Tyler’s Herbs of Choice (2009) [Επιλεγμένα βότανα του Tyler]

The Therapeutic Use of Phytomedicinals / Η θεραπευτική χρήση των φυτικών φαρμάκων

Third Edition / Τρίτη έκδοση

by

Dennis V.C. Awang

Πρόλογος

Η αύξηση της χρήσης φυτικών σκευασμάτων από τους καταναλωτές για σκοπούς που σχετίζονται με την υγεία έχει δημιουργήσει συνεχή πίεση στα εκπαιδευτικά ιδρύματα να εκπαιδεύσουν συμβατικούς επαγγελματίες υγείας σε αυτόν τον αναπτυσσόμενο τομέα. Τώρα, περισσότερο από ποτέ, οι φαρμακοποιοί, οι γιατροί, οι νοσηλευτές, οι διαιτολόγοι και άλλοι επαγγελματίες έρχονται αντιμέτωποι με καταστάσεις στις οποίες οι πελάτες τους χρησιμοποιούν μια ευρύτερη ποικιλία συμπληρωμάτων διατροφής για ένα αυξανόμενο φάσμα παθήσεων υγείας. Δυστυχώς, αυτοί οι επαγγελματίες υγείας συχνά δεν διαθέτουν επαρκή εκπαίδευση και δεξιότητες που απαιτούνται για να αξιολογήσουν σωστά τη συνολική ασφάλεια και αποτελεσματικότητα των συμπληρωμάτων διατροφής. Αν και ποικίλοι και πολυάριθμοι έντυποι και ηλεκτρονικοί πόροι είναι διαθέσιμοι για να βοηθήσουν τους επαγγελματίες υγείας να κατανοήσουν τις εφαρμογές πολλών φυτικών και άλλων συμπληρωμάτων διατροφής, εξακολουθεί να υπάρχει ανάγκη για βασικές οδηγίες σε αυτόν τον τομέα.

Από τη δική μου εμπειρία στο American Botanical Council (το ABC, ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός εκπαίδευσης στα βότανα), οι πολλοί ασκούμενοι φοιτητές φαρμακείου που έρχονται για κλινικές εναλλαγές έξι εβδομάδων ως μέρος της εκπλήρωσης των απαιτήσεων για την ολοκλήρωση της εκπαίδευσης για να γίνουν φαρμακοποιοί δεν έχουν επίσημη εκπαίδευση σε βότανα, φυτικά φάρμακα ή σχετικά θέματα. Αυτό ισχύει σίγουρα και για τους διαιτολόγους που συμμετέχουν σε πολύ μικρότερες εναλλαγές διάρκειας δύο εβδομάδων.

Μακάρι να είχαν διαβάσει και μελετήσει αυτό το βιβλίο ως μέρος της επαγγελματικής τους εκπαίδευσης! Οι ασθενείς τους θα ωφελούνταν πολύ από την ενισχυμένη βασική κατανόηση τους για το ρόλο που μπορούν να διαδραματίσουν τα βότανα και τα φυτικά φάρμακα τόσο στην αυτοφροντίδα όσο και στην υγειονομική περίθαλψη. Οι επαγγελματίες υγείας, ιδιαίτερα οι φοιτητές φαρμακευτικής και ιατρικής, θα διαπιστώσουν ότι αυτό το βιβλίο είναι μια από τις πιο έγκυρες εισαγωγές στα βότανα και τα φυτικά φάρμακα που διατίθενται στην αγγλική γλώσσα. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο ως εισαγωγικό εκπαιδευτικό εγχειρίδιο.

Αυτό που κάνει το “Tyler’s Herbs of Choice” τόσο έγκυρο και αξιόπιστο είναι ο αρχικός του συγγραφέας, ο αείμνηστος καθηγητής Varro E. Tyler, ένας πραγματικός γίγαντας στον τομέα της φαρμακογνωσίας και της φαρμακευτικής εκπαίδευσης. Η εξουσία του υποστηρίζεται επίσης από τους δύο συγγραφείς που αναθεώρησαν τις επόμενες εκδόσεις του βιβλίου.

Φαρμακογνωσία είναι η μελέτη φαρμάκων φυσικής προέλευσης, είτε προέρχονται από φυτά είτε από ζώα. Μέχρι περίπου τις δεκαετίες του ‘70 και του ‘80, όταν σταδιακά αντικαταστάθηκε από τη φαρμακευτική χημεία, η φαρμακογνωσία ήταν υποχρεωτικό μάθημα για όλους τους φοιτητές φαρμακευτικής. Στη φαρμακογνωσία, θα μελετούσε κανείς τη φυτική προέλευση των φαρμάκων, όπου τα φυτά συγκομίστηκαν ή καλλιεργήθηκαν αρχικά, ποια φυτικά μέρη περιείχαν τα κύρια δραστικά συστατικά, πώς αυτά τα συστατικά εξήχθησαν από τη φυτική ύλη, τη φαρμακολογία και την τοξικολογία τους, η χρήση μικροσκοπίου που απαιτείται για την ταυτοποίηση φυτικών φαρμάκων σε σκόνη και τις διαθέσιμες χημικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ταυτότητας διαφόρων φυτικών φαρμάκων. Αυτή η γνώση ήταν απαραίτητο μέρος της εκπαίδευσης ενός φαρμακοποιού πριν από το γύρισμα του εικοστού αιώνα έως τουλάχιστον τη δεκαετία του ‘60 ή του ‘70.

Κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του ‘40 έως τη δεκαετία του ‘70, τα φυτικά προϊόντα, πολλά από τα οποία παλαιότερα είχαν αναγνωριστεί ως επίσημα φάρμακα στη Φαρμακοποιία των ΗΠΑ, αφαιρέθηκαν συστηματικά από τη σύγχρονη ιατρική και φαρμακευτική. Αυτή η μείωση δεν συνέβη επειδή τα φυτικά σκευάσματα βρέθηκαν ανασφαλή ή αναποτελεσματικά, αλλά κυρίως επειδή έπεσαν σε αχρηστία στη συμβατική ιατρική και τη φαρμακευτική, που άρχισαν να στηρίζονται όλο και περισσότερο σε συνθετικά, μονοχημικά φαρμακευτικά φάρμακα. Ωστόσο, καθώς η χρήση χημικά πολύπλοκων βοτανικών φαρμάκων μειώθηκε στη συμβατική ιατρική, μερικά από αυτά τα ίδια φυτικά υλικά και πολλά άλλα άρχισαν να μεταναστεύουν σε καταστήματα υγιεινής διατροφής σε πολλές μορφές, όπως αφεψήματα βοτάνων, βάμματα, κάψουλες, ταμπλέτες και άλλες μορφές.

Τις τελευταίες δεκαετίες, εκατομμύρια Αμερικανοί, καθώς και άνθρωποι σε όλο τον κόσμο, έχουν εκφράσει σημαντικό ενδιαφέρον, ακόμη και προτίμηση για τα φυσικά φαρμακευτικά προϊόντα, τα οποία φέρουν μια σειρά από διαφορετικά ονόματα (πχ. φυτικά φάρμακα, βοτανικά φάρμακα, φυτικά φαρμακευτικά προϊόντα, παραδοσιακά φάρμακα, λαογραφικά φάρμακα). Σήμερα, αυτή η προτίμηση για τα φυτικά φάρμακα έχει επεκταθεί σε έναν οικονομικά σημαντικό τομέα. Το 2005, οι πωλήσεις βοτανικών φαρμάκων μόνο στις ΗΠΑ ήταν πάνω από 4,4 δισεκατομμύρια δολάρια. Σε ορισμένες χώρες, ιδιαίτερα τη Γερμανία και άλλα ευρωπαϊκά έθνη, προτιμάται ο όρος φυτικά φάρμακα. Ο όρος συνήθως αναφέρεται σε ένα φυτικό εκχύλισμα, συχνά “τυποποιημένο” ώστε να περιέχει ένα εγγυημένο εύρος δραστικών ή δεικτών χημικών ενώσεων, με τουλάχιστον μια ελάχιστη τεκμηριωμένη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Για περισσότερα από είκοσι χρόνια, ο Professor Tyler ενήργησε ως dean της School of Pharmacy στο Purdue University, όπου δίδαξε ένα μάθημα φαρμακογνωσίας. (Αργότερα έγινε vice president of academic affairs και provost στο Purdue πριν από τη συνταξιοδότηση του.) Ο Professor Tyler ήταν γνωστός και σεβαστός σε εθνικό και διεθνές επίπεδο ως κορυφαία προσωπικότητα στη φαρμακευτική εκπαίδευση, ιδιαίτερα στη φαρμακογνωσία. Ήταν ο ανώτερος συγγραφέας του κορυφαίου εγχειριδίου σε αυτόν τον τομέα, τέσσερις εκδόσεις του οποίου χρησιμοποιήθηκαν από μια ολόκληρη γενιά Αμερικανών φαρμακοποιών από τη δεκαετία του ‘60 έως τη δεκαετία του ‘80 (δηλαδή, στο βαθμό που ένα κολέγιο φαρμακευτικής εξακολουθούσε να προσφέρει φαρμακογνωσία τη δεκαετία του ‘80).

Αποφεύγοντας τη χρήση του e-mail, ο Tyler παρείχε φαξ στους συναδέλφους του με τις προσεκτικά μελετημένες διορθώσεις σύνταξης, τις προτάσεις, τα σχόλια κλπ. Ήταν σχολαστικός με ένα χειρόγραφο, έπιανε κάθε ανορθόγραφη λέξη, λανθασμένη φράση, συμπίεση κόμματος και άλλα γραμματικά προβλήματα που συχνά δεν εντοπίζονται στις σύγχρονες εκδόσεις.

Για έξι χρόνια δίδαξα ένα μάθημα που ονομάζεται “Herbs and Phytomedicines in Today’s Pharmacy” (Βότανα και φυτικά φάρμακα στο σημερινό φαρμακείο) στο College of Pharmacy του University of Texas στο Όστιν. Χρησιμοποίησα τη δεύτερη έκδοση αυτού του βιβλίου, αυτή που αναθεωρήθηκε από τον Professor James E. Robbers, μαθητή και συνάδελφο του Professor Tyler, ως το κύριο εγχειρίδιο για τους μαθητές μου. Οι αναγνώσεις τους συμπληρώθηκαν με μερικά από τα βιβλία του American Botanical Council, καθώς και με πολλές άλλες αναγνώσεις που είναι διαθέσιμες στο HerbClip™ του ABC, που τώρα περιλαμβάνει περισσότερες από τριακόσιες τριάντα περιλήψεις και κριτικές ανασκοπήσεις της κλινικής και επιστημονικής βιβλιογραφίας για τα βότανα.

Κατά την ανασκόπηση διαφόρων κεφαλαίων του “Herbs of Choice” για την τρίωρη διάλεξη της επόμενης εβδομάδας, μερικές φορές συναντούσα δηλώσεις στο βιβλίο που θεωρούσα ανεπαρκείς ή ελλιπείς υπό το φως πιο πρόσφατων προόδων στην επιστημονική και κλινική βιβλιογραφία ή πρόσφατες ρυθμιστικές εξελίξεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γκάμα των βοτάνων και των φυτικών παρασκευασμάτων που συζητήθηκε από τον Professor Tyler δεν περιελάμβανε ορισμένα φυτικά σκευάσματα που είχαν εισαχθεί στη συνέχεια στην αγορά της Βόρειας Αμερικής και για τα οποία ένας αυξανόμενος όγκος επιστημονικών και κλινικών δεδομένων υποστήριξε την ασφάλεια και την πιθανή αποτελεσματικότητα.

Σε κάθε περίπτωση, η αγορά των συμπληρωμάτων διατροφής, καθώς και η κλινική βιβλιογραφία, αυξανόταν και άλλαζε. Για να μπορέσουν οι φοιτητές φαρμακευτικής να διατηρήσουν την αντίληψη τους σχετικά με τους τύπους προϊόντων για τα οποία αναμενόταν να ρωτήσουν οι καταναλωτές φαρμακείων λιανικής, το “Tyler’s Herbs of Choice”, όπως κάθε βιβλίο, χρειαζόταν κάποια αναθεώρηση.

Ο Varro Tyler είχε μια βαθιά γοητεία και σεβασμό για το γερμανικό φυτικό φάρμακο, τον ποιοτικό έλεγχο που χρησιμοποιούν οι κατασκευαστές, τον ορθολογικό κανονισμό από την κυβέρνηση (Commission E), τη συμπερίληψη των φυτικών φαρμάκων στη φαρμακευτική και ιατρική σχολή και την ορθολογική χρήση τους στη φαρμακευτική και την ιατρική τόσο ως συνταγογραφούμενα όσο και ως μη συνταγογραφούμενα φάρμακα. Δέχτηκε ευγενικά να γράψει τους προλόγους των δύο πρώτων βιβλίων του American Botanical Council: τα “The Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal Medicines” (1998) και “Herbal Medicine-Expanded Commission E Monographs” (2000) επειδή ήταν η κινητήρια δύναμη που μας παρακίνησε να δημιουργήσουμε μια πλήρη μετάφραση και παραπομπή των πλέον ευρέως αναφερόμενων μονογραφιών από τη γερμανική ειδική επιτροπή εμπειρογνωμόνων για τα βότανα και τα φυτικά φάρμακα (συνήθως αναφέρεται ως η Commission E).

Ο Professor Tyler και εγώ είχαμε προγραμματιστεί να κάνουμε μια περιοδεία για Αμερικανούς φαρμακοποιούς και γιατρούς βοτάνων και κρασιών του Ρήνου τον Αύγουστο του 2001. Μόλις επέστρεφε στο σπίτι μετά από μια επίσκεψη στην Αυστρία με τη σύζυγο και σύντροφο του Βιρτζίνια, πέθανε ξαφνικά στις 22 Αυγούστου 2001, μια θλιβερή μέρα για τον κόσμο της φαρμακογνωσίας και της βοτανοθεραπείας.

Σε αρκετές περιπτώσεις, επικοινώνησα με τον Bill Cohen των εκδόσεων Haworth Press για να προτείνω να αναθεωρηθεί το βιβλίο του Tyler. Παρόλο που μερικές φορές φανταζόμουν ότι μπορεί να ήμουν εγώ το άτομο για την εργασία, επειδή ήμουν τόσο εξοικειωμένος με το περιεχόμενο του καθώς και με τον κύριο συγγραφέα της, ένιωσα ειλικρινά ενθουσιασμένος και ικανοποίηση που έμαθα ότι ο καλός μου φίλος και συνάδελφος, Dr. Dennis V. C. Awang, του είχε ζητήθηκε να το κάνει. Όσον αφορά τη βιβλιογραφία για τα βότανα και τα φαρμακευτικά φυτά, δεν υπάρχει πιο έμπειρος ειδικός και πιο σχολαστικός συντάκτης αυτού του θέματος σε όλη τη Βόρεια Αμερική. Τον γνωρίζω για περισσότερα από είκοσι πέντε χρόνια, από τότε που ήταν ο βασικός εμπειρογνώμονας στα φαρμακευτικά φυτά στον πρώην Health Protection Branch της Καναδικής κυβέρνησης, που ισοδυναμούσε με την U.S. Food and Drug Administration.

Γνωρίζω μόνο έναν άλλο ειδικό στον τομέα της φαρμακογνωσίας και των φυσικών προϊόντων που χρησιμοποιεί το επίπεδο εξέτασης που συνήθιζε να φέρνει ο Professor Tyler στις εκδοτικές του δραστηριότητες: τον συγγραφέα και εκδότη αυτού του αναθεωρημένου βιβλίου, τον Dr. Awang. Ως φίλος και συνάδελφος του Tyler, ο Dr. Awang μοιράστηκε το πάθος του για την επιστήμη, τη χημεία των φυσικών προϊόντων και τα φυτικά φάρμακα. Και οι δύο θα απολάμβαναν την ευκαιρία να βγάλουν τα κόκκινα στυλό τους και να διορθώσουν λάθη σε ένα χειρόγραφο που προορίζεται για δημοσίευση σε περιοδικό βοτανικής, φαρμακευτικής, ιατρικής ή φυτικών φαρμάκων. Αυτό το πρόσφατα αναθεωρημένο βιβλίο έχει παντού τα δακτυλικά αποτυπώματα του Dr. Awang και είναι νόμιμος διάδοχος του Tyler. Και οι δύο χρησιμοποιούν την αγγλική γλώσσα με πολύ ακριβή τρόπο. Ο Awang, ένας από τους πιο σεβαστούς και πεπειραμένους χημικούς φυσικών προϊόντων της Βόρειας Αμερικής, είναι επίσης σχολαστικός συντάκτης.

Πριν από περίπου δεκαπέντε χρόνια, όταν ο Dr. Awang σχολίαζε από ομοτίμους ένα χειρόγραφο για δημοσίευση στο περιοδικό HerbalGram του ABC, έστειλε κάποιες παρατηρήσεις που ήταν έντονα επικριτικές για την προφανή έλλειψη γνώσης της σωστής βοτανικής ταξινόμησης από τον συγγραφέα. Όταν τον αντιμετώπισα σχετικά με το εάν, ως χημικός, είχε τα κατάλληλα προσόντα για να ασκήσει μια τόσο έντονη ταξινομική κριτική, απάντησε με αυτό που έχω συχνά αναφερθεί ως πεμπτουσία Awangian Truism: “Αγαπητέ μου Mark”, απάντησε στο impeccable Queen’s English, “όλοι ξέρουν ότι είναι πολύ πιο εύκολο για έναν χημικό να μάθει βοτανική, παρά για έναν βοτανολόγο να μάθει χημεία!”

Αυτό το βιβλίο δεν αφορά ούτε τη βοτανική αυτή καθαυτή ούτε τη χημεία των φυσικών προϊόντων, αν και περιλαμβάνει ορισμένα στοιχεία και των δύο κλάδων. Αυτό το βιβλίο συνδυάζει τα διάφορα επιστημονικά πεδία της βοτανοθεραπείας, των φυτικών φαρμάκων και της φαρμακογνωσίας με τις σύγχρονες κλινικές δοκιμές που γενικά συνεχίζουν να υποστηρίζουν την πειστική λογική για τη χρήση κατάλληλα παρασκευασμένων φυτικών προϊόντων στην αυτοφροντίδα και την υγειονομική περίθαλψη. Είτε είσαι φοιτητής φαρμακείου ή ιατρικής, φαρμακοποιός, γιατρός ή άλλος επαγγελματίας υγείας ή ίσως ένας ενδιαφερόμενος λαϊκός που αναζητά μια έγκυρη εισαγωγή στο τεράστιο και εξαιρετικά ενδιαφέρον πεδίο της βοτανικής ιατρικής, δεν υπάρχει αμφιβολία ότι θα βρείτε σημαντική αξία σε αυτές τις σελίδες.

Mark Blumenthal

Founder and executive director, American Botanical Council, Austin, Texas;

editor, HerbalGram and HerbClip; senior editor, The Complete German Commission E Monographs-Therapeutic Guide to Herbal Medicines and The ABC Clinical Guide to Herbs

Πρόλογος

Από τη δημοσίευση το 1999 της πρώτης αναθεώρησης του “Herbs of Choice”, μια πληθώρα δημοσιεύσεων έχει επεκτείνει τόσο το εύρος όσο και το βάθος της φυτικής ιατρικής επιστήμης. Αξιοσημείωτη ήταν η εισαγωγή στη Δύση ενός αριθμού βοτάνων που ήταν από καιρό δημοφιλή στα συστήματα της Ανατολικής παραδοσιακής ιατρικής. Εξέχοντα μεταξύ αυτών ήταν τα Andrographis paniculata, Petasites hybridus (butterbur), Centella asiatica (gotu kola), Bacopa monnieri και Citrus aurantium (bitter orange) ως υποκατάστατο της ephedra.

Υπήρξε επίσης μια έκρηξη ανησυχίας και επιστημονικής έρευνας σχετικά με τη δυνατότητα αλληλεπίδρασης βοτάνου-φαρμάκου που επηρεάζει τα κλινικά αποτελέσματα, από το γκρέιπφρουτ (Citrus x paradisi) έως το υπερικό (Hypericum perforatum). Η εξέταση της αιμορραγίας και της πήξης που σχετίζεται με βότανα έχει επεκταθεί. Πρόσφατες έρευνες έχουν επίσης αποσαφηνίσει ορισμένες πτυχές των μηχανισμών δράσης ενός αριθμού διάσημων βοτάνων, όπως τα feverfew, ginkgo και ginseng. Ιδιαίτερα, έχει πραγματοποιηθεί μια χονδρική αναθεώρηση της θεραπείας με feverfew. Η φυτοχημική θεραπεία της ηπατικής νόσου και η δραστηριότητα των φυτοοιστρογόνων έχουν διερευνηθεί ευρύτερα.

Η επέκταση της έρευνας για τα βότανα στις ΗΠΑ, που προαναγγέλθηκε στη δεύτερη έκδοση του “Herbs of Choice”, έχει αυξηθεί σημαντικά. Από τη δημοσίευση το 1997 μιας δίκαιης και αρκετά θετικής αξιολόγησης του εκχυλίσματος Ginkgo biloba για τη θεραπεία της Νόσου του Alzheimer και της αγγειακής άνοιας στο Journal of the American Medical Association (JAMA), ορισμένα άρθρα έχουν εμφανιστεί σε ιατρικά περιοδικά, ορισμένα από τα οποία έχουν εμφανώς ελλιπή εκτίμηση των βοτανικών επιστημονικών παραμέτρων. Εμφανείς μεταξύ των τελευταίων υπήρξαν δύο αναφορές στο JAMA σχετικά με την αποτελεσματικότητα του St. John’s wort (SJW) στη μείζονα κατάθλιψη, χωρίς να αναγνωρίζεται ότι το SJW αναγνωρίζεται για την αποτελεσματικότητα του στη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας κατάθλιψης.. Τα αποτελέσματα μιας μεταγενέστερης μελέτης δημοσιοποιήθηκαν ευρέως ως αποδεικνύοντας την αναποτελεσματικότητα του SJW, χωρίς να σημειωθεί ότι η ευρέως συνταγογραφούμενη φαρμακευτική σερτραλίνη δεν διέφερε επίσης σημαντικά σε σχέση με το εικονικό φάρμακο. Οι περισσότεροι επιστήμονες βοτάνων αποδίδουν την αποτυχία και των δύο δοκιμαστικών θεραπειών σε σχετικά μακροχρόνια, χρόνια σοβαρή κατάθλιψη.

Η αποτελεσματικότητα της echinacea στη θεραπεία του κοινού κρυολογήματος έχει επίσης ελεγχθεί από την ιατρική κοινότητα: Η κριτική του Knight επικεντρώθηκε σε δύο μελέτες που προκάλεσαν αρνητικά ευρήματα, αλλά αφορούσαν την πρόληψη και όχι τη συμπτωματική θεραπεία του ρινοϊικού εμβολιασμού. Ένα πρόσφατο άρθρο στο New England Journal of Medicine (NEJM) δεν βρήκε στοιχεία κλινικά σημαντικής αποτελεσματικότητας τριών εκχυλισμάτων ρίζας Echinacea angustifolia. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης ώθησαν τον Samson να επικρίνει το Complementary and Alternative Medicine για χρηματοδότηση της έρευνας “αβάσιμων θεραπειών” και χρεώνει μια διαδεδομένη τάση των λάτρεις των βοτάνων να “απορρίψουν την απόρριψη”. Δύο άλλες πρόσφατες δημοσιεύσεις στο NEJM αναφέρουν την αναποτελεσματικότητα τριών δημοφιλών φυτικών θεραπειών: saw palmetto για καλοήθη υπερπλασία προστάτη, γλυκοζαμίνη-χονδροϊτίνη για επώδυνη οστεοαρθρίτιδα γόνατος και black cohosh για εξάψεις.

Η επιστημονική βιβλιογραφία για τα βότανα μαστίζεται από μικτά αποτελέσματα από διαφορετικές μελέτες με μια σειρά από φαρμακευτικά φυτά. Αυτά τα μικτά αποτελέσματα πιστεύεται ευρέως ότι οφείλονται σε μεθοδολογικές ανεπάρκειες ή διακύμανση του χημικού χαρακτήρα των ελεγχόμενων θεραπειών.

Μια πρόσφατη δημοσίευση εξέφρασε θρήνο για την έλλειψη επαρκούς χαρακτηρισμού των φυτικών συμπληρωμάτων που υποβάλλονται σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές (μια θέση που ασπάστηκε από καιρό ο αείμνηστος καθηγητής Tyler) και τόνισε τη σημασία των θεμάτων ποιοτικού ελέγχου για τη διασφάλιση της “αξίας των κατά τα άλλα καλά σχεδιασμένων κλινικών δοκιμών”. Μια άλλη δημοσίευση αξιολόγησε πέντε δημοφιλή βοτανικά συμπληρώματα διατροφής από εννέα κατασκευαστές. Τα echinacea, ginseng, kava, SJW και saw palmetto αναλύθηκαν ως προς τη συμμόρφωση της περιεκτικότητας σε ένωση δείκτη με τους ισχυρισμούς της ετικέτας. Αν και παρατηρήθηκε μικρή μεταβλητότητα μεταξύ διαφορετικών παρτίδων της ίδιας μάρκας, η περιεκτικότητα της ένωσης δείκτη διέφερε ευρέως μεταξύ των εμπορικών σημάτων, όπως και πληροφορίες σχετικά με συστάσεις δοσολογίας και τις φυτικές παραμέτρους όπως είδη, μέρος φυτού και στοχευμένες ενώσεις δεικτών.

Όλες αυτές οι εκτιμήσεις συνιστούν πολύ μεγαλύτερη προσοχή σε όλες τις φάσεις της κατασκευής παρασκευασμάτων βοτανικών δοκιμών και δεσμευμένη απάντηση στην σχεδόν μάντρα έκκληση για μεγαλύτερες, καλύτερα σχεδιασμένες κλινικές δοκιμές μεγαλύτερης διάρκειας, με κατάλληλα χαρακτηρισμένες θεραπείες.

Είμαι πολύ ευγνώμων στον Kenneth Jones, Armana Research, BC, για τις συνεισφορές στην επιστημονική βάση πληροφοριών και για τις στοχαστικές και κριτικές συζητήσεις ενός ευρέος φάσματος φυτικών ιατρικών θεμάτων. Η υπηρεσία HerbClip™ του American Botanical Councilυ υπήρξε επίσης πολύτιμη πηγή τρεχουσών δημοσιεύσεων.

Dennis V. C. Awang

White Rock, BC, Canada

Περιεχόμενα

Κεφάλαιο 1. Βασικές αρχές

• Ορισμοί
• Διαφορές μεταξύ βοτάνων και άλλων φαρμάκων
• Φυτική ποιότητα
• Παραβοτανισμός
• Οποιοπαθητική
• Ορθολογική βοτανοθεραπεία
• Γενικές οδηγίες για τη χρήση φυτικών φαρμάκων
• Φυτικές δοσολογικές μορφές
• Πηγές πληροφοριών φυτικής ιατρικής

Κεφάλαιο 2. Περιεχόμενα και χρήση των επόμενων κεφαλαίων

Κεφάλαιο 3. Προβλήματα πεπτικού συστήματος

• Ναυτία και έμετος
• Φυτικό φάρμακο για τη ναυτία και τον έμετο
• Ginger
• Απώλεια όρεξης
• Σημαντικά πικρά βότανα
• Gentian (Γεντιανή) [Gentiana verna]
• Centaury (Θερμοβότανο) [Centaurium erythraea]
• Μικρά πικρά βότανα
• Bitterstick (Σβερτία) [Swertia perennis]
• Blessed thistle (Αγιάγκαθο) [Centaurea benedicta]
• Bogbean (Μηνυανθές) [Menyanthes]
• Wormwood (Αρτεμισία το αψίνθιον) [Artemisia absinthium]
• Δυσκοιλιότητα
• Μαζικής παραγωγής καθαρτικά
• Psyllium seed (Σπόροι Πεντάνευρου) [Plantago psyllium]
• Διεγερτικά καθαρτικά
• Σημαντικά διεγερτικά καθαρτικά
• Cascara sagrada (Φράγκουλα η πουρσιάνα) [Frangula purshiana]
• Buckthorn (frangula) bark [Φλοιός φράγκουλας) [Frangula alnus]
• Senna (Σέννα) [Senna alexandrina]
• Άλλα διεγερτικά καθαρτικά
• Aloe (aloes) (Αλόη)
• Rhubarb (Ραβέντι) [Rheum rhabarbarum]
• Διάρροια
• Άλλα αντιδιαρροϊκά βότανα
• Blackberry root (Ρίζα μαύρου βατόμουρου) [Rubus]
• Blueberries (Μπλε μύρτιλο) [Vaccinium caesariense]
• Δυσπεψία – δυσπεψία
• Carminatives / Καρμινατικά
• Σημαντικά αντικαρκινικά βότανα
• Peppermint (Μέντα, Μίνθη η πιπερώδης) [Mentha × piperita]
• Chamomile (Χαμομήλι)
• Μικρά βότανα για τον καρκίνο
• Anise (Άνισο, Γλυκάνισος, Πιμπινέλλη το άνισον) [Pimpinella anisum]
• Caraway (Άγριο κύμινο, Αγριοκύμινο, Κάρον το κυμινοειδές) [Carum carvi]
• Coriander (Κόλιαντρος, Κορίανδρον το ήμερον) [Coriandrum sativum]
• Fennel (Μάραθο, Μάραθον το κοινόν) [Foeniculum vulgare]
• Calamus (Άκορος κάλαμος) [Acorus calamus]
• Χολαγωγά
• Turmeric (Κουρκουμάς ή κουρκούμη, Κιτρινόριζα, Κουρκούμη η μακρά) [Curcuma longa]
• Boldo (Μπόλντο) [Peumus boldus]
• Dandelion (Ταράξακο) [Taraxacum officinale]
• Ηπατοτοξικότητα (ηπατική βλάβη)
• Φυτικά προστατευτικά του ήπατος
• Milk thistle (Γαιδουράγκαθο) [Silybum marianum]
• Schizandra (Σχιζάνδρα) [Schisandra chinensis]
• Πεπτικά έλκη
• Φυτικά φάρμακα για πεπτικά έλκη
• Licorice (Γλυκόριζα) [Glycyrrhiza glabra]
• Ginger ( Πιπερόριζα) [Zingiber officinale]

Κεφάλαιο 4. Προβλήματα νεφρών, ουροποιητικού συστήματος και προστάτη

• Λοιμώξεις και πέτρες στα νεφρά
• Σημαντικά υδάτινα-αντισηπτικά βότανα
• Goldenrod (Σολιδάγο) [Solidago virgaurea]
• Parsley (Μαϊντανός) [Petroselinum crispum]
• Juniper (Άρκευθος) [Juniperus]
• Μικρά υδρόβια βότανα
• Birch leaves (Φύλα σημύδας) [Betula]
• Lovage root (Ρίζα Λεβιστικόν το φαρμακευτικόν) [Levisticum officinale]
• Αντισηπτικά βότανα
• Bearberry ( Αρκτοστάφυλος) [Arctostaphylos]
• Αντι-μολυσματικά βότανα
• Cranberry (Βακκίνια, Φίγγι) [Vaccinium oxycoccos]
• Αλληλεπίδραση Cranberry-βαρφαρίνης;
• Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (μεγέθυνση του προστάτη)
• Φυτικά φάρμακα για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BHP)
• Saw palmetto (sabal) (Σερενόα η πριονωτή) [Serenoa repens]
• Nettle root (Τσουκνίδα) [Urtica dioica]
• Pygeum (Αφρικανικό κεράσι) [Prunus africana]
• Αναφορές

Κεφάλαιο 5. Προβλήματα της αναπνευστικής οδού

• Βρογχικό άσθμα
• Φυτικά φάρμακα για το βρογχικό άσθμα
• Ephedra (Εφέδρα) [Ephedra distachya]
• Bitter ή sour orange (Πικρό πορτοκάλι) [Citrus × aurantium]
• Κρυολόγημα και γρίπη
• Καταπραϋντικά αντιβηχικά
• Iceland moss (Ισλανδική λειχήνα) [Cetraria islandica]
• Marshmallow root (Ρίζα Αλθαίας) [Althaea officinalis]
• Mullein flowers (Βερμπάσκο, Φλόμος ή φλώμος) [Verbascum]
• Plantain leaf (Φύλα Πλαντάγκο το μείζον) [Broadleaf plantain]
• Slippery elm (Κόκκινη φτελιά) [Ulmus rubra]
• Αποχρεμπτικά
• Ναυτία – αποχρεμπτικά
• Ipecac (Ιπεκακουάνα ) [Carapichea ipecacuanha]
• Lobelia (Λοβηλία) [Lobelia erinus]
• Τοπικά ερεθιστικά
• Horehound (Σκυλόχορτο) [Marrubium vulgare]
• Thyme ( Θυμάρι) [Thymus vulgaris]
• Eucalyptus leaf (Ευκάλυπτος) [Eucalyptus]
• Τροποποιητές επιφανειακής τάσης
• Licorice (Γλυκόριζα) [Glycyrrhiza glabra]
• Senega snakeroot [Senega officinalis]
• Πονόλαιμος

Κεφάλαιο 6. Προβλήματα καρδιαγγειακού συστήματος

• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Βότανα που περιέχουν ισχυρούς καρδιοενεργικές γλυκοσίδες
• Άλλα βότανα για τη θεραπεία της CHF
• Hawthorn ( Κράταιγος) [Crataegus]
• Αρτηριοσκλήρωση
• Φυτικά φάρμακα για την αρτηριοσκλήρωση
• Garlic (Σκόρδο, Άλλιον το ήμερον) [Allium sativum]
• Green tea extract (Εκχύλισμα Πράσινο τσάι) [Camelia sinensis)
• Red yeast (Κόκκινο ρύζι μαγιάς ή Κόκκινο ρύζι koji)
• Πολυκοσανόλη
• Περιφερική αγγειακή νόσος
• Εγκεφαλοαγγειακή νόσος
• Ginkgo (Γκίγκο) [Ginkgo biloba]
• Άλλες διαταραχές της περιφερικής αρτηριακής κυκλοφορίας
• Φλεβικές διαταραχές
• Σύνδρομο κιρσών (χρόνια φλεβική ανεπάρκεια)
• Horse chestnut seed (Σπόροι Αγριοκαστανιάς) [Aesculus hippocastanum]
• Butcher’s broom ( Λαγομηλιά) [Ruscus aculeatus]

Κεφάλαιο 7. Διαταραχές του νευρικού συστήματος

• Άγχος και διαταραχές ύπνου
• Φυτικά φάρμακα για το άγχος και τις διαταραχές ύπνου
• Valerian (Βαλεριάνα) [Valeriana officinalis]
• Kava (Κάβα) [Piper methysticum]
• Passion flower (Παθανθές) [Passiflora incarnata]
• Hops (Λυκίσκος) [Humulus lupulus]
• Bacopa [Bacopa caroliniana]
• Gotu kola (Σεντέλα ασιάτικα) [Centella asiatica]
• L-Τρυπτοφάνη
• Μελατονίνη
• Κατάθλιψη
• Φυτικό φάρμακο για την κατάθλιψη
• St. John’s wort (Βάλσαμο, Υπερικόν το διάτρητον) [Hypericum perforatum]
• Πόνος (γενικός)
• Φυτικά φάρμακα για γενικό πόνο
• Willow bark (Φλοιός Ιτιάς, Ιτέας) [Salix]
• Capsicum (Καψικό το ετήσιο) [Capsicum]
• Πονοκέφαλος
• Βότανα κατά της ημικρανίας
• Feverfew (Βάλσαμο) [Tanacetum parthenium]
• Butterbur (Πετασίτης) [Petasites hybridus]
• Ginger ( Πιπερόριζα) [Zingiber officinale]
• Cannabis (Κάνναβη) [Cannabis sativa]
• Ροφήματα που περιέχουν καφεΐνη
• Πονόδοντος
• Φυτικά φάρμακα για τον πονόδοντο
• Clove oil (Έλαιο Γαριφαλόδενδρου) [Syzygium aromaticum]
• Prickly ash bark (Φλοιός Ξανθόξυλο το αμερικανικό) [Zanthoxylum americanum]
• Σεξουαλική ανικανότητα
• Φυτικά φάρμακα για τη σεξουαλική ανικανότητα
• Yohimbe (Γιοχίμπε) [Corynanthe johimbe]
• Ginkgo (Γκίγκο) [Ginkgo biloba]

Κεφάλαιο 8. Ενδοκρινικά και μεταβολικά προβλήματα

• Ορμόνες σε ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές
• Γυναικολογικές διαταραχές
• Φυτικά φάρμακα για γυναικολογικές παθήσεις
• Black cohosh (Τσιμιτσιφούγκα) [Actaea racemosa]
• Chasteberry (Λυγαριά) [Vitex agnus-castus]
• Evening primrose oil (Έλαιο Οινοθήρα) [Oenothera biennis]
• Black currant oil (Έλαιο Μαύρης σταφίδας) [Ribes nigrum]
• Borage seed oil (Έλαιο Μπουράντζας) [Borago officinalis]
• Raspberry leaf (Φύλο Βάτου) [Rubus]
• Υπερθυρεοειδισμός
• Φυτικό φάρμακο για τον υπερθυρεοειδισμό
• Bugle weed (Αγιούγκα) [Ajuga reptans]
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Άλλα φυτικά φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη
• Ginsengs (Ασιατικό τζίνσενγκ) [Panax ginseng]

Κεφάλαιο 9. Αρθριτικές και μυοσκελετικές παθήσεις

• Αρθρίτιδα
• Φυτικά φάρμακα για την αρθρίτιδα
• Willow bark (Φλοιός Ιτιάς, Ιτέας) [Salix]
• Feverfew (Βάλσαμο) [Tanacetum parthenium]
• Μυϊκός πόνος
• Ερυθροποιητικά (παράγοντες που προκαλούν ερυθρότητα και ερεθισμό)
• Πτητικό έλαιο μουστάρδας (allyl isothiocyanate)
• Σαλικυλικό μεθύλιο
• Turpentine oil (Έλαιο Συγκαρπία η δαφνόφυλλος) [Syncarpia glomulifera]
• Ψυκτικά μέσα (παράγοντες που προκαλούν αίσθηση ψύξης)
• Μενθόλη
• Καμφορά
• Άλλα αντιερεθιστικά
• Αρθρίτιδα
• Φυτικό φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα
• Colchicum (Κολχικό) [Colchicum speciosum]

Κεφάλαιο 10. Προβλήματα του δέρματος, των βλεννογόνων και των ούλων

• Δερματίτιδα
• Βότανα που περιέχουν τανίνες
• Witch hazel leaves (Φύλα Αμαμηλίς) [Hamamelis virginiana]
• Oak bark (Φλοιός Δρυός) [Quercus]
• English walnut leaves (Φύλα Καρυδιά η βασιλική) [Juglans regia]
• Άλλα φυτικά προϊόντα
• Δερματίτιδα εξ επαφής
• Φυτικό φάρμακο για δερματίτιδα εξ επαφής
• Jewelweed [Impatiens capensis]
• Εγκαύματα, πληγές και μολύνσεις
• Φυτικά φάρμακα για εγκαύματα, πληγές και μολύνσεις
• Aloe gel (Γέλη Αλόης)
• Arnica (Άρνικα) [Arnica montana]
• Calendula (Καλέντουλα) [Calendula]
• Comfrey ( Σύμφυτο) [Symphytum]
• Tea tree oil (Έλαιο Μελαλεύκη η εναλλασσόφυλλος) [Melaleuca alternifolia]
• Γιαούρτι
• Βλάβες και λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας και του λαιμού
• Πληγές και πονόλαιμος
• Goldenseal (Καναδική υδραστίδα) [Hydrastis canadensis]
• Rhatany [Krameria]
• Μύρο
• Sage (Φασκομηλιά) [Salvia officinalis]
• Επιχείλιος έρπης
• Melissa (balm) (Μέλισσα) [Melissa officinalis]
• Οδοντική πλάκα
• Σημαντικά βότανα
• Bloodroot (sanguinaria) (Σαγκουιναρία) [Sanguinaria canadensis]
• Μικρά βότανα
• Αναφορές

Κεφάλαιο 11. Επιδόσεις και ανοσοανεπάρκειες

• Βελτιωτικά απόδοσης και αντοχής
• Φυτικά φάρμακα για την αντιμετώπιση του στρες
• Τα τζίνσενγκ
• Eleuthero (Σιβηριανό τζίνσενγκ) [Eleutherococcus senticosus]
• Sarsaparilla (Σαρσαπαρίλα) [Smilax ornata]
• Sassafras (Σάσσαφρον) [Sassafras albidum]
• Ashwagandha (Βιθάνια) [Withania somnifera]
• Cordyceps [Cordyceps militaris]
• Καρκίνος
• Σημαντικά αντικαρκινικά βότανα
• Catharanthus (Βίγκα της Μαδαγασκάρης) [Catharanthus roseus]
• Podophyllum (Ποδόφυλλο το πελτόφυλλο) [Podophyllum peltatum]
• Pacific yew (Έλατο του Ειρηνικού) [Taxus brevifolia]
• Μη αποδεδειγμένα αντικαρκινικά βότανα
• Apricot pits (Πυρήνες βερίκοκου) [P. armeniaca]
• Pau d’Arco (Λαπάτσο) [Handroanthus impetiginosus]
• Mistletoe (Ιξός) [European mistletoe]
• Χημειοπροληπτικά βότανα
• Green tea (Πράσινο τσάι) [Camelia sinensis]
• Εκχύλισμα σπόρων σταφυλιού
• Μεταδοτικές ασθένειες και λοιμώξεις
• Φυτικά φάρμακα για μεταδοτικές ασθένειες και λοιμώξεις
• Echinacea (Εχινάκεια) [Echinacea purpurea ‘Maxima’]
• Cat’s claw (Ουγκαρία η εριώδης) [Uncaria tomentosa]
• Andrographis (Νεροϊτιά) [Andrographis paniculata]

Παράρτημα: Το φυτικό ρυθμιστικό σύστημα

Ευρετήριο

(το βιβλίο σε μορφή αρχείου PDF)