Clinical Botanical Medicine (2003) [Κλινική Βοτανική Ιατρική]

2nd Edition, Revised and Expanded [2η Έκδοση, Αναθεωρημένη και Επεκτεταμένη]

Eric Yarnell, N.D., R.H.

Kathy Abascal, B.S., J.D.

Robert Rountree, M.D.

Πρόλογος

Έχουμε επεκτείνει σημαντικά τον τρόπο με τον οποίο τα βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά σε κοινές κλινικές καταστάσεις σε αυτή τη δεύτερη έκδοση του “Clinical Botanical Medicine”. Ο στόχος μας στη δεύτερη έκδοση ήταν να βελτιώσουμε και να επεκτείνουμε την παρουσίαση κλινικά σχετικών πληροφοριών σχετικά με τη χρήση βοτανικών. Μεγάλο μέρος του υλικού είναι εντελώς νέο. Όλο το υλικό που διατηρήθηκε από την πρώτη έκδοση έχει ενημερωθεί, αναθεωρηθεί και επικαιροποιηθεί. Προς υποστήριξη της απόφασης μας να ενισχύσουμε την κλινική συνάφεια αυτής της έκδοσης, διαγράψαμε όλες τις μονογραφίες για τα βότανα και επικεντρωθήκαμε αποκλειστικά στις προκλήσεις για την υγεία. Αν και πολλά μπορούμε να μάθουμε με την εξερεύνηση όλου του φάσματος των φυτικών δράσεων που διαθέτουν συγκεκριμένα βότανα, είμαστε πεπεισμένοι ότι οι πολυάσχολοι κλινικοί γιατροί εξυπηρετούνται καλύτερα εάν μπορούν να επικεντρωθούν σε βότανα που είναι χρήσιμα για συγκεκριμένες κλινικές καταστάσεις με τρόπο που να διευκολύνει την εφαρμογή των παρεχόμενων πληροφοριών. Στόχος μας είναι να επιτρέψουμε στους επαγγελματίες να “ενημερωθούν” γρήγορα για βότανα που μπορεί να τους εξυπηρετήσουν καλά στην πράξη. Περιλαμβάνουμε επίσης λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την πιθανή συνέργεια που μπορεί να επιτευχθεί με το συνδυασμό βοτάνων με συμβατικά φάρμακα, καθώς υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι τα βότανα μπορούν να βοηθήσουν στην υπερνίκηση της αντίστασης στα φάρμακα, ένα θέμα που προκαλεί μεγάλη ανησυχία αυτή τη στιγμή. Για να ενισχύσουμε την κλινική συνάφεια αυτού του βιβλίου, έχουμε επεκτείνει παραδείγματα φυτικών σκευασμάτων, πίνακες δοσολογίας και πλήρεις αναφορές στην υποκείμενη βιβλιογραφία.

Ωστόσο, οι στόχοι και η φιλοσοφία που εκτίθενται στην Εισαγωγή, που γράφτηκε για την πρώτη έκδοση του “Clinical Botanical Medicine”, παραμένουν αμετάβλητοι και παρουσιάζονται πλήρως σε αυτή τη δεύτερη έκδοση στο Κεφάλαιο 1. Είμαστε ευγνώμονες στις εκδόσεις Mary Ann Liebert, Inc., για την ευκαιρία να τελειοποιήσουμε και να ενημερώσουμε αυτό το βιβλίο αναφοράς και ελπίζουμε ότι θα εξυπηρετήσει καλά τους κλινικούς ιατρούς και θα ενθαρρύνει την ενσωμάτωση φυτικών θεραπειών στην καθημερινή πρακτική.

Eric Yarnell, N.D., R.H.

Kathy Abascal, B.S., J.D.

Robert Rountree, M.D.

Εισαγωγή

Αυτό το βιβλίο διερευνά ορισμένες πτυχές της πολύπλευρης φύσης της βοτανικής ιατρικής. Αποτελείται από άρθρα που δημοσιεύτηκαν όλα αυτά τα χρόνια στις Εναλλακτικές και Συμπληρωματικές Θεραπείες, με όλα εκτός από τα πιο πρόσφατα άρθρα να έχουν αναθεωρηθεί και ενημερωθεί πλήρως. Η αναζωπύρωση του ενδιαφέροντος για αυτήν και τις σχετικές πτυχές της φυσικής ιατρικής είχε τόσο συναρπαστικά όσο και ανησυχητικά αποτελέσματα. Είναι συναρπαστικό το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι ανακτούν την ευθύνη και τη δύναμη της αυτοθεραπείας. Είναι συναρπαστικό το γεγονός ότι πολλοί επαγγελματίες υγείας ξεφεύγουν από το δόγμα για να επεκτείνουν το θεραπευτικό τους μέτωπο. Είναι ανησυχητικό ότι αυτό συχνά μεταφράζεται σε απλή χρήση βοτάνων ή συστατικών τους ως φάρμακα. Αυτή η χρήση σίγουρα έχει κάποια θέση, αλλά αγνοεί το γεγονός ότι ολόκληρα βότανα δεν είναι φάρμακα και προσφέρουν έναν σημαντικό και διευρυμένο τρόπο προαγωγής της υγείας και της θεραπείας. Τα βότανα ή τα φυτά που χρησιμοποιούνται στη βοτανική ιατρική είναι ζωντανά όντα, μέρος του απίστευτα πολύπλοκου ιστού που ονομάζουμε Γη. Ένας από τους κεντρικούς μας στόχους είναι να χρησιμεύσει ως αντίστιξη στα πολλά πρόσφατα βοτανικά κείμενα που εξηγούν όλο και περισσότερο τη χρήση βοτάνων που βασίζεται αποκλειστικά σε μια προσέγγιση βασισμένη στα συστατικά. Δείχνουμε ότι η βοτανική ιατρική είναι και πρέπει να είναι πολύ βαθύτερη και πιο περίπλοκη.

Τιμούμε ότι η γνώση του βοτάνου ως φαρμάκου έχει ζωτική θέση στη βοτανική ιατρική και είναι στην πραγματικότητα το ιστορικό θεμέλιο όλης της φαρμακολογικής ιατρικής. Αλλά πάντα βρίσκουμε τον εαυτό μας να γυρίζει πίσω για να δείξουμε πώς μια δυτική επιστημονική κατανόηση των βοτάνων μπορεί να ωφεληθεί από την αναγνώριση μιας προσέγγισης που αντιμετωπίζει τα βότανα ως σύνολο, ζωντανό μέρος της θεραπείας. Ακόμη και το πιο απλό φυτό περιέχει έναν τεράστιο αριθμό διακριτών ενώσεων, ενώσεις που παρασκευάζει το φυτό για τις δικές του ανάγκες. Με τη σειρά τους, αυτές οι πολλές ενώσεις μεταβολίζονται στο ανθρώπινο σώμα σε έναν πολύ μεγαλύτερο αριθμό μεταβολιτών με πλήθος δράσεων σε υπάρχοντα συστήματα και ενώσεις. Έχουμε μια συγκλονιστική έλλειψη κατανόησης της φύσης και του βαθμού αλληλεπιδράσεων μεταξύ αυτών των πληθώρας μορίων και της φυσιολογίας μας, αν και οι ενδείξεις διάσπαρτες σε όλη την ιστορική και επιστημονική βιβλιογραφία είναι ενδιαφέρουσες.

Καθώς οι δημοσιευμένες μελέτες τείνουν να επικεντρωθούν στην ανακάλυψη φαρμάκων μεταξύ φυτικών ενώσεων και μεταβολιτών, είναι εύκολο να ξεχάσουμε πολλές άλλες κακώς εξερευνημένες πτυχές της βοτανικής ιατρικής, όπως η θεραπευτική συνέργεια μεταξύ των ενώσεων μέσα σε ένα φυτό και μεταξύ πολλών φυτών και για τον τρόπο χρήση του συνόλου του φυτού που μπορεί να τροποποιήσει την πιθανή τοξικότητα ορισμένων από τα συστατικά του. Ένα παράδειγμα που μου έρχεται στο μυαλό είναι το Andrographis paniculata (kalmegh, νεροϊτιά). Σχετικά υψηλές συγκεντρώσεις απομονωμένου andrographolide (ανδρογραφολιδίου) από το kalmegh ήταν ηπατοτοξικές στα ζώα, ενώ ολόκληρο το φύλλο ήταν ηπατοπροστατευτικό[1]. Επιπλέον, οι κλινικές δοκιμές υποστηρίζουν την ιδέα ότι ολόκληρο το φύλλο kalmegh είναι ασφαλέστερο και πιο αποτελεσματικό από το απομονωμένο ανδρογραφολίδιο, ολόκληρο το φύλλο έχει αποδειχθεί χρήσιμο σε τουλάχιστον μία κλινική δοκιμή για ιογενή ηπατίτιδα, ενώ μια μελέτη απομονωμένης ανδρογραφολίδης για τη θεραπεία ασθενών που είχαν μολυνθεί από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας έδειξε μια τάση προς αύξηση των επιπέδων τρανσαμινασών ορού[2,3].

Ο χρόνος συγκομιδής και η μέθοδος παρασκευής μπορούν να αλλάξουν τη διαλυτότητα, τη φαρμακοκινητική και άλλους σημαντικούς παράγοντες στα βοτανικά φάρμακα. Ιστορικά, χρησιμοποιήθηκαν συνήθως συνδυασμοί βοτάνων (που συνήθως αναφέρονται ως φόρμουλες, σε ορισμένες περιπτώσεις που συνδυάζουν έως και 20-30 βότανα). Αυτό αυξάνει εκθετικά το εύρος των πιθανών αλληλεπιδράσεων μεταξύ των συστατικών στα ίδια τα διάφορα βότανα καθώς και στο ανθρώπινο σώμα. Μόνο οι Ασιάτες επιστήμονες έχουν αρχίσει να ερευνούν αυτή την τεράστια ποικιλία αλληλεπιδράσεων. Ένα παράδειγμα αυτής της έρευνας: Το Panax ginseng (ασιατικό ginseng) έχει αποδειχθεί ότι ενισχύει την απορρόφηση των σαϊκοσαπωνινών από το Bupleurum chinensis (κινέζικο thorowax) σε μια φόρμουλα[4]. Προηγουμένως, η επιστήμη αμφισβήτησε τη σημασία των σαϊκοσαπονινών επειδή δεν φαινόταν να είναι βιοδιαθέσιμες.

Αυτά τα συναρπαστικά αποτελέσματα μας οδηγούν πίσω σε ένα άλλο δόγμα της κατανόησης μας για τη βοτανική ιατρική: Η παραδοσιακή γνώση είναι κάτι περισσότερο από ένας δωρεάν οδηγός για πηγές φυτικών παραγώγων με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι η παραδοσιακή ιατρική, είτε αποκτάται διαισθητικά είτε με την πρακτική της δοκιμής-και-λάθους, έχει ένα τεράστιο, ανεξερεύνητο σύνολο γνώσεων που πρέπει να ενσωματώσουμε στην πρακτική μας. Πρέπει να προχωρήσουμε πέρα από την απλή κατανόηση των φυτών που βασίζονται σε φαρμακολογικές μελέτες μεμονωμένων συστατικών ή κατοχυρωμένα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας εκχυλίσματα που αποκλείουν πολλές δυνητικά σημαντικές ενώσεις από το βότανο πηγής.

Τέλος, σε αυτό το βιβλίο επιχειρούμε επίσης να ρίξουμε λίγο φως στις δύσκολες αλληλεπιδράσεις μεταξύ του ανθρώπινου σώματος, των φαρμάκων και των φαρμακευτικών φυτών. Έχουμε εμπειρική γνώση των φυτών με βάση χιλιετίες χρήσης. Η γνώση μας για το τι κάνουν τα σύγχρονα φάρμακα στο σώμα μας είναι λιγότερο περιεκτική. Η γνώση μας για το πώς μπορεί να αλληλεπιδράσουν τα φυτά και τα φάρμακα είναι μια ολοκαίνουργια αρένα. Προσεγγίζουμε αυτόν τον τομέα φροντίζοντας να παρέχουμε όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα αρνητικών αλληλεπιδράσεων μεταξύ φαρμάκων και βοτάνων. Ταυτόχρονα, φέρνουμε επίσης στο προσκήνιο πληροφορίες που δείχνουν ότι δεν μπορούμε να υποθέσουμε ότι αυτές οι αλληλεπιδράσεις είναι κατ’ ανάγκη πάντα αρνητικές: Τα φυτά συχνά έχουν θετική συνεργατική επίδραση σε φάρμακα όπως τα αντιβιοτικά και οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες.

Η πολυπλοκότητα της βοτανικής ιατρικής είναι τελικά μια απόλαυση. Δεν είναι απλώς ένα απογοητευτικό εμπόδιο στον δρόμο των στερεά σχεδιασμένων διπλά τυφλών, τυχαιοποιημένων, ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο μελετών. Το πλήρες όφελος της βοτανικής ιατρικής θα είναι δικό μας μόνο εάν είμαστε πρόθυμοι να ανταποκριθούμε στην πνευματική πρόκληση που παρουσιάζει η χρήση των φυτών. Ελπίζουμε ότι θα απολαύσετε την παρέα μας στην προσπάθειά μας να βρούμε έναν σοφό, πεπειραμένο τρόπο ζωής με τα πολλά αναπάντητα ερωτήματα που προσφέρει η βοτανική ιατρική στη σύγχρονη ιατρική.

Βιβλιογραφικές αναφορές

[1] Choudhury BR, Poddar MK. Andrographolide and kalmegh (Andrographis paniculata) extract: In vivo and in vitro effect on hepatic lipid peroxidation. Meth Find Exp Clin Pharmacol 1984;6:481– 485.

[2] Chaturvedi GN, Tomar GS, Tiwari SK, et al. Clinical studies on kalmegh (Andrographis paniculata) in infective hepatitis. J Int Inst Ayurveda 1983;2:208– 211.

[3] Calabrese C, Berman SH, Babish JG, et al. A phase I trial of andrographolide in HIV positive patients and normal volunteers. Phytother Res 2000;14:333– 338.

[4] Zhou X, Kasai R, Yoshikawa M, et al. Solubilization of saponins of Bupleuri radix with Ginseng saponins: Effect of malonyl-ginsenosides on water solubility of saikosaponin-b. Chem Pharm Bull 1991;39:1250– 1252.

Περιεχόμενα

Κεφάλαιο 1. Εισαγωγή

Κεφάλαιο 2. Βοτανοθεραπεία για την ακμή Vulgaris

Κεφάλαιο 3. Προσαρμογόνα

Κεφάλαιο 4. Νόσος του Alzheimer – Βοτανικές θεραπείες

Κεφάλαιο 5. Νευρικά βότανα για άγχος, αϋπνία και εθισμό

Κεφάλαιο 6. Φυσική προσέγγιση στη χρόνια προστατίτιδα και στα σύνδρομα χρόνιου πυελικού πόνου

Κεφάλαιο 7. Βότανα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Κεφάλαιο 8. Βοτανικά για τη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

Κεφάλαιο 9. Βοτανική ιατρική για την κυστίτιδα

Κεφάλαιο 10. Βοτανική θεραπεία της κατάθλιψης

Κεφάλαιο 11. Ενσωμάτωση βοτανικών φαρμάκων στα πρωτόκολλα θεραπείας του διαβήτη

Κεφάλαιο 12. Βοτανικά φάρμακα για τον πονοκέφαλο

Κεφάλαιο 13. Βοτανικά που ρυθμίζουν τον καρδιακό ρυθμό

Κεφάλαιο 14. Βοτανικές θεραπείες για τις αιμορροΐδες

Κεφάλαιο 15. Βότανα για λοιμώξεις από απλού έρπητα

Κεφάλαιο 16. Βότανα για λοιμώξεις από έρπητα ζωστήρα

Κεφάλαιο 17. Ενημέρωση για τους ανοσοτροποποιητές και τη μόλυνση από τον HIV

Κεφάλαιο 18. Βοτανική αντιμετώπιση της βασικής υπέρτασης

Κεφάλαιο 19. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Κεφάλαιο 20. Θεραπεία και πρόληψη των λίθων στα νεφρά

Κεφάλαιο 21. Ερυθηματώδης λύκος και βοτανοθεραπεία

Κεφάλαιο 22. Βοτανική αντιμετώπιση και πρόληψη της ελονοσίας

Κεφάλαιο 23. Βότανα για την εποχική γρίπη

Κεφάλαιο 24. Φυτικές θεραπείες για την πανδημική γρίπη

Κεφάλαιο 25. Τα βότανα στην περιοδοντική νόσο

Κεφάλαιο 26. Καρκίνος του προστάτη – Κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία και την πρόληψη

Κεφάλαιο 27. Βοτανική ιατρική για τη ρύθμιση του θυρεοειδούς

Κεφάλαιο 28. Απομάκρυνση του κοκκύτη

Κεφάλαιο 29. Αλληλεπίδραση φυτικών συστατικών με ένζυμα του κυτοχρώματος P450

Κεφάλαιο 30. Βότανα και ανθεκτικότητα στα φάρμακα

Κεφάλαιο 31. Τροποποίηση της φλεγμονής από βοτανικά φάρμακα

Κεφάλαιο 32. Βότανα κατά της πρόσφυσης

Παράρτημα. Συνιστώμενες δοσολογίες βοτανικών φαρμάκων

(το βιβλίο σε μορφή αρχείου PDF)