Magnesium in Human Heal (2013) [Το μαγνήσιο στην ανθρώπινη θεραπεία]

Series: Nutrition and Health / Σειρά: Διατροφή και Υγεία

Series Editor

Adrianne Bendich, PhD, FACN

Editors

Ronald Ross Watson

Victor R. Preedy

Sherma Zibadi

Σελίδα συντακτών της σειράς

Η μεγάλη επιτυχία της σειράς Nutrition and Health είναι το αποτέλεσμα της συνεπούς πρωταρχικής αποστολής της παροχής στους επαγγελματίες υγείας κείμενα που είναι απαραίτητα επειδή το καθένα περιλαμβάνει: 1) μια σύνθεση της κατάστασης της επιστήμης, 2) έγκαιρες, σε βάθος ανασκοπήσεις από κορυφαίους ερευνητές στα αντίστοιχα πεδία τους, 3) εκτενείς, ενημερωμένες, πλήρως σχολιασμένες λίστες αναφοράς, 4) λεπτομερές ευρετήριο, 5) σχετικοί πίνακες και αριθμητικά στοιχεία, 6) προσδιορισμός των αλλαγών παραδειγμάτων και των συνεπειών, 7) ουσιαστικά καμία επικάλυψη πληροφοριών μεταξύ των κεφαλαίων, αλλά στοχευμένες παραπομπές μεταξύ των κεφαλαίων, 8) προτάσεις περιοχών για μελλοντική έρευνα και 9) ισορροπημένη, βασισμένη σε δεδομένα απαντήσεις σε ερωτήσεις ασθενών και επαγγελματιών υγείας που βασίζονται στο σύνολο των αποδεικτικών στοιχείων και όχι στα ευρήματα οποιασδήποτε μεμονωμένης μελέτης.

Οι τόμοι της σειράς δεν είναι αποτέλεσμα κάποιου συμποσίου. Αντίθετα, κάθε εκδότης έχει τη δυνατότητα να εξετάσει μια επιλεγμένη περιοχή με ευρεία προοπτική, τόσο ως προς το θέμα όσο και στην επιλογή των συγγραφέων των κεφαλαίων. Οι εκδότες, των οποίων η εκπαίδευση είναι προσανατολισμένη τόσο στην έρευνα όσο και στην πρακτική, έχουν την ευκαιρία να αναπτύξουν έναν πρωταρχικό στόχο για το βιβλίο τους, να καθορίσουν το εύρος και την εστίαση και στη συνέχεια να καλέσουν τις κορυφαίες αρχές να συμμετάσχουν με πρωτοβουλία τους. Οι συγγραφείς ενθαρρύνονται να παρέχουν μια επισκόπηση του πεδίου, να συζητήσουν τη δική τους έρευνα και να συσχετίσουν τα ερευνητικά ευρήματα με πιθανές συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία. Επειδή κάθε βιβλίο αναπτύσσεται de novo, τα κεφάλαια συντονίζονται έτσι ώστε ο όγκος που προκύπτει να μεταδίδει μεγαλύτερη γνώση από το άθροισμα των πληροφοριών που περιέχονται στα επιμέρους κεφάλαια.

Το “Magnesium and Health”, που επιμελήθηκε ο καθηγητής Ronald Ross Watson PhD και ο καθηγητής Victor R. Preedy PhD DSc FRIPH, είναι μια ευπρόσδεκτη προσθήκη στη σειρά Nutrition and Health. Το μαγνήσιο, ως βασικό μεταλλικό στοιχείο και το 4ο πιο άφθονο μεταλλικό στοιχείο στο σώμα και το 2ο πιο άφθονο μεταλλικό στοιχείο στα κύτταρα, είναι κρίσιμο για το σχηματισμό ενέργειας σε κάθε κύτταρο του σώματος και επίσης εμπλέκεται στη μυϊκή σύσπαση, στις νευρολογικές και καρδιαγγειακές λειτουργίες και στο μεταβολισμό των οστών, ως παραδείγματα. Την τελευταία δεκαετία, υπήρξε αυξημένο ενδιαφέρον για τη σημασία του μαγνησίου στον τομέα της κυτταρικής βιολογίας καθώς και της κλινικής διατροφής. Έτσι, είναι επίκαιρο να αναπτυχθεί ο πρώτος τόμος αποκλειστικά αφιερωμένος σε αντικειμενικές ανασκοπήσεις της τελευταίας έρευνας για το μαγνήσιο και την ανθρώπινη υγεία και ασθένειες. Αυτός είναι ο πρώτος τόμος για το μαγνήσιο για τον επαγγελματία υγείας, ο οποίος δεν είναι ούτε αποτέλεσμα επιστημονικού συνεδρίου ούτε ένα μόνο κεφάλαιο που επιχειρεί να ανασκοπήσει ένα ολόκληρο πεδίο έρευνας.

Τα 20 κεφάλαια αυτού του περιεκτικού τόμου εξετάζουν τις βιολογικές καθώς και τις κλινικές συνέπειες της ανεπάρκειας μαγνησίου και εξετάζουν τα δεδομένα που σχετίζονται με τα ευεργετικά αποτελέσματα της βέλτιστης κατάστασης μαγνησίου. Το βιβλίο οργανώνεται λογικά σε πέντε ενότητες και ξεκινά με μια ενότητα επισκόπησης που περιλαμβάνει ενημερωτικά κεφάλαια σχετικά με την αξιολόγηση της κατάστασης του μαγνησίου, τις διατροφικές πηγές αυτού του βασικού θρεπτικού συστατικού και εξετάζει τις βασικές λειτουργίες του μαγνησίου στη φλεγμονή, τη λειτουργία του ενδοθηλίου και τη ρύθμιση της κυτοκίνης χρησιμοποιώντας το κλινικά σχετικά δεδομένα για το ρόλο του μαγνησίου στην καρδιαγγειακή νόσο καθώς και στη νευρολογική λειτουργία του πλακούντα και του νεογνού. Το εκτενώς αναφερόμενο πρώτο κεφάλαιο περιλαμβάνει περισσότερες από 500 αναφορές καθώς και εξαιρετικούς πίνακες κλινικής σημασίας.

Η δεύτερη ενότητα περιέχει τέσσερα κεφάλαια που περιγράφουν τη σημασία της κατάστασης του μαγνησίου σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις και χρόνιες ασθένειες. Το πρώτο κεφάλαιο εξετάζει τις αρνητικές επιπτώσεις της ανεπάρκειας μαγνησίου που έχει παρατηρηθεί στους ασθματικούς. Τα στοιχεία δείχνουν ότι το μαγνήσιο μπορεί να επηρεάσει άμεσα τη λειτουργία των πνευμόνων ρυθμίζοντας τη συσταλτικότητα των λείων μυών και τη νευρομυϊκή διεγερσιμότητα, τη λειτουργία του ανοσοποιητικού, τη φλεγμονή και το οξειδωτικό στρες. Η έρευνα δείχνει ότι οι ενήλικες με ήπιο έως μέτριο άσθμα μπορεί να έχουν ανεπαρκή πρόσληψη μαγνησίου και μπορεί να ωφεληθούν από τη λήψη συμπληρωμάτων μαγνησίου. Ένας άλλος κρίσιμος ρόλος του μαγνησίου είναι η ομοιόσταση των ηλεκτρολυτών. Το κεφάλαιο για το μαγνήσιο και τη λειτουργία των νεφρών εξετάζει τη σημασία των ενζύμων που εξαρτώνται από το μαγνήσιο στον έλεγχο των αντλιών ηλεκτρολυτών στο σπείραμα. Αυτό το κεφάλαιο καταδεικνύει ξεκάθαρα τη σημασία των νεφρών για τη βέλτιστη καρδιαγγειακή λειτουργία και τις αλληλεπιδράσεις τους κατά τη διάρκεια της νεφρικής νόσου. Αφού ο νεφρός ελέγχει τα επίπεδα μαγνησίου στο αίμα, οποιαδήποτε αλλαγή στη λειτουργία των νεφρών θα επηρεάσει τα συστηματικά επίπεδα μαγνησίου. Η επαρκής πρόσληψη μαγνησίου είναι επίσης σημαντική για τη διατήρηση της ομοιόστασης της γλυκόζης και της ινσουλίνης. Το μαγνήσιο είναι ένα απαραίτητο μέταλλο που απαιτείται για την ενεργοποίηση περισσότερων από 300 ενζύμων, τη μεταφορά γλυκόζης μεταξύ των μεμβρανών, την οξείδωση της γλυκόζης, όλες τις αντιδράσεις που περιλαμβάνουν φωσφορυλίωση, την ανταλλαγή ενέργειας και για τη σωστή δραστηριότητα της ινσουλίνης. Τα επόμενα δύο κεφάλαια εξετάζουν τη συσχέτιση της κατάστασης του μαγνησίου, τους γενετικούς παράγοντες που εμπλέκονται με το μεταβολισμό του μαγνησίου και τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2. Το κεφάλαιο των Song et al. περιλαμβάνει ενημερωτικούς πίνακες και σχήματα που περιλαμβάνουν προοπτικές μελέτες που συνδέουν την κατάσταση του μαγνησίου με τον διαβήτη τύπου 2 και έναν εκτενή κατάλογο πιθανών υποψηφίων γονιδίων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του μαγνησίου.

Η τρίτη ενότητα περιέχει μοναδικά κεφάλαια που εξετάζουν τη δυνατότητα της συμπλήρωσης μαγνησίου να επηρεάσει ευεργετικά ορισμένες παθήσεις. Ο διαβήτης τύπου 2 εξετάζεται σε δύο μοναδικά κεφάλαια. Το πρώτο εξετάζει την πιθανότητα τα συμπληρώματα να επηρεάζουν τις δράσεις της ινσουλίνης στο μεταβολικό σύνδρομο, την υπέρταση και τον διαβήτη τύπου 2. Το δεύτερο κεφάλαιο εξετάζει τα δεδομένα από ασιατικούς και μη ασιατικούς πληθυσμούς σχετικά με την πρόσληψη μαγνησίου και τον κίνδυνο για διαβήτη τύπου 2 και εξετάζει τον πιθανό ρόλο των γενετικών παραγόντων σε εθνικά κριτήρια στις διαφορές στα επιδημιολογικά ευρήματα που συνδέουν το μαγνήσιο με τον διαβήτη τύπου 2. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, το μαγνήσιο είναι σημαντικό για τον σχηματισμό των οστών και αποτελεί βασικό συστατικό της εξωτερικής επιφάνειας των οστών. Το μαγνήσιο επίσης εμπλέκεται στη ρύθμιση της έκκρισης των παραθυρεοειδών καθώς και στη δράση του και επίσης επηρεάζει το μεταβολισμό της βιταμίνης D. Τα δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του μαγνησίου και την οστεοπόρωση καθώς και τα συμπληρώματα μαγνησίου και την οστική πυκνότητα εξετάζονται λεπτομερώς. Το τελευταίο κεφάλαιο αυτής της ενότητας περιγράφει τις ανεπιθύμητες ενέργειες ορισμένων φαρμάκων χημειοθεραπείας για τον καρκίνο, όπως η σισπλατίνη, η 5-φθοροουρακίλη και η λευκοβορίνη. Λόγω της απώλειας της απορροφητικής επιφάνειας του γαστρεντερικού σωλήνα μετά από χημειοθεραπεία, τα επίπεδα μαγνησίου μπορεί να μειωθούν σημαντικά και ορισμένες από τις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με αυτά τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της σημαντικής νευροπάθειας, μπορεί να οφείλονται εν μέρει σε μειωμένη κατάσταση μαγνησίου. Οι πίνακες που περιλαμβάνονται σε αυτό το κεφάλαιο περιγράφουν τις κλινικές μελέτες στις οποίες χορηγήθηκε συμπλήρωμα μαγνησίου σε καρκινοπαθείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με τα προαναφερθέντα φάρμακα και την επακόλουθη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η τέταρτη ενότητα περιέχει τέσσερα κεφάλαια που εξετάζουν συγκεκριμένα τον κρίσιμο ρόλο του μαγνησίου στην υπέρταση και τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Ο ρόλος του μαγνησίου ως φυσικού αναστολέα διαύλων ασβεστίου θεωρητικά θα πρέπει να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση. Το κεφάλαιο εξετάζει αντικειμενικά τα επιδημιολογικά δεδομένα καθώς και τους μηχανισμούς δράσης του μαγνησίου και θέτει ότι υψηλότερες από τις συνιστώμενες προσλήψεις μαγνησίου μπορεί να μειώσουν την αρτηριακή πίεση, ειδικά εάν συνδυάζονται με μειωμένη πρόσληψη νατρίου. Η προσθήκη μαγνησίου in vitro στα καρδιακά κύτταρα αποτρέπει την ενδοκυτταρική εξάντληση μαγνησίου, καλίου και φωσφορικών αλάτων υψηλής ενέργειας. Εργαστηριακές μελέτες σε ζώα αναφέρουν ότι η λήψη συμπληρωμάτων μαγνησίου βελτιώνει τον μεταβολισμό του μυοκαρδίου, αποτρέπει τη συσσώρευση ασβεστίου εντός του μιτοχονδρίου και μειώνει την ευπάθεια στις ελεύθερες ρίζες που προέρχονται από το οξυγόνο. Το μαγνήσιο επηρεάζει τον αγγειακό τόνο, τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, τη λειτουργία του ενδοθηλίου, το μέγεθος του εμφράγματος, τον μεταβολισμό των λιπιδίων, τις καρδιακές αρρυθμίες, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και την καρδιακή ανεπάρκεια. Τα επόμενα τρία κεφάλαια παρέχουν λεπτομερή ανασκόπηση των μελετών που δείχνουν την ευεργετική επίδραση του μαγνησίου στους καρδιαγγειακούς ιστούς και προκύπτοντα δεδομένα που συνδέουν την κατάσταση χαμηλής περιεκτικότητας σε μαγνήσιο με τον αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και τις συνέπειές τους. Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση ενδοφλέβιας μαγνησίου σε ασθενείς με αρρυθμίες εξετάζονται επίσης αντικειμενικά. Αν και το ενδοφλέβιο μαγνήσιο έχει χρησιμοποιηθεί για μια ποικιλία κοιλιακών αρρυθμιών, τα στοιχεία που υποστηρίζουν τα αντιαρρυθμικά αποτελέσματά του είναι ισχυρότερα στην πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση, στη μείωση του κοιλιακού ρυθμού στην οξεία έναρξη της κολπικής μαρμαρυγής και στην πρόληψη και θεραπεία ορισμένων τύπων ταχυκαρδίας.

Η τελευταία ενότητα για το μαγνήσιο και τη νευρολογική λειτουργία περιέχει πέντε περιεκτικά, κλινικά σχετικά κεφάλαια. Τα κεφάλαια περιλαμβάνουν έρευνες που καλύπτουν ολόκληρη τη διάρκεια της ζωής από την προγεννητική ανάπτυξη έως την απώλεια της νευρολογικής λειτουργίας που σχετίζεται με τη γήρανση. Τα κεφάλαια περιλαμβάνουν χρόνιες παθήσεις καθώς και σε βάθος συζητήσεις για τους μηχανισμούς με τους οποίους οι οξείς τραυματισμοί όπως θερμικά ή ηλεκτρικά εγκαύματα, τραύμα κεφαλής ή μυοσκελετικό τραύμα, υπαραχνοειδής αιμορραγία ή/και ενδοεγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια μαγνησίου ή αυξημένες ανάγκες. Οι οξείες καταστάσεις άγχους περιλαμβάνουν συστηματικές φλεγμονώδεις αποκρίσεις που συνοδεύονται από νευροορμονική ενεργοποίηση. Τα αδρενεργικά νευρικά συστήματα και τα συστήματα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης και οι ορμόνες-τελεστές αποτελούν αναπόσπαστο μέρος των αντιδράσεων στρεσογόνων παραγόντων που απαιτούν βέλτιστα επίπεδα μαγνησίου για μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Το ενδοφλέβιο μαγνήσιο χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία οξέων εγκεφαλικών κακώσεων και οι κλινικές μελέτες παρατίθενται σε πίνακα για τον αναγνώστη. Το τελευταίο κεφάλαιο εξετάζει το πλήθος των επιπτώσεων της οξείας και χρόνιας έκθεσης στο αλκοόλ. Δύο αποτελέσματα είναι η μείωση της συνολικής ποιότητας της δίαιτας, συμπεριλαμβανομένης της πρόσληψης μαγνησίου και ταυτόχρονα, η αύξηση της απέκκρισης μαγνησίου. Η χαμηλή κατάσταση μαγνησίου έχει εμπλακεί στις νευρολογικές δυσλειτουργίες που παρατηρούνται με την υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.

Οι λογικές ακολουθίες των Ενοτήτων καθώς και τα κεφάλαια σε κάθε Ενότητα ενισχύουν την κατανόηση των πιο πρόσφατων πληροφοριών σχετικά με τα τρέχοντα πρότυπα πρακτικής σε σχέση με τις φυσιολογικές και φαρμακολογικές χρήσεις του μαγνησίου. Ο τόμος έχει αξία για τους κλινικούς ιατρούς, τους σχετικούς επαγγελματίες υγείας, συμπεριλαμβανομένων των διαιτολόγων, των νοσοκόμων, των φαρμακοποιών, των φυσιοθεραπευτών και άλλων που εμπλέκονται στην επιτυχή θεραπεία της υπομαγνησιαιμίας. Αυτός ο περιεκτικός τόμος έχει επίσης μεγάλη αξία για ακαδημαϊκούς που ασχολούνται με την εκπαίδευση μεταπτυχιακών φοιτητών και μεταδιδακτορικών υποτρόφων, φοιτητών ιατρικής και συναφών επαγγελματιών υγείας που σχεδιάζουν να αλληλεπιδράσουν με ασθενείς με σχετικές διαταραχές.

Ο τόμος περιέχει πάνω από 55 λεπτομερείς πίνακες και σχήματα που βοηθούν τον αναγνώστη να κατανοήσει την πολυπλοκότητα του μεταβολισμού καθώς και τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους του μαγνησίου για την ανθρώπινη υγεία. Ο πρωταρχικός στόχος αυτού του τόμου είναι να παρέχει στον επαγγελματία υγείας ισορροπημένη τεκμηρίωση και επίγνωση των νεότερων ερευνητικών και θεραπευτικών προσεγγίσεων, συμπεριλαμβανομένης της εκτίμησης της πολυπλοκότητας των επιδράσεων που μπορεί να έχει το μαγνήσιο σε σχεδόν κάθε σύστημα οργάνων του σώματος. Τα χαρακτηριστικά των 20 κεφαλαίων περιλαμβάνουν λέξεις-κλειδιά και σημεία-κλειδιά με κουκκίδες στην αρχή κάθε κεφαλαίου, πλήρεις ορισμούς όρων με τις συντομογραφίες να προσδιορίζονται πλήρως για τον αναγνώστη και συνεπή χρήση όρων μεταξύ των κεφαλαίων. Υπάρχουν περισσότερες από 2.400 ενημερωμένες αναφορές. όλα τα κεφάλαια περιλαμβάνουν ένα συμπέρασμα για την επισήμανση σημαντικών ευρημάτων. Ο τόμος περιέχει επίσης ένα ευρετήριο με πολύ σχολιασμό.

Αυτό το μοναδικό κείμενο παρέχει πρακτικούς πόρους βασισμένους σε δεδομένα που βασίζονται στο σύνολο των αποδεικτικών στοιχείων για να βοηθήσει τον αναγνώστη να κατανοήσει τα βασικά, τις θεραπείες και τις προληπτικές στρατηγικές που εμπλέκονται στην κατανόηση του τρόπου με τον οποίο το μαγνήσιο μπορεί να επηρεάσει υγιή άτομα καθώς και άτομα με οξεία τραύματα ή/και χρόνιες παθήσεις. Εξίσου σημαντικό, κρίσιμα ζητήματα που αφορούν τις ανησυχίες των ασθενών, όπως ο υποσιτισμός, οι πιθανές επιπτώσεις στις ψυχικές, καρδιαγγειακές και ανοσοποιητικές λειτουργίες περιλαμβάνονται σε καλά αναφερόμενα, ενημερωτικά κεφάλαια. Ο πρωταρχικός στόχος των συντακτών είναι να παρέχουν πληροφορίες πλήρους αναφοράς στους επαγγελματίες υγείας, ώστε να έχουν μια ισορροπημένη προοπτική σχετικά με την αξία των διαφόρων επιλογών πρόληψης και θεραπείας που είναι διαθέσιμες σήμερα καθώς και στο άμεσο μέλλον.

Συμπερασματικά, το “Magnesium and Health”, που επιμελήθηκε ο Ronald Ross Watson, PhD και ο Victor R. Preedy, PhD DSc FRIPH FRSH FIBiol FRCPath παρέχει στους επαγγελματίες υγείας σε πολλούς τομείς έρευνας και πρακτικής τα πιο ενημερωμένα, καλά αναφερόμενα και περιεκτικός τόμος για την τρέχουσα κατάσταση της επιστήμης σχετικά με το μαγνήσιο. Αυτός ο τόμος θα χρησιμεύσει στον αναγνώστη ως η πιο έγκυρη πηγή στον τομέα μέχρι σήμερα και είναι μια πολύ ευπρόσδεκτη προσθήκη στη σειρά “Nutrition and Health”.

Adrianne Bendich, Ph.D., FACN, FASN

Πρόλογος

Το μαγνήσιο είναι ένα απαραίτητο μέταλλο που απαιτείται για την ανάπτυξη και την επιβίωση του ανθρώπου. Δεδομένου ότι το μαγνήσιο είναι ένα μέταλλο και δεν μπορεί να συντεθεί, πρέπει να λαμβάνεται μέσω διαιτητικών τροφών ή/και συμπληρωμάτων. Το μαγνήσιο βρίσκεται σε πολλές πηγές, κυρίως σε δημητριακά ολικής αλέσεως, πράσινα φυλλώδη λαχανικά, ξηρούς καρπούς και όσπρια. Ακόμη και με πολλές διατροφικές πηγές, μόνο το ένα τρίτο περίπου των Αμερικανών διατηρεί την κατάλληλη διαιτητική πρόσληψη μαγνησίου. Ένας πολύ μικρός αριθμός ανθρώπων έχει σοβαρή ανεπάρκεια μαγνησίου που προκαλείται από φάρμακα. Έτσι, σημαντικά ζητήματα που εξετάζονται είναι τα οφέλη των συμπληρωμάτων μαγνησίου για την επίτευξη (α) των συνιστώμενων προσλήψεων ή (β) των παραπάνω συνιστώμενων προσλήψεων για την προαγωγή της υγείας ή τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και παραγόντων κινδύνου.

Ενώ τα δύο τρίτα των ανθρώπων έχουν πρόσληψη μαγνησίου κάτω από τις συνιστώμενες ποσότητες, μόνο μια μικρή ομάδα είναι ειλικρινά ανεπαρκής. Τα συμπτώματα της έλλειψης μαγνησίου περιλαμβάνουν διεγερσιμότητα, αδύναμους μύες και κόπωση. Η ανεπάρκεια μαγνησίου μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα καλίου και ασβεστίου στον ορό, κατακράτηση νατρίου και χαμηλά επίπεδα ρυθμιστικών ορμονών στην κυκλοφορία. Αυτές οι αλλαγές στα θρεπτικά συστατικά προκαλούν νευρολογικά και μυϊκά συμπτώματα, όπως τρόμο και μυϊκούς σπασμούς. Επιπλέον, η έλλειψη μαγνησίου μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο, αλλαγές προσωπικότητας και θάνατο από καρδιακή ανεπάρκεια. Ακριβώς όπως η υψηλή πρόσληψη μαγνησίου βελτιώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη και την υγεία των διαβητικών, τα χαμηλά επίπεδα ορού παίζουν σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό των υδατανθράκων και επιδεινώνουν την αντίσταση στην ινσουλίνη. Οι αιτίες της ανεπάρκειας μαγνησίου περιλαμβάνουν την κατάχρηση αλκοόλ, τον κακώς ελεγχόμενο διαβήτη, τον υπερβολικό ή χρόνιο έμετο και/ή τη διάρροια. Έτσι, οι επιπτώσεις των ελλείψεων ή οι ανεπάρκειες πρόσληψης μαγνησίου είναι κρίσιμες για την υγεία και εξετάζονται από ειδικούς σε αυτό το βιβλίο.

Η υπερμαγνησιαιμία είναι μια σπάνια ηλεκτρολυτική διαταραχή που προκαλείται από πολύ υψηλά επίπεδα μαγνησίου στον ορό. Κανονικά, τα νεφρά είναι πολύ αποτελεσματικά στην αποβολή περίσσειας μαγνησίου. Η υπερμαγνησιαιμία εμφανίζεται λόγω υπερβολικής πρόσληψης αντιόξινων ή καθαρτικών που περιέχουν άλατα μαγνησίου. Συχνά, πολύ υψηλό κάλιο ορού και χαμηλό ασβέστιο είναι επίσης κύριες αιτίες. Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε μυϊκή αδυναμία, καρδιακή αρρυθμία ή αιφνίδιο θάνατο. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να μειώσουν τα επίπεδα μαγνησίου, όπως τα οσμωτικά διουρητικά, ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα, η κυκλοσπορίνη, οι αμφεταμίνες και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Το μαγνήσιο απορροφάται από το στόμα σε περίπου 30 % βιοδιαθεσιμότητα από οποιοδήποτε υδατοδιαλυτό άλας. Το κιτρικό μαγνήσιο είναι ένα κοινό από του στόματος άλας μαγνησίου που διατίθεται σε συμπληρώματα μαγνησίου 100 και 200 ​​mg συνήθως ανά κάψουλα. Ορισμένα πολυθρεπτικά συμπληρώματα που πωλούνται σε ανεπτυγμένες χώρες περιέχουν μαγνήσιο. Τα αδιάλυτα άλατα μαγνησίου, όπως το γάλα μαγνησίου (υδροξείδιο του μαγνησίου) και το οξείδιο του μαγνησίου, απελευθερώνονται από το οξύ του στομάχου για εξουδετέρωση πριν απορροφηθούν και, ως εκ τούτου, προσφέρουν φτωχές πηγές μαγνησίου από το στόμα. Τα σοβαρά χαμηλά επίπεδα μαγνησίου στον ορό αντιμετωπίζονται ιατρικά με ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά διαλύματα θειικού μαγνησίου που είναι βιοδιαθέσιμα και αποτελεσματικά. Καθώς η περίσσεια μαγνησίου εμφανίζεται σπάνια και συνήθως λόγω χρήσης φαρμάκων, θα αναθεωρηθεί αλλά όχι ως κύριος άξονας του βιβλίου.

Δεδομένου ότι το μαγνήσιο είναι ένα μέταλλο και δεν μπορεί να συντεθεί, πρέπει να λαμβάνεται μέσω των τροφίμων ή/και συμπληρωμάτων. Το μαγνήσιο βρίσκεται σε πολλές πηγές, κυρίως σε δημητριακά ολικής αλέσεως, πράσινα φυλλώδη λαχανικά, ξηρούς καρπούς και όσπρια. Ακόμη και με πολλές διατροφικές πηγές, μόνο το ένα τρίτο περίπου των Αμερικανών διατηρεί την κατάλληλη διαιτητική πρόσληψη μαγνησίου. Είναι ενδιαφέρον ότι οι υψηλότερες προσλήψεις μαγνησίου επηρεάζουν θετικά την αντίσταση στην ινσουλίνη στους διαβητικούς τύπου 2, υποδηλώνοντας ότι η βέλτιστη πρόσληψη για τα άτομα με αυτή την ασθένεια μπορεί να είναι υψηλότερη από τη συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη. Επιπλέον, η υπέρταση, τα επίπεδα χοληστερόλης και οι καρδιαγγειακές παθήσεις τροποποιούνται θετικά για την προαγωγή της υγείας από υψηλές προσλήψεις μαγνησίου. Πρόσφατη έρευνα διαπίστωσε ότι η λήψη συμπληρωμάτων μαγνησίου σε υπέρβαρα άτομα μείωσε τους δείκτες ινσουλίνης και οδήγησε σε αλλαγές στα γονίδια που σχετίζονται με το μεταβολισμό και τη φλεγμονή. Τα οφέλη των συμπληρωμάτων διατροφής για την παραγωγή υψηλών επιπέδων ή/και τη θεραπεία της ανεπάρκειας εξετάζονται από αρκετούς συγγραφείς. Νέα έρευνα προτείνει περισσότερους ρόλους των συμπληρωμάτων μαγνησίου ως θεραπεία για την επίτευξη προσλήψεων πάνω από τις συνιστώμενες. Για παράδειγμα, τα συμπληρώματα μαγνησίου εξετάζονται ως τροποποιητής ασθενειών της τρίτης ηλικίας και για τη θεραπεία της προεκλαμψίας, του άσθματος, της οφθαλμικής υγείας κλπ. ή έλλειψη αυτού, κανονικού και υψηλού μαγνησίου συμπληρώματος. Η έρευνα σε μοντέλα σε ζώα και οι πρώιμες δοκιμές σε ανθρώπους επανεξετάζονται για να τεκμηριώσουν άλλες καταστάσεις ασθένειας που θα ωφελούσαν από την αυξημένη πρόσληψη μαγνησίου.

Ronald Ross Watson

Tucson, AZ, USA

Victor R. Preedy

London, UK

Sherma Zibadi

Tucson, AZ, USA

Περιεχόμενα

Ενότητα Α. Εισαγωγή και μηχανισμός δράσης

• 1. Κλινική αξιολόγηση της κατάστασης του μαγνησίου στον ενήλικα: Μια επισκόπηση, Adel A. A. Ismail, Yasmin Ismail and Abbas A. Ismail
• 2. Διαιτητική πρόσληψη Mg και βιοδείκτες φλεγμονής και ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας, Simin Liu and Sara A. Chacko
• 3. Ο ρόλος του μαγνησίου στη ρύθμιση της κυτοκίνης των υποξικών πλακούντων που σχετίζονται με ορισμένη παθολογία του πλακούντα, Tamar Eshkoli, Valeria Feinshtein, Alaa Amash, Eyal Sheiner, Mahmoud Huleihel and Gershon Holcberg

Ενότητα Β. Κατάσταση μαγνησίου σε ασθένεια

• 4. Σύνδεσμοι μαγνησίου με τον έλεγχο του άσθματος, Alexandra Kazaks
• 5. Μαγνήσιο και Νεφρική Νόσος, Ioannis P. Tzanakis and Dimitrios G. Oreopoulos
• 6. Πρόσληψη μαγνησίου, γενετικές παραλλαγές και κίνδυνος διαβήτη, Yiqing Song, Cuilin Zhang, Lu Wang, Qi Dai and Simin Liu
• 7. Ανεπάρκεια μαγνησίου στον διαβήτη τύπου 2, Dharam Paul Chaudhary

Ενότητα Γ. Συμπλήρωμα μαγνησίου και ασθένεια

• 8. Μαγνήσιο και μεταβολικές διαταραχές, Abigail E. Duffine and Stella Lucia Volpe
• 9. Πρόληψη μαγνησίου και διαβήτης, Akiko Nanri and Tetsuya Mizoue
• 10. Συμπλήρωμα μαγνησίου και οστά, Hasan Aydin
• 11. Άλατα μαγνησίου σε έναν ασθενή με καρκίνο: Παθοβιολογία και προστατευτικές λειτουργίες, Gabriel Wcislo and Lubomir Bodnar

Ενότητα Δ. Καρδιαγγειακές παθήσεις και μαγνήσιο

• 12. Μαγνήσιο και υπέρταση, Mark Houston
• 13. Ο ρόλος του μαγνησίου στο καρδιαγγειακό σύστημα, Michael Shechter and Alon Shechter
• 14. Αγγειακή βιολογία του μαγνησίου. Μαγνήσιο: Επιπτώσεις στην καρδιαγγειακή νόσο, Tayze T. Antunes, Glaucia Callera and Rhian M. Touyz
• 15. Ενδοφλέβιο μαγνήσιο για καρδιακές αρρυθμίες σε ανθρώπους: Ρόλος;, Kwok M. Ho

Ενότητα Ε. Μαγνήσιο και νευρολογική λειτουργία

• 16. Μαγνήσιο σε εμβρυϊκό εγκέφαλο που σχετίζεται με φλεγμονή, Christopher Wayock, Elisabeth Nigrini, Ernest Graham, Michael V. Johnston and Irina Burd
• 17. Μαγνήσιο και η αλληλεξάρτηση του με άλλα κατιόντα σε καταστάσεις οξείας και χρόνιας πίεσης, Babatunde O. Komolafe, M. Usman Khan, Rami N. Khouzam, Dwight A. Dishmon, Kevin P. Newman, Jesse E. McGee, Syamal K. Bhattacharya, and Karl T. Weber
• 18. Μαγνήσιο και τραυματική εγκεφαλική βλάβη, Renée J. Turner and Robert Vink
• 19. Μαγνήσιο στην υπαραχνοειδή αιμορραγία: Από τον πάγκο στο κρεβάτι, Jack Hou and John H. Zhang
• 20. Μαγνήσιο και αλκοόλ, Teresa Kokot, Ewa Nowakowska-Zajdel, Małgorzata Muc-Wierzgoń and Elżbieta Grochowska-Niedworok

Ευρετήριο

(το βιβλίο σε μορφή αρχείου PDF)