(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana For Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-obstructive-pulmonary-disease/ Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, November 7, 2019)
Τι είναι η ΧΑΠ;
Η ΧΑΠ ή η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, είναι μια επίμονη φλεγμονώδης πνευμονοπάθεια που έχει ως αποτέλεσμα την παρεμπόδιση της ροής του αέρα στους πνεύμονες. Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία της ΧΑΠ και οι περισσότεροι ασθενείς με τη νόσο είναι είτε ενεργοί, είτε πρώην καπνιστές. Ωστόσο, ένα 25% των ασθενών με ΧΑΠ δεν έχουν καπνίσει ποτέ.
Και άλλοι παράγοντες συμβάλλουν στην ΧΑΠ, συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας έκθεσης σε ερεθιστικούς παράγοντες των πνευμόνων, όπως οι χημικοί καπνοί, η σκόνη και η ατμοσφαιρική ρύπανση. Μπορεί επίσης να αναπτύξει κάποιος την ασθένεια μέσω ανεπάρκειας της άλφα-1 αντι-θρυψίνης (alpha-1 anti-trypsin deficiency), μια σπάνια γενετική κατάσταση.
Οι θεραπείες για την ΧΑΠ μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση της νόσου με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και οι ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα τους και να επιτύχουν μια καλή ποιότητα ζωής, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της πάθησης. Μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο πρόκλησης άλλων παθήσεων που σχετίζονται με την ΧΑΠ.
Τύποι ΧΑΠ
Όταν κάποιος έχει ΧΑΠ, αντιμετωπίζει συμπτώματα δύσπνοιας και δυσκολίας στην αναπνοή. Η ΧΑΠ είναι ένας όρος ομπρέλα, καθώς υπάρχουν δύο κύριοι υποτύποι χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας: το εμφύσημα και η χρόνια βρογχίτιδα. Πολλοί ασθενείς με ΧΑΠ έχουν ταυτόχρονα και τους δύο αυτούς υποτύπους.
Εμφύσημα
Το εμφύσημα καταστρέφει τους αερόσακους του πνεύμονα και τους αναγκάζει να επεκταθούν και να εκραγούν. Όταν υπάρχει ζημιά σε αυτόν τον τομέα, είναι δύσκολο για τον ασθενή να αποβάλλει τον αέρα από τους πνεύμονες, και αυτό οδηγεί σε συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα και μια ολόκληρη σειρά από άλλα συμπτώματα που προκαλούνται από το εμφύσημα, όπως:
* Μακροχρόνιος βήχας
* Δυσκολία στην αναπνοή
* Συνεχής κόπωση
* Μακροχρόνια παραγωγή βλέννας
* Συνεχής αίσθηση του να μην αναπνέεις αρκετό αέρα
* Συριγμός
Περισσότερα από 3 εκατομμύρια άτομα στις ΗΠΑ έχουν λάβει διάγνωση εμφυσήματος.
Χρόνια βρογχίτιδα
Η χρόνια βρογχίτιδα προκαλεί ερεθισμό των αεραγωγών και φλεγμονή. Οι αεραγωγοί είναι οι σωλήνες στους πνεύμονες όπου ρέει ο αέρας. Όταν οι σωλήνες αυτοί ερεθίζονται και παρουσιάζουν φλεγμονή, αρχίζει να σχηματίζεται μια παχιά βλέννα.
Καθώς ο χρόνος περνά, αυτή η βλέννα κολλάει στους αεραγωγούς και καθιστά δύσκολη την αναπνοή. Στη συνέχεια, εμφανίζεται βήχας με εκκρίσεις βλέννας, γνωστές ως φλέγμα ή πτύελα.
Τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας περιλαμβάνουν:
* Φτύσιμο ή βήξιμο με λευκή ή διαυγή βλέννα
* Καθημερινός βήχας, που διαρκεί από μερικούς μήνες έως και μερικά χρόνια συνεχόμενα
* Δυσκολία στην αναπνοή
* Κόπωση
* Σφίξιμο στο στήθος ή δυσφορία
Έχει καταγραφεί ότι περίπου 9,3 εκατομμύρια ενήλικες έχουν λάβει μια διάγνωση χρόνιας βρογχίτιδας.
Η ιστορία της ΧΑΠ
Η ΧΑΠ είναι γνωστή από τα μέσα του 1600, σύμφωνα με τις πληροφορίες που παρέχει το Lung Institute. Η γνώση για την ΧΑΠ ξεκίνησε στα μέσα του 17ου αιώνα μέσω των γραπτών του Theophile Bonet, ενός γεννημένου στην Ελβετία γιατρού. Μετά την εκτέλεση περισσότερων από 3.000 αυτοψιών σε ασθενείς, περιέγραψε για πρώτη φορά τις επιδράσεις του εμφυσήματος στους πνεύμονες.
Ο Charles Badham, ένας Βρετανός γιατρός, ήταν ο πρώτος που χρησιμοποίησε τον όρο “βρογχίτιδα” το 1814 για να αναφερθεί σε φλεγμονώδεις μεταβολές του βλεννογόνου μεμβράνης. Οι γιατροί μάθαιναν πολλά για τους πνεύμονες μέχρι τη δεκαετία του ‘50. Κατά τη συνάντηση του συμποσίου Ciba Guest Symposium το 1959, οι συνελθόντες γιατροί συνέστησαν έναν πλήρη κατάλογο συστατικών για τον προσδιορισμό και τη διάγνωση της ΧΑΠ.
Συμπτώματα της ΧΑΠ
Δεν εμφανίζεις συνήθως συμπτώματα της ΧΑΠ έως ότου έχεις μια σημαντική βλάβη στους πνεύμονες σου. Τα συμπτώματα τείνουν να χειροτερεύουν, ειδικά εάν εξακολουθείς να καπνίζεις. Τα συμπτώματα της ΧΑΠ μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Συριγμό
* Δύσπνοια, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων
* Έλλειψη ενέργειας
* Σφίξιμο στο στήθος
* Συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος
* Οίδημα των ποδιών, των αστραγάλων και των ποδιών
* Μπλάβιασμα στις βάσεις των νυχιών ή στα χείλη
* Απρόσμενη απώλεια βάρους
* Χρόνιο βήχα, που πιθανώς προκαλεί λευκή, διαυγή, πρασινωπή ή κίτρινη βλέννα
* Χρειάζεται να καθαρίζεις τον λαιμό σου (απόχρεμψη) όταν ξυπνάς κάθε πρωί λόγω βλέννας στους πνεύμονες
Τα άτομα που πάσχουν από ΧΑΠ μπορεί να εμφανίσουν επεισόδια παροξυσμού, όπου τα συμπτώματά τους επιδεινώνονται σε σχέση με το συνηθισμένο και συνεχίζονται για λίγες μέρες.
Επιδράσεις της ΧΑΠ
Εάν ζεις με ΧΑΠ, κάθε αναπνοή που παίρνεις μπορεί να είναι δύσκολη. Οι ασθενείς με ΧΑΠ διατρέχουν κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών ή απειλητικών για τη ζωή επιπτώσεων. Ορισμένες επιπτώσεις περιλαμβάνουν:
Καρκίνος του πνεύμονα
Επειδή το κάπνισμα είναι η Νο 1 αιτία της ΧΑΠ, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι πολλοί ασθενείς με ΧΑΠ συχνά αναπτύσσουν καρκίνο του πνεύμονα.
Πνευμονία
Όταν οι ιοί ή τα βακτήρια εισέρχονται στους πνεύμονες, δημιουργούν λοίμωξη και εμφανίζεται πνευμονία. Εάν έχεις ευάλωτο πνευμονικό σύστημα, η πνευμονία μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς μπορεί να βλάψει τους πνεύμονες σου περαιτέρω. Όταν συμβεί αυτό, δημιουργεί έναν κύκλο ασθενειών, εξασθενίζοντας περαιτέρω τους πνεύμονες σου και επιδεινώνοντας γρήγορα την υγεία σου.
Καρδιακή ανεπάρκεια λόγω ΧΑΠ
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια σημαντική επιπλοκή της ΧΑΠ. Εφόσον η ΧΑΠ οδηγεί σε χαμηλότερα επίπεδα οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος, η καρδιά μπορεί να υποφέρει. Και επειδή πολλά συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της ΧΑΠ, μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωρίσεις ότι αντιμετωπίζεις προβλήματα με την καρδιά σου μέχρι να είναι πολύ αργά.
Άνοια
Οι ασθενείς με σοβαρή ΧΑΠ συχνά εμφανίζουν σταδιακή πνευματική παρακμή, καθιστώντας δύσκολη τη διαχείριση των συμπτωμάτων τους, ιδιαίτερα αν είναι μεγάλοι σε ηλικία. Επιπλοκές όπως το υψηλό διοξείδιο του άνθρακα, το χαμηλό οξυγόνο και η βλάβη των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου που προκαλείται από το κάπνισμα μπορούν να συμβάλουν στην άνοια στην ΧΑΠ.
Διαβήτης
Ενώ η ΧΑΠ δεν προκαλεί ανάπτυξη διαβήτη, εάν έχεις ήδη διαβήτη, η ΧΑΠ μπορεί να σε δυσκολέψει να καταπολεμήσεις τα συμπτώματα σου. Μια σημαντική επιπλοκή όταν έχεις διαβήτη και ΧΑΠ είναι ότι πολλά φάρμακα για αυτές τις ασθένειες αλληλεπιδρούν κακώς μεταξύ τους. Ο διαβήτης μπορεί επίσης να περιορίσει το καρδιαγγειακό σου σύστημα. Ως εκ τούτου, θα δεις τα συμπτώματά της ΧΑΠ και του διαβήτη να χειροτερεύουν.
Ψυχικές επιδράσεις της ΧΑΠ
Όπως και με οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια, η ΧΑΠ μπορεί να σε προκαλέσει αίσθηση απελπισίας και κατάθλιψη. Η υπνηλία, η κόπωση και άλλα συμπτώματα της ΧΑΠ σχετίζονται με την κατάθλιψη και τα προβλήματα του φαγητού, η ανάγκη για συμπληρωματικό οξυγόνο και άλλα αποτελέσματα της διαταραχής μπορούν επίσης να σε “ρίξουν” ψυχολογικά.
Επίσης, είσαι πιο ευάλωτος στο άγχος όταν έχεις ΧΑΠ. Έχοντας δυσκολία στο να αναπνεύσεις και να μην είσαι σε θέση να πάρεις αναπνοή μπορεί να είναι απίστευτα αγχωτικό. Ως εκ τούτου, ως ασθενής της ΧΑΠ, μπορεί πάντα να ανησυχείς για την εμφάνιση μιας αγωνιώδους δύσπνοιας.
Αν η αναπνοή σου έχει θέματα με την ποιότητα του αέρα που αναπνέεις ή από κάποιο παρόμοιο πρόβλημα, ο εγκέφαλός σου μπορεί να εκπέμψει έναν εσωτερικό συναγερμό “ασφυξίας” που προκαλεί ένα κύμα τρομακτικής δυσφορίας και πανικού.
Ο πανικός προκαλεί:
* Τρέμουλο στα χέρια
* Έντονο καρδιακό ρυθμό
* Ένα συναίσθημα ότι βρίσκεσαι στα όρια
* Ζαλάδα
Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει συντριπτικά συναισθήματα και θα αντιμετωπίσεις ακόμα περισσότερο άγχος από αυτούς τους υπερβολικούς ψευδείς συναγερμούς.
Στατιστικές για την ΧΑΠ
Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, τα στοιχεία που αφορούν τη ΧΑΠ περιλαμβάνουν:
* Το 2016, ο επιπολασμός της ΧΑΠ ήταν 251 εκατομμύρια κρούσματα παγκοσμίως, σύμφωνα με τη μελέτη Global Burden of Disease.
* Οι συνολικές εκτιμήσεις δείχνουν ότι η ασθένεια προκάλεσε 3,17 εκατομμύρια θανάτους το 2015.
* Περισσότερο από το 90 τοις εκατό των θανάτων που οφείλονται στη ΧΑΠ εμφανίζονται σε χώρες μεσαίου και χαμηλού εισοδήματος.
Τρέχουσες θεραπείες που διατίθενται για τη ΧΑΠ και οι παρενέργειες τους
Η διακοπή του καπνίσματος είναι ο βέλτιστος τρόπος επιβράδυνσης της εξέλιξης της ΧΑΠ. Στην πραγματικότητα, είναι το πιο ζωτικό πρώτο βήμα, ακόμη και αν νομίζεις ότι είναι πολύ αργά για να σταματήσεις το κάπνισμα. Δεν έχει σημασία πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σου ή πόσο καιρό καπνίζεις, μπορείς να σταματήσεις τις περαιτέρω πνευμονικές βλάβες σταματώντας το κάπνισμα.
Ο γιατρός σου διαχειρίζεται τα συμπτώματά σου μέσω διαφόρων θεραπειών για να σε βοηθήσει να αισθανθείς καλύτερα.
Φάρμακα
Τα περισσότερα φάρμακα για την ΧΑΠ είναι εισπνεόμενα και πηγαίνουν κατευθείαν στους πνεύμονες για να βοηθήσουν στο να αναπνεύσει ο ασθενής ευκολότερα. Ο γιατρός θα σου δείξει πώς να χρησιμοποιήσεις σωστά την συσκευή σου.
Μερικά φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός περιλαμβάνουν:
Βρογχοδιασταλτικά
– Αυτά είναι συνήθως φάρμακα για εισπνοές σχεδιασμένα για να χαλαρώνουν τους μυς των αεραγωγών. Βοηθούν στη αντιμετώπιση της μειωμένης αναπνοής και του βήχα, καθιστώντας ευκολότερη την αναπνοή.
Ενδέχεται να αντιμετωπίσεις:
* Διάρροια
* Ναυτία και έμετο
* Πονοκέφαλο
* Αίσθηση των χτύπων της καρδιάς
* Αϋπνία
* Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
Αναστολέας φωσφοδιεστεράσης-4 (Daliresp)
– Το Daliresp είναι ένας νεότερος τύπος φαρμάκου για άτομα με σοβαρή ΧΑΠ, τα οποία έχουν επίσης χρόνια βρογχίτιδα. Χαλαρώνει τους αεραγωγούς, καθώς μειώνει τη φλεγμονή. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια βάρους και διάρροια.
Εισπνεόμενα στεροειδή
– Αυτά είναι τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή φάρμακα που βοηθούν στην πρόληψη παροξυσμών και μειώνουν τη φλεγμονή των αεραγωγών. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν στοματικές λοιμώξεις, μώλωπες ή βραχνάδα.
Στοματικά στεροειδή
– Όταν έχεις σοβαρή οξεία έξαρση, ο γιατρός μπορεί να σου συνταγογραφήσει σύντομης διάρκειας λήψεις στοματικών κορτικοστεροειδών για να αποτραπεί η χειρότερη εμφάνιση της ΧΑΠ. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται τα στοματικά στεροειδή σε μακροπρόθεσμη βάση, καθώς μπορεί να έχουν επιβλαβείς παρενέργειες όπως οστεοπόρωση, διαβήτη, αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης, καταρράκτη και αύξηση βάρους.
Θεοφυλλίνη
– Ένα φτηνό φάρμακο, η θεοφυλλίνη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των παροξυσμών και να βελτιώσει την αναπνοή. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία, τρόμο και γρήγορο καρδιακό παλμό.
Πρόγραμμα αποκατάστασης πνευμόνων
Σε μια πνευμονική αποτοξίνωση, μαθαίνεις πώς να διαχειριστείς την ΧΑΠ σου. Μια ομάδα εμπειρογνωμόνων στον τομέα της υγείας, οι οποίοι θα σου προσφέρουν συμβουλές και θα σε εκπαιδεύσουν σχετικά με τον τρόπο άσκησης για να αναπνέεις ευκολότερα και για το πως να κάνεις μια ισορροπημένη διατροφή.
Οξυγονοθεραπεία
Όταν δεν λαμβάνεις αρκετό οξυγόνο στο αίμα σου, ο γιατρός μπορεί να σου συνταγογραφήσει θεραπεία οξυγόνου. Μια ποικιλία συσκευών μπορεί να τροφοδοτήσει τους πνεύμονές σου με οξυγόνο, συμπεριλαμβανομένων των φορητών, ελαφρών μονάδων που θα είσαι σε θέση να μεταφέρεις μαζί σου ενώ είσαι έξω για δουλειές ή για διασκέδαση.
Εμβόλια
Επειδή ένας ασθενής με ΧΑΠ είναι περισσότερο επιρρεπής σε λοιμώξεις των πνευμόνων, ο γιατρός μπορεί να συστήσει εμβόλιο γρίπης ετησίως. Μπορεί επίσης να συστήσει πνευμονοκοκκικό εμβόλιο. Ακόμα κι αν αυτό το εμβόλιο δεν εμποδίζει την εμφάνιση πνευμονίας, μπορεί να βοηθήσει ώστε αν εμφανιστεί να μην αρρωστήσεις πολύ βαριά.
Θεραπεία βλαστικών κυττάρων
Παρόλο που η ΧΑΠ δεν θεραπεύεται, υπάρχουν πρόσφατες εξελίξεις στην θεραπεία με βλαστοκύτταρα, καθιστώντας δυνατή όχι μόνο την ανακούφιση των συμπτωμάτων, αλλά και την ενίσχυση των πνευμόνων. Στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια της δοκιμής θεραπείας με βλαστοκύτταρα σε 349 ασθενείς, εντός τριών μηνών από τη θεραπεία, το 84,5% των ασθενών εμφάνισαν βελτιωμένη ποιότητα ζωής, σύμφωνα με το Lung Institute.
Πνευμονική Αποκατάσταση
Η πνευμονική αποκατάσταση περιλαμβάνει εκπαίδευση, άσκηση και υποστήριξη για να σε διδάξει το υψηλότερο δυνατό επίπεδο αναπνοής και λειτουργίας. Κατά τη διάρκεια αυτού του προγράμματος αποκατάστασης, μια ομάδα επαγγελματιών θα συνεργαστεί στενά μαζί σου για να σε βοηθήσουν να διαχειριστείς την ΧΑΠ, να βελτιώσεις την σωματική σου υγεία και να κρατηθείς ενεργός και υγιής καιρό μετά την ολοκλήρωση του προγράμματος.
Εάν αγωνίζεσαι με την ΧΑΠ και αναρωτιέσαι εάν μπορείς να καπνίσεις κάνναβη, μια 20ετής μελέτη μας λέει ότι το περιστασιακό, το ξαναλέω, το περιστασιακό κάπνισμα κάνναβης δεν έχει ως συνέπεια χρόνια θέματα με την αναπνοή. Αλλά υπάρχουν περισσότερα σε αυτό. Στην πραγματικότητα, η ιατρική χρήση της κάνναβης στην ΧΑΠ μπορεί να βοηθήσει εκείνους που αντιμετωπίζουν αυτήν την προοδευτικής επιδείνωσης πνευμονική νόσο.
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να αποτελέσει αποτελεσματική θεραπεία για τη ΧΑΠ
Παρόλο που ο καπνός της κάνναβης περιέχει μερικά από τα ίδια χημικά και τοξίνες που έχουν και τα τσιγάρα, οι ερευνητές δεν τον έχουν συνδέσει οριστικά με τον τραυματισμό των πνευμόνων όπως κάνουν τα τσιγάρα. Ωστόσο, δεδομένου ότι που ο καπνός της κάνναβης περιέχει πολλές από τις ίδιες τοξίνες, δεν είναι παράλογο να υποθέσουμε ότι ο καπνός του βοτάνου μπορεί επίσης να βλάψει τους πνεύμονες. Εξαιτίας αυτού, οι επιστήμονες ερευνούν εάν το κάπνισμα κάνναβης μπορεί να προκαλέσει ΧΑΠ.
Για περίπου 40 χρόνια, οι επιστήμονες μελέτησαν την αλληλεπίδραση μεταξύ των πνευμόνων και της κάνναβης και αν η κάνναβη αυξάνει τον κίνδυνο πνευμονικής νόσου. Έχουν μελετήσει επίσης τις δυνατότητες της κάνναβης ως θεραπεία για την ΧΑΠ.
Αρκετές μικρότερες μελέτες πρότειναν μια σύνδεση μεταξύ κάνναβης και καρκίνου του πνεύμονα[1], αλλά η σχέση μεταξύ τους δεν ήταν καθοριστική, είτε επειδή τα μεγέθη των δειγμάτων ήταν πολύ μικρά, είτε επειδή οι επιστήμονες δεν περιορίζουν το κάπνισμα τσιγάρων ως παράγοντα ελέγχου.
[1] Tashkin DP “Effects of marijuana smoking on the lung” (Επιδράσεις του καπνίσματος κάνναβης στους πνεύμονες) Ann Am Thorac Soc. 2013 Jun;10(3):239-47.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23802821
Περίληψη
“Το σταθερό κάπνισμα κάνναβης από μόνο του προκαλεί ορατό και μικροσκοπικό τραυματισμό στους μεγάλους αεραγωγούς που συσχετίζεται σταθερά με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων χρόνιας βρογχίτιδας που υποχωρούν μετά την διακοπή της χρήσης. Από την άλλη πλευρά, η συνήθης χρήση της κάνναβης από μόνη της δεν φαίνεται να οδηγεί σε σημαντικές ανωμαλίες στη λειτουργία των πνευμόνων όταν αξιολογείται είτε διατομεακά είτε διαμήκως, με εξαίρεση τις πιθανές αυξήσεις στον όγκο των πνευμόνων και τη μέτρια αύξηση της αντοχής των αεραγωγών που δεν έχουν ξεκάθαρη κλινική σημασία. Συνεπώς, δεν έχει καθιερωθεί σαφής σύνδεση με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Παρόλο που ο καπνός της κάνναβης περιέχει αρκετούς καρκινογόνους και συν-καρκινογόνους παράγοντες, τα ευρήματα από έναν περιορισμένο αριθμό καλά σχεδιασμένων επιδημιολογικών μελετών δεν υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα ή των άνω αεραγωγών από ελαφρά ή μέτρια χρήση, παρόλο που οι ενδείξεις σχετικά με του καρκινογόνους κινδύνους βαριάς και μακροχρόνιας χρήσης είναι ασαφείς. Παρόλο που το κανονικό κάπνισμα κάνναβης οδηγεί σε βρογχική απώλεια των επιθηλιακών ακροχορδώνων και εμποδίζει τη μικροβιοκτόνο λειτουργία των κυψελιδικών μακροφάγων, δεν υπάρχουν αποδείξεις σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους που σχετίζονται με τη λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος. Αρκετές αναφορές περιστατικών έχουν ενοχοποιήσει το κάπνισμα της κάνναβης ως αιτιολογικού παράγοντα στην πνευμοθωρακα/πνευμονοδιαστολή και τη φυσαλιδώδη πνευμονική νόσο, αν και δεν υπάρχουν ενδείξεις πιθανής αιτιώδους συνάφειας από επιδημιολογικές μελέτες. Συνοπτικά, το συσσωρευμένο βάρος των αποδεικτικών στοιχείων συνεπάγεται πολύ χαμηλότερους κινδύνους για πνευμονικές επιπλοκές ακόμα και για την κανονική βαριά χρήση κάνναβης σε σύγκριση με τις σοβαρές πνευμονικές συνέπειες του καπνού”.
Στην πραγματικότητα, στις αρχές της δεκαετίας του 1970, ένας ερευνητής διαπίστωσε ότι το κάπνισμα του βοτάνου συνέβαλε στη διαστολή των αεραγωγών αντί να τους συσφίγγει, οδηγώντας σε σημαντική παρουσία βρογχοδιαστολής.
Άλλες μελέτες δείχνουν ότι η κάνναβη για την ΧΑΠ μπορεί να προσφέρει θεραπευτικά οφέλη[2] για να βοηθήσει τους ασθενείς να χειριστούν κρίσεις οξείας στένωσης των αεραγωγών που προκαλούνται από φλεγμονή και να παράσχουν ένα προληπτικό μέτρο. Μελέτες έχουν δείξει εδώ και πολύ καιρό ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μειώνει αποτελεσματικά τη φλεγμονή, υποδηλώνοντας ότι μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των φλεγμονωδών αεραγωγών σε ασθενείς που έχουν επίσης χρόνια βρογχίτιδα.
[2] Sumner H Burstein, Robert B Zurier “Cannabinoids, Endocannabinoids, and Related Analogs in Inflammation” (Τα κανναβινοειδή, τα ενδοκανναβινοειδή και συναφή ανάλογα στην φλεγμονή) AAPS J. 2009 Mar;11(1):109.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2664885/
Περίληψη
“Αυτή η επισκόπηση καλύπτει τις εκθέσεις που δημοσιεύθηκαν τα τελευταία 5 χρόνια σχετικά με τις αντιφλεγμονώδεις δραστηριότητες όλων των κατηγοριών κανναβινοειδών, συμπεριλαμβανομένων των φυτοκανναβινοειδών όπως η τετραϋδροκανναβινόλη και η κανναβιδιόλη, τα συνθετικά ανάλογα όπως το αδυλεμικό οξύ και το η nabilone, τα ενδογενή κανναβινοειδή όπως ανανδαμίδιο και σχετικές ενώσεις, τα ελμιρτικά οξέα και, τέλος, τα μη κανναβινοειδή συστατικά της κάνναβης που παρουσιάζουν αντιφλεγμονώδη δράση. Προορίζεται να είναι μια ενημέρωση σχετικά με το θέμα της συμμετοχής των κανναβινοειδών στη διαδικασία της φλεγμονής. Ένας πιθανός μηχανισμός για αυτές τις ενέργειες προτείνεται με την αύξηση της παραγωγής εικοσανοειδών που προάγουν την επίλυση της φλεγμονής. Αυτό διαφοροποιεί αυτά τα κανναβινοειδή από τους αναστολείς της κυκλοοξυγονάσης-2 που καταστέλλουν τη σύνθεση των εικοσανοειδών που προάγουν την επαγωγή της φλεγμονώδους διαδικασίας”.
Δεδομένου ότι η CBD προσφέρει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα καθώς και βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων, μπορεί να αποδειχθεί θεραπευτικό μέσο αντιμετώπισης φλεγμονωδών πνευμονικών παθήσεων[3].
[3] Ribeiro A, Almeida VI, Costola-de-Souza C, Ferraz-de-Paula V, Pinheiro ML, Vitoretti LB, Gimenes-Junior JA, Akamine AT, Crippa JA, Tavares-de-Lima W, Palermo-Neto J “Cannabidiol improves lung function and inflammation in mice submitted to LPS-induced acute lung injury” (Η κανναβιδιόλη βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων και τη φλεγμονή σε ποντίκια που υποβάλλονται σε οξεία πνευμονική βλάβη που προκαλείται από LPS) Immunopharmacol Immunotoxicol. 2015 Feb;37(1):35-41.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25356537
Περίληψη
“Έχουμε δείξει προηγουμένως ότι η προφυλακτική θεραπεία με κανναβιδιόλη (CBD) μειώνει τη φλεγμονή σε μοντέλο οξείας πνευμονικής βλάβης (acute lung injury, ALI). Σε αυτή την εργασία αναλύσαμε τα αποτελέσματα της θεραπευτικής αγωγής με CBD σε ποντικούς που υποβλήθηκαν στο μοντέλο ALI που προκαλείται από λιποπολυσακχαρίτη (lipopolysaccharide, LPS) στην πνευμονική μηχανική λειτουργία και φλεγμονή. Η CBD (20 και 80mg/kg) χορηγήθηκε (i.p.) σε ποντικούς 6 ώρες μετά την επαγόμενη από LPS φλεγμονή του πνεύμονα. Μια ημέρα (24 ώρες) μετά την επαγωγή της φλεγμονής αναλύθηκε η αξιολόγηση της πνευμονικής μηχανικής και φλεγμονής. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η CBD μείωσε την ολική πνευμονική αντίσταση και την ελαχιστοποίηση, τη μετανάστευση λευκοκυττάρων στους πνεύμονες, τη δραστικότητα μυελοϋπεροξειδάσης στον πνευμονικό ιστό, τη συγκέντρωση πρωτεϊνών και την παραγωγή προφλεγμονωδών κυτοκινών (TNF και IL-6) και χημειοκινών (MCP-1 και MIP- 2) στο υπερκείμενο βρογχοκυψελιδικής έκπλυσης. Έτσι, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η CBD που χορηγείται θεραπευτικά, δηλαδή κατά τη διάρκεια μίας συνεχούς φλεγμονώδους διαδικασίας, έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και επίσης βελτιώνει τη λειτουργία των πνευμόνων σε ποντίκια που υποβάλλονται σε ALI που προκαλείται από LPS. Συνεπώς, τα παρόντα και τα προηγούμενα δεδομένα υποδεικνύουν ότι στο μέλλον η κανναβιδιόλη μπορεί να αποτελέσει ένα χρήσιμο θεραπευτικό εργαλείο για την αντιμετώπιση και τη θεραπεία φλεγμονωδών πνευμονικών παθήσεων”.
Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα της ΧΑΠ μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Οι πρόσφατες ιατρικές εξελίξεις δείχνουν ότι η κάνναβη θεραπεύει αποτελεσματικά τις αναπνευστικές ασθένειες μέσω των αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων της. Τα κανναβινοειδή στην κάνναβη παρέχουν αυτό το θεραπευτικό όφελος. Βοηθούν επίσης και με άλλες λειτουργίες, όπως:
* Διαθέτει αντιμικροβιακές ιδιότητες
* Υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα
* Παρέχει ανακούφιση από τον πόνο
* Μειώνει το φλέγμα ενεργώντας ως αποχρεμπτικό
* Προωθεί τον καλύτερο ύπνο
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τα συμπτώματα της ΧΑΠ και την θεραπεία των παρενεργειών
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για την ΧΑΠ περιλαμβάνουν τα υβρίδια που είναι κυρίαρχα Indica.
Ορισμένες συνιστώμενες ποικιλίες περιλαμβάνουν:
* Lavender Kush
* Dynamite
* Black Magic Kush
* Chem Dog
* Blueberry
* Alien Trainwreck
* Afgoo
* Mendocino Mist
* Purple Kush
Όλες αυτές οι ποικιλίες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της αϋπνίας και της φλεγμονής. Είναι αποχρεμπτικές και έχουν αντιμικροβιακά και αναλγητικά χαρακτηριστικά. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο είναι κάτι σημαντικό για τους ασθενείς με ΧΑΠ. Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, είναι οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για την ΧΑΠ για να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της.
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με την κάνναβη που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των παρενεργειών και των συμπτωμάτων της ΧΑΠ
Επειδή γνωρίζουμε ότι το κάπνισμα τσιγάρων είναι επιβλαβές και μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο του πνεύμονα ή σε ΧΑΠ, αυτό μπορεί να προκαλέσει μια ανησυχία για το κάπνισμα της κάνναβης για ιατρικούς σκοπούς για την αντιμετώπιση της ΧΑΠ. Υπάρχουν και άλλες εναλλακτικές μέθοδοι κατανάλωσης που είναι διαθέσιμες.
Σήμερα, η κάνναβη μπορεί να:
* Χρησιμοποιηθεί σε τσάι
* Καταναλωθεί μέσω βρώσιμων
* Ληφθεί υπογλώσσια
* Ατμοποιηθεί (Εξάτμιση, εξαέρωση ή εξάχνωση)
* Χορηγηθεί μέσω του δέρματος, τοπική χρήση
* Καταναλωθεί σε ένα έλαιο CBD (χωρίς THC)
* Χορηγηθεί από το ορθό
Η κατανάλωση κάνναβης με βρώση, μέσω ενός εξαιρετικά συμπυκνωμένου, ισχυρού εκχυλίσματος ελαίου έχει δείξει καλύτερα αποτελέσματα. Στην πραγματικότητα, πολλοί υποστηρικτές της κάνναβης κάνουν ήδη οι ίδιοι έλαιο, ιδιαίτερα σε φιλικές προς την ιατρική χρήση της κάνναβης πολιτείες.
Αφού χρησιμοποίησε το έλαιο κάνναβης μόνο για δυο μήνες, ένας ασθενής κατάφερε να σταματήσει να χρησιμοποιεί το οξυγόνο και όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακά του. Σήμερα, περπατά από δύο έως πέντε μίλια την ημέρα και λέει ότι η χρήση του ελαίου κάνναβης τον βοήθησε να πάρει ξανά πίσω την ζωή του.
