3η έκδοση
Leslie L. Iversen
Πρόλογος
Η κάνναβη χρησιμοποιείται ιατρικά και ψυχαγωγικά εδώ και χιλιάδες χρόνια. Υπάρχει μια σημαντική επιστημονική βιβλιογραφία για την κάνναβη και τις πιθανές ευεργετικές ή δυσμενείς επιπτώσεις που συνδέονται με τη χρήση της. Ορισμένες κοινωνίες θεωρούν την κάνναβη ως ιερό όφελος για την ανθρωπότητα που προσφέρει ανάπαυλα από τις θλίψεις της καθημερινής ζωής, ενώ άλλες την έχουν δαιμονοποιήσει ότι αναπόφευκτα οδηγεί στην “reefer madness”. Εκατομμύρια νέοι και στις δύο πλευρές του Ατλαντικού είναι λίγο πολύ τακτικοί χρήστες κάνναβης, αλλά οι επίσημες πολιτικές ποικίλλουν πολύ. Στην Ευρώπη, αρκετές χώρες έχουν χαλαρώσει τις νομικές κυρώσεις που συνδέονται με τη χρήση της. Στις ΗΠΑ, πολλές πολιτείες έχουν εγκρίνει την ιατρική χρήση της κάνναβης και ορισμένες πολιτείες έχουν εγκρίνει ακόμη και την χρήση της για ψυχαγωγία. Ωστόσο, αυτές οι πολιτείες παραμένουν σε σύγκρουση με την ομοσπονδιακή κυβέρνηση, η οποία συνεχίζει να βλέπει την κάνναβη ως παράνομο και επιβλαβές ναρκωτικό. Για την κάνναβη έχουν γίνει 643.00 συλλήψεις το 2016 στις ΗΠΑ, οι οποίες συχνά ακολουθούνταν από δρακόντειες ποινές.
Έρευνα για τα φυσικά απαντώμενα κανναβινοειδή (“ενδοκανναβινοειδή”) έχει αναπτυχθεί γρήγορα από τότε που δημοσιεύθηκε η πρώτη έκδοση αυτού του βιβλίου το 2001. Λιγότερες από 200 επιστημονικές εργασίες είχαν δημοσιευθεί σχετικά με αυτές τις πρόσφατα ανακαλυφθείσες χημικές ουσίες μέχρι την πρώτη έκδοση. Περισσότερες από 2.000 πρόσθετες δημοσιεύσεις εμφανίστηκαν μέχρι την δεύτερη έκδοση το 2008 και από τότε ο αριθμός των αναφορών στο PubMed για τα ενδοκανναβινοειδή έχει αυξηθεί σε 5.384, για την THC έχουν αυξηθεί από τις 800 στις 8.700 και ο συνολικός αριθμός αναφορών για την κάνναβη στο PubMed ανέρχεται σε 16.180. Αυτό είναι ξεκάθαρα ένα ενεργό πεδίο έρευνας και υπάρχει μια αυξανόμενη κατανόηση ότι το φυσικό κανναβινοειδές σύστημα παίζει πολλούς ρόλους στο σώμα εκτός από το να δρα ως ρυθμιστές της νευρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Οι δυνατότητες για πραγματικά νέα φάρμακα με βάση τις γνώσεις μας για τα κανναβινοειδή είναι τεράστιες και μόλις τώρα αξιοποιούνται:
Πιθανότατα δεν υπάρχει σημαντικότερο θέμα στη βιοϊατρική και κλινική έρευνα σήμερα από τις συζητήσεις γύρω από την χρησιμότητα των ενεργών χημικών ουσιών που βρίσκονται στη κάνναβη και πώς αλληλεπιδρούν στο ενδοκανναβινοειδές σύστημα του σώματος για να παράγουν ευεργετικά ή επιβλαβή αποτελέσματα.
(Gordon Research Conference, “Cannabinoid Function in the CNS” (Η λειτουργία των κανναβινοειδών στο ΚΝΣ), 2017; https://www.grc.org/cannabinoid-function-in-the-cns-conference/2017)
Leslie L. Iversen
Professor
Department of Pharmacology University of Oxford
Oxford, UK
Περιεχόμενα
1. Ιστορία και το φυτό
- Μια σύντομη ιστορία
- Αναβίωση της κάνναβης στον εικοστό πρώτο αιώνα
- Το φυτό
- Παρασκευάσματα κάνναβης
- Κάνναβη και κλωστική / βιομηχανική κάνναβη
2. Η φαρμακολογία της δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλης (THC)
- Η ανακάλυψη της THC
- Άλλα φυτοκανναβινοειδή
- Συνθετικά κανναβινοειδή
- Κανναβινοειδείς ανταγωνιστές
- Επιλεκτικοί αγωνιστές του CBD-2
- Πώς φτάνει η THC στον εγκέφαλο;
- Κάπνισμα
- Άτμοποίηση
- Dubbing
- Από του στόματος απορρόφηση
- Άλλες οδοί χορήγησης
- Αποβολή της THC από τον οργανισμό
- Πώς λειτουργεί η THC;
- Η ανακάλυψη των κανναβινοειδών υποδοχέων
- Νευροανατομική κατανομή των υποδοχέων CB-1 και CB-2 στον εγκέφαλο και στους περιφερικούς ιστούς
3. Περιφερικές και κεντρικές επιδράσεις της THC
- Αναστολή της απελευθέρωσης νευροδιαβιβαστών
- Επιδράσεις στην καρδιά και στα αιμοφόρα αγγεία
- Επιδράσεις στην ευαισθησία στον πόνο
- Επιδράσεις στην κινητικότητα και την στάση του σώματος
- The Billy Martin Tetrad
- Εργαστηριακές μελέτες κανναβινοειδών σε ανθρώπους εθελοντές
- Επιδράσεις στην μάθηση και την μνήμη
- Υποκειμενικές αναφορές της ευφορικότητας της κάνναβης
- Υποκειμενικές επιδράσεις συνθετικών κανναβινοειδών
- Σύγκριση κάνναβης με αλκοόλ
- Τι μπορούν να μας πουν τα πειράματα συμπεριφοράς στα ζώα;
- Διακριτικές επιδράσεις ερεθίσματος
- Επιδράσεις στη γνωστική λειτουργία
- Επιδράσεις κατά του άγχους
4. Ενδοκανναβινοειδή
- Ανακάλυψη
- Βιοσύνθεση και απενεργοποίηση ενδοκανναβινοειδών
- Φυσιολογικές λειτουργίες ενδοκανναβινοειδών
- Ανάδρομα μόρια σηματοδότησης στις συνάψεις
- Έλεγχος ενεργειακού μεταβολισμού και σωματικού βάρους
- Ρύθμιση της ευαισθησίας στον πόνο
- Καρδιαγγειακός έλεγχος
- Άλλες Λειτουργίες
- Ανάπτυξη μιας νέας φαρμακολογίας βασισμένης σε ενδοκανναβινοειδή
- Νέοι αγωνιστές υποδοχέων κανναβινοειδών ή ανταγωνιστές αναστολείς της αδρανοποίησης ενδοκανναβινοειδών
5. Ιατρικές χρήσεις της κάνναβης – Γεγονός ή φαντασία;
- Ιστορικά στοιχεία
- Η σύγχρονη αναβίωση του ενδιαφέροντος για φάρμακα με βάση την κάνναβη
- Εισαγωγή
- Οι ΗΠΑ
- Ευρώπη
- Άλλες χώρες
- Φαρμακευτικής χρήσης κάνναβης
- Πλήρως αδειοδοτημένα κανναβινοειδή
- Ιατρικές ενδείξεις για την κάνναβη
- Υπάρχει ρόλος για το κάπνισμα της κάνναβης ως φάρμακο;
- Κανναβινοειδής ανταγωνιστής για την θεραπεία της παχυσαρκίας
- Επίδραση εικονικού φαρμάκου
- Η προμήθεια κάνναβης στα “Ειδικά καταστήματα διάθεσης κάνναβης”
- Το ολλανδικό μοντέλο
- Καναδάς
- Οι ΗΠΑ
6. Είναι η κάνναβη ασφαλής;
- Μελέτες ασφάλειας σε ζώα στο εργαστήριο
- Θάνατοι που σχετίζονται με την κάνναβη
- Οξείες επιδράσεις της κάνναβης
- Μπορεί η χρήση κάνναβης να οδηγήσει σε ψύχωση;
- Επιδράσεις της κάνναβης στα κίνητρα
- Επιδράσεις της κάνναβης στην οδήγηση
- Υπάρχουν επίμονα γνωστικά ελλείμματα;
- Ευπάθεια του εφηβικού εγκεφάλου
- Ανοχή και εξάρτηση
- Πόσο πιθανό είναι οι ψυχαγωγικοί χρήστες κάνναβης να αναπτύξουν διαταραχή χρήσης κάνναβης;
- Είναι η κάνναβη μια “ουσία πύλη”;
- Ανεπιθύμητες επιδράσεις στη γονιμότητα και στο αγέννητο παιδί
- Ειδικοί κίνδυνοι από το κάπνισμα στην κάνναβη
7. Η ψυχαγωγική χρήση της κάνναβης
- Επικράτηση
- Πώς καταναλώνεται η κάνναβη και από πού προέρχεται;
- Χώρες ή πολιτείες που έχουν “νομιμοποιήσει” την κάνναβη
- Ολλανδία
- Πορτογαλία
- Ουρουγουάη
- ΗΠΑ
- Καναδάς
- Στιγμιότυπα χρήσης κάνναβης εκτός Ευρώπης
8. Πού είμαστε και πού πάμε;
- Η περίπτωση για ιατρική χρήση της κάνναβης και μερικές προφυλάξεις
- Η υπόθεση για την άδεια χρήσης κάνναβης για ψυχαγωγική χρήση
- Μελλοντικά σενάρια
(το βιβλίο σε μορφή αρχείου PDF)
