Cannabis and Cannabinoids – Pharmacology, toxicology, and therapeutic potential (2002) [Κάνναβη και κανναβινοειδή – Φαρμακολογία, τοξικολογία και θεραπευτικές δυνατότητες]

Editors

Franjo Grotenhermen

Ethan Russo

Πρόλογος

Έχει ανανεωθεί το ενδιαφέρον για τις πιθανές ιατρικές χρήσεις της κάνναβης (Cannahis sativa L.) τα τελευταία χρόνια, με τους ψηφοφόρους σε αρκετές πολιτείες των ΗΠΑ να υποστηρίζουν σθεναρά μια τέτοια κίνηση. Οι δημοσκοπήσεις δείχνουν εξίσου ισχυρή λαϊκή υποστήριξη για την επανεισαγωγή της ιατρικής χρήσης της κάνναβης σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες. Οι ανασκοπήσεις εμπειρογνωμόνων των ιατρικών και επιστημονικών στοιχείων σχετικά με αυτό το θέμα που πραγματοποιήθηκαν και στις δύο πλευρές του Ατλαντικού τα τελευταία χρόνια κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι υπάρχει σοβαρή υπόθεση και ενθάρρυναν περαιτέρω κλινική και επιστημονική έρευνα^[1-3]. Αυτό το βιβλίο είναι άρα πολύ επίκαιρο. Παρέχει μια έγκυρη και ολοκληρωμένη ανασκόπηση όλων των επιστημονικών και ιατρικών δεδομένων, που κυμαίνονται από τη βοτανική του φυτού κάνναβης και τη σύνθετη χημεία των κανναβινοειδών που περιέχει, έως τους πιθανούς κινδύνους και παρενέργειες.

Τα φάρμακα με βάση την κάνναβη χρησιμοποιούνται για χιλιάδες χρόνια στην Ασία και ήταν δημοφιλή για 100 χρόνια στη δυτική ιατρική μετά την εισαγωγή τους στα μέσα του δέκατου ένατου αιώνα. Έπεσαν εκτός χρήσης σε μεγάλο βαθμό λόγω των δυσκολιών που αντιμετώπισαν οι γιατροί στην απόκτηση σταθερών αποτελεσμάτων από παρτίδες φυτικού υλικού διαφορετικής ισχύος. Κατά συνέπεια, οι ασθενείς υπέφεραν είτε από θεραπεία με αναποτελεσματική δόση είτε από τις ανεπιθύμητες μεθυστικές συνέπειες μιας υπερβολικής δόσης που θα μπορούσε να διαρκέσει για πολλές ώρες. Οι σύγχρονες τεχνικές αναπαραγωγής και καλλιέργειας φυτών έχουν αναμφίβολα λύσει το πρόβλημα του ποιοτικού ελέγχου στη χρήση της φυτικής κάνναβης ως φάρμακο, αλλά το ζήτημα ενός στενού θεραπευτικού παραθύρου μεταξύ των επιθυμητών οφελών και των συνήθως ανεπιθύμητων ψυχικών επιπτώσεων παραμένει πρόκληση.

Πολλοί επιστήμονες θα υποστήριζαν ότι τα σύγχρονα φάρμακα πρέπει να είναι μεμονωμένες χημικές οντότητες όπου είναι δυνατόν, παρά πολύπλοκα μείγματα φυτικών συστατικών. Οι υποστηρικτές της φυτικής κάνναβης ισχυρίζονται ότι το φυτικό υλικό έχει πλεονεκτήματα έναντι του καθαρού κανναβινοειδούς Δ9-THC (δέλτα-9 τετραϋδροκανναβινόλη), αλλά αυτό το επιχείρημα συγχέεται από το γεγονός ότι η φυτική κάνναβη συνήθως καπνίζεται ενώ η THC λαμβάνεται από το στόμα. Η από του στόματος χορήγηση για την THC είναι εμφανώς αργή και αναξιόπιστη, ενώ το κάπνισμα είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος χορήγησης του φαρμάκου γρήγορα που επιτρέπει ευέλικτη δοσολογική ογκομέτρηση. Το κάπνισμα, ωστόσο, εγκυμονεί ιατρικούς κινδύνους. Εν συντομία, τα αρχικά αποτελέσματα του καπνού κάνναβης μπορεί να οδηγήσουν σε βρογχίτιδα. μακροπρόθεσμα, ένας πολύ πιο σοβαρός κίνδυνος είναι η πιθανότητα αυξημένου κινδύνου για καρκίνους του πνεύμονα, των αεραγωγών και του στόματος. Αν και ο κίνδυνος καρκίνου δεν μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια ακόμη, κατά την άποψη μου είναι ένας από τους πιο σοβαρούς πιθανούς κινδύνους που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Απαιτούνται επειγόντως καλύτερες μέθοδοι για την παράδοση τόσο της φυτικής κάνναβης όσο και της απομονωμένης THC. Αν και υπήρξαν υποδείξεις ότι η κάνναβη έχει αρνητικές μακροχρόνιες επιδράσεις στην εγκυμοσύνη, το ανοσοποιητικό σύστημα, τη γονιμότητα και τη γνωστική λειτουργία, τα περισσότερα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν ότι αυτά είναι πολύ λιγότερο σοβαρά από ότι αρχικά πιστεύαμε.

Στη δεκαετία του ‘90 σημειώθηκαν σημαντικές πρόοδοι στην επιστημονική μας κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η THC και τα άλλα κανναβινοειδή δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ανακάλυψη ότι ο εγκέφαλος και ορισμένα άλλα όργανα περιέχουν ειδικούς υποδοχείς πρωτεΐνης που αναγνωρίζουν αυτές τις ουσίες της κάνναβης και πυροδοτούν κυτταρικές αποκρίσεις είναι ανάλογη με την ανακάλυψη στις αρχές της δεκαετίας του ‘70 υποδοχέων οπιούχων στον εγκέφαλο που δεσμεύουν τη μορφίνη και άλλα οπιούχα. Όπως και με τα οπιούχα, η ανακάλυψη συγκεκριμένων κανναβινοειδών υποδοχέων ώθησε την αναζήτηση για πιθανές φυσικές χημικές ουσίες που αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς. Αυτό οδήγησε στην ανακάλυψη του ανανδαμιδίου ως το πρώτο από τα φυσικά ενδογενή κανναβινοειδή. Αν και το ανανδαμίδιο ανήκει σε μια εντελώς διαφορετική χημική κατηγορία από την THC, δεσμεύεται από τους ίδιους υποδοχείς. Αυτές οι ανακαλύψεις ρίχνουν εντελώς νέο φως στη φαρμακολογία της κάνναβης. Από τον αρχικό στόχο της μελέτης ενός ψυχοτρόπου φυτικού κανναβινοειδούς, βλέπουμε τώρα την ευκαιρία να αποκαλυφθεί ένα εντελώς νέο σύστημα φυσιολογικού ελέγχου στο σώμα. Η εξερεύνηση συνθετικών χημικών ουσιών που μοιάζουν με ανανδαμίδιο μπορεί να είναι ένας τρόπος απόκτησης βελτιωμένων φαρμάκων με βάση τα κανναβινοειδή. Ο ρυθμός της ανακάλυψης ήταν τόσο γρήγορος τα τελευταία χρόνια που επίσης δεν θα ήταν παράλογο να αναμένεται ότι περισσότερα μέλη του κανναβινοειδούς υποδοχέα και επιπρόσθετων ενδογενών κανναβινοειδών ουσιών ενδέχεται να ανακαλυφθούν ακόμη στο μέλλον. Αυτό, με τη σειρά του, θα μπορούσε να οδηγήσει σε νέες θεραπευτικές ευκαιρίες, ενδεχομένως με τη συμμετοχή ορισμένων φυσικών κανναβινοειδών που δεν δεσμεύουν γνωστούς υποδοχείς κανναβινοειδών, αλλά έχουν ωστόσο κάποια σημαντικά φαρμακολογικά αποτελέσματα.

Αυτά και πολλά άλλα θέματα εξετάζονται με αξιοθαύμαστο τρόπο σε αυτό το βιβλίο. Αξίζουν συγχαρητήρια στους εκδότες που συνέταξαν έναν τόσο καλά ισορροπημένο τόμο, γραμμένο από ειδικούς στον τομέα τους. Αυτό το βιβλίο θα πρέπει να παρέχει μια πολύτιμη πηγή πληροφόρησης σε όσους ενδιαφέρονται για αυτόν τον τομέα και θα πρέπει να βοηθήσει στην ενημέρωση της συζήτησης για αυτά τα θέματα.

Leslie Iversen

Department of Pharmacy

University of Oxford

Oxford, United Kingdom

Ο καθηγητής Leslie Iversen ενήργησε ως επιστημονικός σύμβουλος για την έρευνα House of Lords του Ηνωμένου Βασιλείου για την κάνναβη το 1998.

Αναφορές

1. British Medical Association. Therapeutic llses of cannabis. Amsterdam: Harwood Academic Publishers, 1997.

2. Joy JE, Watson SJ, Benson JA, Eds. Marijuana and medicine: Assessing the science base. Institute of Medicine. Washington, DC: National Academy Press, 1999.

3. House of Lords Select Committee on Science and Technology. Cannabis: The scientijk and medical evidence. London: The Stationery Office, 1998.

Πρόλογος

Θέλω να προτείνω για την ευνοϊκή εξέταση του αναγνώστη ένα δόγμα που μπορεί, φοβάμαι, να φαίνεται άγρια ​​παράδοξο και ανατρεπτικό. Το επίμαχο δόγμα είναι το εξής: ότι δεν είναι επιθυμητό να πιστεύει κανείς μια πρόταση όταν δεν υπάρχει κανένας λόγος να υποθέσει κανείς ότι είναι αληθινή.

Bertrand Russell

From “Introduction: On the Value of Scepticism”

Seeprieal Essays, 1928

Η κάνναβη εξακολουθεί να στέλνει “σήματα παρεξήγησης”^[1-3]. Το αποτέλεσμα είναι μια υπερβολή των ευεργετικών ή βλαβερών επιπτώσεων καθώς και περιστασιακή ανάμειξη της ιατρικής επιστήμης με άλλες ηθικές κατηγορίες.

Αυτό το βιβλίο ασχολείται με πτυχές της υγείας του φυτού κάνναβης και των κανναβινοειδών, ενώ δεν λαμβάνει υπόψη τις κοινωνικές πτυχές. Μερικοί συγγραφείς αναφέρονται σε κοινωνικά θέματα που απαιτούν συζήτηση ακόμη και εντός των ορίων ενός στενού χειρισμού των ιατρικών πτυχών.

Επιστήμονες με διαφορετικές απόψεις για τα θεραπευτικά οφέλη της κάνναβης και με διαφορετικές εκτιμήσεις πιθανών βλαβών ακούγονται, έτσι ώστε το βιβλίο να αντικατοπτρίζει και να εξετάζει τις προστριβές και τις διαμάχες γύρω από πολλά θέματα σε αυτόν τον τομέα.

Οι διαφορετικές απόψεις και κρίσεις, που συχνά διαβάζονται μόνο μεταξύ των γραμμών, οδηγούν πιθανώς σε μια βαθύτερη εικόνα του αμφιλεγόμενου αυτού του θέματος από ότι θα μπορούσε να επιτρέπει ένα πιο ομοιογενές βιβλίο. Ταυτόχρονα, πρόθεση των συντακτών ήταν να προσφέρουν μια σαφώς δομημένη επισκόπηση του θέματος, καθώς και μια εικόνα σε πολλές πτυχές της σύγχρονης έρευνας για τα κανναβινοειδή. Κορυφαίοι ειδικοί στους τομείς τους έχουν συμβάλει σε αυτόν τον τόμο. Οι περισσότεροι είναι μέλη της International Cannabinoid Research Society, η οποία περιλαμβάνει περίπου 200 επιστήμονες. Μερικοί από αυτούς είναι επίσης μέλη της International Association for Cannabis as Medicine, η οποία ασχολείται ιδιαίτερα με την ιατρική χρήση της κάνναβης και των κανναβινοειδών.

Θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε θερμά όλους τους συγγραφείς για την ευχάριστη συνεργασία τους στη συμβολή των κειμένων τους στο έργο. Ήμασταν ιδιαίτερα χαρούμενοι που είχαμε τις πολλές προτάσεις τους για επιπλέον θέματα και προτεινόμενες τροποποιήσεις. Αυτά ολοκλήρωσαν και βελτίωσαν σημαντικά το χειρόγραφο από την ιδέα μέχρι την τελική υλοποίηση. Για τη βοήθειά τους στο μεταφραστικό έργο και στην ολοκλήρωση του χειρογράφου θέλουμε να ευχαριστήσουμε τους Paul Spitzer, Onna Wegner και Sascha Kinzler. Ο Dr. Russo θα ήθελε να ευχαριστήσει την οικογένεια του και τους κλινικούς και ερευνητικούς συνεργάτες του.

Franjo Grotenhermen

Ethan Russo

Αναφορές

1. Nahas GG, Greenwood A. The first report of the National Commission on Marihuana (1972): Signal of misunderstanding or exercise in ambiguity. Bulletin of the New York Academy of Medicine 1974;50(1);55-75.

2. National Commission on Marihuana and Drug Abuse. Marihuana: A signal of misunderstanding. First report. Washington, DC: U.S. Govemment Printing Office. 1972.

3. Ungerleider JT. Marijuana: Still a “signal of misunderstanding”. Proceedings of the Association of American Physicians 1999;111(2):173-181.

Περιεχόμενα

Ορισμοί και επεξηγήσεις

ΜΕΡΟΣ I: Βοτανικη, ταξονομία, χημεία και ιστορία

• Κεφάλαιο 1. Βοτανική φυσικών φαρμάκων κάνναβης, Robert C. Clarke and David Paul Watson
  • Εισαγωγή
  • Φυσικός κύκλος ζωής
  • Παραγωγή αγροτικού χώρου
  • Φυτική φυτική παραγωγή
  • Ανάπτυξη αδένα ρητίνης
  • Οι ρίζες προέλευσης της κάνναβης
  • Ταξινόμηση της κάνναβης
  • Η ιατρική χρήση της κάνναβης σήμερα
  • Η ιατρική χρήση της κάνναβης αύριο
  • Σύναψη
• Κεφάλαιο 2. Ταξονομία των κανναβινοειδών, David W. Pate
  • Φυτοκανναβινοειδή
  • Συνθετικά ανάλογα
  • Ανανδαμίδιο
  • Ανταγωνιστές υποδοχέων
• Κεφάλαιο 3. Χημικά συστατικά της κάνναβης, Mahmoud A. ElSohly
  • Χημικά συστατικά
  • Σύναψη
• Κεφάλαιο 4. Η ιστορία της κάνναβης στη δυτική ιατρική, Manfred Fankhauser
  • Κάνναβη πριν τη γέννηση του Χριστού
  • Η κάνναβη στην κλασική εποχή
  • Το χασίς στον αραβικό κόσμο
  • Κάνναβη στην Κεντρική Ευρώπη
  • Η κάνναβη στην ευρωπαϊκή ιατρική του δέκατου όγδοου αιώνα
  • Η κάνναβη στην δυτική ιατρική του 19ου αιώνα
  • Η θετική τάση ισχύει
  • 1880-1900: Η κορύφωση
  • Η κάνναβη ως φάρμακο στον εικοστό αιώνα
  • Μια εποχή φτάνει στο τέλος της
  • Σύναψη

ΜΕΡΟΣ ΙΙ: Φαρμακολογία και φαρμακοκινητική

• Κεφάλαιο 5. Επιδράσεις της κάνναβης και των κανναβινοειδών, Franjo Grotenhermen
  • Επιδράσεις στην ψυχή και στη συμπεριφορά
  • Κεντρικό νευρικό σύστημα και νευροχημεία
  • Κυκλοφορικό σύστημα
  • Άλλα συστήματα και επιδράσεις οργάνων
  • Ανοχή
  • Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
  • Αλληλεπιδράσεις κανναβινοειδών
  • Δράσεις άλλων κανναβινοειδών
• Κεφάλαιο 6. Φαρμακοκινητική, Rudolf Brenneisen
  • Γενικός
  • Απορρόφηση και βιοδιαθεσιμότητα
  • Διανομή
  • Μεταβολισμός
  • Απέκκριση
  • Επίπεδα πλάσματος έναντι οδού χορήγησης
• Κεφάλαιο 7. Σημεία και μηχανισμοί δράσης, Roger G. Pertwee
  • Το ενδογενές κανναβινοειδές σύστημα
  • Συνδέματα υποδοχέων κανναβινοειδών
  • Παλμιτοϋλαιθανολαμίδιο
  • Αναστολείς της ενδογενούς πρόσληψης ή μεταβολισμού κανναβινοειδών Ιστού
  • Άλλοι τύποι κανναβινοειδών υποδοχέων
  • Συμπερασματική συζήτηση
• Κεφάλαιο 8. Μηχανισμοί κανναβινοειδούς αναλγησίας, Chris W. Vaughan and MacDonald J. Christie
  • Φαρμακολογικές δράσεις του φυτού Cannabis sativa
  • Έχουν τα κανναβινοειδή αναλγητική δράση;
  • Ένα ενδογενές κανναβινοειδές σύστημα ελέγχου του πόνου
  • Κανναβινοειδή και κεντρικά αναλγητικά μονοπάτια
  • Κυτταρικές δράσεις κανναβινοειδών σε μονοπάτια πόνου
  • Περίληψη
• Κεφάλαιο 9. Κανναβινοειδή ως νευροπροστατευτικά κατά της ισχαιμίας, Aidan Hampson
  • Εισαγωγή
  • Κανναβινοειδή και ισχαιμία
  • Υποδοχείς κανναβινοειδών και προσυναπτικά κανάλια ασβεστίου
  • Υποδοχείς κανναβινοειδών και μετασυναπτικά κανάλια ασβεστίου
  • Το σύστημα κανναβινοειδών ως ενδογενής ρυθμιστής της εισροής ασβεστίου
  • Κανναβινοειδή και αποκλεισμός υποδοχέων NMDA
  • Οξειδωτικά και ισχαιμία
  • Κανναβινοειδή ως νευροπροστατευτικά αντιοξειδωτικά
• Κεφάλαιο 10. Πιθανοί μηχανισμοί στο αυτοάνοσο
  • Ασθένειες
  • Robert Melamede

ΜΕΡΟΣ III: Ενδείξεις για την κάνναβη και την THC

• Κεφάλαιο 11. Ανασκόπηση των θεραπευτικών αποτελεσμάτων, Franjo Grotenhermen
  • Ιεραρχία θεραπευτικών επιδράσεων
  • Ενδείξεις
  • Έρευνες
• Κεφάλαιο 12. Ιατρική χρήση της κάνναβης: Η εμπειρία στην Καλιφόρνια, Dale Gieringer
  • Επιπτώσεις της πρότασης
  • Έρευνες χρήσης
• Κεφάλαιο 13. Ανορεξία και καχεξία, Martin Schnelle and Florian Strasser
  • Ανορεξία και καχεξία σε καρκινοπαθείς
  • Μηχανισμοί καρκινικής καχεξίας
  • Ανορεξία και καχεξία σε ασθενείς με AIDS: Σύνδρομο σπατάλης
  • Κάνναβη, Δ9-THC και καχεξία στον καρκίνο / σπατάλη στο AIDS
  • Συμπέρασμα
• Κεφάλαιο 14. Αντιεμετικές επιδράσεις κανναβινοειδών, Terry Plasse
  • Αντιεμετικά σε κλινική χρήση
  • Σκεπτικό για τη χρήση κανναβινοειδών ως αντιεμετικών
  • Κλινικά δεδομένα
  • Ο τρέχων ρόλος των κανναβινοειδών ως αντιεμετικών
• Κεφάλαιο 15. Θεραπεία πόνου, Anita Holdcroft
  • Διαταραχές πόνου και αντιμετώπιση τους
  • Θεωρητικά και πειραματικά δεδομένα
  • Δεδομένα κλινικών δοκιμών και ιστορικά περιπτώσεων
  • Περίληψη
• Κεφάλαιο 16. Ημικρανία, Ethan Russo
  • Ημικρανία και τα συμπτώματα της
  • Τυπική θεραπεία της ημικρανίας
  • Κλινική ιστορία της κάνναβης στη θεραπεία της ημικρανίας
  • Θεωρητικά και πειραματικά δεδομένα με THC που σχετίζεται με την ημικρανία
  • Αξία και θέση της κάνναβης στη θεραπεία της ημικρανίας
• Κεφάλαιο 17. Σπαστικές Διαταραχές, Richard E. Musty and Paul Consroe
  • Εισαγωγή
  • Σπαστικότητα και σπαστικές διαταραχές
  • Κάνναβη και κανναβινοειδή σε σπαστικές διαταραχές
  • Δ9-THC και nabilone
  • Προκλινικές επιδράσεις των κανναβινοειδών
• Κεφάλαιο 18. Κινητικές διαταραχές, Kirsten R. Müller-Vahl, Hans Kolbe, Udo Schneider and Hinderk M. Emrich
  • Σύνδρομο Tourette
  • Νόσος του Huntington και άλλες χοριακές διαταραχές
  • Δυστονία
  • Νόσος του Parkinson και Σύνδρομα Parkinson
  • Τρόμος
  • Συμπεράσματα
• Κεφάλαιο 19. Γλαύκωμα και κανναβινοειδή, David W. Pate
  • Κανναβινοειδή ως οφθαλμικά υποτασικά
  • Μηχανισμοί Δράσης
• Κεφάλαιο 20. Εξάρτηση και Κάνναβη, Tod H. M ikuriya
  • Προαπαγόρευση
  • Κάνναβη και διαταραχές διάθεσης
  • Αντικατάσταση της κάνναβης για πιο επιβλαβή μη ιατρικά προϊόντα
  • Ναρκωτικά
  • Χρήση κάνναβης στη θεραπεία ψυχολογικού και συναισθηματικού τραύματος
  • Πολιτική για τα ναρκωτικά, εξαρτήσεις και κάνναβη

ΜΕΡΟΣ IV: Κίνδυνοι και παρενέργειες

• Κεφάλαιο 21. Ανασκόπηση των ανεπιθύμητων ενεργειών της κάνναβης και της THC, Franjo Grotenhermen
  • Συνολική τοξικότητα
  • Οξείες επιδράσεις
  • Χρόνιες επιδράσεις
  • Νομικές συνέπειες
  • Παρέκταση δεδομένων σε ζώα και στους ανθρώπους
  • Σύγκριση κάνναβης και άλλων ουσιών
• Κεφάλαιο 22. Οξείες επιδράσεις της κάνναβης και των κανναβινοειδών, F. Markus Leweke
  • Οξείες επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα
  • Επιδράσεις των κανναβινοειδών σε περιφερικά συστήματα
• Κεφάλαιο 23. Κάνναβη και εξάρτηση, Wendy Swift and Wayne Hall
  • Ανοχή και απόσυρση
  • Εξάρτηση από την κάνναβη
  • Ανοχή, εξάρτηση και θεραπευτική χρήση κανναβινοειδών
• Κεφάλαιο 24. Εγκυμοσύνη, Peter A. Fried
  • Επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης
  • Επίδραση στην ανάπτυξη και στη συμπεριφορά του νεογνού και του βρέφους
  • Επιπτώσεις πέρα ​​από τη βρεφική ηλικία
  • Επιπτώσεις στην εκτελεστική λειτουργία
  • Σύναψη
• Κεφάλαιο 25. Ανοσοποιητικό σύστημα, Guy A. Cabral
  • Ανοσοποιητικό σύστημα και κανναβινοειδείς υποδοχείς
  • Μελέτες ζώων
  • Μελέτες In Vitro
  • Ανθρώπινα δεδομένα κάνναβης/THC
  • Συνάφεια για τη θεραπευτική κατάσταση σε θεραπευτικές δόσεις
• Κεφάλαιο 26. Ορμονικό σύστημα και αναπαραγωγή, Laura L. Murphy
  • Αναπαραγωγικό ενδοκρινικό σύστημα
  • Άξονας της ορμόνης του στρες
  • Άλλες ορμόνες
• Κεφάλαιο 27. Μακροπρόθεσμες επιδράσεις της κάνναβης στην ψυχή και τη γνώση, Nadia Solowij and Brin F. S. Grenyer
  • Επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα
  • Στοιχεία από την έρευνα σε ζώα
  • Στοιχεία από την ανθρώπινη έρευνα
  • Συνάφεια για τη θεραπευτική χρήση της κάνναβης
• Κεφάλαιο 28. Κάνναβη και αλκοόλ σε τροχαία ατυχήματα, Gregory B. Chesher and Marie Longo
  • Πώς η φαρμακοκινητική της κάνναβης παρουσιάζει περισσότερα προβλήματα
  • Αποτελέσματα μελετών υπευθυνότητας
  • Σύναψη
• Κεφάλαιο 29. Αναπνευστικοί κίνδυνοι από το κάπνισμα κάνναβης, Donald P. Tashkin
  • Εισαγωγή
  • Χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα
  • Καρκίνος του αναπνευστικού
  • Λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος
  • Άλλες πιθανές αναπνευστικές επιπλοκές του καπνίσματος κάνναβης
  • Παρακολούθηση για αναπνευστικές και λοιμώδεις επιπλοκές φαρμακευτικής χρήσης της κάνναβης
• Κεφάλαιο 30. Μολυντές και μολυσμοί στη φυτική κάνναβη, John M. McPartland
  • Εισαγωγή
  • Φυσικοί ρύποι
  • Μολυντές
• Κεφάλαιο 31. Πρακτικές συμβουλές, Franjo Grotenhermen
  • Δοσολογία
  • Περιορισμοί στη χρήση και χρήσιμες συμβουλές
  • Θεραπεία οξείας υπερδοσολογίας
  • Αλληλεπιδράσεις
  • Κάνναβη ή THC
  • Κάπνισμα ή καταποση
  • Αποθήκευση
  • Καλλιέργεια

ΜΕΡΟΣ V: Άλλα κανναβινοειδή

• Κεφάλαιο 32. Επισκόπηση των κανναβινοειδών υπό έρευνα, Franjo Grotenhermen
• Κεφάλαιο 33. Κανναβιδιόλη: Πιθανή θεραπευτική εφαρμογή, Antonio W Zuardi, Francisco S Guimarães, Viviane M. C. Guimarães and Elaine A. Del Bel
  • Αγχολυτικές ιδιότητες της CBD
  • Αντιψυχωτική επίδραση της CBD
  • Έκφραση ανοσοαντιδραστικότητας τύπου FOS που προκαλείται από την CBD
  • Συμπεράσματα
• Κεφάλαιο 34. Ανανδαμίδιο: Πιθανό φάρμακο για το γλαύκωμα;, David W. Pate
  • Δομή και λειτουργία κυκλοδεξτρίνης
  • Οφθαλμικοί φραγμοί χορήγησης φαρμάκων
  • Μελέτες ενδοφθάλμιας πίεσης
  • Μηχανισμοί δράσης
  • Συμπεράσματα
• Κεφάλαιο 35. Θεραπευτικό δυναμικό του αζουλεμικού οξέος (CT3), Sumner H. Burstein
  • Φόντο
  • Στερεοειδικότητα
  • Τα κανναβινοειδή οξέα δεν συνδέονται με τον CB1 ή τον CB2
  • Αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις ατζουλεμικού οξέος
  • Αναλγητικές επιδράσεις ατζουλεμικού οξέος
  • Μελλοντικές οδηγίες
• Κεφάλαιο 36. HU-211: Ένας κανναβινοειδής νευροπροστατευτικός παράγοντας, Raphael Mechoulam and Ester Shohami
  • Εισαγωγή
  • Επιδράσεις In Vitro του HU-211
  • In Vivo επιδράσεις του HU-211
  • Ανάπτυξη φαρμάκων
  • Περίληψη

ΜΕΡΟΣ VI: Άλλα συστατικά της κάνναβης

• Κεφάλαιο 37. Μη κανναβινοειδή συστατικά, John M. McPartland and Vito Mediavilla
  • Εισαγωγή
  • Τερπενοειδή
  • Φλαβονοειδή
  • Συμπεράσματα
• Κεφάλαιο 38. Σπόροι κάνναβης και λάδι κάνναβης, Gero Leson and Petra Pless
  • Εισαγωγή
  • Σύνθεση από λάδι κάνναβης
  • Διατροφικά και θεραπευτικά οφέλη του ελαίου κάνναβης
  • Περιποίηση σώματος

Πόροι
Ευρετήριο

(το βιβλίο σε μορφή αρχείου PDF)