(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: National Cancer Institute (Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου), “Medicinal Mushrooms (PDQ®)–Patient Version”,
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/patient)
Εισαγωγή
Τα φαρμακευτικά μανιτάρια είναι τα μανιτάρια που χρησιμοποιούνται ως φάρμακα. Έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων εδώ και εκατοντάδες χρόνια, κυρίως στην Ασία. Σήμερα, τα φαρμακευτικά μανιτάρια χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία παθήσεων των πνευμόνων και για τον καρκίνο. Για περισσότερα από 30 χρόνια, τα φαρμακευτικά μανιτάρια έχουν εγκριθεί ως προσθήκη στις τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο στην Ιαπωνία και την Κίνα. Σε αυτές τις χώρες, τα μανιτάρια χρησιμοποιούνται με ασφάλεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, είτε μόνα τους είτε σε συνδυασμό με ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία.
Στην Ασία, υπάρχουν περισσότερα από 100 είδη μανιταριών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου. Μερικά από τα πιο κοινά είναι τα Ganoderma lucidum (reishi), Trametes versicolor ή Coriolus versicolor (turkey tail), Lentinus edodes (shiitake) και Grifola frondosa (maitake).
Τα μανιτάρια μελετώνται για να διαπιστωθεί πώς επηρεάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα και εάν σταματούν ή επιβραδύνουν την ανάπτυξη των όγκων ή σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Θεωρείται ότι ορισμένες χημικές ενώσεις, όπως οι πολυσακχαρίτες (β-γλυκάνες) στα μανιτάρια turkey tail mushrooms, ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου.
Αυτή η σύνοψη πληροφοριών για τον καρκίνο στο PDQ (Physician Data Query / Αναζήτηση ιατρικών δεδομένων) παρέχει μια επισκόπηση της χρήσης φαρμακευτικών μανιταριών στη θεραπεία του καρκίνου. Οι ακόλουθες πληροφορίες δίνονται για το Trametes versicolor, που ονομάζεται επίσης Coriolus versicolor (turkey tail) και το Ganoderma lucidum (reishi):
• Πώς χορηγείται ή λαμβάνεται.
• Ανασκοπήσεις εργαστηριακών μελετών και μελετών σε ζώα.
• Αποτελέσματα κλινικών δοκιμών (μελέτες σε ανθρώπους).
• Παρενέργειες.
• Πληροφορίες από την υπηρεσία Food and Drug Administration (FDA) (ο ΕΟΦ των ΗΠΑ)
Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με το μανιτάρι Turkey Tail και τον Πολυσακχαρίτη-K (Polysaccharide-K, PSK)
1. Τι είναι το μανιτάρι Turkey Tail;
Το μανιτάρι Turkey Tail είναι ένα είδος μανιταριού που αναπτύσσεται σε νεκρούς κορμούς παγκοσμίως. Ονομάζεται Turkey Tail (ουρά γαλοπούλας) επειδή οι δακτύλιοι του σε καφέ και μαύρο μοιάζουν με τα φτερά της ουράς μιας γαλοπούλας. Η επιστημονική του ονομασία είναι Trametes versicolor ή Coriolus versicolor. Στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική, είναι γνωστό ως Yun Zhi. Στην Ιαπωνία, είναι γνωστό ως Kawaratake (μύκητας των κεραμιδιών της στέγης). Υπάρχουν πολλά άλλα είδη μανιταριών Trametes. Μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς τη διαφορά μεταξύ ενός μανιταριού Turkey Tail και άλλων τύπων μανιταριών Trametes χωρίς τη χρήση ειδικών εξετάσεων.
Το μανιτάρι Turkey Tail χρησιμοποιείται στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική για τη θεραπεία παθήσεων των πνευμόνων εδώ και πολλά χρόνια. Στην Ιαπωνία, το μανιτάρι Turkey Tail έχει χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος όταν χορηγείται με την τυπική θεραπεία του καρκίνου.
2. Τι είναι o PSK;
Ο πολυσακχαρίτης-Κ (PSK) είναι η πιο γνωστή δραστική ένωση στα μανιτάρια Turkey Tail. Στην Ιαπωνία, το PSK είναι ένα εγκεκριμένο προϊόν από μανιτάρια που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου.
3. Πώς χορηγείται ή λαμβάνεται ο PSK;
O PSK μπορεί να ληφθεί ως βάμμα, τσάι ή σε μορφή κάψουλας.
4. Έχουν γίνει εργαστηριακές μελέτες ή μελέτες σε ζώα χρησιμοποιώντας PSK;
Σε εργαστηριακές μελέτες, τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο μιας ουσίας για να διαπιστωθεί εάν είναι πιθανό να έχει αντικαρκινικές επιδράσεις. Σε μελέτες σε ζώα, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν ένα φάρμακο, μια διαδικασία ή θεραπεία είναι ασφαλής και αποτελεσματική σε ζώα. Γίνονται εργαστηριακές μελέτες και μελέτες σε ζώα πριν από τη δοκιμή μιας ουσίας σε ανθρώπους.
Εργαστηριακές μελέτες και μελέτες σε ζώα έχουν δοκιμάσει τις επιδράσεις του PSK στο ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των ανοσοκυττάρων που ονομάζονται κύτταρα φυσικοί φονείς και των Τ-κυττάρων. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με εργαστηριακές μελέτες και μελέτες σε ζώα που πραγματοποιήθηκαν με χρήση PSK βλ. Medicinal Mushrooms (PDQ®)–Health Professional Version (Φαρμακευτικά Μανιτάρια (PDQ®) – Έκδοση για Ασθενείς) https://cannalib.eu/medicinal-mushrooms-pdq-health-professional-edition/
5. Έχουν γίνει μελέτες για τον PSK σε άτομα;
O PSK έχει μελετηθεί σε ασθενείς με καρκίνο του στομάχου, του μαστού, του παχέος εντέρου και του καρκίνου του πνεύμονα. Έχει χρησιμοποιηθεί ως επικουρική θεραπεία σε χιλιάδες καρκινοπαθείς από τα μέσα της δεκαετίας του ‘70. O PSK έχει χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε άτομα για μεγάλο χρονικό διάστημα στην Ιαπωνία και έχουν αναφερθεί λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες. Μελέτες για τον καρκίνο του στομάχου δείχνουν ότι η χρήση του PSK ως επικουρικής θεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο του στομάχου μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της βλάβης των κυττάρων του ανοσοποιητικού που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία και να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι μελέτες του PSK ως επικουρικής θεραπείας για τον καρκίνο του στομάχου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
• Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή στην Ιαπωνία που έγινε μεταξύ 1978 και 1981 περιελάμβανε 751 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς έλαβαν χημειοθεραπεία με ή χωρίς PSK. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς που έλαβαν χημειοθεραπεία και PSK έζησαν περισσότερο από εκείνους που έλαβαν μόνο χημειοθεραπεία. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να είναι δυνατό να προβλεφθεί ποιοι ασθενείς θα ωφεληθούν περισσότερο από το PSK ανάλογα με τον αριθμό των κοκκιοκυττάρων και των λεμφοκυττάρων στο αίμα του ασθενούς.
• Το 1994, μια μελέτη στην Ιαπωνία παρακολούθησε 262 ασθενείς που είχαν επιτυχή χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του στομάχου και τους χορηγήθηκε χημειοθεραπεία με ή χωρίς PSK. Οι ασθενείς που έλαβαν χημειοθεραπεία και PSK είχαν λιγότερες πιθανότητες να έχουν υποτροπιάζοντα καρκίνο και έζησαν περισσότερο από εκείνους που δεν το έκαναν. Η θεραπεία με PSK προκάλεσε λίγες παρενέργειες. Οι ερευνητές θεώρησαν ότι η μελέτη έδειξε ότι ο PSK και η χημειοθεραπεία θα πρέπει να χορηγούνται σε ασθενείς με καρκίνο του στομάχου μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου.
• Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το 2007 συνδύασε τα αποτελέσματα από 8 τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών σε 8.009 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση γαστρικών καρκίνων. Μετά την επέμβαση, οι ασθενείς στις δοκιμές έλαβαν χημειοθεραπεία με ή χωρίς PSK. Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η λήψη χημειοθεραπείας και PSK βοήθησε τους ασθενείς να ζήσουν περισσότερο μετά την επέμβαση.
Καρκίνος του μαστού
Μέχρι σήμερα, οι μελέτες PSK σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού έχουν επικεντρωθεί σε αλλαγές στο ανοσοποιητικό σύστημα (επίπεδα Τ-κυττάρων και Β-κυττάρων στο αίμα) παρά σε κλινικά αποτελέσματα (επιβίωση ασθενών, συμπτώματα, παρενέργειες και ποιότητα ζωής).
Καρκίνος παχέος εντέρου
Οι μελέτες του PSK ως επικουρικής θεραπείας για τον καρκίνο του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
• Ο PSK μελετήθηκε σε μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή για την επίδρασή του στο ανοσοποιητικό σύστημα σε ασθενείς με καρκίνο του ορθού σταδίου ΙΙ ή ΙΙΙ. Οι ασθενείς έλαβαν χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία, με ή χωρίς PSK. Αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι το PSK αύξησε τον αριθμό των καρκινοκτονικών κυττάρων του ανοσοποιητικού και είχε αντικαρκινικές επιδράσεις σε ιστούς που έλαβαν ακτινοθεραπεία.
• Μια ανασκόπηση που συνδύασε τα αποτελέσματα από 3 μελέτες σε 1.094 ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που έλαβαν PSK ήταν λιγότερο πιθανό να έχουν υποτροπιάζοντα καρκίνο και έζησαν περισσότερο από εκείνους που δεν έλαβαν.
Καρκίνος του πνεύμονα
Οι μελέτες του PSK ως επικουρικής θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
• Πέντε μη τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές ανέφεραν ότι οι ασθενείς που έλαβαν PSK και ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία έζησαν περισσότερο.
• Έξι τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα μελέτησαν χημειοθεραπεία με ή χωρίς PSK. Οι μελέτες έδειξαν ότι οι ασθενείς που έλαβαν PSK βελτιώθηκαν με έναν ή περισσότερους τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της ανοσοποιητικής λειτουργίας, του σωματικού βάρους, της ευεξίας, των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον όγκο ή της μεγαλύτερης επιβίωσης.
6. Έχουν αναφερθεί παρενέργειες ή κίνδυνοι από το μανιτάρι Turkey Tail ή τον PSK;
Έχουν αναφερθεί λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες σε μελέτες του PSK στην Ιαπωνία.
7. Είναι το μανιτάρι Turkey Tail ή ο PSK εγκεκριμένα από τον FDA για χρήση ως θεραπεία κατά του καρκίνου στις ΗΠΑ;
Ο FDA των ΗΠΑ δεν έχει εγκρίνει τη χρήση του μανιταριού Turkey Tail ή της δραστικής του ένωσης, του PSK, ως θεραπεία για τον καρκίνο ή οποιαδήποτε άλλη ιατρική πάθηση. Ο FDA δεν εγκρίνει τα συμπληρώματα διατροφής ως ασφαλή ή αποτελεσματικά. Η εταιρεία που παρασκευάζει τα συμπληρώματα διατροφής είναι υπεύθυνη να βεβαιώσει ότι είναι ασφαλή και ότι οι ισχυρισμοί στην ετικέτα είναι αληθινοί και δεν παραπλανούν τον καταναλωτή. Ο τρόπος με τον οποίο παρασκευάζονται τα συμπληρώματα δεν ελέγχεται από τον FDA, επομένως όλες οι παρτίδες και οι μάρκες συμπληρωμάτων που περιέχουν μανιτάρια μπορεί να μην είναι ίδιες.
Ερωτήσεις και απαντήσεις για το μανιτάρι Reishi
1. Τι είναι το μανιτάρι Reishi;
Το μανιτάρι Reishi είναι ένα είδος μανιταριού που αναπτύσσεται σε ζωντανά δέντρα. Οι επιστήμονες το ονομάζουν είτε Ganoderma lucidum είτε Ganoderma sinense. Στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική, αυτή η ομάδα μανιταριών είναι γνωστή ως Ling Zhi. Στην Ιαπωνία, είναι γνωστά ως Reishi. Στην Κίνα, το G. lucidum είναι γνωστό ως Chizhi και το G. sinense είναι γνωστό ως Zizhi.
Υπάρχουν πολλά άλλα είδη μανιταριών Ganoderma και είναι δύσκολο να ξεχωρίσουμε τα φαρμακευτικά μανιτάρια από τα άλλα είδη.
Το μανιτάρι Reishi έχει χρησιμοποιηθεί ως φάρμακο για πολύ καιρό στην Ανατολική Ασία. Θεωρήθηκε ότι παρατείνει τη ζωή, αποτρέπει τη γήρανση και αυξάνει την ενέργεια. Στην Κίνα, χρησιμοποιείται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος ασθενών με καρκίνο που λαμβάνουν χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
2. Πώς χορηγείται ή λαμβάνεται το μανιτάρι Reishi;
Το μανιτάρι Reishi συνήθως αποξηραίνεται και λαμβάνεται ως εκχύλισμα με τη μορφή υγρού, ως βάμμα, ως κάψουλα ή σκόνη.
3. Έχουν διεξαχθεί εργαστηριακές μελέτες ή μελέτες σε ζώα με χρήση του μανιταριού Reishi;
Σε εργαστηριακές μελέτες, τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο μιας νέας ουσίας και για να διαπιστωθεί εάν είναι πιθανό να έχει αντικαρκινικές επιδράσεις. Σε μελέτες σε ζώα, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν ένα φάρμακο, μια διαδικασία ή θεραπεία είναι ασφαλής και αποτελεσματική σε ζώα. Γίνονται εργαστηριακές μελέτες και μελέτες σε ζώα πριν από τη δοκιμή μιας ουσίας σε ανθρώπους.
Εργαστηριακές μελέτες και μελέτες σε ζώα έχουν δοκιμάσει τις επιδράσεις των δραστικών συστατικών στα μανιτάρια Rreishi, τα τριτερπενοειδή (triterpenoids) και τους πολυσακχαρίτες (polysaccharides), σε όγκους, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πνεύμονα. Για πληροφορίες σχετικά με εργαστηριακές μελέτες και μελέτες σε ζώα που πραγματοποιήθηκαν με χρήση του μανιταριού Reishi βλ. Medicinal Mushrooms (PDQ®)–Health Professional Version (Φαρμακευτικά Μανιτάρια (PDQ®) – Έκδοση για Ασθενείς) https://cannalib.eu/medicinal-mushrooms-pdq-health-professional-edition/
4. Έχουν γίνει μελέτες για τα μανιτάρια Reishi σε ανθρώπους;
Στην Κίνα και την Ιαπωνία έχουν γίνει μελέτες που χρησιμοποιούν προϊόντα από μανιτάρια Reishi.
Καρκίνος του πνεύμονα
Μελέτες προτείνουν ότι η χρήση προϊόντων που παρασκευάζονται από μανιτάρια Reishi ως επικουρική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα.
Οι μελέτες σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
• Σε μια ανοιχτή δοκιμή που έγινε στην Κίνα, σε 36 ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα χορηγήθηκε ένα προϊόν χωρίς συνταγή γιατρού από μανιτάρι Reishi που ονομάζεται Ganopoly. Οι ασθενείς υποβάλλονταν σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, μαζί με άλλες συμπληρωματικές θεραπείες. Μερικοί ασθενείς είχαν αξιοσημείωτες αλλαγές στις υπό μελέτη ανοσοαποκρίσεις, όπως ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και η δραστηριότητα των φυσικών φονικών κυττάρων, και ορισμένοι ασθενείς δεν είχαν καμία αλλαγή στην ανοσολογική απόκριση.
• Στην Κίνα, έγινε μια μελέτη με 12 ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα. Το αίμα τους εξετάστηκε για να διαπιστωθεί εάν η λήψη ενός προϊόντος από μανιτάρι Reishi θα μπορούσε να βοηθήσει στη βελτίωση της ανοσοαπόκρισης. Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι πολυσακχαρίτες στα μανιτάρια Reishi μπορούν να βοηθήσουν τα ανοσοποιητικά κύτταρα που καταπολεμούν τον καρκίνο, που ονομάζονται λεμφοκύτταρα, να παραμείνουν ενεργά.
Καρκίνος παχέος εντέρου
Η ακόλουθη μελέτη εξέτασε το μανιτάρι Reishi για την πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου:
• Στην Ιαπωνία, μελετήθηκαν 225 ασθενείς με καλοήθεις όγκους του παχέος εντέρου. Για 12 μήνες, 123 από τους ασθενείς έλαβαν εκχύλισμα του μανιταριού G. lucidum mycelia (MAK), ενώ 102 ασθενείς δεν έλαβαν θεραπεία με MAK. Στους 12 μήνες, έγινε κολονοσκόπηση παρακολούθησης σε όλους τους ασθενείς. Ο αριθμός και το μέγεθος των όγκων μειώθηκαν στην ομάδα που έλαβε MAK, αλλά όχι στην ομάδα που δεν έλαβε MAK. Οι ερευνητές προτείνουν ότι το MAK μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει ο σχηματισμός καλοηθών όγκων του παχέος εντέρου.
5. Είναι το μανιτάρι Reishi εγκεκριμένο από τον FDA για χρήση ως θεραπεία καρκίνου στις ΗΠΑ;
Ο FDA των ΗΠΑ δεν έχει εγκρίνει τη χρήση του μανιταριού Reishi ως θεραπεία για τον καρκίνο ή οποιαδήποτε άλλη ιατρική πάθηση.
Ο FDA δεν εγκρίνει τα συμπληρώματα διατροφής ως ασφαλή ή αποτελεσματικά. Η εταιρεία που παρασκευάζει τα συμπληρώματα διατροφής είναι υπεύθυνη για τη διασφάλιση ότι είναι ασφαλή και ότι οι ισχυρισμοί στην ετικέτα είναι αληθινοί και δεν παραπλανούν τον καταναλωτή. Ο τρόπος με τον οποίο παρασκευάζονται τα συμπληρώματα δεν ελέγχεται από τον FDA, επομένως όλες οι παρτίδες και οι μάρκες συμπληρωμάτων μανιταριών μπορεί να μην είναι ίδιες.
Σχετικά με αυτήν τη σύνοψη PDQ
Σχετικά με το PDQ
Το Physician Data Query (PDQ) είναι η ολοκληρωμένη βάση δεδομένων πληροφοριών για τον καρκίνο από το National Cancer Institute, NCI (Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου). Η βάση δεδομένων PDQ περιέχει περιλήψεις των πιο πρόσφατων δημοσιευμένων πληροφοριών σχετικά με την πρόληψη, την ανίχνευση του καρκίνου, τη γενετική, τη θεραπεία, την υποστηρικτική φροντίδα και τη συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική. Οι περισσότερες περιλήψεις έρχονται σε δύο εκδόσεις. Οι εκδόσεις για τους επαγγελματίες υγείας έχουν λεπτομερείς πληροφορίες γραμμένες σε τεχνική γλώσσα. Οι εκδόσεις για τους ασθενείς είναι γραμμένες σε κατανοητή, μη τεχνική γλώσσα. Και οι δύο εκδόσεις έχουν πληροφορίες για τον καρκίνο που είναι ακριβείς και ενημερωμένες και οι περισσότερες εκδόσεις είναι επίσης διαθέσιμες στα ισπανικά.
Το PDQ είναι μια υπηρεσία του NCI. Το NCI είναι μέρος των National Institutes of Health (NIH). Τα NIH είναι το κέντρο βιοϊατρικής έρευνας της ομοσπονδιακής κυβέρνησης. Οι περιλήψεις PDQ βασίζονται σε μια ανεξάρτητη ανασκόπηση της ιατρικής βιβλιογραφίας. Δεν είναι δηλώσεις πολιτικής του NCI ή του NIH.
Σκοπός αυτής της περίληψης
Αυτή η σύνοψη πληροφοριών για τον καρκίνο από την βάση δεδομένων PDQ περιέχει τρέχουσες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση φαρμακευτικών μανιταριών στη θεραπεία ατόμων με καρκίνο. Σκοπός της σύνοψης είναι να ενημερώσει και να βοηθήσει ασθενείς, οικογένειες και φροντιστές. Δεν παρέχει επίσημες οδηγίες ή συστάσεις για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την υγειονομική περίθαλψη.
Αναθεωρητές και ενημερώσεις
Οι συντακτικές επιτροπές γράφουν τις περιλήψεις πληροφοριών για τον καρκίνο της βάσης δεδομένων PDQ και τις κρατούν ενημερωμένες. Αυτά τα Συμβούλια αποτελούνται από ειδικούς στη θεραπεία του καρκίνου και άλλες ειδικότητες που σχετίζονται με τον καρκίνο. Οι περιλήψεις εξετάζονται τακτικά και γίνονται αλλαγές όταν υπάρχουν νέες πληροφορίες. Η ημερομηνία σε κάθε περίληψη (που αναφέρεται με την ένδειξη Updated / Ενημερώθηκε) είναι η ημερομηνία της πιο πρόσφατης αλλαγής.
Οι πληροφορίες σε αυτήν την περίληψη ασθενών ελήφθησαν από την έκδοση για τους επαγγελματίες υγείας, η οποία αναθεωρείται τακτικά και ενημερώνεται ανάλογα με τις ανάγκες, από το PDQ Integrative, Alternative, and Complementary Therapies Editorial Board.
Πληροφορίες για τις κλινικές δοκιμές
Μια κλινική δοκιμή είναι μια μελέτη για την απάντηση σε ένα επιστημονικό ερώτημα, όπως για το εάν μια θεραπεία είναι καλύτερη από μια άλλη. Οι δοκιμές βασίζονται σε προηγούμενες μελέτες και σε όσα έχουν βρεθεί στο εργαστήριο. Κάθε δοκιμή απαντά σε ορισμένες επιστημονικές ερωτήσεις προκειμένου να βρεθούν νέοι και καλύτεροι τρόποι για να βοηθηθούν οι ασθενείς με καρκίνο. Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών θεραπείας, συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με τα αποτελέσματα μιας νέας θεραπείας και πόσο καλά λειτουργεί. Εάν μια κλινική δοκιμή δείξει ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από αυτή που χρησιμοποιείται επί του παρόντος, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει “πρότυπη”. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.
Οι κλινικές δοκιμές μπορούν να βρεθούν ηλεκτρονικά στον ιστότοπο του NCI. Για περισσότερες πληροφορίες (για τις ΗΠΑ), καλέστε το Cancer Information Service (CIS), NCI’s contact center, στο 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Γενικές πληροφορίες CAM
Η συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική (Complementary and alternative medicine, CAM), που ονομάζεται επίσης ολιστική ιατρική (integrative medicine), περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα θεραπευτικών φιλοσοφιών, προσεγγίσεων και θεραπειών. Μια θεραπεία ονομάζεται γενικά συμπληρωματική όταν χρησιμοποιείται επιπλέον των συμβατικών θεραπειών. Συχνά ονομάζεται εναλλακτική όταν χρησιμοποιείται αντί για την συμβατική θεραπεία. (Οι συμβατικές θεραπείες είναι αυτές που είναι ευρέως αποδεκτές και εφαρμόζονται από την κύρια ιατρική κοινότητα.) Ανάλογα με τον τρόπο χρήσης τους, ορισμένες θεραπείες μπορούν να θεωρηθούν είτε συμπληρωματικές είτε εναλλακτικές. Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες χρησιμοποιούνται σε μια προσπάθεια πρόληψης ασθενειών, μείωσης του στρες, πρόληψης ή μείωσης παρενεργειών και συμπτωμάτων ή ελέγχου ή θεραπείας της νόσου.
Σε αντίθεση με τις συμβατικές θεραπείες για τον καρκίνο, οι συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες συχνά δεν καλύπτονται από τις ασφαλιστικές εταιρείες. Οι ασθενείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον ασφαλιστικό τους φορέα για να ενημερωθούν σχετικά με την κάλυψη για συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες.
Οι καρκινοπαθείς που εξετάζουν συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες θα πρέπει να συζητήσουν αυτήν την απόφαση με τον γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό τους όπως θα έκαναν με κάθε τύπο θεραπείας. Ορισμένες συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να επηρεάσουν την τυπική θεραπεία τους ή μπορεί να είναι επιβλαβείς όταν χρησιμοποιούνται με συμβατική θεραπεία.
Αξιολόγηση θεραπειών CAM
Είναι σημαντικό οι ίδιες επιστημονικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των συμβατικών θεραπειών να χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των θεραπειών CAM. Το National Cancer Institute και το National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) χρηματοδοτούν μια σειρά από κλινικές δοκιμές (ερευνητικές μελέτες) σε ιατρικά κέντρα για τη δοκιμή θεραπειών CAM για χρήση στον καρκίνο.
Οι συμβατικές προσεγγίσεις στη θεραπεία του καρκίνου έχουν γενικά μελετηθεί ως προς την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα μέσω μιας επιστημονικής διαδικασίας που περιλαμβάνει κλινικές δοκιμές με μεγάλο αριθμό ασθενών. Λιγότερα είναι γνωστά για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των συμπληρωματικών και εναλλακτικών μεθόδων. Λίγες θεραπείες CAM έχουν δοκιμαστεί χρησιμοποιώντας απαιτητικές επιστημονικές μεθόδους. Ένας μικρός αριθμός θεραπειών CAM που θεωρούνταν καθαρά εναλλακτικές προσεγγίσεις χρησιμοποιούνται τώρα στη θεραπεία του καρκίνου, όχι ως θεραπείες, αλλά ως συμπληρωματικές θεραπείες που μπορεί να βοηθήσουν τους ασθενείς να αισθάνονται καλύτερα και να αναρρώνουν πιο γρήγορα. Ένα παράδειγμα είναι ο βελονισμός. Σύμφωνα με μια ομάδα εμπειρογνωμόνων σε μια συνάντηση των National Institutes of Health (NIH) τον Νοέμβριο του 1997, ο βελονισμός βρέθηκε ότι βοηθά στον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από τη χημειοθεραπεία και τον πόνο που σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ορισμένες προσεγγίσεις, όπως η χρήση του laetrile, έχουν μελετηθεί και διαπιστώθηκε ότι δεν λειτουργούν και ενδέχεται να προκαλούν βλάβη.
Το πρόγραμμα NCI Best Case Series Program, το οποίο ξεκίνησε το 1991, είναι ένας τρόπος μελέτης των προσεγγίσεων CAM που χρησιμοποιούνται στην πράξη. Το πρόγραμμα εποπτεύεται από το γραφείο Office of Cancer Complementary and Alternative Medicine (OCCAM) του NCI. Οι επαγγελματίες υγείας που προσφέρουν εναλλακτικές θεραπείες για τον καρκίνο υποβάλλουν τα ιατρικά αρχεία των ασθενών τους και το σχετικό υλικό στο OCCAM. Το OCCAM εξετάζει προσεκτικά αυτά τα υλικά για να δει εάν κάποιο φαίνεται να αξίζει περαιτέρω έρευνα.
Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το CAM Όταν εξετάζουν συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες, οι ασθενείς θα πρέπει να κάνουν στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης τις ακόλουθες ερωτήσεις:
• Ποιες παρενέργειες μπορούν να αναμένονται;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτή τη θεραπεία;
• Ποια οφέλη μπορούν να αναμένονται από αυτή τη θεραπεία;
• Τα γνωστά οφέλη υπερτερούν των κινδύνων;
• Θα επηρεάσει η θεραπεία τη συμβατική θεραπεία;
• Είναι αυτή η θεραπεία μέρος μιας κλινικής δοκιμής;
• Εάν ναι, ποιος είναι ο χορηγός της δοκιμής;
• Η θεραπεία θα καλύπτεται από ασφάλιση υγείας;
