(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana For Nicotine Dependence”, https://www.marijuanadoctors.com/conditions/nicotine-dependence/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, January 30, 2019)
Όπως και με οποιονδήποτε άλλον εθισμό, η εξάρτηση από την νικοτίνη και η απόσυρση από αυτήν μπορεί να προκαλέσει όλεθρο στην ψυχική υγεία των ασθενών. Οι συχνές ανεπιθύμητες παρενέργειες της απόσυρσης από την νικοτίνη είναι οι μεταβολές της διάθεσης που εμφανίζονται ως χαμηλή αυτοεκτίμηση, απομόνωση και αισθήματα του τύπου “ότι δεν αξίζει κάποιος τίποτα”. Η αντιμετώπιση της έξης στην νικοτίνη με την ιατρική χρήση της κάνναβης, μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την εξάρτηση από τη νικοτίνη, ώστε να μπορέσει κάποιος να σταματήσει τη συνήθεια της λήψης νικοτίνης και έτσι πιο εύκολα και άνετα και να συνεχίσει με την ζωή του.
Τι είναι η εξάρτηση από τη νικοτίνη;
Η νικοτίνη είναι ένας τύπος χημικής ουσίας που περιέχει άζωτο. Αρκετά είδη φυτών δημιουργούν άζωτο, συμπεριλαμβανομένου και του φυτού του καπνού (ταμπάκο). Ο καπνός παράγεται επίσης και συνθετικά. Μπορείς να βρεις νικοτίνη σε μικρές ποσότητες σε μελιτζάνες, σε πατάτες και σε ντομάτες, αλλά αυτό το αλκαλοειδές περιέχεται σε πολύ υψηλότερο βαθμό στο φυτό του καπνού. Οι ερευνητές και οι επιστήμονες έχουν μελετήσει το αποτέλεσμα που έχει η νικοτίνη στα συστήματα του οργανισμού και στον εγκέφαλο, σε μεγάλο βαθμό.
Η εξάρτηση από τη νικοτίνη είναι ο εθισμός στα προϊόντα καπνού που οφείλεται στο ότι περιέχουν την ουσία νικοτίνη. Η εξάρτηση από τη νικοτίνη είναι όταν δεν μπορείς να σταματήσεις να χρησιμοποιείς το προϊόν ή την ουσία, ακόμα κι αν γνωρίζεις ότι αυτά σε βλάπτουν.
Η νικοτίνη παράγει αλλοιώσεις της διάθεσης και φυσικές επιδράσεις στον εγκέφαλο μας που τις βρίσκει προσωρινά ως ευχάριστες. Αυτά τα αποτελέσματα μας κάνουν να “θέλουμε” να συνεχίσουμε να χρησιμοποιούμε τον καπνό, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα την εξάρτηση. Η διακοπή του καπνίσματος, ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα στέρησης όπως άγχος και ευερεθιστότητα.
Ενώ η νικοτίνη προκαλεί εξάρτηση από τον καπνό, οι τοξικές επιδράσεις του καπνού προέρχονται από άλλες ουσίες που απαντώνται σε αυτόν. Τα άτομα που καπνίζουν, έχουν επίσης υψηλότερα ποσοστά για να πάθουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, να εμφανίσουν καρδιακές παθήσεις και καρκίνο από ότι εκείνοι που δεν καπνίζουν.
Ανεξάρτητα από το πόσο καιρό καπνίζεις, η διακοπή μπορεί να βελτιώσει την ευημερία και την υγεία σου. Ο γιατρός σου μπορεί να σε βοηθήσει να σταματήσεις το κάπνισμα, συνιστώντας συγκεκριμένες αποτελεσματικές θεραπείες για να διαχειριστείς την απόσυρση καθώς θα ξεπερνάς την εξάρτησή σου από την νικοτίνη.
Τα συμπτώματα της εξάρτησης από τη νικοτίνη
Για ορισμένα άτομα, η χρήση ακόμη και μικρών ποσοτήτων καπνού μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση από τη νικοτίνη γρήγορα. Σημάδια που ίσως κάποιος έχει έναν εθισμό είναι:
1. Δεν είναι σε θέση να σταματήσει το κάπνισμα ανεξάρτητα από την πραγματοποίηση μιας ή περισσότερων σοβαρών προσπαθειών.
2. Όταν προσπαθεί να σταματήσει, παρατηρεί συμπτώματα απόσυρσης που σχετίζονται τόσο με το σώμα όσο και με την διάθεση, όπως:
* Άγχος
* Ευερεθιστότητα
* Ισχυρός πόθος
* Δυσκολία στην συγκέντρωση
* Ανησυχία
* Καταθλιπτική διάθεση
* Αυξημένη πείνα
* Διάρροια
* Δυσκοιλιότητα
* Θυμός
* Εκνευρισμός
3. Συνεχίζει να καπνίζει παρά τα προβλήματα υγείας. Δεν μπορεί να σταματήσει ακόμα κι αν έχετε αναπτύξει ένα πρόβλημα υγείας με την καρδιά ή τους πνεύμονες.
4. Εγκαταλείπει ψυχαγωγικές ή κοινωνικές δραστηριότητες ώστε να μπορεί να καπνίσει. Μπορεί να σταματήσει να κάνει παρέα με συγκεκριμένους φίλους ή μέλη της οικογένειας του επειδή δεν μπορεί να καπνίζει στα σπίτια τους ή να σταματήσει να πηγαίνει σε εστιατόρια ή καταστήματα που δεν επιτρέπεται το κάπνισμα.
Αιτίες της εξάρτησης από τη νικοτίνη
Η νικοτίνη είναι ιδιαίτερα εθιστική όταν κάποιος εισπνέει τον καπνό του τσιγάρου στους πνεύμονες του, επειδή αυτό το σύστημα χορήγησης απελευθερώνει γρήγορα νικοτίνη στο αίμα του, επιτρέποντάς την έτσι να φτάσει στον εγκέφαλο μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα από την ρουφηξιά. Η νικοτίνη αυξάνει τους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλο, τις χημικές ουσίες του εγκεφάλου, που βοηθούν στη ρύθμιση της συμπεριφοράς και της διάθεσης.
Η απελευθέρωση ενός από αυτούς τους νευροδιαβιβαστές, της ντοπαμίνης, στο “κέντρο ανταμοιβής” του εγκεφάλου μας προκαλεί βελτιωμένα συναισθήματα ευχαρίστησης και διάθεσης. Είναι αυτά τα αποτελέσματα που αισθάνεται κάποιος από τη νικοτίνη και που προκαλούν τον εθισμό στον καπνό.
Η εξάρτηση από τη νικοτίνη περιλαμβάνει παράγοντες όπως σωματικές και συμπεριφορικές συνήθειες, ρουτίνες, συναισθήματα, κλπ. Αυτοί οι παράγοντες συμπεριφοράς με το κάπνισμα θα μπορούσαν να λειτουργήσουν ως ενεργοποιητές, ορισμένα συναισθήματα ή καταστάσεις ενεργοποιούν μια λαχτάρα για τον καπνό, ακόμα κι αν έχει περάσει μόνο λίγη ώρα από τότε που κάπνισε κάποιος.
Τα συμπτώματα και οι συμπεριφορές που μπορεί να συσχετίσει κάποιος με το κάπνισμα θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν καταστάσεις όπως:
* Όταν πίνει κάποιος αλκοόλ
* Μετά το τέλος ενός γεύματος
* Οδηγώντας το αυτοκίνητό του
* Ορισμένες ώρες της ημέρας, όπως κατά τη διάρκεια του μεσημεριανού διαλείμματος στην εργασία ή με τον πρωινό καφέ
* Το να μυρίσει ή να δει κάποιος ένα τσιγάρο να καίγεται
* Ορισμένοι φίλοι ή μέρη
* Όταν αισθάνεται άσχημα ή βρίσκεται σε αγχωτικές καταστάσεις
* Μιλώντας στο τηλέφωνο
Για να ξεπεραστεί η εξάρτηση από τον καπνό, θα πρέπει κάποιος να μάθει τους παράγοντες ενεργοποίησης και να καταλήξει σε ένα σχέδιο δράσης για το πώς θα αντιμετωπίσει τις ρουτίνες και τις συμπεριφορές που έχει συνδέσει με το κάπνισμα.
Τύποι εξάρτησης από τη νικοτίνη
Οι επιδράσεις της νικοτίνης στο σώμα εξαρτώνται από το πώς αυτή εισέρχεται στο σώμα. Επομένως, θα πρέπει να αφιερώσεις μια στιγμή για να μάθεις τις διάφορες μορφές καπνού πριν προχωρήσεις στο πώς εξελίσσεται η εξάρτηση από τη νικοτίνη.
Για αιώνες, οι άνθρωποι έχουν χρησιμοποιήσει τον καπνό σε ποικίλες μορφές. Ιστορικά, οι άνθρωποι τον καπνίζουν σε πίπες ή τον μασούν[1]. Σήμερα, τα κατασκευασμένα τσιγάρα είναι η πιο κοινή μέθοδος χρήσης του καπνού.
[1] “Addiction to Nicotine” (Εθισμός στη νικοτίνη) https://www.who.int/tobacco/publications/gender/en_tfi_gender_women_addiction_nicotine.pdf
Γενικά, μπορούμε να κατηγοριοποιήσουμε τα προϊόντα καπνού σε δύο μορφές: στα καιόμενα (όπου κάποιος καπνίζει τον καπνό) ή στα μη καιόμενα (κυρίως διάφοροι τύποι καπνού για σνιφάρισμα και για μάσημα).
Ο καιόμενος καπνός ή οι μορφές όπου ο καπνός καίγεται και τον εισπνέουμε, περιλαμβάνει:
* Τα στριφτά
* Τα έτοιμα τσιγάρα
* Τα πούρα
* Σε πίπα ή ναργιλέ
* Bidis
* Kreteks
Οι μορφές καπνού που καταναλώνονται χωρίς καύση, περιλαμβάνουν:
* Καπνός μάσησης
* Υγρός και ξηρός καπνός για σνιφάρισμα
Φυσικές επιδράσεις της εξάρτησης από τη νικοτίνη
Περίπου ένας στους πέντε θανάτους ετησίως στις ΗΠΑ οφείλεται στη χρήση καπνού[2]. Το κάπνισμα μπορεί να βλάψει σχεδόν όλα τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος και μπορεί να προκαλέσει:
* Καρκίνο
* Καρδιαγγειακή νόσο
* Διαταραχές στην αναπαραγωγή
* Ασθένεια των πνευμόνων
* Άλλες καταστάσεις, όπως οστεοπόρωση, καταρράκτης, κλπ.
[2] “Nicotine Dependence Health Risks” (Κίνδυνοι για την υγεία από την εξάρτηση από τη νικοτίνη) https://www.ucsfhealth.org/conditions/nicotine-dependence/risks
Παθητικό κάπνισμα
Ακόμα και οι ενήλικες μη καπνιστές και τα παιδιά μπορούν να βιώσουν ασθένειες ή να υποστούν πρόωρο θάνατο λόγω του παθητικού καπνίσματος. Τα παιδιά με έκθεση σε παθητικό κάπνισμα έχουν υψηλότερο κίνδυνο για το σύνδρομο βρεφικού ξαφνικού θανάτου (sudden infant death syndrome, SIDS) και μπορεί επίσης να αναπτύξουν:
* Προβλήματα στα αυτιά
* Οξεία αναπνευστική λοίμωξη
* Καθυστερημένη ανάπτυξη των πνευμόνων και αναπνευστικά συμπτώματα
εάν οι γονείς καπνίζουν
* Μεγαλύτερος κίνδυνος εμφάνισης σοβαρού άσθματος
Οι ενήλικες με έκθεση σε παθητικό κάπνισμα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα και στεφανιαίας νόσου. Το παθητικό κάπνισμα μπορεί επίσης να επηρεάσει άμεσα το καρδιαγγειακό σύστημα αρνητικά.
Τα συμπτώματα απόσυρσης από τη νικοτίνη
Τα άτομα με εθισμό όταν δεν καπνίσουν για λίγη ώρα θα μπορούσαν να εμφανίσουν συμπτώματα απόσυρσης από τη νικοτίνη. Η απόσυρση παρουσιάζει μια συνεχή ακολουθία συμπτωμάτων που αυξάνουν σε βαρύτητα ταχύτατα και περιγράφονται από τα εξαρτημένα άτομα ως “επιθυμία”, “λαχτάρα” και βαθμιαία “ανάγκη” για να καπνίσουν.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί στη συνέχεια να μετατραπούν σε:
* Ανυπομονησία
* Ευερεθιστότητα
* Δυσκολία συγκέντρωσης
* Εναλλαγές στην διάθεση
* Διαταραχές στον ύπνο
Ο καταναγκασμός για κάπνισμα
Η κλιμάκωση των συμπτωμάτων απόσυρσης δημιουργεί έναν καταναγκασμό για κάπνισμα που καθιστά δύσκολη την διακοπή του. Το βασικό χαρακτηριστικό της εξάρτησης από τη νικοτίνη είναι αυτή η ανάγκη που έχει κάποιος για να καπνίσει, λαμβάνοντας υπόψη τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά, τις εκδηλώσεις συμπεριφοράς, την κλινική πορεία και την πρόγνωση.
Κάποιος μπορεί να αναπτύξει έναν καταναγκασμό σχετικά γρήγορα. Αρχικά, ένα τσιγάρο μπορεί να κρατήσει μακρυά τα συμπτώματα της απόσυρσης για εβδομάδες, αλλά με την εξέλιξη του εθισμού, πρέπει να καπνίζεις τσιγάρα σε σταδιακά μικρότερα χρονικά διαστήματα για να κατευνάσεις τα συμπτώματα απόσυρσης.
Ψυχικές επιδράσεις της εξάρτησης από τη νικοτίνη
Η εξάρτηση από τη νικοτίνη μπορεί να επιφέρει ορισμένες ψυχολογικές επιπτώσεις, όπως:
* Άγχος
* Κατάθλιψη
* Μια αίσθηση κενού
* Ευερεθιστότητα
* Εναλλαγές στην διάθεση
* Δυσκολία στην προσοχή ή την εστίαση
Στατιστικές εξάρτησης από νικοτίνη
Σύμφωνα με τα National Institutes of Health, στα στοιχεία σχετικά με την εξάρτηση από τη νικοτίνη περιλαμβάνονται:
* Το κάπνισμα τσιγάρων εξακολουθεί να είναι η κύρια αιτία πρόωρου θανάτου και νόσησης στις ΗΠΑ και σε άλλες χώρες
* Περίπου 435.000 άτομα στις ΗΠΑ, κατά μέσο όρο, πεθαίνουν πρόωρα κάθε χρόνο από ασθένειες που σχετίζονται με το κάπνισμα, συνολικά, ένας στους πέντε θανάτους οφείλεται στο κάπνισμα
* Ένας διά βίου καπνιστής έχει περίπου 50% πιθανότητα να πεθάνει πρόωρα από επιπλοκή που σχετίζεται με το κάπνισμα
Ιστορικό της εξάρτησης από την νικοτίνη
Το φυτό του καπνού είναι εγγενές στους Αμερικανούς, το χρησιμοποίησαν ως διεγερτικό και φάρμακο για τουλάχιστον 2000 χρόνια. Δεν είναι σαφές ποιο φυτό καπνού ήρθε για πρώτη φορά στην Ευρώπη. Ωστόσο, συχνά πιστεύεται ότι ο Χριστόφορος Κολόμβος ανακάλυψε το φυτό πρώτη φορά, ενώ εξερευνούσε την Αμερική.
Το κάπνισμα των πούρων και το κάπνισμα πίπας εξαπλώθηκε γρήγορα το 1600. Όταν πρωτοεμφανίστηκε στην Ευρώπη, κάποιοι είδαν τον καπνό ως μια κακιά συνήθεια και ως τοξικό προϊόν, ενώ άλλοι το είδαν ως φάρμακο.
Η καπνοβιομηχανία αναπτύχθηκε το 1700 και κυριολεκτικά εξερράγη το 1880 όταν κατοχυρώθηκε με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας μια συσκευή που παρήγαγε μαζικά τσιγάρα, καπνός τυλιγμένος σε χαρτί σε σχήμα μικρού σωλήνα. Από εκείνο το σημείο και μετά η παραγωγή τσιγάρων ήταν πολύ πιο εύκολο να γίνει.
Τρέχουσες θεραπείες διαθέσιμες για την εξάρτηση από τη νικοτίνη και οι παρενέργειες τους
Η αντιμετώπιση της φυσικής πλευράς της εξάρτησης από τη νικοτίνη μπορεί να είναι δύσκολη. Κάποιος θα πρέπει να προσπαθήσει σκληρά για να αλλάξει τις ρουτίνες και τις συμπεριφορές του για να έχει επιτυχία. Υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας για την εξάρτηση από τη νικοτίνη, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας αντικατάστασης νικοτίνης, των φαρμάκων και των ομάδων υποστήριξης.
Φάρμακα
Ο γιατρός σου μπορεί να συνταγογραφήσει ή να συστήσει ορισμένα φάρμακα για να σε βοηθήσει να σταματήσεις το κάπνισμα. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν μειώνοντας τους πόθους σου. Η θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης είναι μια επιλογή που έρχεται σε διάφορες μορφές, όπως:
* Εισπνευστήρες
* Έμπλαστρα
* Ρινικά σπρέι
* Παστίλιες
* Τσίχλες
Αυτά σου παρέχουν νικοτίνη, αλλά όχι τα άλλα σκληρά χημικά που περιέχει ο καπνός. Θα σε βοηθήσουν να νικήσεις τον εθισμό σου σταδιακά και μεθοδικά.
Θα βρεις επίσης επιλογές που δεν περιέχουν νικοτίνη όπως είναι τα αντικαταθλιπτικά. Τα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν την παραγωγή ντοπαμίνης για να βελτιώσουν την διάθεσή σου.
2. Ομάδες υποστήριξης
Είτε επιλέξεις μια εικονική ομάδα υποστήριξης είτε μια διαπροσωπική, αυτές μπορούν να σε βοηθήσουν να προσπαθήσεις για την απεξάρτηση από την νικοτίνη, θα σε διδάξουν τις δεξιότητες αντιμετώπισης και θα σε φέρουν σε επαφή με άλλα άτομα που προσπαθούν να κάνουν το ίδιο πράγμα όπως εσύ.
3. Φροντίδα στο σπίτι
Η θεραπεία εξάρτησης από τη νικοτίνη επικεντρώνεται κυρίως στα φάρμακα, μέσω των συμπτωμάτων της απόσυρσης και των δεξιοτήτων μάθησης. Εδώ είναι μερικοί τρόποι για να σε βοηθήσουν ενώ κάνεις αυτή τη μετάβαση μακριά από τη νικοτίνη:
* Να κρατάς τα χέρια και το στόμα σου απασχολημένα με κάποιο σνακ
* Να κάνεις τακτικά άσκηση
* Να επιλέξεις υγιεινά γεύματα
* Να βγάλεις όλα τα προϊόντα καπνού από το αυτοκίνητό σου και το σπίτι σου
* Να αποφύγεις τους περισπασμούς, όπως το βρίσκεσαι γύρω από άλλους ανθρώπους που καπνίζουν
* Να ορίσεις μικρούς στόχους και ένα σύστημα ανταμοιβής για το όταν τους πετυχαίνεις
* Να ορίσεις ρεαλιστικές προσδοκίες θεραπείας
Εναλλακτικές και φυσικές θεραπείες
Μερικές φυσικές και εναλλακτικές θεραπείες που θα σε βοηθήσουν να ξεπεράσετε τον εθισμό σου μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Τον βελονισμό
* Την ύπνωση
* Τα αιθέρια έλαια
* Τα βότανα
Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια αυτών των επιλογών δεν είναι σαφής.
Πρόσφατες εξελίξεις στην εξάρτηση από τη νικοτίνη
Οι κλινικές δοκιμές[] για την απόσυρση από την νικοτίνη περιλαμβάνουν:
* Παρακολούθηση ανταλλαγής με μη-νικοτινικά και με ηλεκτρονικά τσιγάρα
* Επιπτώσεις ασκήσεων στην οξεία απόσυρση νικοτίνης
* Επίδραση της μετφορμίνης (metformin) κατά τη διακοπή της νικοτίνης
[3] “Nicotine Withdrawal” (Απόσυρση από την νικοτίνη) https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Nicotine+Withdrawal&term=&cntry=&state=&city=&dist=
Οι κλινικές δοκιμές για την εξάρτηση από τη νικοτίνη περιλαμβάνουν:
* Αξιολόγηση της απόσυρσης από την νικοτίνη, της εξάρτησης και της θεραπείας αντικατάστασης με PET imaging
* Γνωστική επανεκπαίδευση και TDCS (Transcranial Direct Current Stimulation) για την αύξηση της φαρμακοθεραπείας για την αντιμετώπιση της εξάρτησης από νικοτίνη
* Αντίδραση του εγκεφάλου στη θεραπεία της εξάρτησης από τη νικοτίνη
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την εξάρτηση από τη νικοτίνη
Η κάνναβη θεωρείται από καιρό και η ίδια ως μια εθιστική ουσία. Αλλά, αυτό αλλάζει. Οι μελέτες δείχνουν τώρα ότι το βότανο είναι πολύ λιγότερο εθιστικό από πολλές άλλες παράνομες και νόμιμες ουσίες.
Μια μελέτη[4] δείχνει ότι το κάπνισμα τσιγάρων μπορεί να συνδέει την συσχέτιση μεταξύ της χρήσης κάνναβης και της εξάρτησης από την κάνναβη, καθώς ο καπνός του ταμπάκο οδηγεί κατά μέρος στην εξάπλωση της εξάρτησης από την κάνναβη σε νεαρά άτομα που χρησιμοποιούν κάνναβη μαζί με καπνό. Ωστόσο, οι μελέτες δείχνουν τώρα ότι η CBD[5], ένα από τα βασικά κανναβινοειδή της κάνναβης, μπορεί να βοηθήσει να ελαχιστοποιηθεί η εθιστική συμπεριφορά και να εξουδετερωθεί ο εθισμός, ακόμα και ο εθισμός στη νικοτίνη.
[4] Chandni Hindocha, Natacha D.C. Shaban, Tom P. Freeman, Ravi K. Das, Grace Gale, Grainne Schafer, Caroline J. Falconer, Celia J.A. Morgan, H. Valerie Currana “Associations between cigarette smoking and cannabis dependence: A longitudinal study of young cannabis users in the United Kingdom” (Συσχετισμοί μεταξύ του καπνίσματος τσιγάρων και εξάρτησης από την κάνναβη: Μια διαχρονική μελέτη των νέων χρηστών κάνναβης στο Ηνωμένο Βασίλειο) Drug Alcohol Depend. 2015 Mar 1;148:165–171.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4337852/
Περίληψη
“Στόχοι: Για να προσδιοριστεί ο βαθμός στον οποίο το κάπνισμα τσιγάρων επιφέρει την εξάρτηση από την κάνναβη πάνω και πέρα από την κάνναβη, ταυτόχρονα και σε διερευνητική τετραετή παρακολούθηση και να διερευνήσει εάν το κάπνισμα τσιγάρων διαμεσολαβεί στη σχέση μεταξύ της χρήσης της κάνναβης και εξάρτησης από την κάνναβη.
Μέθοδοι: Η μελέτη ήταν διατομεακή με διερευνητική παρακολούθηση στα σπίτια των συμμετεχόντων ή μέσω τηλεφωνικών συνεντεύξεων στο Ηνωμένο Βασίλειο. Οι συμμετέχοντες ήταν 298 χρήστες κάνναβης και καπνιστές ηλικίας μεταξύ 16 και 23 ετών. Η μετέπειτα παρακολούθηση περιελάμβανε 65 χρήστες κάνναβης και καπνού. Η κύρια μεταβλητή έκβασης ήταν η εξάρτηση από την κάνναβη όπως μετρήθηκε με τη κλίμακα Severity of Dependence Scale (SDS). Η κάνναβη και το κάπνισμα αξιολογήθηκαν μέσω ενός αυτοαναφερόμενου ιστορικού χρήσης ουσιών.
Αποτελέσματα: Οι αναλύσεις παλινδρόμησης κατά την έναρξη της μελέτης έδειξαν ότι το κάπνισμα τσιγάρων (συχνότητα καπνίσματος: Β = 0,029, 95% CI = 0,01, 0,05, έτη καπνίσματος τσιγάρων: Β = 0,159, 95% CI = 0,05, 0,27) την εξάρτηση από την κάνναβη κατά τον έλεγχο της συχνότητας χρήσης κάνναβης. Κατά την μετέπειτα παρακολούθηση, μόνο η βασική εξάρτηση από την κάνναβη προέβλεπε την μετέπειτα παρακολούθηση της εξάρτησης από την κάνναβη (Β = 0,274, 95% CI = 0,05, 0,53). Στην αρχή, το κάπνισμα τσιγάρων διαμεσολαβούσε στη σχέση μεταξύ συχνότητας χρήσης κάνναβης και εξάρτησης (Β = 0,0168, 95% CI = 0,008, 0,288) ακόμη και όταν ελέγχεται για πιθανές μεταβλητές συγχύσεως (Β = 0,0153, 95% CI = 0,007,0,027).
Συμπεράσματα: Το κάπνισμα τσιγάρων συνδέεται με την ταυτόχρονη εξάρτηση από την κάνναβη ανεξάρτητα από τη συχνότητα χρήσης κάνναβης. Το κάπνισμα τσιγάρων επίσης μεσολαβεί στη σχέση μεταξύ της χρήσης κάνναβης και της εξάρτησης από την κάνναβη, γεγονός που υποδηλώνει ότι ο καπνός είναι κατά μέρος ένας οδηγός προς την εξάρτηση από την κάνναβη σε νέους ανθρώπους που χρησιμοποιούν κάνναβη μαζί και καπνό”.
[6] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
Ο εγκέφαλός μας έχει ένα σύστημα ανταμοιβής που βασίζεται στην ντοπαμίνη, όπως αναφέρθηκε παραπάνω. Η ντοπαμίνη είναι μια ισχυρή χημική ουσία του εγκεφάλου που μπορεί να δημιουργήσει πόθους στο μυαλό σας. Αρχικά, αυτές οι επιθυμίες δημιουργήθηκαν για να μας βοηθήσουν να επιβιώσουμε και συμπεριλάμβανε τα τρόφιμα, την κοινωνική αλληλεπίδραση και το σεξ.
Βιώνεις τις αισθήσεις της ευχαρίστησης μόλις ενδώσεις σε αυτούς τους πόθους. Η ντοπαμίνη ενεργοποιεί τον πόθο στην αρχή όταν αρχίζει να ρέει μέσα από ένα σύνθετο μονοπάτι που συνδέει αυτές τις διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου. Η ντοπαμίνη αρχικά μετακινείται από το νωτιαίο μυελό στο dorsal striatum, όπου οι εγκεφαλικοί νευρώνες ταυτοποιούν επιβραβευτικές εμπειρίες, όπως:
* Ποτό
* Κάπνισμα
* Φαγητό
* Σεξ
Στη συνέχεια ξεκινάς να αναπτύσσεις συνήθειες, ή μια ρουτίνα, από αυτές τις εμπειρίες. Η CBD για τον εθισμό στη νικοτίνη μπορεί να σε βοηθήσει να περιορίσεις αυτές τις συνήθειες.
Μια μελέτη το 2013 σχετικά με τις συμπεριφορές εθισμού έδειξε ότι η CBD στην ιατρική χρήση της κάνναβης για την εξάρτηση από τη νικοτίνη βοήθησε να μειωθεί η κατανάλωση καπνού από τους καπνιστές. Συνολικά 24 καπνιστές στη μελέτη έψαχναν να σταματήσουν και τυχαία επιλέχθηκαν για να λάβουν είτε ένα εικονικό φάρμακο είτε CBD από έναν εισπνευστήρα για μία εβδομάδα. Είχαν οδηγίες να χρησιμοποιούν την συσκευή εισπνοής κάθε φορά που είχαν την επιθυμία να καπνίσουν ένα τσιγάρο.
Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας θεραπείας, οι καπνιστές που χρησιμοποιούν την συσκευή εισπνοής με το εικονικό φάρμακο δεν εμφάνισαν καμία διαφορά στον αριθμό των τσιγάρων που κάπνισαν. Ωστόσο, τα άτομα που χρησιμοποίησαν στην συσκευή εισπνοής με CBD έδειξαν σημαντική (40%) μείωση του αριθμού των τσιγάρων που κάπνισαν.
Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες της θεραπείας με κάνναβη της εξάρτησης από την νικοτίνη είναι:
* Αυξημένη πείνα[6]
* Ένα ευφορικό συναίσθημα, παρόν σε ποικιλίες με υψηλή περιεκτικότητα σε THC[7]
* Ξηροστομία[8]
* Υπνηλία[9]
* Κόκκινα μάτια[10]
[6] “Hunger” (Πείνα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/hunger/
[7] “Giddiness” (Ζαλάδα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/giddiness/
[8] “Dry Mouth and Thirst” (Ξηροστομία και δίψα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/dry-mouth-thirst/
[9] “Drowsiness” (Νωθρότητα) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/drowsiness/
[10] “Red Eyes” (Κόκκινα μάτια) https://www.marijuanadoctors.com/side-effects/red-eyes/
Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα της εξάρτησης μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Η κάνναβη για την εξάρτηση από τη νικοτίνη μπορεί να βοηθήσει με συμπτώματα όπως:
* Πονοκέφαλοι
* Λαχτάρα
* Ευερεθιστότητα
* Κρίσεις πανικού
* Ανησυχία
* Κατάθλιψη
* Άγχος
* Δυσκολία συγκέντρωσης ή εστίασης
* Δυσκολία στον ύπνο
Οι καλύτερες ποικιλίες της κάνναβης που χρησιμοποιούνται για τα συμπτώματα της εξάρτησης από τη νικοτίνη
Ορισμένες καλές ποικιλίες για να βοηθηθούμε με τις ανεπιθύμητες παρενέργειες σχετικά με τις εναλλαγές της διάθεσης από τον εθισμό είναι:
* Glass Slipper (Υβρίδιο)
* Blue Dream (Υβρίδιο)
* Frank’s Gift (Sativa)
* Pineapple Kush (Υβρίδιο)
* Harley Mandala (Υβρίδιο)
* Haze Auto (Υβρίδιο)
Οι καλύτερες ποικιλίες για την αποφυγή των πονοκεφάλων[11] που σχετίζονται με την απόσυρση από την νικοτίνη είναι:
* Lemon Kush (Υβρίδιο)
* Green Crack (Sativa)
* Purple Haze (Sativa)
[11] “Medical Marijuana For Headaches” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τους πονοκεφάλους) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/headaches/
Στις ποικιλίες που βοηθούν με τις κρίσεις πανικού[12] περιλαμβάνονται:
* Strawberry Diesel (Sativa)
* Purple Dragon (Indica)
* Master Kush (Indica)
[12] “Medical Marijuana For Panic Disorder” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την διαταραχή πανικού) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/panic-disorder/
Μερικές ποικιλίες που βοηθούν στα προβλήματα ύπνου[13] είναι:
* Granddaddy Purple (Indica)
* Skywalker (Hybrid)
* God’s Gift (Indica)
[13] “Medical Marijuana For Insomnia” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την αϋπνία) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/insomnia/
Η εξεύρεση της σωστής ποικιλίας κάνναβης για την χρήση στην αντιμετώπιση της εξάρτησης από την νικοτίνη και για να θεραπεύσουμε αυτήν την εξάρτηση μπορεί να απαιτήσει κάποιον πειραματισμό. Εάν δεν βρίσκεις την ανακούφιση που αναζητάς από μια ποικιλία, μπορείς να δοκιμάσεις μια άλλη.
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των παρενεργειών και των συμπτωμάτων της εξάρτησης από τη νικοτίνη
Καθώς οι χρήστες κάνναβης γίνονται όλο και περισσότερο ενήμεροι για τη βλάβη που μπορεί να προκαλέσει το κάπνισμα, πολλοί από αυτούς αναζητούν μεθόδους για να αντικαταστήσουν το κάπνισμα της κάνναβης. Ένας ιδιαίτερος τρόπος είναι η ατμοποίηση (με vaporizer) του καπνού, καθώς το κάπνισμα συνεπάγεται καύση, ενώ η ατμοποίηση όχι.
Παρ’ όλα αυτά, σχεδόν το 90%[14] των χρηστών κάνναβης προτιμούν ακόμα να καπνίζουν το βότανο, παρόλο που γνωρίζουν ότι η ατμοποίηση μπορεί να μειώσει αποτελεσματικά την βλάβη.
[14] “The High—way code” (Ο κώδικας High-way) http://www.globaldrugsurvey.com/wp-content/uploads/2014/04/High-Way-Code_Cannabis1.pdf
Μαζί με την ατμοποίηση και το κάπνισμα, άλλες μέθοδοι κατανάλωσης της κάνναβης περιλαμβάνουν:
* Τα βρώσιμα
* Τα πόσιμα έλαια
* Τα βάμματα
* Τα ποτά
* Τα τοπικής εφαρμογής σκευάσματα
* Τα διαδερμικά έμπλαστρα
Βρες την ελάφρυνση της εξάρτησης από τη νικοτίνη με την ιατρική χρήση της κάνναβης
Δεν υπάρχει λόγος να παραμείνεις εθισμένος στη νικοτίνη ή να υποφέρεις από τα συμπτώματα απόσυρσης. Καθώς όλο και περισσότερες πολιτείες αρχίζουν να νομιμοποιούν την ιατρική χρήση της κάνναβης, θα δούμε όλο και περισσότερα ειδικά καταστήματα διανομής (dispensaries) να ανοίγουν, ακόμα και στην γειτονιά σου, που θα μπορούν να σε βοηθήσουν με τις ανάγκες σου σε προϊόντα κάνναβης.
