Handbook of Nutraceuticals, Volume I – Ingredients, formulas, and applications (2009) [Εγχειρίδιο διατροφοφαρμακευτικών, Τόμος I – Συστατικά, σκευάσματα και εφαρμογές]

Edited by

Yashwant Pathak

Πρόλογος

Λίγο αφότου έλαβα την ευγενική πρόσκληση του Dr. Pathak να συνεισφέρω σε αυτήν την έγκαιρη δημοσίευση, οι αδρανείς διατροφοφαρμακευτικοί αιθέρες μου επέστρεψαν γρήγορα. Ας ξεκινήσουμε με τον ορισμό: “Ένα θρεπτικό προϊόν είναι ένα τρόφιμο ή μέρη ενός τροφίμου που έχουν οφέλη για την υγεία, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης και θεραπείας ασθενειών”. Ένα καλόπιστο διατροφοφαρμακευτικό έχει αποδειχθεί ότι έχει κάποιο είδος κλινικού οφέλους. Οι περισσότεροι από τους άλλους είναι πιθανοί.

Δυστυχώς, το διατροφοφαρμακευτικό κίνημα δεν ήταν τόσο δυναμικό όσο του αξίζει. Βιβλία για τα διατροφοφαρμακευτικά, όπως αυτό, χρειάζονται επειγόντως για να διατηρηθεί η φλόγα. Τα κεφάλαια αυτού του βιβλίου, που έχουν συγγραφεί από διεθνείς ειδικούς, καλύπτουν ένα ευρύ, πολλά υποσχόμενο εύρος θεμάτων ιατρικής υγείας, που κυμαίνονται από καρδιαγγειακές θεραπείες έως ψυχική υγεία και αδυσώπητη γήρανση. Το πεδίο εφαρμογής των διατροφοφαρμακευτικών είναι τόσο ευρύ όσο αυτό των φαρμακευτικών προϊόντων, αλλά εξακολουθεί να στερείται σοβαρής προσοχής από κρίσιμα τμήματα της βιομηχανίας υγείας. Και ψάχνοντας μέσα στο λαβύρινθο των λόγων πίσω από αυτή την παραμέληση, ο κύριος αποδίδεται αναμφίβολα στην έλλειψη κατάλληλων οικονομικών κινήτρων.

Η ζωηρή βασική και εφαρμοσμένη εργαστηριακή και κλινική έρευνα για τη διατροφή είναι στενά συνυφασμένες και εξαρτώνται από μια κατάλληλα δομημένη αγορά, πολύ σε αντίθεση με την τρέχουσα αγορά που βασίζεται στην παραπληροφόρηση. Για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα μαζικής παραπληροφόρησης που βασίζεται στο μάρκετινγκ, οι Αμερικανοί πιστεύουν τώρα τυφλά ότι όλα τα αντιοξειδωτικά είναι καλά για σένα. Η πραγματικότητα είναι ότι ορισμένα αντιοξειδωτικά είναι καλά, άλλα όχι και μερικά μπορεί να σε βλάψουν, ανάλογα με το πόσο και πότε τα παίρνεις. Τα οξειδωτικά δεν είναι όλα κακά και είναι κρίσιμα, για παράδειγμα, για την καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Η ίδρυση και η ανάπτυξη μιας πραγματικά προσανατολισμένης στην υγεία αγοράς των διατροφοφαρμακευτικών βασίζεται σε δύο βασικούς παράγοντες: την ελευθερία μιας εταιρείας να διατυπώνει ισχυρισμό για την υγεία και τη διαθεσιμότητα επαρκώς ισχυρών ιδιόκτητων προϊόντων που δικαιολογούν την εταιρική βασική και κλινική επένδυση στην έρευνα και ανάπτυξη για να βγάλει χρήματα. Είναι τόσο απλό και αντιρομαντικό!

Στα συνέδρια του Foundation for Innovation in Medicine, πέρα από την αντιμετώπιση του ζητήματος των ισχυρισμών ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, τόνισα εμφατικά και επανειλημμένα ότι η ορθολογική επιλογή συστατικών σε συνδυασμό με ιδιόκτητα διατροφικά σκευάσματα ήταν ουσιαστικής σημασίας για την επιτυχή δημιουργία μιας έρευνας, εντατικός τομέας διατροφικής υγείας. Θα ήταν, αν και πολύ περίπλοκο να το κατανοήσουμε, σχεδόν ισοδύναμο με την προστασία που παρέχουν οι πατέντες φαρμακευτικών προϊόντων. Ουσιαστικά μιλάμε για βέλτιστους τρόπους παροχής συστατικών που είναι τόσο υδατοδιαλυτά όσο και λιποδιαλυτά και που φθάνουν αποτελεσματικά στις προβλεπόμενες θέσεις των υποδοχέων με τρόπο αποδεκτό από τη γαστρεντερική διαδρομή.

Κατά ειρωνικό τρόπο, και το λέω αυτό με χαμογελαστό θαυμασμό, οι συντελεστές αυτού του βιβλίου δεν αντιλαμβάνονται το μέγεθος της σημασίας των ερευνητικών προσπαθειών τους για την πραγματοποίηση της επόμενης φάσης της “διατροφικής επανάστασης”. Ας ελπίσουμε ότι αυτό το βιβλίο θα εμπνεύσει τους συναδέλφους τους να συνεχίσουν επιθετικά την τόσο αναγκαία έρευνα για τη σύνθεση συστατικών.

Stephen L. DeFelice, MD

Chairman, The Foundation for Innovation in Medicine

Πρόλογος

Η σόλο παράσταση εναντίον της συναυλίας

Μελετώντας την ανάπτυξη των επιστημών υγείας και των θεραπευτικών, φαίνεται ότι η ανθρωπότητα έμαθε πολλά από άλλα πλάσματα και δημιουργήματα του Θεού, αναγνωρίζοντας την αλληλεξάρτησή μας με τη φύση για χιλιάδες χρόνια. Η ισορροπία μεταξύ του ατόμου, της κοινωνίας, της φύσης και του Δημιουργού κρατούσε πάντα τον κόσμο σε κίνηση. Τα ανθρώπινα όντα, με την πάροδο των αιώνων, χρησιμοποιούσαν φυτικά και ορυκτά φάρμακα που παρέχονται από τη φύση για τις παθήσεις τους και τις θεραπείες ασθενειών.

Τα εγχώρια συστήματα φαρμάκων, τα οποία αναπτύχθηκαν από διαφορετικές κοινότητες πολύ πριν από την εμφάνιση του αλλοπαθητικού συστήματος ιατρικής, εξαρτώνταν κυρίως από τη χρήση πολλών φυτικών φαρμάκων, πάντα σε συνδυασμό με πολλά συστατικά. Όλες αυτές οι παραδόσεις, συμπεριλαμβανομένης της ινδικής Αγιουρβέδα, της κινεζικής και αφρικανικής βοτανοθεραπείας και άλλων ιθαγενών προσεγγίσεων, θεώρησαν ότι αυτό ήταν μια “συναυλία”. Επιπλέον, οι περισσότεροι από αυτούς τους ανθώπους πίστευαν ότι οι ασθένειες και οι παθήσεις προκαλούνται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής κατάστασης του ατόμου. Για παράδειγμα, η Αγιουρβέδα ανέπτυξε μια ειδικότητα γνωστή ως Manasayurveda, η οποία αντιμετώπιζε την ψυχική κατάσταση του ασθενούς. Παρόμοια σημασία έχει δοθεί στις ψυχικές καταστάσεις σε πολλά άλλα γηγενή ιατρικά συστήματα. Το ανθρώπινο σώμα μελετήθηκε σε διαφορετικά επίπεδα κατανόησης και, ως εκ τούτου, όλα αυτά τα παραδοσιακά συστήματα πίστευαν ότι δεν μπορεί να υπάρξει μόνο μια ατομική θεραπεία για οποιαδήποτε πάθηση. Κάποιος πρέπει να αντιμετωπίσει τις ανάγκες και τα προβλήματα του φυσικού σώματος, το πνευματικό περιβάλλον και την ψυχική κατάσταση. Τέλος, εξέτασαν επίσης τις πνευματικές ανάγκες των ανθρώπων και παρείχαν θεραπεία για ασθένειες χρησιμοποιώντας διαφορετικές πνευματικές πρακτικές. Αναπτύχθηκε μια ολόκληρη επιστήμη των ασκήσεων αναπνοής και του διαλογισμού. Τις τελευταίες ημέρες, χρησιμοποιείται ευρέως ειδικά για μετακαρκινικούς ασθενείς, μετεγχειρητικούς ασθενείς και ψυχικούς ασθενείς.

Η νευτώνεια-καρτεσιανή κοσμοθεωρία των τελευταίων αιώνων, στην οποία το σώμα θεωρούνταν μηχανή και η υγεία ως καθαρά φυσική κατάσταση, υποστήριξε ότι οι περισσότερες ασθένειες προκαλούνται από λοιμώξεις και όχι ως πολυδιάστατες ανισορροπίες εντός του ξενιστή. Αυτό οδήγησε σε προσπάθειες εντοπισμού, εξαγωγής και σύνθεσης του μεμονωμένου “ενεργού συστατικού” από φυσικά βότανα ή μέταλλα, που είναι περισσότερο μια τυπική “σόλο” προσέγγιση. Οι γιατροί προσπάθησαν να θεραπεύσουν το άτομο με ένα μόνο φάρμακο για μια ασθένεια. Ωστόσο, τους έλειπε μια ολιστική προσέγγιση για την υγεία. Αντίθετα, εστίασαν σε μεμονωμένες θεραπείες για τα συμπτώματα. Αυτό οδήγησε στην ανάπτυξη σημαντικών ιατρικών επιστημών που απέρριψαν τα παραδοσιακά συστήματα που ήταν υπεύθυνα για τη θεραπεία του απλού ανθρώπου για χιλιάδες χρόνια.

Αγνοώντας το πλαίσιο υγείας και ζωής που μοιάζει με ιστό και απορρίπτοντας το γεγονός ότι τα φυσικά φάρμακα περιέχουν όχι μόνο ένα ενεργό συστατικό αλλά και εξισορροπητικούς παράγοντες και τη νοημοσύνη της φύσης, το σύγχρονο σύστημα παραμένει ημιτελές. Για να είναι πιο αποτελεσματική, η ιατρική επιστήμη χρειάζεται μια πιο ολοκληρωμένη χρήση της αφθονίας του φαρμακείου της φύσης, σε συνδυασμό με τις θεραπευτικές τέχνες που εξετάζουν την ασθένεια ως μια δυναμική και λειτουργική διαδικασία. Η αρχαία σοφία που προσδιορίζει τα θεμέλια των διατροφοφαρμακευτικών στο πάντρεμα σπόρων και εδάφους, σε συνδυασμό επιδέξια με το καλύτερο της σύγχρονης αλλοπάθειας, είναι η καλύτερη ευκαιρία να φέρει υγεία και αρμονία στους ανθρώπους του κόσμου.

Και είπεν ο Θεός, Ιδού, σας έδωκα πάντα χόρτον κάμνοντα σπόρον, όστις είναι επί του προσώπου πάσης της γης, και παν δένδρον, το οποίον έχει εν εαυτώ καρπόν δένδρου κάμνοντος σπόρον· ταύτα θέλουσιν είσθαι εις εσάς προς τροφήν·

– Γένεση 1:29

Στην ανατολική φιλοσοφία αναφέρεται ότι “Nasti mulum vanaushadhim”: κανένα φυτό που δημιουργήθηκε από τον Θεό δεν είναι χωρίς φαρμακευτικές αξίες. Ωστόσο, κάποιος πρέπει να ξέρει πώς να τα χρησιμοποιεί και για ποια ασθένεια.

Τα διατροφοφαρμακευτικά, που ορίστηκαν για πρώτη φορά από τον Dr. Stephen DeFelice, συνδύασε τις λέξεις θρεπτικά και φαρμακευτικά προϊόντα, γεγονός που αντικατοπτρίζει ότι αυτά τα προϊόντα έχουν δυνατότητα θεραπείας και πρέπει να αντιμετωπίζονται παρόμοια με τα φαρμακευτικά προϊόντα.

Το παρόν βιβλίο είναι μια προσπάθεια εξέτασης των διατροφοφαρμακευτικών από την οπτική γωνία ενός φαρμακοποιού. Οι περισσότεροι από τους συγγραφείς του κεφαλαίου έχουν φαρμακευτικό υπόβαθρο και έχουν εργαστεί στη φαρμακευτική εκπαίδευση και στη φαρμακευτική βιομηχανία.

Αυτό το βιβλίο καλύπτει διάφορες πτυχές των διατροφοφαρμακευτικών. Τα δύο πρώτα κεφάλαια ασχολούνται με την ιστορική προοπτική των διατροφικών προϊόντων, συμπεριλαμβανομένων των ορισμών και των προκλήσεων. Τα επόμενα τρία κεφάλαια προσφέρουν πληροφορίες για τα διατροφοφαρμακευτικά από φυτικές, ζωικές και ορυκτές προελεύσεις. Τα επόμενα κεφάλαια καλύπτουν τον χαρακτηρισμό των φυσικοχημικών, αναλυτικών, φαρμακολογικών και φαρμακοκινητικών ταξινομήσεων των διατροφικών προϊόντων, ακολουθούμενο από ένα κεφάλαιο που καλύπτει τις ρυθμιστικές απαιτήσεις για τα διατροφοφαρμακευτικά.

Τα κεφάλαια σχετικά με τις συνθέσεις και τις εφαρμογές των διατροφοφαρμακευτικών καλύπτουν τα διατροφικά, τις εφαρμογές στην καρδιαγγειακή περιοχή, τις θεραπείες των οστών και των αρθρώσεων, τη διαχείριση του διαβήτη, τη διαχείριση βάρους, την υγεία του δέρματος, τα προβιοτικά και τα πρεβιοτικά, τα ηρεμιστικά φαρμακευτικά φυτά, τις διαιτητικές τροφές και ούτω καθεξής. Ο τομέας των διατροφοφαρμακευτικών είναι τόσο τεράστιος που η κάλυψη όλων των εφαρμογών ήταν πέρα από το πεδίο αυτού του βιβλίου, ωστόσο προσπαθήσαμε να καλύψουμε τις κύριες εφαρμογές. Υπάρχουν πολλά άλλα που δεν καλύπτονται εδώ, αλλά επαρκείς πληροφορίες είναι διαθέσιμες στη βιβλιογραφία. Έχω συμπεριλάβει δύο κεφάλαια με την κορυφαία έρευνα για τα δύο σημαντικά θρεπτικά συστατικά κουρκουμίνη και χυμό ροδιού. Το κεφάλαιο για τη διατροφική ασφάλεια και την τοξικότητα δίνει κάποια εικόνα για αυτήν την πτυχή.

Είμαι εξαιρετικά ευγνώμων στον Dr. Stephen DeFelice για την παροχή του Προλόγου σε αυτό το βιβλίο, καθώς και για την προσφορά ενός κεφαλαίου με τίτλο “Nutraceuticals: Reflections”. Είμαι επίσης ευγνώμων σε όλους τους συγγραφείς των κεφαλαίων που συνεισέφεραν έγκαιρα για να είναι μέρος αυτού του βιβλίου.

Θα είχα αποτύχει στα καθήκοντά μου αν δεν αναφέρω τους Stephen Zollo και David Fausel από την Taylor & Francis για την ευγενική τους βοήθεια και ενθάρρυνση. Ευχαριστώ πολύ τον Dr. Vimal Patel και τον Paul Wilson από την Health Synergies για την ευγενική τους βοήθεια σε αυτόν τον Πρόλογο.

Δεν έχω λόγια να εκφράσω τις ειλικρινείς ευχαριστίες μου στην Allison Koch για την ευγενική της βοήθεια σε αυτό το έργο, καθώς βοήθησε στο μοντάζ. Υποστήριξε πολύ τις προσπάθειές μου στο Sullivan University College of Pharmacy.

Η οικογένειά μου αντέχει πάντα μαζί μου σε όλα αυτά τα εγχειρήματα και παίρνει πάντα τον χρόνο που τους αναλογεί. Είμαι πολύ ευγνώμων τη γυναίκα μου, τη Seema, και τον γιο μου, τον Sarvadaman, για την ευγενική υποστήριξή τους.

Yashwant Pathak

Περιεχόμενα

Κεφάλαιο 1. Διατροφοφαρμακευτικά της αρχαιότητας, Vimal Patel, Paul Wilson and Ram H. Singh

Κεφάλαιο 2. Διατροφοφαρμακευτικά: Ορισμοί, συνθέσεις και προκλήσεις, Yashwant Pathak

Κεφάλαιο 3. Πιθανά θρεπτικά συστατικά από φυτική προέλευση, Sudesh Agrawal and Amitabha Chakrabarti

Κεφάλαιο 4. Διατροφοφαρμακευτικά ζωικής προέλευασης, Raghunandan Yendapally

Κεφάλαιο 5. Διατροφοφαρμακευτικά ορυκτής προέλευσης, Miriam A. Ansong and Seema Y. Pathak

Κεφάλαιο 6. Φυσικοχημικός χαρακτηρισμός των διατροφοφαρμακευτικών, Ajoy Koomer

Κεφάλαιο 7. Ανάπτυξη τεχνικών για ανάλυση διατροφικών φαρμάκων με ειδική, αναφορά σε γλυκοζαμίνη και συνένζυμο Q10, John Adams and Brian Lockwood

Κεφάλαιο 8. Φαρμακολογικός χαρακτηρισμός διατροφοφαρμακευτικών, Charles Preuss

Κεφάλαιο 9. Βιοφαρμακευτικός και φαρμακοκινητικός χαρακτηρισμός των διατροφοφαρμακευτικών, Charles Preuss

Κεφάλαιο 10. Κανονιστικές θεωρήσεις για συμπληρώματα διατροφής και λειτουργικά cGMP, Mike Witt and Yashwant Pathak

Κεφάλαιο 11. Διατροφοφαρμακευτικά για το καρδιαγγειακό σύστημα, Hieu T. Tran and Kimberly K. Daugherty

Κεφάλαιο 12. Τα διατροφοφαρμακευτικά στην διαχείριση του διαβήτη, Maria Lourdes Ceballos-Coronel

Κεφάλαιο 13. Κουρκουμίνη: Ένα ευέλικτο διατροφοφαρμακευτικό και ένας αναστολέας του συμπληρώματος, Girish J. Kotwal

Κεφάλαιο 14. Τα προβιοτικά και τα πρεβιοτικά ως θρεπτικά συστατικά, Seema Y. Pathak, Cathy Leet, Alan Simon and Yashwant Pathak

Κεφάλαιο 15. Διατροφοφαρμακευτικά και διαχείριση του βάρους, Gwendolyn W. Pla

Κεφάλαιο 16. Διατροφοφαρμακευτικά για τις παθήσεις οστών και αρθρώσεων, Meghan Bodenberg and Holly Byrnes

Κεφάλαιο 17. Διατροφοφαρμακευτικά για την υγεία του δέρματος, Raghunandan Yendapally

Κεφάλαιο 18. Ηρεμιστικά φαρμακευτικά φυτά: Οι επιδράσεις τους στο ΚΝΣ και τα ενεργά συστατικά – Η εμπειρία μας, Mariel Marder and Cristina Wasowski

Κεφάλαιο 19. Διαιτητικά τρόφιμα, Pamela Mason

Κεφάλαιο 20. Αντιιικά διατροφοφαρμακευτικά από χυμό ροδιού (Punica granatum), Girish J. Kotwal

Κεφάλαιο 21. Φυτικά φάρμακα: Ασφαλή ή μη ασφαλή; Πώς να τα χρησιμοποιήσεις;, Hieu T. Tran

Κεφάλαιο 22. Διατροφοφαρμακευτικά: Αντανακλάσεις, Stephen L. DeFelice

(το βιβλίο σε μορφή αρχείου PDF)