Botanical Medicines (2002) [Βοτανικά φάρμακα]

The Desk Reference for Major Herbal Supplements / Η επιτραπέζια αναφορά για τα σημαντικότερα φυτικά συμπληρώματα

Second Edition / Δεύτερη έκδοση

by

Dennis J. McKenna, PhD

Kenneth Jones

Kerry Hughes, MSc

with

Sheila Humphrey, IBCLC

Πρόλογος

Gregory A. Plotnikoff

Παρά την ευρεία χρήση του καφέ, της κοκαΐνης, της ηρωίνης και του καπνού για τις φυσιολογικές τους επιδράσεις, οι φαρμακευτικές ιδιότητες των ουσιών που προέρχονται από φυτά έχουν μέχρι πρόσφατα αγνοηθεί από τους Αμερικανούς επαγγελματίες υγείας. Από τα 150 συνταγογραφούμενα φάρμακα με τις μεγαλύτερες πωλήσεις, τα 86 περιέχουν τουλάχιστον μία κύρια δραστική ένωση από φυσικές πηγές. Εκτός από την ασπιρίνη, τη διγοξίνη και τα αντιβιοτικά, τα φάρμακα φυτικής προέλευσης περιλαμβάνουν πολυάριθμους αντιχολινεργικούς παράγοντες, αντιπηκτικά, αντιυπερτασικά και αντινεοπλασματικά φάρμακα. Παραδόξως, από τα 150 κορυφαία φαρμακευτικά προϊόντα, εκπροσωπούνται μόνο 35 είδη φυτών^[1].

Η πιο πρόσφατη εθνική έρευνα τεκμηρίωσε ότι 44,6 εκατομμύρια Αμερικανοί χρησιμοποιούν φυτικά φάρμακα σε τακτική βάση και ότι περισσότεροι από 90 εκατομμύρια Αμερικανοί είχαν χρησιμοποιήσει ένα φυτικό φάρμακο τους τελευταίους 12 μήνες. Το 36% όσων χρησιμοποιούν φυτικά φάρμακα το κάνουν αντί για συνταγογραφούμενα φάρμακα και το 31% το κάνουν με ιατρική συνταγή. Ο κύριος λόγος για την υποκατάσταση είναι η προτίμηση για ένα φυσικό ή βιολογικό προϊόν. Οι κορυφαίες πηγές πληροφοριών είναι, κατά σειρά προτίμησης, οι φίλοι, τα περιοδικά, οι ετικέτες προϊόντων και οι διαφημίσεις. Κατά ειρωνικό τρόπο, τους επαγγελματίες υγείας τους συμβουλεύονται λιγότερο συχνά για πληροφορίες^[2].

Αυτή τη στιγμή, υπάρχει ένα βαθύ κενό γνώσης με σημαντικές επιπτώσεις στη δημόσια υγεία. Το λαϊκό κοινό φαίνεται να μην εμπιστεύεται τη βάση γνώσεων των επαγγελματιών υγείας σχετικά με τα φυσικά φάρμακα φυτικής προέλευσης. Και, οι επαγγελματίες υγείας που επιδιώκουν να συμβουλεύσουν τα φυτικά φάρμακα από μια προοπτική βασισμένη σε στοιχεία μπορεί να μην γνωρίζουν ότι υπάρχουν τέτοια στοιχεία. Αυτό το κενό αντιπροσωπεύει μια σοβαρή πρόκληση.

Ευτυχώς, οι συγγραφείς/συντάκτες αυτού του νέου τόμου, “Botanical Medicines: The Desk Reference for Major Herbal Supplements”, έχουν τώρα γεφυρώσει το χάσμα των στοιχείων χρησιμοποιώντας τη διάλεκτο της επιστημονικής κοινότητας. Μας έδωσαν το επιστημονικό σκεπτικό για 34 από τα πιο δημοφιλή και ευρέως διαδεδομένα φυτικά φάρμακα. Τα στοιχεία παρουσιάζονται αναλυτικά εδώ. προκλινικές και κλινικές μελέτες, καθώς και προφυλάξεις ασφαλείας, περιγραφές δραστικών συστατικών και πληροφορίες δοσολογίας για καθένα από τα βοτανικά που παρουσιάζονται περιλαμβάνονται όλα σε αυτόν τον τόμο. Το επίκεντρο και το σκεπτικό αυτού του τόμου είναι να παρέχει ολοκληρωμένη κάλυψη ενός περιορισμένου συνόλου βοτανικών συμπληρωμάτων, συγκεκριμένα εκείνων που είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν οι ασθενείς των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και για τα οποία είναι πιο πιθανό να ζητήσουν συμβουλές. Οι εξαντλητικές αναφορές του βιβλίου, η συμπερίληψη της τρέχουσας βιβλιογραφίας, η ολοκληρωμένη κάλυψη και η τυποποιημένη οργάνωση το καθιστούν ένα ισχυρό εργαλείο αναφοράς, ενισχύοντας περαιτέρω τη χρησιμότητά του για επαγγελματίες, ερευνητές και το ενδιαφερόμενο κοινό.

Με την έκδοση αυτού του βιβλίου, δεν υπάρχει πλέον καμία δικαιολογία για άγνοια της επιστημονικής βάσης για τη χρήση φυτικών φαρμάκων. Τα στοιχεία υπάρχουν, και παρουσιάζονται ξεκάθαρα και διεξοδικά σε αυτόν τον τόμο.

Gregory A. Plotnikoff, MD, MTS

Associate Professor

Clinical Medicine and Pediatrics

Medical Director

Center for Spirituality and Healing

University of Minnesota

Αναφορές

[1] Grifo, F. (1997). Biodiversity and human health. Washington, DC: Island Press.

[2] Johnson, B.A. (2000). Prevention magazine assesses use of dietary supplements. HerbalGram 48:65.

Πρόλογος

Dennis J. McKenna

Ο τόμος που κρατάς στα χέρια σου (ή ίσως, λόγω του μεγέθους του, το έχεις ακουμπήσει στο γραφείο σου), το “Botanical Medicines: The Desk Reference for Major Herbal Supplements”, είναι το αποτέλεσμα ενός έργου που ξεκίνησε πριν από σχεδόν πέντε χρόνια, το 1997. Εκείνη την εποχή, οι συνεκδότες μου, ο Kenneth Jones και ο Kerry Hughes, εργάζονταν ως ανεξάρτητοι σύμβουλοι στη βιομηχανία συμπληρωμάτων και φαρμακευτικών προϊόντων. Μας παρουσιάστηκε μια ελκυστική προσφορά: Να αναπτύξουμε μια σειρά λεπτομερών, ενημερωμένων επιστημονικών μονογραφιών για τριάντα τέσσερα από τα πιο δημοφιλή φυτικά συμπληρώματα διατροφής που χρησιμοποιούνται στις ΗΠΑ. Οι μονογραφίες επρόκειτο να καλύψουν τη βοτανική, τη χημεία, τις προκλινικές μελέτες, τις κλινικές μελέτες και τα προφίλ ασφάλειας αυτών των πιο ευρέως χρησιμοποιούμενων φυτικών συμπληρωμάτων, με πλήρη και εξαντλητική λεπτομέρεια. Η προσφορά ήρθε από την Pharmanex, Inc., εκείνη την εποχή μια σχετικά νέα εταιρεία στον τομέα των βοτανικών και άλλων συμπληρωμάτων διατροφής. Για να πραγματοποιηθεί αυτό το έργο, πρότειναν να δώσουμε στη μικρή μας ομάδα, η οποία διοργάνωνε έναν νέο εκπαιδευτικό οργανισμό, που ονομάζεται INPR, μια απεριόριστη εκπαιδευτική επιχορήγηση.

Η Pharmanex δεσμεύτηκε σε αυτό που ήταν τότε μια μάλλον νέα ιδέα στον τομέα των συμπληρωμάτων διατροφής, να πουλά μόνο συμπληρώματα υψηλότερης ποιότητας, που υποστηρίζονται από έγκυρα επιστημονικά στοιχεία ασφάλειας, αποτελεσματικότητας και κλινικής εγκυρότητας, όπως αντικατοπτρίζονται σε επιστημονικές δημοσιεύσεις με κριτές. Η στρατηγική λιανικής πώλησης της Pharmanex ήταν ότι τα συμπληρώματα της θα πωλούνταν μόνο στα φαρμακεία και θα βοηθούσαν τους φαρμακοποιούς να παρέχουν στους καταναλωτές ενημερωμένες συμβουλές και συστάσεις σχετικά με την κατάλληλη χρήση. Αυτό που έγινε γρήγορα εμφανές, ωστόσο, ήταν ότι υπήρχε ένα σημαντικό “κενό πληροφοριών” σχετικά με τα συμπληρώματα διατροφής ακόμη και μεταξύ αυτής της μορφωμένης ομάδας επαγγελματιών. Έγινε προφανές ότι υπήρχε ανάγκη να συγκεντρωθούν αυτές οι πληροφορίες σε μια μορφή που να είναι ευανάγνωστη, περιεκτική και τρέχουσα, μια ανάγκη που είχε ως αποτέλεσμα τη δημιουργία μιας τέτοιας περιεκτικής πηγής αναφοράς. Με αυτόν τον πόρο, οι φαρμακοποιοί θα μπορούσαν να εκπαιδεύονται και με τη σειρά τους να παρέχουν ενημερωμένες συμβουλές στους πελάτες τους σχετικά με τις κατάλληλες χρήσεις αυτών των συμπληρωμάτων.

Όλοι συμφωνήσαμε ότι μια αναφορά αυτού του είδους θα ανέβαζε την ποιότητα και τον τόνο των διαθέσιμων πληροφοριών σε ένα υψηλότερο και πιο ειλικρινές επίπεδο, και έτσι θα ωφελούσε ολόκληρη τη βιομηχανία συμπληρωμάτων μαζί με τους πιο ενημερωμένους καταναλωτές. Η επιστήμη και τα στοιχεία θα αντικαταστήσουν τη διαφημιστική εκστρατεία μάρκετινγκ. Όπου διαπιστώνονταν ζητήματα ασφάλειας, θα τα εντοπίζαμε και θα παρέχαμε μια ειλικρινή εκτίμηση των κινδύνων. Όπου η αποτελεσματικότητα ήταν αμφισβητήσιμη ή όπου ήταν εμφανή διφορούμενα ή αντιφατικά αποτελέσματα, θα παρέχαμε περιλήψεις αυτών των μελετών για να καλέσουμε ενημερωμένους και μορφωμένους επαγγελματίες να σχηματίσουν τις δικές τους κρίσεις. Αυτή είναι σε μεγάλο βαθμό η τακτική που υιοθετήσαμε όταν αναλάβαμε αυτό το έργο και αυτή που ακολουθήσαμε για τη δημιουργία αυτής της νέας, αναθεωρημένης, διευρυμένης και ενημερωμένης έκδοσης.

Η αρχική μας προσπάθεια εμφανίστηκε το 1998 με τον τίτλο “Natural Dietary Supplements: A Desktop Reference”. Δημοσιεύτηκε υπό την εποπτεία του Institute for Natural Products Research (INPR). Το INPR είναι ένας οργανισμός που ιδρύσαμε οι συνάδελφοι μου και εγώ για να προωθήσουμε την εκπαίδευση, την έρευνα και την ανάπτυξη στον τομέα των βοτανικών φαρμάκων. Η αποστολή του INPR είναι να δημιουργήσει εκπαιδευτικά εργαλεία και πόρους για να παρέχει την πληρέστερη, ακριβή και αμερόληπτη δυνατή πληροφόρηση για τα βοτανικά φάρμακα και να διεξάγει πρωτοποριακή έρευνα και ανάπτυξη για τη βιομηχανία φυσικών προϊόντων. Κατά τη δημιουργία του αρχικού “Desktop Reference”, δημιουργήσαμε επίσης το “Natural Dietary Supplements Pocket Reference”, το οποίο συνεχίζει να είναι δημοφιλές τόσο στους επαγγελματίες όσο και στους καταναλωτές. Αυτά τα έργα αντιπροσωπεύουν τα πρώτα μας βήματα προς την εκπλήρωση της αποστολής του INPR.

Από τη δημοσίευση της πρώτης έκδοσης του “Desktop Reference” το 1998, ο ρυθμός των επιστημονικών ερευνών έχει επιταχυνθεί. Εκατοντάδες νέες μελέτες για τα θέματα που καλύψαμε εμφανίστηκαν με ταχεία διαδοχή στη βιβλιογραφία. Η δέσμευση μας να παράγουμε ένα υψηλής ποιότητας, ακριβές και ενημερωμένο κείμενο αμφισβητήθηκε όταν αντιμετωπίσαμε το γεγονός ότι η πρώτη έκδοση απαιτούσε πλέον σημαντική ενημέρωση και αναθεώρηση. Ο τόμος που έχεις μπροστά σου είναι το αποτέλεσμα από τουλάχιστον τρεις πλήρεις αναθεωρήσεις, καθώς αγωνιζόμασταν να συμβαδίσουμε και να ενσωματώσουμε την πλημμύρα νέων πληροφοριών για τα θέματα που επιλέξαμε. Δεδομένου του ρυθμού της ανακάλυψης αυτή την εποχή, είναι η φύση των επιστημονικών δημοσιεύσεων ότι κάθε βιβλίο που υποτίθεται ότι συνοψίζει την κατάσταση της τρέχουσας επιστήμης θα είναι ξεπερασμένο από τη στιγμή που θα βρει το δρόμο του στα ράφια του τοπικού βιβλιοπωλείου. Ούτε και τα δικά μας θα ξεφύγουν από αυτή τη μοίρα. Σε ένα ορισμένο σημείο, πρέπει κανείς να παραδώσει το χειρόγραφο στα χέρια ενός συμπονετικού και μερικές φορές πολύπαθου εκδότη, ο οποίος πρέπει, αργά ή γρήγορα, να παγώσει τις πληροφορίες για πάντα σε σε έναν ολοκληρωμένο τυπωμένο τόμο. Ωστόσο, δεδομένων αυτών των περιορισμών, δεν καταβάλαμε καμία προσπάθεια για να συμπεριλάβουμε τις πιο σημαντικές, τρέχουσες δημοσιεύσεις που μπορούσαμε να βρούμε. Ελπίζουμε να συνεχίσουμε να καλύπτουμε τη νέα έρευνα για τα φυτικά φάρμακα μέσω του INPR και ίσως στο μέλλον να προσφέρουμε εκδόσεις αυτού του βιβλίου σε ηλεκτρονικές μορφές.

Καθώς το κείμενο περνούσε από διαδοχικές επαναλήψεις και αναθεωρήσεις, κάναμε μερικές σημαντικές αλλαγές στην οργανωτική δομή των κεφαλαίων. Συγκεκριμένα, αναπτύξαμε ένα σύνολο τυποποιημένων κύριων επικεφαλίδων και υποτίτλων που χρησιμοποιούνται με συνέπεια σε όλα τα κεφάλαια. Έτσι, οι πληροφορίες σε κάθε κεφάλαιο διανέμονται σε εννέα βασικούς τίτλους: 1. Βοτανικά δεδομένα, 2. Ιστορία και παραδοσιακές χρήσεις, 3. Χημεία, 4. Θεραπευτικές εφαρμογές, 5. Προκλινικές μελέτες, 6. Κλινικές μελέτες, 7. Δοσολογία, 8: Προφίλ ασφαλείας, 9. Παραπομπές. Οι υπότιτλοι κάτω από κάθε κύρια επικεφαλίδα είναι οργανωμένες με παρόμοιο τρόπο. Έτσι, για παράδειγμα, κάθε ενότητα για τα Βοτανικά δεδομένα περιλαμβάνει υποκατηγορίες για την Ταξινόμηση και την Ονοματολογία, καθώς και ένα άλλο υποκεφάλαιο κάτω από το οποίο παρέχεται λεπτομερής Βοτανική περιγραφή. Οι υποκατηγορίες της ενότητας Χημεία οργανώνονται σύμφωνα με τη χημική κατηγορία των συστατικών που συζητούνται, πχ. Υδατάνθρακες, Λιπιδικές ενώσεις, Φαινολικές ενώσεις, Αζωτούχες ενώσεις, κλπ. Καθένα από αυτά, με τη σειρά του, περιλαμβάνει υποκατηγορίες ανάλογα με τους μεταβολίτες που βρίσκονται στο συγκεκριμένο βοτανικό φυτό που εξετάζεται. Οι υπότιτλοι στις ενότητες Προκλινικές και Κλινικές μελέτες κατασκευάζονται παράλληλα και δίνουν έμφαση σε συστήματα, λειτουργικότητες και διαταραχές. Κάτω από τις Προκλινικές μελέτες, για παράδειγμα, ο αναγνώστης θα βρει τους ακόλουθους κύριους υπότιτλους: Καρδιαγγειακές και κυκλοφορικές λειτουργίες. Πεπτικές, ηπατικές και γαστρεντερικές λειτουργίες. Ενδοκρινικές και Ορμονικές λειτουργίες, Γεννητοουροποιητικές και Νεφρικές λειτουργίες. Ανοσοποιητικές λειτουργίες, Φλεγμονή και Ασθένειες, Λειτουργίες σώματος, μυϊκές και σκελετικές. Διατροφικές και Μεταβολικές λειτουργίες, Νευρολογικές, Ψυχολογικές και Συμπεριφορικές λειτουργίες, Αναπαραγωγικές λειτουργίες, Αναπνευστικές και Πνευμονικές λειτουργίες και Διάφορες φαρμακολογικές δραστηριότητες. Οι ενότητες των Κλινικών μελετών είναι οργανωμένες με παρόμοιο τρόπο και καθεμία από αυτές τις κύριες επικεφαλίδες έχει υπότιτλους, ανάλογα με τη συγκεκριμένη διαταραχή ή λειτουργικότητα που συζητείται, και για τη συγκεκριμένη βοτανική. Υπάρχει ομολογουμένως κάποια επικάλυψη σε αυτές τις κατηγορίες επικεφαλίδων και σε ορισμένες περιπτώσεις ήταν μια κρίση ως προς το πού να τοποθετηθούν οι πληροφορίες. Για παράδειγμα, συζητά κανείς τον διαβήτη και τη ρύθμιση της ινσουλίνης κάτω από τις Ενδοκρινικές και Ορμονικές λειτουργίες ή κάτω από τις Μεταβολικές και Διατροφικές λειτουργίες; Αν και θα ήταν σκόπιμη η συζήτηση σε κάθε κατηγορία, μόλις κάναμε μια τέτοια κρίση, την εφαρμόσαμε με συνέπεια.

Υπάρχει ένας τεράστιος όγκος πληροφοριών σε αυτά τα κεφάλαια και ελπίζουμε ότι η συνεπής εφαρμογή των επικεφαλίδων θα ενισχύσει τη σαφήνειά τους και θα διευκολύνει πολύ τις συγκρίσεις μεταξύ τους. Δυστυχώς, η φαρμακολογία και η φυσιολογία περιλαμβάνουν πολύπλευρα, πολυσχεσιακά συστήματα, με αποτέλεσμα ορισμένοι αναγνώστες να βρουν λάθος στη διάταξη των επικεφαλίδων μας. Πρόθεση μας ήταν να κάνουμε τις συνεπείς επικεφαλίδες χρήσιμες. Για παράδειγμα, όταν πρόκειται για σύγκριση παρόμοιων φαρμακολογικών και συστημικών επιδράσεων διαφορετικών βοτάνων, η δομή της επικεφαλίδας μας επιτρέπει σε κάποιον να συγκρίνει γρήγορα τις επιδράσεις του ginkgo, του σκόρδου, του πράσινου τσαγιού και του εκχυλίσματος σπόρων σταφυλιού στις καρδιαγγειακές και κυκλοφορικές λειτουργίες.

Μια άλλη μικρή αλλά σημαντική αλλαγή έχει γίνει σε αυτή την έκδοση. Από τα τριάντα τέσσερα κεφάλαια της πρώτης έκδοσης, μόνο ένα δεν ήταν βοτανικό συμπλήρωμα, και αυτό ήταν το Co-Q10. Για να κάνουμε την τρέχουσα έκδοση να ανταποκρίνεται στο νέο της όνομα, καταργήσαμε το κεφάλαιο για το Co-Q10 και αντικαταστήσαμε ένα εντελώς νέο κεφάλαιο για την Εφέδρα. Λόγω της τρέχουσας διαμάχης σχετικά με την ασφάλεια αυτού του βοτάνου, θεωρήσαμε ότι ήταν σημαντικό να το συμπεριλάβουμε σε αυτή τη νέα έκδοση.

Οποιοδήποτε έργο αυτού του μεγέθους και διάρκειας δεν ολοκληρώνεται στο κενό. Ολοκληρώθηκε με τη βοήθεια, την υποστήριξη και την ενθάρρυνση ενός μεγάλου αριθμού ανθρώπων των οποίων τα ονόματα δεν εμφανίζονται στη σελίδα τίτλου. Οι Barb Apps, Ray Cooper και Joe Chang ήταν οι αρχικοί μας διαχειριστές έργων στη Pharmanex όταν ξεκίνησε αυτή η εργασία και τους ευχαριστούμε για τη σταθερή υποστήριξη τους και τις καλές συμβουλές τους από την αρχή και καθ’ όλη τη διάρκεια της δημοσίευσης της πρώτης έκδοσης. Καθώς βυθιστήκαμε σε αυτό το έργο, καταλάβαμε τα πλεονεκτήματα του αρχικού τους οράματος και μοιραζόμαστε το πάθος τους για αυτό. Τους ευχαριστούμε που μας έδωσαν την ευκαιρία να αναλάβουμε αυτό το έργο και που μας έδωσαν την ευκαιρία να κάνουμε κάτι περισσότερο από αυτό από ότι αρχικά φαντάζονταν ότι θα μπορούσε να είναι. Θέλω να ευχαριστήσω τη συνάδελφο και καλή μου φίλη Janice Thompson, η οποία ήταν Director of Natural Products Research στη Pharmanex εκείνη την εποχή, που μας έφερε αυτό το έργο. Κατά τη διάρκεια της αρχικής συγγραφής των μονογραφικών κριτικών και των επακόλουθων εκτεταμένων αναθεωρήσεων και αναθεωρήσεων, χρησιμοποιούσαμε περιστασιακά τις υπηρεσίες άλλων συναδέλφων και συμβούλων στη βιομηχανία συμπληρωμάτων. Ενώ το μεγαλύτερο μέρος του περιεχομένου των κεφαλαίων γράφτηκε από τον Kenneth Jones, τον Kerry Hughes ή εμένα, κάποιες σημαντικές συνεισφορές στο περιεχόμενο έγιναν από άλλους, όπως οι Sheila Humphrey, Dennis Awang, Kathleen Harrison, Uzondu Jibuike, Connie Grauds και Maggie George. Επίσης, αναγνωρίζουμε και ευχαριστούμε τους πολλούς φίλους και συναδέλφους μας στη βιομηχανία συμπληρωμάτων και στην ακαδημαϊκή κοινότητα που παρείχαν καθοδήγηση, ενθάρρυνση και πολύ συχνά, ακριβώς τη σωστή πληροφορία, αναφορά ή σχολιασμό όταν χρειαζόταν περισσότερο: Mark Blumenthal, Rob McCaleb, Jim Duke, Norman Farnsworth, Roy Upton, Mike McGuffin, Marilyn Barrett, Trish Flaster, Andy Weil, Ethan Russo, Greg Plotnikoff και άλλοι. Υπέροχοι άνθρωποι όλοι. Είμαστε περήφανοι που μοιραζόμαστε το πάθος τους για τη βοτανική ιατρική και είναι τιμή μας που μας θεωρούν φίλους και συναδέλφους. Ευχαριστούμε ιδιαίτερα την Tristan Berlund, μια ταλαντούχα βοτανική εικονογράφο, για την παροχή των όμορφων και τεχνικά ακριβών απεικονίσεων των φυτών σε κάθε κεφάλαιο. Η αποζημίωση της ήταν θλιβερά ανεπαρκής, και τελικά ήταν η αγάπη της για το θέμα που παρήγαγε τέτοιες εκπληκτικές εικονογραφήσεις. Επίσης, οφείλουμε πολλά ευχαριστώ στον Maxim Hurwicz, τον πάντα με καλό χιούμορ σχεδιαστή ιστοσελίδων μας που δημιούργησε τον ιστότοπο μας στη διεύθυνση www.naturalproducts.org και συνεχίζει να διατηρεί την ομαλή λειτουργία του.

Ευχαριστούμε επίσης τον Jim Simon, του Department of Horticulture στο Purdue University, που είδε την αξία της δουλειάς μας και την εκπροσώπησε στο The Haworth Herbal Press. Ήταν ο Jim που το έφερε υπόψη του αείμνηστου, σπουδαίου Dr. Varro (Tip) Tyler, Emeritus Professor of Pharmacognosy στο Purdue University και αρχισυντάκτης στο The Haworth Herbal Press εκείνη την εποχή. Ο Dr. Tyler υποστήριξε τη δημοσίευση του από τις εκδόσεις Haworth και χάρη σε αυτόν, εκτίμησαν τα πλεονεκτήματα του. Είμαστε ευγνώμονες για την εμπιστοσύνη του στο έργο μας. Πολλοί άνθρωποι στις εκδόσεις Haworth έχουν παράσχει τόση βοήθεια στην καθοδήγηση αυτής της έκδοσης στη μακρά και μερικές φορές δύσκολη εξέλιξη της σε μια έγκυρη αναφορά. Κανένας δεν ήταν πιο σταθερός από αυτή την άποψη από την Peg Marr, Senior Production Editor της Haworth. Η υπομονή, το καλό χιούμορ και η αταλάντευτη υποστήριξη της κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας αναθεώρησης και διόρθωσης που κατά καιρούς φαινόταν καταδικασμένη να αποτύχει και προορισμένη να συνεχιστεί για πάντα, αποτέλεσαν έμπνευση και μια πολύτιμη βοήθεια για όλους μας όταν το χρειαζόμασταν περισσότερο, που ήταν συχνά.

Θέλω να ευχαριστήσω ιδιαιτέρως τη σύζυγό μου, Sheila Humphrey, η οποία υπήρξε μια απίστευτα υπομονετική και κατανοητή σύζυγος σε στιγμές που η εμμονή με αυτή τη δουλειά είχε ως αποτέλεσμα οι προτεραιότητες του γάμου και της οικογένειας να ωθούνται, πολύ συχνά, στο πίσω μέρος. Θέλω επίσης να την ευχαριστήσω ιδιαίτερα ως αξιοσέβαστη συνάδελφο για τη συμβολή της σε αυτό το έργο. Ως botanist, herbalist, RN και International Board Certified Lactation Consultant, η τεράστια γνώση της σε αυτόν τον τομέα ντροπιάζει την δική μου, αν και δεν έχει τα πτυχία να επιδείξει γι’ αυτό. Οι ενότητες για την ασφάλεια αυτών των συμπληρωμάτων κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, καθώς και μεγάλα τμήματα των μονογραφιών για το Vitex και το Black Cohosh, είναι δικά της και ήταν πολύτιμο να επωφεληθούμε από την πείρα της. Η επιμονή της στα στοιχεία, και όχι μόνο επειδή “το λέει η Commission E”, μας ανάγκασε να προσκολληθούμε σε υψηλότερα πρότυπα. Ως αποτέλεσμα, είμαι στην ευχάριστη θέση να πω ότι οι πληροφορίες που παρουσιάζονται εδώ σχετικά με τη χρήση αυτών των συμπληρωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας είναι μερικές από τις πιο ακριβείς και βασισμένες σε στοιχεία που υπάρχουν οπουδήποτε.

Τέλος, θέλω να ευχαριστήσω τους συναδέλφους και τους συνεκδότες, Kerry Hughes και Kenneth Jones. Συνεργαστήκαμε στενά τα τελευταία πέντε χρόνια και έχουμε αποδείξει ότι τα διάφορα υπόβαθρα μας ταιριάζουν συνεργατικά για να κάνουμε μια μεγάλη ομάδα. Η συνεργασία με την Kerry ήταν διασκεδαστική και η εκτενής αναθεώρηση της ενότητας για το DSHEA την έκανε πολύ πιο ακριβή και επίκαιρη. Ειδικά στον Kenneth, εκφράζω τις ειλικρινείς μου ευχαριστίες για την αφοσίωση του, τις πολλές ώρες και την αδιάκοπη αφοσίωση του. Είναι σε μεγάλο βαθμό χάρη στην επιμονή του και την σχεδόν εμμονική του προσοχή στη λεπτομέρεια που αυτό το έργο είναι τόσο επίκαιρο, λεπτομερώς αναφερόμενο και ακριβές όσο είναι. Ken, ήταν καταπληκτική η συνεργασία μαζί σου και είμαι βέβαιος ότι νιώθεις τόσο ανακουφισμένος όσο κι εγώ που δεν θα χρειαστεί να στείλεις άλλα από αυτά τα μεταμεσονύκτια φαξ που με ενοχλούν για αυτήν ή την άλλη αναφορά ή σελίδα. Ξέρω ότι και οι δύο θα κοιμηθούμε καλύτερα.

Ευχαριστώ επίσης οποιονδήποτε άλλον, τον οποίο μπορεί να έχω αγνοήσει ονομαστικά, αλλά που βοήθησε να γίνει αυτό το βιβλίο δυνατό με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Ήταν μια μεγάλη, μακροχρόνια περιπέτεια και δεν θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί χωρίς την υποστήριξη και τη συμβολή πολλών ανθρώπων. Ευχαριστώ όλους που είστε μέρος της ομάδας.

Dennis J. McKenna, PhD

Editor in Chief

Marine on St. Croix, Minnesota

Περιεχόμενα

Συμπληρώματα διατροφής

• Astragalus (Αστράγαλος ο μεμβρανώδης)
• Bilberry (Μύρτιλο)
• Black Cohosh (Τσιμιτσιφούγκα)
• Capsicum (Καψικό το ετήσιο)
• Cat’s Claw (Ουγκαρία η εριώδης)
• Chamomile (Χαμομήλι)
• Cordyceps (Cordyceps militaris, μανιτάρι)
• Cranberry (Μακρόκαρπο μύρτιλο)
• Dong Quai (Κινεζική αγγελική)
• Echinacea (Πορφυρή εχινάκεια)
• Eleuthero (Σιβηριανό τζίνσενγκ)
• Ephedra (Ma Huang) (Εφέδρα, Μα χουάνγκ)
• Evening Primrose Oil (Οινοθήρα η διετής, Έλαιο)
• Feverfew (Tanacetum parthenium)
• Garlic (Σκορδο)
• Ginger (Πιπερόριζα)
• Ginkgo Biloba (Γκίγκο)
• Ginseng (Ασιατικό τζίνσενγκ)
• Goldenseal (Καναδική υδραστίδα)
• Grape Seed (Σπόροι σταφυλιού, Αμπέλι)
• Green Tea (Καμέλια η σινική, Πράσινο τσάι)
• Hawthorn (Κράταιγος ο λείος)
• Horse Chestnut (Αγριοκαστανιά)
• Kava (Κάβα)
• Licorice (Γλυκόριζα)
• Milk Thistle (Γαιδουράγκαθο)
• Red Yeast Rice (Ένα είδος μούχλας που έχει μωβ-κόκκινο χρώμα, Μούχλα ρυζιού ang-khak, Μούχλα ενσίρωσης καλαμποκιού)
• Reishi (Γανόδερμα το γυαλιστερό, μανιτάρι)
• Saw Palmetto (Σερενόα η πριονωτή)
• Schisandra (Σχιζάνδρα)
• St. John’s Wort (Υπερικόν το διάτρητον ή κοινώς το βάλσαμο)
• Uva Ursi (Αρκουδοστάφυλο)
• Valerian (Βαλεριάνα)
• Vitex (Λυγαριά)

Παράρτημα I. Σημείωση για την ποιότητα στα βοτανικά συμπληρώματα

Παράρτημα II. DSHEA: Ποιες είναι οι βασικές διατάξεις;

Ευρετήριο

(το βιβλίο σε μορφή αρχείου PDF)