(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Skin Disease” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/skin-disease/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 1, 2020)
Εάν έχεις μια χρόνια, φλεγμονώδη νόσο του δέρματος, μπορεί να ωφεληθείς από την ιατρική χρήση της κάνναβης. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι ουσίες στην κάνναβη θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην μείωση της φλεγμονής που είναι κοινή σε διάφορες δερματικές παθήσεις. Η ψωρίαση και το έκζεμα θα μπορούσαν να βελτιωθούν χάρη στις πολυάριθμες επιλογές φαρμακευτικής χρήσης της κάνναβης που είναι τώρα διαθέσιμες για προσθήκη στις παραδοσιακές θεραπείες. Όπως με κάθε ιατρική πάθηση θα πρέπει να μιλήσεις με τον γιατρό σου, αλλά εάν οι τυπικές θεραπείες δεν βοηθούν αρκετά στον έλεγχο της κατάστασης σχετικά με το δέρμα σου, βρες έναν γιατρό φιλικό προς την κάνναβη που μπορεί να σε βοηθήσει να προσδιορίσεις εάν η κάνναβη είναι κατάλληλη για σένα.
Τύποι δερματικών παθήσεων
Οι δερματικές παθήσεις επηρεάζουν εκατομμύρια Αμερικανούς. Δύο από τις πιο κοινές χρόνιες παθήσεις του δέρματος είναι το έκζεμα και η ψωρίαση. Και τα δύο προβλήματα ερεθίζουν το δέρμα και μπορεί να διαρκέσουν για χρόνια. Η θεραπεία συνήθως επικεντρώνεται στην μείωση του κνησμού και του πόνου. Μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα ανάλογα με την συγκεκριμένη πάθηση του δέρματος που έχει κάποιος.
1. Έκζεμα
Το έκζεμα προκαλεί ένα κόκκινο, κνησμώδες εξάνθημα στο δέρμα. Ο πιο κοινός τύπος είναι η χρόνια ατοπική δερματίτιδα[1]. Περίπου 28 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν ατοπική δερματίτιδα[2], αλλά υπάρχουν τέσσερις άλλοι τύποι εκζέματος:
* Αριθμητική δερματίτιδα: Εξανθήματα (σαν μπαλώματα) που προκαλούν φαγούρα και καλύπτουν τα πόδια συνήθως κατά τους κρύους, ξηρούς μήνες του χειμώνα. Οι άνδρες συχνά επηρεάζονται περισσότερο από αυτή την πάθηση από ότι οι γυναίκες.
* Δυσιδρωτική Δερματίτιδα: Συνήθως επηρεάζει τις γυναίκες, αυτή η πάθηση δημιουργεί κνησμώδη δερματικά εξανθήματα στα χέρια και τα πόδια. Οι κηλίδες μπορεί να ξεφλουδίσουν ή να είναι κόκκινες και επώδυνες.
* Σμηγματορροϊκή Δερματίτιδα: Ένα κνησμώδες, φολιδωτό, κόκκινο δέρμα στο τριχωτό της κεφαλής είναι το χαρακτηριστικό γνώρισμα της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας.
* Δερματίτιδα εξ επαφής: Μια τοπική αντίδραση στο δέρμα που δημιουργεί κνησμό και κάψιμο ονομάζεται δερματίτιδα εξ επαφής. Ο καλύτερος τρόπος για να μάθεις αν έχεις αυτήν την πάθηση είναι να δεις εάν σταματάς να αισθάνεσαι ερεθισμό όταν πλένεις την πληγείσα περιοχή.
[1] “Everything You Need to Know About Eczema” (Όλα όσα πρέπει να γνωρίζεις για το έκζεμα) https://www.healthline.com/health/eczema
[2] “Skin conditions by the numbers” (οι παθήσεις του δερματος σε αριθμούς) https://www.aad.org/media/stats-numbers
2. Ψωρίαση
Η ψωρίαση συμβαίνει όταν αναπτύσσονται πάρα πολλά κύτταρα του δέρματος, δημιουργώντας φαγούρα, επώδυνα μπαλώματα. Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, η οποία εμφανίζεται όταν το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται λανθασμένα σε μέρη του σώματος. Στις ΗΠΑ, περίπου 7,5 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν ψωρίαση. Όπως με το έκζεμα, υπάρχουν πολλοί τύποι ψωρίασης[3] με τους οποίους μπορεί κάποιος να διαγνωστεί και με την πάροδο του χρόνου αυτή η διάγνωση να αλλάξει. Εδώ είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι:
* Ψωρίαση κατά πλάκας: Έως και το 80% των ατόμων με ψωρίαση έχουν τον τύπο κατά πλάκας. Αυτός ο τύπος παράγει κόκκινα μπαλώματα δέρματος που μπορεί να έχουν ένα ασημί ή λευκό στρώμα στην κορυφή.
* Εντερική ψωρίαση: Μερικές φορές οι άνθρωποι θα αναπτύξουν ψωρίαση μετά από μια μόλυνση. Εάν η πάθηση προκαλεί κόκκινες σταγόνες στο δέρμα, πιθανότατα πρόκειται για εντερική ψωρίαση. Περίπου το 10% των ασθενών με ψωρίαση έχουν αυτή τη μορφή, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε ψωρίαση κατά πλάκας με την πάροδο του χρόνου.
* Αντίστροφη ψωρίαση: Όταν ο ερεθισμός στο εσωτερικό των πτυχών του δέρματος δημιουργεί λείες, κόκκινες κηλίδες, είναι η λεγόμενη αντίστροφη ψωρίαση. Αυτή η μορφή συνήθως συνοδεύεται από άλλο τύπο ψωρίασης.
* Φλυκταινώδης ψωρίαση: Πολυάριθμες φλύκταινες καλύπτουν το δέρμα και συχνά συνοδεύονται από συστηματικά συμπτώματα που μοιάζουν με την γρίπη. Αυτή η ταχείας δράσης εκδοχή σοβαρής ψωρίασης έχει συνήθως ένα κυκλικό μοτίβο όπου η κατάσταση επιδεινώνεται και βελτιώνεται κατά διαστήματα.
* Ψωριασική αρθρίτιδα: Σαν να μην αρκούσε το κοκκίνισμα, ο κνησμός του δέρματος σε όλο το σώμα, το 25 έως 30% των ασθενών με ψωρίαση έχουν ψωριασική αρθρίτιδα. Αυτή η κατάσταση συνδυάζει τα προβλήματα της ψωρίασης με τον πόνο στις αρθρώσεις από αρθρίτιδα. Ως αυτοάνοση διαταραχή, το σύστημα καταπολέμησης ασθενειών του σώματος στρέφεται ενάντια στο δέρμα και τις αρθρώσεις, προκαλώντας μακροχρόνιες βλάβες.
[3] “Types of Psoriasis” (Τύποι ψωρίασης) https://www.healthline.com/health/photos-types-psoriasis
Αιτίες δερματικών παθήσεων
Ως αυτοάνοσο νόσημα, η ψωρίαση εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει εσφαλμένα μέρη του σώματος ως κάποιον εισβολέα. Το αποτέλεσμα είναι μια δια βίου μάχη μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και του δέρματος. Μερικές φορές, οι άνθρωποι θα αναπτύξουν ψωρίαση μετά από μια λοίμωξη, όπως συμβαίνει συχνά σε άτομα με εντερική ψωρίαση. Η ασθένεια πιθανότατα ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα σε υπερένταση, οδηγώντας στον ερεθισμό και τον πόνο της ψωρίασης.
Το έκζεμα, όπως και η ψωρίαση, εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα που δεν ανταποκρίνεται σωστά. Ωστόσο, σε αντίθεση με την ψωρίαση, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα συνεχίζει να επιτίθεται στο δέρμα καθ’ όλη την διάρκεια της ζωής του ασθενή, η ατοπική δερματίτιδα προκαλεί εξάρσεις αφού ο ασθενής έρθει σε επαφή με ορισμένα ερεθίσματα. Αυτά τα ερεθιστικά, ωστόσο, μπορεί να είναι τόσο καλοήθη όσο ο ιδρώτας ή τα ρούχα. Πολλές φορές, δεν θα μπορεί ο ασθενής να αποφύγει όλους τους ερεθιστικούς παράγοντες στη ζωή του, γι’ αυτό και η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση της φαγούρας.
Συμπτώματα
Η ψωρίαση χαρακτηρίζεται από φολιδωτές, κόκκινες, κνησμώδεις κηλίδες σε όλο το σώμα. Ανάλογα με τον τύπο της ψωρίασης που έχει κάποιος, αυτά τα μπαλώματα μπορεί να βρίσκονται στους αγκώνες και τα γόνατα, στο τριχωτό της κεφαλής ή σε άλλα σημεία. Εκτός από τα δερματικά συμπτώματα, όσοι πάσχουν από ψωρίαση συχνά βιώνουν ψυχική δυσφορία με την μορφή της κατάθλιψη, άγχος, μειωμένη αυτοεκτίμηση και στρες.
Το έκζεμα παράγει επίσης κόκκινα, κνησμώδη μπαλώματα στο δέρμα που έχουν την αίσθηση ότι είναι τραχιά ή ξεφλουδίζουν. Αυτά τα ερεθισμένα μπαλώματα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν, ανάλογα με τον τρόπο ζωής και τα επίπεδα άγχους του ασθενή. Για να γίνει ακόμη πιο δύσκολη η διάκριση αυτής της πάθησης από την ψωρίαση, μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν επίσης λέπια στο δέρμα.
Επειδή το έκζεμα και η ψωρίαση μπορεί να διαρκέσουν χρόνια και να έχουν παρόμοια συμπτώματα, θα πρέπει ο ασθενής να επισκεφτεί έναν δερματολόγο για να έχει μια ακριβή διάγνωση. Η θεραπεία και η πρόγνωση θα εξαρτηθούν από την ακριβή κατάσταση που έχει κάποιος.
Επιπλοκές δερματικών παθήσεων
Αν και τοπικές παθήσεις, η ψωρίαση και το έκζεμα μπορεί να έχουν μακροχρόνιες επιπτώσεις στο σώμα. Για παράδειγμα, το 30% των ατόμων με ψωρίαση κατά πλάκας θα εξελιχθεί στην πιο σοβαρή μορφή αυτή της ψωριασικής αρθρίτιδας[4].
[4] “About Psoriatic Arthritis” (Σχετικά με την Ψωριασική Αρθρίτιδα) https://www.psoriasis.org/about-psoriatic-arthritis/
Η φαγούρα που είναι εγγενής τόσο στην ψωρίαση όσο και στο έκζεμα μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις, ειδικά εάν σπάσει το δέρμα καθώς ο ασθενής το ξύνει. Με την ψωρίαση κατά πλάκας, μπορεί να επιδεινωθεί η κατάσταση και να αυξηθεί το μέγεθος των φλεγμονωδών περιοχών με το ξύσιμο.
Η εκτεταμένη φλεγμονή ή ο αποχρωματισμός του δέρματος μπορεί να επηρεάσουν την αυτοεκτίμηση. Μερικοί άνθρωποι με ψωρίαση βιώνουν κατάθλιψη από την κατάστασή τους και αυτός είναι ένας κίνδυνος και για εκείνους με έκζεμα.
Ευτυχώς, με την θεραπεία, αυτές οι ισόβιες παθήσεις μπορούν να βελτιωθούν, αν και δεν μπορούν να θεραπευτούν πλήρως με τα διαθέσιμα φάρμακα που υπάρχουν σήμερα.
Συνήθης θεραπεία για δερματικές παθήσεις
Η θεραπεία τόσο του εκζέματος όσο και της ψωρίασης περιλαμβάνει συχνά παρόμοια προϊόντα. Η διατήρηση της υγρασίας του δέρματος μειώνει τον κνησμό που προκαλείται από το ξηρό δέρμα. Οι ενυδατικές κρέμες που εφαρμόζονται στο δέρμα βοηθούν σε αυτό. Εκτός από την ενυδάτωση του δέρματος, ένας άλλος τρόπος για να επιβραδύνουμε τον κνησμό είναι η κρέμα κορτιζόνης. Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν κρέμες κορτιζόνης τόσο για την ψωρίαση όσο και για το έκζεμα. Αυτή η κρέμα στεροειδών μειώνει την φλεγμονή και τον κνησμό στο δέρμα, αλλά έχει σοβαρά προβλήματα με την μακροχρόνια χρήση. Τα τοπικής εφαρμογής ρετινοειδή μπορεί επίσης να μειώσουν την φλεγμονή σε άτομα με ψωρίαση.
Οι ασθενείς με έκζεμα που έχουν έντονο κνησμό μπορεί να ωφεληθούν από αντιισταμινική κρέμα ή χάπια αντί, ή επιπλέον της κρέμας κορτιζόνης. Η αντιισταμινική κρέμα και τα χάπια περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό και δεν πρέπει να συνδυάζονται για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία.
Ανάλογα με την σοβαρότητα της κατάστασης, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί ανοσοκατασταλτικά. Αυτά τα φάρμακα για το έκζεμα[5] επιβραδύνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, έτσι δεν θα αντιδράσει υπερβολικά σε ερεθιστικούς παράγοντες, κρατώντας τις εξάρσεις μακριά. Επειδή αυτά τα ισχυρά φάρμακα μειώνουν την αντίδραση του σώματός σας στα εισβάλλοντα μικρόβια, έχουν σοβαρές παρενέργειες.
[5] “How is eczema treated?” (Πώς αντιμετωπίζεται το έκζεμα;) https://www.healthline.com/health/eczema#symptoms
Ανεπιθύμητες επιπτώσεις της θεραπείας δερματικών παθήσεων
Οι παρενέργειες των τρεχουσών θεραπειών για δερματικά προβλήματα είναι πολλές. Αν και οι περισσότερες θεραπείες είναι τοπικές, εξακολουθούν να είναι φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές αντιδράσεις στο σώμα. Εάν εμφανίσεις κάποια από αυτές, θα πρέπει να μιλήσεις με το γιατρό σου σχετικά, ειδικά εάν είναι ενοχλητικές ή δεν βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου. Μην διακόπτεις το θεραπευτικό σου σχήμα χωρίς να λάβεις πρώτα έγκριση από τον γιατρό σου. Η απότομη διακοπή οποιουδήποτε φαρμάκου, είτε πρόκειται για την κάνναβη είτε για μια κρέμα κορτιζόνης, μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις.
1. Κρέμα Κορτιζόνης
Ακόμη και οι κρέμες κορτιζόνης χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να είναι εθιστικές. Η απόσυρση από τοπικά στεροειδή (topical steroid withdrawal, TSW) και ο εθισμός στα τοπικά στεροειδή (topical steroid addiction, TSA) μπορεί να εμφανιστούν εάν ο ασθενής κάνει υπερβολική ή κακή χρήση μιας κρέμας κορτιζόνης. Λίγες μέρες μετά την διακοπή της χρήσης της κρέμας, οι ασθενείς παρουσίασαν κάψιμο, ερυθρότητα και τσούξιμο. Το πρόβλημα προέρχεται από ασθενείς που δεν γνωρίζουν ότι τα φάρμακά τους προκαλούν αυτά τα συμπτώματα και αυτοθεραπεύονται με περισσότερη κρέμα κορτιζόνης. Καλό θα είναι να μιλήσεις με το γιατρό σου εάν πρέπει να χρησιμοποιήσεις την μέγιστη ποσότητα καθημερινά.
2. Αντιισταμινικά
Τα αντιισταμινικά συχνά σχετίζονται με την καταπολέμηση των εποχιακών αλλεργιών, αλλά μπορούν επίσης να μειώσουν την αντίδραση εκζέματος στο σώμα. Πολλοί άνθρωποι αισθάνονται υπνηλία όταν λαμβάνουν αντιισταμινικά, επομένως δεν πρέπει να χειρίζεσαι βαριά μηχανήματα ή να οδηγείς μέχρι να μάθεις το πώς αντιδρά το σώμα σου στο φάρμακο. Εάν χρησιμοποιείς επίσης αντιισταμινική κρέμα με τα από του στόματος αντιισταμινικά, μπορεί να κάνεις υπερβολική δόση του δραστικού συστατικού. Μίλησε με το γιατρό σου για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείς, είτε τοπικά είτε από το στόμα.
3. Ανοσοκατασταλτικά
Τα ανοσοκατασταλτικά θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο τον λήπτη τους στο να αρρωστήσει. Η ικανότητα του σώματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις μειώνεται και θα μπορούσε ο ασθενής να αρρωστήσει πιο εύκολα εάν βρίσκεται κοντά σε άλλους που είναι μεταδοτικοί. Επιπλέον, εάν κολλήσεις κάτι, θα μπορούσες να αρρωστήσεις περισσότερο από ότι συνήθως. Μίλησε με τον γιατρό σου για το πώς μπορείς να αποφύγεις να αρρωστήσεις ενώ παίρνεις ανοσοκατασταλτικά.
Κάνναβη και Δερματική Νόσος
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει πώς η κάνναβη ή τα κανναβινοειδή μπορούν να ωφελήσουν στις δερματικές παθήσεις με διαφορετικούς τρόπους. Τα πάντα, από την ψωρίαση μέχρι το έκζεμα, συνδέονται με την βελτίωση με τις κρέμες κάνναβης. Μερικοί ασθενείς μπορεί να δουν ακόμη και επιβράδυνση της ανάπτυξης του μελανώματος χάρη στην κάνναβη. Εδώ είναι μερικές από τις συνθήκες που βοηθούνται από το βότανο.
1. Ψωρίαση
Ένα από τα μοναδικά προβλήματα στην ψωρίαση[6] είναι η υπερανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος. Το 2007, μια μελέτη[7] έδειξε ότι αρκετά κανναβινοειδή συστατικά της κάνναβης, συμπεριλαμβανομένων των THC[8], CBD[9], CBN[10] και CBG[11], ανέστειλαν την υπερβολική ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος. Τόσο η κανναβιδιόλη (CBD) όσο και η τετραϋδροκανναβινόλη (THC) έχουν αποδειχθεί χρήσιμες για την ανακούφιση της φλεγμονής. Η κανναβινόλη (CBN) μπορεί να μειώσει τις κρίσεις και η κανναβιγερόλη (CBG) μπορεί να καταπολεμήσει τα μικρόβια.
[6] “Psoriasis” (Ψωρίαση) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-psoriasis/
[7] Jonathan D Wilkinson, Elizabeth M Williamson “Cannabinoids inhibit human keratinocyte proliferation through a non-CB1/CB2 mechanism and have a potential therapeutic value in the treatment of psoriasis” (Τα κανναβινοειδή αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των ανθρώπινων κερατινοκυττάρων μέσω ενός μηχανισμού μη CB1/CB2 και έχουν πιθανή θεραπευτική αξία στη θεραπεία της ψωρίασης) J Dermatol Sci. 2007 Feb;45(2):87-92.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17157480/
Περίληψη
“Ιστορικό: Τα κανναβινοειδή από την κάνναβη (Cannabis sativa) είναι αντιφλεγμονώδη και έχουν ανασταλτικές επιδράσεις στον πολλαπλασιασμό ορισμένων ογκογόνων κυτταρικών γραμμών, μερικές από τις οποίες μεσολαβούνται μέσω κανναβινοειδών υποδοχέων. Οι κανναβινοειδείς υποδοχείς (CB) υπάρχουν στο ανθρώπινο δέρμα και το ανανδαμίδιο, ένας ενδογενής συνδέτης CB υποδοχέα, αναστέλλει την διαφοροποίηση των επιδερμικών κερατινοκυττάρων. Η ψωρίαση είναι μια φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται επίσης εν μέρει από υπερ-πολλαπλασιασμό των επιδερμικών κερατινοκυττάρων.
Στόχος: Διερευνήσαμε τα φυτικά κανναβινοειδή δέλτα-9 τετραϋδροκανναβινόλη, κανναβιδιόλη, κανναβινόλη και κανναβιγερόλη για την ικανότητά τους να αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό μιας υπερπολλαπλασιαζόμενης κυτταρικής σειράς ανθρώπινων κερατινοκυττάρων και για οποιαδήποτε εμπλοκή των κανναβινοειδών υποδοχέων.
Μέθοδοι: Χρησιμοποιήθηκε μια δοκιμασία πολλαπλασιασμού κερατινοκυττάρων για την αξιολόγηση της επίδρασης της θεραπείας με κανναβινοειδή. Η κυτταρική ακεραιότητα και η μεταβολική ικανότητα επιβεβαιώθηκαν χρησιμοποιώντας δοκιμές γαλακτικής αφυδρογονάσης και τριφωσφορικής αδενοσίνης. Για τον προσδιορισμό της εμπλοκής των υποδοχέων, χρησιμοποιήθηκαν ειδικός αγωνιστής και ανταγωνιστής σε συνδυασμό με ορισμένα φυτοκανναβινοειδή. Η ανάλυση Western blot και RT-PCR επιβεβαίωσαν την παρουσία υποδοχέων CB1 και CB2.
Αποτελέσματα: Τα κανναβινοειδή εξέτασαν όλα ανέστειλαν τον πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων με τρόπο εξαρτώμενο από την συγκέντρωση. Οι εκλεκτικοί αγωνιστές υποδοχέα CB2 JWH015 και BML190 προκάλεσαν μόνο μερική αναστολή, ο μη εκλεκτικός αγωνιστής CB HU210 παρήγαγε μια εξαρτώμενη από την συγκέντρωση απόκριση, η δραστηριότητα αυτών των αγωνιστών δεν μπλοκαρίστηκε από κανέναν ανταγωνιστή CB1/CB2.
Συμπέρασμα: Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι ενώ οι υποδοχείς CB μπορεί να έχουν περιστασιακό ρόλο στον πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων, δεν συμβάλλουν σημαντικά σε αυτή την διαδικασία. Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι τα κανναβινοειδή αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων και ως εκ τούτου υποστηρίζουν έναν πιθανό ρόλο για τα κανναβινοειδή στη θεραπεία της ψωρίασης”.
[8] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
[9] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
[10] “Cannabinol (CBN)” (Κανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabinol-cbn/
[11] “Cannabigerol (CBG)” (Κανναβιγερόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabigerol-cbg/
2. Έκζεμα
Σε μια δοκιμή σε ανθρώπους μιας ενδοκανναβινοειδούς κρέμας, η κρέμα βελτίωσε τον ύπνο και τον κνησμό κατά μέσο όρο κατά 60%. Επιπλέον, η ίδια μελέτη έδειξε ότι λίγο περισσότερο από το ένα τρίτο των συμμετεχόντων μπορούσαν να σταματήσουν τα τοπικά στεροειδή τους και το 38% δεν χρειαζόταν πλέον το από του στόματος αντιισταμινικό φάρμακο. Το ένα πέμπτο όσων συμμετείχαν στην μελέτη μπόρεσαν να σταματήσουν να χρησιμοποιούν τους τοπικούς ανοσοτροποποιητές τους. Αν και αυτή ήταν μια ενιαία δοκιμή ασθενών με έκζεμα[12] τύπου ατοπικής δερματίτιδας[13], δείχνει πόσο πολλά υποσχόμενη μπορεί να είναι η κάνναβη για όσους έχουν δερματικά προβλήματα.
[12] “Can marijuana help eczema?” (Μπορεί η κάνναβη να βοηθήσει στο έκζεμα;) https://nationaleczema.org/can-marijuana-help/
[13] “Eczema” (Έκζεμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/eczema/
Η μόλυνση με Staphylococcus aureus τείνει να είναι τόσο μια επιπλοκή του εκζέματος όσο και ένα μέρος του προβλήματος. Οι αντιμικροβιακές ιδιότητες των συστατικών της κάνναβης θα μπορούσαν να κάνουν την κάνναβη ένα μέσο θεραπείας τοπικών λοιμώξεων από σταφυλόκοκκο στο μέλλον, αν και επί του παρόντος, αυτή η θεωρία χρειάζεται περισσότερα εμπειρικά στοιχεία και την διενέργεια δοκιμών σε ανθρώπους.
3. Μελάνωμα
Αν και η επιστήμη απέχει πολύ από το να δημιουργήσει μια θεραπεία από την κάνναβη για το μελάνωμα[14], μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2013 συνέδεσε το ανανδαμίδιο[15], το οποία δρα παρόμοια με τα φυτικής προέλευσης κανναβινοειδή, με την διακοπή του πολλαπλασιασμού των κυττάρων του μελανώματος. Το ανανδαμίδιο λειτούργησε ως μια τοξική ουσία στα καρκινικά κύτταρα του δέρματος, σκοτώνοντας τα. Η μελέτη[16] εξέτασε μόνο κύτταρα χωρίς μια δοκιμή σε ανθρώπους. Οι ερευνητές δεν ήταν σίγουροι για το πώς το ανανδαμίδιο σκότωσε τα κύτταρα, αλλά αναγνώρισαν ότι ήταν μια περίπλοκη διαδικασία, που περιλάμβανε πολλές ουσίες. Χρόνια μελέτης θα χρειαστούν για να δείξουν τις επιδράσεις που έχουν τα κανναβινοειδή στα καρκινικά κύτταρα, αλλά αυτή η μελέτη δείχνει πιθανή υπόσχεση.
[14] “Melanoma” (Μελάνωμα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/melanoma/
[15] “Anandamide” (Ανανδαμίδιο) https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/anandamide
[16] Barbara Adinolfi, Antonella Romanini, Alessia Vanni, Enrica Martinotti, Andrea Chicca, Stefano Fogli, Paola Nieri “Anticancer activity of anandamide in human cutaneous melanoma cells” (Αντικαρκινική δράση του ανανδαμίδιου σε ανθρώπινα κύτταρα δερματικού μελανώματος) Eur J Pharmacol. 2013 Oct 15;718(1-3):154-9.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24041928/
Περίληψη
“Τα κανναβινοειδή εμπλέκονται στον έλεγχο του κυτταρικού πολλαπλασιασμού, αλλά λίγα είναι γνωστά για τον ρόλο του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος στο ανθρώπινο κακοήθες μελάνωμα. Αυτή η μελέτη είχε στόχο να χαρακτηρίσει την in vitro αντικαρκινική δράση του ανανδαμιδίου (ΑΕΑ) σε κύτταρα μελανώματος Α375. Η έκφραση του mRNA των γονιδίων που κωδικοποιούν πρωτεΐνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό και στο μηχανισμό δράσης του AEA αξιολογήθηκε με RT-PCR. Η κυτταρική βιωσιμότητα δοκιμάστηκε χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία WST-1 και ο αποπτωτικός κυτταρικός θάνατος προσδιορίστηκε με μέτρηση των δραστηριοτήτων κασπάσης 3/7. Τα κύτταρα A375 εκφράζουν υψηλά επίπεδα αμιδικής υδρολάσης λιπαρών οξέων (FAAH), κυκλοοξυγενάσης (COX)-2, κανναβινοειδών υποδοχεών 1 (CB1), υποοικογένειας V 1 (TRPV1) και συζευγμένου με πρωτεΐνη G υποδοχέα 55 (GPR55) γονίδια. Το ΑΕΑ προκάλεσε μια εξαρτώμενη από τη συγκέντρωση κυτταροτοξικότητα με IC50 5,8 ± 0,7 μΜ και ένα τέτοιο αποτέλεσμα συσχετίστηκε με μια εξαρτώμενη από κασπάση αποπτωτική οδό. Η κυτταροτοξικότητα του ΑΕΑ ενισχύθηκε με την αναστολή FAAH (2 φορές αύξηση, p<0,05) και μετριάστηκε με την αναστολή COX-2 ή λιποξυγενάσης (LOX) (μείωση 5 και 3 φορές, αντίστοιχα, p<0,01). Ο αποκλεισμός των υποδοχέων CB1 μείωσε εν μέρει την κυτταροτοξικότητα του AEA, ενώ ο εκλεκτικός ανταγωνισμός στο TRPV1 ελάχιστα επηρέασε τον μηχανισμό δράσης του AEA. Τέλος, η μεθυλ-β-κυκλοδεξτρίνη, μια μεμβρανική μείωση της χοληστερόλης, ανέστρεψε πλήρως την κυτταροτοξικότητα που προκλήθηκε από τον εκλεκτικό αγωνιστή GPR55, Ο-1602 και ΑΕΑ. Συνολικά, αυτά τα ευρήματα καταδεικνύουν ότι το ΑΕΑ επάγει κυτταροτοξικότητα έναντι των ανθρώπινων κυττάρων μελανώματος στο μικρογραμμομοριακό εύρος συγκεντρώσεων μέσω ενός πολύπλοκου μηχανισμού, ο οποίος περιλαμβάνει τη σύνθεση προϊόντων που προέρχονται από COX-2 και LOX και ενεργοποίηση CB1. Η διαμόρφωση της σχεδίας λιπιδίων, πιθανώς συνδεδεμένη με την ενεργοποίηση του GPR55, μπορεί επίσης να έχει κάποιο ρόλο”.
Τα συμπτώματα της δερματικής νόσου στα οποία μπορεί να βοηθήσει η κάνναβη
Τα οφέλη της κάνναβης για άτομα με δερματικές παθήσεις περιλαμβάνουν τις αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και τις καταπραϋντικές επιδράσεις κατά της φαγούρας. Η έρευνα έχει βρει ότι οι περισσότερες ενώσεις κάνναβης μπορούν να βοηθήσουν στην φλεγμονή. Εάν έχεις και άλλα συμπτώματα εκτός από τον κνησμό[17] και την φλεγμονή[18], θα πρέπει να μιλήσεις με τον γιατρό σου σχετικά με τον καλύτερο τρόπο χρήσης της κάνναβης για να βοηθηθείς με την κατάσταση στο δέρμα σου.
[17] “Pruritus” (Κνησμός) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/pruritus/
[18] “Inflammation” (Φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/
Ενώ μερικοί άνθρωποι σε μια μελέτη για το έκζεμα μπόρεσαν να εγκαταλείψουν τα παραδοσιακά τους φάρμακα όταν ξεκίνησαν να χρησιμοποιούν κρέμα ενδοκανναβινοειδούς, οι ασθενείς δεν θα πρέπει να σταματούν να χρησιμοποιούν τα κανονικά τους φάρμακα εκτός εάν κάτι τέτοιο το έχουν συζητήσει πρώτα με τον γιατρό τους. Ορισμένα φάρμακα, ακόμη και τοπικής εφαρμογής, μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες εάν τα σταματήσουμε ξαφνικά. Πάντα θα πρέπει να μιλάς με τον γιατρό σου για τα φάρμακα που παίρνεις κατά την χρονική στιγμή που αποφασίζεις να ενσωματώσεις την κάνναβη στο θεραπευτικό σου σχέδιο.
Οι καλύτεροι τύποι και οι μορφές ιατρικής χρήσης της κάνναβης για τις δερματικές παθήσεις
Για τα δερματικά προβλήματα, η τοπική εφαρμογή σκευασμάτων είναι η καλύτερη γιατί τοποθετεί τα ενεργά συστατικά απευθείας στο προσβεβλημένο δέρμα. Θα βρεις αλοιφές και κρέμες που μπορεί να περιέχουν είτε CBD, είτε THC ή και τα δύο. Τόσο η THC όσο και η CBD μειώνουν τον πόνο και την φλεγμονή, δυο συμπτώματα που είναι κοινά στις περισσότερες δερματικές παθήσεις.
Θα πρέπει να επαληθεύεις πάντα ότι η κρέμα ή η αλοιφή που χρησιμοποιείς για την ψωρίαση ή το έκζεμά σου είναι εγκεκριμένες για χρήση σε αυτές τις δερματικές παθήσεις. Μπορεί να δεις ότι υπάρχουν και άλλες κρέμες για τον πόνο της αρθρίτιδας σε κάποιο φαρμακείο, αλλά αυτές θα μπορούσαν να έχουν πρόσθετα συστατικά που μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα σου. Εάν δεν είσαι ικανοποιημένος, θα πρέπει να ρωτήσεις κάποιον γιατρό που γνωρίζει για την κάνναβη σχετικά με το ποια είναι τα καλύτερα προϊόντα κάνναβης για τη θεραπεία της δερματικής σου πάθησης.
Αντιδράσεις στην κάνναβη
Η κάνναβη μπορεί να προκαλέσει διάφορες αντιδράσεις σε διαφορετικούς ανθρώπους, ανάλογα με τον τρόπο που την χρησιμοποιούν. Επειδή οι περισσότερες δερματικές παθήσεις απαιτούν τοπικής χρήσης σκευάσματα[19], πιθανότατα θα υπάρξουν και λίγες παρενέργειες. Σε αντίθεση με τα προϊόντα κάνναβης που καταναλώνει κάποιος με άλλους τρόπους, τα τοπικής εφαρμογής προϊόντα δεν έχουν ψυχοδραστικές επιδράσεις.
[19] “Topical Solutions” (Σκευάσματα τοπικής χρήσης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/topical-solutions/
Για όσους έχουν εξαιρετικά ευαίσθητο δέρμα, όπου μπορεί να εμφανιστεί έκζεμα ή ψωρίαση, θέλουν προσοχή μερικά περιττά τερπένια, τα οποία μπορεί να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένες κρέμες αρθρίτιδας. Θα πρέπει να γίνει χρήση μόνο κρέμας ή αλοιφής κάνναβης που προορίζεται για χρήση στην φλεγμονή του δέρματος. Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν προϊόντα που έχουν σχεδιαστεί για τοπική ανακούφιση από τον πόνο, επειδή τα πρόσθετα συστατικά σε αυτές τις κρέμες μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα και όχι να το βοηθήσουν να θεραπευτεί.
Εάν παρατηρήσεις ερεθισμό χρησιμοποιώντας κάποια σκευάσματα κάνναβης τοπικής εφαρμογής, θα χρειαστεί να συζητήσεις με τον γιατρό σου πριν διακόψεις την χρήση τους. Αυτή η συμβουλή ισχύει για όλα τα φάρμακα. Οποιεσδήποτε παρενέργειες είναι ένας καλός λόγος να καλέσεις τον γιατρό σου αλλά όχι απαραίτητα και ένας λόγος να σταματήσεις να παίρνεις το φάρμακο. Ο γιατρός σου μπορεί να συστήσει διαφορετική μάρκα ή ποικιλία. Οι γιατροί δημιουργούν θεραπευτικά σχήματα επειδή πιστεύουν ότι τα καλά αποτελέσματα θα υπερτερούν των πιθανών αντιδράσεων. Επιπλέον, δεν έχει κάθε ασθενής δυσμενείς επιπτώσεις από την χρήση σκευασμάτων κάνναβης τοπικής εφαρμογής.
