(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Trigeminal Neuralgia (Tic Douloureux)” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/tic-douloureux/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 1, 2020)
Η νευραλγία τριδύμου (trigeminal neuralgia ή tic douloureux) είναι μια από τις πιο σπάνιες συνθήκες υγείας στον κόσμο. Μάθε ποια είναι αυτή η διαταραχή και τι μπορούν να κάνουν οι γιατροί για να την αντιμετωπίσουν σήμερα, συμπεριλαμβανομένης και της ιατρικής χρήσης της κάνναβης.
Τι είναι η νευραλγία τριδύμου;
Το νευραλγία τριδύμου είναι μια χρόνια πάθηση, η οποία είναι επίσης γνωστή ως tic douloureux, trifacial neuralgia ή Fothergill disease. Οι άνθρωποι που υποφέρουν από αυτήν την πάθηση βιώνουν έναν έντονο και σαν μαχαιριά πόνο στη μία πλευρά του προσώπου τους. Αυτός ο έντονος οξύς πόνος προέρχεται από το τρίδυμο νεύρο, το οποίο είναι μια διακλάδωση νεύρων που παρέχουν αίσθηση στο πρόσωπο (υπάρχει μια τέτοια διακλάδωση σε κάθε πλευρά του προσώπου).
Ο πόνος από την νευραλγία τριδύμου μπορεί να διαρκέσει για αρκετά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Κατά την διάρκεια ενός τέτοιου επεισοδίου που οι άνθρωποι βιώνουν τον πόνο, μπορεί να έχουν μια ακούσια κίνηση ή να αναπτύξουν ένα τικ στην πλευρά του προσώπου που εκδηλώνεται ο πόνος, εξ ου και το όνομα της πάθησης, tic douloureux.
Όσο επώδυνη και να είναι η νευραλγία τριδύμου, δεν είναι μια θανατηφόρα κατάσταση υγείας. Επίσης, δεν ενέχει κανένα κίνδυνο τραυματισμού ή καταστροφής για τα νεύρα στο πρόσωπο ή στις αισθητηριακές δυνατότητες του πάσχοντος. Δεν σταματά τον πάσχοντα από την ικανότητά του να χρησιμοποιεί άλλες αισθήσεις. Ο ασθενής θα εξακολουθεί να αισθάνεται, να γεύεται, να ακούει, να μυρίζει και να βλέπει κανονικά.
Παρ’ όλα αυτά, αυτή η κατάσταση είναι τόσο εξουθενωτική που οι πάσχοντες ζουν με τον φόβο μιας ακόμα επίθεσης πόνου από την νευραλγία τριδύμου. Έτσι μπορεί να αποφύγουν τις συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες τους, όπως το φαγητό, την ομιλία ή ακόμη και να αγγίξουν το πρόσωπό τους από φόβο μήπως και προκαλέσουν άλλη μια επίθεση.
Εναλλακτικά, μερικοί πάσχοντες μπορεί να περάσουν μήνες χωρίς να βιώσουν ένα επεισόδιο νευραλγίας τριδύμου. Οι γιατροί δεν καταλαβαίνουν γιατί μερικοί άνθρωποι βιώνουν αυτές τις οδυνηρές επιθέσεις πιο συχνά από άλλους. Ωστόσο, γνωρίζουν ότι αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 50 έως 70 ετών, καθώς και σε άτομα που πάσχουν από πολλαπλή σκλήρυνση. Έως και το οκτώ τοις εκατό των ασθενών με πολλαπλή σκλήρυνση καταλήγουν να αναπτύξουν νευραλγία τριδύμου λόγω της βλάβης των νεύρων που σχετίζεται με την πάθησή τους.
Ποια είναι τα συμπτώματα και οι αιτίες της νευραλγίας τριδύμου;
Η νευραλγία τριδύμου εμφανίζεται μέσα από μια ποικιλία συμπτωμάτων, όπως:
1. Ξαφνικός και σοβαρός πόνος στη μία πλευρά του προσώπου
2. Μυϊκοί σπασμοί ή τικ
3. Πόνος που έχει την αίσθηση σαν μαχαίρια ή ηλεκτροπληξία
4. Πόνος που προκύπτει από το άγγιγμα του προσώπου ή την έκθεση του σε κρύο αέρα
5. Πόνος που προέρχεται από το φαγητό, την ομιλία, το βούρτσισμα των δοντιών, κλπ.
Η υποκείμενη αιτία για την νευραλγία τριδύμου παραμένει ένα μυστήριο για τους γιατρούς. Δεν ξέρουν τι προκαλεί ακριβώς τις οδυνηρές επιθέσεις από αυτή τη χρόνια πάθηση.
Ωστόσο, υποθέτουν ότι μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό των αιμοφόρων αγγείων λόγω ασθένειας, από αμβλύ τραύμα στο πρόσωπο ή ασθένειες όπως η πολλαπλή σκλήρυνση. Υποψιάζονται επίσης ότι ο πόνος μπορεί να οφείλεται στη φθορά της θήκης της μυελίνης ή στο κάλυμμα που προστατεύει τα νεύρα στο πρόσωπο. Χωρίς τη θήκη μυελίνης για την προστασία τους, τα νεύρα είναι πιο επιρρεπή σε ερεθισμό και σε εμφάνιση πόνου που μεταδίδουν στον εγκέφαλο.
Ποιοι είναι οι τύποι της νευραλγίας τριδύμου;
Οι γιατροί έχουν εντοπίσει δύο μορφές της πάθησης, τον Τύπο 1 και τον Τύπο 2. Ο Τύπος 1 σχετίζεται με τις σοβαρότερες μορφές πόνου που μπορεί να εμφανιστούν με αυτήν την ασθένεια. Τα άτομα με νευραλγία τριδύμου Τύπου 1 υποφέρουν από έντονο πόνο στο στόμα, στην μύτη, στα μάγουλα, στα μάτια και σε άλλα μέρη του προσώπου τους:
1. Τύπος 1: Οι γιατροί υποπτεύονται ότι ο Τύπος 1 εμφανίζεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία στο πρόσωπο πιέζονται πάνω στο / γύρω από το τρίδυμο νεύρο. Ωστόσο, πιστεύουν επίσης ότι ο Τύπος 1 μπορεί να προκληθεί από όγκους ή υποκείμενες καταστάσεις όπως η πολλαπλή σκλήρυνση
2. Τύπος 2: Ο Τύπος 2 σχετίζεται με πόνο που δεν είναι αιχμηρός ή σαν μαχαιριά, αλλά μάλλον μια θαμπή αίσθηση ή σαν κάψιμο.
Τυχαία, τα άτομα με αυτήν την ασθένεια μπορεί να υποφέρουν ταυτόχρονα και από τους δύο τύπους.
Ο πόνος και στους δυο τύπους μπορεί να είναι τόσο εξουθενωτικός, που οι άνθρωποι φοβούνται να ζήσουν τις καθημερινές τους συνήθειες, επειδή φοβούνται μην προκαλέσουν και άλλη επίθεση.
Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν έναν τύπο αυτής της ασθένειας έναντι του άλλου ή ακόμα και γιατί μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν και τους δύο τύπους της νευραλγίας τριδύμου. Μέχρι σήμερα, οι γιατροί είναι πεπεισμένοι ότι ο τύπος νευραλγίας τριδύμου που αναπτύσσουν οι άνθρωποι εξαρτάται από την σοβαρότητα της συμπίεσης των νεύρων στο πλάι του προσώπου τους.
Ποιες είναι οι συνέπειες της νευραλγίας τριδύμου;
Οι συνέπειες της νευραλγίας τριδύμου στην ζωή ενός πάσχοντος μπορεί να είναι εξουθενωτικές και εξαιρετικά αρνητικές. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αυτήν την κατάσταση συχνά φοβούνται ότι θα υποστούν και άλλες επιθέσεις πόνου. Έτσι, μπορεί να αποφύγουν να κάνουν απλές καθημερινές εργασίες, όπως φαγητό, ομιλία ή βούρτσισμα των δοντιών τους, από τον φόβο ότι μπορεί να προκαλέσουν μια επίθεση έντονου πόνου.
Μπορούν επίσης να αρχίσουν να απομονώνονται και να αποφεύγουν να αλληλεπιδράσουν με άλλους επειδή φοβούνται ότι μπορεί να έχουν μια επίθεση πόνου σε κοινή θέα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την εμπιστοσύνη τους και να τους αναγκάσει να παραμείνουν κλεισμένοι στο σπίτι, παρόλο που η κατάστασή τους δεν οδηγεί σε μια μόνιμη βλάβη στις αισθητήριες ικανότητές τους.
Στατιστικές σχετικά με την νευραλγία τριδύμου
Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι για τον ακριβή αριθμό των ατόμων που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν περίπου 10.000 έως 15.000 νέες περιπτώσεις της πάθησης[1] κάθε χρόνο.
[1] “Trigeminal Neuralgia” (Νευραλγία τριδύμου) https://rarediseases.org/rare-diseases/trigeminal-neuralgia/
Ενώ αυτή η ασθένεια[2] επηρεάζει πιο συχνά άτομα άνω των 50 ετών, όμως μπορεί να πλήξει άτομα κάθε ηλικίας, ακόμη και παιδιά. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σχετικές διαταραχές όπως:
* Αθροιστική κεφαλαλγία
* Ημικρανίες
* Οδοντικό πόνο
* Αρτηρίτιδα γιγαντιαίων κυττάρων
* Γλωσσοφαρυγγική νευραλγία
* Μεταθετική νευραλγία
* Ινιακή νευραλγία
* Λοιμώξεις του μέσου ωτός
* Λοιμώξεις της ρινικής κοιλότητας
* Σύνδρομο κροταφογναθικής άρθρωσης
[2] “Trigeminal Neuralgia (Tic Douloureux)” (Νευραλγία τριδύμου (Tic Douloureux)) https://www.princetonbrainandspine.com/conditions/brain/neuralgia/trigeminal/
Ποιες είναι οι θεραπείες για την νευραλγία τριδύμου;
Οι γιατροί χρησιμοποιούν μερικές διαφορετικές μεθόδους για την θεραπεία της νευραλγίας τριδύμου. Ξεκινούν συχνά την θεραπεία ενός ασθενούς με φαρμακευτική αγωγή. Μπορεί να συνταγογραφήσουν είτε αντιψυχωσικά είτε αντισπασμωδικά φάρμακα για την πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων από την πάθηση. Μερικά από τα πιο κοινά φάρμακα σε αυτές τις κατηγορίες περιλαμβάνουν τα Tegretol, Trileptal, Lamictal και Orap.
Εναλλακτικά, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν μυοχαλαρωτικά όπως το Baclofen ή οπιοειδή για να χαλαρώσουν τα νεύρα στο πρόσωπο και για να αποτρέψουν επεισόδια πόνου. Όταν τα φάρμακα αποτυγχάνουν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της νευραλγίας τριδύμου, οι γιατροί μπορεί να κάνουν χειρουργική επέμβαση στο τρίδυμο νεύρο. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει την έγχυση ενός αναισθητικού απευθείας στους κλάδους των νεύρων.
Πρόσφατες εξελίξεις στην θεραπεία της νευραλγίας τριδύμου
Μερικές πολλά υποσχόμενες κυρίως μη επεμβατικές θεραπείες για την πάθηση είναι:
* Ηλεκτρική διαδερμική διέγερση νεύρων (Transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS))
* Χειροπρακτική θεραπεία χειραγώγησης
* Φωτοβιοδιαμόρφωση (θεραπεία λέιζερ κατηγορίας IV)
* Συμπλήρωση και διαιτητικές προσαρμογές
* Λειτουργική νευρολογική παρέμβαση
* Νέες τεχνικές μαγνητικού συντονισμού
Ποιες παρενέργειες / συμπτώματα της νευραλγίας τριδύμου μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Ο απότομος, μονόπλευρος πόνος που διαρκεί από λεπτά έως και ώρες χαρακτηρίζει τον πόνο στην νευραλγία τριδύμου. Ο τύπος του πόνου είναι συνήθως:
* Σαν μαχαιριά
* Οξύς
* Σαν κάψιμο
* Διαπεραστικός
Ήπια ερεθίσματα μπορούν να προκαλέσουν επιθέσεις. Αυτά τα ήπια ερεθίσματα μπορεί να είναι:
* Μάσημα
* Φαγητό
* Βούρτσισμα δοντιών
* Ελαφριά αφή του δέρματος
* Πλύσιμο του προσώπου
* Έκθεση σε άνεμο
Ενώ η αντιεπιληπτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία όσων πάσχουν από νευραλγία τριδύμου, πολλά άτομα γίνονται δυσανεκτικά σε αυτά τα φάρμακα. Και, προς το παρόν, υπάρχουν μόνο μερικά αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της πάθησης.
Σήμερα, υπάρχει μια αυξανόμενη ποσότητα έρευνας και στοιχείων που υποδηλώνουν ότι το ψυχοδραστικό συστατικό της κάνναβης και τα μεμονωμένα κανναβινοειδή[3] θα μπορούσαν να ανακουφίσουν αποτελεσματικά την υπεραλγησία και τον νευροπαθητικό πόνο.
[3] “Cannabinoids” (Κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/
Μελέτες δείχνουν[4] ότι τα κανναβινοειδή θα μπορούσαν να είναι ευεργετικά στη ρύθμιση του πόνου περιορίζοντας τη νευρωνική μετάδοση στις οδούς του πόνου. Και, λαμβάνοντας υπόψη τις διακριτές επιδράσεις των κανναβινοειδών που εμποδίζουν τον πόνο, αυτά μπορεί να είναι μια πιθανή θεραπευτική επιλογή για τη διαχείριση της νευραλγίας τριδύμου ή του πόνου στα νεύρα του προσώπου.
[4] Ying-Ching Liang, Chiung-Chun Huang, Kuei-Sen Hsu “Therapeutic Potential of Cannabinoids in Trigeminal Neuralgia” (Θεραπευτικό δυναμικό των κανναβινοειδών στην νευραλγία τριδύμου) Curr Drug Targets CNS Neurol Disord. 2004 Dec;3(6):507-14.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15578967/
Περίληψη
“Η νευραλγία τριδύμου είναι μια διαταραχή παροξυσμικού και σοβαρά καθηλωτικού πόνου στο πρόσωπο και συνεχίζει να αποτελεί μια πραγματική θεραπευτική πρόκληση για τους κλινικούς ιατρούς. Ενώ η ακριβής αιτία και η παθολογία αυτής της διαταραχής είναι αβέβαιη, πιστεύεται ότι η νευραλγία τριδύμου προκαλείται από ερεθισμό του τριδύμου νεύρου. Αυτός ο ερεθισμός προκύπτει από βλάβη λόγω της αλλαγής στα αιμοφόρα αγγεία, την παρουσία όγκου ή άλλες βλάβες που προκαλούν την συμπίεση της ρίζας του τριδύμου νεύρου. Ο πόνος της νευραλγίας τριδύμου χαρακτηρίζεται από μονομερείς επιθέσεις πόνου που ξεκινούν απότομα και διαρκούν για διάφορες χρονικές περιόδους από λεπτά έως ώρες. Η ποιότητα του πόνου είναι συνήθως αιχμηρός, σαν μαχαιριά, διαπεραστικός και σαν κάψιμο. Οι επιθέσεις ξεκινούν από ήπια ερεθίσματα όπως ελαφριά αφή του δέρματος, φαγητό, μάσημα, πλύσιμο του προσώπου, βούρτσισμα των δοντιών και έκθεση στον άνεμο. Αν και η αντιεπιληπτική φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να είναι επωφελής για την θεραπεία της νευραλγίας τριδύμου, έως και οι μισοί από τους ασθενείς γίνονται ανθεκτικοί ή δυσανεκτικοί σε αυτά τα φάρμακα. Προς το παρόν υπάρχουν λίγα άλλα αποτελεσματικά φάρμακα. Σε περιπτώσεις έλλειψης δράσης μετά τη φαρμακοθεραπεία, μπορεί να εξεταστούν και κάποιες χειρουργικές επιλογές. Επί του παρόντος υπάρχει αυξανόμενη ποσότητα στοιχείων που υποδηλώνουν ότι το ψυχοδραστικό συστατικό στην κάνναβη και τα μεμονωμένα κανναβινοειδή μπορεί να είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση του νευροπαθητικού πόνου και της υπεραλγησίας. Τα στοιχεία δείχνουν ότι τα κανναβινοειδή μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμα στη διαμόρφωση του πόνου αναστέλλοντας τη νευρωνική μετάδοση στις οδούς του πόνου. Λαμβάνοντας υπόψη τα έντονα αντιεπιληπτικά αποτελέσματα που παράγονται από κανναβινοειδή, μπορεί να είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπευτική προσέγγιση για την κλινική αντιμετώπιση της νευραλγίας τριδύμου”.
Η CBD λειτουργεί ως αντιοξειδωτικό και προστατεύει τα νευρικά κύτταρα. Η CBD[5] και η THC[6] μαζί καταπολεμούν τον πόνο. Η κανναβιχρωμένη (Cannabichromene, CBC)[7] είναι ένα άλλο κανναβινοειδές ικανό να λειτουργήσει ως αντιφλεγμονώδες που συμβάλλει στην ανακούφιση από τον πόνο.
[5] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
[6] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
[7] “Cannabichromene (CBC)” (Cannabichromene) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabichromene-cbc/
Η έρευνα που επικεντρώθηκε στην ιατρική χρήση της κάνναβης και την θεραπεία για την νευραλγία τριδύμου, περισσότερο για την CBD, βρήκε ότι είτε ο υποδοχέας CB1 από μόνος του, είτε σε συνδυασμό με τον υποδοχέα CB2, είναι αυτό που προκαλεί τα αντι-νευραλγικά αποτελέσματα των κανναβινοειδών. Περισσότερα στοιχεία δείχνουν ότι η ενεργοποίηση του υποδοχέα CB2 από μόνη της θα μπορούσε να είναι αρκετή για την μεσολάβηση αυτών των αντι-νευραλγικών επιδράσεων.
Σε μοντέλα αρουραίων, ένας νέος αγωνιστής υποδοχέα CB2 φαίνεται να μειώνει αποτελεσματικά τον πόνο (τον νευροπαθητικό πόνο και μερικούς άλλους τύπους πόνου) χωρίς να επηρεάζει τις κινητικές ικανότητες. Ανεκδοτικά, τόσο σε δοκιμές σε ανθρώπους όσο και σε ζώα, τα κανναβινοειδή έχουν αποδειχθεί ότι είναι μια αποτελεσματική επιλογή θεραπείας για την νευραλγία τριδύμου.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση στα συμπτώματα της νευραλγίας τριδύμου και για τις παρενέργειες από τις άλλες θεραπείας
Οι ποικιλίες του υποείδους Sativa[8] έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε κανναβιδιόλες (cannabidiols) και παρουσιάζουν πιο διεγερτικά ψυχολογικά αποτελέσματα και μεγαλύτερες ικανότητες ενίσχυσης του ανοσοποιητικού.
[8] “Cannabis Sativa” (Κάνναβη υποείδους Sativa) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-sativa/
Οι ποικιλίες του υποείδους Indica[9] έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε κανναβινόλες (cannabinols) και παρουσιάζουν πιο χαλαρωτικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα, παρέχοντας ισχυρότερη ανακούφιση από τον πόνο.
[9] “Cannabis Indica” (Κάνναβη υποείδους Indica) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica/
Η νευραλγία τριδύμου τείνει να παρουσιάζει συμπτώματα όπως:
* Πόνος στο πρόσωπο και το στόμα
* Άβολο κάψιμο και μυρμήγκιασμα ή υπερευαισθησία
* Μυικοί σπασμοί (tics)
Επομένως, οι ποικιλίες της κάνναβης στην αντιμετώπιση της νευραλγίας τριδύμου θα πρέπει να έχουν την ικανότητα να ανακουφίζουν αυτά τα συμπτώματα, τον πόνο και τους μυϊκούς σπασμούς, καθώς και εκείνα που έχουν να κάνουν με την ευημερία, όπως για την αντιμετώπιση της κατάθλιψης[10] ή του άγχους που αντιμετωπίζει ο ασθενής λόγω της κατάστασής του.
[10] “Depression” (Κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
Ποικιλίες για τον πόνο
Μερικές από τις καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για την διαχείριση του πόνου περιλαμβάνουν:
* Blackberry Platinum (Indica)
* Blueberry Cough (Υβρίδιο)
* Lemonberry (Υβρίδιο)
* Green Haze (Sativa)
* Grand Master Kush (Indica)
* Crystal Coma (Sativa)
Ποικιλίες για τους μυϊκούς σπασμούς
Οι ποικιλίες κάνναβης που είναι ιδανικές για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών είναι:
* Head Cheese (Υβρίδιο)
* Green Candy (Υβρίδιο)
* Snoop Dogg (Indica)
* The Hog (Indica)
Ποικιλίες για την ευημερία
Αυτές οι ποικιλίες μπορούν να βοηθήσουν στην προώθηση ενός αισθήματος ευεξίας:
* BC Sweet Tooth (Indica)
* Alien Stardawg (Sativa)
* Alaskan Ice (Sativa)
* Lemonberry (Υβρίδιο)
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για χρήση για την θεραπεία των παρενεργειών και των συμπτωμάτων της νευραλγίας τριδύμου
Όσον αφορά την μέθοδο παράδοσης που μπορεί να επιλέξει ένας ασθενής την θεραπεία του με την κάνναβη στην αντιμετώπιση της νευραλγίας τριδύμου, υπάρχουν πολλές επιλογές. Το να βρεθεί η μέθοδος που είναι η “καλύτερη” μπορεί να είναι κάτι δύσκολα, καθώς υπάρχει πάντα μια νέα μέθοδος που εμφανίζεται κάθε τόσο και λιγάκι.
Η παλαιότερη πρακτική είναι το κάπνισμα, αλλά όλο και περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να αντιλαμβάνονται ότι έρχεται μαζί με πιθανή ζημιά που μπορεί να κάνει στους πνεύμονες. Η ατμοποίηση, είναι μια πρώτη εναλλακτική επιλογή για εισπνοή, καθώς έχει όλα τα πλεονεκτήματα του καπνίσματος και σχεδόν κανένα από τα μειονεκτήματα.
Η ατμοποίηση ή η χορήγηση της κάνναβης από το στόμα για την θεραπεία της νευραλγίας τριδύμου σταματά τα συμπτώματα της πάθησης. Η ατμοποίηση της κάνναβης τείνει να δίνει πολύ γρήγορα τις επιδράσεις. Το Marinol (συνθετική κάνναβη)[11] μπορεί να χρειαστεί έως και μία ώρα για να αρχίσουν οι επιδράσεις.
[11] “Medical Marijuana vs. Marinol” (Η φαρμακευτική κάνναβη εναντίον του Marinol) https://www.marijuanadoctors.com/blog/medical-marijuana-vs-marinol/
Άλλοι τρόποι χορήγησης της κάνναβης για την θεραπεία της νευραλγίας τριδύμου είναι:
* Βρώσιμα
* Βάμματα
* Τοπικά σκευάσματα
* Dabbing
* Υπόθετα
* Έμπλαστρα
* Σπρέι
