Medical Cannabis Handbook for Healthcare Professionals (2020) [Εγχειρίδιο ιατρικής χρήσης της κάνναβης για επαγγελματίες υγείας]

authored and envisioned by

Christine Nazarenus

Πρόλογος

Jack Cox, MD, MMM

Τα φυτά χρησιμοποιούνται για ιατρικούς σκοπούς από την αρχή της ανθρώπινης ιστορίας. Ακόμη και σήμερα, το 11% από τα 252 φάρμακα που ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας θεωρεί απαραίτητα είναι φυτικής προέλευσης. Η κάνναβη χρησιμοποιείται για ιατρικούς σκοπούς για τουλάχιστον 5.000 χρόνια. Ωστόσο, παρά τη μελέτη δεκάδων χιλιάδων φυτικών ενώσεων για ιατρικές χρήσεις, ελάχιστη έρευνα έχει γίνει για αυτή την χρήσιμη και κοινή βιολογική πηγή.

Πριν από αρκετά χρόνια, μετακόμισα στη Νότια Καλιφόρνια για να γίνω ο επικεφαλής ποιότητας σε ένα γνωστό σύστημα υγείας. Η Καλιφόρνια ήταν η πρώτη πολιτεία που νομιμοποίησε την ιατρική χρήση της κάνναβης το 1996. Λίγο μετά την άφιξη μου, αντιμετώπισα ερωτήσεις από συναδέλφους στον τομέα της υγείας και από ασθενείς σχετικά με τις χρήσεις της κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς και τους κινδύνους της. Σε τι θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί; Θα επιτρέπαμε τη χρήση ενώ ένας ασθενής ήταν στο νοσοκομείο; Τι γίνεται με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκου με φάρμακο; Για ποιες συνθήκες θα ήταν χρήσιμη η κάνναβη; Παρόλο που αυτή η βιολογική πηγή έχει χρησιμοποιηθεί για διάφορα θέματα υγείας για αρκετές χιλιετίες, δεν είχα μάθει για την κάνναβη και τις ιατρικές και φαρμακευτικές της χρήσεις όταν ήμουν στην ιατρική σχολή ή κατά τη διάρκεια της ειδίκευσης μου στην οικογενειακή ιατρική. Αυτή η πρόκληση ενισχύθηκε μόνο όταν διαγνώστηκα με καρκίνο και προσπάθησα να ερευνήσω τη βιβλιογραφία σχετικά με τα πιθανά οφέλη για τη ναυτία που προκαλείται από χημειοθεραπεία. Οι αναφορές αφθονούσαν στο Διαδίκτυο, αλλά αμφισβήτησα το ποιες ήταν νόμιμες και ποιες υποστηρίχθηκαν από την επιστήμη. Όλα έγιναν μια μπερδεμένη θολούρα.

Σήμερα, 33 πολιτείες έχουν νομιμοποιήσει τη ιατρική χρήση της κάνναβης, με περισσότερες από τις υπόλοιπες πολιτείες να το εξετάζουν καθημερινά. Η έρευνα σχετικά με τα πιθανά οφέλη έχει καθυστερήσει, καθώς η κάνναβη εξακολουθεί να αναφέρεται ως μια ουσία του Πίνακα Ι σε ομοσπονδιακό επίπεδο. Από την απαγόρευση του το 1937 δεν έχει γίνει πολλή δουλειά ή έρευνα για αυτό το δυνητικά χρήσιμο φυτό. Οι κλινικοί γιατροί ήταν θλιβερά ανεπαρκώς προετοιμασμένοι, καθώς όλο και περισσότεροι ασθενείς αναζητούν απαντήσεις στις ερωτήσεις τους σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης. Ο αριθμός των εντοπισμένων πιθανών καταστάσεων που μπορεί να ωφεληθούν από την ιατρική χρήση της κάνναβης έχει αυξηθεί, από την PTSD, στη ναυτία που προκαλείται από χημειοθεραπεία, ακόμη και στη μείωση της χρήσης οπιοειδών μέχρι και τον χρόνιο πόνο. Μην κάνεις το λάθος, η ιατρική χρήση της κάνναβης δεν είναι πανάκεια. Μόλις αρχίζουμε να κατανοούμε την πολύπλοκη χημική της δομή, την αλληλεπίδραση της με διάφορες περιοχές του σώματος και τις δυνατότητες της στο να βοηθήσει σε συγκεκριμένες ιατρικές καταστάσεις.

Ευτυχώς για εμάς, από το 2009, τον οργανισμό Medical Marijuana 411 (MM411) εκπαιδεύει διανομείς, κλινικούς ιατρούς και ασθενείς σχετικά με την ενημερωμένη έρευνα και βιβλιογραφία γύρω από την ιατρική χρήση της κάνναβης. Ήταν ο πρώτος πάροχος εκπαίδευσης σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης που πρόσφερε διαδικτυακά μαθήματα CME, CPE και CNE σε γιατρούς, φαρμακοποιούς και νοσηλευτές. Το MM411 ήταν επίσης ένας από τους πρώτους οργανισμούς που συνέγραψε μαθήματα διαπιστευμένα από το ACCME για την ιατρική επαγγελματική κοινότητα. Συνεργάστηκαν με τις εκδόσεις Springer Publishing, έναν αξιόπιστο γίγαντα στην ιατρική βιβλιογραφία, για να μας φέρουν την πρώτη ολοκληρωμένη πηγή για κλινικούς ιατρούς σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης, αυτό εδώ το βιβλίο, το “Medical Cannabis Handbook”. Πιστεύω ότι αυτό το εγχειρίδιο πρέπει να είναι ένα απαραίτητο κείμενο για κάθε ασκούμενο κλινικό ιατρό και κάθε πρόγραμμα κλινικής εκπαίδευσης. Καλύπτει πληθώρα πληροφοριών από την πρώιμη ιστορία της κάνναβης, τους νόμους που επηρεάζουν τη χρήση της, τη φαρμακοδυναμική, τις πιθανές χρήσεις και τις παρενέργειες, για να αναφέρουμε μερικούς τομείς ενδιαφέροντος.

Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι εδώ για να μείνει, και οφείλουμε στους ασθενείς μας και στους εαυτούς μας να εκπαιδευόμαστε και να ενημερωνόμαστε. Αυτό το εγχειρίδιο είναι μια καλή αρχή. Απολαύστε την ανάγνωση του!

Περιεχόμενα

Κεφάλαιο 1: Νομικό τοπίο

• Επισκόπηση των νόμων και κανονισμών για την κάνναβη
• Αυτό το εισαγωγικό κεφάλαιο έχει σκοπό να επιτρέψει στους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να κατανοήσουν καλύτερα το νομικό έδαφος της ιατρικής κάνναβης. Παρέχει στους κλινικούς γιατρούς μια επισκόπηση από νομική άποψη των σχετικών κανονισμών για την ιατρική χρήση της κάνναβης και τι μπορούν να κάνουν και τι δεν μπορούν να κάνουν οι κλινικοί γιατροί όταν συζητούν για την κάνναβη στο πλαίσιο επίσκεψης ασθενή.
• Εισαγωγή
• Ομοσπονδιακή Νομική Επισκόπηση
• Άλλο θέμα ευρεσιτεχνίας και εμπορικού σήματος
• Περίγραμμα ομοσπονδιακού νόμου
• Νόμος περί ελεγχόμενων ουσιών (CSA) (21 USCV 801, κλπ.)
• Υπόμνημα Ogden
• Υπόμνημα Cole
• Υπόμνημα Wilkinson
• Η τροπολογία Rohrabacher-Farr
• Φόροι
• Όχι πτωχευτική προστασία για επιχειρήσεις κάνναβης
• Εργατικό Δίκαιο
• Πρόσβαση στο τραπεζικό σύστημα
• Πρόσθετα νομικά ζητήματα για επαγγελματίες υγείας
• Conant V. Walters – Συστάσεις επαγγελματιών υγείας
• Καταφατική υπεράσπιση
• Επαγγελματίες γιατροί (μπορεί και όχι)
• Λίστα αναφοράς

Κεφάλαιο 2: Ένα αρχαίο φυτό για σύγχρονες ασθένειες

• Μια σύντομη έκδοση της μακράς ιστορίας της κάνναβης ως φαρμάκου
• Αυτό το κεφάλαιο περιγράφει την ανάπτυξη και τη διάδοση της κάνναβης και τις διάφορες χρήσεις της ως φυτικής ίνας, ως τροφής και ως φαρμάκου ήδη από το παρελθόν. 5.000 χρόνια πριν. Η κάνναβη ήταν μια απαραίτητη θεραπεία για τους αρχαίους Κινέζους, τους Ινδούς πρακτικούς της Αγιουρβέδας, καθώς και τους Βικτωριανούς που την υιοθέτησαν στη Δυτική Φαρμακοποιία στα μέσα του της δεκαετίας 1850. Χρησιμοποιήθηκε στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική ως τονωτικό οικιακής χρήσης μέχρι την απαγόρευση της το 1937 στις ΗΠΑ.
• Πρώιμη ιστορία της χρήσης κάνναβης
• Υποείδος Sativa
• Υποείδος Indica
• Χρονοδιάγραμμα κάνναβης
• Κάνναβη στη Δύση
• Απαγόρευση στις ΗΠΑ
• Οι ιατρικές επιπτώσεις της απαγόρευσης στις ΗΠΑ
• Κατηγορία ουσιών
• Πώς ταξινομούνται οι ουσίες στις ΗΠΑ
• Η ιατρική χρήση της κάνναβης σήμερα
• Κάνναβη εναντίον κάνναβης
• Υποείδος Ruderalis
• Λίστα αναφοράς

Κεφάλαιο 3: Η ανακάλυψη του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος

• Το μεγαλύτερο σύστημα υποδοχέων στο ανθρώπινο σώμα
• Αυτό το κεφάλαιο περιγράφει πώς η ανακάλυψη της τετραϋδροκανναβινόλης (THC) και της κανναβιδιόλης (CBD) το 1964 οδήγησε στην ανακάλυψη του Ενδοκανναβινοειδούς Συστήματος (ΕΚΣ) το 1988, του μεγαλύτερου συστήματος υποδοχέως και του κύριου ρυθμιστή της ομοιόστασης στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό το κεφάλαιο εξετάζει επίσης πώς και γιατί τα κανναβινοειδή (ενδογενή και εξωγενή) αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς CB1 και CB2 για τη θεραπεία ενός τεράστιου αριθμού ασθενειών.
• Ανακαλύπτοντας το Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα
• Raphael Mechoulam, PhD
• Χημική ένωση του εγκεφάλου – Ανανδαμίδιο
• Ουσία – THC
• Το Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα: Ο υπερυπολογιστής του σώματος
• Θέση των υποδοχέων Cb1 και Cb2
• Γιατί το ενδοκανναβινοειδές σύστημα δεν διδάσκεται στις ιατρικές σχολές
• Η μοριακή δομή
• 2-AG (2-Αραχιδονοϋλογλυκερόλη)
• Ανανδαμίδιο (Ν-Αραχιδονοϋλεθανολαμίνη)
• Πώς η THC προσκολλάται στους υποδοχείς
• Λίστα αναφοράς

Κεφάλαιο 4: Το Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα

• Κύριος ρυθμιστής του σώματος
• Το Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα εμπλέκεται βαθιά στη διατήρηση της ομοιόστασης, της νευροπροστασίας και άλλων ρυθμιστικών λειτουργιών, πολλές από τις οποίες δεν έχουν ακόμη ανακαλυφθεί. Αποτελείται από ενδοκανναβινοειδή που παράγονται από τον εγκέφαλο και ένα δίκτυο κανναβινοειδών υποδοχέων που βρίσκονται σε όλο το σώμα. Αυτό το κεφάλαιο θα παρέχει μια επισκόπηση του πώς λειτουργεί αυτό το σύστημα και πώς εμπλέκεται σε τόσες πολλές ασθένειες.
• Το Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα
• Ενδοκανναβινοειδή
• Υποδοχείς του ΕΚΣ
• Πώς συνδέονται τα κανναβινοειδή στους υποδοχείς
• Οι υποδοχείς βρίσκονται σε όλες τις επιφάνειες των κυττάρων
• Το ανθρώπινο ενδοκανναβινοειδές σύστημα
• Υποδοχείς Cb1 & Cb2 – CBD, CBN και THC, ταιριάζουν σαν “Κλειδαριές και κλειδιά”
• Ανάδρομη αναστολή
• Ένα εκτεταμένο σύστημα σε αντίθεση με άλλα
• Ενδοκανναβινοειδή και ανθρώπινη ευημερούσα συμπεριφορά
• Βρεφική και πρώιμη παιδική ανάπτυξη
• Λίστα αναφοράς

Κεφάλαιο 5: Κανναβινοειδή και τερπένια

• Ένα εργοστάσιο, ένα πολύ σύνθετο χημικό εργοστάσιο
• Αυτό το κεφάλαιο εξετάζει τα ενδογενή και εξωγενή κανναβινοειδή και τους μηχανισμούς μέσω των οποίων αλληλεπιδρούν με το τεράστιο δίκτυο υποδοχέων στο Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα (ΕΚΣ). Συζητά επίσης μερικά από τα άλλα κανναβινοειδή και τερπένια που απαντώνται φυσικά στην κάνναβη και τις διαφορές μεταξύ της θεραπείας με βοτανικά φάρμακα έναντι των ενώσεων ενός μορίου.
• Κύρια κανναβινοειδή
• THC (τετραϋδροκανναβινόλη)
• CBD (κανναβιδιόλη)
• Μικρά κανναβινοειδή και τερπένια
• Μικρά κανναβινοειδή
• CBG (κανναβιγερόλη)
• CBC (κανναβιχρωμένη)
• CBN (κανναβινόλη)
• THCV (τετραϋδροκανναβιβαρίνη)
• Οδηγός κανναβινοειδών
• Μη ψυχοδραστικά κανναβινοειδή
• Ψυχοδραστικά κανναβινοειδή
• Τερπένια
• Το 411 επί τερπενίων
• Τριχώματα
• Διάγραμμα τερπενίων
• Λιμονένιο
• Μυρσένιο
• Πινένιο
• Οκιμένιο
• Λιναλοόλη
• β-Καρυοφυλλένιο
• Τερπινολένιο
• α-Χουμουλένιο
• Νερολιδόλη
• Η συνδυαστική επίδραση (The Entourage Effect)
• Κανονισμός για την ανοχή και το ενδοκανναβινοειδές σύστημα
• Αιτίες θανάτου από ουσίες (1999–2017)
• Ενώσεις βοτανικών έναντι μονομορίων
• Κανναβινοειδή και οπιοειδή
• Λίστα αναφοράς
• Κατάλογος αναφοράς τερπενίων

Κεφάλαιο 6: Φαρμακευτική των κανναβινοειδών

• Αυτό το κεφάλαιο είναι μια εκπαιδευτική επισκόπηση που παραθέτει την έρευνα, τη χρήση για την οποία προορίζεται και τη διαθεσιμότητα όλων των κανναβινοειδών φαρμάκων που έχουν εγκριθεί από την FDA σήμερα στις ΗΠΑ. Είναι ένας πόρος για επαγγελματίες υγείας που μπορούν να συνταγογραφήσουν αυτά τα εγκεκριμένα από την FDA κανναβινοειδή ή που βοηθούν ασθενείς που λαμβάνουν επί του παρόντος αυτά τα κανναβινοειδή ως μέρος του συνταγογραφούμενου σχεδίου θεραπείας τους.
• Εγκεκριμένα από την FDA κανναβινοειδή φάρμακα
• Τρέχοντα εγκεκριμένα φάρμακα από την FDA
• Dronabinol (Marinol®)
• Nabilone (Cesamet®)
• Πόσιμο διάλυμα Dronabinol (Syndros®)
• Κανναβιδιόλη (Epidiolex®)
• Κάψουλες Dronabinol (Marinol®).
• Στοιχεία Dronabinol
• Κάψουλες Nabilone (Cesamet®).
• Στοιχεία Nabilone
• Dronabinol πόσιμο διάλυμα (Syndros®)
• Στοιχεία πόσιμου διαλύματος Dronabinol
• Κανναβιδιόλη (Epidiolex®)
• Στοιχεία για την κανναβιδιόλη
• Έρευνα εκχυλίσματος κανναβιδιόλης
• Nabiximols (Sativex®)
• Nabiximols Facts
• Μελλοντικά κανναβινοειδή φαρμακευτικά
• Καμπύλη δόσης απομονωμένης ένωσης έναντι ολόκληρου φυτικού εκχυλίσματος
• 2018 Federal Farm Bill και πρόσβαση στην κανναβιδιόλη
• Λίστα αναφοράς

Κεφάλαιο 7: Εισαγωγή κανναβινοειδών στην κυκλοφορία του αίματος

• Συστήματα παράδοσης για την κάνναβη
• Αυτό το κεφάλαιο εξοικειώνει τους ιατρικούς επαγγελματίες με τις πολλές μεθόδους χορήγησης κανναβινοειδών στην κυκλοφορία του αίματος, εισπνοή, απορρόφηση στοματικού βλεννογόνου, φαγώσιμα και τοπικής εφαρμογής σκευάσματα, συν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της κάθε μιας από αυτές. Περιλαμβάνονται γραπτές και οπτικές περιγραφές όλων των μορφών κάνναβης για ιατρική χρήση που μπορεί να συναντήσει ένας ασθενής σε ένα ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης (dispensary), καθώς και τα όργανα που τις παραδίδουν. Αυτή η ενότητα περιλαμβάνει επίσης οδηγούς για τους χρόνους έναρξης, τη διάρκεια των επιδράσεων και τη βιοδιαθεσιμότητα με κάθε μέθοδο.
• Ο ρόλος του Ειδικού καταστήματος διάθεσης κάνναβης
• Τι μπορούν να πουν οι σύμβουλοι σε ένα ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης
• Τι δεν μπορούν να πουν οι σύμβουλοι σε ένα ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης
• Λουλούδι έναντι συμπυκνωμάτων
• Λουλούδι
• Πλεονεκτήματα έναντι μειονεκτημάτων για τα λουλούδια
• Συμπυκνώματα: Dabs, Shatter, Wax, Budder, Bho, Rosin
• Διαφορετικές μορφές συμπυκνωμάτων
• Πλεονεκτήματα έναντι των μειονεκτημάτων των συμπυκνωμάτων
• Μέθοδοι εκχύλισης
• Πλεονεκτήματα έναντι των μειονεκτημάτων των μεθόδων εκχύλισης
• Πώς να dab με τρία εύκολα βήματα
• Μορφές φαρμακευτικής κατανάλωσης
• Εισπνοή/κάπνισμα
• Έναρξη, διάρκεια και βιοδιαθεσιμότητα
• Πλεονεκτήματα έναντι των μειονεκτημάτων της εισπνοής/του καπνίσματος
• Ανατομία ενός Bong
• Tube
• Ice Pinch
• Diffused Downstem
• Bowl
• Beaker Base
• Εισπνοή/ατμοποίηση
• Έναρξη, διάρκεια και βιοδιαθεσιμότητα
• Διαφορετικοί τύποι ατμοποιητών
• Μύθος εναντίον γεγονότος
• Πλεονεκτήματα έναντι των μειονεκτημάτων της εισπνοής/ατμοποίησης
• Ανατομία ενός Vape Pen
• Battery
• Button
• Tank/Chamber
• Atomizer
• Mouth Piece
• Βρώσιμα
• Έναρξη, διάρκεια και βιοδιαθεσιμότητα
• Πλεονεκτήματα έναντι των μειονεκτημάτων για τα βρώσιμα
• Γνωρίστε τα βρώσιμα προϊόντα
• Νέος στα βρώσιμα (Οδηγός δοσολογίας)
• Χορήγηση στον στοματικό βλεννογόνο: Βάμματα, σπρέι, υπογλώσσιες σταγόνες
• Έναρξη, διάρκεια και βιοδιαθεσιμότητα
• Πλεονεκτήματα έναντι των μειονεκτημάτων για την χορήγηση στον στοματικό βλεννογόνο
• Σκευάσματα τοπικής εφαρμογής
• Έναρξη, διάρκεια και βιοδιαθεσιμότητα
• Πλεονεκτήματα έναντι των μειονεκτημάτων στα σκευάσματα τοπικής εφαρμογής
• Υπόθετα
• Έναρξη, διάρκεια και βιοδιαθεσιμότητα
• Πλεονεκτήματα έναντι των μειονεκτημάτων στα υπόθετα
• Μέθοδοι παράδοσης και χρόνος
• Εισπνοή
• Βάμμα
• Τοπική εφαρμογή
• Έγχυση εις τον στόμαχο
• Λίστα αναφοράς

Κεφάλαιο 8: Δοσολογία με επίκεντρο τον ασθενή

• Σκέψεις πριν από τη φαρμακευτική αγωγή με κάνναβη
• Αυτό το κεφάλαιο παρέχει στους επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου μια μέθοδο για να βοηθήσουν τους ασθενείς να χορηγούν οι ίδιοι συνεπείς, μετρήσιμες δόσεις ενός φαρμάκου κάνναβης που περιλαμβάνει τόση THC όση ο ασθενής αισθάνεται άνετα. Περιλαμβάνει επίσης την πιο πρόσφατη έρευνα για τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα και περιγράφει τους ασθενείς για τους οποίους η κάνναβη αποτελεί σχετική αντένδειξη.
• Εισαγωγή
• Set and setting
• Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα
• Σχετικές αντενδείξεις
• Έγκυες και θηλάζουσες μητέρες
• Νέοι κάτω των 25 ετών
• Ασθενείς με καρδιακές παθήσεις
• Ασθενείς με ψυχιατρικές διαγνώσεις
• Ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς
• Διφασική επίδραση
• Πώς η CBD μειώνει τις αρνητικές επιπτώσεις της THC
• Πρωτόκολλο βασικής δοσολογίας
• Εύρεση της αναλογίας CBD προς THC για εσένα
• Cbd Dominant
• Cbd Bridge
• Cbd Harmony
• Cbd Synergy
• Cbd Balance
• Συνιστώμενες αναλογίες για συγκεκριμένες ασθένειες
• Δοσολογία και παράδοση: Κλινικά μαργαριτάρια
• Εισπνοή
• Βρώσιμα
• Βάμματα
• Τοπικής εφαρμογής
• Λίστα αναφοράς

Κεφάλαιο 9: Εργαστηριακοί έλεγχοι

• Πώς λειτουργεί ο εργαστηριακός έλεγχος
• Αυτό το κεφάλαιο εξοικειώνει τους επαγγελματίες γιατρούς με τις πιο ακριβείς μεθόδους αναγνώρισης των προφίλ κανναβινοειδών ενός φυτού και διασφαλίζοντας ότι το προϊόν είναι απαλλαγμένο από ρύπους και ασφαλές για χρήση από ασθενείς. Περιλαμβάνει μια επισκόπηση των μεθόδων εργαστηριακού ελέγχου και έναν οδηγό για την ερμηνεία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων.
• Προσμείξεις: Φυτοφάρμακα, μύκητες και μούχλες
• Πώς να ερμηνεύσεις έναν εργαστηριακό έλεγχο
• Λίστα αναφοράς

Κεφάλαιο 10: Κλινική πράξη

• Ευρείες θεραπευτικές χρήσεις
• Πάνω από μισή ντουζίνα χώρες σχεδιάζουν να θεσπίσουν προγράμματα νόμιμης ιατρικής χρήσης της κάνναβης έως το 2020. Αυτό το κεφάλαιο παρέχει μια επισκόπηση ορισμένων από τις ασθένειες που χρησιμοποιείται η θεραπεία της κάνναβης. Περιλαμβάνονται ορισμένοι καρκίνοι, άγχος, πόνος, επιληψία, αϋπνία, γαστρεντερικές διαταραχές, νευροεκφυλιστικές ασθένειες, μετατραυματικό στρες και ημικρανίες.
• Εισαγωγή
• Αγχώδεις διαταραχές
• Η κάνναβη στην θεραπεία του άγχους
• Προτεινόμενος μηχανισμός
• Καρκίνος
• Κάνναβη στη θεραπεία του καρκίνου
• Προτεινόμενος μηχανισμός
• Επιληψία
• Η κάνναβη στη θεραπεία της επιληψίας
• Προτεινόμενος μηχανισμός
• Γαστρεντερικές διαταραχές
• Κάνναβη σε γαστρεντερικές διαταραχές
• Προτεινόμενος μηχανισμός
• Διαταραχές ύπνου
• Κάνναβη στις διαταραχές του ύπνου
• THC
• CBD
• CBN
• Τερπένια
• Προτεινόμενος μηχανισμός
• Πονοκέφαλοι ημικρανίας
• Θεραπεία κάνναβης σε ημικρανία
• Προτεινόμενος μηχανισμός
• Νευροεκφυλιστικές διαταραχές
• Κάνναβη σε Νευροεκφυλιστικές Διαταραχές
• Προτεινόμενος Μηχανισμός
• Πόνος
• Θεραπεία κάνναβης στον πόνο
• Προτεινόμενος μηχανισμός
• Διαταραχή Μετατραυματικού Στρες (Ptsd)
• Οφέλη από την κάνναβη στη θεραπεία PTSD
• Προτεινόμενος μηχανισμός
• Οδηγός θεραπείας
• Γνώρισε τα κανναβινοειδή σου
• Σε τι χρησιμοποιείται η κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς;
• Λίστα αναφοράς

Κεφάλαιο 11: Κάνναβη και οπιοειδή

• Διαχείριση πόνου σήμερα
• Η κρίση των οπιοειδών στην Αμερική επιδεινώνεται καθημερινά με τα ποσοστά εθισμού και το σχετικό κόστος του εθισμού να εκτινάσσεται στα ύψη. Σε αντίθεση με την αβάσιμη φήμη της ως μια “ουσία πύλη”, η κάνναβη αποδεικνύεται περισσότερο ως ένα “τελικό φάρμακο” που μπορεί να αυξήσει τα αναλγητικά αποτελέσματα των οπιοειδών φαρμάκων και επίσης να βοηθήσει τους ασθενείς να μειώσουν τις δόσεις τους.
• Το εθιστικό δυναμικό των συνταγογραφούμενων οπιοειδών
• Ποσοστό πιθανότητας ο ασθενής να εξακολουθεί να χρησιμοποιεί οπιοειδή μετά από ένα χρόνο
• Η πλειονότητα των θανάτων από υπερβολική δόση ουσιών – (Περισσότεροι από 6 στους 10 περιλαμβάνουν ένα οπιοειδές)
• 130 Αμερικανοί πεθαίνουν κάθε μέρα από υπερβολική δόση οπιοειδών
• Κάνναβη και οπιοειδή: Τα καλά νέα
• Ημισυνθετικά οπιούχα (οπιοειδή)
• Κάνναβη και τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα): Περισσότερα καλά νέα
• Λίστα αναφοράς

Κεφάλαιο 12: Παρενέργειες της χρήσης κάνναβης

• Αυτό το κεφάλαιο συζητά τις δυσμενείς παρενέργειες της κάνναβης (που περιέχει THC) και των προϊόντων κάνναβης (που περιέχει THC). Συζητά επίσης τους κινδύνους εμφάνισης χρόνιων καταστάσεων όπως το σύνδρομο κανναβινοειδούς υπερέμεσης και η διαταραχή χρήσης κάνναβης.
• Βραχυπρόθεσμες παράπλευρη επιδράσεις
• Μακροπρόθεσμες παρενέργειες
• Φυσικές επιδράσεις
• Προβλήματα αναπνοής
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• Προβλήματα με την ανάπτυξη του παιδιού κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη
• Έντονη ναυτία και έμετος
• Παλμοί
• Πρόσθετες φυσικές επιδράσεις
• Ψυχικές επιδράσεις
• Σημαντικές πληροφορίες/Τι πρέπει να αποφεύγεις
• Κάνναβη και οδήγηση
• Επιπτώσεις στην υγεία από κατάχρηση κάνναβης
• Ακούσια υπερδοσολογία κάνναβης
• Σύνδρομο κανναβινοειδούς υπερέμεσης
• Διαταραχή χρήσης κάνναβης
• Ποσοστά απεξάρτησης παράνομων ουσιών
• Συμπτώματα υπερβολικής χρήσης, κατάχρησης και εθισμού
• Λίστα αναφοράς

Κεφάλαιο 13: Μύθοι και γεγονότα / στοιχεία για την ιατρική χρήση της κάνναβης

• Η ιστορία της έρευνας και της επιστήμης για την κάνναβη είναι γεμάτη με πολλές μυθοπλασίες που μεταμφιέζονται σε γεγονότα και στοιχεία.
• Τώρα που γνωρίζεις την πιο πρόσφατη επιστήμη και τις μεθοδολογίες χορήγησης της κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς, είναι σημαντικό να αναθεωρήσεις μερικούς από αυτούς τους μύθους για να κατανοήσεις από πού προήλθαν, πώς διαιωνίστηκαν και πού βρίσκεται η αλήθεια που βασίζεται στην επιστήμη.
• Η κάνναβη είναι μια ουσία πύλη
• Η κάνναβη είναι εξαιρετικά εθιστική
• Η κάνναβη σκοτώνει τα εγκεφαλικά κύτταρα
• Η κάνναβη σκοτώνει το κίνητρο
• Η κάνναβη βλάπτει τη μνήμη
• Η κάνναβη οδηγεί στην παράνοια
• Η κάνναβη προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα
• Οι περισσότεροι χρήστες για ψυχαγωγικούς σκοπούς είναι βαρείς χρήστες
• Είναι επικίνδυνη η κάνναβη;

Λίστα αναφοράς

Γλωσσάρι Όρων

Ευρετήριο

(το βιβλίο σε μορφή αρχείου PDF)