(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Arthropathy Gout” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/arthropathy-gout/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on November 8, 2021)
Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής του ασθενή. Η συνειδητοποίηση ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να είναι μια πραγματική οδός θεραπείας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της επώδυνης αρθροπάθειας ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι εξαιρετικά ωφέλιμη. Για να μην αναφέρουμε ότι, δεν χρειάζεται πλέον να παίρνει κάποιος μια χούφτα επιβλαβών φαρμάκων για να βιώσει ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Τι είναι η αρθροπάθεια ουρικής αρθρίτιδας;
Η αρθροπάθεια ουρικής αρθρίτιδας[1] είναι ένας τύπος φλεγμονώδους αρθρίτιδας που ιστορικά αναφέρεται ως η “ασθένεια των βασιλιάδων”. Άλλοι την ονόμασαν η “νόσος των πλουσίων” επειδή ήταν μια κατάσταση που μόνο οι πλούσιοι, με πρόσβαση σε πλούσια τρόφιμα και σε ρέον κρασί, μπορούσαν να αντέξουν οικονομικά.
[1] “Gout” (Ουρική αρθρίτιδα) https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Gout
Η αρθροπάθεια ουρικής αρθρίτιδας, που μερικές φορές αναφέρεται ως ουρική αρθροπάθεια, ή απλά ως, ουρική αρθρίτιδα, είναι μια ιατρική κατάσταση που εμφανίζεται όταν σχηματίζονται εναποθέσεις κρυστάλλων ουρικού οξέος σε έναν χώρο της άρθρωσης. Δεν είναι μόνο επώδυνο αλλά μπορεί επίσης:
* Να προκαλέσει παραμόρφωση
* Να δημιουργήσει κινητικές βλάβες
* Να κάνει δύσκολο το περπάτημα
Η ουρική αρθρίτιδα εμφανίζεται τις περισσότερες φορές χωρίς προειδοποίηση και προκαλεί έντονο πόνο σε διάφορες αρθρώσεις. Αν και συνήθως το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού επηρεάζεται από την ουρική αρθρίτιδα, μπορεί να προκαλέσει πόνο και στις άλλες αρθρώσεις, όπως:
* Στα γόνατα
* Στους αστραγάλους
* Στους αγκώνες
* Στους αντίχειρες
* Στα δάχτυλα
Με την έγκαιρη θεραπεία, ο πόνος της ουρικής αρθρίτιδας είναι διαχειρίσιμος και θα υποχωρήσει μέσα σε ένα χρονικό διάστημα. Αν και μπορεί να επανέλθει ανά πάσα στιγμή, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ωστόσο, τα συμπτώματα της αρθροπάθειας ουρικής αρθρίτιδας θα επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.
Συμπτώματα της αρθροπάθειας ουρικής αρθρίτιδας
Τα συμπτώματα της αρθροπάθειας ουρικής αρθρίτιδας είναι αρκετά σταθερά σε όλους τους ασθενείς που έχουν την πάθηση. Μπορεί να περιλαμβάνονται οποιοδήποτε ή όλα τα ακόλουθα:
* Ξαφνικός, έντονος πόνος στις αρθρώσεις, που εμφανίζεται συχνά αργά την νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες
* Ευαισθησία στις αρθρώσεις, που εμφανίζονται κόκκινες ή μοβ ή είναι ζεστές στην αφή
* Δυσκαμψία άρθρωσης
* Περιορισμένο εύρος κίνησης
* Πρήξιμο των αρθρώσεων
* Σκληροί όζοι στην πληγείσα περιοχή
Σύμφωνα με το ίδρυμα Arthritis Foundation, η ουρική αρθρίτιδα συνήθως συνδέεται με άλλους, δυνητικά σοβαρούς, κινδύνους για την υγεία, όπως:
* Υψηλή πίεση του αίματος
* Διαβήτης
* Χρόνια νεφρική νόσος
* Καρδιαγγειακή νόσο
Επειδή οι κίνδυνοι για την υγεία που σχετίζονται με την ουρική αρθρίτιδα είναι τόσο σοβαροί, αξίζει να προγραμματίσεις ένα ραντεβού με τον οικογενειακό σου γιατρό εάν υποψιάζεσαι ότι μπορεί να έχεις ουρική αρθρίτιδα.
Αιτίες της αρθροπάθειας ουρικής αρθρίτιδας
Η συσσώρευση ουρικού οξέος στο αίμα προκαλεί την ουρική αρθρίτιδα. Το ουρικό οξύ δημιουργείται από το σώμα μας ή βρίσκεται στα τρόφιμα που τρώμε.
Τα νεφρά φιλτράρουν τα φυσιολογικά επίπεδα ουρικού οξέος από το σώμα μας και διώχνουν τα υπολείμματα με την μορφή ούρων. Όταν το σώμα μας αποτυγχάνει να αποβάλει επαρκή ποσότητα ουρικού οξέος, σχηματίζονται κρύσταλλοι, προκαλώντας επώδυνη φλεγμονή, πρήξιμο και ερυθρότητα.
Μία από τις πιο κοινές αιτίες ουρικής αρθρίτιδας είναι η κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων αλκοόλ. Άλλες πιθανές αιτίες είναι:
* Παχυσαρκία
* Αύξηση βάρους
* Γενετική
* Φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα ουρικού οξέος
* Ορισμένοι καρκίνοι
* Χαμηλά επίπεδα θυρεοειδούς
* Χημειοθεραπεία
* Τραυματισμοί στις αρθρώσεις
Πολλά πράγματα μπορούν να συμβάλουν στην αρθροπάθεια ουρικής αρθρίτιδας. Η ανταπόκριση στην ουρική αρθρίτιδα με ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας είναι η καλύτερη γραμμή άμυνας για την πρόληψη ή την μείωση της συχνότητας μελλοντικών εξάρσεων.
Ιστορία της αρθροπάθειας ουρικής αρθρίτιδας
Μπορούμε να εντοπίσουμε την ιστορία της ουρικής αρθρίτιδας στην Αίγυπτο το 2640 π.Χ. Ο Βυζαντινός χριστιανός γιατρός Αλέξανδρος από τις Τράλλες χρησιμοποίησε για πρώτη φορά την κολχικίνη τον έκτο αιώνα μ.Χ. για την θεραπεία της αρθροπάθειας της ουρικής αρθρίτιδας. Κατά την διάρκεια του 19ου αιώνα, η θεραπεία μετατοπίστηκε σε ουρικοζουρικούς παράγοντες ή φάρμακα σχεδιασμένα να αυξάνουν την φυσική απέκκριση του ουρικού οξέος από το σώμα[2].
[2] George Nuki, Peter A Simkin “A concise history of gout and hyperuricemia and their treatment” (Συνοπτικό ιστορικό ουρικής αρθρίτιδας και υπερουριχαιμίας και η αντιμετώπισή τους) Arthritis Res Ther. 2006;8(Suppl 1):S1.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3226106/
Περίληψη
“Αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά από τους Αιγύπτιους το 2640 π.Χ., η podagra (ποδάγρα, οξεία ουρική αρθρίτιδα που εμφανίζεται στην πρώτη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση) αναγνωρίστηκε αργότερα από τον Ιπποκράτη τον πέμπτο αιώνα π.Χ., ο οποίος την ανέφερε ως “ποδάγρα” (πόδι και άγρα = πιάσιμο). Ο όρος “Gout” προέρχεται από τη λατινική λέξη gutta (ή “σταγόνα”) και αναφέρεται στην επικρατούσα μεσαιωνική πεποίθηση ότι η περίσσεια ενός από τα τέσσερα “humors”, τα οποία σε ισορροπία θεωρούνταν ότι διατηρούσαν την υγεία, θα μπορούσε, υπό ορισμένες συνθήκες, να “πέσουν” ή να ρέουν σε μια άρθρωση, προκαλώντας πόνο και φλεγμονή. Σε όλη την ιστορία, η ουρική αρθρίτιδα έχει συνδεθεί με πλούσιες τροφές και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Επειδή είναι ξεκάθαρα συνδεδεμένη με έναν τρόπο ζωής που, τουλάχιστον στο παρελθόν, μπορούσαν να αντέξουν οικονομικά μόνο οι εύποροι, η ουρική αρθρίτιδα αναφέρεται ως η “ασθένεια των βασιλιάδων”. Αν και υπάρχουν ενδείξεις ότι η κολχικίνη, ένα αλκαλοειδές που προέρχεται από τον φθινοπωρινό κρόκο (Colchicum autumnale), χρησιμοποιήθηκε ως ισχυρό καθαρτικό στην αρχαία Ελλάδα πριν από περισσότερα από 2000 χρόνια, η πρώτη χρήση της ως επιλεκτική και ειδική θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα αποδίδεται στον Βυζαντινό χριστιανό γιατρό Αλέξανδρο από τις Τράλλες τον έκτο αιώνα μ.Χ. Οι ουρικοζουρικοί παράγοντες χρησιμοποιήθηκαν πρώτα στα τέλη του 19ου αιώνα. Στη σύγχρονη εποχή, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι συνήθως τα φάρμακα εκλογής για την θεραπεία της οξείας ουρικής αρθρίτιδας. Ίσως η πιο σημαντική ιστορική πρόοδος στη θεραπεία της υπερουριχαιμίας ήταν η ανάπτυξη αναστολέων της οξειδάσης της ξανθίνης, οι οποίοι είναι αποτελεσματικοί στη μείωση των επιπέδων ουρικού οξέος στο πλάσμα και στα ούρα και έχει αποδειχθεί ότι αναστρέφουν την ανάπτυξη εναποθέσεων ουρικού οξέως”.
Φυσικές επιδράσεις της αρθροπάθειας ουρικής αρθρίτιδας
Η αρθροπάθεια ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να είναι σωματικά εξουθενωτική επειδή προκαλεί πόνο σε κρίσιμες περιοχές του σώματος. Ανάλογα με την θέση του πόνου στις αρθρώσεις, μπορεί να περιορίσει το εύρος της κίνησης, την ικανότητα του ασθενή να περπατά και την ικανότητά του να μαζεύει πράγματα και να τα κρατά στο χέρι.
Μπορεί επίσης να επηρεάσει σημαντικά την ικανότητα κάποιου να εργάζεται και να μειώσει την ποιότητα ζωής που απολαμβάνει όταν εμφανίζεται μια έξαρση ουρικής αρθροπάθειας.
Ψυχικές επιδράσεις της αρθροπάθειας ουρικής αρθρίτιδας
Οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια επιβαρύνει τους ανθρώπους, ψυχικά και συναισθηματικά. Η ουρική αρθρίτιδα δεν είναι κάτι διαφορετικό. Αν και δεν είναι μια σταθερή κατάσταση, το γεγονός ότι χτυπά ανά πάσα στιγμή, μπορεί να είναι τόσο εξουθενωτικό και μπορεί ακόμη και να προκαλέσει παραμορφώσεις μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη, άγχος και μειωμένη ποιότητα ζωής.
Στατιστικά της αρθροπάθειας ουρικής αρθρίτιδας
Η ουρική αρθρίτιδα επηρεάζει πάνω από τρία εκατομμύρια ανθρώπους στις ΗΠΑ, αναφέρει το American College of Rheumatology. Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με νεφρική νόσο, σε άνδρες και σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.
Σύμφωνα με το ίδρυμα Arthritis Foundation, το 60% των ανθρώπων που θα εμφανίσουν κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας[3] θα εμφανίσουν άλλη μια επίθεση μέσα σε ένα χρόνο και το 84% θα το κάνει μέσα στα επόμενα τρία χρόνια.
[3] “Gout” (Ουρική αρθρίτιδα) https://www.arthritis.org/diseases/gout
Τρέχουσες θεραπείες που είναι διαθέσιμες για την αρθροπάθεια ουρικής αρθρίτιδας και οι παρενέργειες τους
Η θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα μπορεί να εξαρτάται από την σοβαρότητά της και μπορεί να περιλαμβάνει διατροφικές αλλαγές, αλλαγές στον τρόπο ζωής και συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Διατροφικές αλλαγές
Μπορούμε να ελέγξουμε τις ήπιες μορφές ουρικής αρθρίτιδας με διατροφικές αλλαγές[3] που έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα καταναλώνοντας λιγότερες πουρίνες (purines)[4]. Αν και αυτό δεν αποτελεί θεραπεία για την αρθροπάθεια ουρικής αρθρίτιδας, βοηθά στην μείωση των υποτροπών και επιβραδύνει την πρόοδο της βλάβης στις αρθρώσεις.
[3] “Gout diet: What’s allowed, what’s not” (Δίαιτα ουρικής αρθρίτιδας: Τι επιτρέπεται και τι όχι) https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524
[4] “Πουρίνη (Purine) είναι μια ετεροκυκλική αρωματική οργανική ένωση που αποτελείται από δύο δακτυλίους (πυριμιδίνη και ιμιδαζόλιο). Είναι υδατοδιαλυτή. Η πουρίνη δίνει επίσης το όνομά της σε μια ευρύτερη κατηγορία μορίων τις πουρίνες, που περιλαμβάνουν υποκατεστημένες πουρίνες και τα ταυτομερή. Είναι οι πιο πλατιά εμφανιζόμενες ετεροκυκλικές ενώσεις που περιέχουν άζωτο στη φύση. Οι πουρίνες βρίσκονται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο κρέας και στα προϊόντα του, ιδιαίτερα στα εσωτερικά όργανα όπως ήπαρ και νεφρά. Γενικά, οι φυτικές δίαιτες είναι χαμηλές σε πουρίνες. Στα παραδείγματα πηγών υψηλών σε πουρίνες συμπεριλαμβάνονται: γλυκάδια, αντζούγιες, σαρδέλες, συκώτι, νεφρά βοδιού, εγκέφαλος, εκχυλίσματα κρέατος, ρέγκα, σκουμπρί, όστρακα, κρέατα θηραμάτων, μπίρα (από ζυμομύκητες) και σάλτσα. Μερικά λαχανικά, συμπεριλαμβανομένων στις φακές και τα μαυρομάτικα μπιζέλια, θεωρούνται ότι είναι υψηλά σε πουρίνες φυτά. Τροφές και συμπληρώματα που περιέχουν σπιρουλίνα μπορεί να είναι ιδιαίτερα υψηλά σε πουρίνες. Μέτριες ποσότητες πουρινών περιέχονται επίσης στο κόκκινο κρέας, σε βοδινό, χοιρινό, πουλερικών, σε ψάρια και θαλασσινά, σπαράγγι, κουνουπίδι, σπανάκι, εδώδιμα μανιτάρια, αρακάς, φακές, αποξηραμένα μπιζέλια, φασόλια, νιφάδες βρώμης, πίτουρο σίτου, φύτρο σίτου και κράταιγος.”
Πηγή: “Πουρίνη” https://el.wikipedia.org/wiki/%CE%A0%CE%BF%CF%85%CF%81%CE%AF%CE%BD%CE%B7
Θα πρέπει να αποφύγεις τις ακόλουθες τροφές σε μια δίαιτα για την ουρική αρθρίτιδα:
* Ζωικά όργανα, όπως συκώτι και νεφρά
* Κόκκινα κρέατα
* Λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες, όπως το σπανάκι και τα σπαράγγια
* Αλκοόλ
* Ζαχαρούχα τρόφιμα και ποτά
Επιπλέον, θα πρέπει να καταναλώνεις με μέτρο οστρακοειδή, τόνο και σαρδέλες, αν και τα γενικά οφέλη για την υγεία που παρέχουν μπορεί να υπερτερούν των κινδύνων από μια έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας.
Οι υγιεινές διατροφικές αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν σε:
* Απώλεια βάρους
* Μειωμένος πόνος από φλεγμονή ουρικής αρθρίτιδας
* Καλύτερος έλεγχος των επιπέδων ουρικού οξέος στον οργανισμό
Αλλαγές τρόπου ζωής
Ο γιατρός μπορεί να συστήσει άλλες θεραπευτικές επιλογές για να σε βοηθήσει να διαχειριστείς τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας και να μειώσεις τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα σου, όπως:
* Το να χάσεις βάρος
* Την λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή για τον πόνο και την φλεγμονή
* Την μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ
* Την αύξηση της κατανάλωσης νερού ή της συνολικής ενυδάτωσης
Συνταγογραφούμενα φάρμακα
Υπάρχουν μερικά διαφορετικά συνταγογραφούμενα φάρμακα που μειώνουν το ουρικό οξύ στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων των Zyloprim (αλλοπουρινόλη), Uloric (φεβουξοστάτη) και Probenecid (προβενεσίδη).
Τα χάπια που χρησιμοποιούνται για την θεραπεία της ίδιας της ουρικής αρθρίτιδας πρέπει να παρακολουθούνται στενά, έτσι ώστε να μην ξεπλένουν πάρα πολύ το νάτριο, το ουρικό οξύ ή το κάλιο από το σώμα σε μια προσπάθεια να ξεπλύνουν την απόβλητη χημική ουσία που προκαλεί την ουρική αρθρίτιδα. Όπως γνωρίζει κάποιος που είχε ποτέ charlie horse (μια ονομασία για τους μυϊκούς σπασμούς), το ανεπαρκές κάλιο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει τις πιο έντονες μυϊκές κράμπες.
Ενώ προσπαθείς να απαλλαγείς από την ουρική αρθρίτιδα, γιατί να θέλεις να την ανταλλάξεις με την ακραία εμφάνιση μυϊκών σπασμών και με κράμπες; Και το ίδιο το νάτριο βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων υγρών στο σώμα, χωρίς αυτό, μπορεί να εμφανιστεί αφυδάτωση και υπερβολική δίψα με πιθανότητα παραισθήσεων. Ποιος θέλει αυτές τις παρενέργειες ενός φαρμάκου που υποτίθεται ότι απαλλάσσει το σώμα από μια ουσία που προκαλεί χρόνιο πόνο στις αρθρώσεις και φλεγμονή;
Άλλες παρενέργειες των συνταγογραφούμενων φαρμάκων για την μείωση του ουρικού οξέος στο σύστημά σου ποικίλλουν ανάλογα με το φάρμακο που παίρνεις.
Zyloprim
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Zyloprim[5] περιλαμβάνουν υπνηλία, πονοκεφάλους, διάρροια, έμετο, αλλαγές στην γεύση, μυϊκό πόνο και συνολική στομαχική δυσφορία. Θα πρέπει να συμβουλευτείς αμέσως τον γιατρό σου εάν εμφανίσεις τα ακόλουθα συμπτώματα:
* Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια
* Επώδυνη ούρηση ή αίμα στα ούρα
* Σκούρα ούρα
* Κιτρίνισμα των ματιών ή του δέρματος, που είναι συμπτώματα ίκτερου
* Ασυνήθιστη εξάντληση
* Αλλαγές στην παραγωγή ούρων
* Αλλαγές όρασης ή πόνος στα μάτια
* Ασυνήθιστη απώλεια βάρους
* Συμπτώματα λοιμώξεων, όπως πυρετός, ρίγη και πονόλαιμος
[5] “ZYLOPRIM” https://www.rxlist.com/zyloprim-side-effects-drug-center.htm
Uloric
Η λήψη του Uloric μπορεί να οδηγήσει σε συχνές ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως ηπατικά προβλήματα, ναυτία, εξάρσεις ουρικής αρθρίτιδας, πόνος στις αρθρώσεις και εξάνθημα, σύμφωνα με την Takeda Pharmaceuticals U.S.A., Inc., τον παρασκευαστή του φαρμάκου. Μπορεί να συμβάλει σε σοβαρά καρδιακά προβλήματα, όπως:
* Καρδιακές προσβολές
* Εγκεφαλικά επεισόδια
* Καρδιολογικοί θάνατοι
Θα πρέπει να καλέσεις το γιατρό σου ή αναζητήσεις αμέσως επείγουσα βοήθεια εάν εμφανίσεις συμπτώματα που σχετίζονται με αυτές τις καταστάσεις.
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις ή δερματικά εξανθήματα όταν λαμβάνουν το Uloric. Ζήτησε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίσεις τα ακόλουθα:
* Συμπτώματα εξανθήματος
* Δερματικές φουσκάλες
* Απολέπιση δέρματος
* Πρήξιμο του προσώπου, του στόματος, της γλώσσας, των χειλιών ή του λαιμού
* Δερματικές πληγές κοντά στα χείλη, τα μάτια ή το στόμα
* Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
Λόγω της πιθανής βλάβης στο συκώτι, ο γιατρός πιθανότατα θα ελέγχει συχνά την λειτουργία του ήπατος ενώ παίρνεις το Uloric.
Probenecid
Οι συχνές ανεπιθύμητες παρενέργειες που σχετίζονται με το Probenecid[6] περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, πόνο στις αρθρώσεις, ερυθρότητα, πρήξιμο, ναυτία, απώλεια όρεξης και ήπιο έμετο.
[6] “Probenecid” https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/probenecid-oral-route/side-effects/drg-20065625
Μερικές λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες παρενέργειες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
* Ζάλη
* Ερυθρότητα του προσώπου
* Συχνή ούρηση
* Ούλα που πονούν
Οι περισσότερες από τις κοινές και ασυνήθιστες ανεπιθύμητες παρενέργειες είναι ήπιας έως μέτριας φύσης και δεν αποτελούν πραγματική απειλή για την συνολική σου υγεία.
Θα πρέπει να συμβουλευτείς αμέσως τον γιατρό σου, ωστόσο, εάν εμφανίσεις μία από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες παρενέργειες.
* Ταχεία αναπνοή
* Ακανόνιστη αναπνοή
* Κοφτή αναπνοή
* Δυσκολία στην αναπνοή
* Σφίξιμο στο στήθος
* Συριγμό
* Αλλαγές στο χρώμα του προσώπου σε συνδυασμό με ένα ή περισσότερα από τα άλλα συμπτώματα που αναφέρθηκαν
* Δερματικό εξάνθημα ή κνίδωση επίσης σε συνδυασμό με ένα ή περισσότερα από τα προαναφερόμενα συμπτώματα
Τα φάρμακα συχνά προορίζονται για προχωρημένες περιπτώσεις αρθροπάθειας ουρικής αρθρίτιδας και μπορεί να μην είναι απαραίτητα για την δική σου περίπτωση. Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές σοβαρές παρενέργειες με τα περισσότερα φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να σου συστήσει να δοκιμάσεις διατροφικές αλλαγές, απώλεια βάρους και άλλες θεραπευτικές επιλογές πριν καταφύγεις στα φάρμακα.
Πρόσφατες εξελίξεις στην θεραπεία της αρθροπάθειας ουρικής αρθρίτιδας
Νέες θεραπείες[7] για την ουρική αρθρίτιδα προσφέρουν ανανεωμένη ελπίδα σε ασθενείς που πάσχουν από οξεία ή χρόνια ουρική αρθρίτιδα. Σύμφωνα με το QJM International Journal of Medicine, οι γιατροί χρησιμοποιούν ανταγωνιστές ιντερλευκίνης-1 που λειτουργούν με φλεγμονώδεις αντιδράσεις και ανοσοαπόκριση για την θεραπεία της οξείας αρθροπάθειας ουρικής αρθρίτιδας με κάποιο βαθμό επιτυχίας.
[7] Robert L Wortmann “Recent advances in the management of gout and hyperuricemia” (Πρόσφατες εξελίξεις στη διαχείριση της ουρικής αρθρίτιδας και της υπερουριχαιμίας) Curr Opin Rheumatol. 2005 May;17(3):319-24.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15838244/
Περίληψη
“Σκοπός της ανασκόπησης: Να επανεξεταστούν οι πρόσφατες εξελίξεις στην διαχείριση της ουρικής αρθρίτιδας και της υπερουριχαιμίας.
Πρόσφατα ευρήματα: Έχουν προταθεί οι πρώτοι ποιοτικοί δείκτες για την διαχείριση της ουρικής αρθρίτιδας. Οι εκλεκτικοί αναστολείς COX II, καθώς και τα παραδοσιακά ΜΣΑΦ, είναι αποτελεσματικοί στην οξεία ουρική αρθρίτιδα. Ένας νέος αναστολέας της οξειδάσης της ξανθίνης, η φεβουξοστάτη και οι πεγκυλιωμένες ουρικάσες βρίσκονται σε κλινικές δοκιμές.
Περίληψη: Οι θεραπευτικοί στόχοι στην ουρική αρθρίτιδα περιλαμβάνουν τον τερματισμό της οξείας προσβολής όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και ήπια, την πρόληψη μελλοντικών επιθέσεων, την πρόληψη ή την αναστροφή των επιπλοκών της και την πρόληψη ή αναστροφή συναφών χαρακτηριστικών όπως η παχυσαρκία, η υπερτριγλυκεριδαιμία, η υπέρταση ή ο αλκοολισμός”.
Η φεβουξοστάτη και η πεγλοτικάση είναι φάρμακα που υπόσχονται ως εξαιρετικά αποτελεσματικές θεραπείες για την χρόνια ουρική αρθρίτιδα. Αυτά τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα εμποδίζουν την δράση της ιντερλευκίνης, η οποία μπορεί να επηρεάσει την λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Επί του παρόντος, οι γιατροί τα συνταγογραφούν για την θεραπεία παθήσεων όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η νεογνική φλεγμονώδης πολυσυστηματική νόσος.
Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να είναι μια αρχαία ασθένεια, αλλά τα νέα φάρμακα φαίνεται να προσφέρουν υπόσχεση και ελπίδα σε όσους υποφέρουν από τις επιπτώσεις της σήμερα.
Γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την αρθροπάθεια ουρικής αρθρίτιδας
Η κανναβιδιόλη (CBD)[8] είναι ένας πολλά υποσχόμενος υποψήφιος για να είναι μια καλή εναλλακτική θεραπεία για την ουρική αρθρίτιδα. Έχει ήδη αποδειχθεί ως ισχυρό αντιφλεγμονώδες και ποιοτικό αναλγητικό.
[8] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://web.archive.org/web/20210508005809/https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
Οι πλούσιες σε CBD ποικιλίες είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για την θεραπεία της φλεγμονής και του πόνου που σχετίζεται με την ουρική αρθρίτιδα. Η CBD είναι γνωστό ότι μειώνει τα λεμφοκύτταρα του σώματος, τα λευκά αιμοσφαίρια που μπορεί να συμβάλουν στη φλεγμονή. Μια μελέτη[9] του 2008 σε ποντίκια με ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ) έδειξε ότι όταν τους χορηγήθηκε CBD, το κανναβινοειδές μείωσε τη φλεγμονή τους κατά 50%[10].
[9] “Medical Marijuana and Rheumatoid Arthritis” (Η ιατρική χρήση της κάνναβης και η Ρευματοειδής Αρθρίτιδα)
https://cannalib.eu/medical-marijuana-and-rheumatoid-arthritis/
[10] “Mechoulam on Cannabidiol” (Ο Mechoulam για την κανναβιδιόλη) http://www.beyondthc.com/wp-content/uploads/2012/05/Mechoulam-on-CBD.pdf
Σε μια άλλη μελέτη[11] που αξιολόγησε την αποτελεσματικότητα της κάνναβης στην μείωση της αρθρίτιδα στις αρθρώσεις και του πόνου στους ανθρώπους, οι ερευνητές βρήκαν ότι τα κανναβινοειδή έλεγχαν αποτελεσματικά τα σήματα πόνου που στέλνονται στον εγκέφαλο από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις.
[11] Niklas Schuelert, Jason J McDougall “Cannabinoid-mediated antinociception is enhanced in rat osteoarthritic knees” (Η προκαλούμενη από κανναβινοειδή αντιαισθαλγηική δράση ενισχύεται σε οστεοαρθριτικά γόνατα αρουραίου) Arthritis Rheum. 2008 Jan;58(1):145-53.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18163511/
Περίληψη
“Στόχος: Να προσδιοριστεί εάν η τοπική χορήγηση του αγωνιστή του υποδοχέα κανναβινοειδών 1 (CB(1)), το αραχιδονυλ-2-χλωροαιθυλαμίδιο (ACEA) μπορεί να ρυθμίσει την αισθαλγησία της άρθρωσης σε αρθρώσεις γονάτων αρουραίων ελέγχου και σε πειραματική οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ).
Μέθοδοι: Η ΟΑ προκλήθηκε σε αρσενικούς αρουραίους Wistar με ενδοαρθρική ένεση 3mg μονο-ιωδοοξικού νατρίου, με περίοδο ανάρρωσης 14 ημερών. Έγιναν ηλεκτροφυσιολογικές καταγραφές των πρωτογενών προσαγωγών νευρικών ινών της άρθρωσης του γόνατος ως απόκριση στην φυσιολογική περιστροφή και την επιβλαβή υπερστροφή της άρθρωσης τόσο πριν όσο και μετά από στενή ενδοαρτηριακή ένεση διαφορετικών δόσεων ACEA.
Αποτελέσματα: Η τοπική εφαρμογή του αγωνιστή CB(1) μείωσε σημαντικά τον ρυθμό πυροδότησης των προσαγωγών νευρικών ινών έως και 50% στις αρθρώσεις γόνατος ελέγχου (n=19) και έως και 62% στις αρθρώσεις γόνατος ΟΑ (n=29, P<0,01). Η συγχορήγηση του ανταγωνιστή του υποδοχέα CB(1) AM251 ή του ανταγωνιστή διαύλου ιόντων SB366791 δυνητικού παροδικού υποδοχέα βανιλλοειδούς 1 (TRPV-1) μείωσε σημαντικά την απευαισθητοποιητική δράση του ACEA. Ο ανταγωνιστής του υποδοχέα CB(1) AM251 από μόνος του δεν είχε καμία επίδραση στην άρθρωση ελέγχου αλλά αύξησε σημαντικά τον ρυθμό πυροδότησης των προσαγωγών νευρικών ινών στην άρθρωση ΟΑ.
Συμπέρασμα: Αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η ενεργοποίηση των περιφερειακών υποδοχέων CB(1) μειώνει τη μηχανοευαισθησία των προσαγωγών νευρικών ινών στις αρθρώσεις του γονάτου ελέγχου και της ΟΑ. Ο αποκλεισμός είτε του υποδοχέα CB(1) είτε του καναλιού TRPV-1 μείωσε σημαντικά την αποτελεσματικότητα του ACEA, γεγονός που υποδηλώνει ότι και οι δύο υποδοχείς εμπλέκονται στην αντιαισθαλγησία που προκαλείται από κανναβινοειδή. Η αυξημένη νευρική δραστηριότητα που παρατηρείται μετά τον ανταγωνισμό των υποδοχέων CB(1) υποδηλώνει μια τονωτική απελευθέρωση ενδοκανναβινοειδών κατά την διάρκεια της ΟΑ. Ως εκ τούτου, οι περιφερειακοί υποδοχείς CB(1) μπορεί να είναι σημαντικοί στόχοι για τον έλεγχο του πόνου στην ΟΑ”.
Σε μια μελέτη[11] στο Royal National Hospital for Rheumatic Diseases, ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα στους οποίους χορηγήθηκε φαρμακευτική αγωγή με βάση την κάνναβη είχαν ουσιαστικές βελτιώσεις:
* Στον πόνο κατά την ηρεμία
* Στην ποιότητα του ύπνου
* Στην κίνηση
[11] D R Blake, P Robson, M Ho, R W Jubb, C S McCabe “Preliminary assessment of the efficacy, tolerability and safety of a cannabis-based medicine (Sativex) in the treatment of pain caused by rheumatoid arthritis” (Προκαταρκτική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας, της ανεκτικότητας και της ασφάλειας ενός φαρμάκου με βάση την κάνναβη (Sativex) στην θεραπεία του πόνου που προκαλείται από την ρευματοειδή αρθρίτιδα) Rheumatology Jan 2006;5(1):50–52.
https://academic.oup.com/rheumatology/article/45/1/50/1788693
Περίληψη
“Στόχοι. Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας ενός φαρμάκου με βάση την κάνναβη (cannabis-based medicine, CBM) στην θεραπεία του πόνου που οφείλεται στην ρευματοειδή αρθρίτιδα (rheumatoid arthritis, RA).
Μέθοδοι. Συγκρίναμε ένα CBM (Sativex) με εικονικό φάρμακο σε μια τυχαιοποιημένη, διπλά-τυφλή, παράλληλη ομαδική μελέτη σε 58 ασθενείς για 5 εβδομάδες θεραπείας. Το CBM χορηγήθηκε με στοματοβλεννογόνιο σπρέι το βράδυ και οι αξιολογήσεις έγιναν το επόμενο πρωί. Τα αποτελέσματα αποτελεσματικότητας που αξιολογήθηκαν ήταν ο πόνος κατά την κίνηση, ο πόνος κατά την ηρεμία, η πρωινή δυσκαμψία και η ποιότητα του ύπνου που μετρήθηκαν με μια αριθμητική κλίμακα αξιολόγησης, το ερωτηματολόγιο Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ) και της κλίμακας DAS28 measure of disease activity.
Αποτελέσματα. Εβδομήντα πέντε ασθενείς εξετάστηκαν και 58 πληρούσαν τα κριτήρια επιλεξιμότητας. Τριάντα ένα τυχαιοποιήθηκαν στο CBM και 27 στο εικονικό φάρμακο. Η μέση ημερήσια δόση (S.D.) που επιτεύχθηκε την τελική εβδομάδα θεραπείας ήταν 5,4 (0,84) ενεργοποιήσεις για το CBM και 5,3 (1,18) για το εικονικό φάρμακο. Σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, το CBM παρήγαγε στατιστικά σημαντικές βελτιώσεις στον πόνο στην κίνηση, στον πόνο κατά την ανάπαυση, στην ποιότητα του ύπνου, στην κλίμακα DAS28 και στον πόνο στο ερωτηματολόγιο SF-MPQ επί του παρόντος. Δεν υπήρξε καμία επίδραση στην πρωινή δυσκαμψία, αλλά οι βαθμολογίες της βασικής γραμμής ήταν χαμηλές. Η μεγάλη πλειονότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν ήπιες ή μέτριες και δεν υπήρξαν αποσύρσεις σχετιζόμενες με ανεπιθύμητες ενέργειες ή σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες στην ομάδα ενεργού θεραπείας.
Συμπεράσματα. Στην πρώτη ελεγχόμενη δοκιμή ενός CBM στη RA, παρατηρήθηκε σημαντική αναλγητική δράση και η δραστηριότητα της νόσου κατεστάλη σημαντικά μετά την θεραπεία με Sativex. Ενώ οι διαφορές είναι μικρές και μεταβλητές μεταξύ του πληθυσμού, αντιπροσωπεύουν οφέλη κλινικής σημασίας και δείχνουν την ανάγκη για πιο λεπτομερή έρευνα σε αυτή την ένδειξη”.
Υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της αρθρίτιδας, του ενδοκανναβινοειδούς συστήματος (ΕΚΣ)[12] και της CBD. Το ΕΚΣ μας είναι υπεύθυνο για πολλές εσωτερικές αντιδράσεις στο στρες με στόχο την δημιουργία μιας εναρμονισμένης ομοιόστασης στο σώμα μας. Το ΕΚΣ μας δεν είναι πάντα πλήρως λειτουργικό, όπως κάθε άλλη φυσική διαδικασία. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα να ελαττωθεί και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος, στην ανάπτυξη αυτοάνοσης νόσου.
[12] “Endocannabinoid System Overview” (Επισκόπηση του Ενδοκανναβινοειδούς Συστήματος) https://www.marijuanadoctors.com/resources/endocannabinoid-system/
Η αρθρίτιδα είναι μεταξύ αυτών των πιθανών εξελίξεων και η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μορφή αρθρίτιδας, η οποία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα.
Ποιες παρενέργειες ή συμπτώματα της αρθροπάθειας ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να αντιμετωπίσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Όπως είδαμε, η ουρική αρθρίτιδα είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που προκαλεί πόνο, φλεγμονή, ευαισθησία που προκαλεί πόνο και πρήξιμο. Είναι μια εξαιρετικά και συχνά εξουθενωτική ασθένεια, αν και τα συμπτώματα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν τόσο γρήγορα σε λίγες μέρες ή να παραμείνουν για λίγους μήνες. Μιμείται σχεδόν με κάθε τρόπο την ρευματοειδή αρθρίτιδα και συχνά αρχικά θα διαγνωστεί ως τέτοια.
Αν και αυτό δεν θα ήταν μια λανθασμένη κατάσταση, καθώς ορισμένα από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την ΡΑ θα έφερναν ανακούφιση στον ασθενή με ουρική αρθρίτιδα για λίγο, οι λανθασμένες διαγνώσεις παθήσεων είναι δαπανηρές μακροπρόθεσμα τόσο στους ασθενείς όσο και στον ιατρικό τομέα, καθώς οι επισκέψεις θα συνεχίζονταν από τον ασθενή που δεν μπορεί να βρει αρκετή ανακούφιση για να λειτουργήσει.
Όπως αναφέραμε, τα δύο κύρια συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας είναι η φλεγμονή[13] και ο πόνος. Ο αντιφλεγμονώδης ρόλος της CBD είναι καλά τεκμηριωμένος και εντυπωσιακός. Επιπλέον, η ιατρική χρήση της κάνναβης[14] παράγει αρκετή ανακούφιση από τον πόνο για να τερματιστεί η ανάγκη για άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ουρική αρθρίτιδα.
[13] “Inflammation” (Φλεγμονή) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/inflammation/
[14] “Medical Marijuana and Arthritis” (Η ιατρική χρήση της Κάνναβης στην Αρθρίτιδα) https://cannalib.eu/medical-marijuana-and-arthritis/
Οι ψυχοδραστικές επιδράσεις της κάνναβης υψηλής περιεκτικότητας σε THC μπορεί να κάνουν κάποιον να ζαλίζεται και να είναι σε κατάσταση ευφορίας, παρά το επίπεδο πόνου που νιώθει και το γέλιο είναι το καλύτερο φάρμακο από όλα.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση για τα συμπτώματα της αρθροπάθειας ουρικής αρθρίτιδας και τις παρενέργειες από τις θεραπείες
Για αρκετές δεκαετίες, οι παραγωγοί παράγουν πολλές ποικιλίες πλούσιες σε περιεχόμενο σε THC για να παρέχουν στους χρήστες μια ισχυρότερη ευφορικότητα, αντί να εστιάζουν στα θεραπευτικά οφέλη των φυτών. Ευτυχώς, όλο και περισσότερες ποικιλίες πλούσιες σε CBD εμφανίζονται που μπορούν να βοηθήσουν στα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας.
Οι πάσχοντες από ουρική αρθρίτιδα μπορεί να θέλουν να “αναμιγνύουν και να συνδυάζουν” τα δύο κύρια είδη κάνναβης (τα δυο κύρια κανναβινοειδή) για να λάβουν το σωστό επίπεδο δοσολογίας από το καθένα που διαχειρίζεται καλύτερα τα συμπτώματά τους. Με μια μικρή δοκιμή-και-λάθος διαδικασία, μπορεί κάποιος να έχει τα οφέλη κάποιας ανακούφισης χωρίς σοβαρές παρενέργειες ή πολλές επισκέψεις στον γιατρό. Εφόσον όμως κάποιος αποκτήσει μια κάρτα ιατρικής χρήσης της κάνναβης, σε μια πολιτεία όπου είναι κατανάλωση από ασθενείς είναι νόμιμη, μπορεί να επισκεφτεί την οποιοδήποτε ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης ή καλλιεργητή και να ζητήσει κάποια άλλη ποικιλία κάνναβης που να ταιριάζει καλύτερα στην περίπτωσή του.
Μερικές δυνητικές ευεργετικές ποικιλίες κάνναβης για την αρθροπάθεια ουρικής αρθρίτιδας είναι:
* Cookies Girl Scout (με κυρίαρχα τα χαρακτηριστικά του υποείδους indica): Είναι μια ευεργετική ποικιλία για την θεραπεία του πόνου και παρέχει ισχυρή ανακούφιση από τον πόνο σε όλο το σώμα.
* ACDC (με κυρίαρχα τα χαρακτηριστικά του υποείδους sativa): Η ACDC προσφέρει μια αναλογία με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD / με χαμηλή περιεκτικότητα σε THC, έτσι οι ασθενείς εξακολουθούν να αισθάνονται ανακούφιση από τον πόνο, αλλά χωρίς την ευφορικότητα.
* Cannatonic (υβρίδιο): Αντιμετωπίζει την φλεγμονή και τον πόνο πολύ καλά. Έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε THC και υψηλή περιεκτικότητα σε CBD, δημιουργώντας μια ώριμη, βραχύβια ευφορικότητα. Παρέχει μεγάλη ανακούφιση από τον πόνο χωρίς να επιφέρει “κλείδωμα στον καναπέ”.
* Canna Tsu (υβρίδιο): Με χαμηλή περιεκτικότητα σε THC και με υψηλή περιεκτικότητα σε CBD, αυτή η ποικιλία μπορεί να σε καλμάρει, επιτρέποντας να εστιάσεις σε άλλα πράγματα ξεχωριστά από τον πόνο που σχετίζεται με την ουρική αρθρίτιδα.
* Harlequin (με κυρίαρχα τα χαρακτηριστικά του υποείδους sativa): Αν θέλεις να αποφύγεις την ευφορικότητα και να μπορείς να λειτουργείς απρόσκοπτα όλη την ημέρα, η ποικιλία Harlequin είναι για σένα. Έχει αναλογία CBD:THC 5:2, καθιστώντας την εξαιρετικά αποτελεσματική στην θεραπεία του πόνου της αρθρίτιδας.
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για την αντιμετώπιση των παρενεργειών και των συμπτωμάτων στην αρθροπάθεια ουρικής αρθρίτιδας
Εάν σκέφτεσαι να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για την θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας για την ανακούφιση από τον πόνο, ίσως αναρωτιέσαι πώς θα πρέπει ή πώς θα μπορείς να την καταναλώσεις.
Οι πάσχοντες από ουρική αρθρίτιδα μπορούν να πάρουν κάνναβη σχεδόν σε οποιαδήποτε μορφή. Από τα κλασικά εισπνεόμενα μέχρι τα τοπικής εφαρμογής βάλσαμα, οι ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα μπορούν να βρουν τον δρόμο προς την ανακούφιση με την ιατρική χρήση της κάνναβης.
Εδώ είναι μερικές προτάσεις:
Κατάποση ή Τοπική εφαρμογή
Η κατάποση και η τοπική εφαρμογή είναι ψηλά στη λίστα των συνιστώμενων τρόπων κατανάλωσης / χορήγησης εάν έχεις ουρική αρθρίτιδα. Η φλεγμονή μειώνεται, το πρήξιμο ανακουφίζεται κάπως και η αίσθηση του πόνου σβήνει οπότε δεν νιώθεις καθόλου πόνο. Ακολουθούν μερικές επιλογές για την κατάποση κάνναβης:
* Χάπια και κάψουλες
* Βρώσιμα
* Φρέσκια κάνναβη
Οι τοπικής εφαρμογής μέθοδοι περιλαμβάνουν τις αλοιφές και τα διαδερμικά έμπλαστρα.
Έλαιο CBD
Το έλαιο CBD μπορεί να είναι μία από τις καλύτερες μεθόδους που μπορείς να χρησιμοποιήσεις για την θεραπεία με κάνναβη για την αρθροπάθεια ουρικής αρθρίτιδας. Η χορήγηση μπορεί να γίνει με πολλούς τρόπους, όπως το να εφαρμόσεις κάποιο σκεύασμα με CBD τοπικά στην επώδυνη, φλεγμονώδη περιοχή της ουρικής αρθρίτιδας. Είναι πιο ισχυρή και αποτελεσματική όταν η χορήγηση γίνεται ως βάμμα “ευρέως φάσματος”. Αυτό σημαίνει ότι περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα κανναβινοειδών που υπάρχουν στο φυτό κάνναβης, συμπεριλαμβανομένων των CBG (Cannabigerol / Κανναβιγερόλη)[15], CBN (Cannabinol / Κανναβινόλη)[16] και THCV (Tetrahydrocannabivarin / Τετραϋδροκανναβιβαρίνη)[17], για να αναφέρουμε μόνο μερικά.
[15] “Cannabigerol (CBG)” (Κανναβιγερόλη) https://web.archive.org/web/20210622113243/https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabigerol-cbg/
[16] “Cannabinol (CBN)” (Κανναβινόλη) https://web.archive.org/web/20210508220609/https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabinol-cbn/
[17] “Tetrahydrocannabivarin (THCV)” (Τετραϋδροκανναβιβαρίνη) https://web.archive.org/web/20210512151108/https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabivarin-thcv/
Άλλες μέθοδοι είναι:
* Άτμοποίηση
* Βρώσιμα
Είναι η ιατρική χρήση της κάνναβης μια καλή επιλογή θεραπείας για την αρθροπάθεια ουρικής αρθρίτιδας;
Η κάνναβη για την αντιμετώπιση της ουρικής αρθροπάθειας παρέχει μια εξαιρετικά ισχυρή εναλλακτική λύση για την θεραπεία των συμπτωμάτων της πάθησης. Όλα τα άτομα είναι μοναδικά στον τρόπο με τον οποίο βιώνουν τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας. Επομένως, για να αξιοποιήσεις στο έπακρο την κάνναβη για την θεραπεία της ουρικής αρθροπάθειας, θα πρέπει να συμβουλευτείς έναν γιατρό που να γνωρίζει από κάνναβη και να εξετάσετε με ακρίβεια μαζί τα συμπτώματά σου. Θα είναι σε θέση να σας καθοδηγήσει στην καλύτερη πορεία θεραπείας με την κάνναβη που θα είναι μοναδική για τα συμπτώματά σου.
