Cannabis Extracts in Medicine – The promise of benefits in seizure disorders, cancer and other conditions (2015) [Εκχυλίσματα κάνναβης στην ιατρική – Η υπόσχεση των οφελών σε επιληπτικές διαταραχές, καρκίνο και άλλες καταστάσεις]

Jeffrey Dach, M.D.,

Elaine A. Moore

and Justin Kander

Εισαγωγή Elaine A. Moore

Καθώς το 2013 πλησίαζε στο τέλος του, η κάνναβη κυριάρχησε στις ειδήσεις στο Κολοράντο. Οι πωλήσεις κάνναβης για ψυχαγωγική χρήση επρόκειτο να ξεκινήσουν και για πρώτη φορά μετά από σχεδόν 80 χρόνια, η κάνναβη θα μπορούσε να πωληθεί για γενική χρήση. Ωστόσο, η πολύ πιο σημαντική είδηση αφορούσε ένα νεαρό κορίτσι ονόματι Charlotte Figi και πώς ένας συγκεκριμένος τύπος εκχυλίσματος κάνναβης άλλαξε τη ζωή της.

Το έλαιο κάνναβης που χρησιμοποιούσε ο γιατρός της Charlotte για την θεραπεία της δυσεπίλυτης διαταραχής επιληπτικών κρίσεων έχει υψηλή περιεκτικότητα σε κανναβιδιόλη (CBD), ένα συστατικό της κάνναβης με φαρμακευτικές αλλά όχι ψυχοδραστικές ιδιότητες. Αυτό το συγκεκριμένο έλαιο προέρχεται κυρίως από μια υβριδική ποικιλία (κλωστικής / βιομηχανικής κάνναβης) που ονομάζεται Charlotte’s Web, που αναπτύχθηκε από την εταιρία Stanley Brothers στο Κολοράντο. Αυτή η ποικιλία σχεδιάστηκε αρχικά για να αντιμετωπίσει μεταστάσεις καρκίνου, αλλά ανακατευθύνθηκε προς την επιληψία μετά από αναφορές για την αποτελεσματικότητα της CBD στις επιληπτικές διαταραχές που περιγράφηκαν από ερευνητές στην Καλιφόρνια. Οι Stanley Brothers και η οικογένεια Figi έπαιξαν καθοριστικό ρόλο στην μετάδοση της ιστορίας της Charlotte. Έκαναν το ντεμπούτο τους το 2012 στην σειρά “American Weed” του National Geographic. Αργότερα, πέτυχαν μεγαλύτερη προβολή μέσω μιας ειδικής εκπομπής στο CNN που ονομάζεται “Weed”, με οικοδεσπότη τον Dr. Sanjay Gupta, η οποία ερεύνησε την εργασία τους παράλληλα με άλλες ειδήσεις που σχετίζονται με την κάνναβη.

Επί του παρόντος διεξάγεται ουσιαστική έρευνα για την διερεύνηση των ιατρικών πλεονεκτημάτων της CBD και η υπάρχουσα έρευνα είναι ήδη πολλά υποσχόμενη. Ειδικότερα, οι ερευνητές εξετάζουν τους κανναβινοειδείς υποδοχείς, τις αλληλεπιδράσεις μεταξύ των ενδοκανναβινοειδών και των φυτοκανναβινοειδών και ειδικά τον ρόλο της CBD σε επιληπτικές διαταραχές, σε τραύμα στο κεφάλι, σε διαταραχή μετατραυματικού στρες, σε χρόνιο νευροπαθητικό πόνο, σε καρκίνο και σε ψυχιατρικές διαταραχές. Για παράδειγμα, μια έκθεση τον Νοεμβρίου του 2013 για τις εργαστηριακές, σε ζώα και προκλινικές μελέτες που εκδόθηκε από το National Cancer Institute δείχνει ότι η CBD έχει χημειοπροστατευτικές ιδιότητες στον καρκίνο του μαστού και του παχέος εντέρου.

Οι κύριες ειδήσεις και οι επιστημονικές πηγές αναφέρουν ιστορίες επιτυχίας σε ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένου ενός βρέφους που υποβλήθηκε σε επιτυχή θεραπεία για καρκίνο του εγκεφάλου με εκχύλισμα πλούσιο σε CBD, ενός ασθενή στο Ηνωμένο Βασίλειο που αντιμετώπισε επιτυχώς τερματικό καρκίνο του ήπατος και ενός ασθενούς που αντιμετώπισε ένα επιθετικό γλοίωμα της οπτικής οδού. Περαιτέρω αναφορές περιλαμβάνουν ένα βρέφος που υποβλήθηκε σε επιτυχή θεραπεία με CBD για γλοιοβλάστωμα, έναν ασθενή στο Ηνωμένο Βασίλειο που υποβλήθηκε σε επιτυχή θεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου και ασθενείς σε ύφεση από καρκίνο του μαστού. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι στις 29 Σεπτεμβρίου 2014, η Insys Therapeutics ανακοίνωσε ότι η United States Food and Drug Administration είχε χορηγήσει ονομασία ορφανού φαρμάκου στο προϊόν κανναβιδιόλης για την θεραπεία του γλοιώματος.

Για τους υποστηρικτές της ιατρικής χρήσης της κάνναβης και τους βοτανολόγους, αυτές οι αναφορές δεν προκαλούν έκπληξη. Τα φυτά έχουν μια ποικιλία χημικών ουσιών που μπορούν να προκαλέσουν φυσιολογικές επιδράσεις στο σώμα. Το φυτό foxglove (Digitalis / Δακτυλίτιδα) χρησιμοποιείται για την παραγωγή του φαρμάκου για την καρδιά digitalis. Ο φλοιός ιτιάς αποδίδει ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη). Πολλές από τις φαρμακευτικές ενώσεις που συντίθενται σε εργαστήρια έχουν σχεδιαστεί για να μιμούνται την δράση διαφόρων φυτικών παραγώγων. Από τον 5ο αιώνα π.Χ., η κάνναβη έχει καταχωρηθεί στην Materia Medica για τις θεραπευτικές της ιδιότητες. Ενώ το φυτό Cannabis sativa είναι ευρύτερα γνωστό για τις ψυχοδραστικές ιδιότητες που σχετίζονται με τη δέλτα-9-τετραϋδροκανναβινόλη (THC), υπάρχουν πολλά περισσότερα σε αυτό το φυτό. Τα διάφορα φυτοχημικά που βρίσκονται στην κάνναβη, ειδικά η CBD, έχουν τις δικές τους μοναδικές ιδιότητες.

Από τότε που ξεκινήσαμε να γράφουμε αυτό το βιβλίο το 2012, οι ερευνητές έχουν κάνει σημαντικές προόδους στην έρευνα για την κάνναβη. Παρά τους ομοσπονδιακούς περιορισμούς στην έρευνα στις ΗΠΑ, οι ειδικοί σε όλο τον κόσμο συνεργάζονται για να μοιραστούν τα ευρήματά τους. Στις 21 Νοεμβρίου 2014, ο συγγραφέας Justin Kander παρουσίασε στο Inaugural Australian Medicinal Cannabis Symposium στο Tamworth της Αυστραλίας, σχετικά με τα εκχυλίσματα κάνναβης για την θεραπεία του καρκίνου. Στην εκδήλωση παρευρέθηκαν σημαντικοί πολιτικοί και μέσα ενημέρωσης, συμπεριλαμβανομένου του Mike Baird, του πρωθυπουργού της Νέας Νότιας Ουαλίας. Στους άλλους ομιλητές περιλαμβάνονταν ο Dr. Lester Grinspoon, Dr. Ilya Reznik, Dr. Robert Melamede και προσωπικό επιβολής του νόμου της Αυστραλίας, οι οποίοι συζήτησαν μαζί το επιστημονικό και ηθικό σκεπτικό για τον τερματισμό της απαγόρευσης της φαρμακευτικής κάνναβης. Τον Ιούλιο και τον Αύγουστο του 2014, ο Martin Lee φιλοξένησε ένα εκτενές διαδικτυακό μάθημα σχετικά με την χρήση της CBD στις τρέχουσες ιατρικές πρακτικές. Το πεδίο επεκτείνεται με γρήγορους ρυθμούς και στόχος μας είναι να κρατάμε τον αναγνώστη ενημερωμένο για αυτές τις εξελίξεις.

Το βιβλίο μας εστιάζει στις βιοχημικές ιδιότητες, τα ιατρικά οφέλη και τις φυσιολογικές επιδράσεις της CBD και άλλων κανναβινοειδών που βρίσκονται στο φυτό κάνναβης. Παρουσιάσαμε επίσης απόψεις σχετικά με τις χρήσεις της βιομηχανικής κάνναβης σε σύγκριση με στελέχη κάνναβης πλούσια σε CBD, τους λόγους πίσω από την κατάταξη της κάνναβης στον Πίνακα I και μια επισκόπηση της τρέχουσας έρευνας, μελετών σε ζώα, ανεκδοτικών αναφορών και αναφορών κλινικών δοκιμών. Για να εξηγήσουμε πώς η κάνναβη ασκεί τις θεραπευτικές της ιδιότητες, περιγράψαμε τους τρόπους με τους οποίους η CBD και άλλα κανναβινοειδή αλληλεπιδρούν με το ενδοκανναβινοειδές σύστημα και ρυθμίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό το βιβλίο δεν προορίζεται για την παροχή ιατρικής ή θεραπευτικής συμβουλής. Τα άτομα, ωστόσο, έχουν το δικαίωμα να μάθουν όλες τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές. Όπως συμβαίνει με όλα τα βιβλία μας, ο στόχος μας γράφοντας και αυτό το βιβλίο είναι να εκπαιδεύσουμε και να ενδυναμώσουμε ασθενείς.

Πίνακας περιεχομένων

Ένα – Κανναβιδιόλη (Cannabidiol / CBD)

Δύο – Βοτανική, ταξινόμηση και καλλιέργεια της κάνναβης

Τρία – Το σύστημα ενδοκανναβινοειδών υποδοχέων

Τέσσερα – Ιατρική χρήση της κάνναβης

Πέντε – Φυτοχημικά και εκχυλίσματα κάνναβης

Έξι – Ιατρική χρήση κάνναβης για τις επιληπτικές διαταραχές

Επτά – Ιατρική της κάνναβης για τον καρκίνο και τον πόνο

Οκτώ – Ερευνητικές μελέτες για την κανναβιδιόλη

Εννέα – Νομικά θέματα, καλλιέργεια κάνναβης και πολιτική

Δέκα – Αξιοσημείωτα άτομα στο κίνημα Cannabis Extract Movement

(το βιβλίο σε μορφή αρχείου PDF)