(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana For Heroin Addiction”, https://www.marijuanadoctors.com/conditions/heroin-addiction/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer. January 28, 2019)
Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να θεραπεύσει πολλές καταστάσεις που περιλαμβάνουν πόνο, ναυτία, μειωμένη όρεξη και διάφορα άλλα συμπτώματα και αποδεικνύεται επίσης ότι αποτελεί μια βιώσιμη επιλογή για να βοηθήσει τους εθισμένους στην ηρωίνη(*) να ανακάμψουν από τον εθισμό τους. Για να κάνει κάποιος ένα βήμα προς την αποκατάσταση και να διαπιστώσει εάν αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη για αυτόν, μπορεί να ξεκινήσει με την κατανόηση του τρόπου χρήσης της κάνναβης για την απεξάρτηση από την ηρωίνη.
(*) Η ηρωίνη ή διακετυλομορφίνη (diacetylmorphine (INN)) είναι οπιοειδές ναρκωτικό, που ανήκει στην κατηγορία των σκληρών ναρκωτικών λόγω του εξαιρετικά υψηλού σημείου εθισμού που προκαλεί ενώ είναι και κατασταλτικό.
Τι είναι η ηρωίνη και τι είναι η εξάρτηση από την ηρωίνη;
Η ηρωίνη προέρχεται από την παπαρούνα του οπίου και είναι πιο ισχυρή από τη μορφίνη, αν και προέρχεται από το ίδιο λουλούδι. Η παπαρούνα καλλιεργείται στην νότια Ασία, το Μεξικό και την Κολομβία. Από το 1924, η ουσία έχει απαγορευτεί στην Αμερική επειδή είναι εθιστική και παρουσιάζει υψηλό κίνδυνο εξάρτησης και υπερβολικής δόσης. Οι χρήστες μπορούν να λάβουν την ουσία με ένεση στις φλέβες τους, να την σνιφάρουν (εισπνοή της σκόνης από την μύτη) ή να την καπνίσουν. Εισβάλει γρήγορα στον εγκέφαλο και αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς οπιοειδών για να δημιουργήσει έντονα αισθήματα ευχαρίστησης, γι’ αυτό είναι και τόσο εύκολο να αναπτυχθεί ένας εθισμός σε αυτήν.
Τι είναι η επιδημία χρήσης οπιούχων/οπιοειδών;
Η επιδημία οπιούχων/οπιοειδών στην Αμερική[1] είναι τρομακτική επειδή οι συνταγές για τα οπιούχα/οπιοειδή ανακουφιστικά του πόνου μπορεί να μετατρέψουν τον ασθενή-χρήστη τους σε έναν εθισμένο χρήστη για πιο σκληρές ουσίες. Εν μέρει λόγω της ενθάρρυνσης των φαρμακευτικών εταιρειών, οι γιατροί θεώρησαν ότι μπορούν να συνταγογραφήσουν υψηλές δόσεις οπιούχων/οπιοειδών για τη θεραπεία του πόνου στη δεκαετία του ‘90. Επειδή τα οπιοειδή οδήγησαν σε εθισμούς, πολλοί άνθρωποι είτε έλαβαν υψηλές δοσολογίες από τους γιατρούς τους, είτε στράφηκαν σε παράνομες και πιο επικίνδυνες μορφές οπιούχων/οπιοειδών.
[1] “What is the U.S. Opioid Epidemic?” (Τι είναι η επιδημία οπιοειδών στις ΗΠΑ;) https://www.hhs.gov/opioids/about-the-epidemic/index.html
Το πιο ανησυχητικό μέρος της επιδημίας οπιούχων/οπιοειδών είναι ο αριθμός των θανάτων που προκαλεί σε ολόκληρη την Αμερική. Το 2015, πάνω από 30.000 άνθρωποι πέθαναν από υπερβολική δόση οπιούχων/οπιοειδών[2] και οι αριθμοί συνεχίζουν να αυξάνονται τα τελευταία χρόνια. Το 2017, ο αριθμός των θανάτων στις ΗΠΑ από την υπερβολική δόση οπιούχων/οπιοειδών αυξήθηκε σε περίπου 49.068. Ακόμη και τα νεογέννητα επηρεάζονται από την κατάχρηση που κάνουν οι μητέρες τους[3] με το νεογνικό σύνδρομο αποχής (neonatal abstinence syndrome, NAS). Αναπτύσσουν έναν εθισμό στα οπιούχα/οπιοειδή στη μήτρα και βιώνουν την απόσυρση κατά τους πρώτους μήνες της ζωής τους. Η απόσυρση στα νεογέννητα προκαλεί σημαντικές ανησυχίες για την υγεία, συμπεριλαμβανομένων και των επιληπτικών κρίσεων.
[2] “Overdose Death Rates (Revised January 2019)” (Ποσοστά θανάτου λόγω υπερβολικής δόσης (αναθεωρημένη έκδοση Ιανουάριος 2019)) https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/overdose-death-rates
[3] “Neonatal Abstinence Syndrome” (Νεογνικό Σύνδρομο Αποχής) https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=neonatal-abstinence-syndrome-90-P02387
Γιατί είναι επικίνδυνη η τοξικομανία της ηρωίνης;
Η ηρωίνη ενεργοποιεί τους υποδοχείς του εγκεφάλου που είναι γνωστοί ως υποδοχείς mu-opioid (MORs). Οι χημικές ουσίες που εμφανίζονται φυσιολογικά στο σώμα μας, που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές, δεσμεύονται με αυτούς τους υποδοχείς για να ρυθμίζουν την απελευθέρωση των ορμονών, την αίσθηση του πόνου και τα γενικά συναισθήματα ευεξίας. Ωστόσο, όταν μια τεχνητή ουσία όπως η ηρωίνη δεσμεύεται και ενεργοποιεί αυτούς τους υποδοχείς δημιουργεί ένα έντονο κύμα ντοπαμίνης, που είναι μια ορμόνη που μας κάνει να αισθανόμαστε καλά. Αυτό βγάζει από την ισορροπία τη φυσική απελευθέρωση ορμονών του σώματος, αλλά επειδή τα συναισθήματα της απόλαυσης είναι τόσο ισχυρά, ενισχύει τη συμπεριφορά λήψης ουσιών καθώς το σώμα θέλει περισσότερο.
Μετά το έντονο κύμα, το σώμα μένει ουσιαστικά εξαντλημένο, έτσι οι χρήστες βιώνουν υπνηλία, μειωμένη νοητική ικανότητα και πιο αργή καρδιακή λειτουργία και αναπνοή. Εάν η ποσότητα της ηρωίνης είναι αρκετά υψηλή, η καρδιακή λειτουργία και η αναπνοή μπορεί να επιβραδύνουν αρκετά τόσο όσο να γίνει ακόμα και απειλητικό για τη ζωή ή ακόμη και θανατηφόρο. Ο οργανισμός αναπτύσσει επίσης ανοχή στην ηρωίνη με την πάροδο του χρόνου, που σημαίνει ότι ο χρήστης θα χρειάζεται περισσότερη ποσότητα από την ουσία για να πετύχει τα ίδια αποτελέσματα, γεγονός που καθιστά πολύ πιο εύκολη την υπερδοσολόγηση.
Οι επιδράσεις και οι κίνδυνοι του εθισμού στην ηρωίνη
Σοβαρές σωματικές επιπτώσεις μπορεί να συμβούν όταν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τακτικά ηρωίνη. Εκτός από την πολύ πιθανή περίπτωση της υπερβολικής δόσης, η ηρωίνη μπορεί να έχει άμεσες και μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην ευημερία, όπως:
* Ανοχή και εξάρτηση
* Αϋπνία και ανησυχία
* Πνευμονία και φυματίωση
* Ναυτία, έμετος και διάρροια
* Λοίμωξη στις καρδιακές βαλβίδες
* Κατάρρευση των φλεβών από τις ενδοφλέβιες ενέσεις
* Μολύνσεις του δέρματος
* Αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης από Ηπατίτιδα Β, Ηπατίτιδα C ή HIV/AIDS
* Δυνατότητα αποβολής (για τις εγκύους)
* Κώμα ή εγκεφαλική βλάβη
Πώς οι άνθρωποι περνούν από τα συνταγογραφούμενα οπιούχα/οπιοειδή παυσίπονα στον εθισμό τους στην ηρωίνη;
Υπάρχει σύνδεση μεταξύ των συνταγογραφούμενων παυσίπονων οπιούχων/οπιοειδών και της χρήσης ηρωίνης. Η κατάχρηση ηρωίνης αρχίζει συχνά με την λήψη παυσίπονων οπιούχων/οπιοειδών για ανακούφιση από τον πόνο μετά από μια χειρουργική επέμβαση ή ακόμα και μια θεραπεία για το άγχος. Για τους πρώτης-φοράς χρήστες ηρωίνης από το 2000 έως το 2013, τρεις στους τέσσερεις έκαναν κατάχρηση συνταγογραφούμενων οπιοειδών[3] που τους οδήγησαν στη χρήση ηρωίνης. Oxycotin (οξυκωδόνη), Demerol (πεθιδίνη), Vicodin (υδροκωδόνη) και Fentanyl (φαιντανύλη) είναι μερικά από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα[4] που έχουν συνδεθεί με τον εθισμό στην ηρωίνη.
[3] “Heroin Overdose Data” (Δεδομένα για την υπερβολή δόση ηρωίνης) https://www.cdc.gov/drugoverdose/data/heroin.html
[4] “How is heroin linked to prescription drug misuse?” (Πώς συνδέεται η ηρωίνη με την κατάχρηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων;) https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/how-heroin-linked-to-prescription-drug-misuse
Όταν τα συνταγογραφούμενα οπιούχα/οπιοειδή εισέρχονται στο σώμα μας σε υπερβολικές δόσεις, τα αποτελέσματά τους είναι παρόμοια με εκείνα των επιδράσεων της ηρωίνης, κάτι που εξηγεί πιθανώς γιατί οι χρήστες αναζητούν ηρωίνη μετά την εξάντληση των συνταγών τους. Η ηρωίνη είναι επίσης συχνά πιο εύκολο να βρεθεί και πιο φθηνή από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Τρέχουσες θεραπείες για την εξάρτηση από την ηρωίνη
Επί του παρόντος, για τον εθισμό στην ηρωίνη ή την διαταραχή της χρήσης ηρωίνης, τα φάρμακα ή οι μέθοδοι συμπεριφοράς[5] αποτελούν τις δύο κυριότερες κατηγορίες για τη θεραπεία του εθισμού.
[5] “What are the treatments for heroin use disorder?” (Ποιες είναι οι θεραπείες για τη διαταραχή της χρήσης ηρωίνης;) https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-treatments-heroin-use-disorder
Φάρμακα
Τα φάρμακα για την εξάρτηση από τα οπιοειδή γενικά έχουν τρεις τύπους:
*Αγωνιστές: Οι οποίοι έχουν δυνατότητα πλήρους ενεργοποίησης υποδοχέων οπιοειδών.
*Μερικώς αγωνιστές: Ενεργοποιούν τους υποδοχείς οπιοειδών, αλλά όχι τόσο ισχυρά όσο ένας πλήρης αγωνιστής όπως η ηρωίνη.
*Ανταγωνιστές: Αποκλείουν τους υποδοχείς οπιοειδών και σταματούν κάθε αίσθηση ανταμοιβής που αναζητούν οι χρήστες.
Για θεραπευτικούς σκοπούς, μερικές συγκεκριμένες επιλογές φαρμάκων είναι:
* Βουπρενορφίνη: Αυτό το φάρμακο είναι ένας μερικός αγωνιστής που ανακουφίζει τον πόθο (την λαχτάρα) για την ηρωίνη χωρίς να προκαλεί
έντονες ευφορικότητες ή άλλες δυνητικά επικίνδυνες παρενέργειες της ηρωίνης και άλλων οπιοειδών. Συνήθως χορηγείται με ένεση.
* Μεθαδόνη: Η μεθαδόνη είναι ένας αγωνιστής οπιούχων/οπιοειδών που λαμβάνεται από το στόμα, έτσι δρα πιο αργά από την χορήγηση με ένεση. Σε δόσεις εγκεκριμένες από γιατρό, βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων απόσυρσης, ειδικά καθώς σταδιακά καταπραΰνει τις επιπτώσεις μιας ευφορικότητας. Ωστόσο, δεδομένου ότι είναι επίσης ένα οπιοειδές, υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτυχθεί ένας εθισμός και στην μεθαδόνη.
* Ναλτρεξόνη: Αυτό το φάρμακο είναι ανταγωνιστής οπιούχων/οπιοειδών, επομένως εμποδίζει πλήρως τους υποδοχείς οπιοειδών και δεν φέρει τον ίδιο κίνδυνο εθισμού. Το πιθανό πρόβλημα με τη ναλτρεξόνη, ωστόσο, είναι ότι μπορεί να είναι δύσκολο για τους ασθενείς να ακολουθήσουν τη χρήση της στην θεραπεία.
Η FDA ενέκρινε επίσης πρόσφατα ένα μη οπιοειδές φάρμακο, την υδροχλωρική λοφεξιδίνη, με την επωνυμία Lucemyra, που βοηθά στην θεραπεία της διαταραχής της χρήσης οπιούχων/οπιοειδών ως μέρος ενός μακροπρόθεσμου σχεδίου θεραπείας[6].
[6] “FDA approves the first non-opioid treatment for management of opioid withdrawal symptoms in adults” (H FDA εγκρίνει την πρώτη μη οπιοειδή αγωγή για τη διαχείριση των συμπτωμάτων στέρησης οπιοειδών σε ενήλικες) https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-non-opioid-treatment-management-opioid-withdrawal-symptoms-adults
Συμπεριφορική θεραπεία
Η συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη τόσο στην κατ’ οίκον αποκατάσταση όσο και στις υπηρεσίες αποκατάστασης με εξωτερικούς ασθενείς. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι θεραπειών για την αντιμετώπιση της εξάρτησης από την ηρωίνη:
* Θεραπείες γνωστικής συμπεριφοράς: Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας, ο ασθενής μαθαίνει να εντοπίζει τα υποκείμενα προβλήματα καθώς και πιθανούς παράγοντες που τον ώθησαν να χρησιμοποιήσει την ηρωίνη. Στη συνέχεια εξοπλίζεται με άλλες δεξιότητες που του επιτρέπουν να αντιμετωπίσει τους στρεσογόνους παράγοντες χωρίς να στραφεί στην χρήση ναρκωτικών.
* Διαχείριση έκτακτης ανάγκης: Αυτός ο τύπος θεραπείας παρέχει “βαθμούς” κάθε φορά που ένας ασθενής έχει αρνητικό για ναρκωτικά τεστ. Αυτοί οι βαθμοί μαζεύονται και μπορούν να εξαργυρωθούν για πράγματα που ενθαρρύνουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και για την λήψη υγιεινών αποφάσεων και όχι προσφυγής σε φάρμακα.
Πώς και γιατί η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να αποτελέσει μια αποτελεσματική θεραπεία για την εξάρτηση από την ηρωίνη
Η κάνναβη είναι μια εναλλακτική λύση στα οπιούχα/οπιοειδή που παρέχει παρόμοια αποτελέσματα χωρίς τον υψηλό κίνδυνο εθισμού. Οι πολιτείες που συνιστούν νόμιμα κάνναβη για ιατρική χρήση βλέπουν επίσης να μειώνεται ο αριθμός των εθισμένων από συνταγογραφούμενα οπιούχων/οπιοειδή και αυτών που προχωρούν σε ή κάνουν, χρήση ηρωίνης. Όταν οι άνθρωποι έχουν πρόσβαση σε εγκεκριμένες από γιατρό ποσότητες κάνναβης για έναν χρόνιο πόνο και για άλλες καταστάσεις, είναι λιγότερο πιθανό να λάβουν υπερβολική δόση από τα οπιοειδή και μπορούν ακόμα και να αναρρώσουν από τις παθήσεις τους.
[7] “Marijuana vs. Opiates” (Κάνναβη εναντίον Οπιούχων) https://www.marijuanadoctors.com/blog/marijuana-vs-opiates/
[8] “Where Marijuana Is Legal, Opioid Prescriptions Fall” (Όταν η κάνναβη είναι νόμιμη, οι συνταγογραφήσεις των οπιοειδών μειώνονται) https://www.scientificamerican.com/article/where-marijuana-is-legal-opioid-prescriptions-fall/
Με τα πλεονεκτήματα και τον μειωμένο κίνδυνο που προσφέρει η κάνναβη, οι ελεγχόμενες ποσότητες μπορούν να ωφελήσουν τους ασθενείς σε ένα ιατρικώς ελεγχόμενο περιβάλλον. Τα παρακάτω ειδικά οφέλη της κάνναβης μπορούν να βοηθήσουν τους χρήστες ηρωίνης για να μπορέσουν να περάσουν μέσα από τις δυσκολίες της απόσυρσης και να τους παρέχουν μια
άλλη επιλογή για την ανακούφιση του πόνου, του άγχους και πολλών άλλων:
Ανακούφιση στον πόνο
Ένας κοινός λόγος που οι άνθρωποι εθίζονται στα οπιοειδή είναι γιατί παίρνουν μια συνταγή φαρμάκων για να τους ανακουφίσουν από τον πόνο. Στη συνέχεια, λόγω του δυναμικού αυτών των φαρμάκων να δημιουργούν υψηλό αίσθημα ανταμοιβής, φέρουν επίσης και υψηλό κίνδυνο εθισμού. Μόλις οι άνθρωποι δεν μπορούν πλέον να πάρουν και άλλα φάρμακα ή να πληρώσουν για τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή τους, μπορεί να στραφούν στην ηρωίνη, η οποία συχνά είναι λιγότερο δαπανηρή και πιο εύκολο να την αποκτήσουν στην μαύρη αγορά.
Ωστόσο, η κάνναβη έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στην ανακούφιση του πόνου[9], είτε πρόκειται για χρόνιο πόνο είτε για πόνο που προέρχεται από μια ασθένεια και δεν είναι εθιστική όπως τα οπιούχα/οπιοειδή. Εάν οι γιατροί συνεχίσουν να συνταγογραφούν οπιούχα/οπιοειδή για μια συγκεκριμένη κατάσταση ως μια θεραπεία για τον πόνο και την συνδυάσουν με την ιατρική χρήση της κάνναβης αυτό θα βοηθούσε πολύ στο να μειωθούν σημαντικά οι απαιτούμενες δόσεις για αυτά τα φάρμακα, καθώς κάποια κανναβινοειδή της κάνναβης ενισχύουν τις επιδράσεις των οπιούχων/οπιοειδών και έτσι μειώνεται περαιτέρω ο κίνδυνος του εθισμού. Πολλές περιπτώσεις δείχνουν επιτυχή μείωση των οπιοειδών, όπως η μορφίνη, μετά την προσθήκη της χρήσης της κάνναβης[10].
[9] “Medical Marijuana For Pain” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τον πόνο) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
[10] Lynch ME, Clark AJ “Cannabis reduces opioid dose in the treatment of chronic non-cancer pain” (Η κάνναβη μειώνει τη δόση οπιοειδών στη θεραπεία χρόνιου μη καρκινικού πόνου) J Pain Symptom Manage. 2003 Jun;25(6):496-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12782429
Μείωση των συμπτωμάτων της απόσυρσης
Τα συμπτώματα στέρησης από τα οπιοειδή κυμαίνονται σε σοβαρότητα, διάρκεια και τύπο, ανάλογα με το πόσο χρόνο το άτομο έχει χρησιμοποιήσει τις ουσίες. Ωστόσο, μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
* Ναυτία
* Εμετός
* Κράμπες στο στομάχι
* Διάρροια
* Μυϊκοί πόνοι
* Άγχος
* Ανησυχία
Με τα διάφορα κανναβινοειδή που υπάρχουν στη κάνναβη, ιδιαίτερα η τετραϋδροκανναβινόλη (THC)[11] και η κανναβιδιόλη (CBD)[12], η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει σε πολλά συμπτώματα της απόσυρσης από την ηρωίνη. Η CBD έχει ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα και δεν παράγει ευφορική επίδραση. Η THC είναι υπεύθυνη για τα ευφορικά αποτελέσματα που μπορεί να έχει η κάνναβη. Διαφορετικές ποικιλίες κάνναβης έχουν και διαφορετικές αναλογίες περιεκτικότητας σε THC και CBD[13], οπότε η σωστή ποικιλία θα είναι ανάλογη με τα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους.
[11] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
[12] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
[13] “CBD:THC Ratios” (Αναλογίες CBD:THC) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cbd-thc-ratios/
Χαμηλός κίνδυνος εθισμού και εξάρτησης
Ενώ μπορεί κάποιος να πάρει μια υπερβολική δόση ηρωίνης, δεν έχουν αναφερθεί θάνατοι από υπερβολική δόση κάνναβης. Θα χρειαστεί κάποιος να καταναλώσει τουλάχιστον 1.500 λίβρες (περίπου 680 κιλά) κάνναβης μέσα σε 15 λεπτά, είτε με κάπνισμα, είτε να τα φάει ή σε μορφή ελαίου για έχει μια θανατηφόρο δόση και αυτό είναι, φυσικά, αδύνατο για οποιονδήποτε άνθρωπο[14]. Ακόμη και η υπερβολική δόση για ένα μη συνταγογραφούμενο παυσίπονο φάρμακο όπως η ακεταμινοφαίνη μπορεί να συμβεί με πολύ χαμηλές δόσεις[15].
[14] “Marijuana Safety – DEA Administrative Law Judge’s Ruling” (Η ασφάλεια της κάνναβης – Δικαστική απόφαση για έναν Κανονισμό της DEA) https://www.drugwarfacts.org/node/1469
[15] “Tylenol Can Kill You” (Το Tylenol μπορεί να σε σκοτώσει) https://www.businessinsider.com/tylenol-can-kill-you-2013-9
Εκείνοι που επιλέγουν την ιατρική χρήση της κάνναβης για να αντιμετωπίσουν τον εθισμό τους στην ηρωίνη και ως έναν τρόπο να περάσουν από την βάσανο της απόσυρσης, δεν έχουν ουσιαστικά κανένα κίνδυνο υπερδοσολογίας με αυτή τη θεραπεία. Η προσθήκη της κάνναβης στο σχέδιο θεραπείας είναι παρόμοια με άλλα φάρμακα που περιέχουν δραστικές ουσίες που είναι μερικώς αγωνιστές και μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τα σοβαρά συμπτώματα στέρησης. Δεδομένου ότι η κάνναβη ενεργοποιεί τους ίδιους υποδοχείς οπιοειδών με την ηρωίνη, παράγει το ίδιο αποτέλεσμα με την ηρωίνη, αλλά όχι τόσο έντονα. Επιπλέον, υψηλότερες ποσότητες μερικού αγωνιστή, όπως η κάνναβη, δεν παρέχουν πιο έντονα αισθήματα ευχαρίστησης. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να σταματήσει αποτελεσματικά ένα άτομο από το να νιώθει λαχτάρα για την λήψη ηρωίνης, εντελώς.
Παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης
Ενώ είναι λιγότερο σοβαρές από αυτές της ηρωίνης και των άλλων οπιοειδών, η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει μερικές πιθανές παρενέργειες[16]. Οι ακόλουθες επιδράσεις και κίνδυνοι της χρήσης της κάνναβης μπορεί να συμβούν με την πάροδο του χρόνου και να ενισχυθούν με προηγούμενες
συνθήκες:
* Νωθρότητα ή κόπωση
* Υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση
* Ταχύς καρδιακός ρυθμός
* Μειωμένη ισορροπία και ζάλη
* Ψευδαισθήσεις και παράνοια
* Μεταβολές στη διάθεση
* Ανοχή ή εξάρτηση
* Τροποποιημένες αισθήσεις και παραισθήσεις
* Λιποθυμία, πανικός ή άγχος
* Ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια
* Αυξημένη όρεξη
* Εξάνθημα
* Ξηρά μάτια, θολή όραση ή κόκκινα μάτια
[16] “Medical Marijuana Side Effects” (Οι παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης) https://www.marijuanadoctors.com/resources/medical-marijuana-side-effects/
Οι καλύτερες ποικιλίες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για την θεραπεία της εξάρτησης από την ηρωίνη
Οι ποικιλίες που λειτουργούν καλύτερα για την αντιμετώπιση του εθισμού στην ηρωίνη ποικίλουν ανάλογα με τα συμπτώματα που αντιμετωπίζει κάποιος. Για παράδειγμα, αν υπάρχει πολύ άγχος, μια ποικιλία με υψηλό ποσοστό περιεκτικότητας σε THC δεν θα είναι πολύ ωφέλιμη. Οι ποικιλίες του υποείδους Sativa τείνουν να αυξάνουν την ενέργεια και να δημιουργούν μια ευφορία, αλλά μπορεί να αυξήσουν και τα συναισθήματα άγχους. Οι ποικιλίες του υποείδους Indica τείνουν να δημιουργούν μια χαλαρή αίσθηση και είναι ιδανικές για την προώθηση του ύπνου.
Θα χρειαστεί να συνεργαστείς με κάποιον γιατρό που γνωρίζει για την κάνναβη για να προσδιορίσεις ποιες ποικιλίες θα μπορούσε να είναι καλύτερες για τα συμπτώματα σου. Εδώ είναι μερικές ποικιλίες που μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση των κοινών συμπτωμάτων της απόσυρσης από την ηρωίνη:
* OG Kush (Indica): Η OG Kush είναι ευεργετική για όσους βιώνουν την απόσυρση από την ηρωίνη επειδή μπορεί να ανακουφίσει το άγχος, την κατάθλιψη, τον πόνο και την αϋπνία.
* Cookies Scout Girl (Υβρίδιο): Η Cookie Scout Girl είναι μια ποικιλία που βοηθά τους εθισμένους σε σχέση με την αντιμετώπιση του πόνου, της αλλαγής της όρεξης και των πονοκεφάλων που μπορεί να βιώσουν.
* Northern Lights (Indica): Η ποικιλία Northern Lights βοηθά τους εθισμένους στην ηρωίνη με την ανακούφιση από τα προβλήματα άγχους και ύπνου. Η αϋπνία, ο πόνος και η έλλειψη όρεξης αντιμετωπίζονται πολύ καλά από αυτήν την ποικιλία.
* Super Sour Diesel (Sativa): Ως μια ποικιλία Sativa, η Super Sour Diesel δίνει ενέργεια και μπορεί να χρησιμοποιηθεί καλύτερα κατά τη διάρκεια της ημέρας για να προσφέρει ανακούφιση από άγχος, κατάθλιψη, πονοκεφάλους και ναυτία.
Όπως κάθε εθισμός και εξάρτηση, έτσι και εξάρτηση από την ηρωίνη είναι μια πολύ δύσκολη κατάσταση. Είναι δύσκολη και για το ότι οδηγεί σιγά αλλά σταθερά προς τον θάνατο, αλλά είναι και γιατί η προσπάθεια απεξάρτησης είναι πάρα πολύ επώδυνη. Ευτυχώς η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει και με την εξάρτηση αυτή καθ’ αυτή ως αντικατάσταση της ίδιας της ουσίας, δηλαδή της ηρωίνης, αλλά και με την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων στέρησης όταν ο χρήστης προσπαθεί να απεξαρτηθεί. Αυτό που είναι λίγο δύσκολο σχετικά με την χρήση της κάνναβης για την απεξάρτηση από την ηρωίνη, είναι το ότι και η κάνναβη βρίσκεται ακόμα κάτω από ένα καθεστώς παρανομίας και γιατί είναι δύσκολο να βρεθεί η κατάλληλη ισορροπία μεταξύ των ποικιλιών, των δοσολογιών της κάνναβης, ακόμα και του τρόπου κατανάλωσης που θα βοηθήσει τα μέγιστα στην διευκόλυνση του χρήστη στην δύσκολη πορεία του προς την πλήρη απεξάρτηση από την ηρωίνη. Ο τρόπος υπάρχει και μαζί υπάρχει και η δυνατότητα της απεξάρτησης από την ηρωίνη με την χρήση της κάνναβης είναι ένας σχετικά σίγουρος και ασφαλής δρόμος, μένει μόνο η απαραίτητη θέληση από την μεριά του χρήστη και η απόφασή του να απεξαρτηθεί.
