(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Muscular Dystrophy” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/muscular-dystrophy/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on July 13, 2020)
Τι είναι η Μυϊκή Δυστροφία;
Η μυϊκή δυστροφία περιλαμβάνει μια ολόκληρη ομάδα περισσότερων από 30 κληρονομικών διαταραχών, που όλες προκαλούν την απώλεια του σκελετικού μυϊκού ιστού και τη συνοδευτική μυϊκή αδυναμία. Δυστυχώς, όλες οι διαταραχές που συνθέτουν την ομάδα μυϊκής δυστροφίας (Muscular Dystrophy, MD), είναι γνωστό ότι είναι εκφυλιστικές ή επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Ως συνέπεια, η διατήρηση της άνεσης του ασθενούς και η διατήρηση όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς πόνο είναι συχνά ένας από τους πιο εξέχοντες στόχους θεραπείας.
Στην ομάδα των διαταραχών MD περιλαμβάνονται:
* Μυϊκή δυστροφία Becker [ή Δυστροφινοπάθεια τύπου Becker] (Becker muscular dystrophy, BMD)
* Μυϊκή δυστροφία Duchenne (Duchenne muscular dystrophy, DMD)
* Μυϊκή δυστροφία Emery-Dreifuss (Emery-Dreifuss muscular dystrophy, EDMD)
* Πρόσωπο-ωμο-βραχιόνιος μυϊκή δυστροφία (Facioscapulohumerol muscular dystrophy, FSHD)
* Ζωνιαίες μυϊκές δυστροφίες (Limb-girdle muscular dystrophies, LGMDs)
[όπως: Ζωνιαίες αυτοσωμικά υπολειπόμενες μυϊκές δυστροφίες, Ζωνιαίες αυτοσωμικά επικρατείς μυϊκές δυστροφίες]
* Συγγενείς μυϊκές δυστροφίες (Congenital Muscular Dystrophie, CMDs)
[Οι κυριότερες κατηγορίες CMD και ορισμένα αντιπροσωπευτικά συμπτώματα: CMD με έλλειψη λαμινίνης 2, Υποστήριξη κατά την τοποθέτηση σε καθιστή ή όρθια θέση, νευροπάθεια, επιληψία (30% των περιπτώσεων), Καρδιομυοπάθεια, CMD με μερική έλλειψη λαμινίνης 2, Σπάνια, Ζωνιαία αδυναμία, μυϊκή υπερτροφία, (πιθανή) αναπνευστική ανεπάρκεια, Πρωτεϊνοπάθεια σχετιζόμενη με πρωτεΐνες φουκουτίνης, Παρόμοια με την πρώτη κατηγορία, CMD σχετιζόμενη με την πρωτεΐνη LARGE, Ομοιότητες με Μυο-Οφθαλμο-εγκεφαλοπάθεια και σύνδρομο Walker-Warburg, νοητική υστέρηση, Fukuyama CMD, νοητική υστέρηση, επιληψία, αδυναμία βάδισης, ομοιότητες με Μυο-οφθαλμο-εγκεφαλοπάθεια, (συχνή στην Ιαπωνία), Μυο–οφθαλμο–εγκεφαλοπάθεια, Σοβαρή μυϊκή αδυναμία, νοητική υστέρηση, μεγαλοκεφαλία με προτεταμένο μέτωπο, σοβαρά οφθαλμικά προβλήματα, περιορισμένη κινητικότητα λόγω συγκάμψεων, Σύνδρομο Walker-Warburg, Θανατηφόρο στα πρώτα χρόνια ζωής λόγω σοβαρών βλαβών στο Κεντρικό Νευρικό Σύστημα, Ullrich CMD και μυοπάθεια Bethlem, Υπερεκτασιμότητα, ενδεχόμενα προβλήματα κίνησης ή σε σοβαρές περιπτώσεις Ullrich πλήρης ανικανότητα βάδισης, Πρόβλημα Ιντεγκρίνης α7, Πολύ σπάνια, πολύ αργοπορημένη έναρξη βάδισης και κίνησης (μετά από 2–3 χρόνια ζωής), Μυϊκή Δυστροφία με δυσκαμψία σπονδυλικής στήλης, Αργοπορημένη δυνατότητα βάδισης, αναπνευστικά προβλήματα, δυσκαμψία σπονδυλικής στήλης, μυική αδυναμία, CMD σχετιζόμενη με λαμινίνη A/C, Δυσκαμψία σπονδυλικής στήλης, περιορισμένη κινητικότητα, αδυναμία και σύνδρομο “πεσμένου κεφαλιού”]
* Μυοτονικές δυστροφίες (Myotonic dystrophies, DM)
[όπως: Μυοτονική δυστροφία τύπου 1 (Myotonic dystrophy, DM1 ή Νόσος Steinert) και Μυοτονική δυστροφία τύπου 2 (Proximal myotonic dystrophy, DM2, PROMM)]
* Οφθαλμοφαρυγγική μυϊκή δυστροφία (Oculopharyngeal Muscular Dystrophy, OPMD)
* Λευκοδυστροφίες
[κάποιες από τις λευκοδυστροφίες είναι: Σύνδρομο 18q με έλλειψη βασικής πρωτεΐνης μυελίνης, Οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα (ADEM), Oξεία διάχυτη λευκοεγκεφαλίτιδα, Οξεία αιμολυτική λευκοεγκεφαλοπάθεια, Αδρενολευκοδυστροφία (ALD), Αδρενομυελονευροπάθεια (AMN), Νόσος σώματος γλυκογόνου ενηλίκων, Aυτοσωμική επικρατής λευκοδυστροφία ενηλίκων (ADLD), Σύνδρομο Aicardi-Goutieres, Νόσος Alexander, Αυτοσωμική επικρατής διάχυτη λευκοεγκεφαλοπάθεια με νευραξονικά σφαιροειδή (HDLS), Νόσος Canavan, Παιδική αταξία με διάχυτη υπομυελίνωση Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (CACH), Εγκεφαλική αυτοσωμική επικρατής αρτηριοπάθεια με υποφλοιώδη έμφρακτα και λευκοεγκεφαλοπάθεια (CADASIL), Εγκεφαλονευρώδης ξανθομάτωση (CTX), Εγκεφαλο–οφθαλμική μικρο-αγγειογραφία με ασβεστώσεις και κύστεις, Κρανιομεταφασική δυσπλασία με λευκοεγκεφαλοπάθεια, Κυστική λευκοεγκεφαλοπάθεια (σχετιζόμενη με RNASΕΤ2), Ψευδο-Sjogren–Larsson Σύνδρομο και Σύνδρομο Sjogren–Larsson, Διάχυτη εγκεφαλική ανωμαλία λευκής ουσίας χωρίς κλινικά συμπτώματα, Φουκοσίδωση, Συγγενής Λευκοδυστροφία με αταξία και άνοια (ενηλίκων), Συγγενής Λευκοδυστροφία με άνοια ενηλίκων και μη φυσιολογική αποθήκευση γλυκολιπιδίων, Έλλειψη 2-υδροξυλάσης λιπαρών οξέων, Συγγενής Μυική Δυστροφία Fukuyama, Σύνδρομο 4Η, Νεογνική Αδρενολευκοδυστροφία (ΝALD), Κληρονομική Λευκοδυστροφία με έναρξη συμπτωμάτων κατά την ενήλικο ζωή ομοιάζοντας με την χρόνια προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση, Λευκοεγκεφαλοπάθεια με εμπλοκή εγκεφαλικού στελέχους, σπονδυλικής στήλης και αύξησης γαλακτικού (LBSL), Φυλοσύνδετη αδρενολευκοδυστροφία (X-ALD), Γαλακτοσιαλίδωση, Νόσος Krabbe, Γαγγλιοσιδώσεις GM1 και GM2, Υπομυελίνωση με ατροφία βασικών γαγγλίων και παρεγκεφαλίδας (H-ABC), Λευκοδυστροφίες συνδεόμενες με μετάλλαξη σε γονίδια POL III, Λιπομεμβρανική Οστεοδυσπλασία με λευκοδυστροφία (Νόσος Nasu), Μεταχρωματική λευκοδυστροφία (MLD), Μεγαεγκεφαλική λευκοδυστροφία με υποφλοιώδεις κύστεις (MLC), Οφθαλμοοδοντική δυσπλασία με ανωμαλίες εγκεφαλικής λευκής ουσίας, Ορθοχρωματική λευκοδυστροφία, Ωοθηκολευκοδυστροφικό Σύνδρομο, Νόσος Pelizaeus–Merzbacher, Νόσος Refsum, Σύνδρομα Zellweger, Νόσος Salla, Νόσος Fabry, Πολλαπλή έλλειψη σουλφατάσης, Σύνδρομο CARASIL, Ωμοπερονιαία μυϊκή δυστροφία]
Περισσότερες πληροφορίες: MDA Σύνδεσμος Μυοπαθών Κύπρου, “Μυικές Δυστροφίες” https://www.mdacyprus.org/κατάλογος-παθήσεων/μυικές-δυστροφίες/
Το πρώτο κρούσμα MD[1] ανακαλύφθηκε το 1836, αν και ο γιατρός δεν ήξερε το τι αντιμετώπιζε. Η γενική μυϊκή αδυναμία σε ένα δεκάχρονο αγόρι αποδόθηκε σε φυματίωση. Μόλις το 1852 αναφέρθηκαν άλλες παρόμοιες περιπτώσεις, τέσσερα αγόρια σε μια οικογένεια, και έτσι διερευνήθηκε το γενετικό συστατικό. Το 1868, ένας Γάλλος νευρολόγος ονόματι Duchenne περιέγραψε περαιτέρω τις καταστάσεις της MD και την πιθανή νευρολογική και γενετική προέλευση.
[1] “Muscular Dystrophy” (Μυική δυστροφία) https://emedicine.medscape.com/article/1259041-overview
Οι μετέπειτα πρόοδοι στη μοριακή βιολογία αποκάλυψαν τελικά τα αίτια και την εξέλιξη της MD. Μια γενετική μετάλλαξη προκαλεί ελαττώματα σε μια συγκεκριμένη μυϊκή πρωτεΐνη που επηρεάζει τους σκελετικούς μύες. Το ελάττωμα οδηγεί σε προοδευτική αδυναμία που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του ασθενούς να περπατά και μπορεί τελικά να βλάψει τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων.
Η προοδευτική μυϊκή αδυναμία δημιουργεί σε κακή στάση και παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης. Αυτά τα συμπτώματα οδηγούν σε κακή ισορροπία καθώς και σύσφιξη και βράχυνση των μυών των ποδιών και των μαλακών ιστών. Αυτό τελικά οδηγεί σε αδυναμία βάδισης. Μόλις καθηλωθεί σε αναπηρικό καροτσάκι, ένα άτομο με MD έχει μια πιο γρήγορη επιδείνωση.
Θεραπείες της Μυϊκής Δυστροφίας
Δεν υπάρχει θεραπεία αυτή τη στιγμή για την MD. Διατίθεται γενετικός έλεγχος για να διαπιστωθεί εάν ένα άτομο φέρει αυτή τη γενετική ασθένεια. Συχνά οι μητέρες και οι αδερφές αγοριών που έχουν MD στην πραγματικότητα φέρουν τη νόσο αλλά δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα. Ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η MD αυτή τη στιγμή είναι να αποφευχθεί η μετάδοσή της στην επόμενη γενιά.
Για όσους έχουν γεννηθεί με MD και παρουσιάζουν συμπτώματα, ο στόχος της θεραπείας είναι να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Ορισμένα φάρμακα δείχνουν πολλά υποσχόμενα για την προώθηση της μυϊκής ανάπτυξης παρά την παρουσία της MD, και οι επιστήμονες εργάζονται για έναν τρόπο στο να αντικαταστήσουν το ελαττωματικό γονίδιο για να σταματήσουν την ασθένεια πριν αυτή ξεκινήσει.
Άλλες μορφές θεραπείας περιλαμβάνουν τη διατήρηση των μυών στο να λειτουργούν και να κινούνται όσο το δυνατόν περισσότερο. Οι παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης μπορούν να προληφθούν με φυσικοθεραπεία που εμποδίζει τις αρθρώσεις να λάβουν μη φυσιολογικές θέσεις. Οι ασκήσεις αναπνοής μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της φυσιολογικής αναπνευστικής λειτουργίας.
Ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια για την άσκηση και τη φυσικοθεραπεία για ασθενείς με MD είναι ο πόνος. Η σύσφιξη και η βράχυνση των μυών και των μαλακών ιστών είναι επώδυνη. Καθώς αυτοί οι κοντύτεροι μύες τραβούν τις αρθρώσεις σε μη φυσιολογικές θέσεις, υπάρχει επιπλέον πόνος. Πολλοί ασθενείς με MD παρουσιάζουν ακραίες μυϊκές συσπάσεις που είναι πολύ επώδυνες.
Παραλλαγές της μυϊκής δυστροφίας
Υπάρχουν εννέα τύποι/μορφές MD και ποικίλλουν ως προς την έναρξη και τη σοβαρότητά τους. Όλοι προκαλούνται από γενετικό ελάττωμα και είναι όλοι είναι εκφυλιστικοί:
1. Μυοτονικός
Η πιο κοινή μορφή MD για ενήλικες που προκαλείται από επανάληψη του γενετικού τους κώδικα.
* Συνήθη συμπτώματα: Απώλεια βάρους, μετωπική φαλάκρα, υπνηλία, στειρότητα, δυσκολία στην κατάποση, προβλήματα όρασης, μακρύ λεπτό πρόσωπο και λαιμός, στεφανιαία προβλήματα που θα μπορούσαν να γίνουν θανατηφόρα πριν από την ηλικία των 50 ετών
* Εξέλιξη: Αναπτύσσεται σε άνδρες και γυναίκες από 20 έως 30 ετών.
2. Duchenne
Αντιπροσωπεύοντας περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων, ο τύπος Duchenne είναι η πιο σοβαρή μορφή MD που επηρεάζει τα παιδιά.
* Συνήθη συμπτώματα: Αδυναμία στη λεκάνη και στο άνω μέρος των ποδιών, δυσκολία στο τρέξιμο και στο άλμα, στο βάδισμα, συσσώρευση λίπους στους μύες της γάμπας, πολλές πτώσεις
* Εξέλιξη: Ταχεία εξέλιξη στα αγόρια από την ηλικία των τριών ετών και συνήθως δεν είναι περιπατητική μέχρι την ηλικία των 12 ετών. Το προσδόκιμο ζωής είναι περίπου 20 χρόνια.
3. Becker
Παρόμοια στη φύση με το τύπο Duchenne, ο τύπος Becker MD μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα ή αργά.
* Συνήθη συμπτώματα: Δυσκολία ανασήκωσης από το πάτωμα, συχνές μυϊκές κράμπες, περπάτημα στις μύτες των ποδιών, πολλές πτώσεις
* Εξέλιξη: Τα αγόρια μεταξύ 11 και 25 ετών μπορεί να αρχίσουν να εμφανίζουν συμπτώματα και συχνά δεν είναι περιπατητικά από ηλικία στα μέσα των τριάντα ή αργότερα.
4. Ζωνιαίος
Τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια μπορούν να κληρονομήσουν το ελαττωματικό γονίδιο από οποιονδήποτε γονέα ή, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, το ίδιο γενετικό ελάττωμα και από τους δύο γονείς.
* Συνήθη συμπτώματα: Πολλές πτώσεις, αναπτύσσεται αδυναμία στο ισχίο που εξαπλώνεται στους ώμους, τα πόδια και τον λαιμό, βάδισμα με κοντά βήματα, άκαμπτη σπονδυλική στήλη, δυσκολία στο ανέβασμα σκάλας
* Εξέλιξη: Συνήθως εμφανίζεται σε νεαρούς ενήλικες και εξελίσσεται σε σοβαρά συμπτώματα μέσα στα επόμενα 20 χρόνια.
5. Προσωπο-ωμο-βραχιόνιος
Αυτή η μορφή MD επηρεάζει το πρόσωπο, τους ώμους και τους βραχίονες, αν και το ακριβές γονίδιο που την προκαλεί δεν είναι γνωστό.
* Συνήθη συμπτώματα: Δυσκολία στο κλείσιμο και στο άνοιγμα των ματιών, δυσκολία στο χαμόγελο ή σε γκριμάτσες στο πρόσωπο, δυσλειτουργία των αντανακλαστικών δικέφαλου και τρικέφαλου, προβλήματα ακοής, καμπύλη λόρδωσης της σπονδυλικής στήλης, απώλεια μυών γύρω από τους ώμους
* Εξέλιξη: Και τα αγόρια και τα κορίτσια επηρεάζονται στην εφηβεία τους. Η διάρκεια ζωής είναι φυσιολογική, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να είναι εξουθενωτικά.
6. Συγγενής
Τις περισσότερες φορές προκαλείται από γενετικό ελάττωμα στις πρωτεΐνες των μυϊκών ινών, αλλά μερικές φορές μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα.
* Συνήθη συμπτώματα: Σκολίωση (κυρτότητα της σπονδυλικής στήλης), βράχυνση των μυών που σκληραίνουν τις αρθρώσεις, δυσκολία στον έλεγχο των μυών από τη γέννηση, παραμορφώσεις ποδιών, διανοητικές αναπηρίες, δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση
* Εξέλιξη: Εμφανής από την ηλικία των δύο σε αγόρια και κορίτσια. Η κίνηση μπορεί να μην συμβεί ποτέ, αλλά ο θάνατος είναι πιθανός στη βρεφική ηλικία.
7. Οφθαλμοφαρυγγικός
Αυτή η μορφή MD είναι κοινή σε συγκεκριμένες εθνοτικές ομάδες συμπεριλαμβανομένων Γαλλοκαναδών, Εβραίων Ασκενάζι και Ισπανόφωνων από τις νοτιοδυτικές ΗΠΑ.
* Συνήθη συμπτώματα: Καρδιολογικά προβλήματα, βλεφαρόπτωση, απώλεια μυών στους ώμους και το λαιμό, δυσκολία στην κατάποση
* Εξέλιξη: Τα συμπτώματα συνήθως αποκαλύπτονται πριν από την ηλικία των 60 ετών και εξελίσσονται αργά. Κάποια άτομα γίνονται μη περιπατητικά.
8. Περιφερειακός
Ο περιφερειακός τύπος MD μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες και γυναίκες και επηρεάζει τους πήχεις, τις κνήμες, τα χέρια και τα πόδια.
* Συνήθη συμπτώματα: Δυσκολία στην έκταση των δακτύλων, δυσκολία στο χοροπήδημα ή στο να σταθεί κάποιος στις φτέρνες, αδυναμία στο ανέβασμα σε σκάλες χωρίς δυσκολία, δυσκολία στις χειρονομίες
* Εξέλιξη: Συνήθως εμφανίζεται μεταξύ 40 και 60 ετών. Η εξέλιξη είναι αργή, αλλά μπορεί τελικά να οδηγήσει στην ανάγκη για αναπνευστήρα.
9. Emery-Dreifuss
Αυτή η παραλλαγή της MD προκαλείται από ένα ελάττωμα στις πρωτεΐνες που περιβάλλουν τον κυτταρικό πυρήνα και επηρεάζει κυρίως τα αγόρια.
* Συνήθη συμπτώματα: Οι αγκώνες μπορεί να μπλοκάρουν σε κάμψη, οι ώμοι να χειροτερεύουν, περπάτημα στις μύτες των ποδιών, άκαμπτη σπονδυλική στήλη, μυϊκή αδυναμία του προσώπου, χρόνια βράχυνση των μυών στο πίσω μέρος του αυχένα, τους αστραγάλους, τα γόνατα, τους αγκώνες ή τη σπονδυλική στήλη
* Εξέλιξη: Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά μέχρι την ηλικία των δέκα. Τα καρδιακά προβλήματα εμφανίζονται προς τα τέλη των 20 ετών και ο θάνατος από πνευμονική ή καρδιακή ανεπάρκεια είναι πιθανός στη μέση ηλικία.
Η MD θεωρείται μια σπάνια ασθένεια από τα National Institutes of Health επειδή επηρεάζει λιγότερους από 200.000 ανθρώπους στον πληθυσμό των ΗΠΑ. Κάθε χρόνο, μεταξύ 500 και 600 αρσενικά βρέφη διαγιγνώσκονται με MD, ανεβάζοντας το ποσοστό επίπτωσης σε περίπου ένα στα 544.000. Για τους χιλιάδες που υποφέρουν, η MD είναι μια εξουθενωτική και δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση.
Θεραπεία της μυϊκής δυστροφίας
Η ίδια η MD δεν προκαλεί συνήθως έντονο πόνο. Ωστόσο, ο δευτερογενής χρόνιος πόνος που σχετίζεται με τις διαταραχές εκτιμάται ότι επηρεάζει τα δύο τρίτα των πασχόντων. Ο πόνος προκαλείται από μυϊκές κράμπες ή σπασμούς καθώς και από δύσκαμπτες αρθρώσεις, πληγές πίεσης και μυϊκές συσπάσεις. Ενώ οι παραδοσιακές θεραπείες όπως η φυσικοθεραπεία, η εφαρμογή θερμότητας και η άσκηση μπορούν να ανακουφίσουν κάποιο από τον πόνο που σχετίζεται με την MD, συχνά απαιτούνται οπιοειδή παυσίπονα φάρμακα για τον πόνο σε κάποιο σημείο.
Τα οπιούχα, η ομάδα των παυσίπονων που συνήθως συνταγογραφούνται για πάσχοντες από χρόνιο πόνο, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου, έχουν όμως και υψηλό κόστος. Οι παρενέργειες των φαρμάκων που βασίζονται σε οπιούχα μπορεί να είναι σοβαρές και επικίνδυνες. Εκτός από τον κίνδυνο εθισμού, τα παυσίπονα με βάση τα οπιούχα μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρή δυσκοιλιότητα, ζάλη, υπνηλία, αναπνευστική καταστολή, ναυτία, έμετο, δυσκολία στην ούρηση, κνησμό και μια ποικιλία άλλων αρνητικών παρενεργειών. Επιπλέον, οι ασθενείς που χρησιμοποιούν οπιοειδή παυσίπονα συνήθως αναπτύσσουν μια ανοχή στο φάρμακο μάλλον σχετικά γρήγορα, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτείται περισσότερη από την ίδια φαρμακευτική αγωγή για τον έλεγχο του πόνου.
Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται επίσης για τη διατήρηση της μυϊκής δύναμης και πιθανώς την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Τα στεροειδή αυξάνουν την παραγωγή πρωτεϊνών από το σώμα που βοηθούν στην οικοδόμηση των μυών και βοηθούν επίσης στη μείωση του πόνου της φλεγμονής και του πόνου στους μύες. Για μεγάλες χρονικές περιόδους, ωστόσο, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να αποδυναμώσουν τα οστά, αυξάνοντας τον κίνδυνο καταγμάτων. Ωστόσο, τα στεροειδή μπορούν επίσης να προκαλέσουν αύξηση βάρους, καθιστώντας πιο δύσκολο για τους ατροφικούς μύες να κινήσουν το σώμα.
Η καρδιακή βλάβη λόγω MD μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Οι β-αναστολείς ή οι αναστολείς ΜΕΑ μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης που προκύπτει από κατεστραμμένους μύες στην καρδιά. Ωστόσο, αυτές δεν είναι μακροπρόθεσμες λύσεις, καθώς η MD είναι μια εκφυλιστική ασθένεια. Τελικά, η καρδιακή βλάβη θα μπορούσε να γίνει πολύ σοβαρή για να ελεγχθεί με φάρμακα.
Η θεραπεία με κάνναβη από την άλλη έχει εγκριθεί σε πολλές πολιτείες για μια ποικιλία καταστάσεων που περιλαμβάνουν έντονο πόνο και άλλα εξουθενωτικά συμπτώματα. Οι πάσχοντες από μυϊκή δυστροφία βρίσκουν ανακούφιση με αυτήν την πρόσφατα αποδεκτή ιατρική θεραπεία.
Μπορεί η ιατρική χρήση της κάνναβης να αντιμετωπίσει τη μυϊκή δυστροφία;
Όλες οι διαταραχές MD είναι κληρονομικές, δηλαδή τα γονίδια που προκαλούν τη διαταραχή μεταβιβάζονται μέσω των οικογενειών. Η ηλικία έναρξης, ο βαθμός μυϊκής απώλειας και αδυναμίας, ο ρυθμός με τον οποίο η διαταραχή εξελίσσεται στο σώμα και το πρότυπο κληρονομικότητας εντός της οικογένειας μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ των διαταραχών της MD. Η MD Duchenne, η πιο κοινή από όλες τις διαταραχές MD, για παράδειγμα, επηρεάζει τους άρρενες σε νεαρή ηλικία, συνήθως μεταξύ τριών και πέντε ετών. Η MD Duchenne εξελίσσεται επίσης γρήγορα, αφήνοντας συχνά τον πάσχοντα ανίκανο να περπατήσει ήδη από την ηλικία των 12 ετών. Οι γυναίκες σε μια οικογένεια με MD Duchenne έχουν 50% πιθανότητα να μεταδώσουν το γονίδιο MD Duchenne στα παιδιά τους. Η MD Myontic, από την άλλη πλευρά, συνήθως περιμένει μέχρι τα ενήλικα χρόνια για να εμφανίσει συμπτώματα και εξελίσσεται πιο αργά, αλλά μπορεί να χαρακτηριστεί από παρατεταμένους μυϊκούς σπασμούς μεταξύ άλλων συμπτωμάτων.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης ανακουφίζει αποτελεσματικά τον ακραίο πόνο, συμπεριλαμβανομένου του νευρικού πόνου για τον οποίο χρησιμοποιούνται τα οπιοειδή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κάνναβη είναι μια καλύτερη λύση για την ανακούφιση από τον πόνο από τα οπιοειδή, επειδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μακροπρόθεσμα για τον χρόνιο πόνο. Ο εγκέφαλος προσαρμόζεται στην κάνναβη, αλλά με πολύ πιο αργό ρυθμό από τα οπιοειδή. Αυτό σημαίνει ότι η δόση δεν χρειάζεται να αυξάνεται γρήγορα για να έχουμε τα ίδια αποτελέσματα.
Τα προϊόντα κάνναβης δεν έχουν τις ίδιες παρενέργειες με τα οπιοειδή. Τα οπιοειδή μπλοκάρουν τα σήματα πόνου και ταυτόχρονα μειώνουν την αναπνοή. Η υπερδοσολογία οπιοειδών συχνά οδηγεί σε θάνατο επειδή η αναπνοή γίνεται τόσο αργή και σταματά και εντελώς. Η κάνναβη δεν έχει τέτοιες παρενέργειες. Εάν λάβεις υπερβολική ποσότητα κάνναβης στο σύστημά σου, μπορεί να βιώσεις μια περίοδο άγχους ή παράνοιας, αλλά δεν είναι θανατηφόρα.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να βοηθήσει τους πάσχοντες από MD που ζουν με χρόνιο πόνο να αποφύγουν τη δημιουργία μιας ατελείωτης ανοχής στα παυσίπονα που βασίζονται σε οπιούχα. Μια πρόσφατη μελέτη εξέτασε την επίδραση της προσθήκης κάνναβης στο καθημερινό φαρμακευτικό σχήμα ασθενών που καταναλώνουν παυσίπονα με βάση τα οπιούχα για χρόνιο πόνο. Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες παρουσίασαν μέση πτώση του επιπέδου πόνου κατά 27%, ενώ δεν επηρέασε σημαντικά τα επίπεδα στο αίμα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Για τους ασθενείς με MD, ειδικότερα, τα υπερβολικά επίπεδα οπιούχων στο αίμα μπορεί να είναι εξαιρετικά επικίνδυνα δεδομένων των αναπνευστικών προβλημάτων που είναι κοινά στους πάσχοντες από MD. Το γεγονός ότι η χρήση της κάνναβης ήταν σε θέση να μειώσει τα επίπεδα πόνου χωρίς να αυξήσει τα επίπεδα οπιούχων στο αίμα είναι σημαντικό.
Η εισπνοή (και δη το κάπνισμα) κάνναβης είναι ένας γρήγορος τρόπος κατανάλωσης για έχουμε έμμεσα τις επιδράσεις με άμεση ανακούφιση, όμως δεν είναι και ο καλύτερος τρόπος χρήσης (ειδικά το κάπνισμα) για τους πνεύμονες και επίσης έχει και μικρότερη διάρκεια. Επίσης, ένας πάσχων από MD μπορεί να έχει ένα ιδιαίτερα διαταραγμένο αναπνευστικό σύστημα. Ευτυχώς, υπάρχουν και άλλοι τρόποι χορήγησης.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι επίσης αποτελεσματική στη μείωση της διάρκειας και της σοβαρότητας των μυϊκών σπασμών και καθώς και στις κράμπες. Οι ασθενείς με MD μπορεί να εμφανίσουν πολύ επώδυνες μυϊκές κράμπες. Ένα τακτικό καθεστώς θεραπείας με κάνναβη θα μπορούσε να μειώσει ή ενδεχομένως να εξαλείψει αυτά τα περιστατικά.
Μπορεί η ιατρική χρήση της κάνναβης να θεραπεύσει τη μυϊκή δυστροφία;
Δυστυχώς, δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για καμία από τις διαταραχές της MD. Η συμβατική θεραπεία επιχειρεί να ελέγξει τις κρίσεις και τους μυϊκούς σπασμούς καθώς και να παρέχει φυσικοθεραπεία, αναπνευστικές ασκήσεις και λογοθεραπεία προκειμένου να προσφέρει στον ασθενή την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής. Η ιατρική χρήση της κάνναβης στην μυϊκή δυστροφία είναι γνωστό ότι βοηθά στη θεραπεία ορισμένων από τις παρενέργειες που σχετίζονται με τη μυϊκή δυστροφία.
Δυστυχώς, όλες οι διαταραχές που συνθέτουν την ομάδα της μυϊκής δυστροφίας, είναι γνωστό ότι εκφυλίζουν ή επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Ως αποτέλεσμα, η διατήρηση της άνεσης του ασθενούς και όσο το δυνατόν πιο χωρίς πόνο είναι συχνά ένας από τους πιο εξέχοντες στόχους θεραπείας.
Δεν έχουν γίνει πολλές ιατρικές μελέτες σχετικά με τη χρήση της κάνναβης για τη θεραπεία της MD, αν και η ιατρική κοινότητα συνεχίζει να σημειώνει πρόοδο όσον αφορά την απόδειξη των ευεργετικών ιδιοτήτων της ιατρικής χρήσης της κάνναβης. Τα αποτελέσματα ορισμένων μελετών που πραγματοποιήθηκαν σχετικά με τις χρήσεις της κάνναβης για την ALS μπορούν να εφαρμοστούν και στην MD, καθώς η ALS περιλαμβάνει επίσης μυϊκή ατροφία και αδυναμία. Ορισμένες μελέτες έχουν δει τα ακόλουθα αποτελέσματα της ιατρικής χρήσης της κάνναβης για την ALS:
* Ανακούφιση από τον πόνο
* Μυϊκή χαλάρωση
* Μείωση σάλιου
* Διέγερση όρεξης
* Βελτίωση ύπνου
* Βρογχοδιαστολή
Κάποιοι από αυτούς τους ίδιους μηχανισμούς θεραπείας θα μπορούσαν να είναι χρήσιμοι στη θεραπεία της MD και τελικά να προσφέρουν τη βάση για τη θεραπεία της νόσου. Εν τω μεταξύ, χρειάζονται περισσότερες μελέτες και περισσότερες δοκιμές για να καθοριστούν με σαφήνεια οι επιπτώσεις της κάνναβης στην MD.
Οι ανεκδοτικές αναφορές ασθενών με MD που βρίσκουν ανακούφιση μέσω της ιατρικής χρήσης της κάνναβης είναι ενθαρρυντικές. Οι επιπτώσεις στην ποιότητα της ζωής τους μπορεί να είναι τόσο βαθιές ώστε να τους ωθήσουν να μετακινηθούν σε ολόκληρη τη χώρα για βρεθούν σε κάποια πολιτεία όπου η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι νόμιμη και εύκολα προσβάσιμη. Οι ασθενείς με MD βρίσκουν ανακούφιση από τον πόνο και βελτιωμένες συνθήκες ύπνου από τη ιατρική χρήση της κάνναβης.
Τα οφέλη για την ψυχική υγεία από τη μείωση του χρόνιου πόνου είναι μετρήσιμα. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να εξελιχθεί σε ένα σοβαρό πρόβλημα από μόνος του, οδηγώντας σε προβλήματα ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη και το άγχος. Η ζωή με μια χρόνια ασθένεια όπως η MD συμβάλλει επίσης σε προβλήματα ψυχικής υγείας όπως η κατάθλιψη και το άγχος. Η μείωση του πόνου χωρίς να προκαλέσει επικίνδυνες παρενέργειες βελτιώνει τη νοητική προοπτική.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει αποδειχθεί ότι μειώνει το άγχος και προάγει τη χαλάρωση σε μια σειρά από διαφορετικές καταστάσεις. Η ανακούφιση από το στρες μπορεί να δώσει στον εγκέφαλο την ευκαιρία να ξεκουραστεί και να εργαστεί για τη βελτίωση της επούλωσης. Η MD είναι μια χρόνια πάθηση χωρίς πραγματική θεραπεία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν για ένα φυσιολογικό προσδόκιμο ζωής. Η χρήση κάνναβης βελτιώνει τις πιθανότητες επιβράδυνσης της εξέλιξης της νόσου και την εμφάνιση συμπτωμάτων.
Κάνναβη για την μυϊκή δυστροφία
Η βάση της ιατρικής θεραπείας με κάνναβη είναι η εύρεση του σωστού συνδυασμού THC και CBD για να καλύψει τις ανάγκες σου. Υπάρχουν τρία βασικά υποείδη φυτών κάνναβης, αλλά χιλιάδες υβριδικές ποικιλίες καλλιεργούνται για οποιοδήποτε αριθμό συνδυασμών συστατικών.
Η ιατρική χρήση της κάνναβης περιλαμβάνει μια πρακτική που την ονομάζουμε δοκιμή-και-λάθος, επειδή ο καθένας μας είναι διαφορετικός, αλλά υπάρχουν ορισμένες οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσεις για να κάνεις ευκολότερο το βρεις αυτό που χρειάζεσαι από τη θεραπεία με κάνναβη. Οι ποικιλίες που προσφέρονται για θεραπεία της MD περιλαμβάνουν:
* Ogre
* Romulan
* Casey Jones
* Sour Tsunami
* ACDC
Τα άτομα που πάσχουν από MD έχουν συχνά πρόβλημα του αναπνευστικού συστήματος από τη νόσο. Οπότε το κάπνισμα κάνναβης και γενικά η εισπνοή δεν ενδείκνυται. Υπάρχουν άλλοι τρόποι κατανάλωσης κάνναβης που δεν βασίζονται στην εισπνοή για την παροχή του φαρμάκου. Για το οξύ πόνο, μπορεί να θέλεις μια άμεση ανακούφιση. Χρησιμοποιώντας ένα σπρέι ή μερικές σταγόνες από ένα βάμμα κάτω από τη γλώσσα μπορεί να προσφέρει πολύ γρήγορη ανακούφιση. Υπάρχουν επίσης διαθέσιμα προϊόντα που είναι για τοπική εφαρμογή και μπορούν να εφαρμοστούν απευθείας στις περιοχές όπου υπάρχει πόνος. Η ανακούφιση από αυτές τις εφαρμογές είναι επίσης σχεδόν άμεση.
Τα βρώσιμα μπορεί να είναι ένας άλλος χρήσιμος τρόπος για να καταναλώσεις την κάνναβη και αποκομίσεις τα οφέλη της για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της MD. Οι κάψουλες μπορεί να απαιτούν περισσότερο έλεγχο των μυών κατά την κατάποση από ότι διαθέτει ένας ασθενής με MD, αλλά τα βρώσιμα μπορούν να μασηθούν για ευκολότερη κατανάλωση.
Οι δόσεις κάνναβης μπορούν να προσαρμοστούν για χρήση σε παιδιά και άτομα με χαμηλό σωματικό βάρος. Είναι ασφαλές για τα παιδιά, επειδή δεν υπάρχουν πραγματικές παρενέργειες των θεραπειών με την ιατρική χρήση της κάνναβης. Τα προϊόντα κάνναβης είναι διαθέσιμα σε πολλές διαφορετικές μορφές και με διαφορετικές περιεκτικότητες σε THC.
Η ιατρική θεραπεία με κάνναβη μπορεί να αλλάξει τη ζωή, ειδικά για όσους πάσχουν από χρόνια νόσο. Οι ασθενείς με MD που δοκιμάζουν κάνναβη εκπλήσσονται με το πώς αντιμετωπίζει τα συμπτώματά τους και βελτιώνει την ποιότητα ζωής τους. Η κάνναβη προσφέρει ένα πιο καλό μέλλον για άτομα που πάσχουν από μυϊκή δυστροφία και άλλες επώδυνες χρόνιες ασθένειες.
Μυϊκή δυστροφία & CBD
(βλ. https://www.marijuanadoctors.com/conditions/muscular-dystrophy/cbd/)
Το φάρμακο κανναβιδιόλης (CBD) ανακουφίζει από τα συμπτώματα μυϊκής δυστροφίας για να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής του ασθενή. Εδώ είναι το πως η CBD λειτουργεί με τα συμπτώματα για να βοηθήσει έναν ασθενή να αισθανθεί καλύτερα.
Μυϊκή δυστροφία: Επισκόπηση
Περισσότερες από 30 διαταραχές εμπίπτουν στην ομπρέλα της μυϊκής δυστροφίας (MD). Όλες οι μορφές MD προκαλούν αδυναμία και φθορά στους σκελετικούς μύες. Έχουν επίσης γενετικά αίτια και εκφυλιστικά συμπτώματα. Οι διαταραχές MD διαφέρουν ανάλογα με τους μύες που επηρεάζονται, την ηλικία έναρξης και την εξέλιξη.
Τα συμπτώματα της MD εξαρτώνται από το άτομο και τη συγκεκριμένη κατάσταση. Μια διαταραχή MD μπορεί να επηρεάσει λειτουργίες όπως:
* Το περπάτημα
* Την ισορροπία
* Την έκφραση συναισθημάτων
* Την σκέψη
* Την αναπνοή και την κατάποση
* Την καρδιαγγειακή λειτουργία
* Τον έλεγχο της κίνησης
Περίπου τα δύο τρίτα των ατόμων με MD έχουν χρόνιο πόνο που προκύπτει από τα συμπτώματά τους. Προβλήματα όπως οι μυϊκοί σπασμοί, οι δύσκαμπτες αρθρώσεις και πληγές από τις κατακλίσεις δημιουργούν πόνο και φλεγμονή.
Ως γενετική ασθένεια, οι τύποι της MD έχουν υψηλότερο επιπολασμό σε συγκεκριμένους πληθυσμούς. Πολλές διαταραχές MD έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανιστούν στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Η οφθαλμοφαρυγγική MD είναι κοινή σε γαλλοκαναδούς, ισπανόφωνους και γαλλοκαναδικές εθνοτικές ομάδες λόγω της γενετικής τους.
Το ενδοκανναβινοειδές σύστημα και η μυϊκή δυστροφία
Όλοι έχουν ένα ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ) που είναι αφιερωμένο στη δημιουργία και χρήση κανναβινοειδών. Ίσως γνωρίζεις ήδη ότι τα κανναβινοειδή εμφανίζονται στο φυτό της κάνναβης (τα ονομάζουμε και ως εξωκανναβινοειδή). Αλλά, ήξερες ότι το σώμα μας έχει επίσης κανναβινοειδή (τα οποία ονομάζουμε ως ενδοκανναβινοειδή); Οι υποδοχείς CB1 και CB2 στο ΕΚΣ συνδέονται με κανναβινοειδή από φυτά (φυτοκανναβινοειδή / εξωκανναβινοειδή) και το σώμα (ενδοκανναβινοειδή). Όταν ένα κανναβινοειδές ενεργοποιεί έναν από αυτούς τους υποδοχείς, αυτοί ρυθμίζουν τις σωματικές μας λειτουργίες.
Το ΕΚΣ διατηρεί πολλά από τα συστήματα και τους ιστούς που επηρεάζονται από την MD. Διαχειρίζεται τα σήματα πόνου και τη φλεγμονή που προκαλείται από την σπαστικότητα και τους μυϊκούς σπασμούς. Οι υποδοχείς CB1 εμφανίζονται στο νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλό μας και χειρίζονται τις λειτουργίες τους, συμπεριλαμβανομένης της γνώσης και της αίσθησης (όπως αυτής του πόνου). Έχουν επίσης ρόλο να παίξουν στη λειτουργία του ανοσοποιητικού.
Το ΕΚΣ μας απελευθερώνει ενδοκανναβινοειδή για την προστασία του κατεστραμμένου ιστού. Οι υποδοχείς στα εγκεφαλικά κύτταρα και στους μύες εκπέμπουν ανανδαμίδιο όταν κάτι τους βλάπτει. Το ανανδαμίδιο διαχειρίζεται τις αποκρίσεις στον πόνο και στην φλεγμονή για να μας βοηθήσει να αισθανθούμε λιγότερο πόνο.
Χρήση της CBD για ενίσχυση του ΕΚΣ
Η CBD έχει έναν μοναδικό ρόλο να διαδραματίσει στο ΕΚΣ. Αντί να προσκολλάται σε κανναβινοειδείς υποδοχείς, βοηθά το σώμα σου να διατηρεί το ανανδαμίδιο. Το λιπαρό οξύ FAAH διασπά το ανανδαμίδιο ως μέρος της φυσιολογικής λειτουργίας του ΕΚΣ. Ωστόσο, τα άτομα που παρουσιάζουν συμπτώματα όπως ο πόνος μπορούν να ωφεληθούν από υψηλότερα επίπεδα ανανδαμιδίου.
Όταν λαμβάνεις CBD, αυτή μπλοκάρει το FAAH, επιτρέποντας να χρησιμοποιηθεί περισσότερο ανανδαμίδιο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Το ανανδαμίδιο διαχειρίζεται συμπτώματα MD όπως:
* Πόνος: Το ανανδαμίδιο μειώνει τον πόνο που νιώθεις από την σπαστικότητα, τους μυϊκούς σπασμούς και τον τραυματισμό. Ελέγχει την απόκριση του πόνου για να σε κάνει πιο άνετο.
* Φλεγμονή: Η φλεγμονή συμβαίνει ως μια ανοσολογική απόκριση που προορίζεται να προστατεύσει τους ιστούς. Το ανανδαμίδιο μειώνει τη φλεγμονή ελέγχοντας τον αριθμό των κυττάρων του ανοσοποιητικού στην πληγείσα περιοχή.
* Συμπτώματα διάθεσης: Η αύξηση του ανανδαμιδίου στον εγκέφαλο μας βελτιώνει τη διάθεσή μας. Η CBD συνδέεται επίσης με τους υποδοχείς σεροτονίνης για περαιτέρω ανακούφιση.
* Καρδιαγγειακά προβλήματα: Εάν έχεις υψηλή αρτηριακή πίεση ως σύμπτωμα της MD, η CBD μπορεί να σε βοηθήσει. Δείχνει υπόσχεση στη μείωση της αρτηριακής πίεσης για την προστασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
Η CBD ως συμπλήρωμα ή υποκατάστατο των παυσίπονων και των κορτικοστεροειδών
Οι ασθενείς με MD χρησιμοποιούν μερικές φορές οπιοειδή ή κορτικοστεροειδή για τη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες όπως πεπτικά προβλήματα, υπνηλία, αύξηση βάρους και αδυναμία στα οστά. Τα οπιοειδή θέτουν επίσης τον ασθενή σε κίνδυνο εξάρτησης ή διαταραχών χρήσης ουσιών.
Μπορείς να χρησιμοποιήσεις την CBD για ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή, μειώνοντας την ανάγκη σου για αυτά τα φάρμακα. Μερικοί ασθενείς διαπιστώνουν ότι μπορούν να πάρουν φάρμακο κάνναβης ως πλήρες υποκατάστατο.
Ανακαλύπτοντας το σωστό φάρμακο για τη μυϊκή δυστροφία σου
Οι ασθενείς κάτω από την ομπρέλα διαταραχών της MD έχουν ένα ευρύ φάσμα αναγκών να αντιμετωπίσουν. Το φάρμακο CBD έχει πολλαπλές μορφές που ταιριάζουν σε ορισμένα συμπτώματα και καταστάσεις καλύτερα από άλλες. Μπορείς να βρεις την CBD, σε έλαιο, σε χάπια, σε βάμματα, σε σκευάσματα τοπικής εφαρμογής και πολλά άλλα προϊόντα. Εάν αποφασίσεις να αγοράσεις ένα έλαιο CBD, σου συνιστούμε να ερευνήσεις το προϊόν και τον πωλητή. Ορισμένοι τύποι ελαίου CBD έχουν ελάχιστες ποσότητες CBD και έτσι και χαμηλή αποτελεσματικότητα.
Τα καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για τη μυϊκή δυστροφία
Η έρευνα δείχνει ότι: Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια αποδεδειγμένη θεραπεία για τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη μυϊκή δυστροφία. Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την πάθηση, επομένως είναι σημαντικό για τους ασθενείς να βρουν μια πορεία θεραπείας που να αντιμετωπίζει την πολύπλευρη φύση της.
Πολλά είδη κάνναβης κυκλοφορούν πλέον στην αγορά στα ειδικά καταστήματα διάθεσης κάνναβης (τα λεγόμενα dispensaries) σε όλη τη χώρα (στις ΗΠΑ). Οι καλλιεργητές και οι παραγωγοί κάνναβης βρίσκουν τρόπους για να δημιουργήσουν ποικιλίες με τη σωστή ισορροπία κανναβινοειδών, των δραστικών ενώσεων της κάνναβης, για να εντοπίσουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Δεν είναι κάθε ποικιλία το ίδιο, και μερικές από αυτές είναι καλύτερες από άλλες για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της μυϊκής δυστροφίας.
Τι είναι η Μυϊκή Δυστροφία;
Η μυϊκή δυστροφία είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια ομάδα με περισσότερες από 30 γενετικές διαταραχές. Αυτές οι καταστάσεις ποικίλλουν ως προς τον τρόπο με τον οποίο εμφανίζονται τα συμπτώματα και τη σοβαρότητά τους. Ωστόσο, όλες είναι εκφυλιστικές, που σημαίνει ότι χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου και οδηγούν σε αδυναμία και απώλεια μυϊκής μάζας.
Οι εννέα πιο κοινές μορφές/τύποι μυϊκής δυστροφίας ποικίλλουν ανάλογα με το πότε εμφανίζονται. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν MD κατά τη γέννηση, στην πρώιμη παιδική ηλικία ή κατά την εφηβεία. Άλλοι δεν παρουσιάζουν σημάδια της διαταραχής μέχρι να είναι μεσήλικες ή ακόμα και ηλικιωμένοι. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων και το πόσο γρήγορα εξελίσσονται ποικίλλει επίσης.
Κοινά συμπτώματα
Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της περίπτωσης, οι ασθενείς με μυϊκή δυστροφία μπορεί να παρουσιάσουν μια ποικιλία διαφορετικών συμπτωμάτων που επηρεάζουν το μυϊκό σύστημα ενός ασθενούς, την ανάπτυξή του και άλλες πτυχές της ζωής τους.
Οι μυϊκές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
* Δυσκολία στο περπάτημα
* Αδύναμοι ή χαλαροί μύες
* Απώλεια μυϊκής μάζας
* Μόνιμη βράχυνση των μυών
* Σπασμοί και κράμπες
Λόγω της φύσης της διαταραχής, συχνά αναπτύσσονται άλλα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:
* Χρόνιος πόνος και νευρικός πόνος
* Καθυστερημένη ανάπτυξη
* Μαθησιακές δυσκολίες
* Καρδιομυοπάθεια, νόσος του καρδιακού μυός
* Περπάτημα στις μύτες των ποδιών
* Δυσκοιλιότητα
* Προβλήματα στην κατάποση
* Κούραση
* Ρηχή αναπνοή
* Σκολίωση
Λόγω της καταστρεπτικής φύσης της μυϊκής δυστροφίας, η διαταραχή οδηγεί συχνά σε σωματική αναπηρία ή παραμόρφωση. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συντόμευση της διάρκειας ζωής.
Αντιμετώπιση σπασμών που σχετίζονται με μυϊκή δυστροφία με την ιατρική χρήση της κάνναβης
Επειδή δεν υπάρχει θεραπεία, οι ασθενείς και οι γιατροί τους κάνουν ότι καλύτερο μπορούν για να διαχειριστούν τις επιπλοκές που προκαλεί η MD. Η αρχική έρευνα δείχνει ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη μυϊκή δυστροφία και άλλες νευρομυϊκές διαταραχές. Υπάρχουν ακόμη περισσότερα ανεκδοτικά στοιχεία από ασθενείς με MD που έχουν βελτιώσει την ποιότητα ζωής τους ενώ χρησιμοποιούν κάνναβη.
Ορισμένες πτυχές της διαταραχής ανταποκρίνονται καλά στις θεραπείες κάνναβης και έχουν δώσει στους ασθενείς με MD μια αίσθηση ελπίδας και ανακούφισης. Βρέθηκαν τα ακόλουθα οφέλη από την ιατρική χρήση της κάνναβης:
* Ανακούφιση από τον πόνο
* Χαλάρωση των μυών και μείωση στις κράμπες
* Μείωση του σάλιου και βελτίωση της όρεξης
* Καλύτερος ύπνος
* Αυξημένη ροή αέρα στους πνεύμονες
Επειδή η MD μπορεί να περιπλέξει το αναπνευστικό σύστημα, το κάπνισμα κάνναβης δεν συνιστάται. Άλλες μέθοδοι χορήγησης περιλαμβάνουν:
* Βρώσιμα
* Βάμματα και σπρέι
* Τοπικής εφαρμογής
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της MD
Εάν χρειάζεσαι βοήθεια για να βρεις μια ευεργετική ποικιλία κάνναβης για τα συμπτώματα της μυϊκής δυστροφίας, παρακάτω παραθέτουμε μερικές προτάσεις.
Αν και οι περισσότερες θεραπείες βασίζονται στη πρακτική της δοκιμής-και-λάθους για να βρουν την καλύτερη κάνναβη για σένα, αυτές ποικιλίες έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα για ασθενείς με τα ακόλουθα συμπτώματα:
* Ανακούφιση από τον πόνο: ACDC, Blackberry Kush, Blue Dream, Harlequin, Cannatonic
* Μυϊκή χαλάρωση: Silver Haze, Orange Kush, Afgoo, Purple Trainwreck
* Βελτίωση της όρεξης: Goo, Monster Cookies, Maui Bubble Gift, Sonoma Coma
* Καλύτερος ύπνος: Tahoe OG Kush, Granddaddy Purple, Skywalker, Afghan Kush
Η ιατρική χρήση της κάνναβης στους σπασμούς που σχετίζονται με την μυϊκή δυστροφία
Η μυϊκή δυστροφία είναι μια σπάνια ασθένεια που επηρεάζει εκατοντάδες χιλιάδες ασθενείς στις ΗΠΑ. Δυστυχώς δεν υπάρχει θεραπεία για την MD, αλλά ο ιατρικός τομέας συνεχίζει να αναζητά μία. Ο όρος μυϊκή δυστροφία περιλαμβάνει 30 διαφορετικές κληρονομικές διαταραχές. Αν και η κάθε μια παρουσιάζεται διαφορετικά, όλες είναι εκφυλιστικές και χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου.
Ένα από τα πιο επώδυνα συμπτώματα που σχετίζονται με τη μυϊκή δυστροφία είναι οι έντονοι σπασμοί. Η φυσικοθεραπεία και οι φαρμακευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν στη διαχείριση της έντασης αυτών των συμπτωμάτων και του πόνου που μπορούν να προκαλέσουν. Ωστόσο, η ιατρική χρήση της κάνναβης κερδίζει σε δημοτικότητα ως μια θεραπεία για αυτή τη διαταραχή και αυτό το σύμπτωμα.
Κάθε τύπος MD εμφανίζεται σε διαφορετική περίοδο στην ζωή του ασθενούς, από τη βρεφική ηλικία έως τη μέση ηλικία. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια, αλλά ποικίλλουν σε ένταση και εξέλιξη. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους για χρόνια, ενώ άλλοι εξασθενούν σε νεαρή ηλικία.
Όλες οι διαταραχές της μυϊκής δυστροφίας οδηγούν σε απώλεια δύναμης λόγω της σπατάλης του μυϊκού ιστού. Συχνά καταλήγουν σε σωματική αναπηρία και πιθανή παραμόρφωση. Επειδή δεν υπάρχει θεραπεία, η θεραπεία συνήθως επικεντρώνεται στο να βοηθήσει τους ασθενείς να κάνουν το καλύτερο δυνατό για να διαχειριστούν αυτά τα συμπτώματα.
Σπασμοί που προκαλούνται από MD
Πολλές νευρομυϊκές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της μυϊκής δυστροφίας, προκαλούν σοβαρούς σπασμούς και κράμπες. Αυτή η αίσθηση προκαλείται από άκαμπτους μύες που δεν χαλαρώνουν.
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ελέγξουν το πότε οι μύες τους συστέλλονται ή χαλαρώνουν κινώντας τα άκρα τους. Όταν ακόμη και μερικές ίνες αυτών των μυών συστέλλονται ακούσια, ονομάζεται σπασμός. Οι κράμπες είναι ισχυροί σπασμοί που διατηρούνται για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτές οι συσπάσεις των μυών μπορεί να γίνουν επώδυνες.
Οι ασθενείς με MD αναπτύσσουν μυϊκούς σπασμούς λόγω βλάβης των νεύρων. Οι νευρώνες μεταφέρουν σήματα από τον εγκέφαλο στο σώμα για τον έλεγχο της εκούσιας μυϊκής κίνησης. Όταν αυτά τα νευρικά κύτταρα γίνονται δυσλειτουργικά, η επικοινωνία καταρρέει, με αποτέλεσμα οι μύες να εξασθενούν ή να ατροφούν.
Τυπικές θεραπείες για τους σπασμούς που σχετίζονται με την μυϊκή δυστροφία
Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη μυϊκή δυστροφία, υπάρχουν ορισμένες θεραπείες που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές:
* Φυσικοθεραπεία. Η κίνηση των μυών και η διατήρηση τους σε μια σχετικά ζεστή κατάσταση μπορεί να διευκολύνει με τις κράμπες. Οι τακτικές διατάσεις διασφαλίζουν ότι αυτοί οι μύες παραμένουν ενεργοί και λειτουργούν όσο το δυνατόν περισσότερο. Ωστόσο, ο έντονος πόνος μπορεί να εμποδίσει τη σωματική κίνηση.
* Εφαρμογή θερμότητας. Οι μύες που παρουσιάζουν κράμπες αντιδρούν θετικά σε θερμαντικά επιθέματα, ζεστά μπάνια και ντους με ατμό.
* Φάρμακα. Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν αντισπασμωδικά ή συνταγογραφούμενα παυσίπονα για να βοηθήσουν τους ασθενείς με MD να αντιμετωπίσουν σοβαρούς μυϊκούς σπασμούς. Το μειονέκτημα των συνταγογραφούμενων φαρμάκων είναι οι παρενέργειες. Τα οπιούχα φαρμακευτικά προϊόντα έχουν υψηλό κίνδυνο εθισμού επειδή οι ασθενείς αναπτύσσουν μια ανοχή πολύ γρήγορα. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν επικίνδυνες παρενέργειες.
Αντιμετώπιση των σπασμών που σχετίζονται με την μυϊκή δυστροφία με ιατρική χρήση της κάνναβης
Η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει αποδειχθεί αποτελεσματική θεραπεία για πολλές ιατρικές παθήσεις. Οι δύο πιο σημαντικές πτυχές των σπασμών που σχετίζονται με τη μυϊκή δυστροφία που μπορούν να στοχεύσουν τα φάρμακα κάνναβης είναι οι μυϊκές κράμπες και ο πόνος:
* Μυϊκές κράμπες. Υπάρχει μια σειρά από έρευνες που αποδεικνύουν ότι ορισμένες ποικιλίες κάνναβης δρουν ως ισχυρό αντισπασμωδικό. Τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε κανναβιδιόλη (ή CBD) μπορούν να μειώσουν ή ακόμα και να ανακουφίσουν τους σπασμούς. Αν και η THC (τετραϋδροκανναβινόλη) έχει ψυχοδραστική δράση, χαλαρώνει επίσης τους ασθενείς και βοηθά στη χαλάρωση των μυών που εμφανίζουν κράμπες.
* Πόνος που σχετίζεται με σπασμούς. Τουλάχιστον, οι σπασμοί που σχετίζονται με την MD είναι άβολοι, στη χειρότερη περίπτωση, είναι εξαιρετικά επώδυνοι. Όταν οι μύες συστέλλονται άκαμπτα και δεν απελευθερώνονται, οι ασθενείς θα δυσκολεύονται να συνεχίσουν τις καθημερινές δραστηριότητες λόγω του πόνου. Η ιατρική χρήσης της κάνναβης είναι ένα αποδεδειγμένο αναλγητικό. Οι ασθενείς το χρησιμοποιούν συνήθως για αυτό το σκοπό και βρίσκουν βελτιωμένη ποιότητα ζωής. Κατά την έρευνα για φάρμακα κάνναβης, αναζήτησε για προϊόντα με ίση αναλογία THC και CBD.
Διαχείριση του πόνου της μυϊκής δυστροφίας με ιατρική χρήση της κάνναβης
Όπως πολλές άλλες εξουθενωτικές καταστάσεις, η μυϊκή δυστροφία (MD) μπορεί να αντιμετωπιστεί με την ιατρική χρήση της κάνναβης. Η MD περιλαμβάνει διάφορες γενετικές διαταραχές που προκαλούν μυϊκή αδυναμία λόγω της φθοράς του σκελετικού μυϊκού ιστού. Αυτή η ασθένεια επιδεινώνεται με την ηλικία, επομένως οι περισσότερες θεραπευτικές επιλογές επικεντρώνονται στη διατήρηση της άνεσης του ασθενούς και στην ανακούφιση του πόνου του, και αυτό ακριβώς μπορεί να κάνει η ιατρική χρήση της κάνναβης.
Αν και υπάρχουν περισσότεροι από 30 τύποι μυϊκής δυστροφίας, η ίδια η ασθένεια είναι απίστευτα σπάνια. Κάθε χρόνο, μεταξύ 500 και 600 αρσενικά νεογνά στη χώρα διαγιγνώσκονται με τους πιο εμφανείς τύπους της πάθησης, τους τύπους Duchenne και Becker. Συνολικά, η MD επηρεάζει λιγότερους από 200.000 ανθρώπους στις ΗΠΑ.
Πόνος στην μυϊκή δυστροφία και η κάνναβη
Ανεξάρτητα από το είδος της μυϊκής δυστροφίας που την οποία έχεις διαγνωστεί, υπάρχει πολλές ποικιλίες κάνναβης που μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματά της. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για την πάθηση, τα κανναβινοειδή έχουν απίστευτες ιδιότητες ανακούφισης του πόνου και ο πόνος είναι ένα σύμπτωμα που είναι κοινό σε όλους τους τύπους MD.
Δυστυχώς, η δεξαμενή ιατρικών μελετών που έχουν γίνει για την χρήση της κάνναβης στη μυϊκή δυστροφία είναι περιορισμένη. Ωστόσο, έχει γίνει εκτενής έρευνα σχετικά με την επίδραση της κάνναβης στην αμυοτροφική πλάγια/πλευρική σκλήρυνση (ALS), η οποία περιλαμβάνει επίσης μυϊκή αδυναμία και χρόνιο πόνο. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μελέτες ως αναφορά, η ιατρική χρήση της κάνναβης θα μπορούσε να έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα σε ασθενείς με MD:
* Ανακούφιση από τον πόνο
* Βελτίωση ύπνου
* Διέγερση όρεξης
* Μυϊκή χαλάρωση
* Βρογχοδιαστολή
* Μείωση σάλιου
Εκτός από την ανακούφιση από τον πόνο και άλλα σωματικά συμπτώματα, η κάνναβη έχει επίσης την ικανότητα να βελτιώνει δραστικά την ψυχική υγεία των ατόμων που πάσχουν από μυϊκή δυστροφία. Η σωματική υγεία και η ψυχική υγεία έχουν ισχυρή συσχέτιση, όταν η μια βελτιώνεται, το ίδιο συμβαίνει και με την άλλη.
Καθώς οι ασθενείς με MD βλέπουν πώς η κάνναβη τους επηρεάζει σωματικά, λιγότερος πόνος, μεγαλύτερη όρεξη, βελτιωμένος ύπνος, είναι επίσης πιθανό να δουν κάποια βελτίωση στην ψυχική τους υγεία. Επιπλέον, η κάνναβη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία προβλημάτων ψυχικής υγείας, όπως η κατάθλιψη και το άγχος, που θα μπορούσαν να συνοδεύονται από μια διάγνωση μυϊκής δυστροφίας.
Εάν παλεύεις με τα επώδυνα συμπτώματα της μυϊκής δυστροφίας για πολύ καιρό και έχεις κουραστεί από τις αρνητικές επιπτώσεις των επικίνδυνων, εθιστικών οπιοειδών, θα μπορούσε να είναι ο καιρός να δοκιμάσεις την κάνναβη ως μια μέθοδο θεραπείας.
