(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana and Macular Degeneration” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/macular-degeneration/)

Τι είναι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας;

Μέσα στο μάτι, η ωχρά κηλίδα είναι το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς, που είναι το εσωτερικό πίσω στρώμα του ματιού. Ο αμφιβληστροειδής λαμβάνει εικόνες και τις στέλνει στο οπτικό νεύρο, το οποίο με τη σειρά του στέλνει σήματα στον εγκέφαλο για να βοηθήσει στην ερμηνεία αυτού που βλέπουμε.

Η ωχρά κηλίδα είναι υπεύθυνη για την εστίαση της κεντρικής όρασης του ματιού. Χωρίς την ωχρά κηλίδα, δεν θα μπορούσαμε να αναγνωρίσουμε χρώματα ή πρόσωπα, κάτι που θα μας έκανε να μην μπορούμε να οδηγήσουμε, να διαβάσουμε ή να δούμε αντικείμενα λεπτομερώς.

Με την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, η ωχρά κηλίδα σταδιακά επιδεινώνεται. Καθώς τα κύτταρα αρχίζουν να αποτυγχάνουν, οι εικόνες δεν λαμβάνονται σωστά και αυτό οδηγεί σε θολή και παραμορφωμένη όραση. Τελικά, ένα τυφλό σημείο θα αναπτυχθεί στο κέντρο της όρασης του ασθενούς. Καθώς η εκφύλιση εξελίσσεται, το τυφλό σημείο επεκτείνεται έως ότου χαθεί εντελώς η κεντρική όραση, αν και η περιφερειακή όραση παραμένει ανέπαφη.

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας εμφανίζεται σε δύο βασικούς τύπους, η ξηρού τύπου (μη-εξιδρωματική ή ατροφική) που είναι πιο διαδεδομένη και εξελίσσεται συνήθως αργά και η υγρού τύπου (εξιδρωματική ή νεοαγγειακή) που είναι λιγότερο συχνή αλλά αποτελεί την πιο σοβαρή μορφή της νόσου.

1. Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ξηρού τύπου

Σχεδόν κάθε εκφύλιση ωχράς κηλίδας θεωρείται ξηρού τύπου ή ατροφική, καθώς περίπου το 85 με 90% των περιπτώσεων εκφύλισης της ωχράς κηλίδας εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία.

Στην ξυρού τύπου εκφύλιση ωχράς κηλίδας, το αίμα ή ο ορός δεν διαρρέει στον αμφιβληστροειδή. Αντίθετα, η φθορά της ωχράς κηλίδας οφείλεται σε μικρές, κίτρινες εναποθέσεις άμορφων και ακυτταρικών υπολειμμάτων που ονομάζονται drusen (ντρούζεν, από την γερμανική λέξη druse = όζος). Ο σχηματισμός drusen προκαλεί την λέπτυνση και ξήρανση της ωχράς κηλίδας, γεγονός που οδηγεί τελικά σε απώλεια της λειτουργίας.

Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι άνω των 50 ετών θα έχουν τουλάχιστον λίγα drusen στον αμφιβληστροειδή τους, αλλά μόνο οι μεγάλες εναποθέσεις drusen οδηγούν σε εκφύλιση ωχράς κηλίδας. Η ξηρού τύπου εκφύλιση ωχράς κηλίδας τείνει να εξελίσσεται πιο αργά από την υγρού τύπου εκφύλιση ωχράς κηλίδας και η απώλεια όρασης είναι συχνά λιγότερο σοβαρή.

2. Υγρού τύπου εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Η υγρού τύπου ή εξιδρωματική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας εμφανίζεται σε περίπου 10 έως 15% των περιπτώσεων. Αυτή η μορφή εξελίσσεται ταχέως, οδηγώντας συχνά σε σοβαρή απώλεια και εξασθένηση της όρασης.

Στην υγρού τύπου εκφύλιση ωχράς κηλίδας, παθολογικά αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται χοριοειδική νεοαγγείωση σχηματίζονται κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Καθώς μεγαλώνουν, τα αγγεία της χοριοειδικής νεοαγγείωσης τείνουν να αιμορραγούν και να διαρρέουν υγρό στην ωχρά κηλίδα. Αυτή η εισροή υγρού κάνει την ωχρά κηλίδα να ανυψώνεται ή να διογκώνεται, γεγονός που βλάπτει και παραμορφώνει την κεντρική όραση.

Ένα σημάδι της υγρού τύπου εκφύλισης ωχράς κηλίδας είναι ένα σκοτεινό τυφλό σημείο στη μέση της όρασης ενός ασθενούς. Συχνά, οι ευθείες, καθαρές γραμμές εμφανίζονται παραμορφωμένες, θολές ή κυματιστές. Ενώ η περιφερειακή όραση συνήθως δεν επηρεάζεται από αυτό τον τύπο, οι ασθενείς μπορεί να χάσουν το μεγαλύτερο μέρος ή ολόκληρη την κεντρική τους όραση.

Στάδια στην εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ομαδοποιείται σε τρία στάδια εξέλιξης, στο πρώιμο, στο ενδιάμεσο και στο όψιμο στάδιο.

* Πρώιμη εκφύλιση ωχράς κηλίδας: Στα αρχικά στάδια της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρουσιάζουν σημαντική απώλεια όρασης. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν την πρώιμη εκφύλιση ωχράς κηλίδας αναζητώντας την παρουσία μεσαίου μεγέθους drusen κάτω από τον αμφιβληστροειδή.

* Ενδιάμεση εκφύλιση ωχράς κηλίδας: Κατά τη διάρκεια του ενδιάμεσου σταδίου της εκφύλισης ωχράς κηλίδας, κάποια απώλεια όρασης είναι συχνή, αλλά και συχνά δεν είναι αρκετά αισθητή για να προκαλέσει συναγερμό. Σε αυτό το στάδιο, οι εναποθέσεις drusen είναι μεγάλες και ο αμφιβληστροειδής συχνά εμφανίζει αλλαγές στη χρωστική ουσία.

* Όψιμη εκφύλιση ωχράς κηλίδας: Σε αυτό το στάδιο, η απώλεια όρασης είναι αισθητή και επηρεάζει τη φυσιολογική, καθημερινή λειτουργία.

Αιτίες της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Τα ακριβή αίτια της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι άγνωστα και χρειαζόμαστε περισσότερη έρευνα για να κατανοήσουμε πλήρως τη νόσο. Ωστόσο, η αιτία της πάθησης θεωρείται ότι είναι ένας συνδυασμός τόσο κληρονομικών όσο και περιβαλλοντικών παραγόντων.

Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει αρκετούς παράγοντες κινδύνου για την εκδήλωση της εκφύλισης ωχράς κηλίδας, κάποιοι από αυτούς είναι:

* Κάπνισμα: Τα άτομα που καπνίζουν έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν την εκφύλιση αργότερα στη ζωή τους.

* Φυλή: Οι Καυκάσιοι έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν την εκφύλιση από ότι οι Ισπανόφωνοι ή οι Αφροαμερικανοί.

* Γενετική: Εάν έχεις οικογενειακό ιστορικό εκφύλισης ωχράς κηλίδας, διατρέχεις υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξεις τη νόσο.

* Ηλικία: Ο κίνδυνος της εκφύλισης αυξάνεται καθώς μεγαλώνεις, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας 55 ετών και άνω.

Συμπτώματα της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Τα συμπτώματα της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας περιστρέφονται γύρω από την όραση. Στην ξηρού τύπου, τα ευαίσθητα στο φως κύτταρα του αμφιβληστροειδούς φθείρονται, οδηγώντας σε τυφλά σημεία. Εναλλακτικά, τα άτομα με την υγρού τύπου εκφύλιση είναι πιο πιθανό να παρατηρήσουν κυματιστές και παραμορφωμένες γραμμές και λεπτομέρειες καθώς διαρρέει υγρό στην ωχρά κηλίδα.

Εδώ είναι μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας:

* Δυσκολία στην αναγνώριση προσώπων, γραπτών λέξεων και λεπτομερειών

* Θολή και παραμορφωμένη όραση

* Μειωμένη φωτεινότητα χρωμάτων

* Μειωμένη κεντρική όραση

* Ευθείες γραμμές που φαίνονται κυματιστές ή καμπύλες

* Δυσκολία προσαρμογής σε χαμηλό φωτισμό

Τυπικά, η ξηρού τύπου εκφύλιση ωχράς κηλίδας εμφανίζεται και στα δύο μάτια. Εάν επηρεάζεται μόνο το ένα μάτι, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει σημαντικές αλλαγές στην όραση, το καλό μάτι θα αντισταθμίσει την λειτουργία του προσβεβλημένου.

Τρέχουσες διαθέσιμες θεραπείες για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας θεωρείται ανίατη ασθένεια. Ωστόσο, μια σειρά επιλογών θεραπείας προσπαθεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της.

Για τα πρώιμα στάδια της ξηρού τύπου εκφύλισης ωχράς κηλίδας, η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει διατροφική θεραπεία. Συμπληρώματα με υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά, Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και τα καροτενοειδή συνταγογραφούνται για την ενίσχυση της κυτταρικής δομής και την αύξηση των υγιών χρωστικών.

Η υγρού τύπου εκφύλιση ωχράς κηλίδας συνήθως περιλαμβάνει μία από τις δύο θεραπευτικές επιλογές, την θεραπεία φωτοπηξίας με λέιζερ και την θεραπεία αντι-VEGF.

1. Θεραπείες φωτοπηξίας με λέιζερ

Μέχρι πρόσφατα, η θεραπεία με λέιζερ ήταν ο μόνος τρόπος για να σταματήσει η διαρροή των αιμοφόρων αγγείων στην υγρού τύπου εκφύλιση ωχράς κηλίδας. Αφού σφραγιστούν τα αγγεία με το λέιζερ, η θεραπεία ακολουθείται από Φωτοδυναμική Θεραπεία (Photodynamic Therapy, PDT) με χρήση του φαρμάκου Visudyne (βερτεπορφίνη). Αυτό το φάρμακο εγχύνεται ενδοφλεβίως και δεν επηρεάζει την επανεμφάνιση. Αν ήταν επιτυχής η σφράγιση των αγγείων, υπάρχει ένα 50% ποσοστό πιθανότητας η διαρροή να αναπτυχθεί ξανά σε διάστημα δύο ετών.

Επιπλέον, το Visudyne έρχεται με μια σειρά από παρενέργειες, όπως κόπωση, πονοκεφάλους, πόνο στο στήθος, εφίδρωση και πόνο στα μάτια.

2. Θεραπεία Anti-VEGF

Επί του παρόντος, μία από τις πιο κοινές θεραπείες για την εκφύλιση ωχράς κηλίδας στοχεύει στον αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα (VEGF). Ο VEGF είναι ένα μόριο υπεύθυνο για την υποστήριξη νέων αιμοφόρων αγγείων. Ωστόσο, όταν η ωχρά κηλίδα είναι κατεστραμμένη, ο VEGF είναι ένα επιβλαβές στοιχείο που προάγει την ανάπτυξη νέων, ανθυγιεινών και αδύναμων αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή.

Η θεραπεία Anti-VEGF περιλαμβάνει περιοδικές ενέσεις μιας χημικής ουσίας anti-VEGF στο μάτι. Αυτές οι χημικές ουσίες αναστέλλουν την ανάπτυξη τυχόν νέων αιμοφόρων αγγείων στην ωχρά κηλίδα, οδηγώντας σε προσωρινή διακοπή της εξέλιξης της νόσου.

Διάφορες χημικές ουσίες anti-VEGF χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της εκφύλισης ωχράς κηλίδας, συμπεριλαμβανομένων των bevacizumab (μπεβασιζουμάμπη), ranibizumab (ρανιμπιζουμάμπη) και aflibercept (αφλιβερσέπτη). Οι πιθανές παρενέργειες των φαρμάκων περιλαμβάνουν αυξημένη οφθαλμική πίεση, λοίμωξη των ματιών, floaters (μυοψίες) υαλοειδούς^(*) και αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.

(*) “Το υαλοειδές σώμα, είναι το διάφανο υγρό, ένα είδος ζελέ, που βρίσκεται στο μάτι μεταξύ του φακού και του αμφιβληστροειδούς χιτώνα και συμβάλει στην διατήρηση του όγκου του ματιού και συνεπώς του σχήματος του. Το υαλώδες σώμα αποτελείται κυρίως από νερό (περίπου 99%) και ένα δίκτυο ινών κολλαγόνου χωρίς αγγεία. Το υαλοειδές αυτό υγρό, εντοπίζεται κυρίως στο οπίσθιο τμήμα του ματιού, πίσω από τον φακό, και διαφέρει από το υδατοειδές υγρό, το οποίο βρίσκεται στον πρόσθιο θάλαμο (το διάστημα μεταξύ του κερατοειδούς και του φακού) και βοηθά στη διατήρηση της πίεσης του ματιού. Με την πάροδο του χρόνου, το υαλοειδές μπορεί να υποστεί διάφορες αλλαγές στη σύσταση, στη συνοχή και τη δομή του. Δεδομένου ότι το υαλοειδές υγρό στερείται αιμοφόρων αγγείων, τυχόν αιμορραγία σε αυτό προέρχεται από τους γύρω ιστούς. Οι μυοψίες ή μυιοψίες είναι μερικές φορές ορατές εναποθέσεις μέσα στο υδατοειδές υγρό του ματιού (“το υαλοειδές”) το οποίο είναι συνήθως διαφανές, ή μεταξύ του υαλοειδούς και του αμφιβληστροειδούς. Κάθε μυοψία μπορεί να μετρηθεί από το μέγεθος, το σχήμα, την πυκνότητα, τον δείκτη διάθλασης και την κινητικότητα. Αποκαλούνται ανεπίσημα και ως μυγάκια. Ονομάζονται επίσης muscae volitantes (στα λατινικά για τις “ιπτάμενες μύγες”) ή mouches volantes (από την ίδια φράση στα γαλλικά), και floaters (στα αγγλικά για κάτι που επιπλέει ή αιωρείται). Το υαλώδες ξεκινά συνήθως διαφανές, αλλά ατέλειες μπορεί σταδιακά να αναπτυχθούν καθώς το άτομο μεγαλώνει. Ο κοινός τύπος μυοψίας, που υπάρχει στα μάτια των περισσότερων ανθρώπων, οφείλεται σε αυτές τις εκφυλιστικές αλλαγές του υαλοειδούς. Η αντίληψη των μυοψιών, η οποία μπορεί να είναι ενοχλητική ή προβληματική για μερικούς ανθρώπους, είναι γνωστή ως μυοδεσοψία. Κατά κύριο λόγο δεν χρειάζεται θεραπεία, εκτός από σοβαρές περιπτώσεις, όπου η υαλοειδεκτομή (χειρουργική επέμβαση), η υαλοειδεόλυση με λέιζερ, και η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να είναι αποτελεσματικά. Οι μυοψίες είναι ορατές είτε λόγω των ατελειών των σκιών που ρίχνονται στον αμφιβληστροειδή, είτε λόγω της διάθλασης του φωτός που περνά μέσα από αυτές, και μπορεί να εμφανιστούν ως μία ή μαζί με αρκετές άλλες ως συστάδα στο οπτικό πεδίο κάποιου. Μπορεί να εμφανίζονται ως κηλίδες, νήματα ή θραύσματα “ιστών αράχνης”, που επιπλέουν αργά μπροστά στα μάτια του παρατηρητή, και κινούνται ειδικά προς την κατεύθυνση που κινούνται τα μάτια. Καθώς αυτά τα αντικείμενα υπάρχουν μέσα στο ίδιο το μάτι, δεν αποτελούν οπτικές ψευδαισθήσεις αλλά είναι ενδοπτικά φαινόμενα (που προκαλούνται από το ίδιο το μάτι). Δεν πρέπει να συγχέονται με το οπτικό χιόνι, το οποίο είναι παρόμοιο με το στατικό σήμα σε μια τηλεοπτική οθόνη, αν και αυτές οι δύο καταστάσεις μπορεί να συνυπάρχουν ως μέρος ενός αριθμού οπτικών διαταραχών που περιλαμβάνουν την παλινοψία, κλπ.”.

Η ιατρική χρήση της κάνναβης ως μια εναλλακτική θεραπεία

Πριν εξερευνήσουμε το πώς η κάνναβη αντιμετωπίζει την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, πρέπει πρώτα να δούμε το πώς λειτουργεί η κάνναβη.

Η κάνναβη (τα στοιχεία που περιέχει) αλληλεπιδρά με το φυσικό ενδοκανναβινοειδές σύστημα (ΕΚΣ) του σώματος μας. Οι ερευνητές εξακολουθούν να αναλύουν τον ρόλο του ΕΚΣ, αλλά όσα έχουμε μάθει μέχρι στιγμής είναι εκπληκτικά. Σύμφωνα με τρέχουσες έρευνες, το ΕΚΣ παίζει ζωτικό ρόλο στη διατήρηση της ομοιόστασης στο σώμα. Βοηθά στη ρύθμιση ενός ευρέος φάσματος λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένου του μεταβολισμού, της όρεξης, της ανοσολογικής απόκρισης, της μνήμης και της διακυτταρικής επικοινωνίας.

Το ΕΚΣ έχει δύο διαφορετικούς τύπους υποδοχέων, τους CB1 και CB2. Ενώ οι υποδοχείς CB2 εμφανίζονται σε όλο το περιφερικό νευρικό σύστημα και το ανοσοποιητικό σύστημα, οι υποδοχείς CB1 συγκεντρώνονται κυρίως στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Όταν καταναλώνεις κάνναβη, οι ουσίες που περιέχει εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και συνδέονται / επηρεάζουν είτε με τους υποδοχείς CB1 είτε με τους υποδοχείς CB2.

Η κάνναβη είναι γεμάτη με χημικές ενώσεις που ονομάζονται κανναβινοειδή. Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει τουλάχιστον 85 κανναβινοειδή στην κάνναβη και το καθένα έχει ελαφρώς διαφορετικές επιδράσεις. Τα δύο κύρια κανναβινοειδή είναι η τετραϋδροκανναβινόλη (THC) και η κανναβιδιόλη (CBD). Η κύρια διαφορά τους περιστρέφεται γύρω από τους υποδοχείς ΕΚΣ με τους οποίους συνδέονται / επηρεάζουν, ενώ η THC στοχεύει κυρίως τους υποδοχείς CB1, η CBD έχει να κάνει κυρίως με επιδράσεις στους υποδοχείς CB2.

Επειδή συνδέεται με τους υποδοχείς του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, η THC είναι γνωστή ως το κανναβινοειδές που προκαλεί ψυχοδραστικά αποτελέσματα. Εναλλακτικά, η CBD δεν επηρεάζει τον εγκέφαλο, στοχεύοντας κυρίως στο ανοσοποιητικό σύστημα, η CBD προσφέρει όλα τα θεραπευτικά οφέλη της κάνναβης χωρίς να προκαλεί ευφορικότητα.

Αν και οι χρήστες κάνναβης για ψυχαγωγικούς σκοπούς προτιμούν συχνά να καταναλώνουν κάνναβη με υψηλή περιεκτικότητα σε THC, η κάνναβη με οποιαδήποτε περιεκτικότητα σε κανναβινοειδή (τερπένια και φλαβονοειδή) μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για ιατρικούς σκοπούς.

Πιθανότατα να γνωρίζεις κάποιον που έχει εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Ως η κύρια αιτία απώλειας όρασης στις ΗΠΑ, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας επηρεάζει πάνω από 10 εκατομμύρια Αμερικανούς όλων των ηλικιών, κάτι που είναι περισσότερο από το ότι επηρεάζουν το γλαύκωμα και ο καταρράκτης μαζί.

Εάν ενδιαφέρεσαι να εξερευνήσεις μια εναλλακτική θεραπεία για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, η κάνναβη μπορεί να είναι μια ολιστική και αποτελεσματική επιλογή. Ας βουτήξουμε τώρα στο να δούμε τις δυνατότητες της κάνναβης για τη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Πώς η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να αντιμετωπίσει την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας

Μέχρι πρόσφατα, η κάνναβη θεωρούνταν παράνομη ουσία σε μεγάλο μέρος του κόσμου. Ιστορικά, ήταν δύσκολο να αποκτηθούν ερευνητικές άδειες, καθιστώντας δύσκολη τη μελέτη της κάνναβης. Η έρευνα για τη κάνναβη είναι ένα νέο και ραγδαία αναπτυσσόμενο πεδίο και επί του παρόντος, δεν έχει διεξαχθεί άμεσα έρευνα σχετικά με την επίδραση της κάνναβης στην εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Ωστόσο, όσα γνωρίζουμε για την κάνναβη υποδηλώνουν ότι μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση και τη μείωση των συμπτωμάτων της πάθησης. Πρόσφατες μελέτες έχουν δώσει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, καθώς έχουν βρεθεί υποδοχείς του ΕΚΣ γύρω από την οφθαλμική περιοχή και η κατανάλωση κάνναβης έχει βρεθεί ότι μειώνει τη φλεγμονή, αναστέλλει τον αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα και μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση.

1. Μειώνει τις φλεγμονές

Η κάνναβη είναι γνωστή για τις αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις της, που βοηθά σε ένα ευρύ φάσμα φλεγμονωδών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένης της αρθρίτιδας και της Νόσου του Crohn. Ωστόσο, η κάνναβη όχι μόνο στοχεύει τη φλεγμονή σε όλο το σύστημα, άλλα έχει δείξει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες ειδικά για την περιοχή γύρω από τον αμφιβληστροειδή.

Αυτό το αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα εμφανές όταν η φλεγμονή συνδέεται με διαβήτη ή έκθεση σε ενδοτοξίνες, σημειωτέον ότι και οι δύο καταστάσεις έχουν συσχετίσεις με την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Οι βακτηριακές ενδοτοξίνες μπορεί συχνά να είναι η αιτία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και ο διαβήτης αποδεικνύεται ότι είναι ένας παράγοντας κινδύνου για εκδήλωση της νόσου.

Η CBD, ειδικότερα, μειώνει την παραγωγή κυτοκινών, προφλεγμονωδών πρωτεϊνών από το σώμα. Επιπλέον, αυτό το κανναβινοειδές μειώνει την ενεργοποίηση ζωτικών παραγόντων στην απόκριση της φλεγμονής, μειώνοντας τη δραστηριότητα των πρωταρχικών οδών που βοηθούν στη ρύθμιση των προφλεγμονωδών γονιδίων.

Γενικά, οι ποικιλίες κάνναβης του υποείδους Sativa έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε THC, ενώ οι ποικιλίες του υποείδους Indica έχουν υψηλά επίπεδα CBD. Μερικές από τις καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για την καταπολέμηση της φλεγμονής είναι:

* Purple Urkle (Indica): Η Purple Urkle είναι μια ποικιλία του υποείδους Indica που προσφέρει στους χρήστες αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα μαζί με πρόκληση ύπνου και βαθιά χαλάρωση, καθιστώντας την έτσι ένα τέλειο φάρμακο για κατανάλωση πριν τον ύπνο.

* God Bud (υβρίδιο): Η God Bud είναι μια ισχυρή ποικιλία υβρίδιο (δηλαδή αποτελεί διασταύρωση μιας ποικιλία του υποείδους Sativa και μιας ποικιλίας του υποείδους Indica) στην οποία είναι κυρίαρχα τα χαρακτηριστικά του υποείδους Indica και είναι γνωστή για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

* Cannatonic (υβρίδιο): Άλλο ένα υβρίδιο στο οποίο κυριαρχούν τα χαρακτηριστικά του υποείδους Indica, η Cannatonic καταπολεμά τη φλεγμονή ενώ χαλαρώνει το σώμα και μειώνει τον πόνο, το άγχος και τις ημικρανίες.

Επειδή η CBD δείχνει ιδιαίτερα αποτελέσματα στη μείωση της φλεγμονής, οι ποικιλίες του υποείδους Indica ή τα υβρίδια με κυρίαρχα τα χαρακτηριστικά του υποείδους Indica είναι οι καλύτερες επιλογές για μια αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Να διευκρινίσουμε εδώ ότι η κάνναβη δεν έχει αντιφλεγμονώδη επίδραση με άμεση καταστολή της λειτουργίας του ανοσοποιητικού, περισσότερο λειτουργεί ως ένα ανοσορρυθμιστικό που ρυθμίζει την λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος έτσι ώστε να μειώνει την φλεγμονώδη αντίδραση. Καθώς η φλεγμονή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του οργανισμού ώστε να περιορίζει την εμφάνιση των προβλημάτων τοπικά, αλλά όταν η φλεγμονή παραμένει ή/και εξαπλώνεται τότε λειτουργεί αρνητικά για τον οργανισμό.

2. Αναστέλλει τον αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα (VEGF)

Πολλές θεραπείες για ασθενείς με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας περιλαμβάνουν ενέσεις απευθείας στο μάτι. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν να σταματήσουν την ανάπτυξη του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα. Όμως, ενώ αυτές οι θεραπείες συχνά συνοδεύονται από σκληρές παρενέργειες, η κάνναβη έχει αποδειχθεί ότι έχει το ίδιο αποτέλεσμα με ελάχιστες έως καθόλου αρνητικές επιπτώσεις.

Σε μια μελέτη του 2004 για όγκους του εγκεφάλου, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα κανναβινοειδή μπλόκαραν και ανέστειλαν τις οδούς VEGF στο σώμα (η συσσώρευση καρκινικών κυττάρων σε όγκους προκαλεί μεγάλη αύξηση του VEGF για να αναπτυχθούν νέα αγγεία που θα τροφοδοτούν τους όγκους με θρεπτικά στοιχεία και οξυγόνο μέσω του αίματος), κάτι που δείχνει απίστευτη υπόσχεση για την κάνναβη ως μια θεραπεία και για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Η THC φαίνεται να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στη στόχευση της εξέλιξης του VEGF, επομένως για ισορροπημένα αποτελέσματα, θα χρειαστεί να δοκιμάσεις ένα υβρίδιο 50-50 ή μια ποικιλία που να έχει λίγο παραπάνω THC, όπως οι παρακάτω ποικιλίες.

* Cannatonic (υβρίδιο): Αυτή η ποικιλία υβρίδιο έχει σχεδόν ίσα επίπεδα περιεκτικότητας σε THC και σε CBD, δίνοντας έτσι ένα ηρεμιστικό, εστιασμένο και χαρούμενο αποτέλεσμα με τις επιδράσεις της. Δεδομένου ότι είναι επίσης αποτελεσματική στη μείωση της φλεγμονής, είναι μια αποτελεσματική ποικιλία για τη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

* Canna-Tsu (υβρίδιο): Άλλη μια ποικιλία υβρίδιο με ισορροπία στην περιεκτικότητα THC και CBD, η Canna-Tsu παρέχει στους χρήστες της βαθιά χαλάρωση και μια ανεβασμένη, εστιασμένη και χαρούμενη ψυχική ώθηση. Η περιεκτικότητα σε THC θα καταπολεμήσει την εξέλιξη του VEGF, ενώ η CBD θα ηρεμήσει τον φλεγμονώδη ιστό.

Όταν ψάχνεις για την κατάλληλη ποικιλία κάνναβης για τις μοναδικές σου ανάγκες, θα χρειαστεί να συνεργαστείς στενά με έναν πιστοποιημένο γιατρό και με ένα ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης (dispensary), θα είναι σε θέση να σου δώσουν εξατομικευμένη και εξειδικευμένη εικόνα για την εύρεση του ιδανικού τύπου κάνναβης.

3. Μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση

Η κάνναβη έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση σε ασθενείς με γλαύκωμα. Το γλαύκωμα σχετίζεται με την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και πολλοί ασθενείς θα αναπτύξουν και τις δύο καταστάσεις. Οι συνέπειες αυτής της έρευνας είναι συναρπαστικές, ενώ οι ερευνητές πρέπει να πραγματοποιήσουν περαιτέρω μελέτες, η χρήση της κάνναβης φαίνεται να βοηθά σημαντικά και τις δύο οφθαλμικές παθήσεις.

Δεδομένου ότι έχουν ανακαλυφθεί υποδοχείς του ΕΚΣ στους οφθαλμούς, οι ερευνητές υποθέτουν ότι η κάνναβη μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική και στη μείωση της πίεσης μέσα στο μάτι που προκαλείται από το ενδοφθάλμιο υγρό.

* Super Skunk (Indica): Η Super Skunk είναι μια αγαπημένη ποικιλία στους ασθενείς με γλαύκωμα. Χαλαρώνει τους μύες, μειώνει το στρες και μειώνει την πίεση στα μάτια.

* OG Poison (Hybrid): Αυτή η ποικιλία υβρίδιο είναι γνωστό ότι προκαλεί ύπνο, καθιστώντας την έτσι ένα τέλειο βραδινό φάρμακο για την ανακούφιση από το στρες, την αϋπνία, τον πόνο και την πίεση.

4. Απαλύνει τα συμπτώματα της κατάθλιψης

Πολλοί άνθρωποι με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας αναπτύσσουν κατάθλιψη ως αντίδραση όταν μαθαίνουν ότι μπορεί να χάσουν την όραση τους. Οι ηλικιωμένοι ενήλικες διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο, με μελέτες που δείχνουν ότι σχεδόν το 40% των ηλικιωμένων με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας έχουν επίσης κατάθλιψη. Αυτό είναι κατά 6% υψηλότερο από τα ποσοστά κατάθλιψης μεταξύ των ατόμων με άλλα προβλήματα όρασης και κατά 24% υψηλότερο από τα ποσοστά σε άτομα με φυσιολογική όραση.

Η CBD έχει ήδη αποδειχθεί ότι έχει αντικαταθλιπτικές ιδιότητες και μπορεί να ανακουφίσει πολλά από τα συμπτώματα της κατάθλιψης και του άγχους.

* Jack Herer (Sativa): Αυτή η ισχυρή ποικιλία χρησιμοποιείται καλύτερα σε χαμηλές δόσεις. Βελτιώνει τη διάθεση και παρέχει στους χρήστες μια αίσθηση ευεξίας.

* Harlequin (υβρίδιο): Η Harlequin είναι μια ποικιλία με κυρίαρχη την παρουσία της CBD που δεν έχει επιδράσεις που να προκαλούν ευφορία. Μπορεί να βελτιώσει τη διάθεση και τις προοπτικές των χρηστών και να καθαρίσει το μυαλό.

* Northern Lights (Indica): Αυτή η ποικιλία του υποείδους Indica έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα, επομένως είναι ένα άλλο καλό φάρμακο για λήψη πριν τον ύπνο για την ανακούφιση από το άγχος και για να δώσει μια βαθιά, χαλαρωτική ηρεμία.

Ενώ πρέπει να διεξαχθούν περισσότερες μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις της CBD στην εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, τα ανεκδοτολογικά στοιχεία δείχνουν ότι η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει πάρα πολύ τους ασθενείς με την πάθηση.

Παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης

Η κάνναβη είναι μια φυσική και ολιστική εναλλακτική λύση στα τυπικά φάρμακα για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Αλλά όπως με κάθε θεραπεία, η κάνναβη έχει μερικές πιθανές και ήπιες παρενέργειες. Ωστόσο, σχεδόν όλες οι αρνητικές παρενέργειες της χρήσης της κάνναβης μπορούν να μειωθούν ή να εξαλειφθούν με τη λήψη λίγων επιπλέον βημάτων.

Ακολουθούν μερικές από τις πιο κοινές παρενέργειες της ιατρικής χρήσης της κάνναβης:

* Κόκκινα μάτια: Αν και η ερυθρότητα των ματιών δεν είναι επιβλαβής, μπορεί να προκαλέσει αμηχανία. Για να αντισταθμίσεις την εμφάνιση των κόκκινων ματιών, μπορείς να δοκιμάσεις να αγοράσεις και να χρησιμοποιήσεις μερικές οφθαλμικές σταγόνες χωρίς ιατρική συνταγή.

* Αναπνευστικά προβλήματα: Εάν καταναλώνεις κάνναβη μέσω εισπνοής, και ειδικά με κάπνισμα, κινδυνεύεις να αναπτύξεις αναπνευστικά προβλήματα μετά από χρήση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να αντισταθμίσεις αυτόν τον κίνδυνο, θα χρειαστεί να επιλέξεις άλλες μεθόδους κατανάλωσης της κάνναβης, όπως τα έλαια υπογλώσσιας χορήγησης ή τα βρώσιμα.

* Πείνα ή δίψα: Η αίσθηση του “cotton mouth” (στόμα στεγνό σαν βαμβάκι) και η πρόκληση των γνωστών “munchies” (λιγούρες) είναι κοινά μετά τη χρήση κάποιων ποικιλιών κάνναβης. Και οι δύο αυτές αισθήσεις διορθώνονται εύκολα, υγρά ροφήματα ή τσίχλα ξυλιτόλης και να έχεις έτοιμα υγιεινά ποτά και τρόφιμα ώστε να καταναλώσεις αν πεινάσεις.

Όπως κάθε φάρμακο, η κάνναβη θα επηρεάσει κάθε άτομο διαφορετικά. Για καλύτερα αποτελέσματα, θα χρειαστεί να συμβουλευτείς έναν πιστοποιημένο γιατρό κάνναβης και έναν επαγγελματία γνωστή της κάνναβης όπως έναν υπάλληλο σε ένα ειδικό κατάστημα διάθεσης κάνναβης καθώς πειραματίζεσαι με διαφορετικές ποικιλίες και μεθόδους κατανάλωσης.

Οι καλύτεροι τρόποι χρήσης της κάνναβης για την αντιμετώπιση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας

Τα προϊόντα κάνναβης διατίθενται σε ένα ευρύ φάσμα τύπων και στυλ, από βάμματα και σπρέι μέχρι βρώσιμα.

Ακολουθούν μερικοί από τους πιο δημοφιλείς τρόπους κατανάλωσης της κάνναβης:

* Ατμοποίηση: Αν προτιμάς να εισπνέεις την κάνναβη αλλά δεν θέλεις υψηλό κίνδυνο μιας αναπνευστικής βλάβης από το κάπνισμα, θα πρέπει να δοκιμάσεις την ατμοποίηση. Σε σύγκριση με το κάπνισμα, η ατμοποίηση της κάνναβης παράγει μικρότερο αριθμό τοξινών, καθιστώντας την μια ασφαλέστερη εναλλακτική λύση για παρατεταμένη χρήση.

* Βρώσιμα: Από τσίχλες μέχρι μπράουνις, τα βρώσιμα προϊόντα κάνναβης έχουν σχεδιαστεί για να είναι νόστιμα και προσβάσιμα σε όλους τους τύπους χρηστών. Τα βρώσιμα χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να ξεκινήσουν τις επιδράσεις τους από ότι η ατμοποίηση, αλλά τα αποτελέσματα είναι συχνά πιο έντονα και διαρκή.

* Σκευάσματα τοπικής εφαρμογής: Με αυτά τα προϊόντα είναι μια άλλη δημοφιλής επιλογή για τους ασθενείς, συμπεριλαμβάνονται σε αυτά οι αλοιφές, οι κρέμες, οι λοσιόν, τα σπρέι και οι κηραλοιφές. Τα τοπικά προϊόντα ανακουφίζουν τον εντοπισμένο πόνο και τη φλεγμονή σε περιοχές κοντά στο δέρμα.