Βιβλία για την Κάνναβη

Handbook of Cannabis for Clinicians – Principles and practice (2021) [Εγχειρίδιο κάνναβης για κλινικούς – Αρχές και πρακτική]

24 Μαρτίου, 2023
By simos

Dustin Sulak, D.O.

Πρόλογος

Είναι τιμή και χαρά να κάνω σύντομο σχολιασμό σε αυτό το υποδειγματικό βιβλίο. Ενώ είναι αλήθεια ότι πρόσφατα έχουν παραχθεί πολυάριθμοι εξαιρετικοί τόμοι για το θέμα της κάνναβης και των ιατρικών της χρήσεων, ο Dustin Sulak έχει δημιουργήσει έναν λεπτομερή και επιστημονικά ακριβή οδηγό ειδικά προσανατολισμένο προς τον ασκούμενο γιατρό που επιδιώκει να κατανοήσει την ιστορία της κάνναβης στην ιατρική, θεμέλια στην κατανόηση του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος που ρυθμίζει την ανθρώπινη φυσιολογία, τις φαρμακολογικές επιδράσεις των μυριάδων κανναβινοειδών και τερπενοειδών συστατικών της, τις διάφορες παρασκευές τους και τα συγκεκριμένα αποτελέσματα και συνεισφορές στην καταπολέμηση διαφόρων δεινών. Στην πορεία στην αφήγηση και στα σύντομα διακριτά κεφάλαια της, υπάρχουν κατάλληλες αναφορές για τις απαραίτητες παγίδες και τις προειδοποιήσεις που απαιτεί ένας κλινικός ιατρός στα χαρακώματα όταν ξεκινά τη φροντίδα ασθενών με άγνωστους τρόπους θεραπείας. Η κατανόηση της επιστήμης της κάνναβης και του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος είναι σαφές ότι δεν είναι για τους λιγόψυχους ούτε για τους αδύναμους, αλλά για τον αφοσιωμένο σπουδαστή αυτών των κλάδων, μπορεί να υπάρχουν λίγοι καλύτεροι οδηγοί από αυτόν, που είναι ταυτόχρονα και ξεκάθαροι και πρακτικοί.

Οι συγγραφείς της επιστημονικής βιβλιογραφίας αντιμετωπίζουν μια συνεχή πρόκληση στην ανάγκη παρουσίασης τεχνικού υλικού με ευχάριστο τρόπο και πρέπει να επιλέξουν μεταξύ μιας αυστηρής διδακτικής προσέγγισης έναντι μιας προσέγγισης στην οποία η προσωπική πινελιά παραμένει σαφής. Προς μεγάλη μου χαρά και προς όφελος των αναγνωστών του, ο Dustin έχει συμπληρώσει το κείμενο του με πολλά παραδείγματα της εκτεταμένης εμπειρίας του στην εφαρμοσμένη θεραπευτική, που δεν περιορίζεται απλώς στην ιατρική της κάνναβης αλλά ενσωματώνει την εκλεκτική του μάθηση και εκπαίδευση του στις θεραπευτικές τέχνες. Έτσι, η προσωπικότητα του λάμπει μέσα από τα λόγια και τη σοφία. Ήταν καλή μου τύχη να γνωρίσω τον Dustin εδώ και μια δεκαετία, να ταξιδέψω μαζί του και να γνωρίσω την υπέροχη ευρύτερη οικογένεια του. Τον έχω δει να απευθύνεται σε μια τεράστια αίθουσα συμμετεχόντων σε συνέδριο και να τον παρακολουθούν με μεγάλη προσοχή, να κρέμεται από κάθε λέξη, και τον έχω δει να συμμετέχει σε ένα αυθόρμητο αυτοσχέδιο μάθημα γιόγκα με τελειόφοιτους γυμνασίου σε ανοιξιάτικες διακοπές σε μια παραλία της Καραϊβικής. Χάρηκα με το εύρος και το βάθος των γνώσεων του σχετικά με τις εσωτερικές θεραπευτικές επιστήμες και τις σκοτεινές θεραπείες που συνάντησα μόνο μετά από πολλές δεκαετίες μελέτης.

Αντί να υποστηρίξω τις δικές μου απόψεις σχετικά με την ανοησία των συνεχιζόμενων απαγορεύσεων για την κάνναβη και τα υφιστάμενα εμπόδια στην έρευνα της, θα επέλεγα τον δρόμο της συντομίας εδώ και θα παροτρύνω τον αναγνώστη να προχωρήσει σε πιο ανταποδοτικές επιδιώξεις προχωρώντας σε αυτό το ίδιο το βιβλίο. Τη στιγμή που γράφεται αυτό το άρθρο, η κοινότητα της κάνναβης θρηνεί για το θάνατο του Lester Grinspoon, MD, ενός από τα καθοδηγητικά φώτα της ιατρικής για την κάνναβη. Στον ακαδημαϊκό κόσμο λέγεται συχνά ότι αποκτούμε τις γνώσεις μας στεκούμενοι στους ώμους γιγάντων. Στο Dustin Sulak έχουμε έναν άλλον τέτοιο γίγαντα, έναν άξιο διάδοχο, ταυτόχρονα έναν προικισμένο κλινικό γιατρό και θαυμάσιο δάσκαλο. Είθε να εμπλουτιστείς από τις γνώσεις που πρόκειται να αποκτήσεις!

Ethan Russo, MD

Founder and CEO, CReDO Science

June 2020

Περιεχόμενα

Μέρος 1. Η κάνναβη επιστρέφει

Φάρμακο
Κεφάλαιο 1. Εισαγωγή
- Πώς να χρησιμοποιήσεις αυτό το βιβλίο
Κεφάλαιο 2. Η ιστορία της κανναβινοειδούς ιατρικής
- Αρχαία και προμοντέρνα ιστορία
- Σύγχρονη ιστορία
- Η απαγόρευση και η εκ νέου ανακάλυψη της κάνναβης
- Πρόσφατη πρόοδος στην κανναβινοειδή ιατρική
Κεφάλαιο 3. Η κανναβινοειδής ιατρική ως λύση στις μεγαλύτερες προκλήσεις στην υγειονομική περίθαλψη
Κεφάλαιο 4. Από τον πάγκο στο κομοδίνο και το αντίστροφο

Μέρος 2. Ενδοκανναβινοειδής φυσιολογία

Κεφάλαιο 5. Κανναβινοειδείς υποδοχείς
- Μη κανναβινοειδείς υποδοχείς που εμπλέκονται στο ενδοκανναβινοειδές σύστημα
Κεφάλαιο 6. Ενδογενείς κανναβινοειδείς λιγνάνες: Τα ενδοκανναβινοειδή
- Ανανδαμίδιο
- 2-Αραχιδονοϋλογλυκερόλη
- Ν-παλμιτοϋλαιθανολαμίνη και Ν-ελαιολαιθανολαμίνη
- Επιδράσεις στο ενδοκανναβινοειδές περιβάλλον
Κεφάλαιο 7. Ενδοκανναβινοειδή ένζυμα και μεταφορείς
- Ένζυμα αποικοδόμησης
- Μεταφορά ενδοκανναβινοειδών
Κεφάλαιο 8. Ενδοκανναβινοειδής σηματοδότηση και ομοιοστατική λειτουργία
- Νευρικό σύστημα
- Ανοσοποιητικό σύστημα
- Γαστρεντερικό σύστημα
- Το Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα στην παχυσαρκία και τη μεταβολική δυσλειτουργία
- Μυοσκελετικό σύστημα
- Αναπνευστικό σύστημα
- Νεφρικό σύστημα
- Καλυπτήριο σύστημα
- Εμβρυολογία
- Όγκος
Κεφάλαιο 9. Επιδράσεις στο Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα
- Διαφορές φύλου
- Επιρροές φαρμάκων και βοτάνων
- Μη φαρμακολογικές επιδράσεις
Κεφάλαιο 10: Δυσλειτουργία ενδοκανναβινοειδούς συστήματος
Κεφάλαιο 11: Οστεοπαθητικές προοπτικές για το Ενδοκανναβινοειδές Σύστημα
- Προτίμηση ενδογενών φαρμάκων
- Οι δυνάμεις ανάπτυξης είναι δυνάμεις θεραπείας
- Ενότητα σώματος, νου και πνεύματος
- Αποδέσμευση από αντισταθμιστικά πρότυπα
- Συνοχή σε ένα σύνθετο πολυ-ρυθμικό σύστημα
- Αξονική μεταφορά

Μέρος 3. Φαρμακολογία κάνναβης

Κεφάλαιο 12. Κλινικά σχετική βοτανική
Κεφάλαιο 13. Φαρμακολογία φυτοκανναβινοειδών
- Δ9-Τετραϋδροκανναβινόλη
- Δ9-Τετραϋδροκανναβινολικό οξύ
- Κανναβιδιόλη
- Κανναβιδιολικό Οξύ
- Κανναβινόλη
- Κανναβιγερολικό Οξύ και Κανναβιγερόλη
- Κανναβιχρωμένη
- Δ9-Τετραϋδροκανναβιβαρίνη
- Κανναβιδιβαρίνη
- Φαρμακοκινητική φυτοκανναβινοειδών
Κεφάλαιο 14: Άλλα φυτοσυστατικά στην κάνναβη
- Συνδυαστικό φαινόμενο
- Τερπένια και τερπενοειδή
- Φλαβονοειδή
- Συστατικά σπόρων κάνναβης
Κεφάλαιο 15: Συνθετικά κανναβινοειδή και ενδοκανναβινοειδή
- Διαμορφωτές συστήματος

Μέρος 4. Κλινικά βασικά στοιχεία στην κανναβινοειδή ιατρική

Κεφάλαιο 16: Παρασκευάσματα κάνναβης και μέθοδοι παράδοσης
- Αποξηραμένο λουλούδι
- Έλαια και βάμματα
- Κάψουλες και βρώσιμα
- Συμπυκνώματα κάνναβης
- Τοπικής εφαρμογής και διαδερμικά παρασκευάσματα
- Περίληψη των μεθόδων παράδοσης
Κεφάλαιο 17: Δοσολογία κάνναβης
- Ευρύ ασφαλές και αποτελεσματικό εύρος δοσολογίας
- Πολυφασικές και αμφίδρομες επιδράσεις δόσης-απόκρισης
- Εξαιρετικά χαμηλές δόσεις (μικροδοσολόγηση)
- Θεραπευτικό παράθυρο για τη Δ9-Τετραϋδροκανναβινόλη
- Δ9-Τετραϋδροκανναβινόλη και συνέργεια κανναβιδιόλης
- Ανεπιθύμητες και ευεργετικές ψυχοδραστικές επιδράσεις
- Αντιμετωπίστε τον ασθενή, όχι τη διάγνωση
- Στρατηγικές δοσολογίας για ασθενείς που δεν έχουν λάβει κάνναβη
- Στρατηγικές δοσολογίας για έμπειρους χρήστες κάνναβης
- Η ανοχή στην κάνναβη και πώς να την αντιστρέψεις
- Περίληψη: Πώς να δημιουργήσεις εξατομικευμένα σχέδια για τους ασθενείς σου
Κεφάλαιο 18. Ανεπιθύμητες επιδράσεις και προφυλάξεις
- Τοξικολογία
- Καρδιαγγειακές ανεπιθύμητες επιδράσεις
- Πνευμονικές ανεπιθύμητες επιδράσεις
- Συνήθεις ανεπιθύμητες ενέργειες
- Στοματική υγιεινή
- Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
- Προβληματική χρήση
- Απόσυρση
- Μείωση ικανότητας και οδήγηση
- Επιπτώσεις στην ψυχική υγεία
- Γονιμότητα
- Εγκυμοσύνη
- Γαλουχιά
- Παιδιατρική
- Αλλεργία στην κάνναβη
- Σύνδρομο κανναβινοειδούς υπερέμεσης
Κεφάλαιο 19. Στρατηγικές για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας και της πρόσβασης
- Η κάνναβη ως συμπλήρωμα σε μη φαρμακολογικές θεραπείες
- Φυτικά πρόσθετα στην κάνναβη
- Ν-παλμιτοϋλαιθανολαμίνη
- Χρήση εκτός ετικέτας συνταγογραφούμενων κανναβινοειδών

Μέρος 5. Κοινές κλινικές εφαρμογές

Κεφάλαιο 20. Χρόνιος πόνος και σπαστικότητα
- Κλινικές αποδείξεις
- Προκλινικά στοιχεία και μηχανισμοί δράσης
- Αλληλεπιδράσεις κανναβινοειδών-οπιοειδών
- Στρατηγικές θεραπείας για κλινικούς ιατρούς
- Προφυλάξεις
Κεφάλαιο 21. Άγχος και διαταραχές που σχετίζονται με τραύμα
- Κλινικές αποδείξεις
- Προκλινικά στοιχεία
- Στρατηγικές θεραπείας για κλινικούς ιατρούς
- Προφυλάξεις
Κεφάλαιο 22. Διαταραχές ύπνου
- Κλινικές αποδείξεις
- Προκλινικά στοιχεία
- Στρατηγικές θεραπείας για κλινικούς ιατρούς
- Προφυλάξεις
Κεφάλαιο 23. Καρκίνος
- Κλινικές αποδείξεις
- Προκλινικά στοιχεία
- Στρατηγικές θεραπείας για κλινικούς ιατρούς
- Προφυλάξεις
Κεφάλαιο 24: Νόσος του Alzheimer και άλλες μορφές
- Άνοια
- Κλινικές αποδείξεις
- Προκλινικά στοιχεία
- Στρατηγικές θεραπείας για κλινικούς ιατρούς
- Προφυλάξεις
Κεφάλαιο 25. Επιληπτικές διαταραχές
- Κλινικές αποδείξεις
- Προκλινικά στοιχεία
- Στρατηγικές θεραπείας για κλινικούς ιατρούς
- Προφυλάξεις
- Ολοκληρωτικές στρατηγικές
Κεφάλαιο 26: Διαταραχές αυτιστικού φάσματος
- Κλινικές αποδείξεις
- Προκλινικά στοιχεία
- Στρατηγικές θεραπείας για κλινικούς ιατρούς
- Προφυλάξεις
Κεφάλαιο 27: Ανορεξία και καχεξία
- Κλινικές αποδείξεις
- Προκλινικά στοιχεία
- Στρατηγικές θεραπείας για κλινικούς ιατρούς
- Προφυλάξεις
Κεφάλαιο 28: Υποκατάσταση ουσιών και μείωση της βλάβης
- Υποκατάσταση ουσίας: Δεδομένα παρατήρησης
- Η κανναβιδιόλη στη θεραπεία της κατάχρησης ουσιών
- Κατάχρηση κοκαΐνης
- Απόσυρση και υποκατάσταση αλκοόλ
- Προκλινικά στοιχεία για την κατάχρηση ουσιών
- Χρήση κάνναβης για εφήβους
- Συμπεράσματα
- Στρατηγικές θεραπείας για κλινικούς ιατρούς
- Προφυλάξεις
Κεφάλαιο 29. Κάνναβη για την προαγωγή της υγείας και τις ασθένειες
- Πρόληψη
- Ύπνος
- Παχυσαρκία και διαβήτης τύπου 2
- Στεφανιαία νόσος
- Εγκεφαλικό και άλλοι εγκεφαλικοί τραυματισμοί
- Καρκίνος
- Αντικατάσταση αλκοόλ, καπνού και άλλων ουσιών
- Κοινωνική και πνευματική σύνδεση