(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Cluster Headaches” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/cluster-headaches/)
Οι διαταραχές του πονοκεφάλου είναι εξουθενωτικές, επώδυνες και δυστυχώς οι παραδοσιακές θεραπείες είναι συχνά ανεπαρκείς για τη διαχείριση των συμπτωμάτων τους. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες περιπτώσεων δείχνουν ένα πιθανό όφελος της ιατρικής χρήσης της κάνναβης ως μια θεραπευτική επιλογή για τις αθροιστικές κεφαλαλγίες.
Τι είναι οι αθροιστικές κεφαλαλγίες;
Οι αθροιστικές κεφαλαλγίες είναι μια σπάνια, πρωτοπαθής διαταραχή πονοκεφάλου. Είναι όταν έχεις έντονους πονοκεφάλους που εμφανίζονται στη μία πλευρά του κεφαλιού σου, που συνήθως συνοδεύονται από:
* Δακρυσμένα ή κόκκινα μάτια
* Βουλωμένη μύτη ή καταρροή
* Διέγερση και ανησυχία
* Εφίδρωση ή έξαψη του προσώπου
Οι αθροιστικές κεφαλαλγίες πήραν το όνομα τους λόγω της επανεμφάνισης αυτών των κρίσεων κεφαλαλγίας, γενικά αθροιστικά σε ομάδες περιόδων ή σε μια σειρά που διαρκεί για εβδομάδες ή και μήνες. Η ύφεση ακολουθεί αυτές τις περιόδους όπου ο ασθενής δεν έχει πονοκέφαλο για μήνες ή και χρόνια.
Οι αθροιστικές κεφαλαλγίες δεν είναι συχνές και συνήθως επηρεάζουν περίπου ένα έως δύο σε κάθε 1.000 άτομα. Τα περισσότερα από αυτά τα άτομα καπνίζουν. Λόγω των ορμονικών επιρροών, οι γυναίκες βιώνουν αυτούς τους πονοκεφάλους περισσότερο από τους άνδρες σε αναλογία περίπου δύο προς ένα, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Ωστόσο, το American Migraine Foundation έχει αντικρουόμενες αναφορές ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αθροιστικές κεφαλαλγίες από οι γυναίκες σε αναλογία τρία προς ένα.
Οι ασθενείς αναφέρουν πως οι αθροιστικές κεφαλαλγίες είναι ο πιο επώδυνος τύπος πονοκεφάλου που έχουν βιώσει. Τα άτομα τις περιγράφουν ως εξής:
* Δυνατές
* Διαπεραστικές
* Καυστικές
Οι πάσχοντες έχουν εξισώσει τον πόνο μιας αθροιστικής κεφαλαλγίας με το να χώσουν ένα καυτό σουβλί στο μάτι τους. Μερικές μαμάδες λένε ότι είναι πιο επώδυνες από τον τοκετό. Οι άνθρωποι τις αναφέρουν επίσης ως “πονοκεφάλους αυτοκτονίας”, καθώς ο πόνος μπορεί να γίνει τόσο έντονος, που έχει αναγκάσει μερικούς ανθρώπους να αυτοκτονήσουν.
Η έναρξη των αθροιστικών πονοκεφάλων ξεκινά συνήθως μεταξύ 20 και 40 ετών.
Αιτίες των αθροιστικών κεφαλαλγιών
Οι γιατροί δεν είναι απολύτως σίγουροι για το τι προκαλεί τις αθροιστικές κεφαλαλγίες. Ωστόσο, υποθέτουν ότι οι πονοκέφαλοι σχετίζονται με την ξαφνική απελευθέρωση ισταμίνης από το σώμα. Η ισταμίνη είναι μια χημική ουσία που απελευθερώνει το σώμα όταν περνά από μια αλλεργική απόκριση. Μια ξαφνική απελευθέρωση σεροτονίνης μπορεί επίσης να προκαλέσει τις κεφαλαλγίες. Είτε έτσι είτε αλλιώς, οι γιατροί πιστεύουν ότι ο υποθάλαμος, μια μικρή περιοχή στη βάση του εγκεφάλου, παίζει ρόλο.
Οι αθροιστικές κεφαλαλγίες τείνουν να εμφανίζονται σε οικογένειες και μπορεί να έχουν έναυσμα όπως:
* Τα αεροπορικά ταξίδια, την πεζοπορία και άλλες δραστηριότητες σε μεγάλα υψόμετρα
* Το κάπνισμα τσιγάρων και τη κατανάλωση αλκοόλ
* Την λήψη ορισμένων φαρμάκων
* την καταπόνηση
* Το φως του ήλιου ή κάποιο άλλο έντονο φως
* Τις τροφές που είναι πλούσιες σε νιτρικά άλατα, όπως κονσερβοποιημένα κρέατα
* Την ζέστη
* Την χρήση κοκαΐνης
Ένα κοινό έναυσμα για αυτούς τους τύπους πονοκεφάλων είναι η εποχή, με τους πονοκεφάλους να εμφανίζονται περισσότερο την άνοιξη και το φθινόπωρο. Οι γιατροί συχνά συνδέουν κατά λάθος τις αθροιστικές κεφαλαλγίες με την ιγμορίτιδα ή τις αλλεργίες, λόγω της εποχικής φύσης τους. Οι αθροιστικές κεφαλαλγίες που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια των εποχών είναι πιθανότατα να οφείλονται σε ενεργοποίηση ή διέγερση του υποθαλάμου.
Ενώ διανύει μια ομαδική / αθροιστική περίοδο, ο ασθενής είναι πιο ευαίσθητος στη δράση της νικοτίνης και του αλκοόλ και ακόμη και μια μικρή ποσότητα αλκοόλ θα μπορούσε να αποτελέσει έναυσμα για αυτούς τους πονοκεφάλους. Ωστόσο, όταν ο ασθενής δεν διανύει μια ομαδική περίοδο ή βρίσκεται σε ύφεση, μπορεί να πιει αλκοόλ χωρίς να του προκαλέσει πονοκέφαλο. Το κάπνισμα μπορεί επίσης να επιδεινώσει τις αθροιστικές κεφαλαλγίες όταν ο ασθενής βρίσκεται στη μέση μιας ομαδικής περιόδου.
Τύποι αθροιστικών κεφαλαλγιών
Υπάρχουν δύο τύποι αθροιστικών κεφαλαλγιών.
1) Επεισοδιακές αθροιστικές κεφαλαλγίες: Είναι πιο συχνές. Οι ασθενείς που υποφέρουν από επεισοδιακές αθροιστικές κεφαλαλγίες τείνουν να έχουν μία έως τρεις ομαδικές περιόδους όπου είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση πονοκεφάλων. Στη συνέχεια, έχουν μια περίοδο ύφεσης έξι μηνών ή και περισσότερο, όπου είναι απαλλαγμένοι από τους πονοκεφάλους. Περίπου το 90% των ατόμων που έχουν αυτούς τους πονοκεφάλους έχουν επεισοδιακές αθροιστικές κεφαλαλγίες.
2) Χρόνιες αθροιστικές κεφαλαλγίες: Αυτοί οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται σε ασθενείς για τουλάχιστον 12 μήνες χωρίς ύφεση. Περίπου το 10% των ατόμων που υποφέρουν από αθροιστικές κεφαλαλγίες έχουν αυτόν τον τύπο.
Ιστορικό των αθροιστικών κεφαλαλγιών
Ο Ολλανδός γιατρός Nicolaes Tulp δημοσίευσε τις πρώτες συνοπτικές εξηγήσεις για τις αθροιστικές κεφαλαλγίες το 1641. Περίπου δώδεκα διαφορετικά ονόματα για τις αθροιστικές κεφαλαλγίες έχουν εμφανιστεί κατά καιρούς, συμπεριλαμβανομένων των “ερυθροπροσωπαλγία του Bing” και “σφαινοπαλατινική νευραλγία”.
Ο Αμερικανός γιατρός E. Charles Kunkle έδωσε το όνομα στις αθροιστικές κεφαλαλγίες (cluster headaches) το 1952, όταν παρατήρησε ότι “συγκεντρώνονται / αθροίζονται” (cluster) μεταξύ τους. Οι γιατροί κατηγοριοποιούσαν αυτούς τους τύπους πονοκεφάλων ως μια παραλλαγή της ημικρανίας μέχρι πρόσφατα, όταν η πρώτη International Classification of Headache Disorders καθιέρωσε τις αθροιστικές κεφαλαλγίες ως ξεχωριστή διαταραχή το 1998.
Συμπτώματα των αθροιστικών κεφαλαλγιών
Οι αθροιστικές κεφαλαλγίες συνήθως ξεκινούν απότομα. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν λάμψεις φωτός ή άλλες οπτικές διαταραχές που μοιάζουν με αύρα προτού πονέσουν. Ο πονοκέφαλος μπορεί ακόμη και να ξεκινήσει μερικές ώρες αφού κάποιος έχει αποκοιμηθεί και συχνά θα τον ξυπνήσει επειδή είναι τόσο επώδυνος.
Ο πόνος μιας αθροιστικής κεφαλαλγίας γίνεται σοβαρός περίπου πέντε έως 10 λεπτά μετά την έναρξη του πονοκεφάλου. Οι πονοκέφαλοι τείνουν να διαρκούν για λίγες ώρες, με έντονο πόνο που διαρκεί από μισή ώρα έως μερικές ώρες.
Συνήθως υπάρχει ο πονοκέφαλος μόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού, αλλά θα μπορούσε να αλλάξει πλευρά. Αυτοί οι πονοκέφαλοι παρουσιάζουν πόνο γύρω ή πίσω από το μάτι. Οι ασθενείς τους περιγράφουν ως έναν βαθύ σαν κάψιμο, συνεχή και διαπεραστικό πόνο. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί:
* Στους ναούς του μετώπου
* Στο μέτωπο
* Στη μύτη
* Στους ώμους
* Στον λαιμό
* Στα δόντια
Μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα στο πλάι του κεφαλιού όπου νιώθουν τον πόνο, όπως:
* Στένωση της κόρης
* Βλεφαρόπτωση
* Ευαισθησία στο φως
* Υπερβολικό δάκρυσμα του ματιού
* Ναυτία
* Βουλωμένη μύτη ή καταρροή
* Πρήξιμο γύρω ή κάτω από το ένα ή και τα δύο μάτια
* Ανησυχία ή ταραχή
* Ερυθρότητα ή έξαψη στο προσώπου
Η ναυτία και ο έμετος δεν συνοδεύουν συνήθως τις αθροιστικές κεφαλαλγίες. Όσοι έχουν αυτούς τους πονοκεφάλους φαίνεται να έχουν την ίδια ευαισθησία στο φως και στον ήχο με εκείνους που έχουν ημικρανίες. Είναι πιθανό κάποιος να υποφέρει και από ημικρανίες όταν έχει αθροιστικές κεφαλαλγίες.
Όσοι παλεύουν με αθροιστικές κεφαλαλγίες, ιδιαίτερα εκείνοι με πόνο στα μάγουλα ή στα δόντια κατά τη διάρκεια των προσβολών τους, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν έλκος στομάχου.
Τα συμπτώματα της αθροιστικής κεφαλαλγίας μπορεί να εμφανίζονται σαν άλλες ιατρικές καταστάσεις ή προβλήματα. Επομένως, είναι απαραίτητο κάποιος να επισκεφτεί τον γιατρό του για μια ακριβή διάγνωση.
Επιπτώσεις των αθροιστικών κεφαλαλγιών
Οι αθροιστικές κεφαλαλγίες δεν προκαλούν μόνιμη εγκεφαλική βλάβη και δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Ωστόσο, είναι επαναλαμβανόμενες, χρόνιες και μπορεί να επηρεάσουν την εργασία ή τον τρόπο ζωής του ασθενή. Είναι συνήθως ένα ισόβιο ζήτημα με πιθανές συνέπειες και καταστάσεις όπως:
* Παρατεταμένες υφέσεις
* Επαναλαμβανόμενες επιθέσεις
* Πιθανή μετατροπή μιας χρόνιας συστάδας σε μια επεισοδιακή συστάδα και αντίστροφα
Με τον ακραίο πόνο που υπομένουν οι ασθενείς, δεν είναι περίεργο που πολλοί παλεύουν επίσης με το άγχος και την κατάθλιψη.
Μια πρόσφατη μελέτη δείχνει ότι όσοι πάσχουν από αθροιστικές κεφαλαλγίες τείνουν να παρουσιάζουν αύξηση σε διαταραχές της διάθεσης, προβλήματα μνήμης και κακή ποιότητα ζωής από τα άτομα που δεν έχουν αυτή τη διαταραχή. Τριάντα τρία άτομα συμμετείχαν σε μια μελέτη, 11 από αυτούς με χρόνια αθροιστική κεφαλαλγία, 11 με επεισοδιακή αθροιστική κεφαλαλγία και 11 μάρτυρες.
Περίπου το ένα τρίτο των συμμετεχόντων με χρόνιο και επεισοδιακό πονοκέφαλο πάλευε και με την κατάθλιψη. Το 75% με χρόνια αθροιστική κεφαλαλγία αντιμετώπισε επίσης άγχος σε σύγκριση με το 38% με επεισοδιακή αθροιστική κεφαλαλγία. Και οι δύο ομάδες ανέφεραν υψηλά επίπεδα αδυναμίας να διάγουν μια φυσιολογική ζωή.
Στατιστικά των αθροιστικών κεφαλαλγιών
Το National Center for Biotechnology Information ανέφερε τις ακόλουθες πληροφορίες σχετικά με τις αθροιστικές κεφαλαλγίες:
* Οι ασθενείς με αθροιστική κεφαλαλγία εμφανίζουν σοβαρές κρίσεις αυστηρά μονόπλευρου πόνου που διαρκούν από 15 έως 180 λεπτά και εμφανίζονται από μία φορά κάθε δεύτερη μέρα έως και οκτώ φορές την ημέρα.
* Αυτές οι κρίσεις συνδέονται με μία ή περισσότερες από τις παθήσεις παθήσεις: ρινική συμφόρηση, επιπεφυκίτιδα, εφίδρωση προσώπου και μετώπου, δακρύρροια, μύωση, οίδημα βλεφάρων, βλεφαρόπτωση ή ρινόρροια.
Τρέχουσες θεραπείες που είναι διαθέσιμες για τις αθροιστικές κεφαλαλγίες και οι παρενέργειες τους
Τα μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα, όπως η ιβουπροφαίνη ή η ασπιρίνη, δεν είναι αποτελεσματικά για πολλούς πάσχοντες από αθροιστική κεφαλαλγία, καθώς ο πόνος αρχίζει και τελειώνει τόσο γρήγορα που ο πονοκέφαλος ουσιαστικά έχει φύγει από τη στιγμή που αρχίζει να επιδρά το φάρμακο.
Όσον αφορά τις αθροιστικές κεφαλαλγίες, οι γιατροί συστήνουν γρήγορη θεραπεία, καθώς οι ασθενείς έχουν έντονο πόνο. Τα ρινικά σπρέι και τα ενέσιμα λειτουργούν πολύ γρηγορότερα από τα χάπια, αλλά για να θεραπεύσουν ταχύτερα μια αθροιστική κεφαλαλγία, οι γιατροί δίνουν στον ασθενή μια μάσκα που παρέχει οξυγόνο υψηλής ροής για να εισπνεύσουν για αρκετά λεπτά.
Φάρμακο για τον πόνο
Το παυσίπονο ανακουφίζει από τον πόνο του πονοκεφάλου τη στιγμή που ξεκινά να επιδρά. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:
* Οξυγόνο – Μπορεί να ανακουφιστούν οι ασθενείς από τα συμπτώματα εισπνέοντας 100% καθαρό οξυγόνο ακριβώς όταν ξεκινά ο πονοκέφαλος.
* Φάρμακα τριπτάνης – Αυτά συνήθως περιλαμβάνουν τη χρήση ενός φαρμάκου με ρινικό σπρέι όπως το Imitrex (σουματριπτάνη) ή άλλων τύπων φαρμάκων για την ανακούφιση του πονοκεφάλου συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία. Ορισμένες ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ζάλη, μυρμήγκιασμα του δέρματος, κόπωση, έξαψη και ξηροστομία.
* DHE – Η διυδροεργοταμίνη είναι ένα ενέσιμο φάρμακο που βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο των αθροιστικών κεφαλαλγιών μέσα σε λίγα λεπτά από τη χορήγηση της. Ορισμένες ανεπιθύμητες παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, διάρροια, ναυτία και έμετο, έξαψη και πονοκέφαλο.
* Κρέμα καψαϊκίνης – Αυτή είναι μια κρέμα τοπικής εφαρμογής που εφαρμόζεται στην περιοχή του πόνου. Ορισμένες ανεπιθύμητες παρενέργειες που απαιτούν ιατρική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, κάψιμο, φουσκάλες ή πρήξιμο του δέρματος.
Πιθανές μελλοντικές θεραπείες
Μερικές νέες θεραπευτικές επιλογές που είναι ακόμη υπό εξέταση περιλαμβάνουν:
* Διέγερση ινιακού νεύρου – Ο γιατρός εμφυτεύει μια μικρή συσκευή πάνω από το ινιακό νεύρο, όπου στέλνει ώσεις μέσω ηλεκτροδίων. Είναι ασφαλής στη χρήση και καλά ανεκτή.
* Βαθιά εγκεφαλική διέγερση – Ο γιατρός εμφυτεύει ένα διεγερτικό μέσα στον υποθάλαμο, όπου συνδέεται με το χρονοδιάγραμμα της αθροιστικής κεφαλαλγίας. Αλλάζει τις ηλεκτρικές παρορμήσεις του εγκεφάλου.
Οι ερευνητές θεωρούν ότι οι θεραπείες που στοχεύουν στον υποθάλαμο είναι οι πιο αποτελεσματικές στη θεραπεία των αθροιστικών κεφαλαλγιών. Η πιο ελκυστική επιλογή είναι η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση σε άλλες θεραπείες.
Φάρμακα πρόληψης
Θα πρέπει να να γίνεται καθημερινή λήψη των φαρμάκων πρόληψης για να κρατηθούν μακριά οι πονοκέφαλοι. Σε αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνονται:
* Αντισπασμωδικά φάρμακα – Οι παρενέργειες τους είναι υπνηλία, διάρροια, νευρικότητα, ζάλη
* Βήτα-αναστολείς – Οι παρενέργειες τους είναι ξηροφθαλμία, διάρροια, βραδύτερος καρδιακός ρυθμός, ναυτία
* Μερικοί τύποι αντικαταθλιπτικών – Οι παρενέργειες τους εξαρτώνται από τον τύπο του αντικαταθλιπτικού
Άλλες προληπτικές μέθοδοι για τις αθροιστικές κεφαλαλγίες είναι μια σύντομη θεραπεία στεροειδών ή μια ημερήσια δόση βεραπαμίλης(*).
(*) “Η βεραπαμίλη (verapamil), αποκλείοντας τους διαύλους ασβεστίου, αφ’ ενός μεν μειώνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου και των λείων μυϊκών ινών των αγγείων και αφ’ ετέρου επιδρά αρνητικά στις ηλεκτροφυσιολογικές ιδιότητες των κυττάρων του μυοκαρδίου η διέγερση των οποίων εξαρτάται από τη διακίνηση του ασβεστίου, όπως είναι κυρίως οι υπερκοιλιακοί ιστοί.
Η αρνητική δράση του φαρμάκου στις λείες μυϊκές ίνες των αρτηριδίων μαζί με τον αποκλεισμό των α-υποδοχέων, προκαλεί αγγειοδιαστολή και πτώση της αρτηριακής πίεσης (αντιυπερτασική δράση). Η μείωση της αρτηριακής πίεσης, μαζί με την άμεση αρνητική ινότροπη δράση της υδροχλωρικής βεραπαμίλης στο μυοκάρδιο, μειώνουν το καρδιακό έργο (κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας)”.
Για να λάβει κάποιος μια διάγνωση για αθροιστικές κεφαλαλγίες, ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή για τα συμπτώματα του και θα κάνει μια νευρολογική και φυσική εξέταση, αυτές οι εξετάσεις θα μπορούσε να περιλαμβάνουν, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου για να δει εάν υπάρχουν όγκοι στον εγκέφαλο ή άλλες αιτίες που μπορεί να προκαλούν τους πονοκεφάλους.
Πώς και γιατί η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τις αθροιστικές κεφαλαλγίες
Η ιατρική χρήση της κάνναβης, η οποία είναι μια επιλογή για τη θεραπεία των αθροιστικών κεφαλαλγιών εδώ και πολλά χρόνια, παρόλα αυτά δεν έχει αναγνωριστεί στις ΗΠΑ. Ωστόσο, έχει ιστορικό θεραπείας για τους πονοκεφάλους. Τα ασσυριακά χειρόγραφα της δεύτερης χιλιετίας π.Χ. πρότειναν τη κάνναβη ως το μέσο για να “bind the temples” (δέσει τους ναούς). Τον τρίτο και τον τέταρτο αιώνα π.Χ., τα παρασκευάσματα της Αγιουρβέδα συνιστούσαν τη κάνναβη για “ασθένειες του κεφαλιού”, αναφερόμενα στις ημικρανίες.
[1] Bryson C Lochte, Alexander Beletsky, Nebiyou K Samuel, Igor Grant “The Use of Cannabis for Headache Disorders” (Η χρήση της κάνναβης για διαταραχές πονοκεφάλου) Cannabis Cannabinoid Res. 2017;2(1):61–71.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5436334/
Περίληψη
“Οι διαταραχές της κεφαλαλγίας είναι συχνές, εξουθενωτικές και, σε πολλές περιπτώσεις, δεν αντιμετωπίζονται επαρκώς από τις υπάρχουσες θεραπείες. Αν και οι κλινικές δοκιμές κάνναβης για νευροπαθητικό πόνο έδειξαν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, υπήρξε περιορισμένη έρευνα σχετικά με τη χρήση της, ειδικά για διαταραχές κεφαλαλγίας. Αυτή η ανασκόπηση εξετάζει ιστορικές πρακτικές συνταγογράφησης, συνοψίζει τις υπάρχουσες αναφορές σχετικά με τη χρήση κάνναβης για κεφαλαλγία και εξετάζει την προκλινική βιβλιογραφία που διερευνά το ρόλο των εξωγενών και ενδογενών κανναβινοειδών στην αλλαγή της παθοφυσιολογίας της κεφαλαλγίας. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία από καλά σχεδιασμένες κλινικές δοκιμές που να υποστηρίζουν τη χρήση κάνναβης για τον πονοκέφαλο, αλλά υπάρχουν επαρκή ανέκδοτα και προκαταρκτικά αποτελέσματα, καθώς και εύλογοι νευροβιολογικοί μηχανισμοί, που να δικαιολογούν τις σωστά σχεδιασμένες κλινικές δοκιμές. Τέτοιες δοκιμές απαιτούνται για τον προσδιορισμό της βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας για συγκεκριμένους τύπους κεφαλαλγίας, τη συμβατότητα με τις υπάρχουσες θεραπείες, τις βέλτιστες πρακτικές χορήγησης, καθώς και τους πιθανούς κινδύνους”.
Δεν έχουμε επαρκή έρευνα σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης για τη θεραπεία των αθροιστικών κεφαλαλγιών. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι θα μπορούσε να βοηθήσει σε αυτήν την κατάσταση. Ο υποθάλαμος μπορεί να είναι, τουλάχιστον εν μέρει, υπεύθυνος για την παραγωγή των αθροιστικών κεφαλαλγιών.
Ο υποθάλαμος έχει ενδοκανναβινοειδείς υποδοχείς, στους οποίους συνδέονται τα ενεργά συστατικά της κάνναβης, προκαλώντας το ευρύ φάσμα των αποκρίσεων που βιώνουν οι χρήστες της κάνναβης είτε για ιατρικούς είτε για ψυχαγωγικούς σκοπούς. Εάν η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να επηρεάσει την αλλαγή στις περιοχές που προκαλούν αθροιστικές κεφαλαλγίες, μπορεί να αλλάξει την πορεία για αυτούς τους πονοκεφάλους, να τους ανακουφίσει ή ακόμα και να τους σταματήσει.
Μια μελέτη περίπτωσης που δημοσιεύθηκε από μια ομάδα ερευνητών στο Montefiore Headache Center έδειξε ότι η εισπνοή κάνναβης θα μπορούσε να σταματήσει τις αθροιστικές κεφαλαλγίες. Κατά τη διάρκεια ενός πονοκεφάλου, το υποκείμενο της μελέτης εισέπνεε κάνναβη και αντιμετώπιζε τον πονοκέφαλο μέσα σε λίγα λεπτά από τη χορήγηση. Επιπλέον, το υποκείμενο βίωσε τα ίδια αποτελέσματα μετά τη λήψη μιας δόσης συνθετικής THC με τη μορφή του dronabinol.
Αυτός ο ασθενής παρουσίασε αποτελέσματα με την ιατρική χρήση της κάνναβης, παρόλο που δεν είχε ανακούφιση από τα τυπικά φάρμακα για την αθροιστική του κεφαλαλγία. Εάν η συνεχής έρευνα δείξει παρόμοια αποτελέσματα σε άλλους πάσχοντες από αθροιστική κεφαλαλγία, αυτό θα μπορούσε να είναι μια τεράστια ανακάλυψη για αυτά τα ατυχή άτομα, ιδιαίτερα εκείνα που δεν ανταποκρίνονται στην παραδοσιακή θεραπεία. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί εάν άλλα φάρμακα κάνναβης θα έχουν τα ίδια αποτελέσματα.
Αθροιστικές κεφαλαλγίες και μελέτες σχετικά με την ιατρική χρήση της κάνναβης
Από μόνη της, η μελέτη που περιγράφεται παραπάνω δεν αρκεί για να προσδιορίσει εάν η ιατρική χρήση της κάνναβης θα βοηθήσει ένα σημαντικό μέρος των ατόμων που πάσχουν από αθροιστική κεφαλαλγία, καθώς αφορούσε έναν μόνο συμμετέχοντα. Ωστόσο, η θεραπεία ενός παρόμοιου τύπου πονοκεφάλου, της ημικρανίας, με την ιατρική χρήση της κάνναβης έχει μελετηθεί εκτενέστερα και έχει δώσει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα.
Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα των αθροιστικών κεφαλαλγιών μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για αθροιστικές κεφαλαλγίες μπορεί να θεραπεύσει αποτελεσματικά τον πόνο. Ως αναλγητικό[2], η κάνναβη είναι πολύ ήπια. Δεν έχει καν σχεδόν το ίδιο αποτέλεσμα με τα οπιούχα. Ωστόσο, είναι ασφαλές επειδή δεν μπορεί να προκαλέσει υπερβολική δόση ή θάνατο. Έχει επίσης πολύ περισσότερες δυνατότητες σε άλλα τμήματα, εκτός από την ανακούφιση από τον πόνο.
[2] “Pain” (Πόνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
Σε πολλές καταστάσεις, όπως το γλαύκωμα, είναι πολύ πιθανό η κάνναβη να επιτεθεί στη ρίζα του προβλήματος, όχι μόνο στα συμπτώματα. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό θα συμβεί και με την επιτυχή θεραπεία των αθροιστικών κεφαλαλγιών με την ιατρική χρήση της κάνναβης. Στη μελέτη που αναφέρθηκε παραπάνω, ο ασθενής ανέφερε σχεδόν άμεση διακοπή του βασανιστικού πόνου, παρά το γεγονός ότι η κάνναβη είχε μόνο ήπια αναλγητικά αποτελέσματα. Αυτά τα αποτελέσματα φαίνεται να δείχνουν ότι η κάνναβη μπορεί να θεραπεύσει την αιτία του πόνου, όχι μόνο τον ίδιο τον πόνο.
Οι δευτερεύουσες επιδράσεις που θεραπεύει η κάνναβη στις αθροιστικές κεφαλαλγίες είναι:
* Εξάντληση, το σώμα σβήνει ως απόκριση σε έντονο στρες και θέλει να επισκευαστεί/κοιμηθεί
* Αδυναμία να οργανώσεις σχέδια και σκέψεις
* Κατάθλιψη
Όσοι υποφέρουν από αθροιστικές κεφαλαλγίες φοβούνται τον επόμενο πονοκέφαλο τους. Μπορεί να χρειαστεί να ζητήσουν βοήθεια για να ολοκληρώσουν βασικές εργασίες ή να προσαρμόσουν τις σωματικές τους δραστηριότητες. Μερικοί δεν κάνουν σχέδια από φόβο ότι θα χτυπήσει ένας πονοκέφαλος, κάτι που οδηγεί σε κοινωνική απομόνωση.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της αθροιστικής κεφαλαλγίας και των παρενεργειών τους
Ολόκληρος ο κόσμος ενός ασθενούς φαίνεται να γκρεμίζεται όταν ξεκινά μια αθροιστική κεφαλαλγία. Ο πονοκέφαλος τους μπορεί να είναι εξουθενωτικός. Για τον ακραίο πόνο από τους πονοκεφάλους, ορισμένες ποικιλίες[3] που μπορεί να θέλεις να δοκιμάσεις περιλαμβάνουν:
* White Widow
* OG Kush
* Dream Queen
* God’s Gift
* Harlequin
* Purple Kush
* Chocolope
[3] “10 Top Medical Marijuana Strains for Your Health” (10 κορυφαίες επιλογές ποικιλιών κάνναβης για την υγεία σου) https://www.marijuanadoctors.com/blog/top-medical-marijuana-strains/
Όταν ο πόνος των αθροιστικών κεφαλαλγιών αρχίσει να επιτίθεται, θα εύχεσαι να είχες κάποια από αυτές τις ποικιλίες κάνναβης για να καταναλώσεις.
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για τις παρενέργειες και τα συμπτώματα των αθροιστικών κεφαλαλγιών
Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν ευεργετικά αποτελέσματα από την κατανάλωση με εισπνοή της κάνναβης. Όμως η εισπνοή με κάπνισμα και όχι με ατμοποίηση έχει πολλά προβλήματα, καθώς, για κάποιους ανθρώπους, το κάπνισμα φαίνεται να προκαλεί τις αθροιστικές κεφαλαλγίες. Όταν έχεις μια επίθεση, μην καπνίζεις κάνναβη, γιατί θα μπορούσε να ενισχύσει την επίθεση.
Ωστόσο, όταν δεν αντιμετωπίζεις έναν πονοκέφαλο, η κατανάλωση, ακόμα και με εισπνοή, της κάνναβης θα μπορούσε να αποτρέψει τον επόμενο πονοκέφαλο. Αυτό εξαρτάται από τον ασθενή, αλλά μπορεί να θέλεις να πειραματιστείς με αυτό.
Δεν αρέσει σε όλους να καπνίζουν το βότανο. Επομένως, για εκείνους τους ασθενείς που προτιμούν να μην το καπνίζουν, υπάρχουν άλλες εναλλακτικές λύσεις χωρίς καπνό για τη χρήση της κάνναβης που μπορούν να δοκιμάσουν:
* Ατμοποίηση
* Έλαια για κατάποση
* Βρώσιμα
* Σκευάσματα για τοπική εφαρμογή
* Βάμματα
