(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Henoch-Schonlein Purpura” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/henoch-schonlein-purpura/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on April 1, 2020)
Όταν κάποιος αντιμετωπίζει την πορφύρα Henoch-Schonlein (Henoch-Schonlein Purpura, HSP), αντιμετωπίζει φλεγμονή, πόνο στις αρθρώσεις και πιθανώς ακόμη και επιληπτικές κρίσεις. Επιπλέον, πολλά άτομα αγωνίζονται επίσης με την κατάθλιψη και το άγχος, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί συχνά να επηρεάσει την ποιότητα της ζωής τους. Η ιατρική χρήση της κάνναβης για τη θεραπεία της πορφύρας Henoch-Schonlein μπορεί να βοηθήσει με αυτά και πολλά από τα άλλα εξουθενωτικά συμπτώματα της πάθησης.
Τι είναι η πορφύρα Henoch-Schonlein;
Η ασθένεια πορφύρα Henoch-Schonlein προκαλεί φλεγμονή και διαρροή των μικρών αιμοφόρων αγγείων του σώματος. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ένα εξάνθημα που εμφανίζεται σαν πολλές μικρές ανασηκωμένες μελανιές. Η πορφύρα Henoch-schonlein μπορεί επίσης να επηρεάσει τις αρθρώσεις, τα νεφρά και το πεπτικό σύστημα.
Μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε σημείο της ζωής, αλλά τείνει να επηρεάζει παιδιά μεταξύ 2 και 6 ετών, σύμφωνα με το National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Είναι ο πιο κοινός τύπος παιδικής αγγειίτιδας ή φλεγμονής των αιμοφόρων αγγείων και προκαλεί φλεγμονώδεις αλλαγές στα μικρά αιμοφόρα αγγεία.
Τα περισσότερα άτομα αναρρώνουν πλήρως από την HSP[1], αλλά μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν μακροχρόνια νεφρική βλάβη. Η κατάσταση γενικά υποχωρεί μετά από τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα άτομα έχουν επανεμφάνιση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αλλά δεν βιώνουν μακροπρόθεσμες συνέπειες.
[1] “Henoch-Schonlein Purpura (HSP)” (Πορφύρα Henoch-Schonlein) https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/henoch-schonlein-purpura-causes-symptoms-treatment
Εάν η ασθένεια επηρεάζει τα όργανα σου, όπως τα έντερα και τα νεφρά σου, πιθανότατα θα χρειαστείς θεραπεία και συχνές επισκέψεις παρακολούθησης στον γιατρό σου για να αποτρέψεις σοβαρές επιπλοκές. Η HSP μπορεί να προκαλέσει χρόνια νεφρική νόσο και νεφρική ανεπάρκεια σε ενήλικες. Η διάγνωση νεφρικής νόσου τελικού σταδίου σημαίνει ότι ο ασθενής θα χρειαστεί μεταμόσχευση νεφρού ή αιμοκάθαρση για να φιλτράρει το αίμα του.
Συμπτώματα της πορφύρας Henoch-Schonlein
Το πιο εμφανές σύμπτωμα της HSP είναι ένα εξάνθημα. Τα αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα διαρρέουν, προκαλώντας ένα εξάνθημα που μοιάζει με μικρούς μώλωπες ή κουκκίδες, στα χέρια, τα πόδια και τους γλουτούς. Συχνά αρχίζει να μοιάζει με κυψέλες και στη συνέχεια αλλάζει για να μοιάζει περισσότερο με μώλωπες, που εξαπλώνονται στην πλάτη, το στήθος και το πρόσωπο. Όταν πιέζεται, το εξάνθημα δεν χλομιάζει ούτε εξαφανίζεται.
Άλλα συμπτώματα της πορφύρας Henoch-Schonlein περιλαμβάνουν:
* Αρθρίτιδα: Οίδημα και πόνος μπορεί να αναπτυχθούν στις αρθρώσεις, συνήθως στους αστραγάλους και τα γόνατα, αλλά μερικές φορές και στους καρπούς και τους αγκώνες.
* Προβλήματα του πεπτικού συστήματος: Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακό άλγος και έμετο, που κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές. Μπορεί να υπάρξει αίμα στα κόπρανα, αλλά είναι σπάνιο να εμφανιστεί σοβαρή αιμορραγία.
* Εμπλοκή των νεφρών: Το αίμα στα ούρα είναι μια καλή ένδειξη ότι η ασθένεια έχει επηρεάσει τα νεφρά. Μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης στα ούρα ή υψηλή αρτηριακή πίεση θα μπορούσαν επίσης να υποδηλώνουν σοβαρά νεφρικά προβλήματα.
* Άλλα συμπτώματα: Τα αγόρια με HSP μπορεί μερικές φορές να αναπτύξουν πρήξιμο των όρχεων. Αν και σπάνια, τα άτομα έχουν δει συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος όπως επιληπτικές κρίσεις και προβλήματα στους πνεύμονες όπως πνευμονία.
Ενώ όλα τα άτομα με HSP αναπτύσσουν εξάνθημα, περίπου στο ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων, ο πόνος στην κοιλιά ή στις αρθρώσεις εμφανίζεται πριν από το εξάνθημα έως και πριν δύο εβδομάδες, αναφέρει το NIDDK.
Παράγοντες κινδύνου για την πορφύρα Henoch-Schonlein
Ορισμένοι παράγοντες θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης HSP, όπως:
* Φύλο: Η HSP είναι λίγο πιο συχνή στα αγόρια από ότι στα κορίτσια.
* Ηλικία: Η HSP επηρεάζει κυρίως νεαρούς ενήλικες και παιδιά.
* Φυλή: Τα ασιατικά και λευκά παιδιά διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για HSP από τα μαύρα παιδιά.
* Οικογενειακό ιστορικό: Εάν κάποιος στην οικογένεια είχε ήδη HSP, μπορεί να έχεις περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξεις την πάθηση.
* Εποχή: Η HSP χτυπά κυρίως το χειμώνα, την άνοιξη και το φθινόπωρο.
Αιτίες της πορφύρας Henoch-Schonlein
Η HSP αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος μας επιτίθεται στα ίδια του τα όργανα και κύτταρα. Η επίθεση στα ίδια του τα όργανα είναι μια ανώμαλη απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Γενικά, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει πρωτεΐνες ή αντισώματα για να προστατεύσει το σώμα μας από ιούς, βακτήρια και άλλες ξένες ουσίες.
Αυτά τα αντισώματα επιτίθενται επίσης στα αιμοφόρα αγγεία στην HSP. Οι παράγοντες που προκαλούν αυτή την απόκριση από το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι γνωστοί. Ωστόσο, περίπου το 30 έως 50% των περιπτώσεων HSP, τα άτομα έχουν κρυολόγημα ή άλλη λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος πριν αναπτύξουν HSP. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται επίσης με:
* Τρόφιμα
* Φάρμακα
* Τραύμα
* Ανεμοβλογιά, HIV, ηπατίτιδα και άλλους λοιμογόνους παράγοντες
* Τσιμπήματα εντόμων
* Έκθεση σε κρύο καιρό
Τύποι πορφύρας Henoch-Schonlein
Η πορφύρα Henoch-schonlein έχει πολλά άλλα ονόματα όπως:
* Αλλεργική αγγειίτιδα
* Αλλεργική πορφύρα
* Πορφύρα Schonlein-Henoch
* Μη θρομβοπενική ιδιοπαθής πορφύρα
* Λευκοκυτταροκλαστική αγγειίτιδα
* Ρευματική πορφύρα
* Ρευματική πηλίωση
Φυσικές επιδράσεις της πορφύρας Henoch-Schonlein
Για τα περισσότερα άτομα, τα συμπτώματα δεν αφήνουν μακροπρόθεσμα προβλήματα και συνήθως βελτιώνονται μέσα σε ένα μήνα. Ωστόσο, οι υποτροπές είναι συχνές.
Οι επιπλοκές που συνδέονται με την HSP περιλαμβάνουν:
* Βλάβη στα νεφρά: Η νεφρική βλάβη είναι η πιο σοβαρή φυσική επίδραση της HSP. Οι ενήλικες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο νεφρικής βλάβης με HSP από τα παιδιά. Μερικές φορές, η βλάβη είναι αρκετά σοβαρή που μπορεί να απαιτηθεί μεταμόσχευση νεφρού ή αιμοκάθαρση. Ο κίνδυνος νεφρικής βλάβης στα παιδιά που οδηγεί σε μακροπρόθεσμα προβλήματα μπορεί να είναι έως και 15%. Ωστόσο, η νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζει μόνο περίπου το 1% των παιδιών με HSP. Μέσα σε 15 χρόνια από τη λήψη της διάγνωσης, το 40% των ενηλίκων ασθενών με HSP θα έχουν νεφρική ανεπάρκεια ή χρόνια νεφρική βλάβη.
* Απόφραξη του εντέρου: Η HSP σπάνια προκαλεί εγκολεασμό, μια κατάσταση όπου ένα μέρος του εντέρου διπλώνει μέσα του, παρόμοια με ένα τηλεσκόπιο, εμποδίζοντας την ύλη να περάσει από το έντερο. Αν και είναι σπάνιο στους ενήλικες, συμβαίνει.
* Επιπλοκές εγκυμοσύνης: Οι γυναίκες με ιστορικό HSP που μένουν έγκυες έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα τους και υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους.
Ψυχικές επιδράσεις της πορφύρας Henoch-Schonlein
Σύμφωνα με το Vasculitis Foundation[2], οι ρευματικές παθήσεις μπορεί να είναι σωματικά καταστροφικές. Αυτοί οι τύποι ασθενειών προκαλούν συχνά αναπηρία και πόνο, αναγκάζοντας τα άτομα με ρευματική νόσο να κάνουν δραματικές αλλαγές στον τρόπο ζωής.
[2] “Vasculitis Foundation” (Ίδρυμα Αγγειίτιδας) https://www.vasculitisfoundation.org/
Εύκολες εργασίες όπως το άνοιγμα ενός μπουκαλιού φαρμάκου ή το δέσιμο παπουτσιών γίνονται πολύ δύσκολες, αλλά οι ρευματικές ασθένειες μπορεί να έχουν συνέπειες που ξεπερνούν απλώς τις σωματικές. Μπορούν να περιορίσουν τις δραστηριότητες ενός ατόμου που κάποτε ήταν μέρος της καθημερινής του ρουτίνας. Οι άνθρωποι πρέπει να εγκαταλείψουν τα χόμπι και τις συνήθειες που τους ανακούφιζαν από το άγχος και τους έφερναν ευτυχία. Η καριέρα ενός ατόμου που του πρόσφερε μια αίσθηση ταυτότητας και σκοπού μπορεί να αλλάξει.
Η ξαφνική διαχείριση μιας χρόνιας ασθένειας και η καταπολέμηση νέων περιορισμών ή δυσκολιών επηρεάζει κάθε τομέα της ζωής του ατόμου, κάνοντάς το να αισθάνεται καταπονημένο.
Αν και οι περισσότεροι ασθενείς με ρευματικά νοσήματα μπορούν να χειριστούν τη συναισθηματική πίεση που προκαλεί μια χρόνια νόσος, ορισμένοι ασθενείς θα μπορούσαν να αναπτύξουν άγχος ή κατάθλιψη, κοινές συνυπάρχουσες καταστάσεις με ρευματικές παθήσεις.
Στατιστικά στοιχεία για την πορφύρα Henoch-Schonlein
Το Vasculitis Foundation παρέχει[3] αυτές τις εκτιμήσεις σχετικά με την πορφύρα Henoch-Schonlein:
* Περίπου το 50% των παιδιών με HSP είχαν λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού
* Η HSP εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά σε ενήλικες.
* Η ασθένεια είναι ο πιο κοινός τύπος αγγειίτιδας στα παιδιά, με συχνότητα εμφάνισης περίπου 13 περιπτώσεων για κάθε 100.000 παιδιά κάθε χρόνο.
[3] “IgA Vasculitis” (Αγγειίτιδα IgA) https://www.vasculitisfoundation.org/education/forms/henoch-schonlein-purpura/
Ιστορικό της πορφύρας Henoch-Schonlein
Ένας γιατρός από το Λονδίνο, ο Dr. William Heberden, περιέγραψε τα πρώτα περιστατικά HSP το 1801. Έγραψε για ένα 5χρονο αγόρι που παρουσίασε πρήξιμο και πόνο σε διάφορες περιοχές του σώματός του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρουσίασε πόνο στην κοιλιά με εμετό και αιματοβαμμένα ούρα. Το δέρμα του ποδιού του ήταν γεμάτο πορφύρα ή αιματηρά σημεία[4].
[4] Wisit Cheungpasitporn, Teeranun Jirajariyavej, Charles B Howarth, Raquel M Rosen “Henoch-Schönlein purpura in an older man presenting as rectal bleeding and IgA mesangioproliferative glomerulonephritis: a case report” (Πορφύρα Henoch-Schönlein σε έναν ηλικιωμένο άνδρα που παρουσιάζεται ως αιμορραγία από το ορθό και μεσαγγειοπολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα IgA: αναφορά περίπτωσης) J Med Case Reports. 2011;5:364.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3163221/
Περίληψη
“Εισαγωγή: Η πορφύρα Henoch-Schönlein είναι η πιο κοινή συστηματική αγγειίτιδα στα παιδιά. Τυπικές εκδηλώσεις είναι η ψηλαφητή πορφύρα, ο κοιλιακός πόνος, η αρθρίτιδα και η αιματουρία. Αυτό το σύνδρομο αγγειίτιδας μπορεί να παρουσιαστεί ως ασυνήθιστη αιτία αιμορραγίας από το ορθό σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αναφέρουμε μια περίπτωση ηλικιωμένου άνδρα με πορφύρα Henoch-Schönlein. Παρουσίασε αιμορραγία από το ορθό και οξεία νεφρική βλάβη δευτεροπαθώς σε μεσαγγειοπολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα IgA.
Παρουσίαση υπόθεσης: Ένας 75χρονος Πολωνός με ιστορικό εκκολπωμάτωσης παρουσίασε ιστορικό αιμορραγίας από το ορθό πέντε ημερών. Είχε παρατηρήσει για πρώτη φορά κολικούς πόνους στην αριστερή κάτω κοιλιακή χώρα δύο μήνες νωρίτερα. Εκείνη την περίοδο υποβλήθηκε σε θεραπεία με 10ήμερη θεραπεία σιπροφλοξασίνης και μετρονιδαζόλης για πιθανή εκκολπωματίτιδα. Στη συνέχεια παρουσιάστηκε με αιμορραγία από το ορθό στο τμήμα επειγόντων περιστατικών μας. Η φυσική εξέταση αποκάλυψε γενικευμένο ψηλαφητό πορφυρικό εξάνθημα και ευαισθησία στο αριστερό κάτω μέρος της κοιλιάς του. Ο εργαστηριακός έλεγχος έδειξε μια ήπια αυξημένη κρεατινίνη ορού 1,3. Η αξονική τομογραφία της κοιλιάς του αποκάλυψε ένα διάχυτο οιδηματώδες και πυκνό σιγμοειδές κόλον. Η εύκαμπτη σιγμοειδοσκόπηση έδειξε σοβαρές πετέχειες σε όλο το κόλον. Η βιοψία του παχέος εντέρου έδειξε οξεία φλεγμονή μικρού αγγείου. Η βιοψία δέρματος κατέληξε σε διάγνωση λευκοκυτταροκλαστικής αγγειίτιδας. Λόγω επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας, μικροσκοπικής αιματουρίας και νεοεμφανιζόμενης πρωτεϊνουρίας, υποβλήθηκε σε βιοψία νεφρού η οποία έδειξε μεσαγγειοπολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα IgA. Έγινε διάγνωση πορφύρας Henoch-Schönlein. Η ενδοφλέβια μεθυλπρεδνιζολόνη ξεκίνησε αρχικά και μετατράπηκε σε πρεδνιζόνη που μειώνεται από το στόμα για να συμπληρωθούν έξι μέτρα επί της θεραπείας. Υπήρξε αξιοσημείωτη βελτίωση του κοιλιακού πόνου. Οι δερματικές βλάβες σταδιακά ξεθώριασαν και η γαστρεντερική αιμορραγία σταμάτησε. Η οξεία νεφρική βλάβη βελτιώθηκε επίσης.
Συμπέρασμα: Η πορφύρα Henoch-Schönlein, ένα ασυνήθιστο σύνδρομο αγγειίτιδας σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να εμφανιστεί με αιμορραγία από το κατώτερο γαστρεντερικό, εκτεταμένες δερματικές βλάβες και νεφρική προσβολή που ανταποκρίνεται καλά στη συστηματική θεραπεία με στεροειδή. Ένα ιστορικό εκκολπώματος μπορεί να παραπλανήσει τους γιατρούς στη διάγνωση της εκκολπωματικής αιμορραγίας που είναι πιο συχνή σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, συμπεριλαμβανομένου του χαρακτηριστικού δερματικού εξανθήματος, του κοιλιακού πόνου, της φλεγμονής των αρθρώσεων και της νεφρικής προσβολής δημιούργησαν την υποψία πορφύρας Henoch-Schönlein”.
Το αγόρι πάλευε και με τα τέσσερα χαρακτηριστικά της ασθένειας:
* Φλεγμονή των νεφρών
* Αρθρίτιδα
* Πορφύρα
* Γαστρεντερική εμπλοκή
Ο Edouard Henoch και ο Johann Schonlein ανέφεραν άλλες περιπτώσεις δεκαετίες μετά τον Heberden. Συνειδητοποίησαν ότι η ασθένεια εμφανιζόταν συχνά μετά από λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού και δεν ήταν πάντα αυτοπεριοριζόμενη, σε ορισμένες περιπτώσεις εξελισσόταν σε σοβαρή προσβολή των νεφρών. Η ασθένεια πήρε το όνομά τους[5].
[5] João Bento, Adriana Magalhães, Conceição Souto Moura, Venceslau Hespanhol “Henoch–Schönlein purpura: a clinical case with dramatic presentation” (Πορφύρα Henoch–Schönlein: κλινική περίπτωση με δραματική εμφάνιση) BMJ Case Reports 2010
https://casereports.bmj.com/content/2010/bcr.12.2009.2555.abstract
Περίληψη
“Μια μελέτη περίπτωσης που περιλαμβάνει έναν 55χρονο Καυκάσιο άνδρα με σπειραματοσκλήρωση τελικού σταδίου παρουσιάζεται εδώ. Οι βιοψίες νεφρού δεν έδειξαν εναποθέσεις σε μικροσκόπιο ανοσοφθορισμού. Η υποτροπιάζουσα μαζική αιμόπτυση και η υποψία βρογχοαγγειακής δυσπλασίας απαιτούσαν λοβεκτομή του πνεύμονα η οποία αποκάλυψε δυσμορφικά και ελικοειδή μικρά αιμοφόρα αγγεία, χωρίς αγγειίτιδα. Τα αντιπυρηνικά αντισώματα αίματος, τα κυτταροπλασματικά αντισώματα κατά των ουδετερόφιλων και τα αντισώματα της βασικής μεμβράνης των αντισπειραμάτων δεν ήταν ανιχνεύσιμα. Οι οριακές ανοσοσφαιρίνες και τα επίπεδα συμπληρώματος ήταν φυσιολογικά. Τρεις μήνες αργότερα, εμφανίστηκε για πρώτη φορά αρθραλγία και οίδημα της άρθρωσης. Η βιοψία δέρματος αποκάλυψε αγγειίτιδα ανοσοαντιδραστική στην ανοσοσφαιρίνη Α. Στη συνέχεια ξεκίνησε συστηματική κορτικοθεραπεία. Δύο εβδομάδες αργότερα, ο ασθενής παρουσίασε κοιλιακό άλγος μελένα και αιμορραγία από το ορθό (αιματοκυσία). Η ενδοσκοπική μελέτη έδειξε διάχυτη γαστρεντερική αιμορραγία. Η αγγειογραφική μελέτη αποκάλυψε διάχυτες βλάβες συμβατές με αγγειίτιδα και αιμορραγία από πολλαπλά σημεία. Η κυκλοφωσφαμίδη και στη συνέχεια η ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη συσχετίστηκαν με τη θεραπεία χωρίς ανταπόκριση. Παρουσιάστηκε αυξανόμενη απώλεια αίματος, με μαζική γαστρεντερική αιμορραγία και αιμορραγική ασκίτιδα. Ο θάνατος επήλθε λόγω μη ελεγχόμενης διάχυτης αιμορραγίας. Τα ευρήματα της νεκροψίας έδειξαν γενικευμένη αγγειίτιδα μικρών αγγείων συμβατή με πορφύρα Henoch-Schönlein”.
Τρέχουσες θεραπείες που είναι διαθέσιμες για την πορφύρα Henoch-Schonlein και οι παρενέργειες τους
Η HSP συχνά υποχωρεί μέσα σε ένα μήνα και δεν προκαλεί μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Τα άφθονα υγρά, η ανάπαυση στο κρεβάτι και τα μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά μπορούν να βοηθήσουν.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα από το πρήξιμο, τον πόνο στις αρθρώσεις και το κοιλιακό άλγος. Όσοι έχουν προσβολή των νεφρών μπορεί να λάβουν θεραπεία με στόχο την πρόληψη της μακροχρόνιας νεφρικής νόσου.
Το εξάνθημα σπάνια απαιτεί θεραπεία. Οι γιατροί συχνά αντιμετωπίζουν τον πόνο στις αρθρώσεις με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη ή η ασπιρίνη. Στις παρενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνονται:
* Κουδούνισμα στα αυτιά
* Στομαχικές διαταραχές, ναυτία, έμετος ή ήπιες καούρες
* Ήπιο εξάνθημα ή κνησμός
* Πονοκέφαλος, ζάλη ή νευρικότητα
* Διάρροια, αέρια, δυσκοιλιότητα ή φούσκωμα
Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη για την πρόληψη ή τη θεραπεία επιπλοκών HSP, αλλά αυτό είναι αμφιλεγόμενο. Συνήθως τα συνταγογραφούν για τη θεραπεία σοβαρών γαστρεντερικών συμπτωμάτων. Οι παρενέργειες των κορτικοστεροειδών μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Διαβήτης
* Οστεοπόρωση
* Εύκολο μελάνιασμα
* Αύξηση βάρους
* Υψηλή πίεση του αίματος
* Αραίωση δέρματος
* Αυξημένη ευπάθεια μόλυνσης
* Γλαύκωμα και καταρράκτης
Λόγω αυτών των παρενεργειών, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν κορτικοστεροειδή ως βραχυπρόθεσμη θεραπεία.
Εάν μέρος του εντέρου έχει σπάσει ή διπλωθεί πάνω του, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να επιδιορθωθεί.
Πρόσφατες εξελίξεις στην πορφύρα Henoch-Schonlein
Οι ερευνητές συγκρίνουν τρία διαφορετικά πρότυπα επιλογών φροντίδας για θεραπείες σε μια τυχαιοποιημένη δοκιμή για άτομα με μεμονωμένη δερματική αγγειίτιδα[6].
[6] “A Randomized Multicenter Study for Isolated Skin Vasculitis” (Μια τυχαιοποιημένη πολυκεντρική μελέτη για απομονωμένη δερματική αγγειίτιδα) https://www.mayo.edu/research/clinical-trials/cls-20342283
Επίσης, οι ερευνητές διεξάγουν μια πολυκεντρική μελέτη παρατήρησης για την αξιολόγηση του μεταγραφώματος και της ιστοπαθολογίας των δερματικών βλαβών σε άτομα με διάφορους τύπους αγγειίτιδας[7].
[7] “Clinical Transcriptomics in Systemic Vasculitis (CUTIS)” (Κλινική μεταγραφική στη συστημική αγγειίτιδα) https://www.mayo.edu/research/clinical-trials/cls-20343591
Οι ερευνητές εργάζονται επί του παρόντος σε σχεδόν δύο δωδεκάδες κλινικές δοκιμές σχετικά με την πορφύρα Henoch-Schonlein[8].
[8] “clinicaltrials.gov, 32 Studies found for: Henoch-Schonlein Purpura” (clinicaltrials.gov, 32 Μελέτες βρέθηκαν για: Henoch-Schonlein Purpura) https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=+Henoch-Schonlein+Purpura&term=&cntry=&state=&city=&dist=
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την πορφύρα Henoch-Schonlein
Η ιατρική χρήση της κάνναβης για την πορφύρα Henoch-Achonlein αντιμετωπίζει τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας και όχι την ίδια την ασθένεια. Μπορείς να πάρεις κάνναβη για να ανακουφίσεις τα συμπτώματα χωρίς να έχεις να αντιμετωπίσεις όλες τις σκληρές παρενέργειες των παραδοσιακών φαρμάκων. Οι ασθενείς μπορούν να να χρησιμοποιήσουν ένα σκεύασμα τοπικής εφαρμογής με κάνναβη στις επώδυνες αρθρώσεις τους ή να πάρουν καταναλώσουν ένα βάμμα ή ένα έλαιο από το στόμα κάτω από τη γλώσσα τους για να βοηθηθούν στην ανακούφιση του κοιλιακού πόνου και των γαστρεντερικών προβλημάτων.
Η κάνναβη έχει αντιεμετικές ιδιότητες που βοηθούν στη διακοπή του εμετού[9] και είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στην αντιμετώπιση της αϋπνίας. Η κάνναβη είναι επίσης ένα αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες.
[9] “Vomiting” (Έμετος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/severe-vomiting/
Για εκατοντάδες χρόνια, τα άτομα χρησιμοποιούν κάνναβη για να θεραπεύσουν την κατάθλιψη[10] τους καθώς αυτή ανεβάζει τη διάθεση και παρέχει ενέργεια.
[10] “Depression” (Κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
Οι πάσχοντες από HSP συχνά βιώνουν χρόνιο πόνο[11] τόσο εξουθενωτικό που στρέφονται σε ισχυρά οπιοειδή για να έχουν κάποια ανακούφιση. Αυτά τα φάρμακα, ωστόσο, είναι πολύ εθιστικά. Η κάνναβη βοηθά στην αποτελεσματική αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου και είναι πολύ πιο ασφαλής από τα οπιοειδή. Είτε χρησιμοποιήσεις ένα σπρέι για χορήγηση από το στόμα, είτε φας ένα βρώσιμο με κάνναβη, ως ασθενής θα έχεις μια ισχυρή βελτίωση στον πόνο σου.
[11] “Pain” (Πόνος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-pain/
Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα της πορφύρας Henoch-Schonlein μπορεί να αντιμετωπίσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Η χρήση κάνναβης στην HSP μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία συμπτωμάτων όπως:
* Πόνος
* Φλεγμονή
* Αρθρίτιδα[12]
* Επιληπτικές κρίσεις
* Πεπτικά προβλήματα
* Δερματικά εξανθήματα
* Δυσκολία στον ύπνο[13]
* Κατάθλιψη
* Άγχος[14]
[12] “Arthritis” (Αρθρίτιδα) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/arthritis/
[13] “Sleep Disorders” (Διαταραχές ύπνου) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/sleep-disorders/
[14] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
Η κάνναβη μειώνει αποτελεσματικά τη χρόνια φλεγμονή και τον πόνο που σχετίζεται με τη φλεγμονή με τις ενώσεις THC και CBD που περιέχει, τα κύρια κανναβινοειδή[15] του φυτού.
[15] “Cannabinoids” (Κανναβινοειδή) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/
Τόσο η THC[16] όσο και η CBD[17] έχουν βοηθήσει πολλούς ασθενείς να μειώσουν τη φλεγμονή που προκαλείται από μια ποικιλία καταστάσεων. Όμως, είναι και το βήτα-καρυοφυλλένιο (ένα τερπένιο), που βρίσκεται επίσης στην κάνναβη, που επηρεάζει τον υποδοχέα CB2. Μια μελέτη που αναφέρθηκε από το Science Daily έδειξε ότι το βήτα-καρυοφυλλένιο μείωσε τη φλεγμονή σε ποντίκια με πρησμένα πόδια κατά 70%[18].
[16] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
[17] “Cannabidiol (CBD)” (Κανναβιδιόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/cannabidiol-cbd/
[18] “Why Cannabis Stems Inflammation” (Γιατί η κάνναβη προκαλεί φλεγμονή) https://www.sciencedaily.com/releases/2008/07/080720222549.htm
Η κάνναβη βοηθά επίσης στην αντιμετώπιση των επιληπτικών κρίσεων με μελέτες που δείχνουν την αποτελεσματικότητα της ως θεραπεία κατά της επιληψίας.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της πορφύρας Henoch-Schonlein
Υπάρχουν ποικιλίες κάνναβης που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την HSP, όπως περιγράφεται παραπάνω. Είναι αποτελεσματικές επειδή και μια μόνο ποικιλία μπορεί να αντιμετωπίσει τα περισσότερα (αν όχι όλα) συμπτώματα που αντιμετωπίζει ένας ασθενής. Μερικές δυνητικά χρήσιμες ποικιλίες για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της HSP είναι:
* Avi-Dekel: Υβρίδιο, αντιμετωπίζει την κόπωση, τη φλεγμονή, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την κατάθλιψη
* Cannatonic: Υβρίδιο, αντιμετωπίζει τη φλεγμονή, το άγχος και την κατάθλιψη
* Charlotte’s Web: Υποείδος Sativa, αντιμετωπίζει επιληπτικές κρίσεις, μυϊκούς σπασμούς και πόνο
* God Bud: Υποείδος Indica, αντιμετωπίζει τη φλεγμονή, τον πόνο, το στρες, την κατάθλιψη και την αϋπνία
* Rafael: Υποείδος Sativa, αντιμετωπίζει το άγχος, τον πόνο, τη φλεγμονή και την αρθρίτιδα
* ACDC: Υποείδος Sativa, αντιμετωπίζει επιληπτικές κρίσεις, ναυτία, νευροπάθεια και φλεγμονές
* Purple Urkle: Υποείδος Indica, αντιμετωπίζει τη φλεγμονή, τον πόνο, την κατάθλιψη και την αϋπνία
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για τη θεραπεία των παρενεργειών και των συμπτωμάτων της πορφύρας Henoch-Schonlein
Μαζί με τις διαφορετικές ποικιλίες, υπάρχουν και διαφορετικές μέθοδοι χορήγησης. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι κατανάλωσης της κάνναβης. Κάθε μέθοδος προσφέρει τα οφέλη της και καμία δεν παρέχει την ίδια δόση με τον ίδιο τρόπο. Πειραματιζόμενοι με διαφορετικές μεθόδους, οι ασθενείς μπορούν να βρουν αυτήν ή αυτές που θα τους προσφέρουν τα περισσότερα οφέλη.
Ορισμένες μέθοδοι χορήγησης της κάνναβης[19] είναι:
* Βρώσιμα
* Ατμοποίηση
* Άτμισμα
* Βάμματα
* Τοπικής εφαρμογής σκευάσμα
* Διαδερμικά επιθέματα
* Υπόθετα
* Ροφήματα με έγχυση
* Συμπληρώματα και χάπια
[19] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/
Το έλαιο CBD, όπως και άλλα προϊόντα κάνναβης, κερδίζει δημοτικότητα καθώς το στίγμα γύρω από το βότανο μειώνεται. Οι καλλιεργητές κάνουν εκχύλιση CBD για να φτιάξουν έλαιο, αφήνοντας έξω την ψυχοδραστική THC.
[20] “All About Medicinal Cannabis Oil” (Όλα για το έλαιο κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/blog/medicinal-cannabis-oil/
Η CBD μπορεί να είναι χρήσιμη για την αντιμετώπιση της HSP επειδή μπορεί να μειώσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
* Φλεγμονή
* Πόνο
* Επιληπτικές κρίσεις
* Ναυτία
* Διαταραχές διάθεσης
