(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Fibromyalgia” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/fibromyalgia/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 1, 2020)
Η ινομυαλγία (fibromyalgia) προκαλεί εξουθενωτικό πόνο που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Χωρίς κάποια θεραπεία για την πάθηση που να οδηγεί σε ίαση και με πολύ λίγες αποτελεσματικές παραδοσιακές επιλογές θεραπείας, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι ασθενείς ερευνούν την αποτελεσματικότητα της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για την αντιμετώπιση της ινομυαλγίας. Μάθε περισσότερα σχετικά με τη κάνναβη και την ινομυαλγία για να διαπιστώσεις εάν είναι μια καλή επιλογή θεραπείας για σένα ή για ένα αγαπημένο σου πρόσωπο.
Πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια αποτελεσματική θεραπεία;
Η κάνναβη είναι γνωστή για την ανακούφιση του πόνου και ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της ινομυαλγίας. Τα παραδοσιακά παυσίπονα και άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της πάθησης συχνά δεν επαρκούν. Για αυτόν τον λόγο, πολλοί ασθενείς με την πάθηση στρέφονται στις ανακουφιστικές ιδιότητες της κάνναβης. Στην έρευνα του National Pain Foundation, το 62% των συμμετεχόντων[1] που είχαν δοκιμάσει κάνναβη είπαν ότι ήταν πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία των συμπτωμάτων τους και ένα άλλο 33% βρήκε κάποια ανακούφιση. Μόνο το 5% των ανθρώπων που την δοκίμασαν είπαν ότι δεν τους παρείχε ανακούφιση.
[1] “Marijuana Rated Most Effective for Treating Fibromyalgia” (Η κάνναβη αξιολογείται ως η πιο αποτελεσματική για τη θεραπεία της ινομυαλγίας) http://nationalpainreport.com/marijuana-rated-most-effective-for-treating-fibromyalgia-8823638.html
Για να καταλάβουμε πώς λειτουργεί το βότανο για την ανακούφιση του πόνου, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε το ενδοκανναβινοειδές σύστημα[2] που υπάρχει στο σώμα μας (και σε όλα τα θηλαστικά). Το σύστημα αυτό βοηθά στην επικοινωνία μηνυμάτων σε όλο το σώμα. Τα ενδοκανναβινοειδή λένε στα κύτταρα τι πρέπει να κάνουν καθώς συνδέονται στους υποδοχείς πάνω τους, συνδέοντας αποτελεσματικά τον εγκέφαλο και τις διάφορες περιοχές του σώματος. Διαταραχές σε αυτό το σύστημα μπορεί να προκαλέσουν πόνο, διαταραχές στον ύπνο, καθώς και άλλα προβλήματα.
[2] “Endocannabinoid System Overview” (Επισκόπηση του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος) https://www.marijuanadoctors.com/resources/endocannabinoid-system/
Τα κανναβινοειδή[3] στη κάνναβη μπορούν να συμπληρώσουν τα φυσικά μας ενδοκανναβινοειδή. Αυτό μπορεί να μειώσει την υπερευαισθησία στον πόνο, γεγονός που κάνει τους ασθενείς με ινομυαλγία να αισθάνονται λιγότερο πόνο. Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί επίσης να βοηθήσει σε άλλα ζητήματα, όπως στην αϋπνία και στην ναυτία, παρέχοντας ακόμη περισσότερη ανακούφιση σε ασθενείς που πάσχουν επίσης από αυτά τα συμπτώματα. Ενώ η κάνναβη δεν μπορεί να θεραπεύσει την ινομυαλγία, μπορεί να είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της πάθησης, ώστε να μπορεί κάποιος να ζήσει μια πιο φυσιολογική ζωή.
[3] “Cannabinoids” (Κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/
Συμπτώματα ινομυαλγίας που αντιμετωπίζονται από ιατρική χρήση της κάνναβης
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει θεραπεία για την ινομυαλγία, οι αποτελεσματικές στρατηγικές διαχείρισης του πόνου είναι απαραίτητες για να βοηθήσουν τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν την ινομυαλγία. Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι πολύ αποτελεσματική στην ανακούφιση του πόνου και είναι μια φυσική εναλλακτική λύση στα παραδοσιακά φάρμακα για τον πόνο που συνταγογραφούνται συχνά σε ασθενείς με ινομυαλγία.
Πολλοί ασθενείς στρέφονται στην κάνναβη όταν αποτυγχάνουν οι παραδοσιακές θεραπείες πόνου για την ινομυαλγία. Δεδομένων των κακών αποτελεσμάτων από τα παραδοσιακά φάρμακα, η κάνναβη θα μπορούσε να είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την ανακούφιση του πόνου από την ινομυαλγία. Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν την κάνναβη ως την μοναδική θεραπεία για τον πόνο, ενώ άλλοι συμπληρώνουν τα τρέχοντα φάρμακα και τις θεραπείες τους με την κάνναβη.
Ενώ η ινομυαλγία χαρακτηρίζεται κυρίως από εκτεταμένο πόνο, αυτή η διαταραχή είναι επίσης γνωστό ότι προκαλεί πλήθος άλλων ανεπιθύμητων συμπτωμάτων. Οι ασθενείς με ινομυαλγία μπορεί επίσης να παρουσιάσουν διαταραχές του ύπνου, ναυτία και διαταραχές της διάθεσης.
Πώς να αποκτήσεις κάνναβη για την ινομυαλγία
Η ικανότητα κάποιου να αποκτήσει πρόσβαση σε κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς ποικίλλει ανάλογα με τους νόμους που ισχύουν στην πολιτεία ή στην χώρα που διαμένει. Θα πρέπει πρώτα να δει τι λένε οι πολιτειακοί/ κρατικοί νόμοι για την κάνναβη και αν υπάρχει η ινομυαλγία ως προϋπόθεση για την παροχή άδειας χρήσης της κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς.
Συχνά, το πρώτο βήμα για ένα ασθενή για πάρει μια άδεια θα πρέπει να επισκεφτεί έναν πιστοποιημένο από την πολιτεία γιατρό. Ένας γιατρός θα ξέρει καλύτερα ποια είναι δικαιώματα που έχει ένας ασθενής με ινομυαλγία. Υπό τη φροντίδα του, θα λάβει μια διάγνωση που θα βοηθήσει τον ασθενή να ξεκινήσει την διαδικασία εγγραφής.
Ωστόσο, η διάγνωση της ινομυαλγίας μπορεί να είναι λίγο πιο δύσκολη από ότι είναι ορισμένες άλλες ασθένειες, επειδή δεν υπάρχει κάποια απλή εξέταση. Ένα άλλο ζήτημα είναι ότι ο τυπικός διαγνωστικός έλεγχος δεν λαμβάνει φυσιολογικές εκδηλώσεις του πόνου. Δεν μπορείς να κάνεις μαγνητική τομογραφία για να δεις τις επιδράσεις της ινομυαλγίας ή να βρεις δείκτες της κατάστασης σε ένα δείγμα αίματος. Αυτή η έλλειψη φυσικών στοιχείων μπορεί να αναγκάσει ορισμένους γιατρούς να αμφισβητήσουν την εγκυρότητα αυτών που ισχυρίζεται ή λέει ο ασθενής ότι τίποτα δεν μπορεί να γίνει.
Οι γιατροί, παλαιότερα, έκαναν διάγνωση στην ινομυαλγία με βάση τον αριθμό των σημείων ευαισθησίας που είχε ο ασθενής, αλλά αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται πλέον. Αντ’ αυτού, οι γιατροί εξετάζουν τα συνολικά συμπτώματα που αισθάνεται ένας ασθενής. Η διάγνωση έρχεται συχνά όταν ο ασθενής αναφέρει εκτεταμένο πόνο που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες όταν δεν υπάρχει άλλη υποκείμενη κατάσταση που θα μπορούσε να προκαλέσει τον πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να κάνει εξετάσεις αίματος για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τον πόνο.
Αν λάβεις μια διάγνωση για ινομυαλγία, το επόμενο βήμα σου θα είναι να εγγραφείς ως ασθενής με ινομυαλγία στην πολιτεία που ζεις (αν η πολιτεία ή χωρά διαμονής σου έχουν τέτοια νομοθεσία). Σε πολλές πολλές πολιτείες οι πολιτειακοί νόμοι απαιτούν από τους ασθενείς να εγγραφούν και να λάβουν μια κάρτα που τους δίνει την δυνατότητα να κάνουν νόμιμα ιατρική χρήση κάνναβης.
Εάν έχεις λάβει μια επίσημη διάγνωση για ινομυαλγία ή πιστεύεις ότι έχεις αυτήν την πάθηση, θα πρέπει να επικοινωνήσεις με έναν πιστοποιημένο γιατρό κάνναβης στην περιοχή σου, ο οποίος μπορεί να σε βοηθήσει να εγγραφείς εύκολα ως ασθενής που να μπορεί να κάνει ιατρική χρήση της κάνναβης.
Τρόποι ιατρικής χρήσης της κάνναβης για την ινομυαλγία
Η μέθοδος λήψης της κάνναβης είναι και ένα θέμα προσωπικής προτίμησης. Η εισπνοή κάνναβης (πχ. με έναν ατμοποιητή ίσως και με ένα ηλεκτρονικό τσιγάρο με υγρό αναπλήρωσης που περιέχει αναλγητικά κανναβινοειδή) δίνει σχεδόν άμεσα αποτελέσματα. Όταν αισθάνεσαι έντονο πόνο από την ινομυαλγία, αυτή η γρήγορη ανακούφιση είναι συχνά μια υψηλή προτεραιότητα. Το κάπνισμα δεν ενδείκνυνται καθώς η πυρόλυση που γίνεται με την καύση παράγει δεκάδες πυρολυτικά αέρια που δεν είναι καθόλου υγιεινά (κάποια μάλιστα είναι καρκινογόνα). Ένας πολύ καλός συνδυασμός είναι η χρήση ελαίων κανναβινοειδών και όταν εμφανίζεται απότομα οξύς πόνος πριν προλάβουν να δράσουν τα έλαια, τότε 2-3 ρουφηξιές από έναν ατμοποιητή ή ένα ηλεκτρονικό τσιγάρο μπορούν να δώσουν την άμεση ανακούφιση μέχρι να αρχίσει η δράση των ελαίων και όλα αυτά με το μικρότερο δυνατό αντίκτυπο στους πνεύμονες του ασθενή.
Τα βρώσιμα διατίθενται σε μια ποικιλία επιλογών, από μπισκότα και παγωτά έως κράκερ και μείγματα ξηρών καρπών. Οι εξελίξεις στην τεχνολογία κάνουν τα βρώσιμα κάνναβης πιο ελκυστικά και με πιο ακριβή δοσολογία από ότι ήταν στο παρελθόν. Τα βρώσιμα όμως χρειάζονται πολύ περισσότερο χρόνο για να αρχίσουν να επιδρούν, μπορεί να χρειαστούν από 30 λεπτά έως και μερικές ώρες. Ωστόσο, οι επιδράσεις τους είναι πιο σταθερές και διαρκούν περισσότερο. Για το λόγο αυτό, μερικοί άνθρωποι προτιμούν να χρησιμοποιούν τα βρώσιμα τη νύχτα για να εξασφαλίσουν ότι η ανακούφιση από τον πόνο θα διαρκέσει αρκετά για να κοιμηθούν ήσυχα σχεδόν όλη την νύχτα.
Μια άλλη επιλογή που λειτουργεί για τη θεραπεία της ινομυαλγίας είναι η τοπική εφαρμογή (ανάλογα με την περίπτωση). Έτσι μπορεί κάποιος να έχει τα ανακουφιστικά αποτελέσματα της κάνναβης χωρίς την ευφορικότητα. Οι λοσιόν και τα λάδια επιτρέπουν επίσης να γίνεται με έλεγχο η εφαρμογή σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος όπου χρειαζόμαστε περισσότερο την ανακούφιση. Μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν συνδυασμό ενός σκευάσματος τοπικής χρήσης μαζί με εισπνεόμενη κάνναβη ή/και βρώσιμα κάνναβης. Ο πειραματισμός με διάφορες ποικιλίες και με μεθόδους χορήγησης/ εφαρμογής θα βοηθήσει έναν ασθενή να βρει ποια ρουτίνα θεραπείας θα είναι η πιο αποτελεσματική για αυτόν.
Μπορεί κάποιος να λαμβάνει με εισπνοή με έναν ατμοποιητή φυτικό υλικό από μια ποικιλία sativa που δίνει ενέργεια κατά τη διάρκεια της ημέρας ώστε να είναι σε εγρήγορση ενώ θα έχει και ανακούφιση από τον πόνο. Το βράδυ, ενδέχεται να χρησιμοποιήσει μια ποικιλία indica για έναν καλό και ξεκούραστο ύπνο. Μπορεί να εφαρμόζει τα προϊόντα κάνναβης για τοπική χρήση όλη την ημέρα, όπου απαιτείται τοπική ανακούφιση. Η συνεργασία με τον γιατρό γνώστη της κάνναβης, μπορεί να δώσει ένα συνολικό σχέδιο θεραπείας με κάνναβη που θα αντιμετωπίζει τα συγκεκριμένα συμπτώματα.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση στην ινομυαλγία
Η επιλογή μιας ποικιλίας κάνναβης για την ινομυαλγία εξαρτάται από τα συνολικά συμπτώματα που έχουμε και τους στόχους μας. Ακολουθούν ορισμένες εκτιμήσεις κατά την επιλογή μιας ποικιλίας:
* Προβλήματα ύπνου: Εάν έχεις προβλήματα ύπνου, θα επιλέξεις μια βαριά ποικιλία indica. Αυτές οι ποικιλίες έχουν πολύ καλά αποτελέσματα στον ύπνο και στον πόνο και αυτό μπορεί να σε βοηθήσει να κοιμηθείς καλύτερα τη νύχτα. Η ευκολία στον ύπνο σε συνδυασμό με την ανακούφιση από τον πόνο είναι πολύ ευεργετική για πολλούς ασθενείς με ινομυαλγία. Μερικά παραδείγματα από τέτοιες ποικιλίες είναι η African Kush και η Northern Lights. Η ατμοποίηση αυτών των ποικιλιών παρέχει το γρηγορότερο αποτέλεσμα.
* Πόνος: Ο πόνος είναι ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα που μπορούμε να ανακουφίσουμε με την κάνναβη. Μερικές επιλογές σε ποικιλίες για την ανακούφιση από τον πόνο είναι η Sour Diesel, η Harlequin και η Purple Trainwreck.
* Μυϊκοί σπασμοί: Εάν αντιμετωπίζεις επίσης και μυϊκούς σπασμούς, οι ποικιλίες 50/50 (δηλαδή αυτές που περιέχουν το ίδιο ποσοστό και σε THC και σε CBD) μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση αυτών των σπασμών. Η White Berry και η One to One είναι παραδείγματα από τέτοιες ποικιλίες που μπορεί να βοηθήσουν.
* Κατάθλιψη: Όταν η κατάθλιψη είναι ένα ζήτημα, η επιλογή ενός ισορροπημένου προφίλ είναι σημαντική. Κάτι με 50/50 περιεκτικότητα σε THC και CBD μαζί με CBN, THCV ή CBC μπορεί να έχει κάποιες αντικαταθλιπτικές ιδιότητες. Η One to One και η Doug’s Varin είναι δύο επιλογές.
Ακριβώς όπως η εύρεση των καλύτερων παραδοσιακών θεραπειών, η εύρεση της ιδανικής ποικιλίας κάνναβης συχνά καταλήγει στον πειραματισμό. Μπορεί να διαπιστώσεις ότι ορισμένες ποικιλίες λειτουργούν κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ άλλες είναι καλύτερες για την νύχτα. Μην βγάλεις γρήγορα συμπεράσματα ότι η κάνναβη δεν δουλεύει σε σένα και στην αντιμετώπιση της ινομυαλγία σου μετά από μία μόνο προσπάθεια. Ίσως χρειαστεί απλώς να δοκιμάσεις μια διαφορετική ποικιλία ή να χρησιμοποιήσεις μια διαφορετική μέθοδο χορήγησης της κάνναβης. Ένας γιατρός κάνναβης μπορεί να εξετάσει την συγκεκριμένη κατάσταση και το ιατρικό σου ιστορικό για να σε βοηθήσει να βρεις μια θεραπεία κάνναβης που θα είναι κατάλληλη για τις ανάγκες σου.
Παρενέργειες της κάνναβης για την ινομυαλγία
Τα άτομα που πάσχουν από ινομυαλγία συχνά δεν βρίσκουν ικανοποιητικά αποτελέσματα από τα παραδοσιακά φάρμακα, ενώ αντιμετωπίζουν και δυσάρεστες παρενέργειες από αυτά τα φάρμακα. Ενώ η κάνναβη έχει κάποιες παρενέργειες, είναι συνήθως ήπιες και χαμηλού κινδύνου και τα συμπτώματα τείνουν να εξαφανιστούν καθώς οι επιδράσεις της κάνναβης εξαντλούνται. Σε πολλές περιπτώσεις, οι “ανεπιθύμητες παρενέργειες” δεν είναι πραγματικά αρνητικές και τα άτομα με ινομυαλγία δεν έχουν θέμα να τις αντιμετωπίσουν αντί να υποφέρουν από τον πόνο.
Οι πιθανές παρενέργειες της χρήσης κάνναβης για τη θεραπεία της ινομυαλγίας περιλαμβάνουν:
* Ευφορία: Η κάνναβη προκαλεί μια ευφορική αλλαγή διάθεσης σε πολλούς ανθρώπους λόγω της THC. Αυτή η αίσθηση “μέθης” μπορεί να αποφευχθεί χρησιμοποιώντας ποικιλίες με πολύ χαμηλή περιεκτικότητα σε THC, εάν δεν θέλουμε αυτό το συναίσθημα[1].
* Αυξημένη όρεξη: Για μερικούς ανθρώπους, η αυξημένη όρεξη είναι κάτι καλό. Για παράδειγμα, εάν πρέπει να αυξήσεις το βάρος ή αν έχεις χαμηλή όρεξη και δεν παίρνεις τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεσαι, μια διεγερμένη όρεξη θα μπορούσε να βοηθήσει με αυτά τα ζητήματα. Άλλοι βλέπουν την αυξημένη όρεξη ως κάτι το αρνητικό[2].
* Υπνηλία: Ορισμένες ποικιλίες κάνναβης δημιουργούν μια χαλαρή, νυσταγμένη αίσθηση. Αυτό είναι ένα πλεονέκτημα την νύχτα, ειδικά για ασθενείς που αντιμετωπίζουν διαταραχές του ύπνου. Οι ποικιλίες Indica τείνουν να έχουν αυτή την επίδραση υπνηλίας και χαλάρωσης. Για χρήση κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι ποικιλίες sativa δίνουν μια πιο ενεργητική, αναζωογονητική επίδραση για την αποφυγή της ανεπιθύμητης υπνηλίας[3].
* Διάρροια: Μερικοί άνθρωποι έχουν αναφέρει ότι έχουν διάρροια με την χρήση της κάνναβης[4].
[4] “Giddiness” (Ζαλάδα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/giddiness/
[5] “Hunger” (Πείνα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/hunger/
[6] “Drowsiness” (Υπνηλία) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/drowsiness/
[7] “Diarrhea” (Διάρροια) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/diarrare/
Περισσότερες πληροφορίες για τη κάνναβη και την ινομυαλγία
Η συζήτηση για την ιατρική χρήση της κάνναβης είναι συχνά έντονη, με ισχυρές απόψεις και από τις δύο πλευρές. Ενώ οι ερευνητές από καιρό ενδιαφέρονται για το θέμα, η διεξαγωγή της πραγματικής έρευνας είναι συχνά δύσκολη λόγω των ομοσπονδιακών κανονισμών και της δυσκολίας πρόσβασης στις ουσίες για την εκτέλεση της έρευνας. Παρά τη δυσκολία, η έρευνα υπόσχεται να βοηθήσει τους ασθενείς με ινομυαλγία να βρουν ανακούφιση που δεν μπορούν να βρουν με τα παραδοσιακά φάρμακα.
Η έρευνα δείχνει ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος ανακούφισης του πόνου και του άγχους που σχετίζεται με την ασθένεια. Το 1999, το Institute of Medicine διαπίστωσε στην έκθεσή του με τίτλο “Marijuana and Medicine-Assessing the Science Base” ότι τα κανναβινοειδή στη κάνναβη μπορούν να ανακουφίσουν μια ποικιλία συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου και του χρόνιου πόνου. Επιπλέον, το The Journal of Pain αναφέρει ότι οι ασθενείς με ινομυαλγία που έλαβαν θεραπεία με μια συνθετική μορφή κάνναβης παρουσίασαν σημαντικές μειώσεις στον πόνο και το άγχος.
Οι ερευνητές του University of Manitoba δοκίμασαν ένα συνθετικό κανναβινοειδές που ονομάζεται nabilone σε άτομα που πάσχουν από ινομυαλγία. Μετά από τέσσερις εβδομάδες, οι συμμετέχοντες είδαν μείωση του πόνου, μείωση των σημείων ευαισθησίας και μείωση του άγχους. Πολλοί άνθρωποι είδαν επίσης βελτίωση στην κόπωση, στην κατάθλιψη, στην μυϊκή δυσκαμψία και στην συνολική λειτουργία. Αυτά τα αποτελέσματα είναι πολύ ελπιδοφόρα, ειδικά για τα άτομα που βρίσκουν λίγη ή καθόλου ανακούφιση από τις παραδοσιακές επιλογές θεραπείας.
Ινομυαλγία
Εάν σε ενδιαφέρει να εξερευνήσεις ένα ιατρικό σχέδιο κάνναβης για τη θεραπεία της ινομυαλγίας σου, είναι σημαντικό πρώτα να μάθεις περισσότερα για την κατάστασή σου και πώς επηρεάζει το σώμα σου. Με την καλύτερη κατανόηση αυτής της περίπλοκης διαταραχής πόνου θα είσαι σε καλύτερη θέση να ακολουθήσεις το φαρμακευτικό πρόγραμμα που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες σου.
Τι είναι η ινομυαλγία;
Η ινομυαλγία είναι μια κοινή πάθηση που χαρακτηρίζεται από μακροχρόνιο πόνο σε όλο το σώμα και ευαίσθητα σημεία στις αρθρώσεις, τους μύες, τους τένοντες και σε άλλους μαλακούς ιστούς. Ο πόνος έρχεται και φεύγει. Μερικοί ασθενείς βιώνουν πόνο που μεταναστεύει ή κινείται τριγύρω σε όλο το σώμα.
Η ινομυαλγία είναι μια σύνθετη κατάσταση που δεν είναι ευρέως κατανοητή. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ο πόνος μπορεί να προκληθεί από υπερευαισθησία σε ερεθίσματα που, υπό κανονικές συνθήκες, δεν θα ήταν επώδυνα. Με άλλα λόγια, η κατάσταση εμφανίζεται όταν το σώμα δεν επεξεργάζεται κανονικά τον πόνο. Επηρεάζει περίπου 5 εκατομμύρια Αμερικανούς ενήλικες.
[8] “Fibromyalgia” (Ινομυαλγία) https://www.niams.nih.gov/health-topics/fibromyalgia
Η πάθηση δεν έχει καμία θεραπεία που να οδηγεί στην ίαση και ο πόνος μπορεί να είναι τόσο σοβαρός που παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία του ασθενή. Δεν είναι προοδευτική, που σημαίνει ότι δεν συνεχίζει να επιδεινώνεται (μπορεί όμως να έχει εξάρσεις) και δεν είναι θανατηφόρα. Ωστόσο, είναι πολύ οδυνηρή. Παρά τον έντονο πόνο, μπορεί να είναι παρήγορο να γνωρίζουμε ότι η ινομυαλγία δεν προκαλεί βλάβη στο σώμα μας, στις αρθρώσεις, τους μυς ή τα όργανα.
Η ινομυαλγία συχνά συγκρίνεται με την αρθρίτιδα. Ενώ και οι δύο παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο και κόπωση, η ινομυαλγία δεν είναι ένας τύπος αρθρίτιδας, καθώς δεν προκαλεί φλεγμονή ή βλάβη στις αρθρώσεις, τους μύες και τους ιστούς όπως η αρθρίτιδα. Ωστόσο, η ινομυαλγία θεωρείται μια ρευματική κατάσταση, πράγμα που ουσιαστικά σημαίνει ότι προκαλεί χρόνιο πόνο που επηρεάζει τις αρθρώσεις και τον μαλακό ιστό.
Τύποι ινομυαλγίας
Η ινομυαλγία είναι ένα σύνθετο πρόβλημα πόνου που πλήττει τους ασθενείς με διάφορους τρόπους. Εάν έχεις ινομυαλγία, τα συμπτώματά σου μπορεί να διαφέρουν από αυτά των άλλων που ζουν με αυτήν την πάθηση.
Εάν αναζητάς σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης για την αντιμετώπιση της ινομυαλγίας, είναι χρήσιμο να καταλάβεις τι είδους ινομυαλγία στοχεύεις να αντιμετωπίσεις. Ακολουθεί μια λίστα με τους επτά διαφορετικούς τύπους αυτής της κατάστασης που οι ασθενείς αντιμετωπίζουν περισσότερο:
* Υπεραλγησία: Στην υπεραλγησία, οι φυσιολογικές αντιδράσεις στον πόνο ενισχύονται και ένας ασθενής αντιμετωπίζει δυσφορία πιο σοβαρά από ένα άτομο χωρίς αυτήν την πάθηση.
* Πόνος στις αρθρώσεις: Η ινομυαλγία που χαρακτηρίζεται κυρίως από πόνο στις αρθρώσεις είναι μία από τις πιο κοινές μορφές σε αυτήν την πάθηση. Ο πόνος στις αρθρώσεις ορίζεται από πόνους ή οίδημα σε οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα.
* Κεντρική ευαισθητοποίηση (αλλοδυνία): Η αλλοδυνία, επίσης γνωστή ως κεντρική ευαισθητοποίηση, συνδέεται συχνά με ινομυαλγία, επειδή οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσφορία στο δέρμα που μπορεί να σηματοδοτήσει εκτεταμένο πόνο.
* Πυελικός πόνος: Ο σοβαρός και μακροχρόνιος πυελικός πόνος συχνά ορίζεται από συμπτώματα όπως πόνος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, αύξηση της συχνότητας της ούρησης, πόνος κατά την ούρηση και γενική δυσφορία της ουροδόχου κύστης.
* Πονοκέφαλοι / Ημικρανίες: Οι περισσότεροι ασθενείς με ινομυαλγία αντιμετωπίζουν πονοκεφάλους τάσης ή ημικρανίες, μια πιο σοβαρή διαταραχή κεφαλαλγίας. Αυτά τα ζητήματα μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές στον ύπνο, σε ζάλη και αλλαγές στην όραση επιπρόσθετα με τον πόνο.
* Κοιλιακός πόνος: Ο χρόνιος κοιλιακός πόνος μπορεί να προέρχεται από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ / Irritable Bowel Syndrome, IBS), δυσπεψία και άλλα πεπτικά προβλήματα. Πολλοί ασθενείς με ινομυαλγία με κοιλιακό άλγος εμφανίζουν οισοφαγική παλινδρόμηση με οξύ, καθώς και διάρροια και ναυτία.
* Νευροπαθητικός πόνος: Πολλοί ασθενείς με ινομυαλγία αντιμετωπίζουν νευροπαθητικό πόνο που εκδηλώνεται ως αίσθημα τσιμπήματος, καύσου ή κνησμού. Αυτές οι αισθήσεις μπορούν να επηρεάσουν τα νεύρα σε όλο το σώμα, αλλά συχνά επηρεάζουν τα χέρια ή τα πόδια.
Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας μπορεί να εμφανιστούν τυχαία και μπορεί να προσβάλλουν διάφορα μέρη του σώματος με την πάροδο του χρόνου.
Τι προκαλεί την ινομυαλγία;
Η συγκεκριμένη αιτία της ινομυαλγίας είναι ασαφής, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ένα ευρύ φάσμα παραγόντων συμβάλλει στην πάθηση. Για παράδειγμα, τα άτομα μπορεί να έχουν γενετική προδιάθεση για να αναπτύξουν ινομυαλγία και θα μπορούσαν να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εάν το έχει και κάποιο μέλος της οικογένειας. Υπάρχουν επίσης ορισμένες ασθένειες και λοιμώξεις που μπορούν είτε να προκαλέσουν την κατάσταση είτε να την επιδεινώσουν. Ορισμένοι τύποι συναισθηματικών ή σωματικών τραυμάτων μπορούν να συμβάλουν στην ινομυαλγία και έχει επίσης συνδεθεί με την διαταραχή μετατραυματικού στρες (post-traumatic stress disorder, PTSD). Μερικοί ασθενείς παρατηρούν συμπτώματα μετά το αρχικό συμβάν ενεργοποίησης, ενώ άλλοι αργά παρατηρούν ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται και αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου χωρίς συγκεκριμένο σημείο εκκίνησης.
Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η ινομυαλγία προκαλεί αλλαγές στον εγκέφαλο λόγω της επαναλαμβανόμενης διέγερσης των νεύρων. Μια αλλαγή, για παράδειγμα, είναι μια ανώμαλη αύξηση στο επίπεδο δραστηριότητας των νευροδιαβιβαστών, που είναι οι χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που μεταφέρουν σήματα πόνου. Οι υποδοχείς πόνου στον εγκέφαλο μπορεί να αναπτύξουν έναν τύπο “μνήμης” ως συνέπεια, μια αποτύπωση υπερβολικής αντίδρασης σε αυτά τα σήματα πόνου. Με άλλα λόγια, η ινομυαλγία μπορεί να αυξήσει τις αισθήσεις του πόνου με βάση τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος επεξεργάζεται αυτά τα σήματα.
Ορισμένοι παράγοντες μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει ινομυαλγία. Για παράδειγμα, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να λάβουν μια διάγνωση ινομυαλγίας, με ένα 80 έως 90 τοις εκατό των ασθενών να είναι γυναίκες, σύμφωνα με το National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Άνδρες και παιδιά μπορεί να πάσχουν από ινομυαλγία, αλλά είναι πολύ λιγότερο πιθανό.
Η μέση ενήλικη ζωή είναι η πιο συνηθισμένη στιγμή που αναπτύσσεται η ινομυαλγία. Παρόλο που είναι πιο πιθανό να αναπτύξεις ινομυαλγία εάν το έχει κάποιος άλλος στην οικογένειά σου, οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι για τον ακριβή λόγο. Θα μπορούσε να είναι κληρονομικότητα ή παρόμοιοι περιβαλλοντικοί παράγοντες ή συνδυασμός και των δύο. Μπορεί να έχεις μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης ινομυαλγίας εάν έχεις Λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλο τύπο ρευματικής νόσου. Η κατάσταση τείνει να συμβαδίζει με πονοκεφάλους τάσης, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, διαταραχή κροταφογναθικής άρθρωσης, κατάθλιψη και άγχος.
Συμπτώματα και παρενέργειες της ινομυαλγίας
Σε αντίθεση με ορισμένες καταστάσεις με εξωτερικά σημάδια, τα συμπτώματα της ινομυαλγίας είναι σε μεγάλο βαθμό αόρατα από άλλους, αλλά ο ασθενής τα αισθάνεται έντονα. Ο πόνος είναι συχνά το σύμπτωμα που σχετίζεται με την ασθένεια. Ωστόσο, πολλά άλλα πιθανά σημεία συνοδεύουν τον πόνο και μπορεί να οδηγήσουν σε διάγνωση ινομυαλγίας. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι τα κοινά συμπτώματα ινομυαλγίας είναι επίσης κοινά συμπτώματα άλλων ασθενειών και καταστάσεων.
Τα κοινά συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνουν:
* Διαδεδομένος πόνος που επηρεάζει και τις δύο πλευρές του σώματος και εκτείνεται τόσο πάνω όσο και κάτω από τη μέση, που συχνά περιγράφεται ως θαμπός, συνεχής πόνος
* Ευαισθησία στην αφή
* Κόπωση ανεξάρτητα από το πόσο κοιμάται ο ασθενής
* Δυσκολίες συγκέντρωσης ή εστίασης που συχνά ονομάζονται “fibro fog” (θολούρα ινομυαλγίας)
* Κατάθλιψη
* Πονοκέφαλοι
* Κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα
* Διαταραχές ύπνου
* Αγκύλωση το πρωί
* Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα άκρα
* Ευαισθησία σε θερμοκρασίες, δυνατό θόρυβο ή έντονα φώτα
Εκτός από τα οδυνηρά και δυσάρεστα συμπτώματα που έρχονται με την ινομυαλγία, η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή ζωή. Ο πόνος μπορεί να κάνει δύσκολο ή αδύνατο το να μπορεί να χειριστεί ο ασθενής τις τακτικές καθημερινές εργασίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει καθήκοντα που απαιτούνται για μια εργασία. Η κόπωση που σχετίζεται με την ινομυαλγία μπορεί να επηρεάσει τακτικές δραστηριότητες και εργασιακά καθήκοντα. Με λίγες επιλογές για αποτελεσματική θεραπεία, πολλά άτομα με ινομυαλγία συνεχίζουν να υποφέρουν και να αντιμετωπίζουν τις διαταραχές στην ζωή τους.
Άλλοι άνθρωποι που πάσχουν από ινομυαλγία αντιμετωπίζουν επίσης και άγχος. Αυτό μπορεί να οφείλεται στον ίδιο τον πόνο και από την παρανόηση που συχνά προέρχεται από τους άλλους ανθρώπους για την κατάστασή τους. Οι ασθενείς μπορεί να πρέπει να αντιμετωπίσουν άτομα που λένε ότι ο πόνος είναι στο μυαλό τους ή ότι η κατάσταση δεν είναι πραγματική. Μπορεί να αντιμετωπίσουν ανθρώπους που πιστεύουν ότι μάλλον “είναι στο μυαλό του ασθενή”. Οι συνάδελφοι και τα αφεντικά ενδέχεται να μην είναι ευαίσθητοι στην κατάσταση. Αυτές οι καταστάσεις κάνουν τη διάγνωση της ινομυαλγίας ακόμη πιο δύσκολη.
Οι τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για την ινομυαλγία και οι παρενέργειες τους
Η ινομυαλγία δεν θεωρείται πάντοτε μια πραγματική ιατρική κατάσταση. Ενώ οι περισσότεροι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα πιστεύουν τελικά ότι η ινομυαλγία είναι πραγματική, μερικοί άνθρωποι εξακολουθούν να πιστεύουν ότι δεν είναι μια πραγματική ιατρική κατάσταση. Ωστόσο, όποιος ζει με τον πόνο θα σας πει ότι είναι πολύ αληθινός. Παρά τον πολύ και πραγματικό πόνο, δεν υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες. Η ινομυαλγία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, με πολλούς ασθενείς να μην βρίσκουν αποτελεσματική ανακούφιση. Αυτό οφείλεται εν μέρει στην έλλειψη κατανόησης του τι προκαλεί τον πόνο στην ινομυαλγία.
Οι γιατροί συνήθως προτείνουν διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία της ινομυαλγίας, συμπεριλαμβανομένων των αναλγητικών και των αντικαταθλιπτικών. Τα φάρμακα έχουν παρενέργειες και δεν υπάρχει κανένα φάρμακο που να αντιμετωπίζει όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με την πάθηση.
Μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πάθησης περιλαμβάνουν:
1. Ανακουφιστικά πόνου (αναλγητικά)
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί θα συστήσουν πρώτα στους ασθενείς να δοκιμάσουν μη-συνταγογραφούμενα παυσίπονα, όπως Tylenol, Advil, Aleve και παρόμοια προϊόντα. Εάν αυτά τα αναλγητικά δεν λειτουργήσουν, το επόμενο βήμα είναι ένα ισχυρότερο φάρμακο για τον πόνο όπως το Tramadol. Η τραμαδόλη βοηθά στην αναστολή της δράσης των νευροδιαβιβαστών και έχει σχεδιαστεί για να μειώνει την ενόχληση, αλλά ανήκει στην κατηγορία των φαρμάκων που είναι γνωστά ως οπιοειδή. Το φάρμακο δεν έχει τόσο υψηλό κίνδυνο εθισμού όσο άλλα οπιοειδή, όπως η κωδεΐνη ή η μορφίνη, αλλά μπορεί ακόμα να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες όπως ναυτία, έμετος, ζάλη και δυνητικά σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε πρήξιμο του στόματος και του προσώπου.
2. Αντικαταθλιπτικά
Οι γιατροί μερικές φορές συνταγογραφούν ένα αντικαταθλιπτικό όπως το Cymbalta για να βοηθήσουν τους ασθενείς να κοιμηθούν. Η χρήση του Cymbalta μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες, όπως κρίσεις πανικού, εχθρότητα, υπερκινητικότητα ή ακόμη και αυτοκτονικές σκέψεις. Οι ασθενείς αναφέρουν μερικές φορές πολύ δύσκαμπτους μύες, υψηλό πυρετό, σύγχυση, ασυνήθιστη αιμορραγία και δυσκολία στην ούρηση. Σε μια έρευνα του National Pain Foundation, μόνο το 8% των συμμετεχόντων δήλωσε ότι το Cymbalta λειτούργησε καλά, ενώ το 60% δήλωσε ότι δεν λειτούργησε για αυτούς. Ένα άλλο 32 τοις εκατό βρήκε κάποια ανακούφιση.
3. Φάρμακα κατά των κρίσεων
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας γιατρός συνταγογραφεί φάρμακο κατά των κρίσεων όπως το Lyrica για να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και άλλων δυσφοριών που σχετίζονται με την ινομυαλγία. Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες του Lyrica μπορεί να περιλαμβάνουν καρδιακή και νεφρική νόσο, διαταραχές του αίματος, προβλήματα όρασης και πρήξιμο του λαιμού, των χειλιών και της γλώσσας. Το φάρμακο έχει επίσης συνδεθεί με οίδημα στα πόδια. Σε ακραίες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δυνητικά σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Τα άτομα που έχουν διαβήτη και λαμβάνουν Lyrica πρέπει να ελέγχουν προσεκτικά το δέρμα τους σε τακτική βάση και να καλούν τον γιατρό τους εάν παρατηρήσουν ερυθρότητα ή πληγές. Περίπου το 10 τοις εκατό των ατόμων που χρησιμοποίησαν τη Lyrica δήλωσαν ότι ήταν πολύ αποτελεσματικό. Ένα άλλο 29% το έκρινε κάπως χρήσιμο, ενώ το 61% είπε ότι δεν λειτούργησε καθόλου.
4. Συμπληρωματική θεραπεία
Μερικοί ασθενείς με ινομυαλγία χρησιμοποιούν πρόσθετες μεθόδους θεραπείας για τη συμπλήρωση της φαρμακευτικής θεραπείας. Μερικές από τις κοινές θεραπείες περιλαμβάνουν μασάζ, πιλάτες, χειροπρακτική φροντίδα ή φυσικοθεραπεία, βελονισμό και συμπληρώματα διατροφής. Η άσκηση, ο επαρκής ύπνος και γενικά υγιείς συνήθειες συνιστώνται, επίσης και αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή να αντιμετωπίσει την ινομυαλγία.
Η ινομυαλγία είναι μια χρόνια πάθηση, που σημαίνει ότι διαρκεί πολύ. Μερικοί άνθρωποι βλέπουν τελικά μια σταδιακή μείωση των συμπτωμάτων, αλλά άλλοι υποφέρουν από τον πόνο επ’ αόριστον. Με τόσο κακά αποτελέσματα με τα κύρια φάρμακα που συνταγογραφούνται για την πάθηση, είναι σαφές ότι κάτι άλλο είναι απαραίτητο για την κάλυψη αυτών των κενών.
Θεραπεία με ιατρική χρήση της κάνναβης για την ινομυαλγία
Η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει βοηθήσει χιλιάδες ασθενείς με ινομυαλγία και είναι μια προσιτή, αποτελεσματική και φυσική εναλλακτική λύση για την παραδοσιακή φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο. Εάν εσύ ή κάποιος που αγαπάς πάσχει από ινομυαλγία και θέλεις να μάθεις εάν η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι η σωστή θεραπεία, μπορούμε να βοηθήσουμε.
Ινομυαλγία και CBD
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: “Fibromyalgia and CBD” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/fibromyalgia/cbd/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on January 30, 2019)
Ο πόνος είναι το κύριο χαρακτηριστικό της ινομυαλγίας. Ασθενείς με αυτή την διαταραχή ζουν κάθε μέρα με πόνο που έρχεται και φεύγει, αλλά αυτό γίνεται συνεχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι επιστήμονες δεν καταλαβαίνουν ακόμη πλήρως την κατάσταση, αλλά τα κύρια χαρακτηριστικά είναι ο πόνος και η ευαισθησία σε όλο το σώμα, στον μαλακό ιστό όπως οι αρθρώσεις, οι τένοντες και οι μύες.
Τα συμπτώματα ινομυαλγίας
Είναι δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν την ινομυαλγία επειδή δεν υπάρχει κάποια εξέταση ή εργαστηριακός έλεγχος, όπως μια μαγνητική τομογραφία ή μια αιματολογική ανάλυση, που να μπορεί να καθορίσει εάν ένας ασθενής την έχει. Αυτό οδηγεί σε απογοήτευση, καθώς ορισμένοι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα ενδέχεται να μην λαμβάνουν σοβαρά υπόψη τα παράπονα των ασθενών. Εάν ένας γιατρός παρατηρήσει ότι ένας ασθενής εμφανίζει εκτεταμένο πόνο που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες χωρίς άλλη υποκείμενη κατάσταση, τότε ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει ότι ένας ασθενής έχει ινομυαλγία.
Στα άλλα συμπτώματα που αντιμετωπίζουν ασθενείς με ινομυαλγία εκτός από τον χρόνιο πόνο περιλαμβάνονται:
* Κόπωση
* Κατάθλιψη ή άγχος
* Δυσκολία συγκέντρωσης
* Πονοκέφαλοι
* Δυσκολίες ύπνου
* Αγκύλωση, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα
* Ευαισθησία σε ζεστές ή κρύες θερμοκρασίες, στα έντονα φώτα ή τους δυνατούς θορύβους
Εκτιμάται ότι η ινομυαλγία επηρεάζει πέντε εκατομμύρια Αμερικανούς[1], η πλειονότητα των οποίων είναι γυναίκες. Αν και η διαταραχή δεν είναι εκφυλιστική ή θανατηφόρα, μπορεί να επηρεάσει κάθε πτυχή της καθημερινής ζωής. Πολλοί ασθενείς θεωρούν ότι επηρεάζει την ικανότητά τους να χειρίζονται καθημερινές εργασίες ή ακόμη και τις υποχρεώσεις τους. Δεν υπάρχει θεραπεία για την ινομυαλγία, και λόγω της έλλειψης κατανόησης, δεν υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές θεραπείες.
[1] “Fibromyalgia” (Ινομυαλγία) https://www.niams.nih.gov/health-topics/fibromyalgia
Ενώ πολλές επιλογές θεραπείας εμφανίζονται ανεπαρκείς, οι ασθενείς με ινομυαλγία βρίσκουν ανακούφιση σε μια απίθανη πηγή. Η κανναβιδιόλη (CBD) είναι μια ένωση της κάνναβης που έχει χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με την πάθηση. Ως ένα καλό αναλγητικό, τα περισσότερα άτομα με την διαταραχή ανακαλύπτουν ότι αυτό το εξαιρετικό κανναβινοειδές έχει την δυνατότητα να θεραπεύσει πολλές από τις πτυχές που σχετίζονται με την ινομυαλγία.
Πώς επηρεάζει η ινομυαλγία το ενδοκανναβινοειδές σύστημα
Δεν είναι σαφές το τι προκαλεί την ινομυαλγία. Ερεθίσματα όπως το στρες ή ακόμη και η PTSD ξεκινούν μερικές φορές τα οδυνηρά συμπτώματα. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς με την πάθηση βιώνουν έντονο πόνο χωρίς εμφανή αιτία. Αυτό οδήγησε τους ειδικούς να πιστεύουν ότι εκείνοι με τη διαταραχή έχουν υπερευαισθησία στα ερεθίσματα, τα οποία, υπό κανονικές συνθήκες, δεν θα ήταν επώδυνα. Πιστεύουν ότι η επαναλαμβανόμενη διέγερση προκαλεί στον εγκέφαλο μια κατάσταση που αλλάζει την απόκρισή του σε αυτά τα ερεθίσματα.
Οι ασθενείς με ινομυαλγία μπορεί να έχουν μια ανώμαλη αύξηση των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλό τους, οι νευροδιαβιβαστές είναι οι χημικές ουσίες που στέλνουν σήματα πόνου. Αυτή η υπερδραστηριότητα προκαλεί στον εγκέφαλο μια κατάσταση όπου αναπτύσσει μια “μνήμη πόνου”, μια αποτύπωση όπου αντιδρά υπερβολικά σε ορισμένα σήματα δημιουργώντας αυξημένη αίσθηση πόνου σε/από όλο το σώμα.
Μια νέα θεωρία υποδηλώνει ότι η βασική αιτία αυτού μπορεί να είναι μια ανεπάρκεια ενδοκανναβινοειδών. Το Ενδοκανναβινοειδές μας Σύστημα (ΕΚΣ) αποτελείται από υποδοχείς και ένζυμα που βρίσκονται σε όλο το σώμα. Διαδραματίζει ρόλο σε πολλές ζωτικές λειτουργίες, όπως η διάθεση, η μνήμη, η ανοσία και η αίσθηση του πόνου. Όταν το σώμα δεν έχει τα απαραίτητα φυσικά κανναβινοειδή (τα ενδοκανναβινοειδή), μπορεί να αναπτυχθούν παθοφυσιολογικά σύνδρομα όπως η ινομυαλγία[2].
[2] Ethan B Russo “Clinical Endocannabinoid Deficiency Reconsidered: Current Research Supports the Theory in Migraine, Fibromyalgia, Irritable Bowel, and Other Treatment-Resistant Syndromes” (Επανεξέταση της κλινικής ενδοκανναβινοειδούς ανεπάρκειας: Η τρέχουσα έρευνα υποστηρίζει αυτήν την θεωρία στην ημικρανία, στην ινομυαλγία, στο ευερέθιστο έντερο και σε άλλά ανθεκτικά στην θεραπεία σύνδρομα) Cannabis Cannabinoid Res. 2016; 1(1): 154–165.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5576607/
Περίληψη
“Η ιατρική συνεχίζει να αγωνίζεται στις προσεγγίσεις της σε πολλά κοινά υποκειμενικά σύνδρομα πόνου που στερούνται αντικειμενικών σημείων και παραμένουν ανθεκτικά στη θεραπεία. Κυρίως μεταξύ αυτών είναι η ημικρανία, η ινομυαλγία και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, διαταραχές που μπορεί να αλληλεπικαλύπτονται στους πληγέντες πληθυσμούς τους και των οποίων οι πάσχοντες υπομένουν όλοι το στίγμα μιας ψυχοσωματικής ετικέτας, καθώς και την αποτυχία των ατελείωτων φαρμακοθεραπευτικών παρεμβάσεων με υποβαθμισμένο όφελος. Η ομοιότητα στη συμπτωματολογία σε αυτές τις καταστάσεις που εμφανίζουν υπεραλγησία και κεντρική ευαισθητοποίηση με πιθανή κοινή υποκείμενη παθοφυσιολογία υποδηλώνει ότι μια κλινική ανεπάρκεια ενδοκανναβινοειδών μπορεί να χαρακτηρίζει την προέλευσή τους. Η βασική υπόθεσή του είναι ότι όλοι οι άνθρωποι έχουν έναν υποκείμενο ενδοκανναβινοειδή τόνο που είναι μια αντανάκλαση των επιπέδων των ενδοκανναβινοειδών, του ανανδαμιδίου (αραχιδονυλαιθανολαμίδη) και της 2-AG (2-αραχιδονυλογλυκερόλη), της παραγωγής, του μεταβολισμού τους και της σχετικής αφθονίας και κατάστασης των κανναβινοειδών υποδοχέων. Η θεωρία είναι ότι σε ορισμένες συνθήκες, είτε συγγενείς είτε επίκτητες, ο ενδοκανναβινοειδής τόνος καθίσταται ανεπαρκής και παραγωγικός των παθοφυσιολογικών συνδρόμων. Όταν προτάθηκε για πρώτη φορά το 2001 και στη συνέχεια, αυτή η θεωρία βασίστηκε σε γενετική αλληλεπικάλυψη και συννοσηρότητα, πρότυπα συμπτωματολογίας που θα μπορούσαν να μεσολαβούνται από το ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ) και το γεγονός ότι η εξωγενής θεραπεία με κανναβινοειδή παρείχε συχνά συμπτωματικό όφελος. Ωστόσο, δεν υπήρχαν αντικειμενικά στοιχεία και δεδομένα επίσημης κλινικής δοκιμής. Επί του παρόντος, ωστόσο, στατιστικά σημαντική διαφορά στα επίπεδα ανανδαμιδίου στα εγκεφαλονωτιαία έχουν τεκμηριωθεί σε ημικρανίες και προηγμένες μελέτες απεικόνισης έχουν δείξει υπολειτουργία του ΕΚΣ σε διαταραχή μετατραυματικού στρες. Πρόσθετες μελέτες παρείχαν μια πιο σταθερή βάση για τη θεωρία, ενώ τα κλινικά δεδομένα έχουν επίσης αποδείξει μειωμένο πόνο, βελτιωμένο ύπνο και άλλα οφέλη της θεραπείας με κανναβινοειδή και με τις συμπληρωματικές προσεγγίσεις του τρόπου ζωής που επηρεάζουν το ΕΚΣ”.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι θεραπείες με κανναβινοειδή, όπως τα φάρμακα CBD, μπορούν να είναι αποτελεσματικές όταν αποτύχουν άλλες μορφές θεραπείας.
Πώς η CBD ρυθμίζει το ενδοκανναβινοειδές σύστημα ασθενών με ινομυαλγία
Η CBD είναι ένα από τα πολλά κανναβινοειδή που βρίσκονται στο φυτό της κάνναβης. Αυτά τα κανναβινοειδή έχουν την καταπληκτική ικανότητα να συνδέονται με τους ενδοκανναβινοειδείς υποδοχείς του σώματός μας και να μιμούνται τα δικά μας φυσικά κανναβινοειδή. Η CBD προσδένεται στα μικρογλοιακά κύτταρα, γεγονός που μειώνει τον αριθμό των κυτοκινών και μειώνει τον πόνο που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς με ινομυαλγία, παρέχοντας το αναλγητικό αποτέλεσμα της.
Ένας άλλος λόγος που η CBD λειτουργεί για ασθενείς με ινομυαλγία είναι επειδή ρυθμίζει το ενδοκανναβινοειδές σύστημα. Όταν το σώμα μας έχει ανεπάρκεια ενδοκανναβινοειδών, αναπτύσσονται ανεξήγητα προβλήματα, όπως αλλαγές στη διάθεση και ανεξήγητος πόνος. Οι ασθενείς με ινομυαλγία που χρησιμοποιούν CBD ως θεραπεία για τον πόνο επιτρέπουν στο σώμα τους να έχει επάρκεια σε κανναβινοειδή τα οποία του λείπουν, μειώνοντας έτσι ή ακόμη και εξαλείφοντας τον πόνο.
Μορφές CBD που χρησιμοποιούνται για την ινομυαλγία
Οι ασθενείς με ινομυαλγία βρίσκουν ανακούφιση με φάρμακα CBD. Σε αντίθεση με τα προϊόντα κάνναβης με την τετραϋδροκανναβινόλη (THC), τα φάρμακα CBD είναι μη ψυχοδραστικά, που σημαίνει ότι δεν δίνουν ευφορικότητα στους χρήστες τους. Παρ’ όλα αυτά, επειδή η CBD προέρχεται από το φυτό της κάνναβης, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση εξακολουθεί να την απαγορεύει. Όσοι επιθυμούν να λάβουν αυτά τα φάρμακα πρέπει να συμμετέχουν στο πρόγραμμα ιατρικής χρήσης της κάνναβης της πολιτείας τους.
Οι συνηθισμένες θεραπείες που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν τους ασθενείς με ινομυαλγία είναι ανεπαρκείς. Τα μη-συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο απλώς δεν αντιμετωπίζουν τον πόνο και τα περισσότερα οπιοειδή βαρέως τύπου μπορούν να οδηγήσουν σε μια εξάρτηση και ακόμη και στον εθισμό. Η CBD δεν είναι μόνο αποτελεσματική, αλλά επιτρέπει επίσης στους ασθενείς να αποφεύγουν τις ανεπιθύμητες παρενέργειες των οπιοειδών, όπως ο εθισμός.
Οι μορφές της CBD που χρησιμοποιούνται συχνότερα από ασθενείς με ινομυαλγία είναι:
* Ατμοποίηση
* Βρώσιμα
* Τοπικής χρήσης
* Εκχυλίσματα ελαίου
Τα καλύτερα προϊόντα CBD για ασθενείς με ινομυαλγία
Η CBD χρησιμοποιείται για την εξουδετέρωση του πόνου που σχετίζεται με την ινομυαλγία. Τα πιο κοινά προϊόντα CBD που χρησιμοποιούνται από τους ασθενείς είναι έλαια που μπορούν να ληφθούν κάτω από τη γλώσσα (υπογλώσσια) και έτσι να απορροφηθούν στην κυκλοφορία του αίματος. Οι γιατροί προτιμούν συχνά αυτή τη μέθοδο, καθώς μπορούν εύκολα να παρακολουθούν και να ελέγχουν τις δοσολογίες. Τα τοπικής χρήσης σκευάσματα είναι καλά για τον εξωτερικό πόνο επειδή μπορούμε να τα εφαρμόσουμε απευθείας στο δέρμα.
Αν και η ατμοποίηση ποικιλιών κάνναβης με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD είναι ένας γρήγορος τρόπος για την αντιμετώπιση οδυνηρών συμπτωμάτων, συχνά δεν χρησιμοποιείται, καθώς μπορεί να δημιουργήσει αναπνευστικούς κινδύνους, ειδικά σε εκείνους με άσθμα ή πνευμονικές παθήσεις. Τα αποτελέσματα της κατάποσης ενός βρώσιμου με CBD μπορεί να χρειαστούν πολύ χρόνο για να εμφανιστούν και έτσι πολλοί ασθενείς με πόνο ινομυαλγίας δεν προτιμούν ούτε αυτήν την μέθοδο.
Οι καλύτερες μέθοδοι χορήγησης κάνναβης για την θεραπεία της Ινομυαλγίας
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: “Best Cannabis Delivery Methods for Treating Fibromyalgia” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/best-cannabis-delivery-methods-for-treating-fibromyalgia/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on January 5, 2020)
Εάν έχεις ινομυαλγία, γνωρίζεις πολύ καλά τον πόνο. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από τον πόνο που προκαλεί. Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι τι προκαλεί την ινομυαλγία, αλλά πιστεύουν ότι μπορεί να σχετίζεται με τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλός μας αντιλαμβάνεται τα ερεθίσματα. Οι υποδοχείς πόνου του εγκεφάλου αναπτύσσουν μια “μνήμη”, καθιστώντας τους υπερευαίσθητους στα ερεθίσματα και αντιλαμβάνονται πόνο εκεί που δεν υπάρχει.
Ο στόχος της θεραπείας για την ινομυαλγία είναι να βοηθήσει τους ασθενείς να ζήσουν μια όσο το δυνατόν φυσιολογική ζωή. Αλλά τα παραδοσιακά φάρμακα συχνά αποτυγχάνουν επειδή δεν αντιμετωπίζουν όλα τα συμπτώματά τους. Αν και η κάνναβη δεν είναι μια θεραπεία που να οδηγεί στην ίαση για αυτήν την πάθηση, αντιμετωπίζει πολλά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με αυτήν, επιτρέποντας στους ασθενείς να ζήσουν έτσι πληρέστερες ζωές.
Εάν είσαι έτοιμος να δοκιμάσεις την ιατρική χρήση της κάνναβης ως μια θεραπεία για την ινομυαλγία σου[1], πιθανότατα θα έχεις πολλές ερωτήσεις. Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται ποια είναι η καλύτερη μέθοδος για την φαρμακευτική χρήση της κάνναβης. Παρόλο που θα πρέπει να συζητήσεις αυτό το θέμα με τον γιατρό σου, παρακάτω ακολουθούν ορισμένες συμβουλές που θα σε βοηθήσουν να λάβεις αυτήν την απόφαση.
[1] “Fibromyalgia” (Ινομυαλγία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/fibromyalgia/
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τα συμπτώματα της ινομυαλγίας
Η κάνναβη δεν είναι μια θεραπεία που θα οδηγήσει στην ίαση για την ινομυαλγία. Ωστόσο, οι ασθενείς που αγωνίζονται με τα εξουθενωτικά συμπτώματα που σχετίζονται με την πάθηση συχνά βρίσκουν ανακούφιση χρησιμοποιώντας την κάνναβη. Ανάλογα με τα συμπτώματα που αντιμετωπίζεις ανά πάσα στιγμή, οι ποικιλίες της κάνναβης μπορούν να τα στοχεύσουν και να σου δώσουν ανακούφιση.
* Πόνος. Αυτό είναι το πιο συχνό σύμπτωμα της ινομυαλγίας. Σε μια πρόσφατη μελέτη, διαπιστώθηκε ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης βοήθησε στον πόνο που σχετίζεται με την ινομυαλγία στο 62% των ασθενών. Ένα άλλο 33% βρήκε κάποια ανακούφιση και μόνο το 5% είπε ότι δεν τους απέφερε καμία ανακούφιση.
Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ο πόνος που σχετίζεται με καταστάσεις όπως η ινομυαλγία προκαλείται από ζητήματα στο ενδοκανναβινοειδές μας σύστημα. Αυτό το σύστημα περιλαμβάνει υποδοχείς κανναβινοειδών σε όλο το σώμα μας που λειτουργούν ως γέφυρα μεταξύ εγκεφάλου και σώματος. Όταν οι ασθενείς χρησιμοποιούν κάνναβη, τα φυσικά κανναβινοειδή που βρίσκονται στο φυτό μιμούνται τα κανναβινοειδή μας (τα λεγόμενα ενδοκανναβινοειδή), κάτι που θα μπορούσε να είναι ο λόγος για τον οποίο η κάνναβη είναι ένα τόσο αποτελεσματικό αναλγητικό.
* Ύπνος. Η κάνναβη είναι γνωστή ως ένα βοήθημα ύπνου. Οι ποικιλίες Indica ή τα υβρίδια στα οποία κυριαρχεί η indica, δημιουργούν αισθήματα γαλήνης και επιτρέπουν στους ασθενείς να παρασυρθούν σε έναν βαθύ ύπνο. Αυτό το αποτέλεσμα, σε συνδυασμό με την ικανότητα της κάνναβης να καταπολεμά τον πόνο, επιτρέπει στους ασθενείς με ινομυαλγία να έχουν την ξεκούραση που προσφέρει ένα κανονικός και σωστής διάρκειας ύπνος και χωρίς πόνο.
* Μυικοί σπασμοί. Οι αντισπασμωδικές ιδιότητες της κάνναβης είναι σημαντικές για ασθενείς που εμφανίζουν δυσάρεστους σπασμούς στους μύες τους. Φρόντισε να αναζητήσεις προϊόντα που περιέχουν τόσο CBD όσο και THC.
* Κατάθλιψη. Λόγω της χρόνιας φύσης της ινομυαλγίας, η κατάθλιψη είναι μια κοινή παρενέργεια στους ασθενείς. Η κάνναβη περιέχει κανναβινοειδή που είναι γνωστό ότι αυξάνουν την ευφορία και ανυψώνουν το πνεύμα του χρήστη και δίνουν στους ασθενείς την ενέργεια που χρειάζονται για να ζήσουν τη ζωή τους.
Οι καλύτερες μέθοδοι χορήγησης της κάνναβης
Η εύρεση της μεθόδου χορήγησης για την κάνναβη αφορά σχεδόν αποκλειστικά την προσωπική προτίμηση του καθενός. Κάθε μέθοδος έχει τα οφέλη και τα μειονεκτήματά της. Διαφέρουν επίσης στο πόσο γρήγορα επιδρά η κάνναβη καθώς και στο πόσο διαρκούν αυτά τα αποτελέσματα. Στις πιο δημοφιλείς μεθόδους περιλαμβάνονται:
* Ατμοποίηση. Η ατμοποίηση (εξαέρωση αν το υλικό που μετατρέπεται σε ατμούς είναι υγρό ή εξάχνωση αν είναι στερεό, η ατμοποίηση δεν είναι η άτμιση, δηλ. ο στιγμιαίος βρασμός που συμβαίνει σε το ηλεκτρονικό τσιγάρο) έχει ένα γρήγορο αποτέλεσμα, όπως το κάπνισμα, αλλά χωρίς τον κίνδυνο για τους πνεύμονες και την έντονη μυρωδιά. Έχει χαμηλό επίπεδο μέγιστης θερμοκρασίας (αρκετά πιο κάτω από την θερμοκρασία που ξεκινά η καύση) και αυτό επιτρέπει στο να έχουμε τις επιδράσεις χωρίς να καίμε το βότανο. Τα μόνα μειονεκτήματα είναι οι συσκευές ατμοποίησης, δηλ. οι ατμοποιητές, που κοστίζουν αρκετά και μπορεί επίσης να χρειαστεί λίγος χρόνος μέχρι να ανέβει σταδιακά η θερμοκρασία πριν ξεκινήσουμε την εισπνοή.
* Βρώσιμα. Η ποικιλία των βρώσιμων προϊόντων είναι φανταστικά ευρεία, από τα gummies (ζελεδάκια) έως το τσάι και τα brownies. Επειδή μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε λάδι ή βούτυρο κάνναβης σε σχεδόν οποιαδήποτε συνταγή, υπάρχει μια τεράστια γκάμα επιλογών. Αν και τα βρώσιμα μπορεί να χρειαστούν περισσότερο από 30 λεπτά για να ξεκινήσουν οι επιδράσεις, ωστόσο η ανακούφιση έχει πολύ μεγαλύτερη διάρκεια (ανάλογα με την δόση). Πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν τα βρώσιμα το βράδυ, έτσι ώστε να μπορούν να έχουν έναν ήσυχο ύπνο μεγάλης διάρκειας και χωρίς πόνο.
* Τοπική χρήση. Αυτή η μέθοδος χορήγησης είναι μια εξαιρετική επιλογή για ασθενείς με ινομυαλγία. Κρέμες ή έμπλαστρα εφαρμόζονται όπου χρειαζόμαστε ανακούφιση, επιτρέποντας στο φάρμακο να εισχωρήσει μέσα από το δέρμα απευθείας σε προβληματικές περιοχές ή ακόμα και στην κυκλοφορία του αίματος (όπως γίνεται με τα διαδερμικά έμπλαστρα κανναβινοειδών). Αντιμετωπίζουν τον πόνο χωρίς την ευφορική επίδραση.
Για να βρεις τον καλύτερο τρόπο χορήγησης για την πάθηση ή τα συμπτώματά σου, θα πρέπει να μιλήσεις με το γιατρό σου και να πειραματιστείς. Μπορεί ακόμη να βρεις ότι μια μέθοδος λειτουργεί καλύτερα για την ημέρα, ενώ μια άλλη είναι πιο αποτελεσματική για την νύχτα.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την ανακούφιση του πόνου στην Ινομυαλγία
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: “Medical Marijuana for Fibromyalgia Pain Relief” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/medical-marijuana-for-fibromyalgia-pain-relief/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on January 6, 2020)
Περίπου 5 εκατομμύρια Αμερικανοί αντιμετωπίζουν την ινομυαλγία, που είναι μια ανεξήγητη διαταραχή πόνου. Επειδή ακόμη δεν έχουμε καταλάβει τι ακριβώς την προκαλεί, δεν έχουμε θεραπεία. Αντ’ αυτού, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε μόνο τα συμπτώματά της για να διευκολύνουμε τους ασθενείς στην αντιμετώπισή της.
Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν παυσίπονα στους ασθενείς με ινομυαλγία. Συνήθως, συστήνουν μη-συνταγογραφούμενα φάρμακα και τα ενισχύουν με συνταγογραφούμενα παυσίπονα εάν είναι απαραίτητο. Ωστόσο, ανεξάρτητα από το παυσίπονο που χρησιμοποιείς, τα φάρμακα μπορεί να έχουν δυνητικά επιβλαβείς παρενέργειες ή δεν θα έχουν αποτέλεσμα. Οι παρενέργειες σε μερικά από αυτά περιλαμβάνουν εθισμό και ηπατική βλάβη.
Καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για τα ιατρικά οφέλη της κάνναβης, όλο και περισσότεροι ασθενείς επιλέγουν να κάνουν ιατρική χρήση της κάνναβης ως μια εναλλακτική λύση στα παυσίπονα. Στην πραγματικότητα, ο χρόνιος πόνος[1] είναι μια από τις πιο συχνά εγκεκριμένες προϋποθέσεις που απαιτούνται από την νομοθεσία στα πολιτειακά προγράμματα αδειοδοτημένης χρήσης της κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς.
[1] “Pain” (Πόνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
Ας δούμε τι έχει να προσφέρει η κάνναβη ως ένα εναλλακτικό παυσίπονο για την ινομυαλγία[2].
[2] “Fibromyalgia” (Ινομυαλγία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/fibromyalgia/
Πλεονέκτημα #1: Μπορεί να έχει την ίδια αποτελεσματικότητα με τα βασικά παυσίπονα
Πιστεύεις ότι η κάνναβη δεν θα σου δώσει την ίδια ανακούφιση που σου δίνουν τα χάπια; Ξανασκέψου το. Πολλοί ασθενείς ανακαλύπτουν ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης τους βοηθά εξίσου με τα παυσίπονα, μερικές φορές, και ακόμη περισσότερο.
Η National Pain Report ερεύνησε 1.300 ασθενείς με ινομυαλγία σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης[3]. Περίπου το 62% την βρήκε πολύ αποτελεσματική για την ανακούφιση από τον πόνο και το 33% θεώρησε ότι βοήθησε λίγο – αυτό είναι ένα 95% των ασθενών που είχαν οφέλη από την ιατρική χρήση της κάνναβης.
[3] “Marijuana Rated Most Effective for Treating Fibromyalgia” (Η κάνναβη βαθμολογείται ως η πιο αποτελεσματική για τη θεραπεία της ινομυαλγίας) http://nationalpainreport.com/marijuana-rated-most-effective-for-treating-fibromyalgia-8823638.html
Πλεονέκτημα #2: Έχει λιγότερο επικίνδυνες παρενέργειες από τα τυπικά παυσίπονα
Φυσικά, η ιατρική χρήση της κάνναβης δεν έρχεται χωρίς παρενέργειες[4]. Μπορεί να προκαλέσει ναυτία, “θολούρα” στο μυαλό και αυξημένη πείνα. Όμως, τα παυσίπονα έχουν δυνητικά πολύ πιο επικίνδυνες παρενέργειες. Επιπλέον οι παρενέργειες της κάνναβης δεν είναι μόνιμες.
[4] “Medical Marijuana Side Effects” (Παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/medical-marijuana-side-effects/
Για παράδειγμα, κάθε είδους παυσίπονο μπορεί να βλάψει το συκώτι σου. Ακόμα και τα μη-συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να βλάψουν το συκώτι σου, ειδικά εάν δεν τα παίρνεις σύμφωνα με τις οδηγίες. Επιπλέον, τα ναρκωτικά και τα οπιοειδή είναι εθιστικά. Όταν τα παίρνεις, πρέπει να συνεργαστείς πολύ στενά με τον γιατρό σου για να διασφαλίσεις ότι το σώμα σου δεν θα αντιδράσει αρνητικά όταν αλλάζεις την δοσολογία.
Οι παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης τείνουν να είναι πολύ πιο ήπιες και ευκολότερες στη διαχείριση τους. Επίσης η εμφάνιση των “munchies” (λιγούρες / αυξημένη όρεξη) είναι σαφώς λιγότερο απειλητική για τη ζωή από ένα κατεστραμμένο ήπαρ.
Πλεονέκτημα #3: Αντιμετωπίζει επίσης πολύ καλά και τα άλλα συμπτώματα
Τα παυσίπονα έχουν συνήθως έναν μόνο σκοπό: την θεραπεία του πόνου. Ωστόσο, συνήθως δεν αντιμετωπίζουν άλλα συμπτώματα.
Από την άλλη πλευρά, η κάνναβη χρησιμεύει ως φάρμακο πολλαπλών χρήσεων που μπορεί να βοηθήσει με άλλα συμπτώματα ινομυαλγίας όπως η κατάθλιψη, η κόπωση, τα προβλήματα συγκέντρωσης και τα προβλήματα ύπνου. Απλά πρέπει να επιλέξεις σωστές ποικιλίες[5] με σωστό συνδυασμό πλεονεκτημάτων.
[5] “Indica vs. Sativa” (Indica εναντίον Sativa) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica-vs-sativa/
Πιθανά μειονεκτήματα της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για την αντιμετώπιση του πόνου στην ινομυαλγία
Ενώ η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει πολλά οφέλη που δεν μπορεί να προσφέρει η παραδοσιακή ιατρική, δεν είναι ένα θαυματουργό φάρμακο. Μπορεί να έχει ορισμένες αρνητικές πτυχές για ορισμένους ασθενείς.
Για παράδειγμα, η ιατρική χρήση της κάνναβης λειτουργεί διαφορετικά για τον καθένα, γεγονός που καθιστά τη θεραπεία σου λίγο απρόβλεπτη. Ίσως χρειαστεί να πειραματιστείς με διαφορετικές μεθόδους χορήγησης, διαφορετικές δόσεις ή ποικιλίες προτού να έχεις ικανοποιητικά αποτελέσματα.
Επίσης, όπως αναφέραμε προηγουμένως, η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει παρενέργειες. Μερικές από αυτές, όπως η ζαλάδα και η πιθανή έλλειψη εστίασης, μπορούν να επηρεάσουν τις καθημερινές εργασίες.
Όμως, και στις δύο περιπτώσεις, μπορείς να αλλάξεις τα πράγματα για να μειώσεις την επίδραση που έχουν οι παρενέργειες της στη ζωή σου. Εάν συνεργαστείς με τον γιατρό σου, μπορεί να εμφανίσεις μόνο μικρές ανεπιθύμητες παρενέργειες που είναι πολύ λιγότερο επιβλαβείς από τις παρενέργειες των παυσίπονων.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τη θεραπεία των μυϊκών σπασμών που σχετίζονται με την ινομυαλγία
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: “Using Medical Marijuana to Treat Fibromyalgia-Related Muscle Spasms” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/using-medical-marijuana-to-treat-fibromyalgia-related-muscle-spasms/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on January 30, 2019)
Το σύμπτωμα “υπογραφή” της ινομυαλγίας είναι ο χρόνιος πόνος. Δεν γνωρίζουμε τα ακριβή αίτια της ινομυαλγίας, αλλά γνωρίζουμε ότι σε κάνει να πονάς σχεδόν παντού.
Ενώ η ινομυαλγία δεν βλάπτει τις αρθρώσεις ή τους μύες, μπορεί ακόμα να κάνει τους μύες να συστρέφονται και να τεντώνουν[1]. Ο πόνος, η κόπωση και η κατάθλιψη που προκαλούνται από την ινομυαλγία καθιστούν ήδη δύσκολο να να έχει ο ασθενής με την πάθηση μια κανονική ζωή. Οι μυϊκοί σπασμοί την περιορίζουν ακόμα περισσότερο.
[1] “What is Fibromyalgia?” (Τι είναι η ινομυαλγία;) https://www.afsafund.org/fibromyalgia.html
Η ινομυαλγία είναι μια διαταραχή που προκαλεί μεγάλη πίεση στο ασθενή, ειδικά όταν αντιμετωπίζει και μυϊκούς σπασμούς. Όμως, η χρήση της κάνναβης ως μια ολιστική εναλλακτική θεραπεία έναντι της παραδοσιακής ιατρικής, μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα.
Περισσότερα για την ινομυαλγία
Η ινομυαλγία δεν είναι θανατηφόρα, αλλά προκαλεί σοβαρά προβλήματα υγείας που επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα της ζωής του ασθενή. Σε κάνει να αισθάνεσαι σοβαρές ενοχλήσεις (όπως καύσο) και πόνο σε όλο το σώμα σου ανεξήγητα (χωρίς προφανή ή εμφανή αίτια). Στην πραγματικότητα, οι γιατροί διαγιγνώσκουν την ινομυαλγία όταν δεν υπάρχει άλλη αιτία να εντοπίσουν για την προέλευση του χρόνιου, διαδεδομένου πόνου ενός ασθενούς.
Επιπλέον, η ινομυαλγία επηρεάζει τον εγκέφαλο σου, το μυαλό σου. Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν κατάθλιψη, θολούρα στο μυαλό, πονοκεφάλους και προβλήματα στο ύπνο. Προκαλεί κόπωση που δεν απομακρύνεται ακόμη και όταν ο ασθενής κοιμάται πολύ.
Περίπου 5 εκατομμύρια ασθενείς αντιμετωπίζουν ινομυαλγία και μεταξύ αυτών το 80 και 90% είναι γυναίκες. Συνήθως εκδηλώνεται κατά την μέση ενήλικη ζωή.
Πώς επηρεάζει η ιατρική χρήση της κάνναβης τους μυϊκούς σπασμούς της ινομυαλγίας;
Πολλές μελέτες που σχετίζονται με τη θεραπεία κάνναβης για μυϊκούς σπασμούς υποθέτουν ότι οι σπασμοί προκαλούνται από φλεγμονή. Δεδομένου ότι η ινομυαλγία δεν περιλαμβάνει φλεγμονή, δεν είναι σχετική κάθε μελέτη.
Οι μελέτες που επικεντρώνονται στις αιτίες του μυϊκού σπασμού εκτός από τη φλεγμονή μπορούν να μας δώσουν κάποια στοιχεία. Υποστηρίζουν ότι η κάνναβη επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα δεσμεύοντας τους υποδοχείς κανναβινοειδών. Τα συμπτώματα της ινομυαλγίας θεωρούνται ότι προκαλούνται από τον εγκέφαλό μας που διαβάζει πιθανώς λανθασμένα τα σήματα πόνου, οπότε η κάνναβη θα μπορούσε να είναι μια ζωτική θεραπεία.
[2] “Spasticity” (Σπαστικότητα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/spasticity/
Επίσης, έχουμε τόνους ανεκδοτικών (μη-δημοσιευμένων) στοιχείων που υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα της ιατρικής χρήσης της κάνναβης. Κατά την έρευνα, οι ασθενείς με κάνναβη έδειξαν ότι ανακουφίζει σε μεγάλο βαθμό τους μυϊκούς σπασμούς τους, μερικές φορές ακόμη και καλύτερα από το συνταγογραφούμενο φάρμακο.
Οι ποικιλίες κάνναβης που έχουν ισορροπία ποσοστού περιεκτικότητας σε THC και CBD, τείνουν να αντιμετωπίζουν τους μυϊκούς σπασμούς με μεγαλύτερη επιτυχία, τέτοιες ποικιλίες είναι η One to One και η White Berry.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης ως ένα ολοκληρωμένο φάρμακο για την ινομυαλγία
Ένα από τα καλύτερα προνόμια της ιατρικής χρήσης της κάνναβης είναι η ευελιξία της, όπου οι περισσότερες ποικιλίες της όχι μόνο αντιμετωπίζουν πολλαπλά συμπτώματα, αλλά μπορούμε να βρούμε και μια μόνο ποικιλία που να αντιμετωπίζει ένα συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων. Ως πολύπλευρη ασθένεια, η ινομυαλγία απαιτεί συχνά περισσότερα από ένα είδη φαρμάκων. Όμως, η ιατρική χρήση της κάνναβης θα μπορούσε να βοηθήσει τους ασθενείς να μειώσουν την ποσότητα φαρμάκων που πρέπει να πάρουν για να έχουν κάποιο αποτέλεσμα.
Ένας κοινός λόγος για τον οποίο οι ασθενείς χρησιμοποιούν την κάνναβη είναι για την ανακούφιση από τον πόνο[4]. Σε αντίθεση με τα παραδοσιακά παυσίπονα, η ιατρική χρήση της κάνναβης δεν προκαλεί βλάβη στο ήπαρ και δεν έχει πιθανότητες εθισμού όπως συμβαίνει με τα οπιοειδή συνταγογραφούμενα παυσίπονα. Οι ασθενείς με ινομυαλγία θα εκτιμήσουν την ανακούφιση από αυτό το πιο δύσκολο σύμπτωμα της διαταραχής τους.
[4] “Pain” (Πόνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσεις την κατάθλιψη και την κόπωση που σχετίζεται με την ινομυαλγία χρησιμοποιώντας κάνναβη. Οι ποικιλίες Sativa[5] έχουν αναζωογονητικές και ενεργοποιητικές ιδιότητες που δίνουν ώθηση στους χρήστες.
[5] “Indica vs. Sativa” (Indica εναντίον Sativa) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica-vs-sativa/
Εάν χρησιμοποιήσεις την σωστή ποικιλία κάνναβης, μπορείς να προσαρμόσεις την θεραπεία σου στα προβλήματα της υγείας σου. Μερικές ποικιλίες κάνναβης που βοηθούν στα συμπτώματα της ινομυαλγίας είναι οι Harlequin, Sour Diesel, Northern Lights και Doug’s Varin.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τη θεραπεία των προβλημάτων ύπνου που σχετίζονται με την Ινομυαλγία
(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: “Using Medical Marijuana to Treat Fibromyalgia-Related Sleep Issues” https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/using-medical-marijuana-to-treat-fibromyalgia-related-sleep-issues/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on January 30, 2019)
Η ινομυαλγία είναι μια ιατρική διαταραχή που προσβάλλει πέντε εκατομμύρια ενήλικες μόνο στις ΗΠΑ. Αυτή η ρευματική κατάσταση χαρακτηρίζεται από χρόνιο πόνο σε όλο το σώμα, αλλά και ειδικά στις αρθρώσεις, τους μυς, τους τένοντες και σε άλλους μαλακούς ιστούς.
Οι εξάρσεις της ινομυαλγίας προκαλούν στον ασθενή εξουθενωτικό πόνο που στην συνέχεια υποχωρεί για λίγο. Συχνά μετακινείται σε όλο το σώμα. Αυτές οι εξάρσεις προκαλούν πολλές παρενέργειες, αλλά τα προβλήματα του ύπνου είναι μια κοινή επιπλοκή που σχετίζεται με την ινομυαλγία.
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για αυτή τη διαταραχή, πολλοί ασθενείς βρίσκουν ανακούφιση μέσω της ιατρικής χρήσης της κάνναβης. Τα φάρμακα κάνναβης μπορούν να στοχεύσουν πολλά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ινομυαλγία, συμπεριλαμβανομένων και των προβλημάτων με τον ύπνο. Εάν έχεις διαταραχές ύπνου που σχετίζονται με ινομυαλγία, εξερεύνησε πώς θα μπορούσε να σε βοηθήσει αποτελεσματικά η ιατρική χρήση της κάνναβης.
Τι προκαλεί τα προβλήματα ύπνου που σχετίζονται με την ινομυαλγία
Κανείς δεν ξέρει με βεβαιότητα τι προκαλεί την ινομυαλγία. Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες κινδύνου, τόσο κληρονομικοί όσο και περιβαλλοντικοί, που φαίνεται να κάνουν τους ασθενείς πιο πιθανό να αναπτύξουν την πάθηση. Μεταξύ του 80 και 90% των ασθενών είναι γυναίκες. Άλλοι παράγοντες που θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της πάθησης περιλαμβάνουν:
* Εξ’ αίματος συγγενής με ινομυαλγία
* Άλλες ρευματικές συνθήκες
* Πονοκέφαλοι τάσης, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ), κατάθλιψη ή άγχος
* Συναισθηματικό και σωματικό τραύμα
* PTSD
Όποια και αν είναι η αιτία, αυτό που αναπτύσσεται είναι πόνος που δεν μπορεί να παρατηρηθεί εξωτερικά, αλλά τον αισθάνεται έντονα ο ασθενής. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ινομυαλγία αναπτύσσεται λόγω υπερευαισθησίας στα ερεθίσματα. Σε κανονικές συνθήκες, αυτό δεν θα ήταν επώδυνο. Αλλά για κάποιο λόγο, η κατάσταση αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος ανταποκρίνεται στα ερεθίσματα.
Οι νευροδιαβιβαστές είναι χημικές ουσίες στον εγκέφαλο που μεταφέρουν σήματα πόνου. Σε ασθενείς με ινομυαλγία, μια ανώμαλη αύξηση αυτών των χημικών ουσιών έχει εντοπιστεί. Λόγω αυτής της υπερδραστηριότητας των νευροδιαβιβαστών, πιστεύεται ότι οι υποδοχείς πόνου του εγκεφάλου αναπτύσσουν μια “μνήμη”. Έτσι οι ασθενείς με ινομυαλγία αισθάνονται έντονο πόνο επειδή ο εγκέφαλος επεξεργάζεται τα σήματα λανθασμένα.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την θεραπεία των προβλημάτων ύπνου που προκαλούνται από την ινομυαλγία
Ένας από τους καλύτερους τρόπους για τη μείωση της εξάπλωσης της ινομυαλγίας είναι η ξεκούραση, σε αυτήν συμπεριλαμβάνεται και ένας καλός ολονύχτιος ύπνος. Ωστόσο, αυτό είναι ένα catch-22 (το catch-22 είναι μια έκφραση που δηλώνει ότι μια κατάσταση είναι ένας ατέρμων βρόγχος που δεν μπορεί να σπάσει). Οι ασθενείς με την διαταραχή δυσκολεύονται να κοιμηθούν λόγω του πόνου. Αλλά χωρίς ύπνο, οι ασθενείς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης του πόνου.
Τα κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν τους ασθενείς με ινομυαλγία να κοιμηθούν είναι αντικαταθλιπτικά όπως το Cymbalta. Όταν λειτουργούν αποτελεσματικά, αυτά τα φάρμακα επιτρέπουν στους ασθενείς να έχουν τον χρόνο ύπνου που χρειάζονται. Αλλά μερικές φορές η λήψη του φαρμάκου συνοδεύεται από σοβαρές παρενέργειες. Αυτές περιλαμβάνουν υπερκινητικότητα, εχθρότητα, κρίσεις πανικού και ακόμη και σκέψεις αυτοκτονίας. Το ποσοστό επιτυχίας για τη θεραπεία προβλημάτων ύπνου που σχετίζονται με την ινομυαλγία με αυτό το φάρμακο είναι χαμηλό, καθώς το 60% των χρηστών του φαρμάκου δήλωσε ότι δεν λειτούργησε.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης δεν αποτελεί θεραπεία που να οδηγεί στην ίαση για την ινομυαλγία. Ωστόσο, αντιμετωπίζει πολλά από τα συμπτώματα που σχετίζονται με την πάθηση, όπως ο πόνος και η αϋπνία, έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να ζήσουν μια πιο φυσιολογική ζωή. Τα κανναβινοειδή που βρίσκονται στη κάνναβη, όπως η THC και η CBD, είναι γνωστό ότι αντιδρούν με το ενδοκανναβινοειδές σύστημα του σώματος, μειώνοντας τον πόνο και αυξάνοντας την υπνηλία.
Επιλέγοντας ένα στέλεχος για προβλήματα ύπνου που σχετίζονται με την ινομυαλγία
Όταν επιλέγεις ένα ιατρικό προϊόν κάνναβης για την αντιμετώπιση των προβλημάτων ύπνου που σχετίζονται με ινομυαλγία[1], υπάρχουν μερικά πράγματα που πρέπει να έχεις υπόψη.
[1] “Fibromyalgia” (Ινομυαλγία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/fibromyalgia/
Οι ποικιλίες με κυρίαρχη την Indica είναι γνωστά ως καλά “υπνωτικά”. Αυτά δίνουν μια γαλήνια αίσθηση υπνηλίας, επιτρέποντας στους ασθενείς να παρασυρθούν σε έναν βαθύ ύπνο. Επειδή η αϋπνία των περισσότερων ασθενών με ινομυαλγία οφείλεται στον πόνο, η κάνναβη έχει το πρόσθετο πλεονέκτημα με την ιδιότητά της και ως ένα δυνατό αναλγητικό. Θα πρέπει να εισπνεύεις (πχ. με έναν ατμοποιητή) το προϊόν (φυτικό υλικό ή εκχύλισμα) για πιο γρήγορα αποτελέσματα, αλλά και η λήψη ενός βρώσιμου 1 ή 2 ώρες πριν την ώρα του ύπνου είναι μια πολύ καλή μέθοδος χορήγησης με το έξτρα πλεονέκτημα ότι η διάρκεια των επιδράσεων θα είναι για πολλές ώρες.
Οι ποικιλίες που χρησιμοποιούνται συχνά για την αντιμετώπιση των προβλημάτων ύπνου και την αϋπνία είναι:
* Afghan Kush (indica)
* Northern Lights (indica)
* Tahoe OG Kush (υβρίδιο)
