Βιβλία για την Κάνναβη

Cannabis Pharmacy – The practical guide to medical marijuana (2017) [Φαρμακείο της κάνναβης – Ο πρακτικός οδηγός για την ιατρική χρήση της κάνναβης]

22 Ιουλίου, 2023
By simos

Revised and Updated / Αναθεωρήθηκε και ενημερώθηκε

Michael Backes

Foreword by

Andrew Weil. M.D.

“My ‘go to’ book for patients needing accessible, accurate, and well-presented educational information on all aspects of this healing plant” / Το βασικό μου βιβλίο για ασθενείς που χρειάζονται προσβάσιμες, ακριβείς και καλά παρουσιασμένες εκπαιδευτικές πληροφορίες για όλες τις πτυχές αυτού του θεραπευτικού φυτού

– ETHAN RUSSO, M.D., medical director, PHYTECS

Evidence-based information on using cannabis for ailments and conditions, plus a comprehensive guide to the most popular varieties / Βασισμένα σε στοιχεία πληροφορίες σχετικά με τη χρήση της κάνναβης για ασθένειες και καταστάσεις, καθώς και ένας ολοκληρωμένος οδηγός για τις πιο δημοφιλείς ποικιλίες

Πρόλογος

Στο πρόσφατο βιβλίο μου, “Mind Over Meds”, εξετάζω το πώς η δυτική ιατρική κάνει υπερβολική χρήση πολλών ευρέως συνταγογραφούμενων φαρμάκων, συχνά με κίνδυνο να παρατείνει, ή ακόμα και να επιδεινώσει, τις καταστάσεις που προορίζονται να θεραπεύσουν. Το σώμα μας προσπαθεί πάντα να διατηρήσει την ομοιόσταση, μια κατάσταση ισορροπίας των λειτουργιών του. Εάν μια εξωτερική δύναμη ενοχλεί το σώμα, αυτό αντιδρά για να ανακτήσει την ισορροπία. Τα περισσότερα συνταγογραφούμενα φάρμακα προορίζονται να εξουδετερώσουν τις βραχυπρόθεσμες ανισορροπίες της φυσιολογικής λειτουργίας, όταν όμως χρησιμοποιούνται μακροχρόνια, συχνά προκαλούν ομοιοστατικά συμπτώματα ανάκαμψης που καθιστούν δύσκολη τη διακοπή τους.

Τα κανναβινοειδή, ενώσεις που βρίσκονται κυρίως στην κάνναβη, αλληλεπιδρούν με το ενδοκανναβινοειδές σύστημα, έναν μηχανισμό σηματοδότησης σε όλο το σώμα που είναι υπεύθυνος για τη ρύθμιση πολλών πτυχών της ομοιόστασης του. Αυτή η ικανότητα της “ρυθμιστικής ρύθμισης” (regulate regulation) είναι ένα πολύτιμο και διακριτικό χαρακτηριστικό της κάνναβης ως φάρμακο, αλλά απαιτεί μια ενημερωμένη προσέγγιση για να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά. Αυτή η αναθεωρημένη έκδοση του “Cannabis Pharmacy” παρουσιάζει μια ορθολογική και βασισμένη σε στοιχεία προσέγγιση για τη χρήση της κάνναβης για την υποστήριξη και την αποκατάσταση της ομοιόστασης και της υγείας.

Από την οπτική γωνία κάποιου που έχει σπουδάσει παραδοσιακές θεραπείες ως καριέρα, μου προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η κάνναβη δεν έφυγε ποτέ από τα ιατρικά μας ντουλάπια, καθώς το φυτό χρησιμοποιείται για χιλιετίες σε πολιτισμούς σε όλο τον κόσμο ως φάρμακο για παθήσεις τόσο του νου όσο και του σώματος. Το 1942, η American Medical Association (AMA) πάλεψε για να την κρατήσει ως μέρος της Φαρμακοποιίας των ΗΠΑ. Παρά τη μακρά ιστορία της κάνναβης ως μιας ασφαλούς και αποτελεσματικής θεραπείας για πολλές καταστάσεις, η AMA έχασε αυτή τη μάχη και η κάνναβη απαγορεύτηκε. Για 70 χρόνια, η επιστημονική μας κατανόηση για τα φάρμακα κάνναβης μαραζώνει. Σήμερα, η έρευνα για το ενδοκανναβινοειδές σύστημα και τα κανναβινοειδή ανθίζει και η υπόσχεση της κάνναβης ως αποτελεσματικής θεραπείας υποστηρίζεται όλο και περισσότερο από ισχυρά στοιχεία.

Η εξαιρετική ενημέρωση του Michael Backes στο αρχικό του βιβλίο συνδυάζει την πιο πρόσφατη έρευνα με πραγματικές παρατηρήσεις από ασθενείς που χρησιμοποιούν τα ειδικά καταστήματα διάθεσης της κάνναβης (dispensaries) σε πολλές πολιτείες για να παρουσιάσει πειστικά στοιχεία σχετικά με τις ιατρικές καταστάσεις για τις οποίες το φυτό είναι αποτελεσματικό. Προορισμένο ως οδηγός για τους ασθενείς και τους γιατρούς τους, το βιβλίο εξηγεί τι έχουμε μάθει πρόσφατα και τι έχει ανακαλυφθεί εκ νέου σχετικά με τις χρήσεις της κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς. Πιστεύω ότι η δυτική ιατρική μπορεί να επωφεληθεί από τη χρήση παραδοσιακών φυτικών θεραπειών αντί ή σε συνδυασμό με τα χημικά φάρμακα που κυριαρχούν πλέον στη σύγχρονη φαρμακοποιία. Η κάνναβη είναι ένα εντυπωσιακό παράδειγμα ασφαλούς και αποτελεσματικής βοτανικής θεραπείας που χρησιμοποιείται ελάχιστα και εξακολουθεί να παρεξηγείται σε μεγάλο βαθμό από πολλούς συμβατικούς επαγγελματίες.

Λόγω των παραλλαγών στη χημεία τους, διαφορετικές καλλιεργούμενες ποικιλίες κάνναβης παράγουν διαφορετικά φυσιολογικά αποτελέσματα και μερικές φορές πολύ διαφορετικές εμπειρίες, ωστόσο υπάρχουν ελάχιστες τεκμηριωμένες οδηγίες σχετικά με τη χρήση συγκεκριμένων ποικιλιών για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων καταστάσεων ή συμπτωμάτων. Αυτό το βιβλίο συμβάλλει στην κάλυψη αυτού του κενού.

Η κλινική έρευνα επιβεβαιώνει ότι πολλές κοινές ασθένειες, όπως ο διαβήτης και ο καρκίνος, μπορεί να συνδέονται στενά με τη μεταβολική δυσλειτουργία που προκαλείται από την κακή διατροφή και την αδράνεια. Αρχίζουμε επίσης να συλλέγουμε στοιχεία ότι η κάνναβη περιέχει ισχυρούς ομοιοστατικούς ρυθμιστές που μπορούν να βοηθήσουν στην ισορροπία και στη διατήρηση του μεταβολισμού. Τα συστατικά του αλληλεπιδρούν με το ενδοκανναβινοειδές σύστημα του ίδιου του σώματος, επηρεάζοντας κάθε φυσιολογική διαδικασία, συμπεριλαμβανομένης της όρεξης, της ρύθμισης της διάθεσης και της αντίληψης του πόνου. Το ταξίδι μου στην ανάπτυξη ολοκληρωμένων προσεγγίσεων για την υγεία και την ευεξία ξεκίνησε με μεγάλη έμφαση στις αλληλεπιδράσεις μυαλού-σώματος και όταν άρχισα να μελετώ την κάνναβη το 1968, στο τελευταίο έτος στην Harvard Medical School, έμαθα ότι είναι ικανή να παράγει ένα εξαιρετικό φάσμα επιδράσεων. Αυτή η εργασία διεξήχθη δύο δεκαετίες πριν ανακαλυφθεί το ενδοκανναβινοειδές σύστημα. Από τότε, η επιστήμη συνέχισε να επιβεβαιώνει αυτό που μας έχει πει η εμπειρία εδώ και αιώνες. Με τα στοιχεία που παρουσιάζονται σε αυτόν τον κατατοπιστικό οδηγό, η αξία και η χρησιμότητα της κάνναβης ως φάρμακο γίνονται ακόμη πιο ξεκάθαρες.

Ελπίζω ότι το έργο του Michael Backes και άλλων ομοϊδεατών επαγγελματιών θα εμπνεύσει περαιτέρω ορθολογικές και επιστημονικές προσεγγίσεις για την κάνναβη, θα μας απομακρύνει από την πολιτική ατζέντα που έχει δυσκολέψει τους ασθενείς να έχουν πρόσβαση στα οφέλη αυτού του χρήσιμου φυτού και θα συνεχίσει να καθοδηγεί την ιατρική κοινότητα να το χρησιμοποιεί έξυπνα.

by Andrew Weil, M.D.

Εισαγωγή

Στα τρία χρόνια από την έκδοση της πρώτης έκδοσης αυτού του βιβλίου(*), χιλιάδες έρευνες έχουν δημοσιευτεί μελέτες σχετικά με την κάνναβη και το ενδοκανναβινοειδές σύστημα. Η κατανόηση μας για την ιατρική χρησιμότητα των μη μεθυστικών κανναβινοειδών, όπως η CBD, έχει αυξηθεί δραματικά. Σήμερα, 29 πολιτείες επιτρέπουν τη νόμιμη πρόσβαση στην ιατρική χρήση της κάνναβη, ενώ η χρήση της κάνναβης ως φάρμακο απολαμβάνει πρωτοφανή επίπεδα υποστήριξης σε όλες τις ΗΠΑ.

(*) Cannabis Pharmacy – The practical guide to medical marijuana (2014) [Φαρμακείο κάνναβης – Ο πρακτικός οδηγός για ιατρική χρήση της κάνναβης] https://cannalib.eu/cannabis_pharmacy_the_practical_guide_to_medical_marijuana_2014/

Όταν εξετάζουμε τα επιχειρήματα κατά της χρήσης της κάνναβης ως φάρμακο, πρέπει πρώτα να δούμε τα στοιχεία. Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι η κάνναβη σίγουρα δεν είναι πανάκεια, αλλά για συγκεκριμένα άτομα και περιστάσεις, είναι πολύ χρήσιμη και αρκετά ασφαλής. Τόσο οι υποστηρικτές όσο και οι επικριτές της ιατρικής χρήσης της κάνναβης συνεχίζουν να προωθούν μια κάπως συγκλονιστική σειρά παρανοήσεων σχετικά με την κάνναβη. Η κάνναβη δεν θα θεραπεύσει κάθε καρκίνο, παράγει παρενέργειες. και δεν είναι για όλους.

Πριν από τη δημοσίευση αυτού του βιβλίου, η εύρεση τεκμηριωμένων πληροφοριών σχετικά με τα φυτικά φάρμακα κάνναβης αποδεικνυόταν συχνά δύσκολη. Έγραψα το βιβλίο κυρίως επειδή χρειαζόμουν πληροφορίες για το ιστορικό της ιατρικής χρήσης της κάνναβης, τον τρόπο χρήσης της κατάλληλα, τις διαφορετικές ποικιλίες και τις συνθήκες που αντιμετώπισε επιτυχώς για τη δουλειά μου στην Καλιφόρνια με ασθενείς που έκαναν χρήση κάνναβης υπό την επίβλεψη γιατρού. Το βιβλίο δεν προορίζεται να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική επίβλεψη. Όποιος σκέφτεται να χρησιμοποιήσει την κάνναβη ως φάρμακο θα πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή ενός γιατρού. Η απαγόρευση της κάνναβης έχει εξασφαλίσει δυστυχώς ότι μια θεαματική ανοησία σχετικά με την κάνναβη και τις ιατρικές της χρήσεις λαμβάνεται ως γεγονός. Από την εμπειρία μου, οι αντίπαλοι της ιατρικής χρήσης της κάνναβης παραμένουν αντίπαλοι μόνο μέχρι να εμφανιστεί μια ασθένεια. Πολλές φορές, πολιτικοί, δικαστές και αξιωματούχοι επιβολής του νόμου που ξαφνικά έχουν ανάγκη από συμβουλές για την κάνναβη, με έχουν προσεγγίσει για διακριτικές διαβουλεύσεις εκ μέρους τους ή των αγαπημένων τους προσώπων.

Από τη δεκαετία του ‘80, μια μικρή ομάδα αποφασισμένων επιστημόνων και γιατρών έχουν μελετήσει την κάνναβη και τις επιπτώσεις της. Η διεξαγωγή αυτής της εργασίας ήταν επίπονη σε ένα εχθρικό ρυθμιστικό περιβάλλον στο οποίο η μελέτη της κάνναβης είναι αυστηρά περιορισμένη και συχνά απαγορεύεται εντελώς. Αλλά αυτά τα αποφασιστικά άτομα όχι μόνο έχουν επιμείνει, αλλά έχουν καταφέρει να διευρύνουν πολύ την κατανόηση μας για το φυτό.

Η κάνναβη και το φάρμακο κάνναβης παραμένουν ένας κινούμενος στόχος. Κάθε μήνα, νέες μελέτες ενισχύουν την κατανόηση μας ως προς το πώς λειτουργεί η κάνναβη και πώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φάρμακο. Και η κατανόηση μας τόσο για τα οφέλη όσο και για τους κινδύνους από τη χρήση κάνναβης συνεχίζει επίσης να εμβαθύνει. Επειδή η κάνναβη δεν εμφανίζει την τοξικότητα φαρμάκων όπως τα οπιοειδή, η δοσολογία της κάνναβης ως φάρμακο τείνει να είναι ανακριβής.

Μια γενναία ομάδα ακτιβιστών επιλέγει να αμφισβητήσει το status quo και να απαιτήσει πρόσβαση στην κάνναβη ως φάρμακο. Αυτό το βιβλίο δεν θα υπήρχε χωρίς το θαρραλέο προηγούμενο που δημιούργησαν αυτοί οι ακτιβιστές. Οργανισμοί όπως οι Wo/Men’s Alliance for Medical Marijuana, Americans for Safe Access, Marijuana Policy Project, Drug Policy Alliance και NORML έχουν αγωνιστεί σκληρά για να διασφαλίσουν ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι διαθέσιμη σε όσους έχουν ανάγκη.

Πάρα πολλοί άνθρωποι έχουν πάει φυλακή για χρήση ή παροχή κάνναβης ως φάρμακο. Οι νόμοι που απαγορεύουν την πρόσβαση στην ιατρική χρήση της κάνναβης υπό την επίβλεψη γιατρού είναι θεμελιωδώς λανθασμένοι και πρέπει να μεταρρυθμιστούν. Η Καλιφόρνια ήταν η πρώτη πολιτεία των ΗΠΑ που παρείχε νόμιμη πρόσβαση στην ιατρική χρήση της κάνναβης. Αρχικά, η Καλιφόρνια απέτυχε να δημιουργήσει ένα ρυθμιστικό σύστημα για την παροχή πρόσβασης σε βιτρίνα στην κάνναβη και αυτό δημιούργησε ένα αβέβαιο κλίμα στο οποίο ορισμένες πόλεις της Καλιφόρνια ανέχονται τα ειδικά καταστήματα διάθεσης κάνναβης (dispensaries), πολύ λίγες τα επιτρέπουν και οι περισσότερες τα απαγορεύουν. Ακόμη και οι νόμοι που σκοπεύουν να επιτρέψουν την πρόσβαση στη βιτρίνα στην κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς δημιουργούν συχνά μια καταπιεστική γραφειοκρατία στην οποία μπορεί να είναι τρομακτικά δύσκολη η πλοήγηση.

Σε αυτή την εργασία, προσπαθώ να παράσχω μια ολοκληρωμένη επισκόπηση των χρήσεων της κάνναβης ως φάρμακο, παρόλο που η επιστημονική και ιατρική κατανόηση του πώς λειτουργεί η κάνναβη ως φάρμακο

συνεχίζει να εξελίσσεται. Η κάνναβη είναι ένα εξαιρετικά πολύπλοκο φάρμακο, το οποίο έγινε περισσότερο επειδή διαφορετικές ποικιλίες και μορφές κάνναβης παράγουν μια σειρά από φαρμακευτικά αποτελέσματα. Το Μέρος 1 παρέχει μια ιστορική και επιστημονική επισκόπηση της κάνναβης ως φάρμακο. Το Μέρος 2 προσφέρει έναν οδηγό για τη χρήση της κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς. Το Μέρος 3 εστιάζει σε 50 καλλιεργούμενες ποικιλίες κάνναβης και στον τρόπο με τον οποίο παράγουν διαφορετικά αποτελέσματα. Και το Μέρος 4 παρέχει πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματική χρήση της κάνναβης σε διάφορες παθήσεις υπό την επίβλεψη γιατρού.

Η έρευνα που συλλέγεται εδώ προέρχεται από εκατοντάδες πρόσφατες μελέτες, αλλά αυτό το βιβλίο ελπίζει να παρουσιάσει αυτά τα στοιχεία με τρόπο προσιτό για τους απλούς αναγνώστες. Το “Cannabis Pharmacy” έχει σχεδιαστεί για να ενθαρρύνει περαιτέρω έρευνα, γι’ αυτό προσπάθησα να χρησιμοποιήσω όσο το δυνατόν περισσότερες ανοιχτές και προσβάσιμες πηγές για τη δημιουργία του, έτσι ώστε οι ασθενείς και οι γιατροί που επιθυμούν να σκάψουν βαθύτερα να το κάνουν εύκολα και ανέξοδα. Ελπίζω ότι αυτό το βιβλίο θα ενθαρρύνει τους ασθενείς και τους γιατρούς να συζητήσουν τα πλεονεκτήματα και τους περιορισμούς της κάνναβης ως φάρμακο. Θα ήταν υπέροχο εάν οι ασθενείς και οι γιατροί αισθάνονταν εξίσου άνετα να συζητούν για την πιθανή χρήση της κάνναβης όσο το να συζητούν για ένα φυτικό φάρμακο όπως η εχινάκεια.

Michael Backes

Περιεχόμενα

Μέρος 1: Η κάνναβη ως φάρμακο