Handbook of Medicinal Herbs (2002) [Εγχειρίδιο των φαρμακευτικών βοτάνων]

2nd Edition / 2η έκδοση

by

James A. Duke

with

Mary Jo Bogenschutz-Godwin

Judi duCellier

Peggy-Ann K. Duke

Εισαγωγή

Μέχρι να εκδοθεί αυτή η δεύτερη έκδοση, η πρώτη έκδοση του “Handbook of Medicinal Herbs” θα έχει κυκλοφορήσει για περισσότερα από 15 χρόνια. Η δεύτερη έκδοση έχει σχεδιαστεί για να παρουσιάζει τις περισσότερες από τις παλιές πληροφορίες καθώς και νέες πληροφορίες για τα πιο σημαντικά από αυτά τα αυθεντικά 365 βότανα. Υπέβαλα την πρώτη έκδοση με τον αρχικό αδημοσίευτο τίτλο, “Herbs of Dubious Salubrity”. Άφησα εκτός επίτηδες πολλά από τα απολύτως ασφαλή μαγειρικά βότανα, μπαχαρικά και φυτά τροφίμων που είναι σαφώς φαρμακευτικά. Επίσης, εσκεμμένα παρέλειψα ορισμένα αυστηρά επικίνδυνα βότανα, όπως το foxglove, που ήταν πολύ ανθυγιεινά για χρήση σε ανειδίκευτα χέρια. Συμπεριέλαβα αρκετά σκοτεινά παραισθησιογόνα φυτά αμφίβολης ευαισθησίας. Άφησα, ή έπρεπε να αφήσω, εκτός μερικά από αυτά επειδή έχουν μικρή ιατρική σημασία. Ορισμένα ελάχιστα τεκμηριωμένα είδη, όπως το Mimosa hostilis και το Phoradendron leucarpum, για παράδειγμα, διατηρήθηκαν με αποσπασματικές καταχωρήσεις, έτσι ώστε τουλάχιστον να αναφέρουμε είδη από την πρώτη έκδοση που θα μπορούσαν καλύτερα να είχαν απορριφθεί.

Τώρα νομίζω ότι έχω καλά καλυμμένα τα πιο σημαντικά βότανα εδώ. Στη δεύτερη έκδοση, την οποία θα αναφέρω συχνά ως “My Herbal Desk Reference (HDR)”, προσπάθησα να συλλέξω συνοπτικά τα δεδομένα για περίπου 1000 βότανα σε όσο το δυνατόν μικρότερο χώρο, προσπαθώντας να δημιουργήσω έναν αξιόπιστο, αναφερόμενο πόρο για παράλληλη με το “PDR for Herbal Medicines”. Χρησιμοποιώ τη συντομογραφία των τριών γραμμάτων, HDR, για να υποδείξω τη δεύτερη έκδοση του “Handbook of Medicinal Herbs”, επειδή το συγκρίνω και αντιπαραβάλλω με άλλες σημαντικές πηγές, οι οποίες αντιπροσωπεύονται επίσης με συντομογραφίες τριών γραμμάτων. (Δες στο παράρτημα της συντομογραφίας αναφοράς.)

Με αυτήν την έκδοση, προσπάθησα να καλύψω τα περισσότερα από τα ευρέως αναφερόμενα φαρμακευτικά φυτά, είτε είναι εξαιρετικά θρεπτικά είτε εξαιρετικά τοξικά. Χωρίς να τα μετρήσω, υπολογίζω ότι συμπεριλαμβάνουμε περισσότερα από 1000 από τα πιο σημαντικά βότανα, συμπεριλαμβανομένων των πιο σημαντικών βοτάνων από τις νεαρές Native American και τις ευρωπαϊκές παραδόσεις (συμπεριλαμβανομένων των περισσότερων από αυτά που έχουν εγκριθεί από την Commission E (ΚΟΜ) και σχεδόν όλα εκείνα που περιλαμβάνονται στο “PDR for Herbal Medicine” (PHR για την πρώτη έκδοση και PH2 για τη δεύτερη έκδοση). Σε αντίθεση με την Commission E και το Herbal PDR, που φαίνεται να τονίζουν τις ευρωπαϊκές και αμερικανικές παραδόσεις, συμπεριλαμβάνω αναλογικά περισσότερα βότανα από την παλαιότερη αφρικανική, την Αγιουρβέδα, και τις κινεζικές παραδόσεις επίσης, μη θέλοντας να παραλείψουμε κανένα σημαντικό φαρμακευτικό φυτό από καμία μεγάλη παράδοση.

Επιτρέψτε μου να εξηγήσω τη νέα μορφή για τη δεύτερη έκδοση. Πρώτον, εμφανίζεται ένα κοινό όνομα, συνήθως αλλά όχι πάντα στα αγγλικά, ακολουθούμενο από ένα πρόσφατα αποδεκτό επιστημονικό όνομα, με εξουσιοδότηση για το επιστημονικό όνομα. Στη συνέχεια ακολουθεί μια βαθμολογία ασφαλείας, X, +, ++ ή +++. Το Χ σημαίνει ότι δεν συνιστώ να το πάρετε καθόλου ή συνειδητοποιώ ότι είναι τόσο επικίνδυνο που δεν πρέπει να λαμβάνεται χωρίς την καθοδήγηση ειδικού. Αλλά για νομικούς λόγους, δίνω σε μερικά ισχυρά φαρμακευτικά βότανα το Χ (ερασιτέχνες προσοχή!). Ένα μόνο συν (+) υποδηλώνει ότι δεν θεωρώ ότι το βότανο είναι, συνολικά, τόσο ασφαλές όσο ο καφές. Βάζω δύο πλεονεκτήματα (++) για αυτά τα βότανα που νομίζω ότι, συνολικά, είναι τόσο ασφαλή όσο ο καφές. Βάζω τρία θετικά (+++) για αυτά τα βότανα που πιστεύω ότι είναι πιο ασφαλή από τον καφέ. Στην πρώτη έκδοση, συνέδεσα το σύμβολο συν με ένα φλιτζάνι καφέ, υπολογίζοντας ότι 1, 2 ή 3 φλιτζάνια βοτάνου την ημέρα από ένα τσάι από βότανα θα ήταν τόσο ασφαλή όσο 1, 2 ή 3 φλιτζάνια καφέ την ημέρα. Πίνω συχνά πάνω από 3 φλιτζάνια καφέ την ημέρα, ειδικά όσο δούλευα σε αυτό το έργο! Προφανώς, πρόκειται για υπεραπλούστευση. Πολύ συχνά, ορισμένα μέρη ενός φυτού είναι πιο χρήσιμα ή πιο τοξικά από άλλα μέρη του ίδιου είδους και διαφορετικές εθνοτικές ομάδες ή πολιτισμοί μπορεί να χρησιμοποιούν διαφορετικά μέρη. Η βαθμολογία ασφαλείας είναι συνέχεια του ίδιου συστήματος βαθμολόγησης που χρησιμοποίησα στην πρώτη έκδοση. Κάποιες βαθμολογίες έχουν αναβαθμιστεί λίγο, κάποιες έχουν υποβαθμιστεί.

Συχνά, υπάρχουν ορισμένα σχόλια σχετικά με τη συνωνυμία και άλλες δυσκολίες ονοματολογίας που προέκυψαν για την ολοκλήρωση αυτού του έργου. Τα παραθέτω αυτά ακολουθώντας τη γραμμή της ονοματολογίας. Εδώ μπορείς να βρεις μερικά αποδεδειγμένα ή/και ύποπτα συνώνυμα ή σημειώσεις σχετικών ειδών που μπορεί να περιλαμβάνονται σε αυτήν την έννοια του είδους, ειδικά από μη ταξινομικά εκπαιδευμένους συγγραφείς. Έχω χρησιμοποιήσει συχνά, ως τελικό κριτή των επιστημονικών ονομάτων και μερικές φορές κοινών ονομάτων, τη βάση δεδομένων ονοματολογίας στο USDA (www.ars-grin.gov, επιμελητής, Dr. John. H. Wiersema: sbmljw@ars-gr in.gov).

Δυστυχώς, το νέο βιβλίο της American Herbal Products Association (AHP) για την ονοματολογία έφτασε πολύ αργά για να το εξετάσουμε. Οι προσπάθειες τυποποίησης κοινών ονομάτων, αν και αξιοθαύμαστες, είναι συχνά επιβαρυντικές για ειδικά συμφέροντα. Ήταν με κάποιους ενδοιασμούς που τακτοποίησα αυτό το βιβλίο αλφαβητικά με κοινά ονόματα, όταν η πρώτη έκδοση ήταν με επιστημονικό όνομα. Προκάλεσε μεγάλους πονοκεφάλους σε όλους εμάς που σκεφτόμαστε περισσότερο σύμφωνα με τα επιστημονικά ονόματα. Θα ήταν κάτω από το μουριά ή το μαύρη μουριά, το χαμομήλι ή το γερμανικό χαμομήλι; Ορισμένα φυτά έχουν δεκάδες κοινά ονόματα. Αρκετά έχουν αντίστοιχα σχεδόν τόσα επιστημονικά ονόματα, όπως, για παράδειγμα, feverfew. Ας ελπίσουμε ότι θα το βρεις εύκολο στη χρήση.

Στις ενότητες Activities and Indications, οι παρενθετικοί αριθμοί ακολουθούνται από συντομογραφίες τριών γραμμάτων (συντομογραφία πηγής) ή ένα αλφαριθμητικό X-1111111 για τον προσδιορισμό των παραπομπών του PubMed. Μια παρενθετική βαθμολογία αποτελεσματικότητας (1) σημαίνει ότι μια χημική ουσία στο φυτό ή σε ένα εκχύλισμα του φυτού έχει δείξει τη δραστηριότητα ή έχει αποδειχθεί πειραματικά (ζωικά, όχι κλινικά) για την ένδειξη. Αυτό μπορεί να είναι in vitro πειράματα σε ζώα ή δοκιμασίες. Μια υπόδειξη: όχι πραγματική ανθρώπινη απόδειξη! Τίποτα κλινικό ακόμα! Του δίνω βαθμολογία (2) εάν το υδατικό εκχύλισμα, το αιθανολικό εκχύλισμα ή το αφέψημα ή το τσάι που προέρχεται από το φυτό έχει αποδειχθεί ότι έχει τη δράση ή υποστηρίζει την ένδειξη σε κλινικές δοκιμές. Οι εγκρίσεις της Commission E (KOM) και της Tramil Commission (TRA) έλαβαν αυτόματα βαθμολογία (2), επίσης, επειδή αντιπροσώπευαν συναινετικές γνώμες διακεκριμένων επιτροπών. Η σπάνια βαθμολογία (3) για την αποτελεσματικότητα σημαίνει ότι υπάρχουν κλινικές δοκιμές που δείχνουν ότι το ίδιο το φυτό (όχι απλώς ένα εκχύλισμα ή φυτοχημικό παράγωγο) έχει τις ενδείξεις ή τις δραστηριότητες. Η μοναχική βαθμολογία (f) σε πολλές από τις αναφορές σημαίνει ότι δεν υποστηρίζεται η λαϊκή ιατρική ή δεν έχω δει την επιστήμη να το υποστηρίζει. Οι συντομογραφίες των τριών γραμμάτων είναι χρήσιμες σύντομες παραπομπές των παραπομπών που χρησιμοποιήθηκαν για να φτάσουμε σε αυτούς τους αριθμούς. Δεν έχω αναφέρει σε καμία περίπτωση κάθε πηγή. Ωστόσο, σε αντίθεση με την KOM και ελπίζουμε ότι είναι καλύτερο από το PHR, υποδεικνύουμε τουλάχιστον μία πηγή για κάθε ένδειξη και δραστηριότητα που αναφέρουμε.

Έτσι, έχουμε μια βαθμολογία για την Ασφάλεια και μια βαθμολογία για την Αποτελεσματικότητα, η τελευταία υποστηρίζεται από συντομογραφίες ή αναφορές τριών γραμμάτων, συχνά αναφορές PubMed. Εκτός από τις συντομογραφίες των τριών γραμμάτων μας για τα συχνά συμβουλευτικά κείμενα, περιστασιακά παραθέτουμε άρθρα που αναφέρονται από τη βάση δεδομένων PubMed με τον μοναδικό αφηρημένο αριθμό τους, πριν από το γράμμα X. Για παράδειγμα, έλαβα ένα έγγραφο που έδειχνε ότι το τζίντζερ περιείχε αρκετούς αναστολείς COX-2 . Έψαξα στη βάση δεδομένων PubMed για να βρω τον μοναδικό αριθμό αφηρημένης αναφοράς, PMID: 11437391, τον οποίο συντόμεψα για σκοπούς βάσης δεδομένων σε X11437391. Έτσι, όλοι οι αλφαριθμητικοί συνδυασμοί (X-αριθμός) θα σε παραπέμπουν στην πηγή στη βάση δεδομένων PubMed. Κάθε φορά που ενημερώνω μία από τις στήλες μου Herb-a-Day, πραγματοποιώ αυτόματα αναζήτηση στο PubMed για >species name AND 2000<, το οποίο μου δίνει αυτόματα τις περιλήψεις μετά το 1999. Το 2001, ψάχνω για >species AND 2001<. Στη συνέχεια παραγγέλνω έντυπα αντίγραφα αυτών των άρθρων που φαίνονται πολλά υποσχόμενα για τους σκοπούς της βάσης δεδομένων.

Συχνά, πολλές περισσότερες από 10 πηγές συμμετείχαν στη λήψη των αποφάσεων μου. Σε πολλές περιπτώσεις, περιόρισα τις αναφορές σε τρεις, συνήθως εκείνες που ήταν πιο σημαντικές για να καταλήξω στις βαθμολογίες μου. Μη θέλοντας να περηφανευτώ, τα δικά μου βιβλία ήταν τα πρώτα που διαγράφηκαν από τη λίστα όταν ξεπέρασε τα τρία. Κατά την προετοιμασία αυτής της έκδοσης συνειδητοποίησα ότι για τις αγωγές διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας, οι προηγούμενες αναφορές ήταν πολύτιμες, έτσι την τελευταία στιγμή πρόσθεσα αρκετές παλαιότερες αναφορές, όπως DEP, FEL, HHB και MAD. Για παράδειγμα, ακόμη κι εγώ εξεπλάγην όταν διάβασα για το Remifemin στο HHB (1973, σελ. 12), πριν από τρεις δεκαετίες, αφού το Remifemin φαίνεται τόσο νέο εδώ στην Αμερική. Αλλά κατά τη γνώμη μου, είναι απλώς ένα άλλο εγγενές αμερικανικό φάρμακο, που επιστρέφει στην πατρίδα μας, ελαφρώς αναβαθμισμένο, αφού έχει μελετηθεί καλύτερα στην Ευρώπη από ότι στην Αμερική (άλλα παραδείγματα περιλαμβάνουν τα evening primrose, passionflower και saw palmetto). Οι αναφορές DEP και FEL είναι άνω των 100 ετών και μπορεί να είναι χρήσιμες για την αμφισβήτηση επιπόλαιων διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας.

Μια πολύ σημαντική συντομογραφία, το WAM, μπορεί κάλλιστα να θεωρηθεί ως MOM, που σημαίνει παιδιατρική. Αυτό προέρχεται από το εξαιρετικό βιβλίο, “Kids, Herbs, Health”, της Dr. Linda White, MD και Sunny Mavor. Έτσι, αν ψάχνετε για ένα βότανο που έχει προταθεί από παιδίατρο, κάντε κύλιση προς τα κάτω στο WAM. Ditto for PIP, Hans Schilcher’s Phytotherapy in Paediatrics.

Αυτό είναι ένα εξελισσόμενο σύστημα που αλλάζει καθώς η νέα επιστήμη επικυρώνει τη λαογραφία, με αποτέλεσμα συχνά την αναβάθμιση της ένδειξης ή της δραστηριότητας. Περιστασιακά, τα άσχημα νέα για το φυτό θα έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση της βαθμολογίας ασφάλειάς του, από +++ σε ++, ή ++ σε +, ή + σε Χ. Αυτό δεν συνιστά τη σύσταση μου για βότανο. Υποδεικνύει απλώς πώς νομίζω ότι το βότανο συγκρίνεται με άλλα, με βάση τη βιβλιογραφία που ερευνήθηκε. Ως βοτανολόγος, δεν μπορώ να συνταγογραφήσω. Αλλά βρίσκω τις μηχανικές αναζητήσεις του “Handbook of Medicinal Herbs” ότι είναι ένας εξαιρετικά γρήγορος τρόπος για να βρεις τα καλύτερα βότανα για μια δεδομένη ένδειξη.

Έχουμε χρησιμοποιήσει τις ίδιες συντομογραφίες που χρησιμοποιούνται στη βάση δεδομένων μου στο USDA (http://www.ars-grin.gov/duke). Προτιμώ πολύ τις συντομογραφίες που χρησιμοποιούνται εκεί, επειδή δεν σας δημιουργούν τόσο μεγάλο πρόβλημα όταν στέλνετε ένα ερώτημα μέσω e-mail στο φορολογούμενο κοινό. Για παράδειγμα, η προτιμώμενη συντομογραφία του μικρογραμμαρίου, τουλάχιστον σε ορισμένους εκδότες (συμπεριλαμβανομένου του CRC), αλλά όχι σε εμένα, είναι μg. Πολύ συχνά, αν βάλω αυτή τη συντομογραφία (ή χρησιμοποιήσω ένα πλάγιο u) σε ένα e-mail, το u ή το μ εξαφανίζεται και ο αναγνώστης λαμβάνει g αντί για ug ή μg, δίνοντας μια συχνά επικίνδυνα υψηλή ένδειξη, εκατομμύριο φορές πολύ υψηλή. Το ίδιο για ul ή μl (μικρόλιτρο) σε αντίθεση με ml (χιλιοστόλιτρο). Και με uM και mM, micromole και millimole, αντίστοιχα.

Κατά μία έννοια, η δεύτερη έκδοση μου με βαθμολογία είναι η προσέγγιση ενός μοναχικού στην Commission E, αλλά είμαι το μοναδικό μέλος της πλασματικής επιτροπής, η Commission U.S. για εμάς, εδώ στις παλιές καλές ΗΠΑ. Σημείωσε ότι σε αντίθεση με τις αξιολογήσεις, για παράδειγμα, στο APA, οι αξιολογήσεις μου αξιολογούν την αποτελεσματικότητα κάθε δραστηριότητας και ένδειξης.

Θα συνεχίσω να αναθεωρώ τη βαθμολογία για μια διαδικτυακή έκδοση καθώς νέες πληροφορίες, θετικές ή αρνητικές, αφορούν την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα του βοτάνου ή των χημικών ουσιών που περιέχει. Έτσι, όπως οι αλλοπαθείς, οι εκφωνητές υγείας και οι δημοσιογράφοι, επιφυλάσσομαι να αλλάξω γνώμη καθώς ταλαντεύομαι από πλευρά σε πλευρά του εκκρεμούς στο μακρύ, κουραστικό, ύπουλο και ταραχώδες ταξίδι μου, στρίβοντας σαν περιστρεφόμενο πηνίο, δόλια προς η αλήθεια.

Οι χρήστες θα βρουν εύκολο να αναζητήσουν και να βρουν ποια βότανα έχουν υψηλότερη βαθμολογία για αποτελεσματικότητα και ασφάλεια. Οι συντομογραφίες των τριών γραμμάτων θα τους οδηγήσουν σε ορισμένες, αλλά σε καμία περίπτωση σε όλες, από τις πηγές που συμβουλεύτηκα, συμπεριλαμβανομένης της μίας ή ορισμένων από αυτές που με οδήγησαν στις αριθμητικές βαθμολογίες για την αποτελεσματικότητα. Τα σκορ είναι δικά μου. Μόνο σπάνια συμφωνούσαν όλες οι αναφερόμενες και συμβουλευτικές πηγές, αλλά μια από τις αναφερόμενες πηγές παρείχε τα στοιχεία που με οδήγησαν να καταλήξω στην καθορισμένη βαθμολογία. Σε καμία περίπτωση αυτές οι βαθμολογίες δεν πρέπει να αποδοθούν σε κανέναν εκτός από εμένα.

ΟΙ ΒΑΘΜΟΛΟΓΗΣΕΙΣ APA

Μια προειδοποίηση: οι υψηλότερες βαθμολογίες μου είναι οι καλύτερες βαθμολογίες μου. Με την American Pharmaceutical Association (APA) και την American Herbal Products Association (AHP), το αντίστροφο ισχύει: όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός, τόσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία. Το καλύτερο της APA, (1), επαληθεύεται από μεγάλες κλινικές, τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο, διπλά τυφλές δοκιμές σε ανθρώπους. Και αυτό θα είχε λάβει έγκριση, υποθέτουμε, στην Commission E. Αυτό θα έπαιρνε ένα (2) στο HDR μου, εάν η μελέτη ήταν εκχύλισμα φυτού, ένα (3), για παράδειγμα, εάν η μελέτη ήταν το φυσικό ολόκληρο βότανο, όπως το σκόρδο ή το κρεμμύδι. Οι βαθμολογίες APA (1) και HDR (3) είναι πράγματι σπάνιες. Ο αριθμός τους (1) σημαίνει “Έτη χρήσης και εκτεταμένες μελέτες υψηλής ποιότητας υποδεικνύουν ότι αυτή η ουσία είναι πολύ αποτελεσματική και ασφαλής όταν χρησιμοποιείται σε συνιστώμενες ποσότητες για τις ενδείξεις που αναφέρονται στην ενότητα ‘Θα λειτουργήσει για εσένα;’”. Δυστυχώς, συχνά αναφέρουν μη εγκεκριμένη, μη μελετημένη λαογραφία σε αυτή την ενότητα, σημειώνοντας μάλιστα ξεκάθαρα ότι ήταν μη εγκεκριμένη. Με το APA, (2) είναι μια μεγάλη κλινική δοκιμή σε ανθρώπους, αλλά όχι απαραίτητα διπλά τυφλή και ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο. Αυτό θα έπαιρνε επίσης ένα (2) στο HDR μου, εάν η μελέτη αφορούσε ένα εκχύλισμα του φυτού, αλλά ένα (3) εάν η μελέτη αφορούσε ολόκληρο το βότανο και όχι το εκχύλισμα. Και το τρίτο είναι δύσκολο για μένα να το πιστέψω, αλλά εδώ είναι το απόσπασμα, “μεγάλο, ελεγχόμενο με εικονικό φάρμακο πείραμα σε ζώα”. Αυτό θα έπαιρνε ένα (1) στο HDR μου. Το APA (4) προορίζεται για in vitro μελέτες, οι οποίες υποθέτω ότι περιλαμβάνουν μελέτες, πχ., απομονωμένων φυτοχημικών. Αυτοί βαθμολογούνται (1) σε HDR. Το APA (5) είναι για δεκαετίες ή αιώνες γνωστής λαϊκής χρήσης, αλλά όχι υποστηρικτικές μελέτες. Αυτό θα έπαιρνε ένα (f) για φολκλόρ στο HDR. Το APA (6) είναι μια μεγάλη συλλογή ιστορικών περιπτώσεων, η οποία θα λάβει επίσης ένα (f) σε HDR. Στο κάτω μέρος της σκάλας του APA βρίσκεται το προσωπικό ανέκδοτο, το οποίο φυσικά παίρνει και ένα (φ), παρόλο που δεν έχει ακόμη εξελιχθεί σε φολκλόρ.

Η ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ AHPA

Μερικά συγκεκριμένα σχόλια σχετικά με την American Herbal Products Association (AHP). Αν και μου αρέσει ο τρόπος με τον οποίο χειρίζονταν κάποιες περίπλοκες μικρές λεπτομέρειες, όπως ιδιότυπες αλλεργίες, ασήμαντες ποσότητες τοξικών ουσιών κλπ., με ανησυχεί λίγο ο ορισμός τους για την “Κλάση 1”. Γιατί ανησυχώ; Επειδή πιστεύω ότι όλα τα φάρμακα, είτε είναι συνθετικά, φυτοχημικά, διατροφικά ή φυτικά, “μπορούν να καταναλωθούν με ασφάλεια όταν χρησιμοποιούνται σωστά”.

Κλάση 1: Μπορεί να καταναλωθεί με ασφάλεια εάν χρησιμοποιηθεί σωστά.

Κλάση 2: Ισχύουν βότανα με τους ακόλουθους περιορισμούς χρήσης. εκτός εάν υποδεικνύεται διαφορετικά από ειδικό εξειδικευμένο στη χρήση της ουσίας:

(2α) Μόνο εξωτερική χρήση

(2β) Δεν προορίζεται για χρήση στην εγκυμοσύνη

(2γ) Δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού

(2δ) Άλλοι περιορισμοί όπως σημειώνονται

Κλάση 3: Βότανα με σημαντικά δεδομένα που υποδηλώνουν επισήμανση: “Να χρησιμοποιούνται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού ειδικευμένου για την κατάλληλη χρήση αυτής της ουσίας”. Η επισήμανση πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες σωστής χρήσης: δοσολογία, αντενδείξεις, πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και αλληλεπίδραση φαρμάκων δράσεις και άλλες πληροφορίες σχετικές με την ασφαλή χρήση της ουσίας.

Κλάση 4: Βότανα με ανεπαρκή δεδομένα για ταξινόμηση.

Γιατί δεν μου αρέσει αυτός ο ορισμός της “Κλάσης 1”; Η ερμηνεία μου για τον ορισμό της “Κλάσης 1” είναι ότι όλα τα βότανα είναι “Κλάση 1” και μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια εάν χρησιμοποιηθούν κατάλληλα (το κατάλληλο είναι ασφαλές). Ομοίως, νομίζω ότι θα μπορούσαμε να πούμε κατάλληλα για πολλά, αν όχι για τα περισσότερα, βότανα αυτό που λέει η AHPA για τις πληροφορίες επισήμανσης που πρέπει να απαιτούνται για την αλόη: “Μην χρησιμοποιείτε αυτό το προϊόν εάν έχετε κοιλιακό άλγος ή διάρροια. Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν από τη χρήση εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε. Διακόψτε τη χρήση σε περίπτωση διάρροιας ή υδαρών κοπράνων. Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δόση. Όχι για μακροχρόνια χρήση”. (AHP, 1997)

Ένα υποσύνολο Αμερικανών υποστηρικτών της φυτοϊατρικής υποστηρίζουν ότι πρέπει να μιμηθούμε το Πρότυπο Αριστείας της Γερμανικής Commission E. Ποιο απ’ όλα; Δύο εκδόσεις κυκλοφόρησαν το 1998, που υποτίθεται ότι ήταν αυθεντικές αγγλικές παρουσιάσεις των συμπερασμάτων της Commission E. Υπήρχαν κάποιες διαφορές. πχ., το πολύ προσεκτικό βιβλίο του Blumenthal (που προσδιορίζεται ως KOM σε αυτό το βιβλίο) αναφέρει ότι ο ύσσωπος δεν είναι εγκεκριμένος από την Commission E, ενώ ο Gruenwald, στη δεύτερη έκδοση του PDR for Herbal Medicine, λέει ότι ο ύσσωπος είναι εγκεκριμένος για περιπτώσεις με κρυολογήματα, πυρετούς, στην χοληδόχο κύστη και το ήπαρ. Στη γραμμή τίτλου, όπου αξιολογώ την ασφάλεια, βαθμολόγησα τον ύσσωπο με τρία συν (+++), που σημαίνει ότι νομίζω ότι είναι πιο ασφαλής από τον καφέ ως φυτικό φάρμακο. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, είχα αποφασίσει να αφήσω την έγκριση της Commission E να κατατάσσεται στη 2η θέση στις στήλες Δραστηριότητες και Ενδείξεις μου.

Αυτό το παράδειγμα απόκλισης μεταξύ των δημοσιευμένων ερμηνειών της “Commission E” του ύσσωπου (και υπάρχουν περισσότερες από δέκα αγγλικές ερμηνείες της Commission E τώρα) είναι μόνο μία από τις πολλές που συνάντησα καθώς διέσχισα τις περισσότερες από αυτές τις ερμηνείες. Πραγματικά εγείρει ξανά ένα σοβαρό ερώτημα που έθεσα για τον εαυτό μου στις αρχές της δεκαετίας του 1980, καθώς δούλευα στο “Medicinal Plants of China”. Σαφώς, ήμουν ικανός να δουλέψω μόνο με τις αγγλικές μεταφράσεις κινεζικών βιβλίων για τα φαρμακευτικά φυτά, που διανθίστηκαν από τρία ταξίδια στην Κίνα. Υπέθεσα ότι από τη στιγμή που θα είχα συγκεντρώσει τις περισσότερες πληροφορίες από πέντε διαφορετικά βιβλία, θα υπήρχαν ελάχιστες νέες πληροφορίες καθώς διέσχιζα το έκτο. Ωστόσο, οι φθίνουσες αποδόσεις δεν είχαν ακόμη εμφανιστεί. Υπάρχουν μερικές σημαντικές αποκλίσεις στις πρόσφατες μεταφράσεις της ρομαντικής γλώσσας, των επιστημονικών γερμανικών, όπως και στην Commission E. Πόσες περισσότερες μπορούμε να περιμένουμε σε μεταφράσεις αρχαίων κινεζικών, ινδουιστικών και σανσκριτικών γραπτών που είναι χιλιάδες ετών; Δεν είναι περίεργο που συναντάμε συχνά διαφορές απόψεων.

Δεν μπορεί παρά να είναι ευγνώμων που αυτά τα βιβλία έχουν επιβιώσει επειδή τεκμηριώνουν χιλιετίες εμπειρικής σοφίας. Τα καλύτερα από τα φυτικά φάρμακα έχουν επιβιώσει και τα χειρότερα έχουν περιθωριοποιηθεί. Αυτό πήρε χιλιάδες χρόνια. Μπορείτε να πείτε σχεδόν το ίδιο για τα φαρμακευτικά προϊόντα: μερικά έχουν επιβιώσει, ενώ μερικά από τα χειρότερα έχουν περιθωριοποιηθεί ή αποσυρθεί. Αλλά κανένα από τα φαρμακευτικά προϊόντα δεν έχει επιβιώσει πάνω από 200 χρόνια μαζί μας. Αλλά τα ~140 βότανα που αναφέρονται στη Βίβλο ήταν μαζί μας εδώ και 2000 χρόνια. Μια πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι οι άνθρωποι δραστηριοποιούνται στη Βιβλική περιοχή για τουλάχιστον 1.700.000 χρόνια. Έτσι, τα γονίδια ορισμένων ανθρώπων έχουν βιώσει πολλά από τα φυτοχημικά από τα βιβλικά φυτά για σχεδόν 2 εκατομμύρια χρόνια. Περισσότερα νέα συνθετικά κυκλοφορούν στην αγορά κάθε χρόνο, αλλά ελάχιστα νέα βότανα εμφανίζονται σε ένα δεδομένο έτος. Η ανθρωπότητα δεν θέλει κακή ιατρική. Ο άνθρωπος εμπειρικά επιλέγει το καλό και απορρίπτει το κακό. Αισθάνομαι έντονα ότι πολλά από τα βότανα που αντιμετωπίζονται σε αυτό το βιβλίο είναι εξίσου καλά με τα ανταγωνιστικά συνθετικά φαρμακευτικά προϊόντα και σχεδόν πάντα κοστίζουν λιγότερο, σε δολάρια και σε παρενέργειες. Μέχρι να συγκριθούν κλινικά τα καλύτερα από αυτά τα βότανα με τα φαρμακευτικά προϊόντα, ούτε ο γιατρός σας, ούτε ο δικός μου, ούτε εσείς ούτε εγώ, γνωρίζουμε με βεβαιότητα ποιο είναι το καλύτερο. Εν τω μεταξύ, τα φαρμακευτικά προϊόντα θα συνεχίσουν να σκοτώνουν περισσότερους από 100.000 Αμερικανούς ετησίως, σύμφωνα με το JAMA, ένα φαρμακευτικό περιοδικό, ενώ τα βότανα θα σκοτώνουν λιγότερους από 100, σύμφωνα με τη συντηρητική Washington Post σε ένα άρθρο κατά των βοτάνων (Gugliotta, 19 Μαρτίου 2000). Την 1η Μαΐου 2002, το περιοδικό Journal of the American Medical Association (JAMA) πρότεινε ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες των φαρμάκων μπορεί να είναι η κύρια αιτία θανάτου στις ΗΠΑ.

ΜΟΡΦΗ

ΣΥΝΩΝΥΜΟ: Σε ορισμένες περιπτώσεις, παραθέτω ένα ή περισσότερα ταξινομικά συνώνυμα συχνά ακολουθώντας τη βάση δεδομένων της ονοματολογίας του USDA, που επιμελείται ο John Wiersema.

ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ: Οι περισσότερες από τις δημοσιευμένες βιολογικές δραστηριότητες που πέρασαν από το γραφείο μου παρατίθενται αλφαβητικά, με κάθε δραστηριότητα ακολουθούμενη από το “f” ή την αριθμητική βαθμολογία για την αποτελεσματικότητα, ακολουθούμενη από την αναφορά για την πηγή.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ: Οι περισσότερες δημοσιευμένες ενδείξεις που πέρασαν από το γραφείο μου παρατίθενται αλφαβητικά, με κάθε ένδειξη ακολουθούμενη από το “f” ή την αριθμητική βαθμολογία για την αποτελεσματικότητα, ακολουθούμενη από την αναφορά για την πηγή. Με τρόμο μετέτρεψα πιο συγκεκριμένους όρους όπως η αρθρίτιδα σε αρθροπάθεια και η βρογχίτιδα σε βρόγχωση, αλλά νομίζω ότι χαρακτηριστικό ήταν ένας πιο οικονομικός (σε θέμα χώρου) τρόπος παρουσίασης των δεδομένων. Κλασικά, το επίθημα “itis” σημαίνει φλεγμονή και “osis” σημαίνει πάθηση. Έτσι, η arthritis (αρθρίτιδα) είναι φλεγμονή της άρθρωσης και η arthrosis (αρθροπάθεια) είναι ευρύτερη, που σημαίνει μια πάθηση στην άρθρωση. Όταν κάποιος συγγραφέας είπε απλώς “για προβλήματα στις αρθρώσεις”, αυτό έγινε “αρθροπάθεια”, αλλά όπου ήταν πιο συγκεκριμένα και έλεγε φλεγμονή της άρθρωσης, σημαίνει την πιο συγκεκριμένα “αρθρίτιδα”. Προς το τέλος συγκεντρώσαμε και τα δύο κάτω από το “αρθροπάθεια”. Σε πολλούς ανθρώπους δεν αρέσει που μετέτρεψα όλες τις πιο συγκεκριμένες εγγραφές -itis σε -osis, αντί να συμπεριλάβω κάπως περιττά και τα δύο.

ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ: Προσπάθησα σε αυτήν την έκδοση να δώσω το εύρος των δημοσιευμένων σειρών δοσολογίας που έχω συναντήσει. Με καλή συντακτική ώθηση, επέστρεψα στις πηγές μου για να δω αν προσδιόρισαν ποιο μέρος του φυτού. Σε ορισμένες περιπτώσεις οι πηγές μου δεν ήταν συγκεκριμένες ως προς το τμήμα του φυτού. Και μερικές φορές μια πηγή προσδιόριζε ένα μέρος, μια άλλη πηγή προσδιόριζε ένα άλλο μέρος. Μερικές δόσεις ελήφθησαν απευθείας από τα μπουκάλια των βοτάνων. Εάν υπάρχουν επικίνδυνες δημοσιευμένες δόσεις που δίνονται κάτω από επικίνδυνα βότανα, έχω υποδείξει με ένα “Χ” ότι δεν πρέπει να λαμβάνεται παρά μόνο με την συμβολή ενός εξειδικευμένου ιατρού. Καμία από τις δόσεις δεν προέρχεται από εμένα (εκτός από ένα περιστασιακό σχόλιο “food farmacy” (φαρμακευτική τροφή), που δείχνει ότι το βότανο τρώγεται ως τροφή). προέρχονται από τη βιβλιογραφία, όπως υποδεικνύεται από το συνηθισμένο σύνολο συντομογραφιών. Ωστόσο, αρκετά αντιπροσωπεύουν δόσεις που λέγεται ότι έχουν εγκριθεί από την Commission E, ειδικά αυτές που αναφέρονται με τις συντομογραφίες KOM, PHR και PH2. Υποθέτω ότι με την εμφάνιση σε ένα American Pharmaceutical Book, υπάρχει μια έμμεση υπόθεση ότι η APA εγκρίνει αυτά τα δεδομένα APA, αλλά δεν είμαι σίγουρος ότι θα έδιναν τέτοια έγκριση.

ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ, ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΚΑΙ ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ: Οι βαθμολογίες των AHP, PHR και PH2 αναφέρονται ακολουθούμενες από μερικούς από τους αναφερόμενους κινδύνους των βοτάνων, που υποδεικνύονται από τις συνήθεις αναφορές τριών γραμμάτων ή αφηρημένες που δίνουν την πηγή της προειδοποίησης σχετικά με τον “κίνδυνο”.

ΑΠΟΣΠΑΣΜΑΤΑ: Πριν από περισσότερα από 20 χρόνια, ξεκίνησα μια βάση δεδομένων φυτοχημικών που παρέχει πολλές από τις δημοσιευμένες δραστηριότητες των βιοδραστικών φυτοχημικών. Λυπάμαι που εκείνη την εποχή που δεν είχα καμία συστηματική προσέγγιση στη βαθμολόγηση των δραστηριοτήτων των εκχυλισμάτων των φυτών. Αυτό λαμβάνουμε συνήθως, παρά μεμονωμένα φυτοχημικά. Έτσι, περιστασιακά, πολύ αργά, έχω συμπεριλάβει κάποιες αναφορές για δραστηριότητες (και τα ED50 και LD50 όπου υπάρχουν) σε διάφορα εκχυλίσματα φυτών. Διαγράψαμε την τελευταία στιγμή την επανάληψη των εκτεταμένων δεδομένων που βρέθηκαν στην ενημερωμένη μου βάση φυτοχημικών FNF, οι αρχικές εκδόσεις της οποίας δημοσιεύτηκαν σε ορισμένα από τα βιβλία CRC που είχα δημοσιεύσει προηγουμένως.

Duke, J.A. “Handbook of Phytochemical Constituents in GRAS Herbs and other Economic Plants”. CRC Press, Boca Raton, FL, 1992.

Duke, J.A. “Handbook of Biologically Active Phytochemicals and Their Activities”. CRC Press, Boca Raton, FL, 1992.

Beckstrom-Sternberg, S. and Duke, J.A. “Handbook of Mints (Aromathematics): Phytochemicals and Biological Activities”. CRC Press, Boca Raton, FL, 1996.

Όπου δεν βρήκα σημαντικές πληροφορίες για οποιαδήποτε ενότητα μορφής, οι επικεφαλίδες διαγράφηκαν, επομένως, πολλές καταχωρήσεις θα έχουν μόνο, πχ., Δραστηριότητες και Ενδείξεις.

Οι αναγνώστες που επιθυμούν να μάθουν περισσότερα για τα μεμονωμένα φυτοχημικά που εμφανίζονται σε ένα δεδομένο βότανο μπορούν να βρουν πολλά χρήσιμα ερωτήματα που απαντώνται στη βάση δεδομένων μου στο USDA.

Σε μια ιδιαίτερα χρήσιμη ερώτηση για ένα άτομο που προσπαθεί να εξορθολογίσει τη χρησιμότητα ενός βοτάνου, μπορεί κανείς να εξασφαλίσει μια λίστα με όλα τα φυτοχημικά που αναφέρονται από το φυτό, με ή χωρίς τη λίστα όλων των αναφερόμενων δραστηριοτήτων του, ακόμη και να καλέσει μια κύρια ή δευτερεύουσα αναφορά για κάθε bit δεδομένων. Οι εκτυπώσεις τέτοιων ερωτημάτων σε φυτά που έχουν μελετηθεί καλύτερα είναι συχνά δεκάδες σελίδες και δεν είναι πρακτικό να δημοσιευτούν σε αυτήν την έκδοση. Γίνεται όλο και πιο σαφές ότι υπάρχουν εκατοντάδες βιολογικά ενεργές ενώσεις, συχνά προσθετικές ή συνεργατικές, σε όλα τα φυτά, τα τρόφιμα, τα μπαχαρικά, τα βότανα μας, τα φαρμακευτικά και τα δηλητηριώδη φυτά. Τα γονίδια που κατευθύνουν τις χιλιάδες χημικές ουσίες στο σώμα μας έχουν συνεξελιχθεί με όλες ή πολλές από τις φυτοχημικές ουσίες στα περισσότερα από τα βρώσιμα φυτά που επέλεξαν οι πρόγονοί μας να φάνε και τα φαρμακευτικά φυτά με τα οποία περιποιήθηκαν τον εαυτό τους. Τα γονίδιά μου έχουν πιθανώς γνωρίσει χιλιάδες φυτοχημικά που υπάρχουν τώρα στην κοιλάδα Rift (όπου οι ανθρωπολόγοι εικάζουν ότι οι άνθρωποι εξελίχθηκαν πριν από περίπου 6 εκατομμύρια χρόνια), και εξακολουθούν να υπάρχουν στα αμερικανικά βότανα μου. Αισθάνομαι ότι έχουν εξελιχθεί ομοιοστατικοί μηχανισμοί για αυτά τα γνωστά φυτοχημικά, επιτρέποντας στο σώμα να αρπάξει μια απαραίτητη χημική ουσία στην οποία το σώμα είναι προσωρινά ανεπαρκές και, αντιστρόφως, αποκλείοντας ίσως ως επιπλέον, εκείνα τα φυτοχημικά στα οποία το σώμα δεν είναι ανεπαρκές. Ναι, συμφωνώ ακόμη και με τα “συμπληρώματα”, που κατηγορούν ότι η περίσσεια βιταμινών συχνά απεκκρίνεται, αχρησιμοποίητες, ως επιπλέον. Τείνω να διαφωνήσω αν η εταιρία συμπληρωμάτων Basher προτείνει ότι οι περισσότεροι από εμάς δεν έχουμε έλλειψη σε μια ή την άλλη βιταμίνη. Νομίζω ότι η πλειονότητα, αν όχι όλοι, οι Αμερικανοί έχουν ανεπάρκεια σε μία ή περισσότερες βιταμίνες που υπάρχουν σε διαιτητικές φυτικές πηγές. Μόνο την τελευταία δεκαετία συνειδητοποιήσαμε τελικά ότι η χολίνη ήταν απαραίτητη. Νομίζω ότι περισσότερες τέτοιες γνώσεις θα εμφανιστούν τις επόμενες δεκαετίες. Και θα μάθουμε ότι τέτοια κοινά και χρήσιμα φυτοχημικά όπως το ολεανολικό οξύ, οι προκυανιδίνες, η κερσετίνη, η ρεσβερατρόλη και η σιτοστερόλη χρειάζονται συχνά από το σώμα και, όπως οι βιταμίνες, διατηρούνται εντός των ορίων με ομοιοστατικούς μηχανισμούς. Όταν προσφέρεις στο σώμα σου ένα φυτικό μενού με εκατοντάδες χρήσιμα συνεργατικά φυτοχημικά, το σώμα σου μπορεί να επιλέξει αυτά που χρειάζεται περισσότερο, απορρίπτοντας αυτά που χρειάζονται λιγότερο ή δεν χρειάζονται καθόλου. Όταν προσφέρεις στο σώμα μια απομονωμένη φυτοχημική ή ένα σύνθετο φαρμακευτικό κοκτέιλ, αποκλείεις όλες αυτές τις εκατοντάδες άλλες χρήσιμες φυτοχημικές ουσίες στα βρώσιμα και φαρμακευτικά βότανα. Το σώμα σου γνωρίζει καλύτερα από τον φαρμακοποιό ή τον γιατρό ή τον φυτοθεραπευτή ή τον σαμάνο σου ποιες χημικές ουσίες χρειάζεται. Και η εξελικτική σου δίαιτα θα παρέχει συχνά χημικές ουσίες στις οποίες μπορεί να είσαι προσωρινά ανεπαρκείς. Η εξελικτική διατροφή σου περιλάμβανε μια μεγάλη ποικιλία φυτικών υλικών που δεν καταναλώνουμε πλέον γενικά. Και το σώμα σου, αν όχι ο εγκέφαλος σου, θα αναγνωρίσει ένα θετικό όφελος από αυτό. Τα ασφαλέστερα βότανα θα επικρατήσουν, παρά τις αυξανόμενες δημοσιευμένες προσπάθειες για να φαίνονται πιο επικίνδυνα από τα φαρμακευτικά προϊόντα. Τα βότανα, κατά μέσο όρο, είναι πολύ φθηνότερα και ασφαλέστερα από τα φαρμακευτικά προϊόντα, και συχνά εξίσου αποτελεσματικά.

ΕΙΚΟΝΟΓΡΑΦΗΣΕΙΣ: Η Mrs. Peggy Duke, η πιο θορυβώδης κριτικός μου, έχει συγκεντρώσει γενναιόδωρα σχεδόν 250 ασπρόμαυρες εικονογραφήσεις και πολλές έγχρωμες εικόνες που φέρουν τα πνευματικά της δικαιώματα. Αυτή είναι μια ουσιαστική βελτίωση σε σχέση με την πρώτη έκδοση. Οι ασπρόμαυρες εικονογραφήσεις της Peggy βρίσκονται με το βότανο υπό συζήτηση. Χάρη στην ευεργεσία της Natures Herbs, A Twinlab Division, είμαστε σε θέση να συμπεριλάβουμε ~150 χρωματιστές εικόνες των περισσότερων από τα ευρέως διαδεδομένα βότανα στις ΗΠΑ. Ευχαριστούμε ιδιαίτερα την Grace Lyn Rich και τον Steve Welling που το κατέστησαν αυτό δυνατό.

Ελπίζω ότι η δεύτερη έκδοση του “Handbook of Medicinal Herbs” θα βοηθήσει τους ασθενείς και τους γιατρούς να χρησιμοποιούν τα ασφαλέστερα βότανα με ακόμα πιο ασφαλή και σοφό τρόπο και να τους βοηθήσει να κατευθύνουν προς τις ασφαλέστερες εναλλακτικές λύσεις βοτάνων και μακριά από ορισμένες από τις πιο επικίνδυνες φαρμακευτικές εναλλακτικές.

James A. Duke

Περιεχόμενα

Κατάλογος Βότανα (Α έως Ω)

Συντομογραφίες αναφοράς

Βιβλιογραφικές αναφορές

Συντελεστές εικονογράφησης

Ευρετήριο επιστημονικής ονομασίας

Ευρετήριο κοινής ονομασίας

(το βιβλίο σε μορφή αρχείου PDF)