(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana for Melanoma”, https://www.marijuanadoctors.com/conditions/melanoma/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on June 29, 2020)
Το μεγαλύτερο όργανο του σώματος μας είναι το δέρμα μας. Μας προστατεύει από το ηλιακό φως, τη ζέστη, τις μολύνσεις και τους τραυματισμούς. Επίσης αποθηκεύει λίπος, νερό και βιταμίνη D και ελέγχει τη θερμοκρασία του σώματος. Τα τελευταία 30 χρόνια, έχει αυξηθεί ο αριθμός των νέων περιπτώσεων μελανώματος[1]. Η ιατρική χρήση της κάνναβης για το μελάνωμα μπορεί να είναι πολλά υποσχόμενη τόσο για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων[2] όσο και για την πρόληψη της νέας ανάπτυξης.
[1] “Skin Cancer Facts & Statistics” (Στοιχεία και στατιστικές για τον καρκίνο του δέρματος) https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/skin-cancer-facts/
[2] “Cancer” (Καρκίνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/cancer/
Τι είναι το μελάνωμα;
Το μελάνωμα είναι ένας από τους πιο συχνούς και πιο επικίνδυνους τύπους καρκίνου του δέρματος. Όταν εμφανίζεται μια μη επισκευάσιμη βλάβη του DNA στα κύτταρα του δέρματος, μπορεί να αναπτυχθούν καρκινικές αναπτύξεις. Συνήθως, αυτό οφείλεται συχνά στην υπεριώδη ακτινοβολία του ήλιου ή από τα σολάριουμ όταν προκαλούν μεταλλάξεις που έχουν ως αποτέλεσμα τα κύτταρα του δέρματος[3] να πολλαπλασιάζονται γρήγορα και να σχηματίζουν κακοήθεις όγκους. Οι όγκοι ξεκινούν στο βασικό στρώμα της επιδερμίδας στα μελανοκύτταρα που παράγουν χρωστική ουσία, ένα ώριμο κύτταρο που σχηματίζει μελανίνη.
[3] “Basal Cell Cancer” (Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/basal-cell-cancer/
Τα μελανώματα συχνά μοιάζουν με κρεατοελιές, και μερικά προέρχονται ακόμη και από κρεατοελιές. Πολλά μελανώματα είναι καφέ ή μαύρα. Ωστόσο, μερικά μπορεί επίσης να είναι:
* Μοβ
* Κόκκινα
* Στο χρώμα του δέρματος
* Άσπρα
* Μπλε
* Ροζ
Η έρευνα δείχνει ότι η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία προκαλεί περίπου το 90% των περιπτώσεων μελανώματος[4] τόσο από φυσικές όσο και από τεχνητές πηγές, όπως είναι το εσωτερικό σολάριουμ και το φως του ήλιου.
[4] “What Melanoma Looks Like” (Πώς μοιάζει το μελάνωμα) https://melanoma.org/melanoma-education/what-melanoma-looks-like/
Μπορεί να εμφανιστεί μελάνωμα σε οποιοδήποτε από τα μελανοκύτταρα του σώματος, ακόμα κι αν δεν υπήρξε ποτέ υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως. Η υπεριώδης ακτινοβολία δεν είναι ο μόνος λόγος που οδηγεί σε αυτή τη διάγνωση, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις μελανώματος του οφθαλμού και του βλεννογόνου. Σύμφωνα με το Skin Center Foundation, η γενετική, το οικογενειακό ιστορικό και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν επίσης να συμβάλουν σε περιπτώσεις μελανώματος. Περίπου 10.130 άτομα στις ΗΠΑ πεθαίνουν κάθε χρόνο από μελάνωμα[5].
[5] “Melanoma Overview” (Επισκόπηση μελανώματος) https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/melanoma/
Εάν ο γιατρός εντοπίσει νωρίς το μελάνωμα και ξεκινήσει τη θεραπεία στον ασθενή, οι πιθανότητες θεραπείας είναι καλές. Ωστόσο, εάν ο γιατρός δεν το εντοπίσει νωρίς και ο καρκίνος έχει αρχίσει να εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και θα μπορούσε να είναι θανατηφόρο.
Τύποι μελανώματος
Υπάρχουν διάφοροι τύποι μελανώματος.
Το δερματικό μελάνωμα επηρεάζει το δέρμα. Είναι μια κοινή μορφή μελανώματος, καθώς το δέρμα περιέχει πολλά χρωστικά κύτταρα. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τρόποι για να περιγράψετε το δερματικό μελάνωμα:
* Οζώδες μελάνωμα
* Επιφανειακό μελάνωμα που εξαπλώνεται
* Κακοήθη μελάνωμα Lentigo
* Ακραίο φακοειδές μελάνωμα
* Δεσμοπλαστικό μελάνωμα
Το μελάνωμα του βλεννογόνου μπορεί να εμφανιστεί στις ρινικές οδούς, τον πρωκτό, τον κόλπο, το λαιμό, το στόμα ή σε οποιαδήποτε άλλη βλεννογόνο στο σώμα.
Το οφθαλμικό μελάνωμα, που ονομάζεται επίσης χοριοειδές μελάνωμα ή μελάνωμα ραγοειδούς, είναι ένας σπάνιος τύπος μελανώματος που εμφανίζεται στο μάτι.
Ιστορία του μελανώματος
Το μελάνωμα έχει μακρά ιστορία[6] που χρονολογείται από τις αρχές του 5ου αιώνα π.Χ. Ο Ιπποκράτης ήταν ο πρώτος που περιέγραψε το μελάνωμα στα ελληνικά και το κατέγραψε ως μέλασμα ή σκούρο όγκο.
[6] “Melanoma History” (Ιστορικό του μελανώματος) https://www.news-medical.net/health/Melanoma-History.aspx
Γύρω στον τέταρτο αιώνα π.Χ., υπάρχουν κάποια αρχαιολογικά στοιχεία αυτού του καρκίνου σε σκελετούς προκολομβιανών μούμιων που χρονολογούνται περίπου 2.400 ετών.
Ο πρώτος άνθρωπος που έκανε χειρουργική επέμβαση σε ασθενή που είχε μελάνωμα ήταν ο John Hunter. Η εγχείρηση αυτή το 1787 ήταν η πρώτη επιτυχής εκτομή όγκου μελανώματος. Δεν ήξερε τι ήταν εκείνη τη στιγμή, αλλά το ανέφερε ως “cancerous fungous excrescence” (καρκινικό μυκητιακό έκκριμα). Το 1968, πολλά χρόνια αργότερα, οι γιατροί εξέτασαν τον διατηρημένο όγκο χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο για να εντοπίσουν ότι επρόκειτο για μεταστατικό μελάνωμα.
Επιδράσεις του Μελανώματος
Το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί στο σώμα με διάφορους τρόπους, όπως:
* Νέο μπάλωμα ή κηλίδα στο δέρμα
* Αλλαγή σε σπίλο που έχεις ήδη
* Σημείο που μοιάζει με κηλίδα ηλικίας ή αλλαγμένη φακίδα
* Σκούρα ζώνη δέρματος γύρω από το νύχι του ποδιού ή το νύχι σας
* Σκούρα ράβδωση κάτω από το νύχι του ποδιού ή του χεριού
* Παχύ, αργά αναπτυσσόμενο κομμάτι δέρματος που μοιάζει με ουλή
Το μελάνωμα είναι αισθητό στο δέρμα, σε αντίθεση με άλλους καρκίνους, γεγονός που καθιστά εύκολο τον εντοπισμό του όταν βρίσκεται στα πρώτα του στάδια. Αλλά, δεν εντοπιστεί και αφεθεί, μπορεί να εξαπλωθεί σε μακρινά όργανα ή σημεία. Μόλις εξαπλωθεί, βρίσκεται σε στάδιο IV καρκίνου ή μεταστατικού μελανώματος. Η θεραπεία αυτού του σταδίου του μελανώματος είναι δύσκολη, καθώς σε μεταγενέστερα στάδια, το μελάνωμα συχνά εξαπλώνεται στους πνεύμονες, τα οστά και τον εγκέφαλο ή το συκώτι, καθιστώντας την πρόγνωση πολύ κακή.
Στατιστικά του μελανώματος
Η American Cancer Society[7] λέει:
* Μόνο το 1% των καρκίνων του δέρματος είναι μελάνωμα, αλλά το μελάνωμα προκαλεί τους περισσότερους θανάτους από καρκίνο του δέρματος.
* Το 2017, περίπου 90.000 έλαβαν διάγνωση μελανώματος.
* Το 2017, περίπου 10.000 πέθαναν από μελάνωμα.
[7] “Key Statistics for Melanoma Skin Cancer” (Βασικά στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του δέρματος, του μελανώματος) https://www.cancer.org/cancer/melanoma-skin-cancer/about/key-statistics.html
Σύμφωνα με το Melanoma Research Foundation[8]:
* Κάθε μέρα, κάθε ώρα, ένας άνθρωπος στις ΗΠΑ πεθαίνει από μελάνωμα.
* Το μελάνωμα εμφανίζεται σε όλες τις φυλές, τις ηλικίες και τα φύλα.
* Σε άτομα ηλικίας μεταξύ 15 και 29 ετών, ο δεύτερος πιο συχνός καρκίνος που διαγιγνώσκεται είναι το μελάνωμα.
[8] “Understand Melanoma, Facts & Stats” (Κατανόηση του μελανώματος, γεγονότα και στατιστικά) https://melanoma.org/melanoma-education/understand-melanoma/facts-stats/
Τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για το μελάνωμα και οι παρενέργειες τους
Μόλις ο γιατρός κάνει μια διάγνωση για μελάνωμα και καθορίσει το στάδιο στο οποίο αυτό βρίσκεται, θα συζητήσει τις επιλογές θεραπείας με τον ασθενή. Το τρέχον πρωτόκολλο για τη θεραπεία του μελανώματος εξαρτάται όχι μόνο από την κατάσταση και τη θέση του όγκου, αλλά από την πρόγνωση τη στιγμή της ανίχνευσης. Οι ογκολόγοι λαμβάνουν υπόψη και τη συνολική υγεία του ατόμου.
Πιθανότατα θα συνεργαστείς με μια θεραπευτική ομάδα που περιλαμβάνει έναν δερματολόγο, έναν χειρουργό ογκολόγο, έναν ιατρό ογκολόγο και έναν ογκολόγο ακτινοθεραπείας.
Με βάση το στάδιο του καρκίνου στο οποίο κάποιος βρίσκεται, καθώς και άλλους παράγοντες, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
* Χειρουργική επέμβαση
* Χημειοθεραπεία[9]
* Ανοσοθεραπεία[10]
* Ακτινοθεραπεία
* Στοχευμένη θεραπεία
[9] “Chemotherapy” (Χημειοθεραπεία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chemotherapy/
[10] “Radiation Therapy” (Ακτινοθεραπεία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/radiation-therapy/
Συχνά, οι γιατροί πραγματοποιούν χειρουργική επέμβαση για πρώιμα στάδια μελανώματος, αλλά για προχωρημένα στάδια, μπορεί να χρειαστούν και άλλες θεραπείες.
Χειρουργική επέμβαση
Η κύρια επιλογή θεραπείας για το μελάνωμα είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία συνήθως θεραπεύει το μελάνωμα στο αρχικό του στάδιο. Μερικοί τύποι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:
* Ευρεία εκτομή – Η ευρεία εκτομή είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που μπορεί να θεραπεύσει τα περισσότερα λεπτά μελανώματα. Ο γιατρός κόβει τον όγκο και ένα κομμάτι υγιούς δέρματος. Στη συνέχεια ράβει την πληγή.
* Χειρουργική Mohs – Ένας ειδικά εκπαιδευμένος χειρουργός ή δερματολόγος εκτελεί αυτή τη διαδικασία. Αφαιρείται δέρμα και το μελάνωμα σε λεπτά στρώματα. Χρησιμοποιείται ένα μικροσκόπιο για να εξεταστεί κάθε στρώμα και αν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα, αφαιρείται ένα άλλο στρώμα δέρματος. Ο χειρουργός συνεχίζει αυτή τη διαδικασία έως ότου δεν δει κανένα στοιχείο καρκίνου.
* Ακρωτηριασμός – Ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις μελανώματος εμφανίζονται σε ένα δάχτυλο του ποδιού ή του χεριού, και εάν αναπτυχθεί βαθιά, ο χειρουργός θα ακρωτηριάσει μέρος ή όλο το δάκτυλο του ποδιού ή του δακτύλου.
* Λεμφαδενικός καθαρισμός – Ο χειρουργός θα αφαιρέσει όλους τους λεμφαδένες που βρίσκονται στην περιοχή κοντά στο κύριο μελάνωμα σε αυτή τη διαδικασία. Για παράδειγμα, εάν το μελάνωμα είναι στο πόδι, θα αφαιρέσει τους λεμφαδένες που βρίσκονται στη βουβωνική χώρα στο πλάι του σώματος όπου βρίσκεται ο καρκίνος, καθώς αυτή είναι η περιοχή στην οποία πιθανότατα θα εξαπλωθεί πρώτα το μελάνωμα.
* Χειρουργική επέμβαση για μεταστατικό μελάνωμα – Εάν το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως ο εγκέφαλος ή οι πνεύμονες, οι πιθανότητες είναι ότι ο καρκίνος δεν είναι ιάσιμος με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ο χειρουργός μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει τον ασθενή να ανακουφιστεί από τα συμπτώματα του, να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής και να τον βοηθήσει να ζήσει περισσότερο.
Οι παρενέργειες της χειρουργικής επέμβασης καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
* Πόνο
* Απώλεια όρεξης
* Κούραση
* Μούδιασμα
* Οίδημα ή μώλωπες γύρω από το σημείο της επέμβασης
* Αιμορραγία
* Παροχέτευση από το χειρουργείο
Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, επομένως αναγνωρίζει και καταστρέφει καλύτερα τα καρκινικά κύτταρα. Υπάρχουν μερικοί τύποι ανοσοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μελανώματος, όπως:
* Αναστολείς σημείων ελέγχου – Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα να δημιουργήσει “σημεία ελέγχου” πρωτεΐνης σε οποιοδήποτε από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού απενεργοποιηθούν ή ενεργοποιηθούν για να ξεκινήσει μια ανοσολογική απόκριση. Το μελάνωμα κάνει το ίδιο πράγμα για να μην δέχεται επίθεση από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν σε αυτά τα σημεία ελέγχου και βοηθούν στην αποκατάσταση της ανοσολογικής απόκρισης ενάντια στα κύτταρα του μελανώματος.
* Αναστολείς PD-1 – Αυτά τα φάρμακα είναι το pembrolizumab (Keytruda) και το nivolumab (Opdivo) και στοχεύουν και αποκλείουν την πρωτεΐνη PD-1 στα Τ-κύτταρά, εξειδικευμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο αποκλεισμός του PD-1 ενισχύει την ανοσολογική απόκριση στα κύτταρα του μελανώματος και μπορεί ακόμη και να συρρικνώσει τους όγκους.
Οι παρενέργειες των αναστολέων PD-1 μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Εξάνθημα
* Βήχας
* Κούραση
* Κνησμός
* Απώλεια όρεξης
* Ναυτία
* Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
* Άλλα γαστρεντερικά προβλήματα
Εμβόλιο BCG (Βάκιλος Calmette-Guerin)
Ο BCG είναι ένας τύπος μικροβίου που σχετίζεται με τη φυματίωση. Αυτό το εμβόλιο δεν προκαλεί σοβαρή ασθένεια στους ανθρώπους, αλλά μάλλον ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα.
Οι παρενέργειες της ανοσοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Πυρετός
* Ζάλη
* Ρίγη
* Κούραση
* Αδυναμία
* Πονοκέφαλος
* Πόνοι στις αρθρώσεις ή στους μυς
* Ναυτία ή έμετος
Στοχευμένη θεραπεία
Τα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας στοχεύουν περιοχές των κυττάρων του μελανώματος, καθιστώντας τα διαφορετικά από τα υγιή κύτταρα. Λειτουργούν διαφορετικά από τη χημειοθεραπεία, η οποία επιτίθεται στα κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα. Τα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας προκαλούν λιγότερο σοβαρές παρενέργειες από τη χημειοθεραπεία και μερικές φορές λειτουργούν όταν η χημειοθεραπεία δεν το κάνει.
Οι παρενέργειες της στοχευμένης θεραπείας μπορεί να είναι:
* Προβλήματα με την επούλωση πληγών ή την πήξη του αίματος
* Δερματικά προβλήματα (ξηροδερμία, αποχρωματισμός μαλλιών, ακνεϊκό εξάνθημα)
* Γαστρεντερική διάτρηση
* Υψηλή πίεση του αίματος
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Πόνο
* Κούραση
* Διάρροια
* Πληγές στο λαιμό και στο στόμα
* Ναυτία και έμετος
* Επιδράσεις στο νευρικό σύστημα
* Διαταραχές του αίματος
Ακτινοβολία
Ο γιατρός συνήθως δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία για τη θεραπεία του μελανώματος στο δέρμα, αλλά μπορεί να τη χρησιμοποιήσει εάν δεν μπορεί ο ασθενής να χειρουργηθεί. Μπορεί επίσης να την χρησιμοποιήσει μετά από χειρουργική επέμβαση για σπάνιους τύπους δεσμοπλαστικού μελανώματος.
Ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει ακτινοβολία μετά την επέμβαση στην περιοχή όπου αφαιρέθηκαν οι λεμφαδένες για να μειώσει τις πιθανότητες να επανεμφανιστεί ο καρκίνος.
Οι παρενέργειες της ακτινοβολίας μπορεί να είναι:
* Κούραση
* Δερματικά προβλήματα, όπως φαγούρα, ξηρότητα και ξεφλούδισμα
* Δυσκολία στην κατάποση
* Ναυτία και έμετος
* Ερεθισμοί της ουροδόχου κύστης
Κλινικές δοκιμές
Για ασθενείς με μελάνωμα τελικού σταδίου, ένας ογκολόγος μπορεί να συστήσει τη συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές για να προσφέρει τις καλύτερες επιλογές θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αντιπροσωπεύουν προσεκτικά ελεγχόμενες και παρακολουθούμενες ερευνητικές μελέτες που εκτελούνται για να αποκτήσουν μια πιο προσεκτική ματιά σε πολλά υποσχόμενες νέες διαδικασίες, φάρμακα και θεραπείες.
Οι κλινικές δοκιμές παρέχουν στους ασθενείς πρόσβαση σε ορισμένα ερευνητικά φάρμακα και θεραπείες προτού εγκριθούν για χρήση και γίνουν ευρέως διαθέσιμα.
Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες
Υπάρχουν πολλές εναλλακτικές θεραπείες για τον καρκίνο, συμπεριλαμβανομένης της διατροφικής θεραπείας, της βοτανοθεραπείας, του βελονισμού, του μασάζ, της φυσικοθεραπείας, του διαλογισμού, της θεραπείας νου-σώματος, της υδροθεραπείας, της φυσικοπαθητικής ιατρικής και της ιατρικής χρήσης της κάνναβης. Συνήθως, οι ασθενείς χρησιμοποιούν συμπληρωματικές μεθόδους και εναλλακτική θεραπεία μαζί και αντί των συμβατικών μεθόδων ιατρικής φροντίδας, αντίστοιχα.
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το μελάνωμα
Οι ασθενείς με μελάνωμα έχουν βρει καλά αποτελέσματα με το έλαιο κάνναβης. Επίσης, διεθνής έρευνα έχει εντοπίσει ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι ένας ισχυρός αντικαρκινικός παράγοντας στα ζώα. Μια μελέτη του Journal of Investigative Dermatologys το 2015 βρήκε ότι η θεραπεία με THC και CBD βοήθησε στη μείωση της βιωσιμότητας των κυττάρων του μελανώματος[11].
[11] Jane L Armstrong, David S Hill, Christopher S McKee, Sonia Hernandez-Tiedra, Mar Lorente, Israel Lopez-Valero, Maria Eleni Anagnostou, Fiyinfoluwa Babatunde, Marco Corazzari, Christopher P F Redfern, Guillermo Velasco, Penny E Lovat “Exploiting cannabinoid-induced cytotoxic autophagy to drive melanoma cell death” (Εκμετάλλευση της κυτταροτοξικής αυτοφαγίας που προκαλείται από κανναβινοειδή για την πρόκληση θανάτου κυττάρων μελανώματος) J Invest Dermatol. 2015 Jun;135(6):1629-1637.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25674907/
Περίληψη
“Αν και η παγκόσμια επίπτωση του δερματικού μελανώματος αυξάνεται, τα ποσοστά επιβίωσης για ασθενείς με μεταστατική νόσο παραμένουν <10%. Απαιτούνται λοιπόν επειγόντως νέες θεραπευτικές στρατηγικές, ιδιαίτερα για ασθενείς που φέρουν όγκους άγριου τύπου BRAF/NRAS. Η στόχευση της αυτοφαγίας είναι ένα μέσο για την προώθηση του θανάτου καρκινικών κυττάρων σε όγκους ανθεκτικούς στη χημειοθεραπεία και ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να ελεγχθεί η υπόθεση ότι τα κανναβινοειδή προάγουν την εξαρτώμενη από την αυτοφαγία απόπτωση στο μελάνωμα. Η θεραπεία με Δ(9)-τετραϋδροκανναβινόλη (THC) είχε ως αποτέλεσμα την ενεργοποίηση της αυτοφαγίας, την απώλεια της κυτταρικής βιωσιμότητας και την ενεργοποίηση της απόπτωσης, ενώ η συνδυαστική θεραπεία με χλωροκίνη ή η καταστολή του Atg7, αλλά όχι το Beclin-1 ή το Ambra1, απέτρεψαν την επαγόμενη από THC αυτοφαγία και κυτταρικό θάνατο in vitro. Η χορήγηση Sativex-like (εργαστηριακό παρασκεύασμα που περιλαμβάνει ίσες ποσότητες THC και κανναβιδιόλης (CBD)) σε ποντίκια που φέρουν ξενομοσχεύματα μελανώματος άγριου τύπου BRAF ανέστειλε ουσιαστικά τη βιωσιμότητα, τον πολλαπλασιασμό και την ανάπτυξη του όγκου με παράλληλη διευκόλυνση της αυτοφαγίας και της απόπτωσης σε σύγκριση με την τυπική τεμοζολομίδη ενός παράγοντα. Συλλογικά, τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι η THC ενεργοποιεί τη μη κανονική απόπτωση των κυττάρων μελανώματος που προκαλείται από αυτοφαγία, υποδηλώνοντας ότι η επαγωγή κυτταροτοξικής αυτοφαγίας με το Sativex δικαιολογεί την κλινική αξιολόγηση για μεταστατική νόσο”.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι ο συνδυασμός μικρών ποσοτήτων THC με CBD εντείνει τις αντικαρκινικές επιδράσεις. Η θεραπεία με κάνναβη για το μελάνωμα κατέστρεψε τα καρκινικά κύτταρα του δέρματος, αλλά όχι τα φυσιολογικά υγιή κύτταρα.
Έρευνα της ιατρικής χρήσης κάνναβης στο μελάνωμα
Μια μελέτη του 2015 εξέτασε πόσο αποτελεσματικά τα κανναβινοειδή θα μπορούσαν να διεγείρουν τον θάνατο των κυττάρων του μελανώματος. Η ομάδα έλαβε τόσο in vitro όσο και in vivo προσεγγίσεις, που σημαίνει ότι ανέλυσαν δείγματα κυττάρων και κύτταρα σε ζωντανά όντα. Όταν αντιμετώπισαν κύτταρα μελανώματος με THC, αυξήθηκαν τα ποσοστά κυτταρικού θανάτου και εναλλαγής. Τα καρκινικά κύτταρα είχαν επίσης λιγότερη βιωσιμότητα μετά την έκθεση, καθιστώντας τα πιο ευαίσθητα στη θεραπεία.
Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης πώς η αυτοφαγία, ή η κυτταρική “ανακύκλωση”, μπήκε στο παιχνίδι στον κυτταρικό θάνατο που σχετίζεται με την THC. Όταν χρησιμοποίησαν και THC και χλωροκίνη, μια πιθανή θεραπεία για τον καρκίνο, τα αποτελέσματα της THC σταμάτησαν. Η χλωροκίνη αναστέλλει την αυτοφαγία, επομένως το γεγονός ότι παρεμβαίνει στα αποτελέσματα της THC δείχνει ότι μπορεί να εμπλέκεται η αυτοφαγία.
Όταν η ομάδα προσπάθησε να θεραπεύσει ζωντανά άτομα με κανναβινοειδή, βρήκε παρόμοια επιτυχία. Έδωσαν σε ποντίκια είτε ένα μείγμα ίσων ποσοτήτων CBD και THC είτε με καθαρή THC. Για να δουν πώς αποδόθηκαν οι ενώσεις σε σύγκριση με τις τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο, συμπεριέλαβαν επίσης μια ομάδα ποντικών που έλαβαν δόση χημειοθεραπείας. Αυτές οι τρεις ομάδες εμφάνισαν όλες μεγαλύτερη μείωση όγκου από την ομάδα ελέγχου.
Όταν η ομάδα συνέκρινε τις επιδράσεις των κανναβινοειδών με αυτές του φαρμάκου χημειοθεραπείας, τα κανναβινοειδή λειτούργησαν καλύτερα για την προώθηση του κυτταρικού θανάτου και την πρόληψη της ανάπτυξης.
Ποια συμπτώματα του μελανώματος μπορεί να αντιμετωπίσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για το μελάνωμα προσφέρει τη δυνατότητα:
* Να ανακουφίσει τον πόνο
* Να συγκρατήσει τη ναυτία
* Να ενισχύσει τη διάθεση
* Να βοηθήσει στον ύπνο
* Να δώσει κίνητρο
* Να δώσει ενέργεια
* Να αναζωπυρώσει την κοινωνική απόλαυση
* Να προωθήσει την αύξηση βάρους
* Να διεγείρει την όρεξη
Κάθε ποικιλία προσφέρει διαφορετικά ιατρικά αποτελέσματα, επομένως μπορεί να θέλεις να δοκιμάσεις διαφορετικές ποικιλίες μέχρι να βρεις αυτήν που λειτουργεί καλύτερα για τα συμπτώματα σου.
Παρόλο που τα δύο πιο αξιοσημείωτα οφέλη από τη χρήση της κάνναβης για το μελάνωμα είναι η απαλλαγή από ναυτία και έμετο, πολλοί άνθρωποι έχουν πει ότι βοήθησε στη μείωση της σοβαρότητας της “σπατάλης”. Έχει επίσης παρατηρηθεί μείωση της κατάθλιψης και άλλων παρενεργειών που προκαλεί η ασθένεια, όπως η αύξηση της όρεξης. Δεδομένου ότι όλα αυτά και άλλα συμπτώματα ανακουφίστηκαν, πολλοί ασθενείς ισχυρίζονται ότι ζουν πιο ευτυχισμένες, καλύτερες και πιο άνετες ζωές.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση στην αντιμετώπιση του μελανώματος
Οι παρακάτω ποικιλίες[12] βοηθούν στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων του καρκίνου όπως ο πόνος, η ναυτία, το στρες, την έλλειψη όρεξης και την κατάθλιψη:
* Obama Kush (Indica)
* Chemo (Indica)
* Blackberry Kush (Indica)
* ACDC (υβρίδιο)
* Super Lemon Haze (Sativa)
* Northern Lights (Indica)
* Harlequin (Sativa)
[12] “Top Medical Marijuana Strains” (Κορυφαίες ποικιλίες κάνναβης για ιατρική χρήση) https://www.marijuanadoctors.com/blog/top-medical-marijuana-strains/
Οι καλύτερες μέθοδοι χορήγησης κάνναβης για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του μελανώματος
Καθώς η βιομηχανία της κάνναβης μεγαλώνει, γιατροί και ασθενείς αναζητούν τρόπους να χρησιμοποιήσουν αυτό το θαυματουργό φάρμακο στη θεραπεία. Τα καλά νέα είναι ότι το κάπνισμα και οι ναργιλέδες δεν είναι πλέον η μόνη τους επιλογή. Αν και αυτές οι παραδοσιακές μέθοδοι παρέχουν ανακούφιση και πολλοί άνθρωποι καταναλώνουν τη κάνναβη με αυτόν τον τρόπο, υπάρχουν διαθέσιμες εναλλακτικές λύσεις υψηλότερης τεχνολογίας και ασφαλέστερες. Μερικοί τρόποι για να λάβει κάποιος κάνναβη για την αντιμετώπιση του μελανώματος είναι:
Ατμοποιητές
Αυτές οι συσκευές δημιουργούν παρόμοια εμπειρία με το κάπνισμα, αλλά δεν περιλαμβάνουν τα μειονεκτήματα της κατάποσης πίσσας και τέφρας. Δεν καίγονται μεγάλες ποσότητες THC[13] και CBD[14] ανάμεσα στις ρουφηξιές και έτσι μεγιστοποιούνται οι δυνατότητες της κάνναβης από την κατανάλωση της.
[13] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannbinol-thc/
[14] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
Βρώσιμα
Τα βρώσιμα[15] είναι διακριτικά και παράγουν αποτελέσματα μεγαλύτερης διάρκειας από τους ατμοποιητές. Μπορείς να φτιάξεις βρώσιμα στο σπίτι αναμιγνύοντας λίγο έλαιο κάνναβης ή άλλα συστατικά κάνναβης στη συνταγή σου ή μπορείς να τα αγοράσεις από τα ειδικά καταστήματα διανομής κάνναβης (τα λεγόμενα dispensaries).
[15] “Methods of Medicating: Edibles” (Μέθοδοι χορήγησης: Βρώσιμα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/edibles/
Έλαια κάνναβης
Υπάρχει μια ολόκληρη σειρά ελαίων κάνναβης στην αγορά σήμερα με διαφορετικές συγκεντρώσεις THC και CBD. Μπορείς να τα καταναλώσεις από το στόμα.
Σκευάσματα τοπικής εφαρμογής
Σε πολλούς ασθενείς αρέσει να ακολουθούν αυτό τον τρόπο, δηλ. την επάλειψη σκευασμάτων στο δέρμα. Τα σκευάσματα για τοπική εφαρμογή[16], μπορεί να είναι διάφορες μορφές, όπως λοσιόν, κρέμες, αλοιφές, βάλσαμα και έλαια και να προσφέρουν τοπική ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο.
[16] “Topical Solutions” (Σκευάσματα τοπικής εφαρμογής) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/topical-solutions/
Διαδερμικά επιθέματα / έμπλαστρα
Αυτά είναι έμπλαστρα που χορηγούν τις ουσίες τους μέσα από δέρμα, δηλαδή διαδερμικά[17] (όπως είναι τα έμπλαστρα οιστρογόνων ή τα έμπλαστρα με οπιοειδή παυσίπονα πχ. έμπλαστρα φαιντανύλης), συνήθως τα τοποθετούμε σε περιοχές που υπάρχουν πολύ κοντά στην επιφάνεια του δέρματος αγγεία, όπως είναι στην μέσα μεριά του καρπού και στο κουτεπιέ στο πόδι.
[17] “Transdermal Patches” (Διαδερμικά επιθέματα) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/transdermal-patches/
