(Αναδημοσίευση με μετάφραση από: Marijuana Doctors, “Medical Marijuana for Premenstrual Syndrome (PMS)”, https://www.marijuanadoctors.com/conditions/premenstrual-syndrome-pms/
Medical content reviewed by Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer, Updated on June 15, 2020)
Οι γυναίκες σήμερα, κατά μέσο όρο, θα βιώσουν περίπου 450 “περιόδους” ή εμμηνορροϊκούς κύκλους κατά την διάρκεια της ζωής τους. Για εκείνες που πάσχουν από κράμπες περιόδου και άλλα προεμμηνορροϊκά συμπτώματα, αυτός είναι ένας τεράστιος αριθμός και μπορεί να τις κάνει να τις βιώσουν πιο δύσκολα. Το προεμμηνορροϊκό (ή προεμμηνορρυσιακό) σύνδρομο (premenstrual syndrome, PMS)[1] μπορεί να προκαλέσει πολύ περισσότερα από ότι μόνο πόνο για τις γυναίκες, μπορεί να τις αποστραγγίσει τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά, κάτι αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να το αντιμετωπίσουν.
[1] “Menstruation: Facts, Statistics, and You” (Εμμηνόρροια: Τα δεδομένα, τα στατιστικά στοιχεία και εσύ) https://www.healthline.com/health/facts-statistics-menstruation
Τι είναι το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο;
Το PMS αναφέρεται τόσο στα συναισθηματικά όσο και στα σωματικά συμπτώματα που βιώνουν οι γυναίκες πριν ξεκινήσει η εμμηνορροϊκή τους περίοδος μετά την ωορρηξία. Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι το PMS εμφανίζεται λίγες μέρες μετά την ωορρηξία λόγω του ότι τα επίπεδα προγεστερόνης και οιστρογόνων αρχίζουν να μειώνονται δραστικά εάν η γυναίκα δεν είναι έγκυος. Συνήθως, τα συμπτώματα του PMS τείνουν να εξαφανίζονται αρκετές ημέρες μετά την έναρξη της περιόδου μόλις τα επίπεδα ορμονών αρχίσουν να αυξάνονται ξανά.
Ενώ ορισμένες γυναίκες θα περάσουν από τον εμμηνορροϊκό τους κύκλο παρουσιάζοντας μόνο ήπια συμπτώματα ή καθόλου, άλλες θα έχουν σοβαρά συμπτώματα που επηρεάζουν πολλές καθημερινές δραστηριότητες, όπως το σχολείο, την εργασία και άλλα. Εάν αντιμετωπίζεις σοβαρά συμπτώματα PMS, αυτό μπορεί να υποδηλώνει κάτι χειρότερο από το PMS, μπορεί να υποδηλώνει μια προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (premenstrual dysphoric disorder, PMDD), που είναι ένας πολύ σοβαρός τύπος PMS. Εάν συμβαίνει αυτό με σένα, θα πρέπει σίγουρα να το συζητήσεις με το γιατρό σου.
Τύποι PMS
Διαφορετικές ανισορροπίες προκαλούν πέντε τύπους PMS. Όλοι είναι συνήθως θεραπεύσιμοι με αλλαγές στον τρόπο ζωής και στην διατροφή και με συμπληρώματα[2]. Οι πέντε τύποι PMS περιλαμβάνουν τα παρακάτω.
[2] “PMS TYPES – CAUSES & DIET SOLUTIONS” (Τύποι PMS – Αιτίες & λύσεις διατροφής) http://www.balancedconcepts.net/pms_types_diet.pdf
1. Τύπος Α
Περίπου το 80% των γυναικών βιώνουν PMS τύπου Α που χαρακτηρίζεται από:
* Αλλαγές στην διάθεση
* Υπερευαισθησία
* Ένταση
* Ευερεθιστότητα
* Συχνό κλάμα
Μια σχετική πτώση προγεστερόνης στο τέλος του κύκλου είναι η αιτία που προκαλεί αυτόν τον τύπο PMS, κάτι που μπορεί να κάνει την έμμηνο ρύση να ξεκινήσει ξαφνικά ή να περιέχει πολλούς θρόμβους.
2. Τύπος C
Με αυτόν τον τύπο, μπορεί να έχεις πόθους, συνήθως για κατανάλωση γλυκών ή σοκολάτας. Μπορεί να έχεις μια δραστική, ακόμη και ανεξέλεγκτη αύξηση της όρεξης. Περίπου το 60% των γυναικών έχουν αυτόν τον τύπο PMS και συνήθως σχετίζεται με ανώμαλα επίπεδα σακχάρου ή ινσουλίνης στο αίμα. Σε αυτόν τον τύπο PMS μπορεί να αντιμετωπίσεις:
* Κόπωση
* Πονοκεφάλους
* Ευερεθιστότητα
* Αλλαγές στην διάθεση
Η συχνότερη κατανάλωση και η προσθήκη πολλών πρωτεϊνών στη διατροφή σου μπορεί να σταθεροποιήσει αυτήν την περίσσεια ινσουλίνης και συνεπώς να περιορίσει την επιθυμία σου.
3. Τύπος D
Με το PMS τύπου D, μπορεί να αντιμετωπίσεις συμπτώματα όπως:
* Ξεχνάς εύκολα
* Αϋπνία
* Αδεξιότητα
* Κατάθλιψη
* Απόσυρση
* Σύγχυση
Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε χαμηλότερα επίπεδα οιστρογόνου και στην “σεξουαλική” χημική ουσία του εγκεφάλου, την σεροτονίνη. Η κατανάλωση φυτοοιστρογόνων όπως ο λιναρόσπορος και ο μάραθος και η άσκηση μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων. Ο τύπος D είναι λιγότερο συχνός από τους άλλους τύπους και εμφανίζεται σε περίπου στο 5% των γυναικών.
4. Τύπος H
Εάν έχεις ευαισθησία στο στήθος, πρησμένους αστραγάλους και δάχτυλα, αύξηση βάρους και φούσκωμα, πιθανότατα αντιμετωπίζεις κατακράτηση υγρών (νερού) που συνοδεύει αυτόν τον τύπο PMS. Πράγματα όπως το άγχος, η υψηλή σεροτονίνη και η μειωμένη λεμφική ροή μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα ζητήματα. Θα πρέπει να αποφύγεις την περίσσεια νατρίου και το αλκοόλ και να επικεντρωθείς στην κατανάλωση περισσότερων τροφών πλούσιων σε κάλιο όπως αβοκάντο, μπρόκολο και μπανάνες για να μειώσεις τα συμπτώματά σου. Περίπου το 40% των γυναικών βιώνουν αυτόν τον τύπο PMS.
5. Τύπος P
Ο τύπος P προκαλεί πολύ πόνο σε περιοχές όπως:
* Κεφάλι
* Μέση (χαμηλά στην πλάτη)
* Αρθρώσεις
* Κοιλιά
Η αύξηση των φλεγμονωδών χημικών προκαλεί αυτά τα σύμπτωμα. Επομένως, πρέπει να αποφύγεις λαχανικά τα οποία επιδεινώνουν την υπάρχουσα φλεγμονή. Αυτοί οι τύποι λαχανικών περιλαμβάνουν:
* Τις ντομάτες
* Τις πατάτες
* Τις μελιτζάνες
* Τις πιπεριές
Να καταναλώνεις ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, καθώς είναι πλούσια σε αντιφλεγμονώδη χημικά και μπορούν να σε βοηθήσουν να μειώσεις την σοβαρότητα του πόνου σου με την πάροδο του χρόνου.
Ιστορία του PMS
Για πάνω από 60 χρόνια, οι γιατροί και η γενική κουλτούρα έχουν αναγνωρίσει τα συμπτώματα της προεμμηνορροϊκής φάσης ενός εμμηνορροϊκού κύκλου. Αλλά η έννοια του ορισμού του κλινικού συνδρόμου χρονολογείται μόλις εδώ και 40 έτη[3].
[3] J T Richardson “The premenstrual syndrome: a brief history” (Το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο: ένα σύντομο ιστορικό) Soc Sci Med. 1995 Sep;41(6):761-7.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8571146/
Περίληψη
“Αυτή η εργασία περιγράφει την προέλευση και την ανάπτυξη της σύγχρονης έννοιας του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS). Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την προεμμηνορροϊκή φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου έχουν αναγνωριστεί από τους γιατρούς και στην γενική κουλτούρα για λίγο περισσότερο από 60 χρόνια, ενώ η ιδέα του τι ορίζει ένα κλινικό σύνδρομο είναι ακριβώς 40 ετών. Αυτά τα συμπτώματα αντιμετωπίζονται ως κυρίως ψυχολογικά (με συναισθηματικά, σωματικά και συμπεριφορικά στοιχεία), η αιτιολογία τους δεν είναι ακόμη γνωστή, ο επιπολασμός τους ποικίλλει ευρέως σε διαφορετικές πολιτιστικές ομάδες και φαίνεται να ανταποκρίνονται σε ανενεργά εικονικά φάρμακα τόσο αποτελεσματικά όσο και σε ενεργά παρασκευάσματα. Ωστόσο, η εμπειρική βάση για το PMS είναι ασαφής και η ίδια η χρήση του όρου ‘σύνδρομο’ σε αυτό το πλαίσιο έχει μια σειρά από υπονοήσεις για τις οποίες τουλάχιστον ορισμένοι ερευνητές είναι υπερβολικά σκεπτικοί”.
Τα συμπτώματα που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες είναι κυρίως ψυχολογικά με συμπεριφορικά, συναισθηματικά και σωματικά στοιχεία. Οι γιατροί δεν γνωρίζουν την αιτία αυτών των συμπτωμάτων. Έχουν ποικίλο επιπολασμό μεταξύ πολιτιστικών ομάδων και φαίνεται να έχουν την ίδια απάντηση στα ανενεργά εικονικά φάρμακα όπως και στα ενεργά σκευάσματα. Δεν υπάρχουν ακόμη επαληθεύσιμα στοιχεία και η πρόταση της χρήσης του όρου “σύνδρομο” για το PMS εξακολουθεί να κάνει ορισμένους ερευνητές δύσπιστους.
Συμπτώματα του PMS
Το PMS κάνει τις γυναίκες να βιώνουν ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, όπως:
* Λαχτάρα για φαγητό
* Αλλαγές διάθεσης
* Πόνος
* Κατάθλιψη
* Ευερεθιστότητα
* Ευαίσθητα στήθη
* Κόπωση
Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι τρεις στις τέσσερις γυναίκες με έμμηνο ρύση εμφανίζουν κάποια μορφή PMS[4].
[4] “Premenstrual syndrome (PMS)” (Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο) https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premenstrual-syndrome/symptoms-causes/syc-20376780
Ενώ η επανεμφάνιση των συμπτωμάτων PMS είναι συνήθως προβλέψιμη, οι συναισθηματικές και σωματικές αλλαγές που περνάς μπορεί να διαφέρουν από ήπιες έως έντονες. Ευτυχώς, μπορείς να βρεις προσαρμογές στον τρόπο ζωής και θεραπείες που θα σε βοηθήσουν να διαχειριστείς ή να μειώσεις τα συμπτώματα του PMS.
Υπάρχει ένας μακρύς κατάλογος πιθανών συμπτωμάτων που μπορεί να έχεις με το PMS, αλλά οι περισσότερες γυναίκες φαίνεται να αντιμετωπίζουν μόνο μερικά από τα ακόλουθα:
* Ευκολία στην εκδήλωση κλάματος
* Άγχος ή ένταση
* Καταθλιπτική διάθεση
* Κακή συγκέντρωση
* Ευερεθιστότητα, θυμός ή αλλαγές στην διάθεση
* Κοινωνική απόσυρση
* Αϋπνία ή δυσκολία στον ύπνο
* Λαχτάρα για φαγητό ή αλλαγές στην όρεξη
Στα φυσικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνονται:
* Πονοκέφαλοι
* Πόνος στους μύες ή στις αρθρώσεις
* Κοιλιακό φούσκωμα
* Κόπωση
* Αύξηση βάρους που σχετίζεται με την κατακράτηση υγρών
* Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
* Ευαισθησία στο στήθος
* Εξάψεις ακμής
Σε μερικές γυναίκες, το συναισθηματικό στρες και ο σωματικός πόνος είναι τόσο έντονα που επηρεάζουν την καθημερινή τους ζωή. Αλλά ανεξάρτητα από το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, τείνουν να εξαφανιστούν εντός τεσσάρων ημερών από την έναρξη μιας εμμηνορροϊκής περιόδου.
Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν PMS με συμπτώματα που οδηγούν στο να τις απενεργοποιούν κάθε μήνα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
* Αλλαγές στην διάθεση
* Κατάθλιψη
* Θυμός
* Συναισθήματα συντριβής
* Άγχος
* Ένταση
* Ευερεθιστότητα
* Πρόβλημα στην συγκέντρωση
Επιδράσεις του PMS
Όταν δεν αναγνωρίζεται και δεν αντιμετωπίζεται, το PMS μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που προκαλούν επιδείνωση των συμπτωμάτων και κάνουν την ζωή πιο δύσκολη. Ορισμένες υπάρχουσες καταστάσεις μπορεί να επιδεινωθούν κατά την προεμμηνορροϊκή ή την εμμηνορροϊκή φάση του κύκλου μιας γυναίκας. Οι γιατροί αναφέρονται σε αυτό το φαινόμενο ως μεγέθυνση της έμμηνου ρύσεως. Στις προϋποθέσεις μπορεί να περιλαμβάνονται:
Άσθμα
Κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν συχνότερες ή σοβαρές κρίσεις άσθματος.
Ημικρανίες
Περίπου το 50% των γυναικών[5] που εμφανίζουν ημικρανίες αναφέρουν μια σχέση με την εμμηνόρροια, γενικά τις πρώτες ημέρες πριν ή μετά την έναρξη της έμμηνου ρύσεως τους. Οι ημικρανίες της εμμηνόρροιας συχνά διαρκούν περισσότερο, είναι πιο σοβαρές και δεν έχουν αύρες σε σύγκριση με τις ημικρανίες που εμφανίζονται σε άλλους χρόνους κατά την διάρκεια του μήνα.
[5] “Migraines” (Ημικρανίες) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/chronic-migraine/
Άλλες διαταραχές
Η προεμμηνορροϊκή φάση μπορεί να επιδεινώσει άλλες χρόνιες ιατρικές παθήσεις, όπως:
* Πολλαπλή σκλήρυνση (ΣΚΠ)
* (Ιδιοπαθής) Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ΙΦΝΕ)
* Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (ΣΕΕ)
* Επιληψία ή άλλες κρίσεις
* Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ)
Δύο δυνητικά σοβαρές επιπλοκές που συμβαίνουν συχνά με συμπτώματα του PMS που δεν έχει αντιμετωπιστεί, περιλαμβάνουν:
Κατάθλιψη
Δύο εβδομάδες πριν, κατά την διάρκεια ή κατά τις ημέρες ακριβώς πριν από την εμμηνόρροια, οι γυναίκες με PMS μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρά συμπτώματα κατάθλιψης[6]. Όταν το PMS δεν αναγνωρίζεται ή δεν αντιμετωπίζεται, τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να κάνουν την ασθενή να αισθάνεται σαν κάτι να είναι λάθος στο μυαλό της, καθώς αυτά τα χαμηλά επίπεδα διάθεσης και τα καταθλιπτικά συμπτώματα εμφανίζονται χωρίς προφανή λόγο. Αυτή η κατάσταση μπορεί ακόμη και να μειώσει σοβαρά και να διαταράξει την απόλαυση της ζωής εάν δεν αντιμετωπιστεί.
[6] “Depression” (Κατάθλιψη) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/major-depression/
Άγχος
Το άγχος[7] μπορεί να είναι ένα εξουθενωτικό σύμπτωμα του PMS που εκδηλώνεται ως συναισθήματα διέγερσης, έντασης και γενικού άγχους. Οι γυναίκες με προεμμηνορροϊκό σύνδρομο συχνά αρχίζουν να αντιμετωπίζουν υψηλό επίπεδο άγχους κατά την διάρκεια των δύο εβδομάδων πριν από την εμμηνόρροια τους που επιδεινώνεται κατά τις μέρες ακριβώς πριν ξεκινήσει η εμμηνόρροια.
[7] “Anxiety” (Άγχος) https://www.marijuanadoctors.com/conditions/anxiety-disorders/
Τα συμπτώματα άγχους του μη αναγνωρισμένου (μη-διεγνωσμένου) PMS καθώς και του PMS που δεν αντιμετωπίζεται, μπορεί να κάνουν την γυναίκα να αισθάνεται ότι δεν είναι καλά, καθώς είναι τόσο στην “άκρη” και τόσο ανήσυχη χωρίς κάποιον προφανή λόγο. Το άγχος έχει τη δυνατότητα να διαταράξει την απόλαυση της ζωής όπως κάνει και η κατάθλιψη.
Στατιστικά του PMS
Τα στατιστικά στοιχεία για το PMS από το Florida Hospital δείχνουν ότι:
* Σχεδόν το 85% των γυναικών στις ΗΠΑ παρουσιάζουν PMS κατά την αναπαραγωγική τους ηλικία.
* Περίπου το 5% αυτών των γυναικών εμφανίζουν σοβαρά συμπτώματα PMS.
* Όλες οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία μπορεί να παρουσιάσουν PMS, αλλά είναι πιο συχνό σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών.
Η Office on Women’s Health division του U.S. Department of Health & Human Services αναφέρει:
* Οι γυναίκες στην τρίτη δεκαετία της ζωής τους είναι πιο πιθανό, κατά μέσο όρο, να παρουσιάσουν PMS[8].
* Περισσότερο από το 90% των γυναικών αναφέρουν ότι έχουν συμπτώματα PMS, όπως δυσφορία, πονοκεφάλους και φούσκωμα.
* Ορισμένες γυναίκες έχουν συμπτώματα PMS τόσο σοβαρά που δεν πηγαίνουν στο σχολείο ή στην εργασία τους.
[8] “Premenstrual syndrome (PMS)” (Προεμμηνορροϊκό σύνδρομο) https://www.womenshealth.gov/menstrual-cycle/premenstrual-syndrome
Οι τρέχουσες θεραπείες που είναι διαθέσιμες για το PMS και οι παρενέργειες τους
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εργαστηριακές εξετάσεις ή ευρήματα που να παρέχουν θετική διάγνωση για το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Ο γιατρός μπορεί να αποδώσει ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα ή/και διάφορα συμπτώματα στο PMS εάν επαναλαμβάνονται με συνέπεια στο προβλεπόμενο προεμμηνορροϊκό σου σχήμα.
Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να καταγράψεις τα συμπτώματά σου σε ένα ημερολόγιο για τουλάχιστον δύο κύκλους εμμηνόρροιας για να καθορίσει πιο είναι το προεμμηνορροϊκό σου σχέδιο. Σε αυτήν την τεκμηρίωση, θα επισημάνεις την πρώτη ημέρα που θα αντιμετωπίσεις τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια του PMS και την ημέρα που αυτά εξαφανίζονται. Θα καταγράψεις επίσης την ημέρα που ξεκινά η περίοδό σου και την ημέρα που αυτή τελειώνει.
Φαρμακευτική αγωγή
Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματά τους με αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ωστόσο, ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για το PMS σου. Η ανταπόκριση στα φάρμακα ποικίλλει μεταξύ των γυναικών. Μερικά από τα κοινά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι:
* Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Λαμβάνεις ΜΣΑΦ όταν ξεκινάς για πρώτη φορά την περίοδό σου. Τα ΜΣΑΦ όπως η ναπροξένη (Naprosyn, Aleve) ή η ιβουπροφαίνη (Motrin IB, Advil) βοηθούν στην ευαισθησία στο στήθος και με τις κράμπες.
* Αντικαταθλιπτικά
Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να είναι:
* Παροξετίνη όπως το Pexeva και το Paxil
* Φλουοξετίνη όπως το Sarafem και το Prozac
* Σερτραλίνη όπως το Zoloft
Αυτά βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων σε σχέση με την διάθεση. Στις γυναίκες με PMDD ή σοβαρό PMS συνήθως συνταγογραφούνται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (ΕΑΕΣ / Selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs) ως μια πρώτη γραμμή θεραπείας. Η λήψη των SSRIs γίνεται καθημερινά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει να περιορίσεις την χρήση των αντικαταθλιπτικών στις δύο εβδομάδες πριν ξεκινήσει η εμμηνόρροια.
* Διουρητικά
Τα διουρητικά (τα διουρητικά αυξάνουν τη νεφρική απέκκριση νατρίου (νατριουρητικά) ή αποβαλλόμενα τα ίδια (ωσμωτικώς δρώντα) συμπαρασύρουν νερό αυξάνοντας έτσι την διούρηση) μπορούν να βοηθήσουν το σώμα σου να αποβάλει επιπλέον υγρό μέσω των νεφρών, όταν ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού ή η άσκηση δεν αρκούν για να μειώσουν το φούσκωμα, το οίδημα ή την αύξηση βάρους που σχετίζονται με το PMS. Ένα τέτοιο διουρητικό που βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του PMS είναι η σπιρονολακτόνη (Aldactone).
* Ορμονικά αντισυλληπτικά
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά αντισυλληπτικά για να σταματήσει την ωορρηξία και για να σε βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του PMS.
Συμπληρώματα βοτάνων
Για να διευκολύνουν τα συμπτώματα PMS, ορισμένες γυναίκες χρησιμοποιούν τα ακόλουθα συμπληρώματα βοτάνων:
* Έλαιο νυχτολούλουδου (Οινοθήρα η διετής / Evening primrose)
* Λυγαριά (Chasteberry)
* Τσιμιτσιφούγκα (Black Cohosh)
Κλινικές δοκιμές
Οι ερευνητές συνεχίζουν να μαθαίνουν και να αναζητούν νέους τρόπους αντιμετώπισης των συμπτωμάτων του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, συμπεριλαμβανομένης και της χρήσης κλινικών δοκιμών[9] για το PMS.
[9] “ClinicalTrials.gov, 83 Studies found for: Premenstrual Syndrome” (ClinicalTrials.gov, 83 Μελέτες βρέθηκαν στην αναζήτηση κλινικών δοκιμών για: Προεμμηνορροϊκό Σύνδρομο) https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Premenstrual+Syndrome&term=&cntry=&state=&city=&dist=
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Κάνοντας αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο ασκείσαι, τρως και προσεγγίζεις την καθημερινή σου ζωή μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει στην μείωση ή στην διαχείριση των συμπτωμάτων του PMS. Δοκίμασε τις παρακάτω αλλαγές στον τρόπο ζωής:
* Πρόσθεσε άσκηση στην καθημερινή σου ρουτίνα
Με τουλάχιστον 30 λεπτά ποδηλασίας, κολύμπι, γρήγορο περπάτημα ή άλλη αερόβια δραστηριότητα αρκετές ημέρες της εβδομάδας, η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων του PMS όπως μια καταθλιπτική διάθεση ή κόπωση. Βελτιώνει επίσης τη συνολική σου υγεία.
* Τροποποίησε την διατροφή σου
Οι τροποποιήσεις στην διατροφή μπορεί να περιλαμβάνουν:
* Το να τρως πιο συχνά, μικρότερα γεύματα για να μειώσεις την αίσθηση πληρότητας και του φουσκώματος.
* Το να περιορίσεις την κατανάλωση αλμυρών τροφίμων, συμπεριλαμβανομένου και του ίδιου του αλατιού, για την μείωση της κατακράτησης υγρών και του φουσκώματος.
* Το να επιλέγεις τροφές πλούσιες σε ασβέστιο ή να λαμβάνεις ημερησίως συμπλήρωμα ασβεστίου εάν δεν μπορείς να πάρεις αρκετό ασβέστιο μέσω της διατροφή σου ή αν έχεις δυσανεξία στα γαλακτοκομικά προϊόντα.
* Το να επιλέγεις τροφές πλούσιες σε σύνθετους υδατάνθρακες, όπως δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά.
* Το να αποφεύγεις το αλκοόλ και την καφεΐνη.
* Χρησιμοποίησε την θερμότητα
Πολλές γυναίκες βρίσκουν ότι τοποθετώντας ένα θερμικό επίθεμα στην κοιλιά τους ή τον να μουλιάζουν σε ένα ζεστό μπάνιο, τους παρέχει ανακούφιση από τα συμπτώματα του PMS.
* Μείωσε το άγχος
Οι τρόποι μείωσης του στρες περιλαμβάνουν:
* Εξάσκηση με ασκήσεις βαθιάς αναπνοής ή προοδευτική χαλάρωση των μυών για την μείωση του άγχους, των πονοκεφάλων ή της αϋπνίας.
* Πολύ ύπνο
* Μασάζ ή γιόγκα για να ανακουφίσεις το άγχος και για να χαλαρώσεις
Κράτησε ένα ημερολόγιο για τα συμπτώματά σου για αρκετούς μήνες για να προσδιορίσεις το χρονοδιάγραμμα και τα αίτια των συμπτωμάτων σου. Κάνοντας το αυτό, μπορείς να συνεργαστείς στενά με τον γιατρό σου για να βρείτε μαζί μια στρατηγική παρέμβασης ή μείωσης των συμπτωμάτων σου.
Κάθε γυναίκα ξέρει σχετικά με την αγωνία για τις κράμπες περιόδου. Ίσως να γνωρίζεις επίσης για τους συνοδευτικούς πονοκεφάλους και τις αλλαγές στην διάθεση. Ενώ ορισμένες γυναίκες μπορούν να ξεφύγουν από αυτές με το να φάνε μια σοκολάτα και να χρησιμοποιήσουν ένα θερμαντικό επίθεμα για ανακούφιση, άλλες χρειάζονται κάτι λίγο πιο δυνατό / δραστικό. Μια δημοφιλής επιλογή αυτές τις μέρες είναι η ιατρική χρήση της κάνναβης για το PMS. Το φυτό δεν είναι μόνο ένα ισχυρό παυσίπονο, αλλά βοηθά επίσης και στο να απαλύνει την διάθεση σου και να σου χαρίσει ξεκούραση από μια έντονη μέρα.
Πώς και γιατί η κάνναβη μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το PMS
Δυστυχώς, οι κράμπες είναι μια τεράστια και πολύ κοινή κατάσταση στην εμμηνόρροια. Οι κράμπες μπορεί να είναι επώδυνες και να εμφανιστούν τις πρώτες ημέρες πριν από την περίοδο. Συνήθως επιμένουν καθ’ όλη την διάρκεια της περιόδου σου. Η κράμπες είναι συνέπεια των ορμονών που προκαλούν τις συστολές των μυών της μήτρας.
Η έρευνα δείχνει ότι το κύριο ψυχοδραστικό κανναβινοειδές στην ιατρική χρήση της κάνναβης για το PMS, η τετραϋδροκανναβινόλη (THC)[10], λειτουργεί ως μυοχαλαρωτικό. Μπορείς ακόμα να ανακουφιστείς και με την τοπική εφαρμογή ενός διαδερμικού έμπλαστρου κάνναβης ή μιας κρέμας με κάνναβη[11].
[10] “Tetrahydrocannabinol (THC)” (Τετραϋδροκανναβινόλη) https://www.marijuanadoctors.com/resources/cannabinoids/tetrahydrocannabinol-thc/
[11] Ethan B Russo “Taming THC: potential cannabis synergy and phytocannabinoid-terpenoid entourage effects” (Δαμάζοντας την THC: πιθανή συνέργεια στην κάνναβη και η συνδυαστική επίδραση φυτοκανναβινοειδών-τερπενοειδών) Br J Pharmacol. 2011 Aug;163(7):1344–1364.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3165946/
Περίληψη
“Η τετραϋδροκανναβινόλη (THC) αποτελεί το κύριο επίκεντρο της έρευνας για την κάνναβη από το 1964, όταν ο Raphael Mechoulam την απομόνωσε και την συνέθεσε. Πιο πρόσφατα, έχουν αποδειχθεί επιστημονικά οι συνεργατικές συνεισφορές της κανναβιδιόλης στη φαρμακολογία και την αναλγησία από την κάνναβη. Άλλα φυτοκανναβινοειδή, όπως η τετραϋδροκανναβιβαρίνη, η κανναβιγερόλη και η κανναβιχρωμένη, ασκούν επιπρόσθετα αποτελέσματα θεραπευτικού ενδιαφέροντος. Η καινοτόμος συμβατική αναπαραγωγή φυτών απέδωσε χημειοτύπους κάνναβης που εκφράζουν υψηλούς τίτλους κάθε συστατικού για μελλοντική μελέτη. Αυτή η ανασκόπηση θα διερευνήσει ένα άλλο κλιμάκιο φυτοθεραπευτικών παραγόντων, κάποια από τα τερπενοειδή της κάνναβης, όπως: το λιμονένιο, το μυρσένιο, το α-πινένιο, την λιναλοόλη, το β-καρυοφυλλένιο, το οξείδιο του καρυοφυλλένιου, την νεροδιόλη και την φυτόλη. Τα τερπενοειδή μοιράζονται έναν πρόδρομο με τα φυτοκανναβινοειδή και είναι όλα τα συστατικά γεύσης και αρώματος που είναι κοινά στις ανθρώπινες δίαιτες που έχουν χαρακτηριστεί ως γενικά αναγνωρισμένα ως ασφαλή από την US Food and Drug Administration και άλλους ρυθμιστικούς φορείς. Τα τερπενοειδή είναι αρκετά ισχυρά και επηρεάζουν τη συμπεριφορά των ζώων και ακόμη και του ανθρώπου όταν εισπνέονται από τον αέρα του περιβάλλοντος σε επίπεδα ορού σε μονοψήφια ng·mL−1. Εμφανίζουν μοναδικά θεραπευτικά αποτελέσματα που μπορούν να συμβάλουν ουσιαστικά στις συνδυαστικές επιδράσεις των φαρμακευτικών εκχυλισμάτων με βάση την κάνναβη. Ιδιαίτερη έμφαση θα δοθεί σε αλληλεπιδράσεις φυτοκανναβινοειδών-τερπενοειδών που θα μπορούσαν να προκαλέσουν συνέργεια σε σχέση με την θεραπεία του πόνου, της φλεγμονής, της κατάθλιψης, του άγχους, του εθισμού, της επιληψίας, του καρκίνου, των μυκητιακών και βακτηριακών λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένου του Staphylococcus aureus ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη). Επιστημονικά στοιχεία παρουσιάζονται για τα συστατικά φυτών που δεν περιέχουν κανναβινοειδή ως πιθανά αντίδοτα στα μεθυστικά αποτελέσματα της THC που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον θεραπευτικό δείκτη της. Θα προταθούν μέθοδοι για τη διερεύνηση των συνοδευτικών επιδράσεων σε μελλοντικά πειράματα. Η συνέργεια μεταξύ φυτοκανναβινοειδών-τερπενοειδών, εάν αποδειχθεί, αυξάνει την πιθανότητα ότι ένας εκτενής αγωγός παραγωγής νέων θεραπευτικών προϊόντων είναι δυνατός από αυτό το σεβάσμιο φυτό”.
Οι χημικές ενώσεις της κάνναβης απελευθερώνουν υποδοχείς κανναβινοειδών για να αλληλεπιδράσουν με τα φυσικά ενδοκανναβινοειδή του εγκεφάλου μας. Γι’ αυτό οι ασθενείς χρησιμοποιούν τακτικά προϊόντα κάνναβης για να ανακουφιστούν από την κατάθλιψη, το άγχος, το στρες και τον πόνο.
Πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν κάνναβη για το PMS ως εναλλακτική λύση στα αντικαταθλιπτικά, τα συνταγογραφούμενα αναλγητικά και τα βοηθήματα ύπνου.
Ποιες παρενέργειες και συμπτώματα του PMS μπορεί να θεραπεύσει η ιατρική χρήση της κάνναβης;
Η ιατρική χρήση της κάνναβης δεν έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην αποκατάσταση των φυσιολογικών επιπέδων ορμονών. Επομένως, πιθανώς δεν μπορεί να θεραπεύσει την πιο συχνά υποθετική αιτία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου. Ωστόσο, μπορεί να θεραπεύσει ορισμένα από τα συμπτώματα και είναι γνωστό ότι μπορεί να θεραπεύσει και άλλες επώδυνες καταστάσεις, όπως τους πονοκεφάλους.
Προεμμηνορροϊκοί πονοκέφαλοι και κάνναβη
Η ιατρική χρήση της κάνναβης είναι μια γνωστή θεραπεία για τους πονοκεφάλους. Έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στη θεραπεία ημικρανιών και πονοκεφάλων που είναι ανθεκτικοί στην θεραπεία, αυτοί οι τύποι πονοκεφάλων είναι από τους πιο οδυνηρούς πονοκεφάλους που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο. Υπάρχουν μερικές θεωρίες ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης επηρεάζει τμήματα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την πρόκληση πονοκεφάλων. Ωστόσο, είναι επίσης γνωστό ότι έχει περιορισμένα οφέλη ανακούφισης από τον πόνο. Η έρευνα δείχνει ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να λειτουργήσει καλά σε συνδυασμό με άλλα αναλγητικά τόσο για την αύξηση της ανακούφισης του πόνου όσο και για την μείωση των δόσεων των δυνητικά επικίνδυνων φαρμάκων για τον πόνο.
Προεμμηνορροϊκός πόνος και κάνναβη
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ιατρική χρήση της κάνναβης έχει γνωστά οφέλη για την ανακούφιση από τον πόνο και για το ότι μπορεί ακόμα να λειτουργήσει και ως ενισχυτικό άλλων φαρμάκων αλλά και να λειτουργεί ως ένα ήπιο ανακουφιστικό του πόνου. Οι προεμμηνορροϊκές κράμπες και οι πόνοι συνήθως δεν είναι βασανιστικοί και ανταποκρίνονται καλά σε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το Tylenol. Επομένως, τα ήπια ανακουφιστικά αποτελέσματα της ιατρικής χρήσης της κάνναβης μπορεί να είναι επαρκή για την θεραπεία του πόνου του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου.
Κατάθλιψη και αρνητικά πρότυπα σκέψης
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης μπορεί να αυξήσει ή να προκαλέσει συμπτώματα κατάθλιψης, ειδικά αν υπάρχει μεγάλη περιεκτικότητα σε THC και αν ο χρήστης δεν είναι εξοικειωμένος με την κατανάλωση της κάνναβης. Αυτό είναι καλά τεκμηριωμένο, αν και είναι δύσκολο να το πούμε στα σίγουρα δεδομένου ότι πολλοί πάσχοντες από κατάθλιψη αυτοθεραπεύονται. Είναι δύσκολο να δούμε αν τα άτομα που έχουν κατάθλιψη ή έχουν προδιάθεση για κατάθλιψη είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν κάνναβη ή χρειάζονται την ιατρική χρήση της κάνναβης ή εάν η κάνναβη προκαλεί / επιδεινώνει την κατάσταση. Επιπλέον, μερικά από τα πιο συνταγογραφούμενα φάρμακα για την κατάθλιψη είναι γνωστό ότι αυξάνουν την κατάθλιψη ή/και προκαλούν αυτοκτονικούς ιδεασμούς σε ορισμένους ασθενείς. Αυτό δείχνει ότι η κατάθλιψη είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί με φάρμακα και ορισμένοι ασθενείς αποκρίνονται διαφορετικά από άλλους. Εν ολίγοις, η φαρμακευτική αγωγή για την κατάθλιψη βοηθά μερικούς ανθρώπους ενώ αντενδείκνυται για άλλους. Η ιατρική χρήση της κάνναβης δεν αποτελεί εξαίρεση.
Είναι ενδιαφέρον ότι μια διαδικτυακή μελέτη USC διαπίστωσε ότι η ιατρική χρήση της κάνναβης και ακόμη και η ψυχαγωγική χρήση της κάνναβης δεν είχαν τόσες αρνητικές επιπτώσεις στην κατάθλιψη όσο κάποτε πιστεύαμε. Περίπου 4.400 άτομα συμμετείχαν στην έρευνα που οδήγησε σε μια εργασία του Dr. Mitch Earlywine και του διδακτορικού υποψηφίου Tom Denson. Από τις πληροφορίες που παρείχαν αυτά τα άτομα, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οι χρήστες κάνναβης φάνηκαν να αναφέρουν λιγότερα συμπτώματα κατάθλιψης από τα άτομα που δεν καταναλώνουν κάνναβη με οποιαδήποτε μορφή.
Προεμμηνορροϊκή αϋπνία και κάνναβη
Τα στοιχεία δείχνουν ότι η κάνναβη έχει χρησιμοποιηθεί για την θεραπεία της αϋπνίας από τότε που οι άνθρωποι κατάλαβαν ότι η κάνναβη είχε φαρμακευτικές ιδιότητες. Αν και είναι απίθανο να βοηθηθούν τα άτομα που κοιμούνται πάρα πολύ, η υπνηλία είναι μια γνωστή παρενέργεια της κάνναβης, οπότε είναι πιθανό να βοηθήσει τους ανθρώπους που ανταποκρίνονται θετικά σε αυτήν για να τους βοηθήσει να κοιμηθούν, να συνεχίζουν τον ύπνο τους και να παραμείνουν κοιμισμένοι. Αν δεν έχεις αρκετό και ποιοτικό ύπνο, αυτό μπορεί να αυξήσει ή ακόμα και να προκαλέσει συναισθηματικά και ψυχολογικά συμπτώματα, ο επαρκής ύπνος μπορεί να ελέγξει άλλα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου επιτρέποντας στους πάσχοντες να κοιμηθούν καλά. Όπως συμβαίνει με όλες τις ιατρικές θεραπείες έτσι και με κάνναβη η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την παρακολούθηση ενός γιατρού, ώστε να μπορεί να παρακολουθεί όλες οι παρενέργειες και τα οφέλη της.
Οι καλύτερες ποικιλίες κάνναβης για χρήση στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του PMS και των παρενεργειών των θεραπειών
Μπορείς να δοκιμάσεις τις παρακάτω ποικιλίες[12] για να ανακουφιστείς από τα συμπτώματα του PMS ή της PMDD:
* Blue Dream (με κυρίαρχη την Sativa): Μια υβριδική ποικιλία για χρήση στην ανακούφιση του πόνου και στην εξισορρόπηση της διάθεσης. Παρέχει μια απαλή εγκεφαλική ανάταση και ισορροπεί την χαλάρωση σε όλο το σώμα.
* Black Cherry Cheesecake (με κυρίαρχη την Indica): Μια υβριδική ποικιλία για την ανακούφιση του πόνου και για να σου προσφέρει ένα χαλαρωτικό ευφορικό σώμα για αρκετές ώρες.
* Obama Kush (Indica): Μια ποικιλία που έχει σχεδιαστεί για να βελτιώσει την διάθεσή σου και να ανακουφίσει τον σωματικό πόνο.
* Dutch Treat (με κυρίαρχη την Indica): Μια υβριδική ποικιλία για την παραγωγή μιας χαλαρωτικής εγκεφαλικής ευφορικότητας, ενώ ανακουφίζει τον πόνο και δίνει ηρεμία στις μεταβολές της διάθεσης.
* Chernobyl (με κυρίαρχη την Sativa): Μια υβριδική ποικιλία που προσφέρει ώρες ανακούφισης από τον πόνο και υψηλή ευφορία. Θα βελτιώσει επίσης και την διάθεσή σου.
[12] “Top Medical Marijuana Strains” (Κορυφαίες ποικιλίες κάνναβης για ιατρική χρήση) https://www.marijuanadoctors.com/blog/top-medical-marijuana-strains/
Οι καλύτερες μέθοδοι θεραπείας με κάνναβη για χρήση στην θεραπεία των παρενεργειών και των συμπτωμάτων του PMS
Υπάρχουν πολλές και διαφορετικές επιλογές στη μέθοδο χορήγησης[13] στην θεραπεία με την χρήση κάνναβης για την αντιμετώπιση του PMS, καθώς και για χρήση στην αποτελεσματική αντιμετώπιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από το PMS.
[13] “How to Use Medical Cannabis” (Πώς να χρησιμοποιήσεις την κάνναβη για ιατρικούς σκοπούς) https://www.marijuanadoctors.com/resources/methods-medicating-cannabis/
