(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-inflammatory-demyelinating-polyneuropathy/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on June 29, 2020)
Τι είναι η Χρόνια Φλεγμονώδης Απομυελινωτική Πολυνευροπάθεια;
Η Χρόνια Φλεγμονώδης Απομυελινωτική Πολυνευροπάθεια (Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, CIPD) είναι ένα μακρύ όνομα που περιγράφει μια ιατρική κατάσταση που προκαλεί έναν αριθμό από εξουθενωτικά συμπτώματα όπως πόνο, μυϊκή αδυναμία ή παράλυση, κόπωση ή απώλεια αίσθησης σε περιοχές του σώματος. Μεταξύ 5.000 και 10.000 άτομα[1] στις ΗΠΑ επηρεάζονται από αυτήν την κατάσταση ανά έτος (περίπου 1-2 άτομα στα 100.000), αναφέρει το GPS/CIPD Foundation International[1].
[1] “Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy, CIDP” (Χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια) https://30g7el1b4b1n28kgpr414nuu-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2012/01/CIDP.pdf
Η CIPD είναι μια νόσος των νεύρων και φέρνει πόνο, μούδιασμα και αδυναμία και μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή κατά την διάρκεια της ζωής. Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί αυτή την διαταραχή. Μια επικρατούσα θεωρία είναι ότι οι ρίζες των νεύρων διογκώνονται και καταστρέφουν τον λιπώδη ιστό (θήκη μυελίνης) γύρω από τα νεύρα, οδηγώντας σε εκδήλωση της CIDP. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη λειτουργία των άκρων και στην εξέλιξη άλλων συμπτωμάτων.
Ενδέχεται να αντιμετωπίσεις μια αργή μείωση των συμπτωμάτων σε διάστημα οκτώ εβδομάδων ή περισσότερο και στην συνέχεια να έχεις μερικούς μήνες αργής βελτίωσης ή ύφεσης. Μπορεί επίσης να υποτροπιάσεις ανά πάσα στιγμή με τα χρόνια και να μην ανακάμψεις πλήρως. Αν και η CIDP είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες, όπως η Οξεία Φλεγμονώδης Απομυελινωτική Πολυνευροπάθεια (acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, AIDP) ή το Σύνδρομο Guillain-Barré (Guillain-Barré syndrome, GBS), η διαφορά είναι ότι δεν προηγείται κάποια μόλυνση ή κάποια λοίμωξη από ιό.
Ιστορία της CIDP
Η CIDP πιστεύεται ότι είναι η χρόνια μορφή της οξείας φλεγμονώδους απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας, η οποία στις ΗΠΑ και στην Ευρώπη είναι η πιο κοινή μορφή του GBS. Το Σύνδρομο Guillain-Barré εξελίσσεται σε διάστημα τριών έως τεσσάρων εβδομάδων[2], πριν βελτιωθεί μετά από μερικούς μήνες και εξαφανιστεί. Η CIDP, από την άλλη πλευρά, συνήθως δεν βελτιώνεται εκτός εάν λάβουμε συνεχή θεραπεία.
[2] “Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy” (Χρόνια πολυφλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια) https://rarediseases.org/rare-diseases/chronic-inflammatory-demyelining-polyneuropathy/
Η CIPD είναι μια δύσκολη στην διάγνωση της διαταραχή. Επειδή είναι μια σπάνια κατάσταση, οι γιατροί συχνά πρέπει να αποκλείσουν άλλες ασθένειες προτού καταλήξουν σε μια διάγνωση CIDP. Ο έλεγχος για την CIDP συνήθως περιλαμβάνει την υποβολή μιας εξέτασης αγωγιμότητας νεύρων, η οποία λέει στον γιατρό το πόσο γρήγορα τα νευρικά ερεθίσματα φτάνουν στο σώμα σου. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις ούρων και ανάλυση νωτιαίου υγρού για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματα.
Τα συμπτώματα της CIDP
Η CIDP έρχεται συχνά κρυφά και αναπτύσσεται αργά. Μπορεί να προχωρήσει σταδιακά ή μπορεί να υποτροπιάσει, και τα δύο αυτά μπορεί να συμβούν είτε με μερική είτε με πλήρη ύφεση μεταξύ της επιστροφής της. Θα αντιμετωπίσεις περιόδους όπου η ασθένεια επιδεινώνεται και στη συνέχεια επέρχεται μια βελτίωση της κατάστασης που διαρκεί συνήθως για μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Για να λάβουμε μια επίσημη διάγνωση για CIDP, τα συμπτώματα πρέπει να διαρκέσουν πάνω από οκτώ εβδομάδες.
Τα αναφερόμενα συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνουν:
* Έλλειψη αίσθησης ή αδυναμία στα πόδια, που οδηγεί σε προβλήματα κατά το περπάτημα.
* Αδυναμία στα άκρα που προκαλεί προβλήματα στην χρήση χεριών ή ποδιών.
* Αλλαγές στην αίσθηση, όπως πόνος, μειωμένη αίσθηση, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή κάψιμο
Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την CIDP περιλαμβάνουν:
* Πόνο
* Κόπωση και αϋπνία
* Κατάθλιψη
* Μη συντονισμένη ή ανώμαλη κίνηση
* Ελλείμματα κίνησης
* Διπλωπία
Μπορεί επίσης να υπάρξει δυσκολία στην κατάποση, στην ομιλία, αλλαγή της φωνής ή βραχνάδα.
Επιδράσεις της CIDP
Οι συνέπειες σε κάθε άτομο ποικίλλουν. Ο ασθενής ενδέχεται να αντιμετωπίσει επαναλαμβανόμενα επεισόδια των συμπτωμάτων ή αυτά μπορεί να συνεχιστούν μακροπρόθεσμα. Με συνεχή θεραπεία, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο κάποιος να υποφέρει από μόνιμη απώλεια της νευρικής του λειτουργίας.
Μερικές πιθανές επιπλοκές και επιδράσεις της CIDP περιλαμβάνουν:
* Πόνο
* Μη παρατηρήσιμος ή επαναλαμβανόμενος τραυματισμός σε μια περιοχή του σώματος
* Μόνιμη απώλεια ή μειωμένη αίσθηση σε περιοχές του σώματος
* Μόνιμη παράλυση ή αδυναμία σε περιοχές του σώματος
* Παρενέργειες από τα φάρμακα για την θεραπεία της πάθησης
Εάν αισθάνεσαι ότι έχεις απώλεια αίσθησης ή κίνησης σε οποιαδήποτε περιοχή του σώματος σου, είναι σημαντικό να επισκεφτείς τον γιατρό σου, ειδικά εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν.
Στατιστικές για την CIDP
Στατιστικά στοιχεία από το περιοδικό Neurology που αναφέρονται από τα National Institutes of Health[3] δείχνουν ότι:
* Ο επιπολασμός της χρόνιας φλεγμονώδους απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας κυμαίνεται από 1,9 έως 7,7 άτομα ανά 100.000. Έχει αναφερθεί ότι εμφανίζεται περισσότερο σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, αν και δεν υπήρξε κάποια οριστική δοκιμή.
* Το ποσοστό θνησιμότητας της CIDP έχει μειωθεί σε 1,3%, με το 7% των ασθενών να μην χρειάζεται να περιορίζονται σε αναπηρική καρέκλα.
[3] RS Laughlin, PJ Dyck, LJ Melton III, C Leibson, J Ransom, PJB Dyck “Incidence and prevalence of CIDP and the association of diabetes mellitus” (Επίπτωση και επιπολασμός της CIDP και συσχέτιση με σακχαρώδη διαβήτη) Neurology. 2009 Jul 7;73(1):39–45.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2707109/
Περίληψη
“Ιστορικό: Ο αναφερόμενος επιπολασμός της χρόνιας φλεγμονώδους απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας (CIDP) ποικίλλει σημαντικά, από 1,9 έως 7,7 άτομα ανά 100.000. Η CIDP αναφέρεται ότι εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (diabetes mellitus, DM) αλλά αυτό δεν έχει ελεγχθεί αυστηρά.
Στόχοι: Για να προσδιοριστεί η συχνότητα εμφάνισης (1982–2001) και η επικράτηση (την 1η Ιανουαρίου 2000) της CIDP στην κομητεία Olmsted της Μινεσότα και εάν ο DM είναι πιο συχνός στην CIDP.
Μέθοδοι: Η CIDP διαγνώστηκε με κλινικά κριτήρια και ακολούθησε ανασκόπηση της ηλεκτροφυσιολογίας. Οι υποθέσεις κωδικοποιήθηκαν ως καθορισμένες, ως σχετικά πιθανές ή ως πιθανές. Ο DM επιβεβαιώθηκε με κλινική διάγνωση ή με τα τρέχοντα κριτήρια γλυκαιμίας του American Diabetes Association.
Αποτελέσματα: Εξετάστηκαν χίλια πεντακόσια ογδόντα ιατρικά αρχεία και 23 ασθενείς (10 γυναίκες και 13 άνδρες) ταυτοποιήθηκαν ότι είχαν CIDP (19 καθορισμένα και 4 σχετικά πιθανά). Η μέση ηλικία ήταν 58 έτη (εύρος 4-83 ετών), με διάμεση διάρκεια νόσου κατά την διάγνωση τους 10 μήνες (εύρος 2-64 μήνες). Η συχνότητα εμφάνισης CIDP ήταν 1,6 / 100.000 / έτος. Ο επιπολασμός ήταν 8,9 / 100.000 άτομα την 1η Ιανουαρίου 2000. Μόνο 1 από τους 23 ασθενείς με CIDP (4%) είχαν επίσης DM, ενώ 14 από τους 115 μάρτυρες ηλικίας και φύλου (12%) είχαν DM.
Συμπεράσματα: 1) Η συχνότητα εμφάνισης (1,6 / 100.000 / έτος) και ο επιπολασμός (8,9 / 100.000) της χρόνιας φλεγμονώδους απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας είναι παρόμοιες ή υψηλότερες από τις προηγούμενες εκτιμήσεις. 2) Η συχνότητα εμφάνισης CIDP είναι παρόμοια με εκείνη της οξείας φλεγμονώδους απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας στον ίδιο πληθυσμό. 3) Ο σακχαρώδης διαβήτης (DM) είναι απίθανο να είναι ένας σημαντικός συνδυασμός κινδύνου για την CIDP, αλλά δεν μπορούμε να αποκλείσουμε ένα μικρό αποτέλεσμα. 4) Η αντιληπτή συσχέτιση του DM με την CIDP μπορεί να οφείλεται σε εσφαλμένη ταξινόμηση άλλων μορφών διαβητικών νευροπαθειών και σε υπερβολική έμφαση στα ηλεκτροφυσιολογικά κριτήρια”.
Η CIDP επηρεάζει έως και 3,6 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο[4] στον κόσμο, με περίπου 40.000 ασθενείς στις ΗΠΑ κατ’ έτος, σύμφωνα με την American Association of Neuromuscular & Electrodiagnostic Medicine.
[4] “Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy” (Χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια) https://www.aanem.org/Patients/Muscle-and-Nerve-Disorders/Chronic-Flammatory-Demyelining-Polyneuropathy
Τρέχουσες θεραπείες διαθέσιμες για την CIDP και οι παρενέργειές τους
Η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη για την πρόληψη της βλάβης των νεύρων. Μπορεί επίσης να μειώσει την σοβαρότητα των συμπτωμάτων και να αποτρέψει την επιδείνωση.
Η θεραπεία της CIDP είναι κάπως ως ένα είδος τέχνης. Το να έχεις έναν έμπειρο γιατρό και ειδικό για αυτήν την αυτοάνοση διαταραχή να συνεργαστεί μαζί σου είναι το κλειδί για ένα καλύτερο αποτέλεσμα. Εάν αντιμετωπιστεί νωρίς, είναι πιο πιθανό ο ασθενής να ανταποκριθεί καλά στηn θεραπεία και να περιοριστεί η βλάβη των περιφερικών νεύρων. Η έγκαιρη θεραπεία βοηθά επίσης στην βελτίωση της λειτουργίας και της ποιότητας ζωής και μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της CIDP. Περιστασιακά, η έγκαιρη θεραπεία μπόρεσε να θεραπεύσει πλήρως την κατάσταση.
Η θεραπεία με CIDP μπορεί να περιλαμβάνει:
Κορτικοστεροειδή
Οι θεραπείες με κορτικοστεροειδή επιβραδύνουν το ανοσοποιητικό σου σύστημα και μειώνουν τη φλεγμονή.
Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή συνοδεύεται από πολλές παρενέργειες που κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές. Οι παρενέργειες των κορτικοστεροειδών είναι εμφανείς όταν τα παίρνουμε για παρατεταμένες χρονικές περιόδους ή σε υψηλότερες δόσεις.
Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να προκαλέσουν:
* Υψηλή πίεση στο αίμα
* Πονοκεφάλους
* Οίδημα στα πόδια
* Ανάπτυξη των τριχών του προσώπου
* Μυϊκή αδυναμία
* Απώλεια καλίου
* Γλαύκωμα
* Καταρράκτη
* Εύκολους μώλωπες ή λέπτυνση του δέρματος
* Πρόσωπο “φεγγάρι” ή πρήξιμο του προσώπου
* Αργή επούλωση πληγών
* Εμμηνορροϊκή ανωμαλία
* Στρογγυλοποίηση της άνω πλάτης (καμπούρα του βουβάλου)
* Απώλεια ελέγχου του διαβήτη
* Έλκη στο λεπτό έντερο και το στομάχι
Η χρήση κορτικοστεροειδών για παρατεταμένη περίοδο μπορεί να οδηγήσει σε παχυσαρκία, σπασμούς και ακόμη και ψυχιατρικές διαταραχές όπως αλλαγές στη διάθεση, ευφορία, αλλαγές προσωπικότητας και κατάθλιψη.
Ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη
Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει θεραπεία με ενέσεις με συμπυκνωμένα αντισώματα από υγιείς ανθρώπους. Αυτές οι ενέσεις επιβραδύνουν την ανοσοαπόκριση του σώματος μας.
Ενδέχεται να εμφανιστούν ήπιες ή μέτριες παρενέργειες, όπως:
* Πονοκέφαλοι
* Αίσθηση κρύου
* Πόνος στην πλάτη
* Μυαλγία
* Ναυτία
* Ερυθρότητα
* Υπόταση
* Ταχυκαρδία
* Συριγμός
Ανταλλαγή πλάσματος
Με αυτήν τη θεραπεία, θα λάβεις πλάσμα μέσω IV (ενδοφλέβια) για να επιβραδυνθεί το ανοσοποιητικό σου σύστημα.
Σύμφωνα με μια μελέτη 5.235 διαδικασιών[5] που πραγματοποιήθηκαν, το 12% παρήγαγε παρενέργειες σε ασθενείς που έλαβαν την θεραπεία.
[5] D M Sutton, R C Nair, G Rock “Complications of plasma exchange” (Επιπλοκές της ανταλλαγής πλάσματος) Transfusion. 1989 Feb;29(2):124-7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2919422/
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες παρενέργειες που παρουσιάστηκαν ήταν:
* Αίσθηση κρύου
* Πυρετός
* Κράμπες στους μύες
* Κνίδωση
* Παραισθησίες
Αν και οι περισσότερες ανεπιθύμητες παρενέργειες έχουν πολύ μικρή ή καθόλου κλινική σημασία, η ανταλλαγή πλάσματος έχει οδηγήσει σε 28 σοβαρές επιπλοκές μεταξύ των ασθενών, όπως δύο αναπνευστικές ανακοπές και μία καρδιακή ανακοπή.
Ανοσοθεραπεία
Η θεραπεία με ανοσοθεραπεία διακόπτει το ανοσοποιητικό σου σύστημα ώστε να μην βλάψει την μυελίνη.
Η ανοσοθεραπεία επηρεάζει τους ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους. Οι δερματικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης είναι πιο συχνές, με άλλες παρενέργειες να είναι:
* Πόνος
* Οίδημα
* Εξάνθημα
* Ερυθρότητα
* Κνησμός
Μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, όπως:
* Αίσθηση κρύου
* Πυρετός
* Κόπωση
* Ζάλη
* Αδυναμία
* Προβλήματα με την αναπνοή
* Πόνοι στις αρθρώσεις ή στους μυς
* Ναυτία ή έμετος
* Υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση
* Πονοκέφαλοι
Άλλες ανεπιθύμητες παρενέργειες που μπορεί κάποιος να αντιμετωπίσει περιλαμβάνουν αίσθημα παλμών της καρδιάς, διάρροια, συμφόρηση κόλπων και κίνδυνος μόλυνσης. Όπως με οποιαδήποτε θεραπεία, η ανοσοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις που θα μπορούσαν να αποδειχθούν θανατηφόρες, αν και είναι σπάνιες.
Φυσικοθεραπεία και συνταγογραφούμενα παυσίπονα
Ο γιατρός μπορεί να προτείνει φυσικοθεραπεία. Τα συμπτώματα της CIDP μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν και μόνο με αναλγητικά. Για τον πόνο που είναι πιο δύσκολος στην αντιμετώπιση του, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα.
Όλα τα αναλγητικά έρχονται με κινδύνους, ακόμη και τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, τα οπιοειδή παυσίπονα φέρουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Με τα οπιοειδή παυσίπονα, μπορεί να αντιμετωπίσεις:
* Μια έντονη ευφορικότητα
* Τυχαίους μυϊκούς σπασμούς
* Μειωμένη ικανότητα γρήγορης αντίδρασης
* Ναυτία ή/και έμετος
* Διάρροια
* Κίνδυνος μακροχρόνιας κατάχρησης και εθισμού
Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων δεύτερης γραμμής που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για την θεραπεία της CIDP. Αυτά, ωστόσο, συνήθως μπαίνουν στο παιχνίδι μόνο εάν αποτύχουν οι παραπάνω θεραπείες. Αυτά τα φάρμακα συχνά δεν έχουν δοκιμαστεί σε τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές και μερικά από αυτά έχουν σημαντικές παρενέργειες. Ωστόσο, η χρήση τους βασίζεται στην ιατρική βιβλιογραφία και σε σειρά σχετικών περιπτώσεων.
Η κάνναβη για την CIDP
Λόγω του γεγονότος ότι ο νευροπαθητικός πόνος είναι συχνά ανθεκτικός σε συμβατικές συνταγογραφούμενες θεραπείες, μερικές φορές απαιτείται εναλλακτική θεραπευτική επιλογή όπως είναι η κάνναβη. Μία ένωση στην κάνναβη, (E)-BCP (βήτα-καρυοφυλλένιο), είναι αντιφλεγμονώδης, αλλά δεν επηρεάζει τον μοριακό υποδοχέα που μας κάνει να αισθανόμαστε ευφορία.
Αντ’ αυτού, αυτή η ένωση θα μπορούσε να βοηθήσει σε μια κατάσταση όπως η CIDP επειδή ενεργοποιεί μόνο τον υποδοχέα CB2, ο οποίος παίζει βασικό ρόλο στην ανακούφιση της φλεγμονής. Η φλεγμονή είναι απαραίτητη για να επουλωθούν οι πληγές και οι λοιμώξεις. Ωστόσο, η χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε πλήθος ασθενειών, όπως η αθηροσκλήρωση, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ακόμη και ο καρκίνος.
Η ιατρική χρήση της κάνναβη όπως συνταγογραφηθεί, συνήθως είναι ασφαλής. Οι ήπιες ανεπιθύμητες παρενέργειες που μπορεί κάποιος να αντιμετωπίσει περιλαμβάνουν:
* Ξηροστομία
* Ξηρά ή κόκκινα μάτια
* Ναυτία
* Έμετος
Ένας ασθενής μπορεί να έχει μια πλήρη επαναφορά από την CIDP. Ωστόσο, πολλά άτομα καταλήγουν να ζουν με συμπτώματα νευρικής βλάβης όπως αδυναμία ή μούδιασμα.
Πιθανότατα να γνωρίζεις τα οφέλη που παρέχει η ιατρική χρήση της κάνναβης. Η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει χαρακτηριστικά που μπορούν να ανακουφίσουν τα κοινά συμπτώματα, ειδικά τον πόνο και τους μυϊκούς σπασμούς, ορισμένων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας φλεγμονώδους απομυελινωτικής πολυνευροπάθειας (CIPD).
Η ιατρική χρήση της κάνναβης στην CIPD βοήθησε τους ασθενείς να διαχειριστούν τον πόνο και την φλεγμονή που σχετίζεται με αυτήν την πάθηση, καθώς και άλλα συμπτώματα. Η κάνναβη μπορεί ακόμη και να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
Πώς και γιατί η κάνναβη είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την CIDP
Ο πόνος που βιώνει κάποιος στην CIDP είναι παρόμοιος με άλλους τύπους πόνου, ειδικά ο πόνος που σχετίζεται με την πολλαπλή σκλήρυνση. Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την θεραπεία της CIDP ήταν πολύ επιτυχής σε ασθενείς. Η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, των μυϊκών αισθήσεων και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την CIDP.
Πρόσφατες μελέτες κάνναβης και θεραπείας στην CIDP έδειξαν ότι σε χαμηλές δόσεις, το βότανο είναι χρήσιμο και μειώνει σημαντικά τον νευροπαθητικό πόνο[6] καθώς και βελτιώνει και τον ύπνο.
[6] Barth Wilsey, Thomas D Marcotte, Reena Deutsch, Ben Gouaux, Staci Sakai, Haylee Donaghe “Low Dose Vaporized Cannabis Significantly Improves Neuropathic Pain” (Η κάνναβη σε χαμηλή δόση που χορηγείται με ατμοποίηση βελτιώνει σημαντικά τον νευροπαθητικό πόνο) J Pain. 2013 Feb;14(2):136–148.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3566631/
Περίληψη
“Πραγματοποιήσαμε μια διπλά-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διασταυρούμενη μελέτη που αξιολόγησε την αναλγητική αποτελεσματικότητα της χορήγησης κάνναβης με ατμοποίηση σε άτομα, η πλειονότητα των οποίων παρουσίαζε νευροπαθητικό πόνο παρά την παραδοσιακή θεραπεία. Τριάντα εννέα ασθενείς με κεντρικό και περιφερικό νευροπαθητικό πόνο υποβλήθηκαν σε τυποποιημένη διαδικασία για εισπνοή είτε μέσης δόσης (3,53%), είτε χαμηλής δόσης (1,29%), είτε εικονικού φαρμάκου κάνναβης με το κύριο αποτέλεσμα να είναι η ένταση πόνου VAS. Αξιολογήθηκαν επίσης οι ψυχοδραστικές παρενέργειες και η νευροψυχολογική απόδοση. Τα μοντέλα παλινδρόμησης μικτών αποτελεσμάτων έδειξαν αναλγητική απόκριση στην χορήγηση κάνναβης με ατμοποίηση. Δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των αποτελεσμάτων των δύο δραστικών ομάδων δόσεων (p > 0,7). Ο αριθμός που απαιτείται για τη θεραπεία (number needed to treat, NNT) για επίτευξη μείωσης πόνου 30% ήταν 3,2 για εικονικό φάρμακο έναντι χαμηλής δόσης, 2,9 για εικονικό φάρμακο έναντι μέσης δόσης και 25 για μέση δόση έναντι χαμηλής δόσης. Δεδομένου ότι αυτοί οι NNT είναι συγκρίσιμοι με αυτούς των παραδοσιακών φαρμάκων νευροπαθητικού πόνου, η κάνναβη έχει αναλγητική αποτελεσματικότητα, με την χαμηλή δόση να είναι, για όλες τις προθέσεις και σκοπούς, τόσο αποτελεσματική για την ανακούφιση του πόνου όσο η μέση δόση. Τα ψυχοδραστικά αποτελέσματα ήταν ελάχιστα και καλά ανεκτά, και οι νευροψυχολογικές επιδράσεις ήταν περιορισμένης διάρκειας και ήταν εύκολα αναστρέψιμες εντός 1-2 ωρών. Η χορήγηση κάνναβης με ατμοποίηση, ακόμη και σε χαμηλές δόσεις, μπορεί να αποτελέσει αποτελεσματική επιλογή για ασθενείς με ανθεκτικό στη θεραπεία νευροπαθητικό πόνο”.
Ακόμη και η ακατέργαστη κάνναβη έχει οφέλη για την θεραπεία της CIDP. Αυτό οφείλεται στην χημική ένωση (E)-BCP (βήτα-καρυοφυλλένιο) που ενεργοποιεί τον υποδοχέα CB2 κάτι που την καθιστά τόσο αποτελεσματική.
Αν και δεν υπάρχει καμία θεραπεία που να μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της CIDP αυτή την στιγμή, η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί δυνητικά να την επιβραδύνει λόγω των αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων της, οι οποίες έχουν σταθεροποιητική επίδραση στα μονοπάτια που επηρεάζουν το πόσο σοβαρή θα είναι η ανοσολογική σου απόκριση.
Η CIDP συμβαίνει με αυτοάνοσο μηχανισμό, αυτός είναι όταν το σώμα σου επιτίθεται σε υγιή του κύτταρα και η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει στην καταστολή της δύναμης αυτών των επιδράσεων. Η CIDP δεν θα προχωρήσει τόσο γρήγορα όταν θα υπάρχει μείωση στην καταστροφή των υγειών κυττάρων.
Ποια συμπτώματα της CIPD μπορεί να αντιμετωπίσει η κάνναβη;
Η κάνναβη για τα συμπτώματα της CIPD είναι αποτελεσματική στην μείωση:
* Του πόνου
* Της διάρροιας
* Της ναυτίας
* Της κατάθλιψης
* Των αλλαγών στην διάθεση
* Της αϋπνίας και της κόπωσης
Η κάνναβη βοηθά στην βελτίωση του ύπνου και στην χρόνια κόπωση και αϋπνία.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση στην CIPD
Οι ποικιλίες με υψηλή περιεκτικότητα σε κανναβιδιόλη είναι καλές για τον κατευνασμό των μυϊκών σπασμών, την θεραπεία του ακραίου πόνου των νεύρων και την μείωση της δυσκαμψίας και της φλεγμονής των αρθρώσεων. Θα δώσουν ένα ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, οπότε είναι και καλές εάν υπάρχει και πρόβλημα με την αϋπνία.
Οι ποικιλίες με υψηλή περιεκτικότητα σε κανναβιδιόλη έχουν επίσης αντικαταθλιπτικές ιδιότητες.
* Οι ποικιλίες Indica έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε THC[7], καθιστώντας τες έτσι τις ιδανικές ποικιλίες για άτομα που έχουν πόνο, παλεύουν με την αϋπνία ή έχουν επιβαρυντικό άγχος ή στρες.
* Οι ποικιλίες Sativa έχουν επίσης υψηλή περιεκτικότητα σε THC. Έχουν αναζωογονητικές και ενεργητικές ιδιότητες, καθιστώντας τες ιδανικές για άτομα που μάχονται με την κατάθλιψη ή δεν έχουν πλέον όρεξη, την οποία προκαλεί συχνά η κατάθλιψη.
* Οι υβριδικές ποικιλίες είναι ποικιλίες με ανάμεικτα χαρακτηριστικά τόσο από ποικιλίες sativa όσο και από indica[8] ώστε να έχουν όλες τις ιατρικές και ψυχαγωγικές ιδιότητες της κάνναβης. Κάθε ποικιλία έχει διαφορετικά αποτελέσματα.
[7] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
[8] “Indica vs. Sativa” (Indica εναντίον Sativa) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabis-indica-vs-sativa/
Οι ποικιλίες κάνναβης είναι ιδανικές για την θεραπεία συμπτωμάτων της CIDP, όπως:
* Πόνος και φλεγμονή
* Μυϊκοί σπασμοί και αδυναμία
* Άγχος και στρες
* Αϋπνία
* Κατάθλιψη
Ο γιατρός που γνωρίζει από κάνναβη ή ο budtender στο ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης μπορούν να σε βοηθήσουν να επιλέξεις την καλύτερη ποικιλία για εσένα[9]. Μερικές πιθανές ποικιλίες που θα πρέπει να δεις είναι:
* ACDC (υβρίδιο): Μια ποικιλία που είναι καλή για την θεραπεία του άγχους, του πόνου, της επιληψίας και της πολλαπλής σκλήρυνσης, μια ασθένεια με παρόμοια συμπτώματα με την CIDP.
* Blue Cheese (indica): Μια ποικιλία που τα έχει βαριά εφέ του υποείδους indica, κάτι που είναι εξαιρετικό για όσους χρειάζονται ανακούφιση από τον πόνο ή αγωνίζονται με μυϊκούς σπασμούς. Είναι επίσης καλή για το άγχος.
* OG Kush (υβρίδιο): Μια ποικιλία που διαλύει το άγχος λόγω της έντονης ευφορικότητας. Είναι μια καλή ποικιλία για διαταραχές του στρες και καταπολέμηση του στρες που σχετίζεται με την CIDP.
* Island Sweet Skunk (sativa): Ορισμένες παραλλαγές αυτής της ποικιλίας έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε κανναβιδιόλη, κάτι που βοηθά τους ασθενείς με φλεγμονή, με μυϊκούς σπασμούς και άγχος.
* Silver Haze (sativa): Μια ποικιλία που, αν και είναι ισχυρή, παρέχει τα εφέ του υποειδούς sativa. Βοηθά στο να αναζωογονήσει την διάθεση και ως εκ τούτου είναι μια καλή ποικιλία για να βοηθήσει στην κατάθλιψη.
* Blackwater (indica): Μια ποικιλία που αποδίδει μια ευφορική και ώριμη εμπειρία που ρέει σταδιακά στο σώμα, δίνοντας μια απόλυτη ηρεμία από το κεφάλι μέχρι τα δάχτυλα. Είναι πολύ καλή για την ανακούφιση του άγχους και του στρες. Η ποικιλία Blackwater μπορεί επίσης να βοηθήσει στην θεραπεία της απώλειας όρεξης και του πόνου.
* Afghani (indica): Μια ποικιλία που δίνει μια ευφορική και καταπραϋντική δράση, γι’ αυτό πολλοί ασθενείς στρέφονται σε αυτήν για να ανακουφίσουν τον πόνο, την αϋπνία και το άγχος τους.
[9] “Top Medical Marijuana Strains” (Κορυφαίες ποικιλίες κάνναβης για ιατρική χρήση) https://cannalib.eu/top_medical_marijuana_strains/
