(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Epilepsy” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/epilepsy/)
Επιληψία (Marijuana Doctors – Epilepsy)
Μεταγραφή του βίντεο:
“Η επιληψία είναι μια επιληπτική διαταραχή κατά την οποία υπάρχει μια ξαφνική προσωρινή αλλαγή στον τρόπο λειτουργίας του εγκεφάλου. Ο υγιής εγκέφαλος αποτελείται από εκατομμύρια διασυνδεδεμένα νευρικά κύτταρα που ονομάζονται νευρώνες. Αυτά τα κύτταρα επικοινωνούν συνεχώς μεταξύ τους στέλνοντας σήματα μέσω συνδέσεων σαν πλοκάμια που ονομάζονται άξονες και δενδρίτες. Οι νευρώνες συνήθως παράγουν ώσεις έως και 80 φορές το δευτερόλεπτο. Κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης αυτός ο ρυθμός μπορεί να αυξηθεί έως και 500 φορές το δευτερόλεπτο. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να οδηγήσουν σε συσκότιση, ακούσιες κινήσεις των χεριών και των ποδιών και παραμορφωμένες αντιλήψεις. Όταν ο ρυθμός αυτών των ώσεων επανέλθει στο φυσιολογικό, η κρίση τελειώνει και ο ασθενής μένει γενικά με ένα αίσθημα υπερβολικής κόπωσης. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μορφές επιληψίας και η αντιμετώπιση εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση. Η επιληψία μπορεί να είναι μια δια βίου πάθηση που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Τα άτομα με επιληψία πρέπει να αντιμετωπίζονται και να παρακολουθούνται από γιατρό. Μάθε περισσότερα παρακάτω για το πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της επιληψίας”.
Τι είναι η επιληψία;
Η επιληψία είναι μια διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος που χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης και σπασμούς. Οι κρίσεις[1] που προκαλούνται από την επιληψία οφείλονται σε προβλήματα στον εγκέφαλο και όχι σε προσωρινές ιατρικές καταστάσεις, όπως πχ. ο υψηλός πυρετός. Περίπου 1 στους 26 Αμερικανούς θα παρουσιάσει μια διαταραχή επιληπτικών κρίσεων[2] κάποια στιγμή στη ζωή τους. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι περίπου τρία εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν επιληψία αυτή τη στιγμή. Κάθε χρόνο, άλλοι 200.000 άνθρωποι λαμβάνουν μια διάγνωση επιληψίας[3].
[1] “Seizures” (Επιληπτικές κρίσεις) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/seizures/
[2] “Epilepsy” (Επιληψία – MAYO CLINIC) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epilepsy/symptoms-causes/syc-20350093
[3] “Understanding Epilepsy” (Κατανόηση της Επιληψίας) https://www.cureepilepsy.org/for-patients/understanding/
Η διαταραχή παράγει έντονη, μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις (seizures). Αυτή η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από εγκεφαλική βλάβη, όγκο ή μόλυνση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι άγνωστη. Οι περιβαλλοντικές τοξίνες και οι μεταβολικές διαταραχές μπορεί επίσης να ευθύνονται για ορισμένες περιπτώσεις.
Οι κρίσεις ποικίλλουν σημαντικά ως προς το πώς εκδηλώνονται σωματικά, πόσο διαρκούν και πόσο σοβαρές είναι. Μικρές, περιορισμένες κρίσεις μπορεί να διαρκέσουν μόνο για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Αυτοί οι τύποι κρίσεων δεν προκαλούν εγκεφαλική βλάβη. Πιο σοβαρές κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν μείζονες σπασμούς που διαρκούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι σοβαρές κρίσεις μπορεί να τραυματίσουν μόνιμα τον εγκέφαλο.
Οι κρίσεις εμπίπτουν σε μία από τις δύο κατηγορίες: εστιακές (focal) ή γενικευμένες (generalized). Απλές ή μερικώς εστιακές κρίσεις συμβαίνουν όταν η μη φυσιολογική εγκεφαλική δραστηριότητα εμφανίζεται μόνο σε μία περιοχή του εγκεφάλου. Οι ασθενείς διατηρούν τις αισθήσεις τους κατά τη διάρκεια απλών μερικών κρίσεων και δεν παρουσιάζουν καμία βλάβη στη μνήμη ή στις γνωστικές ικανότητες. Μπορεί να παρουσιάσουν τραντάγματα, αισθητηριακά συμπτώματα, προσωρινή παράλυση, αλλαγές στην όραση, δυσκολία να κάνουν απλές κινήσεις ή αλλαγές στη διάθεση. Αυτός ο τύπος κρίσεων επηρεάζει λιγότερο από το 15% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με επιληψία[4].
[4] “Epilepsy: Facts, Statistics, and You” (Επιληψία: Γεγονότα, στατιστικά στοιχεία και εσύ) https://www.healthline.com/health/epilepsy/facts-statistics-infographic
Οι σύνθετες (complex) ή δυσγνωστικές (dyscognitive) κατά μέρος (partial) επιληπτικές κρίσεις έχουν ως αποτέλεσμα απώλεια ή αλλαγή στη συνείδηση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει σύγχυση, απώλεια μνήμης και απώλεια επίγνωσης. Μερικοί άνθρωποι εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις κατά τη διάρκεια της κρίσης, όπως το περπάτημα σε κύκλους ή το τρίψιμο των χεριών μεταξύ τους. Σε άλλους ανθρώπους, μια σύνθετη κατά μέρος κρίση μπορεί να κάνει τον ασθενή να φαίνεται ζαλισμένος ή αφηρημένος. Οι δυσγνωστικές κατά μέρος κρίσεις επηρεάζουν περισσότερο από το ένα τρίτο των ατόμων με επιληψία. Επειδή δεν προκαλούν πάντα συμπτώματα που σχετίζονται με επιληπτικές κρίσεις, τα συμπτώματα εστιακής κρίσης μπορεί να εκληφθούν λανθασμένα με ημικρανίες ή άλλες διαταραχές.
Οι γενικευμένες κρίσεις συμβαίνουν όταν η διαταραχή επηρεάζει ολόκληρο τον εγκέφαλο. Οι γενικευμένες κρίσεις επηρεάζουν περισσότερο από το 30% εκατό των ατόμων που αντιμετωπίζουν επιληψία. Οι έξι τύποι γενικευμένων κρίσεων περιλαμβάνουν:
* Αφαιρετικές (Absence) [προηγουμένως ονομάζονταν petit mal επιληπτικές κρίσεις]: Αυτές οι κρίσεις είναι συχνές στα παιδιά και συχνά προκαλούν σπασμωδικές ή μικρές κινήσεις του σώματος καθώς και μια σύντομη περίοδο άγνοιας για το περιβάλλον.
* Τονικές (Tonic): Η μυϊκή σπαστικότητα χαρακτηρίζει τις τονικές κρίσεις. Η σπαστικότητα επηρεάζει ιδιαίτερα τα πόδια, τα χέρια και την πλάτη, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πτώσεις ή προβλήματα κινητικότητας.
* Ατονικές (Atonic): Αυτός ο τύπος έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια του μυϊκού ελέγχου. Αυτές οι κρίσεις μπορεί να προκαλέσουν πτώση ή ξαφνική κατάρρευση, κάτι που συμβάλλεις στο παρατσούκλι ως “drop” κρίση (κρίση πτώσης).
* Κλονικές (Clonic): Αυτοί οι κρίσεις προκαλούν επαναλαμβανόμενα τράνταγμα των μυών, συνήθως στο λαιμό, το πρόσωπο και τα χέρια.
* Μυοκλονικές (Myoclonic): Ξαφνικοί, γρήγοροι μυϊκοί σπασμοί ή συσπάσεις εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια μυοκλονικών κρίσεων. Συνήθως επηρεάζουν τα χέρια και τα πόδια.
* Τονικοκλονικές (Tonic-clonic) [παλαιότερα ονομάζονταν grand mal επιληπτικές κρίσεις]: Τα πιο σοβαρά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως με αυτόν τον τύπο κρίσεων. Συχνά προκαλούν απώλεια συνείδησης, δυσκαμψία και τρέμουλο. Απώλεια του ελέγχου της κύστης και το ακούσιο δάγκωμα της γλώσσας μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια της κρίσης.
Τα συμπτώματα της επιληψίας ποικίλλουν από το ένα άτομο στο άλλο και εξαρτώνται από τον τύπο των κρίσεων έχει το κάθε άτομο. Ενώ τα συμπτώματα της κρίσης μπορεί να μην είναι ίδια με κάποιου άλλου, τα συγκεκριμένα συμπτώματα τείνουν να είναι τα ίδια κάθε φορά με επαναλαμβανόμενο μοτίβο κατά τη διάρκεια των επεισοδίων.
Τα πιθανά συμπτώματα της επιληψίας περιλαμβάνουν:
* Σύγχυση
* Κοιτάζοντας στο κενό για μεγάλο χρονικό διάστημα
* Απώλεια συνείδησης
* Ανεξέλεγκτα τράνταγμα στα άκρα
* Απώλεια μυϊκού τόνου
* Σπασμοί
* Κοιλιακή δυσφορία
* Αλλαγές διάθεσης
* Μυρμήγκιασμα ή ζάλη
* Φώτα που αναβοσβήνουν
* Αλλαγές στις αισθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου εμφάνισης, μυρωδιάς, γεύσης, ήχου ή αίσθησης των πραγμάτων
* Επαναλαμβανόμενες κινήσεις
* Διαταραχή της ομιλίας
Η επιληψία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα πέρα από τα άμεσα σωματικά συμπτώματα που εμφανίζουν οι ασθενείς. Η διαταραχή τείνει να διαταράξει τη ζωή λόγω της πιθανότητας για επιληπτικές κρίσεις ανά πάσα στιγμή. Μερικοί ασθενείς δεν μπορούν να οδηγήσουν ή να συμμετάσχουν σε άλλες συνήθεις δραστηριότητες. Ακόμη και κάτι τόσο απλό όπως το μπάνιο μπορεί να γίνει επικίνδυνο. Τα άτομα με επιληψία έχουν 15 έως 19 φορές περισσότερες πιθανότητες να πνιγούν από ότι τα άτομα χωρίς τη διαταραχή. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν κολυμπούν ή ενώ κάνουν μπάνιο.
Οι πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με την επιληψία περιλαμβάνουν:
* Τροχαία ατυχήματα
* Πνιγμός
* Πτώσεις με πιθανότητα τραυματισμών στο κεφάλι και σπάσιμο οστών
* Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη με πιθανό κίνδυνο τόσο για το μωρό όσο και για τη μητέρα
* Κατάθλιψη, άγχος και άλλα ψυχολογικά προβλήματα
Ορισμένες σπάνιες επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις για άτομα με επιληψία. Το status epilepticus περιγράφει συνεχείς κρίσεις που διαρκούν περισσότερο από πέντε λεπτά. Αυτή η κατάσταση ισχύει επίσης για επαναλαμβανόμενες κρίσεις που συμβαίνουν χωρίς την ανάκτηση των αισθήσεων ανάμεσα στις κρίσεις. Αυτή η κατάσταση αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου και μόνιμης εγκεφαλικής βλάβης.
Μια άλλη σπάνια επιπλοκή ονομάζεται ξαφνικός ανεξήγητος θάνατος στην επιληψία (sudden unexplained death in epilepsy, SUDEP). Ο κίνδυνος είναι χαμηλός, αλλά ορισμένοι ασθενείς με επιληψία υφίστανται αιφνίδιο ανεξήγητο θάνατο. Θα μπορούσαν να ευθύνονται καρδιακά ή αναπνευστικά προβλήματα, αν και η συγκεκριμένη αιτία για τον SUDEP είναι άγνωστη.
Τα παιδιά και οι ενήλικες άνω των 60 ετών έχουν τα υψηλότερα ποσοστά διάγνωσης επιληψίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα που εμφανίζουν άνοια αναπτύσσουν επίσης επιληψία. Άτομα που συνδέονται στενά με κάποιον με επιληψία έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν επιληψία.
Οι γιατροί πραγματοποιούν μια σειρά από εξετάσεις για τη διάγνωση της επιληψίας. Ορισμένες από αυτές τις εξετάσεις, όπως οι εξετάσεις αίματος, χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών για τα συμπτώματα. Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ) χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση της πάθησης. Τα ηλεκτρόδια που συνδέονται με το τριχωτό της κεφαλής καταγράφουν την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου για να αναζητήσουν ασυνήθιστα μοτίβα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να ρίξει μια πιο προσεκτική ματιά στον εγκέφαλο για να εντοπίσει πιθανή αιτία των επιληπτικών κρίσεων ή ανωμαλιών στον εγκέφαλο. Μια σάρωση PET μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να εξετάσει την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο.
Τρέχουσες θεραπείες για την επιληψία
Μόλις διαγνωστεί με επιληψία, οι ασθενείς συνήθως αναζητούν θεραπεία για να βοηθήσουν στον έλεγχο των κρίσεων και άλλων συμπτωμάτων. Μερικά παιδιά μπορεί να ξεπεράσουν την επιληψία, ενώ άλλα πρέπει να συνεχίσουν να αναζητούν θεραπεία για να ελέγξουν τα συμπτώματα δια βίου. Η θεραπεία είναι απαραίτητη ακόμη και όταν οι κρίσεις δεν είναι σοβαρές. Ακόμη και ένας ήπιος σπασμός μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες εάν συμβεί κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων δραστηριοτήτων, όπως η οδήγηση, επομένως είναι σημαντικό να διατηρούνται οι κρίσεις υπό έλεγχο για την ασφάλεια του ασθενούς και των γύρω του.
Η φαρμακευτική αγωγή είναι η πιο κοινή τρέχουσα θεραπεία για την επιληψία. Μερικοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με επιληψία υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για τον έλεγχο της πάθησης, αν και αυτή η επιλογή είναι λιγότερο συχνή. Αυτές οι θεραπείες βοηθούν στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων σε περίπου 80% των ασθενών σύμφωνα με την Mayo Clinic, αλλά το υπόλοιπο 20% παραμένει χωρίς ανακούφιση από τις παραδοσιακές θεραπείες επιληψίας.
Η θεραπεία της επιληψίας μπορεί να είναι δύσκολη γιατί κάθε περίπτωση είναι μοναδική. Οι κρίσεις και τα συμπτώματα διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Οι επιληπτικές κρίσεις συχνά ελέγχονται μέσω φαρμακευτικών θεραπειών όπως τα αντισπασμωδικά. Μερικοί ασθενείς με επιληψία πρέπει να λαμβάνουν πολλά διαφορετικά φάρμακα για να δημιουργήσουν έναν συνδυασμό που ελέγχει αποτελεσματικά τις κρίσεις.
Τα παραδοσιακά φάρμακα για την επιληψία έχουν παρενέργειες όπως:
* Καταστολή
* Δυσκολία λόγου
* Αστάθεια
* Διπλή όραση
* Αύξηση βάρους
* Υπερκινητικότητα στα παιδιά
* Διαταραχές ύπνου
* Ευερεθιστότητα
* Δυσπλασία των ούλων
* Υπερτρίχωση
* Αλλαγές στη διάθεση
* Ζάλη
* Απώλεια οστικής πυκνότητας
* Δερματικά εξανθήματα
* Προβλήματα μνήμης
Αυτό σημαίνει ότι το 80% των ασθενών που αντιμετωπίζονται επιτυχώς με παραδοσιακές μεθόδους εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν αρνητικές παρενέργειες που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την επιληψία έχει υπόσχεση ως μια ασφαλής, αποτελεσματική θεραπεία που δεν παράγει τις συχνά σοβαρές παρενέργειες των παραδοσιακών φαρμάκων. Η κατανόηση της διαταραχής και του τρόπου λειτουργίας της χρήσης της κάνναβης για την επιληψία βοηθά να προσδιοριστεί εάν είναι η κατάλληλη θεραπευτική επιλογή για σένα ή για κάποιο αγαπημένο σου πρόσωπο.
Γιατί η κάνναβη είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της επιληψίας
Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση για μια λίστα παθήσεων και καταστάσεων και η επιληψία είναι μια από αυτές τις ασθένειες που ανταποκρίνονται σε μεγάλο βαθμό στο βότανο. Πολλοί ασθενείς που πάσχουν από επιληψία και άλλες επιληπτικές διαταραχές έχουν βρει μεγάλη ανακούφιση από την ιατρική χρήση της κάνναβης, είτε λαμβάνεται μόνη της είτε σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για την επιληψία. Μερικοί επιληπτικοί που δεν μπορούν να ανεχθούν άλλα φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων μπόρεσαν να χρησιμοποιήσουν κάνναβη για να ελέγξουν με επιτυχία τις κρίσεις τους.
Οι ουσίες της κάνναβης που ονομάζονται κανναβινοειδή επηρεάζουν τα κύτταρα του σώματος μέσω των κανναβινοειδών υποδοχέων. Η κανναβιδιόλη, ή CBD, είναι μία από εκείνες τις ουσίες που μπορεί να επηρεάσουν το σώμα με τρόπο που βοηθά στη μείωση των επιληπτικών κρίσεων. Σε αντίθεση με την THC, η οποία δημιουργεί την αίσθηση ευφορικότητας, η CBD δεν προκαλεί τέτοια ψυχοδραστικά αποτελέσματα. Αυτή η έλλειψη ψυχοδραστικών επιδράσεων επιτρέπει στους ασθενείς να ζουν με λιγότερες κρίσεις χωρίς να αντιμετωπίζουν την αίσθηση της ευφορικότητας εάν προτιμούν να την αποφύγουν.
Έρευνα για την ιατρική χρήση της κάνναβης και την επιληψία
Το θέμα της χρήσης της κάνναβης για την αντιμετώπιση των επιληπτικών κρίσεων ενδιαφέρει τους ερευνητές εδώ και αρκετό καιρό. Η έρευνα είναι συχνά δύσκολη λόγω νομικών ζητημάτων, ομοσπονδιακών κανονισμών και περιορισμένης πρόσβασης στην κανναβιδιόλη, την ουσία που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιληπτικών κρίσεων. Η κάνναβη θεωρείται μια απαγορευμένη ουσία του Πίνακα I, χωρίς φαρμακευτική αξία σε ομοσπονδιακό επίπεδο, γεγονός που περιορίζει τις ευκαιρίες για έρευνα. Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι η χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της επιληψίας έχει μεγάλη υπόσχεση.
Για παράδειγμα, το Scientific American ανέφερε μια μελέτη που αφορούσε τη χρήση ενός φαρμάκου με βάση την κάνναβη, γνωστού ως Epidiolex, το οποίο είναι ένα καθαρό εκχύλισμα ελαίου που περιέχει 99% κανναβιδιόλη ή CBD. Αυτή είναι μια χημική ουσία που βρίσκεται στη κάνναβη και δεν παράγει ψυχοδραστικά αποτελέσματα. Αυτή η μορφή θεραπείας δινόταν στους ασθενείς παράλληλα με τα υπάρχοντα φάρμακα που χρησιμοποιούσαν και όλοι οι ασθενείς γνώριζαν τι έπαιρναν[5].
[5] “Can Cannabis Treat Epileptic Seizures?” (Μπορεί η κάνναβη να αντιμετωπίσει τις επιληπτικές κρίσεις;) https://www.scientificamerican.com/article/can-cannabis-treat-epileptic-seizures/
Σύμφωνα με τη δημοσίευση, η προσθήκη CBD βοήθησε στη μείωση των επιληπτικών κρίσεων σε σχεδόν 37% των ασθενών και το 2% των ασθενών ανέφεραν ότι ήταν εντελώς απαλλαγμένοι από επιληπτικές κρίσεις. Αν και σχεδόν το 80% των ασθενών που συμμετείχαν στη μελέτη ανέφεραν επιδράσεις όπως κόπωση, διάρροια και υπνηλία, μόνο το 3% από αυτούς απομακρύνθηκαν λόγω αυτών των συμβάντων.
Η ουσιαστική έρευνα σχετικά με τα πιθανά οφέλη της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για την επιληψία έχει σε μεγάλο βαθμό παρεμποδιστεί στις ΗΠΑ λόγω των νομικών εμποδίων που έχουν τοποθετηθεί από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Αλλά το περιοδικό Time ανέφερε μια δυνητικά πρωτοποριακή κλινική δοκιμή που θα μπορούσε να βοηθήσει πολύ στην υποστήριξη των ισχυρισμών των υποστηρικτών της κάνναβης με αδιαμφισβήτητη επιστήμη[6].
[6] “Finally, Some Hard Science on Medical Marijuana for Epilepsy Patients” (Επιτέλους, κάποιες επιστημονικές αποδείξεις για την ιατρική χρήση της κάνναβης σε ασθενείς με επιληψία) https://time.com/3264691/medical-marijauna-epilepsy-research-charlottes-web-study/
Το περιοδικό ανέφερε ότι ερευνητές του University of Colorado συμμετείχαν στη μελέτη της γενετικής σύνθεσης ανθρώπων που πάσχουν από μια μορφή επιληψίας γνωστή ως Σύνδρομο Dravet. Οι ερευνητές έψαχναν ειδικά για ασθενείς που είχαν χρησιμοποιήσει την Charlotte’s Web, μια ποικιλία κάνναβης που είναι γνωστό ότι έχει ιδιαίτερα σημαντικά οφέλη για όσους πάσχουν από επιληψία.
Ο σκοπός της μελέτης ήταν να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν γενετικοί λόγοι για τους οποίους ορισμένοι ασθενείς βλέπουν θετικά αποτελέσματα από την ποικιλία και άλλοι δεν βλέπουν κανένα όφελος. Μια ομάδα που συμμετείχε στη μελέτη θα είχε δει τη δραστηριότητα των επιληπτικών κρίσεων να μειώνεται τουλάχιστον στο μισό μετά τη χρήση της ποικιλίας Charlotte’s Web, ενώ οι άλλες ομάδες θα είχαν είτε ελάχιστες είτε καθόλου επιπτώσεις.
Η ποικιλία Charlotte’s Web είναι πλούσια σε CBD και έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε THC, το ψυχοδραστικό συστατικό της κάνναβης. Η κύρια μέθοδος κατανάλωσης της ποικιλίας είναι μέσω ελαίου. Πολλά παιδιά αντιμετωπίστηκαν με αυτόν τον τρόπο, συμπεριλαμβανομένης και της Charlotte Figi, από την οποία πήρε το όνομα της η ποικιλία. Ήταν η πρώτη ασθενής με επιληψία, σύμφωνα με το περιοδικό, η οποία αντιμετωπίστηκε επιτυχώς χρησιμοποιώντας την Charlotte’s Web.
Πολλά ανέκδοτα στοιχεία δείχνουν ότι η Charlotte’s Web μπορεί να είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία, αλλά οι ομοσπονδιακοί νόμοι έχουν καταστήσει εξαιρετικά δύσκολο να το αποδείξουμε επιστημονικά. Αλλά αυτή η δοκιμή, αναφέρει το περιοδικό, μπορεί να είναι ένα σημαντικό πρώτο βήμα προς την οικοδόμηση ενός επιστημονικού επιχειρήματος.
Η μελέτη βρίσκεται σε εξέλιξη και δεν είναι σαφές πότε θα γίνουν γνωστά τα αποτελέσματα. Ωστόσο, ο κύριος ερευνητής που συμμετείχε στη μελέτη είπε ότι θα μπορούσε τελικά να επιτρέψει στα παιδιά που πάσχουν από το Σύνδρομο Dravet μια μέρα να καταφέρουν να ελέγξουν τα συμπτώματα του μια μέρα, ώστε οι γονείς να γνωρίζουν εάν θα ωφεληθούν ή όχι από τη χρήση της Charlotte’s Web.
Μια μελέτη στο Children’s Hospital Colorado εξέτασε περιπτώσεις παιδιατρικών ασθενών που έπασχαν από επιληψία που έλαβαν θεραπεία με εκχύλισμα κάνναβης. Από αυτούς τους ασθενείς, το 57% είδε κάποια μείωση στη δραστηριότητα των κρίσεων. Το 33% από αυτούς τους ασθενείς είδαν μείωση στην εμφάνιση των επιληπτικών κρίσεων κατά 50% ή περισσότερο.
Δύο επιπλέον μελέτες πραγματοποιούνται στο Children’s Hospital Colorado. Μία μελέτη θα παρακολουθεί παιδιατρικούς ασθενείς για τρία χρόνια. Οι εξετάσεις αίματος, τα ΗΕΓ και τα ημερολόγια ασθενών θα συλλεχθούν ως δεδομένα για τη μελέτη. Η δεύτερη μελέτη επικεντρώνεται στην επεξεργασία της CBD από το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου που χρειάζεται για να ξεκινήσει και πόσο καιρό παραμένει στο σύστημα. Αυτή η μελέτη θα μπορούσε να βοηθήσει με τις οδηγίες δοσολογίας για τη χρήση κάνναβης για τη θεραπεία της παιδιατρικής επιληψίας.
Μια μελέτη που κατέληξε σε συμπέρασμα το 2017 διαπίστωσε ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι ευεργετική για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων με επιληψία. Ο Dr. Shane Shucheng Wong, MD και ο Timothy E. Wilens, MD από το Massachusetts General Hospital διεξήγαγαν μια μελέτη που μελέτησε την επίδραση της φαρμακευτικής χρήσης της κάνναβης στην θεραπεία της εφηβικής επιληψίας και της ναυτίας που προκαλείται από χημειοθεραπεία που περιελάμβανε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, αναφορές περιπτώσεων, αναδρομικό διάγραμμα κριτικές και δοκιμές ανοιχτής ετικέτας. Διαπίστωσαν ότι τα κανναβινοειδή είχαν πολύ καλύτερη απόδοση από άλλα φάρμακα όσον αφορά τη μείωση της συχνότητας των επιληπτικών κρίσεων.
Θεραπεία της επιληψίας με κάνναβη
Η κάνναβη βοηθά πολλούς ασθενείς με επιληψία να ελέγξουν τα συμπτώματα των κρίσεων που σχετίζονται με τη διαταραχή. Αυτά τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο των κρίσεων που βιώνει ο ασθενής και τον τρόπο με τον οποίο αυτοί οι κρίσεις τυπικά εμφανίζονται στον ασθενή. Ακριβώς όπως τα συμπτώματα της επιληψίας ποικίλλουν από τον έναν ασθενή στον άλλο, οι συγκεκριμένες ποικιλίες που αποδεικνύονται αποτελεσματικές μπορεί να διαφέρουν. Μερικοί ασθενείς μπορεί να ανταποκρίνονται πολύ καλά σε μια συγκεκριμένη ποικιλία, ενώ άλλοι λαμβάνουν ελάχιστη έως καθόλου ανακούφιση από την ίδια ποικιλία.
Οι πρωτεύουσες ποικιλίες είναι από τα υποείδη indica και sativa, με διαθέσιμες υβριδικές ποικιλίες που συνδυάζουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά από τα δύο υποείδη. Οι ποικιλίες Indica περιέχουν γενικά περισσότερη CBD από ότι THC, γεγονός που τις καθιστά δημοφιλείς για τη θεραπεία της επιληψίας. Οι ποικιλίες του υποείδους Indica τείνει επίσης να δημιουργεί ένα ηρεμιστικό ή χαλαρωτικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία άλλων ιατρικών ζητημάτων, όπως το άγχος, οι πονοκέφαλοι, τον χρόνιο πόνο, τις διαταραχές ύπνου και τους μυϊκούς σπασμούς. Οι ποικιλίες Kush, White Widow και Northern Lights είναι τρία παραδείγματα του υποείδους indica.
Οι ποικιλίες του υποείδους Sativa τείνουν να έχουν μια αναζωογονητική, δυναμωτική δράση, η οποία μπορεί να είναι καλή για την ημέρα, αλλά μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο τη νύχτα. Αν και δεν περιέχει τόσο πολύ CBD, μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση από σπασμούς και επιληπτικές κρίσεις από τις ποικιλίες του υποείδους sativa. Μπορεί επίσης να βοηθήσει με τη ναυτία και να τονώσει την όρεξη εάν κάποιος υποφέρει από αυτά τα προβλήματα.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για τη θεραπεία της επιληψίας τείνουν να περιλαμβάνουν αυτές που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε CBD και χαμηλή σε THC. Αυτό παρέχει τα αποτελέσματα της CBD που μειώνουν τις κρίσεις χωρίς τις ψυχοδραστικές επιδράσεις. Η ποικιλία Charlotte’s Web ταιριάζει καλά σε αυτό το προφίλ και είναι μια αποτελεσματική επιλογή για πολλούς ασθενείς που πάσχουν από επιληψία. Ένα παρόμοιο προϊόν που ονομάζεται Haleigh’s Hope είναι τώρα στην αγορά στο Κολοράντο με έμφαση στη θεραπεία παιδιών με επιληψία.
Ενώ μερικοί άνθρωποι φαίνεται να ανταποκρίνονται καλά στην CBD, οι ποικιλίες που περιλαμβάνουν κάποια περιεκτικότητα σε THC μαζί με CBD μπορεί να αποδειχθούν αποτελεσματικά όταν η CBD από μόνη της δεν μειώνει τις κρίσεις. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι οι δύο ουσίες συνεργάζονται δημιουργώντας την λεγόμενη συνδυαστική επίδραση. Ένας γιατρός κάνναβης μπορεί να αξιολογήσει τις ιατρικές ανάγκες ενός ασθενή για να καθορίσει ποια ποικιλία κάνναβης είναι καλύτερη για την ιδιαίτερη κατάσταση του.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι διαθέσιμη για διάφορες μεθόδους χορήγησης. Το κάπνισμα συνδέεται συχνά με τη κάνναβη. Αυτή η μέθοδος παράγει σχεδόν άμεσα αποτελέσματα, γι’ αυτό και είναι μια δημοφιλής επιλογή για ενήλικες. Όμως υπάρχουν σαφώς επιπτώσεις στο αναπνευστικό σύστημα όταν κάποιος καπνίζει κάνναβη, γι’ αυτό και ορισμένες άλλες μέθοδοι είναι καλύτερες για την χορήγηση κάνναβης. Το κάπνισμα δεν μπορεί επίσης να είναι και μια επιλογή για παιδιά που πάσχουν από επιληψία.
Η ατμοποίηση είναι μία από αυτές τις εναλλακτικές μεθόδους σε σχέση με το κάπνισμα, καθώς έχει όλα τα πλεονεκτήματα της εισπνοής αλλά πολύ λιγότερα μειονεκτήματα. Ένας ατμοποιητής χρησιμοποιεί χαμηλότερη θερμοκρασία, η οποία μειώνει τα υποπροϊόντα που δημιουργούνται κατά τη διαδικασία. Οι χημικές ουσίες στη κάνναβη εισέρχονται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος για γρήγορη ανακούφιση παρόμοια με το κάπνισμα.
Τα έλαια και τα βάμματα χρησιμοποιούν συγκεντρώσεις κάνναβης, και μπορείς να χρησιμοποιήσεις με την προσθήκη τους σε τρόφιμα ή ποτά ή μπορείς να πάρεις το έλαιο και μόνο του. Μια επιλογή είναι να προσθέσεις το έλαιο σε μια κάψουλα για να το λάβεις ως ένα χάπι, παρόμοια με οποιοδήποτε φάρμακο σε μορφή χαπιού. Αυτές οι μέθοδοι συνήθως παρέχουν γρήγορη ανακούφιση. Το πλεονέκτημα της χρήσης ελαίου κάνναβης για την επιληψία είναι ο έλεγχος της δοσολογίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό με υψηλά επίπεδα CBD. Με ποιοτικό έλαιο που παρασκευάζεται σωστά, η δοσολογία μπορεί να είναι πολύ ακριβής για αποτελεσματική θεραπεία.
Τα βρώσιμα είναι επίσης μια επιλογή για την κατάποση κάνναβης. Μπορείς να βρεις μια ευρεία γκάμα προϊόντων διατροφής εμποτισμένα με κάνναβη για έναν εύκολο τρόπο για να έχεις τα ευεργετικά αποτελέσματα. Μερικές από τις επιλογές περιλαμβάνουν μπισκότα, παγωτό, γλειφιτζούρια και τσίχλες. Όταν καταναλώνεις βρώσιμα, τα αποτελέσματα γενικά διαρκούν περισσότερο από τις άλλες μεθόδους, αλλά χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να αρχίσουν να επιδρούν. Τα βρώσιμα μπορεί να χρειαστούν από 30 λεπτά έως μερικές ώρες για να αρχίσουν να λειτουργούν.
Τα παιδιά με επιληψία συνήθως λαμβάνουν προϊόντα κάνναβης σε υγρή μορφή. Τα προϊόντα είναι μερικές φορές διαθέσιμα και σε τζελ ή σε έμπλαστρα. Τα υψηλά επίπεδα CBD σε αυτά τα προϊόντα βοηθούν στον έλεγχο της δραστηριότητας των επιληπτικών κρίσεων ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα την αίσθηση ευφορικότητας. Τα περισσότερα από αυτά τα προϊόντα έχουν κάποια περιεκτικότητα σε THC.
Πιθανές παρενέργειες
Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι πολύ αποτελεσματική στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων χωρίς τις παρενέργειες που βρίσκονται στα παραδοσιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας. Οι παρενέργειες που σχετίζονται με την κάνναβη είναι συνήθως ήπιες και ταξινομούνται ως “χαμηλού κινδύνου”, με τις ευφορικές αλλαγές της διάθεσης μεταξύ των πιο συχνών παρενεργειών.
Παρακάτω είναι μερικές από αυτές τις παρενέργειες από την κατανάλωση της κάνναβης:
* Αυξημένη όρεξη
* Υπνηλία
* Διάρροια
* Κούραση
Αυτές οι παρενέργειες συνήθως υποχωρούν και σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι παρενέργειες θεωρούνται θετικές. Για παράδειγμα, κάποιος που έχει επιληψία και έχει επίσης προβλήματα με τον ύπνο εκτιμά την υπνηλία που προκαλεί. Ένας ασθενής με επιληψία που χρειάζεται να πάρει βάρος ή έχει χαμηλή όρεξη επωφελείται από την αύξηση της όρεξης από την κάνναβη.
