(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Cervical Disk Disease” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/cervical-disk-disease/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on June 8, 2020)
Τι είναι η Πάθηση Αυχενικών Μεσοσπονδύλιων Δίσκων;
Η πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι μια μορφή εκφυλιστικής νόσου δίσκου (degenerative disc disease, DDD). Εάν έχεις εκφυλιστική νόσο δίσκου, έχεις μια διαταραχή όπου ένας ή περισσότεροι δίσκοι (οι χόνδροι ανάμεσα στους σπονδύλους) στην σπονδυλική σου στήλη χάνουν την δύναμή τους. Παρά το όνομα, η DDD δεν είναι μια ασθένεια, τεχνικά, αλλά μια προοδευτικά επιδεινούμενη κατάσταση που εμφανίζεται λόγω της φθοράς με την πάροδο του χρόνου ή από τραυματισμό. Πολλές αναφέρεται η πάθηση που αποκαλούμε ως αυχενικό, που δεν είναι πάθηση αλλά μια κατάσταση, είναι όταν οι μύες στον αυχένα μας ή οι δίσκοι στους 7 σπονδύλους της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στο ύψος του λαιμού μας έχουν κάποιο θέμα, δισκοκήλη ή πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Η πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων εμφανίζεται όταν ένας (ή περισσότεροι) από τους μαξιλαροειδείς δίσκους στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής μας στήλης ή στο τμήμα του αυχένα της σπονδυλικής στήλης, καταρρέει λόγω φθοράς. Είναι μια εκφυλιστική διαδικασία που προκαλεί πόνο, αδυναμία και μούδιασμα στα χέρια, στους ώμους και στις παλάμες. Η απώλεια κινητικότητας και δυσφορίας που κάποιος αντιμετωπίζει από αυτήν την κατάσταση μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του.
Οι αυχενικοί και οι άλλοι δίσκοι βρίσκονται ανάμεσα στους σπονδύλους της σπονδυλικής στήλης. Λειτουργούν ως αμορτισέρ και ως μαξιλάρια, βοηθώντας το σώμα να στέκεται όρθιο. Δεκαετίες ανύψωσης βάρους, κάμψης, περιστροφής και στρέψης του σώματος μπορούν να κάνουν δημιουργήσουν έναν αριθμό από καταστάσεις στην πλάτη και στον λαιμό μας. Και, λόγω αυτού του επαναλαμβανόμενου στρες, περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων θα βιώσουν πόνο[1] στον αυχένα κάποια στιγμή στη ζωή τους.
[1] “Cervical Disc Disease and Neck Pain” (Η πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων και ο πόνος στον αυχένα) https://www.webmd.com/pain-management/features/neck-pain#1
Με την πάροδο του χρόνου, ο εκφυλισμός από την πάθηση των αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορεί να επιδεινωθεί, προκαλώντας ήπιο έως έντονο πόνο που θα μπορούσε να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες και την ποιότητα ζωής.
Αιτίες της πάθησης αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων
Η κύρια αιτία αυτής της πάθησης είναι η φθορά νωτιαίου δίσκου. Με την πάροδο του χρόνου, οι δίσκοι μπορεί να στεγνώσουν φυσικά, χάνοντας την ικανότητά τους να λειτουργούν και να υποστηρίζουν. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα πόνο και άλλα συμπτώματα της πάθησης αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων. Αυτή η εκφυλιστική νόσος δίσκου μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται όταν κάποιος βρίσκεται στα 30 και στα 40 του και στη συνέχεια επιδεινώνεται σταδιακά. Μόλις ένας δίσκος καταστραφεί, δεν επιδιορθώνεται[2].
[2] “Everything You Should Know About Degenerative Disc Disease (DDD)” (Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την εκφυλιστική νόσο δίσκου) https://www.healthline.com/health/degenerative-disc-disease
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της πάθησης αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων
Ενώ σχεδόν όλοι θα αποκτήσουν τελικά την πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων καθώς γερνούν, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης νωρίτερα ή στο να προκληθούν συμπτώματα. Οι παράγοντες κινδύνου είναι:
* Παχυσαρκία: Υπάρχει σχέση μεταξύ βάρους και ανάπτυξης της πάθησης.
* Γενετική: Η γενετική θα μπορούσε να είναι καθοριστικός παράγοντας για τον προσδιορισμό του πότε αναπτύσσεται η κατάσταση και εάν θα είναι επώδυνη.
* Κάπνισμα: Το κάπνισμα εμποδίζει τα θρεπτικά συστατικά να φτάσουν στους δίσκους, προκαλώντας την απώλεια ενυδάτωσης πιο γρήγορα.
* Σπονδυλική βλάβη: Ένας τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης, όπως ένας δίσκος με κήλη, μπορεί να ξεκινήσει ή να επιταχύνει την πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων.
* Τραυματισμός στην πλάτη: Θα μπορούσε επίσης κάποιος να έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης εάν τραυματιστεί σημαντικά στην πλάτη.
* Επαναλαμβανόμενες ή υπερβολικές δραστηριότητες: Με μακροχρόνια εκτέλεση επαναλαμβανόμενων δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν την χρήση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης.
Τύποι της πάθησης αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων
Υπάρχουν διάφοροι τύποι της πάθησης, οι οποίοι είναι:
* Σπονδυλική στένωση του νωτιαίου μυελού στον αυχένα: Η στένωση της σπονδυλικής στήλης είναι μια στένωση του νωτιαίου σωλήνα[3]. Αυτή μπορεί να τσιμπήσει τα νεύρα και να προκαλέσει πόνο, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
* Αυχενική δισκοκήλη: Όταν ένας αυχενικός δίσκος διογκώνεται μεταξύ των σπονδύλων[4] ή ανοίγει σπάζοντας, αυτό ονομάζεται κήλη ή “δισκοκήλη”. Ενώ η πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι συχνά μια σταδιακή διαδικασία, η κήλη μπορεί να συμβεί ξαφνικά, ειδικά μετά από τραυματισμό ή χτύπημα.
* Αυχενική σπονδύλωση: Η σπονδύλωση είναι επίσης γνωστή ως οστεοαρθρίτιδα. Η φυσιολογική φθορά[5] προκαλεί αλλαγές που οδηγούν σε σπονδύλωση. Πάνω από το 85% και άνω των ατόμων έχουν αυχενική σπονδύλωση, αλλά πολλοί είναι χωρίς συμπτώματα.
[3] “Cervical Spinal Stenosis” (Σπονδυλική στένωση του νωτιαίου μυελού στον αυχένα) https://www.webmd.com/back-pain/guide/spinal-stenosis#1
[4] “Cervical Disc Disease and Neck Pain” (Η πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων και ο πόνος στον αυχένα) https://www.webmd.com/pain-management/features/neck-pain#1
[5] “Cervical spondylosis” (Αυχενική σπονδύλωση) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-spondylosis/symptoms-causes/syc-20370787
Συμπτώματα της πάθησης αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων
Τα συμπτώματα της πάθησης αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορεί να ποικίλουν ευρέως μεταξύ των ανθρώπων. Όταν η πάθηση γίνεται συμπτωματική, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή να αναπτυχθεί σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι οτιδήποτε, από ήπια δυσφορία έως εξουθενωτικός πόνος, αδυναμία ή μούδιασμα που εκπέμπεται στο χέρι και στην παλάμη.
Μερικά κοινά χαρακτηριστικά της πάθησης περιλαμβάνουν:
* Νευρικός πόνος: Πόνος που συχνά είναι σαν ηλεκτροπληξία ή αιχμηρός, που ακτινοβολεί κάτω από τον ώμο στο χέρι, στην παλάμη ή τα δάχτυλα. Συνήθως αισθανόμαστε πόνο στα νεύρα από τη μία πλευρά του σώματός μας.
* Πόνος στον αυχένα: Ο χαμηλού βαθμού πόνος στον αυχένα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Όμως, ο πόνος μπορεί επίσης να αυξηθεί, να γίνει πιο σοβαρός, να διαρκέσει οπουδήποτε από αρκετές ώρες έως ημέρες.
* Επιδεινωμένος πόνος με την κίνηση: Ο ίδιος ο εκφυλισμένος δίσκος μπορεί να προκαλέσει πόνο που χειροτερεύει με την κίνηση και βελτιώνεται με την ανάπαυση.
* Νευρολογικά συμπτώματα στο χέρι, στην παλάμη ή τα δάχτυλα: Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αίσθηση σαν μας τσιμπούν καρφίτσες και βελόνες και αδυναμία μπορεί να εκπέμπονται κάτω στον ώμο, στο χέρι, στην παλάμη ή τα δάχτυλα. Συμπτώματα όπως αυτά μπορεί να επηρεάσουν τις καθημερινές δραστηριότητες, όπως το ντύσιμο, η πληκτρολόγηση ή το κράτημα αντικειμένων.
Εάν ο πόνος οφείλεται μόνο στον εκφυλισμένο δίσκο, πιθανότατα θα εξαφανιστεί μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες από μόνος του. Όμως, άλλα συμπτώματα εκφυλισμού δίσκου στην αυχενική μοίρα τείνουν να γίνουν χρόνια, απαιτώντας θεραπεία εάν οι αρθρώσεις του αυχένα, οι αρθρώσεις που συνδέουν τους σπονδύλους, αρχίσουν να εκφυλίζονται ή αν υπάρχει ένα τσιμπημένο νωτιαίο νεύρο.
Επιδράσεις της πάθησης αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων
Η εκφυλιστική νόσος δίσκου σπάνια οδηγεί σε πιο σοβαρές διαταραχές. Ωστόσο, εάν κάποιος αντιμετωπίσει κάποιο από τα ακόλουθα, πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική περίθαλψη:
* Πόνος ή αδυναμία στα πόδια, μαζί με μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα
* Πόνος που χειροτερεύει ή καθηλώνει
* Απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
Όταν κάποιος έχει πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων, αυτή όχι μόνο μπορεί να προκαλέσει χρόνιο πόνο[6], αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άγχος[7] και κατάθλιψη[8].
[6] “Pain” (Πόνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
[7] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
[8] “Depression” (Κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
Η έρευνα υποστηρίζει το ρόλο των ψυχολογικών και κοινωνικών μεταβλητών που επηρεάζουν τα αποτελέσματα σε μια χειρουργική επέμβαση στην σπονδυλική στήλη. Μελέτες σε αυτήν την έρευνα δείχνουν συμπτώματα κατάθλιψης πριν από την χειρουργική επέμβαση στο 11,7% των ασθενών[9] με πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων. Περίπου 7% των ασθενών παρουσίασαν κατάθλιψη κατά την πρώτη μετεγχειρητική αξιολόγηση και 7,5% των ασθενών έξι μήνες μετά την χειρουργική επέμβαση. Η έρευνα δείχνει υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης κατάθλιψης τόσο πριν όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση σε εκείνους τους ασθενείς που ήταν άνεργοι.
[9] Renata Jabłońska, Robert Ślusarz, Agnieszka Królikowska, Beata Haor, Anna Antczak, Maria Szewczyk “Depression, social factors, and pain perception before and after surgery for lumbar and cervical degenerative vertebral disc disease” (Κατάθλιψη, κοινωνικοί παράγοντες και αντίληψη πόνου πριν και μετά τηn χειρουργική επέμβαση για οσφυϊκή και αυχενική εκφυλιστική σπονδυλική νόσο) J Pain Res. 2017;10:89–99.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5222600/
Περίληψη
“Στόχοι: Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσει τις επιδράσεις των ψυχοκοινωνικών παραγόντων στα επίπεδα του πόνου και της κατάθλιψης, πριν και μετά την χειρουργική θεραπεία, σε ασθενείς με εκφυλιστική οσφυϊκή και αυχενική σπονδυλική νόσο.
Ασθενείς και μέθοδοι: Η μελέτη περιελάμβανε 188 ασθενείς (98 γυναίκες, 90 άνδρες) που επιβεβαιώθηκε ότι είχαν αυχενική ή οσφυϊκή εκφυλιστική νόσο δίσκου σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και που υποβλήθηκαν σε μία μόνο διαδικασία μικροδισκεκτομής, χωρίς μετεγχειρητικές χειρουργικές επιπλοκές. Όλοι οι ασθενείς συμπλήρωσαν δύο ερωτηματολόγια πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, το Beck Depression Inventory scale (I–IV) και το Visual Analog Scale για τον πόνο (0–10). Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, όλοι οι ασθενείς συμπλήρωσαν ένα κοινωνικό και δημογραφικό ερωτηματολόγιο. Οι πρώτες αξιολογήσεις ερωτηματολογίων για τον πόνο και την κατάθλιψη πραγματοποιήθηκαν την ημέρα εισαγωγής στο νοσοκομείο (n = 188). Η δεύτερη αξιολόγηση την ημέρα της νοσηλείας, 7 ημέρες μετά την χειρουργική επέμβαση (n = 188) και η τρίτη ήταν 6 μήνες μετά την χειρουργική επέμβαση (n = 140).
Αποτελέσματα: Οι ηλικίες των ασθενών κυμαίνονταν από 22 έως 72 ετών και 140 ασθενείς είχαν νόσο οσφυϊκού δίσκου (μέση ηλικία, 42,7 ± 10,99 έτη) και 44 είχαν νόσο αυχενικού δίσκου (μέση ηλικία, 48,9 ± 7,85 έτη). Πριν από την χειρουργική επέμβαση, υπήρχαν συμπτώματα κατάθλιψης στο 47,3% των ασθενών (11,7% με αυχενικό δίσκο, 35,6% με οσφυϊκό δίσκο), στην πρώτη μετεγχειρητική αξιολόγηση στο 25,1% των ασθενών (7% αυχενικό δίσκο, 18,1% οσφυϊκό δίσκο) και 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση στο 31,1% των ασθενών (7,5% αυχενικό δίσκο, 23,6% οσφυϊκό δίσκο). Οι ασθενείς με νόσο σε αυχενικό δίσκο που ήταν άνεργοι είχαν την υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης κατάθλιψης πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση (p = 0,037). Ασθενείς με νόσο σε οσφυϊκό δίσκο που είχαν πρωτοβάθμια εκπαίδευση ή εργασία με στάση είχαν την υψηλότερη συχνότητα κατάθλιψης πριν και μετά την χειρουργική επέμβαση (p = 0,368).
Συμπέρασμα: Αυτή η μελέτη υπογράμμισε την σχέση μεταξύ κοινωνικών και δημογραφικών παραγόντων, της αντίληψης του πόνου και της κατάθλιψης που μπορεί να επιμείνει παρά τη χειρουργική θεραπεία για εκφυλιστική νόσο σπονδυλικού δίσκου”.
Στατιστικά στοιχεία για την πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων
Στατιστικά στοιχεία που αναφέρθηκαν από το BMJ Publishing Group δείχνουν:
* Σύμφωνα με έρευνα μαγνητικής τομογραφίας στον πληθυσμό, σχεδόν το 100% των ενηλίκων 40 ετών[10] έχουν τουλάχιστον ένα σοβαρό εκφυλισμό στον αυχένα.
* Μόνο ένα έως δύο τοις εκατό των ασθενών που έχουν αυχενική σπονδύλωση έχουν κάνει χειρουργική επέμβαση, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς τα πάνε καλά με μη χειρουργικές θεραπείες.
[10] “Degenerative cervical spine disease, Epidemiology” (Επιδημολογία της πάθησης αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων) https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/577/epidemiology
Άλλα στατιστικά στοιχεία που αναφέρονται από τον Rheumatology Advisor αποκαλύπτουν:
* Οι γυναίκες έχουν 1,38 φορές περισσότερες πιθανότητες[11] να έχουν πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων από ότι οι άνδρες.
* Οι γυναίκες με χρόνιες διαταραχές πόνου έχουν την τάση να παρουσιάζονται σε ένα κέντρο (κλινική) για τον πόνο.
[11] “Prevalence of Cervical Degenerative Disc Disease Varies With Gender” (Ο επιπολασμός της πάθησης αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων ποικίλλει ανάλογα με το φύλο) https://www.rheumatologyadvisor.com/pain-management/prevalence-of-cervical-degenerative-disc-disease-varies-with-gender/article/482900/
Τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για την πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων και οι παρενέργειές τους
Για τον αυχενικό πόνο στην πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων, ένας γιατρός συνήθως προτείνει μία ή περισσότερες από τις παρακάτω επιλογές θεραπείας:
* Φάρμακα ή ενέσεις για τη διαχείριση του πόνου
* Τροποποίηση του τρόπου ζωής ή ξεκούραση
* Φυσικοθεραπεία ή/και άσκηση
* Θεραπεία με θερμότητα ή πάγο
* Χειροπρακτικός χειρισμός
Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εξετάσουν και άλλες επιλογές όπως ηλεκτρική διέγερση, θεραπεία μασάζ, βελονισμός ή νάρθηκες.
Χειρουργική επέμβαση
Όταν οι παραπάνω συντηρητικές θεραπείες αποτυγχάνουν να θεραπεύσουν τον πόνο, οι γιατροί προτείνουν την χειρουργική επέμβαση για την θεραπεία της κατάστασης σε μερικά σενάρια:
1. Ο ασθενής έχει νευρολογικά συμπτώματα, όπως επίμονη αδυναμία στο χέρι ή μούδιασμα ή δυσκολίες στον έλεγχο του εντέρου ή στο περπάτημα. Εάν η πάθηση προκαλεί νευρολογικά συμπτώματα, υπάρχει πιθανότητα μόνιμης βλάβης των νεύρων και ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της νευρικής πίεσης.
2. Ο ασθενής έχει σοβαρό, αδιάκοπο χρόνιο πόνο. Εάν οι μη χειρουργικές θεραπείες δεν ανακουφίζουν επαρκώς τον πόνο για τουλάχιστον έξι μήνες και οι καθημερινές δραστηριότητες γίνονται δύσκολες, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
Πρόσφατες εξελίξεις στην πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων
Η εκφυλιστική νόσος δίσκου είναι μια διαδεδομένη διαταραχή που πλήττει πληθυσμούς παγκοσμίως. Η μειωμένη ποιότητα ζωής και οι οικονομικές επιπτώσεις προέρχονται κυρίως από νευρολογικά ελλείμματα και πόνο στην πλάτη που συνδέονται με τον εκφυλισμό μεσοσπονδύλιου δίσκου. Παρόλο που οι ερευνητές έχουν καταβάλει μεγάλη προσπάθεια για να κατανοήσουν την αιτιολογία της πάθησης και την συσχέτιση της με την έναρξη του πόνου στην πλάτη, εξακολουθεί να είναι ένα έργο σε εξέλιξη.
Μερικές μέθοδοι για τη θεραπεία της κατάστασης είναι προληπτικές και θεραπευτικές.
1. Πρόληψη: Η ικανότητα πρόληψης μηχανικών και εκφυλιστικών βιοχημικών αλλαγών σε μεσοσπονδύλιο δίσκο εξαρτάται από την κατανόηση των παραγόντων κινδύνου και των βιολογικών διεργασιών που εμπλέκονται σε αυτές τις διαδικασίες.
2. Θεραπεία: Οι θεραπείες σήμερα για επώδυνο εκφυλισμό δίσκου περιλαμβάνουν στρατηγικές που κυμαίνονται από μη επεμβατικές, όπως φυσικοθεραπεία, καλοήθη παραμέληση ή έλεγχο συμπτωμάτων με ένεση ή φαρμακευτική αγωγή έως και χειρουργική επέμβαση δίσκου με σύντηξη ή χωρίς. Ωστόσο, θεραπείες όπως αυτές δεν είναι σε θέση να βελτιώσουν τις υποκείμενες εκφυλιστικές αλλαγές, αλλά ανακουφίζουν ορισμένα συμπτώματα στους ασθενείς.
Υπάρχει ακόμη μια μακριάς διάρκειας συζήτηση σχετικά με το ποια είναι η ιδανική επιλογή θεραπείας για τον πόνο στην πλάτη που προκαλείται από παθήσεις στους μεσοσπονδύλιους δίσκους.
Πολλές πολιτείες νομιμοποιούν την κάνναβη για ιατρική χρήση για μια ποικιλία καταστάσεων που πληρούν προϋποθέσεις και υπάρχει όλο και μεγαλύτερο ενδιαφέρον για την δοκιμή χρήσης του βοτάνου για τον πόνο στην πλάτη και τον αυχένα[12]. Μια δεύτερη πιο άφθονη έρευνα δείχνει τώρα ότι η κανναβιδιόλη (CBD)[13], είναι ένα ισχυρό συστατικό στην θεραπεία της πάθησης αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων.
[12] “Back Pain” (Πόνος στην πλάτη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/back-pain/
[13] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων
Η έρευνα αποκαλύπτει το δυναμικό της CBD για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων. Και οι άνθρωποι αρχίζουν να αναγνωρίζουν την CBD ως ένα θεραπευτικό κανναβινοειδές. Η θεραπεία της πάθησης αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων με CBD δείχνει σημαντική υπόσχεση.
Πολλοί άνθρωποι ήδη αποδέχονται την CBD ως αντιφλεγμονώδες[14] και αναγνωρίζεται ως ένα σημαντικό συστατικό στην φροντίδα της ψυχικής υγείας. Για παράδειγμα, το PLoS One διεξήγαγε μια μελέτη το 2014 καταλήγοντας στα προστατευτικά αποτελέσματα της κανναβιδιόλης[15] στην εκφυλιστική διαταραχή που προκαλείται από βλάβες.
[14] “Inflammation” (Φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/
[15] João W Silveira, Ana Carolina Issy, Vitor A Castania, Carlos E G Salmon, Marcello H Nogueira-Barbosa, Francisco S Guimarães, Helton L A Defino, Elaine Del Bel, Partha Mukhopadhyay “Protective Effects of Cannabidiol on Lesion-Induced Intervertebral Disc Degeneration” (Προστατευτικά αποτελέσματα της κανναβιδιόλης στις βλάβες που προκαλούνται από τον εκφυλισμό μεσοσπονδύλιου δίσκου) PLoS One. 2014; 9(12): e113161.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4269422/
Περίληψη
“Ο εκφυλισμός δίσκου είναι μια πολυπαραγοντική διαδικασία που περιλαμβάνει υποξία, φλεγμονή, νεοεκτροφή, επιταχυνόμενο καταβολισμό και μείωση της περιεκτικότητας σε νερό και γλυκοζαμινογλυκάνη. Η κανναβιδιόλη είναι το κύριο μη ψυχοτρόπο συστατικό του φυτού Cannabis sativa με προστατευτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Ωστόσο, οι πιθανές θεραπευτικές επιδράσεις της κανναβιδιόλης στον εκφυλισμό του μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν έχουν διερευνηθεί ακόμη. Η παρούσα μελέτη διερεύνησε τα αποτελέσματα της ενδοδισκικής ένεσης κανναβιδιόλης στον εκφυλισμό του κόκκυγα μεσοσπονδύλιου δίσκου που προκλήθηκε από το μοντέλο παρακέντησης βελόνας χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και ιστολογικές αναλύσεις. Ο τραυματισμός του δίσκου προκλήθηκε στην ουρά αρσενικών αρουραίων Wistar μέσω μιας απλής βελόνας. Οι δίσκοι που επιλέχθηκαν για τραυματισμό τρυπήθηκαν διαδερμικά χρησιμοποιώντας βελόνα 21 gauge. Χρησιμοποιήθηκε μαγνητική τομογραφία και ιστολογική αξιολόγηση για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Τα αποτελέσματα της ενδοδισκικής ένεσης κανναβιδιόλης (30, 60 ή 120nmol) που εγχύθηκαν αμέσως μετά την αλλοίωση αναλύθηκαν έντονα (2 ημέρες) με μαγνητική τομογραφία. Η πειραματική ομάδα που έλαβε κανναβιδιόλη 120nmol υποβλήθηκε εκ νέου σε εξέταση MRI και μετά σε ιστολογικές αναλύσεις 15 ημέρες μετά την ένεση βλάβης / κανναβιδιόλης. Η παρακέντηση της βελόνας παρήγαγε ένα σημαντικό τραυματισμό δίσκου που ανιχνεύθηκε τόσο από την MRI όσο και από τις ιστολογικές αναλύσεις. Η κανναβιδιόλη μείωσε σημαντικά τις επιδράσεις του τραυματισμού του δίσκου που προκλήθηκε από τη διάτρηση της βελόνας. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η κανναβιδιόλη παρουσιάζει ένα εξαιρετικά ασφαλές προφίλ και αυτή τη στιγμή χρησιμοποιείται κλινικά, αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι αυτή η ένωση θα μπορούσε να είναι χρήσιμη στη θεραπεία του εκφυλισμού του μεσοσπονδύλιου δίσκου”.
Οι ερευνητές μελέτησαν 19 πειραματόζωα αρουραίους όπου τους προκάλεσαν τραυματισμούς στην ουρά χρησιμοποιώντας βελόνες για να μιμηθούν την πάθηση όπως συμβαίνει και στους ανθρώπους. Διαχώρισαν τους αρουραίους σε τρεις ομάδες και τους έδωσαν διαφορετικές συγκεντρώσεις CBD: 30nmol, 60nmol και 120nmol. Στη συνέχεια εξέτασαν τους αρουραίους μέσω μαγνητικής τομογραφίας και σε μικροσκόπιο για να δουν τα αποτελέσματα της CBD με ακρίβεια.
Η μελέτη έδειξε ότι στους αρουραίους που έλαβαν 120nmol CBD εμφανίστηκε μειωμένη βλάβη από τον τραυματισμό. Τα αποτελέσματα συνεχίστηκαν καθ’ όλη τη διάρκεια των 15 ημερών της αξιολόγησης.
Ποιες παρενέργειες ή συμπτώματα της πάθησης αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Η πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι μια κοινή αιτία πόνου στον αυχένα, που συχνά γίνεται αισθητός ως ένας άκαμπτος λαιμός. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ πιο συχνή από τον εκφυλισμό δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, κυρίως επειδή ο λαιμός (αυχένας) υπόκειται γενικά σε πολύ λιγότερη στρέψη και επιβάρυνση. Ένας τραυματισμός από πτώση ή συστροφή στο χώρο ενός δίσκου στην σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει εκφυλισμό και συσσωρευμένη φθορά στον δίσκο με την πάροδο του χρόνου. Εκτός από τα συμπτώματα χαμηλού βαθμού, όπως ένας δύσκαμπτος λαιμός ή ένας άκαμπτος λαιμός, πολλοί ασθενείς που πάσχουν από πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων έχουν αίσθημα αδυναμίας, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα χέρια, τον αυχένα και τους ώμους.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια εξαιρετική επιλογή θεραπείας για να βοηθήσει όσους υποφέρουν από τα συμπτώματα αυτής της χρόνιας νόσου. Με την ανακούφιση των περισσότερων μορφών πόνου που σχετίζονται με έναν σκληρό ή άκαμπτο λαιμό, χρησιμεύοντας ως μυοχαλαρωτικό, ώστε να μπορεί ο ασθενής γυρίσει το κεφάλι του και να έχει αίσθηση στα άκρα, αυτή είναι μια εξαιρετική φαρμακευτική επιλογή εάν υπάρχει (δικαιολογημένα) ανησυχία για τα συνταγογραφούμενα οπιούχα. Η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει συσχετιστεί άμεσα με την δυνατότητα μείωσης των συμπτωμάτων που σχετίζονται με αυτήν την δύσκολη ασθένεια.
Ας εξετάσουμε περαιτέρω την ιατρική χρήση της κάνναβης για τα συγκεκριμένα με την πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων συμπτώματα:
* Πόνος: Η CBD δείχνει πολλές υποσχέσεις για την διαχείριση του πόνου[16] στην πάθηση. Μπορεί να αντιμετωπίσει ορισμένες παρενέργειες συνταγογραφούμενων φαρμάκων και μερικές φορές μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως τα παραδοσιακά φάρμακα. Τα οπιοειδή που χρησιμοποιούνται[17] τόσο για τον χρόνιο όσο όσο και για τον οξύ πόνο είναι πολύ εθιστικά και ενέχουν περισσότερους κινδύνους για την υγεία από ότι η CBD και η THC.
* Κατάθλιψη και άγχος: Όσοι πάσχουν από σοβαρή πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων ή χρόνιο πόνο καταλήγουν συχνά να βιώνουν κατάθλιψη, άγχος και άλλα ψυχολογικά συμπτώματα. Η CBD μπορεί να βοηθήσει στο καλμάρισμα του άγχους και στην μείωση της κατάθλιψης[18], παρέχοντας ευχάριστη ψυχική χαλάρωση και φυσιολογική καταστολή.
* Φλεγμονή: Η CBD είναι επίσης γνωστή για τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητές της. Ενθαρρύνει την φυσική καταστολή της φλεγμονής και αποτελεί συμπλήρωμα και καλύτερη εναλλακτική λύση στα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
[16] “Marijuana Relieves Chronic Pain, Research Shows” (Η κάνναβη ανακουφίζει τον χρόνιο πόνο, δείχνει η έρευνα) https://www.webmd.com/pain-management/news/20100830/marijuana-relieve-chronic-pain-research-show#1
[17] “Opioids vs. Medical Marijuana for Chronic Pain” (Οπιοειδή εναντίον Ιατρικής χρήσης της Κάνναβης για τον χρόνιο πόνο) https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/opioids-vs-medical-marijuana-for-chronic-pain/
[18] “How Does Cannabis Help Stabilize Moods in Patients With Depression” (Πώς η κάνναβη βοηθά στην σταθεροποίηση της διάθεσης σε ασθενείς με κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/ailment-resources/cannabis-help-stabilize-moods-patients-depression/
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση στα συμπτώματα της πάθησης αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων και στις παρενέργειες της θεραπείας
Η χρήση της κάνναβης ως θεραπεία της πάθησης αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων για την ανακούφιση της δυσφορίας της νόσου αυξάνεται και οι φαρμακευτικές ιδιότητες του βοτάνου γίνονται ευρύτερα αποδεκτές. Εκτός από τις προληπτικές ιδιότητες της κάνναβης, οι αντιφλεγμονώδεις και ανακουφιστικές ιδιότητές της αποδεικνύονται επίσης χρήσιμες στην διαχείριση των συμπτωμάτων της πάθησης.
Μερικές καλές ποικιλίες κάνναβης για την πάθηση αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων που κάποιος πρέπει να δοκιμάσει, είναι:
* Sour Diesel – κυρίως sativa
* Bubba Kush – κυρίως Indica
* Pure Kush – indica
* OG Kush – υβρίδιο
Ο χρόνιος πόνος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και είναι εξαιρετικά δυσάρεστος. Εκτός από αυτό, είναι επίσης ένας τεράστιος λόγος για τον οποίο πολλά άτομα αναζητούν στην κάνναβη μια βοήθεια. Μερικές καλές ποικιλίες[19] για την αντιμετώπιση του πόνου είναι:
* Afghan Kush – indica
* Granddaddy Purple – indica
* Girl Scout Cookies – κυρίως indica
[19] “Best Marijuana Strains for Chronic Pain” (Οι καλύτερα ποικιλίες κάνναβης για τον χρόνιο πόνο) https://www.marijuanadoctors.com/blog/best-medical-marijuana-strains-for-chronic-pain/
Άτομα που αναζητούν αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και κατά των σπασμών αποτελέσματα αναζητούν ποικιλίες πλούσιες σε CBD. Οι ποικιλίες κάνναβης παρακάτω λειτουργούν καλά για την φλεγμονή και τα άλλα συμπτώματα όπως πόνος, κατάθλιψη, άγχος, σπασμοί και άλλα.
* Cannatonic – υβρίδιο
* God Bud – indica
* Charlotte’s Web – sativa
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για χρήση στην θεραπεία των παρενεργειών και των συμπτωμάτων της πάθησης αυχενικών μεσοσπονδύλιων δίσκων
Παρόλο που όλο και περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να χρησιμοποιούν κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς, μια πρόκληση που αντιμετωπίζουν οι δυνητικοί χρήστες είναι ο καθορισμός της κατάλληλης μεθόδου χορήγησης. Μπορούμε να χωρίσουμε τις μεθόδους κατανάλωσης της κάνναβης σε τρεις ευρείες κατηγορίες: εισπνοή, λήψη από το στόμα ή κατάποση και τοπικής χρήσης.
Εισπνοή
* Ατμοποίηση
* Άτμιση
Κατάποση
* Βρώσιμα – brownies, κέικ, μπισκότα και άλλα τρόφιμα
* Χάπια
* Σπρέι
* Πόσιμα
* Βάμματα
Τοπικής χρήσης
* Κρέμες
* Λοσιόν
* Βάλσαμα
* Αλοιφές
* Επιθέματα
Υπάρχουν πλέον αρκετοί τρόποι χορήγησης για να ικανοποιήσει ένας ασθενής τις ιατρικές του ανάγκες σε κάνναβη. Το μόνο που μένει είναι να ξεκινήσει κάποιος και να πειραματιστεί για λίγο με την βοήθεια ενός έμπειρου budtender για να αποφασίσει ποια μέθοδος λειτουργεί καλύτερα για τον ίδιο.
