρίς την βοήθεια αγαπημένων συναδέλφων που με συμβούλεψαν και με διόρθωσαν όταν οι γνώσεις μου ήταν ελλιπείς ή εσφαλμένες. Το προσωπικό υποστήριξης μου ήταν αφοσιωμένοι επαγγελματίες και εξασφάλισαν ότι τα πράγματα γίνονταν καλά και στην ώρα τους, ακόμη και όταν προτιμούσα να κάνω μια παύση και να αναλογιστώ όσα είχα πρόσφατα μάθει.

Τον Stephen Stahl, MD, PhD, δάσκαλο, συνάδελφο και φίλο μου για σχεδόν 40 χρόνια, τον ευχαριστώ για το όραμα και την υποστήριξή του για την συγγραφή αυτού του βιβλίου. Τον Wallace Mendelson, MD, ένας άλλος δάσκαλος και φίλος σχεδόν 40 ετών, μου παρείχε καθοδήγηση και έμπνευση για να γράψω αυτό το βιβλίο, χωρίς την ενθάρρυνσή του αυτό το βιβλίο δεν θα είχε επιχειρηθεί ποτέ. Την Cristina Damatarca, MD, μια άλλη προικισμένη συνάδελφος και φίλη επί μακρόν, με βοήθησε να προσδιορίσω τα σημαντικά ζητήματα ασφάλειας που αντιμετωπίζουμε σήμερα με τους παράλληλους δρόμους που ακολουθεί η ιατρική χρήση της κάνναβης και η ανακάλυψη νέων φαρμάκων από την φαρμακευτική και βιοτεχνολογική βιομηχανία. Τον Myles Jaffe, PhD, ένας άλλος επί μακρόν και αγαπητός συνάδελφος, με συμβούλεψε και για την επιστήμη και μου υπενθύμισε πάντα να επικεντρώνομαι στην αλήθεια. Τα σχόλιά του ήταν τόσο διορατικά που μετά τις συζητήσεις μας, συνήθως επέστρεφα στο γραπτό μου με πολλαπλές αναθεωρήσεις σε κάθε κεφάλαιο. Την Renata Kisa, MD, μια έμπειρη δερματολόγος και ιατρική παιδαγωγός, μου εξήγησε υπομονετικά την συναρπαστική επιστήμη του δέρματος. Τον Greg DeLorenzo, MD, ένας εξέχων ειδικός στη ρευματολογία και εξαιρετικός γιατρός, είναι επίσης ένας φίλος που με το βάθος των γνώσεών του και το χάρισμα επικοινωνίας με βοήθησε να γράψω το πιο δύσκολο κεφάλαιο στην ανοσολογία. Θα ήθελα επίσης να αναγνωρίσω και να ευχαριστήσω τον Robert Johnson, PhD, έναν νεαρό νευροεπιστήμονα με γνώση και σοφία πολύ πέρα από τα χρόνια του. Ο Robert με βοήθησε πάρα πολύ να καταλάβω τον ρόλο των κανναβινοειδών και του πόνου.

Θέλω επίσης να εκφράσω την βαθύτατη ευγνωμοσύνη μου στην Rose Freedland για τις όμορφες και εμπνευσμένες εικονογραφήσεις της για το εξώφυλλο και τα κεφάλαια του βιβλίου. Ελπίζω μόνο οι λέξεις που έγραψα να είναι κοντά στο να περιγράψουν αυτό που έχει δημιουργήσει η Rose. Η Alissa Williams παρείχε την μεταγραφή των δυσνόητων υπαγορεύσεων μου και ελπίζω ότι τα μεγάλα χημικά ονόματα και οι ιατρικές όροι δεν ήταν πολύ επιβαρυντικά. Και ένα ιδιαίτερο ευχαριστώ στην Anya Gorban, μια ταλαντούχα καλλιτέχνη που με το βλέμμα στην λεπτομέρεια βοήθησε πάρα πολύ τις τελευταίες εβδομάδες προετοιμασίας αυτού του βιβλίου.

Τέλος, μια ιδιαίτερη αναγνώριση στην απίστευτα επαγγελματική και ικανή ομάδα του Cambridge University Press. Η Catherine Barnes και η Jessica Papworth ήταν θαυμάσιες!

Περιεχόμενα

Ενότητα 1: Εισαγωγή στην επιστήμη των κανναβινοειδών