(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana For Quadriplegia” https://www.marijuanadoctors.com/conditions/quadriplegia/)

Ο νωτιαίος μυελός είναι ένα ευαίσθητο όργανο και η βλάβη του λόγω ατυχήματος ή ασθένειας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Περισσότερες από 12.500 νέες περιπτώσεις τραυματισμών του νωτιαίου μυελού συμβαίνουν κάθε χρόνο, με συνέπεια περισσότερους από 250.000 Αμερικανούς να ζουν σήμερα με αυτούς τους τραυματισμούς. Κάτω από συγκεκριμένες συνθήκες, αυτοί οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσουν σε μια κατάσταση που ονομάζεται τετραπληγία, η οποία αφήνει τους ανθρώπους ανίκανους να μετακινήσουν μέρη του σώματος κάτω από τον αυχένα, καθώς υπάρχει παράλυση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε έντονο μακροχρόνιο πόνο για τον ασθενή, καθώς και σε μυϊκή σπαστικότητα, όπου οι προσβεβλημένοι μύες κινούνται ξαφνικά χωρίς ερέθισμα.

Οι ασθενείς που πάσχουν από τετραπληγία θα βρουν μια ουσιαστική μορφή άνεσης και ανακούφισης με την χρήση της κάνναβης, η οποία μπορεί να τους βοηθήσει να ανακαλύψουν μια καλύτερη αίσθηση ευεξίας και να ανακουφίσουν μερικούς από τους πόνους και τα συμπτώματα που σχετίζονται με την κατάσταση τους. Διάβασε παρακάτω για να μάθεις περισσότερα σχετικά με την τετραπληγία και το πώς η κάνναβη μπορεί να είναι ευεργετική στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων αυτής της κατάστασης.

Τι είναι η τετραπληγία;

Η τετραπληγία είναι μια κατάσταση όπου η μαλακή δέσμη των νεύρων που ονομάζεται νωτιαίος μυελός διαταράσσεται ή κόβεται, με αποτέλεσμα την αποσύνδεση μεταξύ του εγκεφάλου και των άκρων. Οι ασθενείς με αυτούς τους τύπους τραυματισμών μπορεί να παρουσιάσουν ολική ή μερική απώλεια της αίσθησης και του ελέγχου των ποδιών τους και σε ορισμένες περιπτώσεις και των χεριών τους, ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Δεν θα πρέπει να το συγχέουμε με μια σπασμένη σπονδυλική στήλη καθώς είναι δυνατό κάποιος να σπάσει ή να εξαρθρώσει σπονδύλους στον σκελετό γύρω από την σπονδυλική στήλη χωρίς όμως να κοπεί ο νωτιαίος μυελός και μπορεί να συμβεί και το αντίστροφο.

Οι ξαφνικοί σωματικοί τραυματισμοί στο νωτιαίο μυελό είναι η πιο κοινή αιτία τετραπληγίας και συχνά είναι αποτέλεσμα ατυχημάτων. Οι κύριες αιτίες τραυματισμών του νωτιαίου μυελού και της τετραπληγίας είναι οι εξής:

* Αυτοκινητιστικά ατυχήματα, 37%

* Πτώσεις, 30%

* Βία, 28% (με τα τραύματα από πυροβολισμούς να αντιπροσωπεύουν το 14% όλων των τραυματισμών του νωτιαίου μυελού)

* Αθλητικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες, 9%

* Ιατρικά και χειρουργικά ατυχήματα, 4%

Ωστόσο, ένας ξαφνικός τραυματισμός δεν είναι η μόνη περίπτωση υπό την οποία ένας ασθενής μπορεί να εμφανίσει τετραπληγία. Ορισμένες ασθένειες, όπως η εγκάρσια μυελίτιδα, η πολιομυελίτιδα, η μυϊκή δυστροφία και η πολλαπλή σκλήρυνση (ή σκλήρυνση κατά πλάκας, ΣΚΠ), συχνά οδηγούν σε τετραπληγία. Επιπλέον, οι μη θεραπευμένες λοιμώξεις του νωτιαίου μυελού, οι βλάβες, ακόμη και οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να οδηγήσουν σε τετραπληγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτοί οι μη τραυματικοί παράγοντες μπορεί να είναι θεραπεύσιμοι και αναστρέψιμοι.

Συμπτώματα της τετραπληγίας

Η κύρια εκδήλωση της τετραπληγίας είναι η απώλεια κινητικής ή αισθητικής λειτουργίας στα άκρα. Σε πολλές περιπτώσεις, η τετραπληγία επηρεάζει κυρίως τα πόδια, αν και οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κινητική βλάβη στα χέρια και τον κορμό επίσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να κινήσουν τα χέρια τους, αλλά χάνουν τον έλεγχο της λεπτής κινητικότητας στα χέρια τους, γεγονός που επηρεάζει το επίπεδο ανεξαρτησίας τους.

Πρόσθετα συμπτώματα τετραπληγίας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες. Τα περισσότερα συμπτώματα θα εξαρτηθούν κυρίως από τη θέση της βλάβης στον νωτιαίο μυελό του ασθενούς και την έκταση της απώλειας της αισθητηριακής και κινητικής λειτουργίας του. Ενώ οι ασθενείς με χαμηλό τραύμα του νωτιαίου μυελού μπορεί να χάσουν την αίσθηση στα πόδια τους και τον έλεγχο του εντέρου, οι ασθενείς με βλάβη στον νωτιαίο μυελό στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να χάσουν κάθε λειτουργία από τον αυχένα και κάτω και μπορεί να αντιμετωπίσουν προβλήματα με το πεπτικό, το αναπνευστικό, τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης και άλλες αυτόνομες λειτουργίες. Ωστόσο, ο συγκεκριμένος συνδυασμός συμπτωμάτων για κάθε ασθενή μπορεί να αλλάξει με βάση τη συνολική υγεία του ατόμου, την ηλικία του και πρόσθετους παράγοντες υγείας.

Ακολουθούν ορισμένα πιθανά συμπτώματα τετραπληγίας πέρα ​​από την απώλεια του κινητικού ελέγχου.

* Χρόνιος πόνος: Ο χρόνιος πόνος είναι ένα σημαντικό πρόβλημα για τα άτομα με κακώσεις του νωτιαίου μυελού, τέσσερα στα πέντε άτομα με κακώσεις του νωτιαίου μυελού αναφέρουν σημαντικό χρόνιο πόνο και το ένα τρίτο αυτών των ανθρώπων λένε ότι ο πόνος επηρεάζει την ποιότητα ζωής τους. Για πολλούς ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού με τετραπληγία, η αχρησία των άκρων και οι αλλαγές στην αισθητηριακή αντίληψη μπορεί να τους κάνουν να βιώσουν μέτριο έως σοβαρό χρόνιο πόνο. Για παράδειγμα, ασθενείς με τετραπληγία που έχουν διατηρήσει ή ανακτήσει κάποια αίσθηση στα άκρα τους μπορεί να εμφανίσουν πόνο λόγω μυϊκής ατροφίας.

* Μούδιασμα: Η απώλεια της αίσθησης είναι ένα κοινό σύμπτωμα που σχετίζεται με την τετραπληγία, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί με πολλούς τρόπους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια της αίσθησης είναι πλήρης και μόνιμη, αλλά σε άλλες, η αίσθηση τους μειώνεται σε σημείο όπου βιώνουν κάποιες αισθήσεις, αλλά όχι άλλες. Για παράδειγμα, πολλοί ασθενείς βιώνουν μια αίσθηση “σαν τσιμπήματα από καρφίτσες και βελόνες” ή ακόμα και ένα ήπιο κάψιμο στα άκρα τους.

* Μυϊκή σπαστικότητα: Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν ξαφνικές, ανεξέλεγκτες κινήσεις στις περιοχές που επηρεάζονται περισσότερο από την παράλυση τους. Αυτές οι κινήσεις είναι συχνά ενοχλητικές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν και τραυματισμούς στον ασθενή.

* Δυσκολίες στην ουροδόχο κύστη: Ο νωτιαίος μυελός παίζει ουσιαστικό ρόλο στον έλεγχο του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και του σφιγκτήρα, που καθορίζουν πότε τα ούρα και τα κόπρανα εξέρχονται από το σώμα. Με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, ο έλεγχος αυτών των μυών είναι πολύ πιο δύσκολος, με αποτέλεσμα προβλήματα ελέγχου της ουροδόχου κύστης, όπως και ακράτεια κοπράνων ή ούρων, δυσκολία αδειάσματος της κύστης ή/και του εντέρου χωρίς βοήθεια και ακόμη και λοιμώξεις στο ουροποιητικό σύστημα.

* Αναπνευστικές δυσκολίες: Τα αναπνευστικά προβλήματα μπορεί να είναι μια δύσκολη κατάσταση, ειδικά για ασθενείς με τετραπληγία που επηρεάζει τον κορμό. Μάλιστα, τους αμέσως επόμενους μήνες μετά από έναν τραυματισμό, οι λοιμώξεις στο αναπνευστικό σύστημα είναι η κύρια αιτία θανάτου στους επιζώντες από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Μακροπρόθεσμα, ορισμένοι ασθενείς με τετραπληγία στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να χρειαστούν μόνιμη βοήθεια από έναν αναπνευστήρα.

* Προβλήματα με τη γονιμότητα και τη σεξουαλική λειτουργία: Άνδρες και γυναίκες μπορεί να ανακαλύψουν προβλήματα στη σεξουαλική λειτουργία μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού. Οι άνδρες μπορεί να δυσκολεύονται να αποκτήσουν στύση, ενώ οι γυναίκες μπορεί να διαπιστώσουν ότι δεν μπορούν εύκολα να έχουν λίπανση του κόλπου. Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες μπορεί να χάσουν τη σεξουαλική τους λειτουργία εξ ολοκλήρου ανάλογα με τη θέση του τραυματισμού τους, αλλά οι περισσότεροι ανακαλύπτουν αλλαγές στη λίμπιντο, δυσκολίες με οργασμούς και μειώσεις στη γονιμότητα.

* Δευτερογενείς λοιμώξεις και προβλήματα: Η μείωση της κίνησης σε ασθενείς με τετραπληγία συχνά οδηγεί σε δευτερογενείς λοιμώξεις, κυρίως λόγω κατακλίσεων. Οι θρόμβοι αίματος είναι επίσης ένα κοινό πρόβλημα λόγω έλλειψης κίνησης.

* Ψυχολογικά θέματα: Η κατάθλιψη και το άγχος είναι κοινά ψυχολογικά προβλήματα μεταξύ των ασθενών με τετραπληγία, ανεξάρτητα από την έκταση του τραυματισμού τους. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε συναισθήματα απόγνωσης και μπορεί να συμβάλουν σε άλλες καταστάσεις και προβλήματα όπως αύξηση βάρους και αϋπνία.

* Σωματική επίγνωση: Ανάλογα με την έκταση της κατάστασης τους, οι ασθενείς με τετραπληγία μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολία στη σωματική επίγνωση και μπορεί να δυσκολεύονται να γνωρίζουν πού βρίσκονται τα χέρια ή τα πόδια τους χωρίς να κοιτάζουν.

* Αύξηση βάρους: Επειδή πολλοί ασθενείς με τετραπληγία μπορεί να μην μπορούν να ασκηθούν, μπορεί να παρουσιάσουν μέτρια έως σοβαρή αύξηση βάρους, η οποία συχνά επιδεινώνεται από την υπερκατανάλωση τροφής λόγω κατάθλιψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς με αύξηση βάρους μπορούν να το μετριάσουν με συνδυασμό ψυχολογικής θεραπείας, φυσικοθεραπείας και μείωσης της πρόσληψης θερμίδων.

Δεν είναι όμως όλες αυτές οι συνθήκες μόνιμες. Οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού είναι απρόβλεπτοι, καθώς περιλαμβάνουν πολυάριθμες δομές και οι γιατροί εξακολουθούν να μην κατανοούν πλήρως την περίπλοκη φύση του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Μερικοί ασθενείς ανακτούν ορισμένες λειτουργίες μετά την υποχώρηση του οιδήματος και άλλοι βρίσκουν ότι αρχίζουν να αναρρώνουν μετά από μια ακόμη μεγαλύτερη περίοδο. Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση και η θεραπεία μπορούν επίσης να βοηθήσουν, κυρίως εάν ένας χειρουργός αφαιρέσει κάτι που συμπιέζει τον νωτιαίο μυελό ή εμποδίζει τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Πώς αντιμετωπίζουν οι γιατροί την τετραπληγία;

Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα αντιμετωπίζουν την τετραπληγία κατά περίπτωση, στοχεύοντας συχνά τη θέση του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Κανένα μεμονωμένο φάρμακο, διαδικασία ή θεραπεία δεν μπορεί να εγγυηθεί την επιστροφή στην πλήρη λειτουργία, αν και ορισμένοι τετραπληγικοί το επιτυγχάνουν με τη θεραπεία. Κατά κύριο λόγο, η θεραπεία εστιάζει στη βελτίωση των αποτελεσμάτων του ασθενούς μακροπρόθεσμα, στη μείωση των απειλητικών για τη ζωή συνθηκών και στη βοήθεια του ασθενούς να προσαρμοστεί στη νέα του κατάσταση. Επί του παρόντος, οι πιο κοινές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

* Χειρουργική: Οι χειρουργικές επεμβάσεις εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού μπορούν συχνά να μειώσουν την αιμορραγία, να διαχειριστούν το πρήξιμο και να αντιμετωπίσουν τυχόν σωματικά εμπόδια στη λειτουργία του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου.

* Φάρμακα: Φάρμακα όπως τα αραιωτικά του αίματος και τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση δευτερογενών προβλημάτων, ενώ άλλα φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης που είναι συχνή σε ασθενείς με τετραπληγία.

* Εκπαίδευση: Η εκπαίδευση είναι χρήσιμη για τους ασθενείς μακροπρόθεσμα, βοηθώντας τους να γνωρίζουν τα δικαιώματα τους βάσει της νομοθεσίας για τα άτομα με τετραπληγία και ακόμη και βοηθώντας τους να αποκτήσουν εκπαίδευση στις επαγγελματικές τους δεξιότητες. Η εκπαίδευση μπορεί επίσης να είναι επωφελής για τις οικογένειες των ασθενών, βοηθώντας τους να κατανοήσουν πώς να βοηθήσουν καλύτερα τον ασθενή.

* Άλλες θεραπείες: Οι συγκεκριμένοι τύποι θεραπείας θα εξαρτηθούν από την έκταση και τις επιπτώσεις του τραυματισμού του ασθενούς. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν θεραπεία λόγου και γλώσσας για να διατηρήσουν ή να ανακτήσουν την ικανότητα τους να ομιλούν, ενώ οι περισσότεροι χρειάζονται σωματική θεραπεία ή θεραπεία άσκησης για να ανακτήσουν τη λειτουργία και να διατηρήσουν την υγεία τους. Πολλοί χρειάζονται επίσης ψυχοθεραπεία για να αντιμετωπίσουν τις ψυχολογικές επιπτώσεις της τετραπληγίας.

* Υποστήριξη: Οι ομάδες υποστήριξης είναι απαραίτητες για τους ασθενείς με τετραπληγία και τις οικογένειες τους, βοηθώντας τους να μάθουν από τις εμπειρίες άλλων που έχουν περάσει παρόμοιες καταστάσεις, ενώ παράλληλα τους δίνουν την ευκαιρία να οικοδομήσουν μια κοινότητα.

Εκτός από αυτές τις θεραπείες, οι ερευνητές υγείας εξετάζουν επί του παρόντος τα οφέλη της κάνναβης ως ένα πιθανό νέο φάρμακο για πολλούς ασθενείς που ζουν με τετραπληγία.

Γιατί να χρησιμοποιήσεις κάνναβη για τα συμπτώματα της τετραπληγίας;

Η ιατρική χρήση της κάνναβης προσφέρει πολυάριθμα οφέλη σε ασθενείς με τετραπληγία, από τη διαχείριση του πόνου μέχρι την επούλωση των νεύρων. Πολλά από αυτά έχουν να κάνουν με τις δύο κύριες ενώσεις της κάνναβης: την τετραϋδροκανναβινόλη (THC) και την κανναβιδιόλη (CBD). Οι γιατροί αναγνωρίζουν όλο και περισσότερο την CBD ως έναν ισχυρό παυσίπονο παράγοντα με επιδράσεις ελέγχου της φλεγμονής, ενώ η THC είναι χρήσιμη για τη διαχείριση του πόνου, καθώς και για τη μυϊκή χαλάρωση. Για ασθενείς με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού, συγκεκριμένα, η κάνναβη έχει δείξει πολλά υποσχόμενη βοήθεια σε πολυάριθμα αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένων των παρακάτω:

* Μυϊκή σπαστικότητα: Οι μυϊκοί σπασμοί μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ομιλία και την κίνηση ενός ασθενούς με τετραπληγία και το 65 έως 78% των ασθενών με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού έχουν βιώσει κάποιου είδους μυϊκής σπαστικότητας. Για τους τετραπληγικούς ασθενείς, η μείωση αυτών των σπασμών είναι επιθυμητή και μελέτες έχουν δείξει ότι τα κανναβινοειδή μπορούν να έχουν αυτό το αποτέλεσμα. Μια μελέτη από το University of Manitoba στον Καναδά μελέτησε τα αποτελέσματα του συνθετικού κανναβινοειδούς nabilone σε 12 ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού και διαπίστωσε ότι 11 από αυτούς εμφάνισαν σημαντικές μειώσεις στη μυϊκή σπαστικότητα. Μια άλλη μελέτη από το Switzerland Centre for Spinal Cord Injuries εξέτασε την THC και τις επιπτώσεις της στη μυϊκή σπαστικότητα και διαπίστωσε ότι οι 25 συμμετέχοντες παρουσίασαν μειωμένη σπαστικότητα μετά την κατάποση THC.

* Διαχείριση πόνου: Οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού μπορεί συχνά να οδηγήσουν σε δια βίου χρόνιο πόνο, και ενώ πολλοί γιατροί συνταγογραφούν οπιοειδή για τη διαχείριση του πόνου, αυτά τα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε εθισμό και άλλες προβληματικές παρενέργειες. Σε αντίθεση με τα οπιούχα, η κάνναβη προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο χωρίς παρενέργειες. Ειδικά η THC είναι ένα πολύ δυνατό παυσίπονο στην αντιμετώπιση του νευροπαθητικού πόνου. Μια μελέτη από το Journal of Pain μελέτησε τα αναλγητικά αποτελέσματα της κάνναβης που χορηγήθηκε με εισπνοή (ατμοποίηση) σε ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού και διαπίστωσε ότι η θεραπεία με κάνναβη βελτίωσε σημαντικά την ανακούφιση από τον πόνο για τους ασθενείς.

* Νευροπροστασία: Εκτός από τη θεραπεία των συμπτωμάτων των τραυματισμών του νωτιαίου μυελού, η κάνναβη για την θεραπεία της τετραπληγίας δείχνει πολλά υποσχόμενη ως τρόπος πρόληψης περαιτέρω ζημιών μετά το τραύμα. Μια μελέτη έδειξε ότι η κάνναβη θα μπορούσε να έχει ρόλο ως νευροπροστατευτικό. Στη μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ενεργοποίηση των υποδοχέων CB1 και CB2 σε αρουραίους ως αποτέλεσμα της κατάποσης κάνναβης πυροδότησε μια νευροπροστατευτική απόκριση που βοήθησε τους αρουραίους να ανακάμψουν από ελλιπείς βλάβες. Ενώ οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη επαναλάβει αυτή τη μελέτη με ανθρώπους, τα συμπεράσματα είναι ελπιδοφόρα για ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού καθώς προσδίδουν ελπίδα σχετικά με την θεραπεία κάποιας νευρικής βλάβης.

Αυτές οι αρχικές μελέτες και τα αποτελέσματα οδήγησαν πολλούς γιατρούς σε πολιτείες που έχουν νομοθεσία που επιτρέπει την ιατρική χρήση της κάνναβης από ασθενείς και με τετραπληγία και να πιέσουν για συνέχιση της έρευνας. Ακόμα κι αν η ανάπτυξη φαρμάκων με βάση τη κάνναβη για ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού παραμένει δύσκολη στις περισσότερες τοποθεσίες στις ΗΠΑ, αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν υπόσχεση ότι η κάνναβη μπορεί να είναι ένα αποτελεσματικό μέσο μακροχρόνιας θεραπείας και διαχείρισης των συμπτωμάτων τετραπληγίας για ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.

Βέλτιστες πρακτικές για την χρήση της κάνναβης για την αντιμετώπιση της τετραπληγίας

Οι γιατροί που συνταγογραφούν κάνναβη για την τετραπληγία έχουν προτείνει αρκετές βέλτιστες πρακτικές για τους ασθενείς. Ένας γιατρός που υποστηρίζει τη συνταγογράφηση κάνναβης για ασθενείς με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού συνέστησε τις ακόλουθες βέλτιστες πρακτικές.

* Χρήση κατάλληλων ποικιλιών: Υπάρχουν εκατοντάδες διαφορετικές ποικιλίες κάνναβης, ποικιλίες του υποείδους Indica, του υποείδους Sativa και τα υβρίδια που είναι διασταυρώσεις αυτών. Κάθε ποικιλία έχει ένα δικό της σύνολο από επιδράσεις που παράγουν τα κανναβινοειδή, τα τερπένια και τα φλαβονοειδή που περιέχει. Κάποιες έχουν μεγάλη περιεκτικότητα σε THC ή σε CBD ή μοιρασμένη περιεκτικότητα σε αυτά τα δυο βασικά κανναβινοειδή. Επίσης διαφορετικές ποικιλίες έχουν και διαφορετικά σύνολα από τερπένια. Θα πρέπει να δοθούν στον ασθενή οι κατάλληλες ποικιλίες που χρειάζονται για να αντιμετωπίσουν τα ξεχωριστά του συμπτώματα.

* Σωστή δοσολόγηση: Με κάθε ποικιλία κάνναβης που καταναλώνουμε, μεγάλο ρόλο έχει και η δόση που ξεκινάμε ή/και φτάνουμε να παίρνουμε σε τακτά χρονικά διαστήματα. Θα πρέπει να γίνει μια αργή αύξηση της δόσης για να εντοπιστεί η κατάλληλη δόση για τον κάθε ασθενή.

* Χρήση συσκευών ατμοποίησης: Αν γίνει επιλογή της μεθόδου με εισπνοή για την χορήγηση της κάνναβης, το κάπνισμα θα πρέπει να αποκλειστεί, λόγω των πολλών μειονεκτημάτων που υπάρχουν με την καύση της κάνναβης. Αντιθέτως η ατμοποίηση της κάνναβης, δηλαδή η θέρμανση της κάνναβης και η μετατροπή της σε ατμό έχει όλα τα πλεονεκτήματα της εισπνοής κάνναβης και σχεδόν κανένα από τα μειονεκτήματα. Βέβαια υπάρχουν διαθέσιμες και πολλές άλλες μέθοδοι κατανάλωσης της κάνναβης, όπως τα βάμματα, τα έλαια, τα βρώσιμα, τα διαδερμικά έμπλαστρα κά.