Επιστημονικά Βιβλία

CBD – What does the science say? (2022) [CBD – Τι λέει η επιστήμη;]

3 Νοεμβρίου, 2022
By simos

Linda A. Parker

Erin M. Rock

and

Raphael Mechoulam

Πρόλογος

Η συγγραφή αυτού του βιβλίου ήταν ένας κόπος αγάπης και για τους τρεις συγγραφείς, καθώς συνδυάστηκε από το έντονο ενδιαφέρον μας για την επιστήμη της κανναβιδιόλης (CBD). Η πρώτη εργασία που δημοσίευσε ο Raphael Mechoulam στον τομέα των κανναβινοειδών (μεταξύ σχεδόν πεντακόσιων δημοσιεύσεων κατά την διάρκειας της ζωής του) ήταν η αναγνώριση της δομής του μορίου CBD (Mechoulam and Shvo 1963), η οποία επέτρεψε τη σύνθεση του και μια αξιολόγηση του μηχανισμού δράσης του σε πολλά βιολογικές αναλύσεις. Τα τελευταία εξήντα χρόνια, αρκετές ομάδες έχουν συνεργαστεί με το Mechoulam, διεξάγοντας μερικές από τις πρώτες μελέτες σχετικά με τα πιθανά ιατρικά οφέλη αυτής της ένωσης. Μεταξύ αυτών των συνεργασιών ήταν μια με το εργαστήριο της Linda Parker στον Καναδά, που διερευνούσε τις επιπτώσεις των κανναβινοειδών στη ναυτία, τον έμετο, το άγχος, τον πόνο και τον εθισμό σε προκλινικά μοντέλα τρωκτικών (βλ. Mechoulam and Parker 2013). Η Erin Rock συμμετείχε σε αυτή τη συνεργασία, αρχικά ως προπτυχιακή στο Wilfrid Laurier University (Waterloo, Οντάριο) και στη συνέχεια ως μεταπτυχιακή και διδακτορική φοιτήτρια στο University of Guelph, εντοπίζοντας τον μηχανισμό δράσης των αντι-ναυτίας και αντιεμετικών επιδράσεων της CBD για την διδακτορική της έρευνα (Rock et al. 2012). Η Rock συνέχισε ως μεταδιδακτορική συνεργάτης / ερευνήτρια με τον Parker, συνεχίζοντας να ξεκλειδώνει τα μυστήρια της CBD και πολλών άλλων κανναβινοειδών χρησιμοποιώντας αυτά τα μοντέλα.

Οι άνθρωποι έχουν χρησιμοποιήσει το φυτό κάνναβης εδώ και χιλιετίες για τις φαρμακευτικές επιδράσεις της και για τις επιδράσεις που προκαλεί στο μυαλό. Αυτό το πολύπλοκο φυτό περιέχει πάνω από 100 φυτικά κανναβινοειδή, συμπεριλαμβανομένων των πιο γνωστών, της Δ9-τετραϋδροκανναβινόλης (THC) και της κανναβιδιόλης (CBD). Από τις περισσότερες από 100 ενώσεις κανναβινοειδών στο φυτό της κάνναβης, η THC έχει αναγνωριστεί ως ουσιαστικά η μόνη ψυχοτρόπος ένωση, με βάση την έρευνα της ομάδας του Raphael Mechoulam στο Ισραήλ και αρκετών άλλων τις δεκαετίες του ‘60 και του ‘70. Η CBD, ωστόσο, δεν επηρεάζει με αυτόν τον τρόπο το μυαλό.

Η συνειδητοποίηση των δυνητικά ευεργετικών επιδράσεων της CBD έχει αυξηθεί με εκπληκτικό ρυθμό στο μυαλό του ευρύτερου κοινού, με τις αναζητήσεις στο Διαδίκτυο στο Google να διπλασιάζονται σε συχνότητα κάθε χρόνο τα τελευταία πέντε χρόνια και να συνεχίζει να επιταχύνεται (Leas et al. 2019). Πράγματι, η CBD έχει γίνει ένα μοντέρνο συστατικό σε προϊόντα μαζικής αγοράς που κάνουν ευρείες και μερικές φορές αβάσιμες ισχυρισμούς για την ικανότητά της να αντιμετωπίζει μυριάδες συμπτώματα από δερματικές διαταραχές έως χρόνιο πόνο, καθώς και για καλλυντική χρήση και σε πολλές περιπτώσεις, χωρίς στοιχεία από κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους. Πολλοί ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων χορηγούν επίσης CBD για τη διαχείριση καταστάσεων όπως ο πόνος και το άγχος χωρίς σχετικές επιστημονικές αποδείξεις για αυτές τις ενδείξεις.

Αυτή η τρέχουσα “τρέλα για την CBD” συχνά γενικεύεται στην ανθρώπινη υγεία με βάση τα ευρήματα σε κύτταρα ή σε προκλινική έρευνα για τρωκτικά. Ωστόσο, η έρευνα κλινικών δοκιμών σε ανθρώπους υστερεί σημαντικά σε σχέση με τη βασική κυτταρική και προκλινική έρευνα σε ζώα σχετικά με τα ευεργετικά αποτελέσματα της CBD, με εξαίρεση τη χρήση της CBD σε σπάνιες μορφές παιδικής επιληψίας. Η έλλειψη δεδομένων κλινικών δοκιμών προκαλεί έκπληξη, δεδομένου ότι πριν από περισσότερα από εξήντα χρόνια, μικρής κλίμακας δοκιμές σε ανθρώπους για τη θεραπεία της επιληψίας, του εθισμού και του άγχους έδειξαν ότι η CBD μπορεί να είναι μια πολλά υποσχόμενη πιθανή θεραπευτική επιλογή. Ωστόσο, οι κανονιστικοί κανόνες που διέπουν την έρευνα με την κάνναβη, αποτελεί μια ουσία που κατατάσσεται στον Πίνακα Ι, απαγόρευαν την έρευνα μεγάλης κλίμακας με ανθρώπους σχετικά με τις θεραπευτικές δυνατότητες της CBD. Τα τελευταία χρόνια με χώρες όπως ο Καναδάς και αρκετές πολιτείες των ΗΠΑ να νομιμοποιούν την κάνναβη, θα περίμενε κανείς ότι η πρόσβαση στην CBD έχει γίνει πολύ πιο εφικτή για κλινικές δοκιμές μεγάλης κλίμακας σε ανθρώπους. Ωστόσο, κατά τη στιγμή της συγγραφής αυτού του βιβλίου, αυτό δεν έχει συμβεί ακόμη. Καθώς οι καταναλωτές έχουν αυξημένη πρόσβαση σε μια ποικιλία προϊόντων κάνναβης, οι Αμερικανοί και Καναδοί επιστήμονες αντιμετωπίζουν το βάρος του αυστηρού ρυθμιστικού ελέγχου (Haney 2020) και έχουν περιορισμένη ποικιλία κάνναβης και CBD για αξιολόγηση σε δοκιμές. Παρά αυτά τα εμπόδια, μια τρέχουσα έρευνα από τον ιστότοπο National Institutes of Health, www.clinicaltrials.gov, αποκάλυψε 276 προγραμματισμένες, συνεχιζόμενες ή ολοκληρωμένες δοκιμές σε ανθρώπους με CBD (η συντριπτική πλειονότητα χρησιμοποιώντας σκευάσματα από του στόματος) για πολλές από τις ενδείξεις που έχουν υποσχεθεί στην προκλινική έρευνα.

Πρέπει να τονιστεί ότι η τυποποιημένη, χημικά καθαρή CBD που διατίθεται για προκλινική έρευνα και κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους δεν είναι απαραίτητα η CBD των καταναλωτών που διατίθεται προς πώληση από πωλητές και το Διαδίκτυο. Μια έρευνα του 2017 (Bonn-Miller, Banks & Sebree 2017) ανέφερε ότι από τα ογδόντα τέσσερα προϊόντα CBD και ελαίου κάνναβης που διατίθενται διαδικτυακά και εξετάστηκαν, μόνο είκοσι έξι είχαν επισημανθεί με ακρίβεια για την περιεκτικότητα σε CBD και THC, με την CBD να φέρει συχνά επισήμανση και η THC να υποδηλώνεται, σύμφωνα με τις προειδοποιήσεις από την Food and Drug Administration. Αγοραστή πρόσεχε!

Πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι φυσικά προϊόντα ή τα παράγωγά τους. Μέχρι στιγμής, η CBD έχει εγκριθεί ως θεραπεία από την Food and Drug Administration των ΗΠΑ μόνο για ορισμένες σπάνιες μορφές παιδικής επιληψίας και επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με το σύμπλεγμα κονδυλώδους σκλήρυνσης σε ασθενείς ηλικίας ενός έτους και άνω. Σε αυτό το βιβλίο, συζητάμε διάφορες πτυχές των ενεργειών της CBD. Σε πολλές ασθένειες, κυρίως σε ζωικά μοντέλα, αλλά και σε μελέτες σε ανθρώπους, που έχουν σημειωθεί και δημοσιευθεί με θετικά αποτελέσματα. Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα από τις ενθαρρυντικές ζωικές δοκιμές καθώς και τις περιορισμένες κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους και το σχετικά χαμηλό επίπεδο τοξικότητας ή σημαντικές παρενέργειες, αναμένουμε ότι η CBD ή, πιο πιθανό, παράγωγα CBD με βελτιωμένο φαρμακολογικό προφίλ μπορεί να αναπτυχθούν ως φάρμακα για τη θεραπεία πολλών πρόσθετων ιατρικών καταστάσεων στο μέλλον.

Περιεχόμενα

1. Εισαγωγή

2. Χημικές και φαρμακολογικές πτυχές

3. Αλληλεπιδράσεις CBD / THC

4. Επιληψία

5. Νευροπροστασία, προστασία ιστών και καρκίνος

6. Ναυτία, έμετος και όρεξη

7. Πόνος και φλεγμονή

8. Άγχος

9. PTSD, κατάθλιψη και ύπνος

10. Ψύχωση και σχιζοφρένεια

11. Εθισμός